《药物经济学》期末复习题纲_图文.ppt
药学专业 之 药物治疗学 期末复习资料
药学专业之药物治疗学期末复习资料药学专业之药物治疗学期末复习资料一、单项选择题（每题2分，共30分）1．下列EBM证据中，哪一项的可靠性最低？( )A．设有对照组但未用随机方法分组的试验B．专家意见C．单个的样本量足够的RCT结果D．Cochrane系统评价’2．服药后，进入血液的药物呈现活性的状态是( )A．游离状态B．络合状态C．吸附状态D．复合体状态3．有关药物不良反应的叙述错误的是( )A．治疗作用和不良反应是相对的B．严格按照药物说明书用药可避免不良反应的发生C．不良反应是药物固有的。
药理作用D．-般不良反应在停药后很快减轻或消失4．有关药物经济学的表述不正确的是( )A．是研究如何使有限的药物资源实现最大限度地改善健康效果的科学 B．是对药物资源进行评价利用的应用性边缘学科体系C．是在平衡成本和结果之阎寻求一个最佳点，以合理配置和利用药物资源D．成本分析和收益评价是药物经济学研究的两大要素5．从临床用药的角度，通常认为给药经几个半衰期后，可视为达到稳定浓度（）A. 3个 B．7个C．5个 D．6个6．妊娠期用药最容易引起胎儿发生畸形的阶段是( )A．妊娠前8周 B．妊娠第20周C．妊娠第25周 D．妊娠第“30周7．查阅国内药学文献最常用的是( )A．《中国药学文摘》 B．《国际药学文摘》C．《化学文摘》 D．《生物学文摘》8.下列关于降压药物的叙述，不正确的是( )A.利尿剂能增强其它降压药的疗效B.钙通道阻滞剂不适宜在心力衰竭情况下应用C．肾上腺素受体阻滞剂无使用禁忌症D．刺激性干咳是ACEI的不良反应之一9．哮喘治疗给药途径以吸人疗法为优，以下叙述不正确的是( )A．气道内局部药物浓度高 B．用药量少C．极少有全身不良反应 D．血药浓度高10．新型的抗抑郁药物是指( )A．单胺氧化酶抑制剂 B．三环类抗抑郁药C．四环类抗抑郁药 D．5一羟色胺再摄取抑制剂11．奥美拉唑的作用机制，正确的是( )A．抑制组胺Hz受体 B．中和胃酸C．阻滞胃泌素受体D．抑制H+ - K+ATP酶的活性12.原发性和继发性骨质疏松最重要的影响因素是( )A．营养状态 B．免疫功能缺陷C．物理因素 D．激素的影响13.癌症慢性疼痛临床常用的镇痛药物是( )A．吗啡B．海洛因C．哌替啶 D．埃托啡14.对铜绿假单胞菌具有高度抗菌活性的药物是( )A．头孢拉定 B．头孢呋辛C．头胞氨苄 D．头孢他啶15.合成糖皮质激素的原料是( )A．胆固醇 B．醛固酮C．糖D．卵磷脂二、填空题（每空1分，共20分。
药物经济学评价方法及评价指标PPT课件
效果—成本比指标是效率型指标，指标值为相对 值，对多个互斥备选方案进行经济评价、比较时， 简单地按照效果—成本比的大小来排序选优常常 会导致错误的结论，也即由直接比较效果—成本 比指标值所得的结论不可靠，因此必须采用增量 分析法进行评价。
方案
A
BC
D
E
F
成本现值（元） 2542.22 1338.94 3879.61 2570.73 3892.66 2649.56
成本和效果的计量单位不同，因此成本—效果分析 对单一方案进行成本—效果分析因缺乏比较基准而 不具有经济意义，不适于对单一方案的经济性进行 评价。只适用于可获得同类临床效果并同时符合可 比条件的两个或两个以上备选方案间的评价与比较。
采用成本—效果分析法，可以避开对收益的货币 化计量，所采用的收益计量方式——效果易于医 务人员掌握、易于被患者所接受。因此，截至目 前，成本—效果分析法是我国药物经济学研究与 评价中最为常用的方法。
6 3100 6940
3
3
NPV=-1000+∑(7785—5260)(1+5％)-t+∑(6940—3100)(1+5％ )-t
t=1
t=1
=5907.74（元）
NPV > 0 该方案是经济的。
互斥方案A、B、C，其有关的成本与效益数据如下表,试 比较选优。
方案 A B C
成本现值 8.0 12.1 13.4
对多个互斥方案比较选优时，按照效益—成本比指标排序 选优可能会导致错误的结论。则必须选用增量分析法。
对于某一疾病的治疗，有互斥方案M、N可供选择，其 中方案M的成本现值为500元，效益现值为1100元；方案 N的成本现值为1800元，效益现值为2700元。两方案的实 施期限相同。 由效益—成本比公式可知： 方案M的效益—成本比为 B／C=1100／500=2．2 净现值为 NPV=1100-500=600(元) 方案N的效益—成本比为 B／C=2700／1800=1．5 净现值为 NPV=2700-1800=900(元)
药物经济学复习笔记(第二章)
1、药物需要是指医药专业人员根据现有医药知识所判定的一个人尽可能保持健康或变得健康而应获得或利用的某种药品的数量。
医药专家判定的药品需要有一个共同的特征：即主要从人的健康需要出发。
2、药品需求是指在某一特定时期、一定价格水平上，人们期望并能够购买的某种药品的数量。
形成药品需求必须具备两个基本条件：医师消费者有购买药品的意愿；二是消费者有货币支付能力。
3、药品需要与药品需求的关系（1）首先，药品需要是产生药品需求的基础。
在药品需要的基础上，人们产生购买药品的意愿，进而形成实际药品需求。
（2）药品需要并不等于药品需求。
要形成实际的药品需求，仅有药品需要是不够的，还必须具备两个基本条件：即消费者的支付能力和购买意愿。
（3）消费者对药品的实际利用（即需求）有时并不是建立在对药品客观需要的基础上。
比如医生不合理诱导，患者对药物不合理或过度利用，就是一种没有需要的需求。
4、药品需求分析的目的（1）概括的讲，认识药品需求的特征，了解人们对药品需求（或利用）的主要影响因素，掌握药品需求的变动趋势，进而为宏观和微观的决策服务。
（2）宏观讲，药物需求分析可以更加准确地预测未来整个社会药品资源利用状况以及变动趋势，为政府科学地确定产业发展计划和规划，合理配置和使用药品资源提供了依据。
另外，政府也可以在了解药品需求主要影响因素的基础上，采取一定的政策措施对其中的某种或某些因素施加影响，以达到改变或控制药品需求或利用的目的。
（3）微观讲，药品需求分析有助于医药生产经营企业了解未来市场某种或某类药品的需求量以及需求的变动趋势，进而合理的生产和向社会提供适宜的药品，把握经营的主动权，取得良好的经济和社会效益。
5、药品需求的特征（1）不确定性：消费者对药品的需求不像对食物、住房、衣物等得需求那样稳定和可以预知。
（2）最高优先性：一是指在人们诸多需求中，对药物的需求（特别是治疗药物的需求）应是优先予以满足的需求；二是一旦生病，人们普遍存在一种心理，希望找最好的医生，用最好的药物。
药物经济学的应用PPT文档共65页
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是来自 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
期末考试复习指导 PPT
2
VB1
O OH CC
H
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麦尔外因-彭道夫(Meerwein-Ponndorf)还原
醛或酮与异丙醇铝在异丙醇溶液中加热,还原成相应的醇,而 异丙醇则氧化为丙酮,这一反应称为麦尔外因-彭道夫还原.这 个反应相当于欧芬脑尔(Oppenauer,R.V)氧化的逆向反应。
O R2CHOH + CH3CCH3
R
OH HA
O
HO
R，CNCOCHNH3
H
R C NHR,
HO
NHCOCH3
37Leabharlann 掌握三类药物的合成• 巴比妥药物的合成
•丙二酸二乙酯的合成方法 •先导入大基团，后导入小基团。
不能合成苯巴比妥，氯苯不活泼
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掌握三类药物的合成
• β-内酰胺类抗生素的合成
– 6-APA是半合成青霉素的原料
39
掌握三类药物的合成
进行结构改造的方法。 • 何为先导化合物？先导化合物发现的途径有那些？举例说明。 • 何为先导化合物？先导化合物优化的方法有那些？举例说明 • 简述对可卡因进行结构改造发现局麻药物普鲁卡因的过程。 • 为什么脂肪氮芥类抗肿瘤药物比芳香氮芥的毒性大? • 试述四代喹诺酮的化学结构特征和药效学特征 • 为什么将含苯胺类的非那西汀淘汰而保留了对乙酰氨基酚？
啡的作用? • H举1受一体例拮说抗明剂? 按化学结构分为几类?，各举一例?、如按对中枢系统的作用又分为哪几类、各 • 简述钙通道阻滞剂的概念及其分类。 • 简述ACEI的概念及其分类。 • 简述非甾体抗炎药的概念及其分类 • 喹诺酮类药物按化学结构可分为哪几类。各举一例说明? • 氮芥类抗肿瘤药物由哪两部分组成？并简述各部分的主要作用。 • 举例说明耐酸、耐酶、广谱霉素抗生素的结构特点。 • 试举出3例为降低阿司匹林对胃肠道刺激而进行的结构修饰 • 复方新诺明由哪两种药物组成，合用有何优点 • 奥格门汀是由哪两种药物组成？说明两者合用起增效作用的原理。 • 比较三代磺酰脲类降血糖药的结构特点和代谢方式 • 简述喹诺酮药物的构效关系 • 简述局部麻醉药的构效关系 • 为什么环磷酰胺的毒性比其它氮芥类抗肿瘤药物的毒性小？ • 为什么氟尿嘧啶是一个有效的抗肿瘤药物？ • 以Captopril为例，简要说明ACEI类抗高血压药的作用机制及为克服Captopril的缺点，对其
药物经济学评价要点总结及实例分析 谭婧ppt课件
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4.目标人群
明确药物的适用人群，纳入和排除标准
需描述病人类型、年龄、性别、社会经济特征、疾 病类型和严重程度，有无并发症等。
关于亚组分析
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本效果比95%的置信区间
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四、统计分析
• 应答率分析 • 可比性分析 • 统计推断 • 评价方法
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贴现
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9.健康产出
效果与疗效的区别 效果指标应尽量采用终点指标，若用比较关键的中间指标 进行分析，应提供相应的文献依据，说明中间指标与终点 指标直接的相关程度
估计的样本量
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7.研究时限
研究时限取决于研究中疾病的种类、治疗目标和预期 产出等
药物经济学基础
A.诊断费用
B.药品费用
C.因患病造成精神上的负担
D.误工费
3.下列缩写词中，正确表示“日规定剂量”的是（ ）
A. DDA
B. DDD
C. TDM
D. DDS
目标检测
4．以增量成本与增量效果比值表示，比较临床效果的差别和成 本的差别的是（ ）
A
B．成本效用分析
C．成本效果分析 D．成本效益分析
5.在考虑患者意愿、偏好和生命质量的基础上比较治疗方案的经 济合理性，应选用的药品经济学研究方法是（ ）
三、药物经济学的评价方法
（一）最小成本分析法
指对预防、诊治或干预的收益或结果相同的两个或两个以上的备选 方案的成本进行比较，从中选出成本最小的方案的一种分析方法。
三、药物经济学的评价方法
（一）最小成本分析方法
案例
方案
甲
乙
每天消耗的总成本（元） 20
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消耗的总成本（元） 1024 785
从药物经济学角度，哪个治疗方案好？
组别 A组
B组
C组
药物
氟西汀
帕罗西汀
西酞普兰
（n=41例） （n=42例） （n=43例）
总成本（C）28405.62 29715.84
27967.20
痊愈率（E1） 65.8%
64.3%
65.1%
有效率（E2） 78.1%
76.2%
76.7%
注：三组比较经χ2检验P<0.05。
三、药物经济学的评价方法
三、药物经济学的评价方法
最小成本分析法----案例分析
两种方案采用的治疗药物不同，用法和用量不同，当然效果也不同，其 成本消耗也不相同。由于两种方案药物效果不同，患者住院时间不同，其治 愈1例患者成本，仅从每天的成本来看甲方案治疗总成本较小，但对于每一 患者治愈总成本，甲方案成本远远高于乙方案。可见，最小成本分析并不是 单纯的成本分析，应以疾病治愈这一相同结果为计算成本的前提。由此认为 ，从经济学的角度，乙方案要好于甲方案。
《药物经济学研究》课件
成本效益分析 复杂：药物经 济学研究需要 对药物的成本 效益进行分析， 但分析过程复 杂且难以量化
政策制定困难： 药物经济学研 究需要与政策 制定相结合， 但政策制定往 往受到多方面
因素的影响
研究方法创新 不足：药物经 济学研究需要 不断创新研究 方法，但目前 研究方法创新 不足，难以满
足实际需求
药品价格与疗效的关系
药物经济 学研究： 评估药品 的经济价 值
药品价格 与疗效的 关系：价 格越高， 疗效越好
药品定价 策略：根 据疗效和 成本制定 价格
药品价格 与患者负 担：价格 过高可能 导致患者 负担过重
药品价格 与市场竞 争：价格 过高可能 导致市场 竞争力下 降
药品价格 与医保政 策：价格 过高可能 导致医保 支付压力 增大
应用：在药品使 用决策、医保报 销政策制定、医 疗资源配置等方 面进行成本-效 果分析，以实现 药物经济学的目 标。
药品使用阶段的增量成本-效益分析
增量成本：增加的成本，包括药品价格、治疗费用等
效益：治疗效果，包括治愈率、生存率等
成本-效益分析：比较增量成本和效益，以确定药品使用的合理性
应用：在药品使用阶段，通过成本-效益分析，可以优化药品使用，提高治疗效果，降低 成本。
评估药品 研发阶段 的风险和 回报
预测药品 上市后的 市场表现 和销售情 况
制定药品 研发阶段 的投资策 略和预算 规划
评估药品 研发阶段 的社会效 益和经济 效益
药品研发阶段的成本-效益分析
成本：包括研发费用、临床试验费用、生产成本等
效益：包括药品疗效、安全性、市场接受度等
成本-效益分析：通过比较成本和效益，评估药品研发的可行性和价值 药物经济学在药品研发中的应用：帮助制药企业优化研发策略，提高研发 效率和成功率
药物经济学第八章药物经济学研究设计中的关键问题ppt课件
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二、评价方法及指标的选择
（一）总的原则 应该根据所研究的问题和目标，选择成本
较低又能解决问题的药物经济学评价方法 （二）结果指标的选择 （三）中间指标的价值
37
第五节 研究理论
• 总体要求与原则
• 1.自愿参加原则2.对参与者无害原则3.匿名和保密原则4.普遍性
一
道德行为原则
保证了产生的项 目确定可以反映 研究者的意图
该方法结合归纳和演绎法， 项目主要来源于研究对象、 研究者和文献
缺点
应答者不一定理解 研究者的设想，收 集的信息过广或过 窄，对于后期筛选 要求高
脱离现实，或者容 易遗漏更有价值的 现实指标，或者列 出的指标在现实中 不存在或数据不可 获得
14
三、因果关系与研究设计
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一、前瞻性研究
前瞻性研究中，结局因素在研究开始时还 没有发生，而暴露因素在这个时候或者发 生，或者没有发生。前瞻性研究可以分为 临床试验研究、观察性研究，具体研究方 法及设计的选择逻辑参考图。
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一、前瞻性研究步骤
第一步，寻找是否存在干预因素，可以分为临床试验研究、观察性研究
第二步，根据是否随机、有无对照组、是否考虑时间序列再细分为随机 对照研究、非随机对照研究、队列研究、病例对照研究、横断面研究
会相等，抽样范围大时， 用随机化方法选择进入样
工作量大；抽样规模小时，本的号码3.已入选号码不
代表性差
再列入，直至达到样本量
为止
按一定顺序，机械地每隔 一定数量单位抽取一个单 位进入样本
1.将研究对象排列成序2. 随机选择抽样起点3.然后 起点序号顺序加上间距形 成剩余样本
从分布不均匀的人群中抽 取有代表性样本的方法； 层内变异越小越好，层间 变异越大越好
经济学期末复习课件
Wine Appreciation-Module Inauguration
12、需求价格弹性
✓需求价格弹性是衡量一种物品需求量对其 价格变动反应程度的指标。
2、需求价格弹性的计算
需求量变动的比例
Ed = 价格变动的比例
或
Ed =
Q2 Q1 Q1
P2 P1 P1
取正数
3、例题1
✓如果某品牌彩电的价格从400元上涨至500元 ，则会使需求量下降一半，从100万台下降 到50万台，求对彩电的需求价格弹性？
需 求 量 变 动 的 比 例 Q /Q（ 5 0 1 0 0 ） /1 0 0
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价 格 变 动 的 比 例 P /P（ 5 0 0 4 0 0 ） /4 0 0
✓1、经济学的概念 经济学是研究社会如何管理自己的稀缺
资源。
✓2、资源的稀缺性是指什么？ 人的欲望和需要是无限的, 相对于人的
需要来说, 用以生产各种产品和劳务的资源 是有限的, 这就构成了稀缺性。
经济学中的市场
✓经济学所研究的市场有比较严格的界定，它包 含四个特征：
一组当事人为了出让或取得商品互相发生关系； 当事人的行为是自愿的； 当事人通过价格和一定数量的商品发生联系； 在出让和取得商品中存在竞争。
题
•Ed >1 富有弹性
10%
D5
Ed =
= 2.5
4%
这一类商品一般被称为优 等品或者奢侈品
•Ed <1 缺乏弹性
4%
Ed =
= 0.4
D4
10%
这一类商品被称为一般必 需品
•Ed =1 单位弹性