干扰素治疗病毒性肝炎的疗效及患者用药不良反应分析
两种聚乙二醇干扰素分别联合利巴韦林治疗丙型病毒性肝炎疗效分析
两种聚乙二醇干扰素分别联合利巴韦林治疗丙型病毒性肝炎疗效分析牛玉兰;吴倩;王家猛;周付成【摘要】目的探讨聚乙二醇α-2a干扰素联合利巴韦林及聚乙二醇α-2b干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎的疗效.方法选取本院收治的丙型肝炎病例120例,分为派罗欣组及佩乐能组,每组60例,派罗新组给予聚乙二醇α-2a干扰素联合利巴韦林治疗,佩乐能组给予聚乙二醇α-2b干扰素联合利巴韦林治疗,对两组患者病毒学应答及副作用进行统计分析.结果派罗欣组患者RVR率71.67％,EVR率91.67％,SVR率91.67％,流感样症状83.33％,腹泻21.67％,粒细胞下降68.33％,脱发11.67％,甲状腺功能异常18.33％.佩乐能组患者RVR率73.33％,EVR率90.00％,SVR率90.00％,流感样症状68.33％,腹泻23.33％,粒细胞下降66.7％,脱发13.33％,甲状腺功能异常16.67％.两组患者RVR、EVR、SVR率无统计学差异,而流感样症状佩乐能相对较少,差异有统计学意义(P＜0.05),腹泻、粒细胞下降、脱发及甲状腺功能异常,差异无统计学意义(P＞0.05).结论派罗欣及佩乐能联合利巴韦林治疗丙型肝炎疗效等同.目前两种长效干扰素分别联合利巴韦林仍然可以作为丙型肝炎治疗的首选方法之一.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2017(007)021【总页数】5页(P184-187,214)【关键词】聚乙二醇干扰素α-2a;聚乙二醇干扰素α-2b;利巴韦林;丙型肝炎;病毒学应答【作者】牛玉兰;吴倩;王家猛;周付成【作者单位】江苏省宿迁市传染病防治中心感染科,江苏宿迁223800;江苏省宿迁市传染病防治中心感染科,江苏宿迁223800;江苏省宿迁市钟吾医院感染科,江苏宿迁223800;江苏省宿迁市钟吾医院感染科,江苏宿迁223800【正文语种】中文【中图分类】R563.5丙型病毒性肝炎，目前在我国发病率在3.2%，多为散发，偶有爆发流行[1-2]。
派罗欣干扰素的副作用[派罗欣副作用及注意事项]
![派罗欣干扰素的副作用[派罗欣副作用及注意事项]](https://img.taocdn.com/s3/m/19c1db1bfbd6195f312b3169a45177232f60e46e.png)
派罗欣干扰素的副作用[派罗欣副作用及注意事项]派罗欣副作用派罗欣的不良反应的频率和严重性与普通干扰素α-2a相似。
只是与其相比,本品的血液学不良反应更常见。
慢性乙型肝炎本品治疗慢性乙型肝炎48周和随访24周的临床试验中,安全性方面与慢性丙型肝炎相似,但是报告的不良事件频率,特别是抑郁,在慢性乙型肝炎中明显要少。
报告有不良事件的患者在本品治疗组为88%,而拉米夫定对照组为53%。
严重不良事件的比例在本品治疗组为6%,而拉米夫定组为4%。
因为不良事件或实验室指标异常5%的患者停止了本品治疗,而因为安全性因素停止拉米夫定治疗。
派罗欣的使用方式1、对活性成分、α-干扰素或本品的任何赋型剂过敏,自身免疫性慢性肝炎,严重肝功能障碍或失代偿性肝硬化禁用。
2、因为本产品含有苯甲醇,有严重心脏疾病史,包括6个月内有不稳定或未控制的心脏病禁用。
3、有严重的精神疾病或严重的精神疾病史,主要是抑郁禁用。
派罗欣的药理作用1、作用机制聚乙二醇干扰素α-2a(以下称本品)是聚乙二醇(PEG)与重组干扰素α-2a(以下称普通干扰素)结合形成的长效干扰素。
干扰素可与细胞表面的特异性α受体结合,触发细胞内复杂的信号传递途径并激活基因转录,调节多种生物效应,包括抑制感染细胞内的病毒复制,抑制细胞增殖,并具有免疫调节作用。
本品具有非聚乙二醇结合的α-干扰素(普通干扰素)的体外抗病毒和抗增殖活性。
2、药效学本品的药效学特点与天然的或普通的人α-干扰素相似,而药代动力学差别很大。
40KD的PEG部分的结构直接影响临床药理学特点,因为PEG 部分的大小和支链结构决定了药物的吸收、分布和消除特点。
派罗欣适应症1、慢性乙型肝炎本品适用于治疗成人慢性乙型肝炎。
患者不能处于肝病失代偿期,慢性乙型肝炎必须经过血清标志物(转氨酶升高、HBAg,HBVDNA)确诊。
通常也需获取组织学证据。
2、慢性丙型肝炎本品适用于治疗之前未接受过治疗的慢性丙型肝炎成年患者。
聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效分析
治疗 过程 中两 组均 出现发热 、 头痛 、 乏力 等
流感样症状 ， 治疗组出现血 白细 胞 、 血小板下 降等骨 髓抑 制 ， 经肌注集落 刺激 因子后 有 所好 转 ， 照 组 出现 明 显脱 发 现 对 象 ， 药后 可再生 。 停
３ 讨 论
二醇干扰 素（ Ｅ ＩＮ ｔ作为一种 长效干 扰素 ， 毒 的持 续 Ｐ Ｇ— Ｆ ｃ ） 病
表 １ 。
本研究 结 果 表 明 ， 疗 后 观 察 组 Ａ Ｔ复 常 率 及 Ｈ Ｖ 治 Ｌ Ｃ 见
Ｒ Ａ转 阴率均 显 著 优 于 对 照 组 （ ＜０ ０ ） Ｎ Ｐ ．５ 。因此 ， Ｅ — ＰＧ
ＩＮ ｔ Ｆ ｃ联合 利 巴韦林 治疗 慢 性丙 型肝 炎疗 效优 于 ＩＮｔ Ｆ ｃ 联合
１ １ 一般 资料 ．
笔者所在 医院 ２０ ０ ８年 ｌ ２月 ～ ０ ０年 ｌ ２１ ２月
收治 的 １４例慢性丙肝患者 ， ０ 均符合《 丙型肝 炎防治指南 》 诊 断标准 。并排 除其 他病 毒性 肝炎 及 药物性 、 酒精 性 、 自身
免疫性肝病及 肝硬 化 等。其 中男 ６ １例 ， ４ 女 ３例 ； 年龄 ３ ２— ７ ５岁 ， 均（ ５ ３±１． ） ； 平 ４． ２５ 岁 病程 ２～１ 。将所 有 患者 随 ０年 机分为观察组和对 照组 ， 每组 各 ５ ２例 ， 两组 患者年 龄 、 别 、 性
表 １ 治疗后两组 ＡＬ Ｔ及 Ｈ Ｖ Ｒ Ａ 比较 ［ ， （ ） Ｃ Ｎ ｎｎ ％ ］
利 巴韦林 ， 是一种理想 的慢性 丙肝治 疗方法 。但临 床应用 中
应进行定期 监测 ， 以便尽 早 发现 骨髓抑 制 等不 良反 应 ， 并进 行对症处理 ， 以进一步提 高疗 效。 参， 易引起 药 物 不 良反应 增 加及 病 毒水 平 的反 跳 。
聚乙二醇干扰素联合富马酸替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
聚乙二醇干扰素联合富马酸替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的疗效观察慢性乙型肝炎是一种严重影响人类健康的疾病，长期不治疗会导致肝硬化、肝癌等严重后果。
随着医学技术的不断发展，针对慢性乙型肝炎的治疗也在不断更新和改进，其中【聚乙二醇干扰素】联合【富马酸替诺福韦】治疗已经得到了广泛应用，并取得了较好的疗效。
本文将对这一治疗方案的疗效进行观察和总结，以期为临床治疗提供参考。
一、疾病介绍慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒慢性感染引起的肝脏炎症，患者可出现乏力、食欲不振、黄疸等症状。
长期不治疗会导致肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌，对患者的生活质量和生存造成严重影响。
目前，慢性乙型肝炎的治疗主要包括抗病毒治疗和免疫调节治疗。
抗病毒治疗是通过抑制病毒复制来减轻肝脏炎症，防止病情进展。
而免疫调节治疗则是通过调节机体免疫功能，减轻肝脏炎症，防止免疫损伤。
二、治疗方案介绍【聚乙二醇干扰素】是一种免疫调节制剂，通过调节机体免疫功能，减轻肝脏炎症，防止病情进展。
【富马酸替诺福韦】是一种抗病毒药物，能够抑制乙型肝炎病毒的复制，减轻肝脏炎症，对慢性乙型肝炎患者具有较好的疗效。
目前，联合应用【聚乙二醇干扰素】和【富马酸替诺福韦】已经成为慢性乙型肝炎的常规治疗方案之一。
三、疗效观察为了观察【聚乙二醇干扰素】联合【富马酸替诺福韦】治疗慢性乙型肝炎的疗效，我们招募了一组患者进行观察。
共有50例慢性乙型肝炎患者入组，男性34例，女性16例，年龄范围为18岁至60岁。
入组前，所有患者均接受了详细的临床检查和化验，包括肝功能、病毒学指标、肝脏超声等。
入组后，所有患者均按照临床治疗指南接受了【聚乙二醇干扰素】联合【富马酸替诺福韦】的治疗方案，持续治疗12个月。
经过12个月的治疗观察，我们发现，患者的肝功能指标得到了显著改善。
ALT、AST、TBIL等指标均较治疗前有所下降，说明肝脏炎症得到了一定程度的控制。
病毒学指标也呈现出积极的变化，乙型肝炎病毒DNA载量减少或转阴的患者比例明显增加，说明【富马酸替诺福韦】对病毒复制的抑制作用良好。
重组a—2b干扰素治疗成人慢性乙型肝炎的护理观察及对策
重组a—2b干扰素治疗成人慢性乙型肝炎的护理观察及对策目前，被国内外专家公认的疗效确切的抗乙肝病毒药只有a-干扰和拉米夫定，评价抗乙肝病毒药的标准首先是有效，能抑制和杀灭乙肝病毒，其次是副作用小，患者可长期应用。
慢性乙肝是个非常复杂的疾病，即使应用了抗乙肝病毒药，治疗也可能失败，因为抗乙肝病毒药都有其局限性。
我科于2011年～2013年对收治的慢性乙型肝炎18例因重组a-2b干扰素治疗，临床及基础研究显示，抗病毒治疗对改善肝功能状态，改善肝脏组织学结构，改善生活质量等具有十分重要的意义，将药物不良反应与护理经验报告如下：标签：干扰素治疗；慢性乙型肝炎；护理1 资料与方法1.1一般资料本组18例患者，其中男性14例，女4例，年龄20～60岁，平均年龄30岁。
1.2方法用基因重组a-2b干扰素，剂量为每次300万国际单位，1次/d肌肉注射，4w后改为隔日1次，疗程为3～6个月。
2 护理观察与对策2.1发热18例中出现发热占77.8%（14/18）。
本组资料表明，每次于注射后4～6h出现，8～12h达高峰，体温往往高达39～40℃，经物理降温或给予消炎痛25mg口服后均能使之降至正常，一般使用2～3剂后不再出现发热，干扰素作为内源性致热原，注射后引起发热认为是干扰素与下丘脑体温调节中枢受体结合所致[1]，所以注射后出现发热是正常反应，护士应预先向患者说明，让他们了解干扰素的不良反应，做好充分思想准备，消除紧张、焦虑等不良情绪，这对以后治疗可起到关键作用。
同时应按发热护理常规做好护理，给予物理降温，酌情使用退热剂。
在退热过程中，还要注意保暖，防止因大量出汗而受凉，并及时更换汗湿的被服，家属也应做好陪护工作。
2.2肌肉酸痛占11.1%（1/18）患者诉有肌肉酸痛，注射当天明显，次日缓解，随着使用时间延长症状减轻或消失。
一般不须特殊处理，护士应做好解释工作，做好心理护理，打针时做到进针快，推药慢，拔针快。
必要时给予按摩。
α-2b干扰素在乙肝病毒治疗中的应用分析
同时查 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ和乙肝血清 标志物 。 Ｂ —Ｎ
反应。两组相 比无显著性差异 （＞ ． ５ 。 Ｐ ０ ０ ）
・５ ９ ・ ３
维普资讯
・
论
著・
２０ 年 ６ ０８ 月第 ５ 卷第 ６ 期
ＷｏｌＨ ａｈ ｉ ｓ ｒ ｅｌ Ｄ ｇ ｔ ｄ ｔ ｅ
腹部 Ｂ超测肝脾结构、大小、脾 门静脉宽度并进行对照。
１ 疗 效 观 察 ． ３
２ 不 良反 应 ． ３
治疗组在治疗过程中，６例 患者有畏寒、发热 、关节酸痛 等症状 。但症状轻微 。经对症处理 能缓解。对照组无药物不 良
两组 患者治疗前、 治疗后 ４周查肝功能 （Ｌ 、 Ｂ １ Ａ Ｔ 。 Ａ Ｔ Ｔ ｉ 、 Ｓ）
３讨 论
Ｈ Ｖ Ｈ ｅｇ Ｂ 及 ｂＡ 均可能转阴。 另外 ＩＮ Ⅱ一ｂ通过免疫调节机制 ， Ｆ ２ 调节机体对 乙肝病毒 的免疫应答，以协助抗病毒效应 。 同时符 合 以下条件者适合使用 ＩＮ Ⅱ一 ｂ治疗 １ＨＶ复制： ｂ Ａ Ｆ ２ ）Ｂ Ｈ ｅｇ阳
对 照 组 ４ 例 患 者均 以阿 昔 洛 韦 、甘 利 欣 、 苦 参 碱 等 药 物 ６
短期治疗 。治疗组中重度患者给予 一般护肝 、降酶治疗待 Ａ Ｔ Ｌ 指标在 ２ ０ ／ ０ Ｕ Ｌ左右时，停用一般护肝 降酶治疗药物 ，单独使 用干扰 素治疗 。 中轻度 患者均直接使用干扰素治疗 。 干扰素治 疗 方法是使用运德素 （Ｆ ａ一 ｂ干扰素 ５ ０万 Ｕ肌体注 射， ＩＮ ２ ０ 隔日１ 。 次 同时治疗组 除干扰素外不加用其他抗病毒药物，同 时短期 内应用甘利欣、 参碱等保肝 降酶药 。 苦 两组标准疗程为 ３个 月，每个月全面复查 １ 次肝功能 ，肝纤 维化 ４项 ，于治疗 前 中后分别检测肝功能、血 常规 、肝纤维化 ４项、Ｈ Ｖ ＤＡ及 Ｂ—Ｎ
干扰素治疗病毒性肝炎不良反应的观察与护理
干扰素治疗病毒性肝炎不良反应的观察与护理
李莉
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2011(032)019
【摘要】干扰素是治疗慢性病毒性肝炎的有效药物,我科经常应用干扰素α-2b(北京凯因益生)500万U肌肉注射,但在应用中存在一定的不良反应,这些不良反应影响着患者对治疗的依从性.做好干扰素不良反应的观察与护理对提高患者的依从性具有积极的作用.1 临床资料1.1一般资料全部病例均为我科2008年4月～2010年4月住院于门诊治疗的慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者,共42例.
【总页数】1页(P3232)
【作者】李莉
【作者单位】徐州医学院附属第三医院江苏 221003
【正文语种】中文
【相关文献】
1.干扰素治疗慢性病毒性肝炎的不良反应及护理 [J], 刘灵;沈洪
2.干扰素治疗慢性病毒性肝炎严重不良反应的观察和护理 [J], 王小兰
3.临床观察a-干扰素治疗病毒性肝炎的不良反应及处置方式分析 [J], 白宇鹏;刘维嘉;陈红;张武
4.干扰素治疗慢性病毒性肝炎不良反应的观察及护理 [J], 黄秀香
5.干扰素治疗丙型病毒性肝炎不良反应的护理 [J], 张翠花;杨慧芳;张丽娟
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《干扰素对乙肝的治》课件
治疗期间的注意事项
定期检查
在治疗期间，患者需要定期进行 肝功能、血常规等检查，以便及 时了解治疗效果和调整治疗方案
。
遵循医嘱
患者应严格遵循医生的用药建议 ，按时按量使用干扰素，不得自
行更改剂量或停药。
生活方式调整
在治疗期间，患者应保持良好的 作息习惯，避免过度劳累，保持 心情愉悦，同时注意饮食营养均
目前，干扰素治疗乙肝已经取 得了一定的成果，许多患者经 过治疗后病情得到缓解。
未来研究方向与展望
进一步研究干扰素的作用机制， 为乙肝治疗提供更加科学和有效
的方案。
探索干扰素与其他药物的联合应 用，以提高治疗效果和减少副作
用。
加强临床研究，对不同病情的患 者进行个性化治疗，提高治疗效
果和患者的生存质量。
乙肝症状
乙肝病毒感染者可能无症 状，也可能出现乏力、食 欲不振、黄疸等症状。
乙肝危害
乙肝可导致肝衰竭、肝硬 化和肝癌等严重后果，对 个人和社会造成严重影响 。
干扰素的概述
干扰素定义
干扰素是一种由细胞产生的蛋白质， 具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等作 用。
干扰素分类
干扰素作用机制
干扰素通过与细胞表面受体结合，激 发细胞内一系列信号转导反应，最终 产生抗病毒和免疫调节等效应。
干扰素治疗乙肝的适应症
HBeAg阳性慢性乙型肝炎
01
干扰素治疗可促使HBeAg血清学转换，降低病毒载量，改善肝
功能。
HBeAg阴性慢性乙型肝炎
02
对于HBeAg阴性的慢性乙型肝炎，干扰素治疗可降低病毒载量
，改善肝功能，延缓疾病进展。
代偿期肝硬化
03
对于代偿期肝硬化患者，干扰素治疗可改善肝功能，延缓疾病
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干扰素治疗病毒性肝炎的疗效及患者用药不良反应分析
摘要：目的：研究病毒性肝炎患者在采取干扰素治疗时的影响。
方法：2018年
9月~2020年1月期间，选择31例于我院收治的病毒性肝炎患者作为观察组，另
外选择32例相同病例患者作为对照组，分别采取干扰素和常规保肝治疗，比较
两组患者的治疗有效率以及不良反应发生率。
结果：首先比较治疗有效率，观察
组为96.77%，对照组为81.25%，数据有差异，P<0.05。
其次比较不良反应发生率，观察组为3.22%，对照组为21.87%，数据有差异，P<0.05。
结论：对于病毒性肝
炎患者而言，采取干扰素治疗时可提升治疗有效率，另外也能降低不良反应发生率，有应用价值。
关键词：干扰素；病毒性肝炎；不良反应
病毒性肝炎具有很强的传染性，并且该病的发病途径十分复杂，目前在临床
中发病率较高。
通常患者在患病期间会出现严重的恶心呕吐、发热、呼吸困难等
症状，严重时可能对肝功能造成损伤，对患者的生活质量水平造成极大影响[1]。
若不采取及时治疗，病情很可能发展为重症肝炎，导致其死亡。
基于此，本文通
过分析干扰素治疗病毒性肝炎的效果。
为后续临床治疗提供参考和建议，现报道
如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2018年9月~2020年1月，选择31例于我院收治的病毒性肝炎患者作为观
察组，另外选择32例相同病例患者作为对照组。
观察组男性16例，女性15例，年龄36~52岁，平均（44.19±2.29）岁；对照组男性17例，女性14例，年龄
35~53岁，平均（44.56±2.37）岁。
对比以上资料无差异，P>0.05，有可比性。
1.2方法
对照组采取常规保肝治疗，药物选择为葡萄糖注射液混合甘草酸二胺注射液
进行静脉注射，药物由山东博山制药有限公司提供，国药准字号为：H20050891，取量150mg，每日1次。
另外口服水飞蓟素胶囊，药物由盘锦凯利药业有限公司
提供，国药准字号为：H21024357，取量105mg，每日3次。
观察组在常规组的基础上采取干扰素治疗，药物选择为派罗欣，药物由上海罗
氏制药有限公司提供，国药准字号为：J20160077，取量180μg，每周使用1次。
以上患者均持续治疗半年，治疗结束后对比疗效。
1.3观察指标
首先比较治疗有效率，评价指标分为显效、有效、一般、无效，治疗有效率=
显效+有效+一般/n*100%。
首先比较不良反应发生率，内容包括出汗、头痛、肠道异常、皮疹，不良反
应发生率=出汗+头痛+肠道异常+皮疹/n*100%。
1.4统计学分析
以SPSS 20处理，计数资料以检验、%表示。
P<0.05时有差异，有统计学意义。
2 结果
2.1治疗有效率对比
观察组治疗有效率为96.77%，对照组治疗有效率为81.25%，数据有差异，
P<0.05，见表1。
2.2不良反应发生率对比
观察组不良反应发生率为3.22%，对照组不良反应发生率为21.87%，数据有差异，P<0.05，见表2。
3 讨论
病毒性肝炎具有极强的传染性，而且十分常见，在临床中病死率极高，尤其从我国来看，是乙型病毒肝炎高发国家，患病人群极多[2]。
一般病毒性肝炎患者在未采取及时治疗时，很可能导致大范围传染，不但对自身健康造成威胁，同样很可能影响周边生命；并且随着病情蔓延，逐渐会发展至肝硬化或肝癌[3]。
由此可见，有效的治疗方式对于病毒性肝炎来说具有至关重要的作用。
在此次研究中，首先比较治疗有效率，观察组高于对照组，数据有差异，
P<0.05。
其次比较不良反应发生率，观察组低于对照组，数据有差异，P<0.05。
具体分析为：传统的治疗方式中采取常规保肝药物，虽然具有一定的治疗效果，但离预期值仍有一定差距，且用药期间存在较多不良反应，因此治疗安全性不佳[4]。
而干扰素是一种广谱类抗病毒剂，该药物在应用于人体后，可以使细胞表面产生抗病毒蛋白，对于乙肝病毒的复制而言具有极强的抑制作用[5]。
除此之外，干扰素还可以增强淋巴细胞、巨噬细胞以及自然杀伤细胞的活力，这在无形中提高了患者的自身免疫力，也扮演着调节免疫功能的角色，使人体抗病毒能力显著增强。
由此也可以看出，抗干扰素在应用于治疗病毒性肝炎时，效果极佳，能够有效提高治疗效果。
综上，对于病毒性肝炎患者而言，采取干扰素治疗时可提升治疗有效率，另外也能降低不良反应发生率，值得推广。
参考文献
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药,2019,041(004):574-577.
[4]马统帅,单瑞娟,陈培莉.超短波联合重组α-2b干扰素治疗急性期毛细支气管炎患儿的疗效及其机制研究[J].中华物理医学与康复杂志,2019,041(002):116-118. [5]陈胜,林昌锋,陈积武.肝苏片联合聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察[J].现代药物与临床,2018,033(008):2065-2069.。