痛风验案
苦参60g蛇床子30g百部30g益母草30g可加野菊花地骨皮各30g煎
中医实践与补遗-----特病专方：外洗皮肤湿疹苦参60g 蛇床子30g 百部30g 益母草30g 可加野菊花地骨皮各30g。
煎水洗涤。
每剂药可煎洗2~3次，配内服更佳。
【验证病案】：2008年，经我店营业员介绍，系同乡，一西府风翔之女，25岁左右，抱一女性儿童，一岁多，全身出满湿疹，从头到脚无一好处，密密麻麻，有流黄水处，有脱皮处，叫人看了真有点惨不目睹。
请我给治疗，说在家乡看了很多地方，均因小孩太小无法服药，也用了一些外用药，茵陈一类洗之，不见效。
听老乡介绍我治病挺好，故从家乡赶来。
查看了小孩的病情，我也有些为难，孩子太小，无法服药。
看来只有用外洗之法了，于是开出上方，令其煎出药汁，加水每天给小孩洗2-3遍。
一周后，小孩全身的湿疹就干燥了，又用一周，皮痂脱净，皮肤光净，孩子母亲高兴的不得了，一个劲的感谢，邀请有机会到她家去坐客。
该方前4味乃《名老中医之路》一书中龚志贤的秘方，我在实践中又加入了野菊花和地骨皮两味药，一清热解毒，一凉血止痒，使方子更为周全，临床使用多年效果蛮好。
特病专方------治疗高血压效方主方：白蒺藜30g 勾丁30g 菊花30g 茺慰子30g 川芎10g 怀牛膝30g 白芍30g 元参50g 炙龟板15 g 女贞子15g 旱莲草15g 水煎服日三服。
主治：肝阳上亢之高血压。
此方乃是我学习张锡纯《医学衷中参西录》之镇肝熄风汤的变通方。
张氏在书中谈到此方：所谓脑充血证（亦名类中风，即西医所谓脑充血证），其脉弦长有力(即西医所谓血压过高)，或上盛下虚，头目时常眩晕，或脑中时常作疼发热，或目胀耳鸣，或心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，或口眼渐形歪斜，或面色如醉，甚或眩晕，至于颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复原，精神短少，或肢体痿废，或成偏枯。
心中热甚者，加生石膏一两。
痰多者，加胆星二钱。
尺脉重按虚者，加熟地黄八钱、净萸肉五钱。
大便不实者，去龟板，赭石，加赤石脂一两。
张氏这张方子是个名方，很多名医都爱用，我也学之，但是在运用中感觉，张氏之方治高血压时有效时无效，总是不理想，于是萌生在镇肝熄风汤基础上加减，后经过多年临床实践，效果较好，所以固定为自己的效验方。
针药结合治疗痛风性肾病并尿毒症案
针药结合治疗痛风性肾病并尿毒症案
肖甫媛;赵青
【期刊名称】《中国针灸》
【年(卷),期】2007(0)S1
【摘要】肖某,男,53岁。
因四肢关节游走性肿痛间发6～7年,加重并浮肿3个月,于2006年9月12日就诊入院。
查体:T 36.8℃,P72次/分,Bp120/75 mmHg,面色苍黄无华,表情木讷、呆滞,面目浮肿,唇舌暗淡,苔薄白。
听诊两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音;心率72次/分,心律均齐,心尖区可闻及3级吹风样收缩期杂音,性质柔和。
肝脾肋下未触及,双肾区无叩痛。
双下肢膝关节以下轻度浮肿。
双手腕、指关节肿胀畸形,活动受限;双膝关节红肿灼热挤压痛,屈伸不利,跛行。
【总页数】1页(P120-120)
【关键词】痛风性肾病;尿毒症;四肢关节;膝关节;肾功能衰竭;关节肿胀;双下肢;收缩期杂音;浮肿;针药结合治疗
【作者】肖甫媛;赵青
【作者单位】南昌大学第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259
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仙方活命饮临床治验4则
仙方活命饮临床治验4则
董文玲
【期刊名称】《江苏中医药》
【年(卷),期】2008(40)9
【摘要】仙方活命饮出自《校注妇人良方》，具有清热解毒、消肿溃坚、活血止痛之功，主治痈疡肿毒初起，红肿热痛或已成脓而未溃者，病机为热毒壅聚、气滞血瘀。
笔者近年来用此方治疗粘连性不完全性肠梗阻、带状疱疹后遗留神经痛、痛风、前列腺增生等病，疗效颇佳．兹举验案4则如下。
【总页数】2页(P49-50)
【作者】董文玲
【作者单位】郑州大学第五附属医院,河南郑州450052
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
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桂枝茯苓丸合五味消毒饮治疗痛风的临床效果及药学分析
桂枝茯苓丸合五味消毒饮治疗痛风的临床效果及药学分析作者：丁国瑜来源：《科学导报·学术》2020年第73期【摘要】目的：分析桂枝茯苓丸合五味消毒饮治疗痛风的临床效果及药学原理。
方法：我院2019.01-2020.02接诊痛风患者取样83例，随机分为常规组（n=43，常规治疗）和试验组（n=40，桂枝茯苓丸合五味消毒饮治疗），对比总有效率，观察患者关节肿胀、疼痛度变化。
结果：试验组关节肿胀度（0.31±0.14）分，疼痛度（0.42±0.15）分，比常规组（0.41±0.22）、（0.68±0.19）分低，总有效率97.50%（39/40）比常规组97.50%（36/43）高，P【关键词】效果分析;治疗方法;痛风患者痛风是由尿酸排泄障碍、嘌呤代谢紊乱所引起的疾病[1]，近年来发病率有所提升，可与糖尿病、冠心病、高血压等代谢性疾病合并发生，具有一定致残风险，对患者生命安全、身心健康皆有不利影响，周光照[2]研究指出，对其的治疗当以化痰泄浊、活血通络为主，故此，本文结合我院2019.01-2020.02接诊83例痛风患者资料，对比评析了桂枝茯苓丸合五味消毒饮的应用效果。
1.资料与方法1.1一般资料我院2019.01-2020.02接诊痛风患者取样83例，随机分为常规组（n=43，常规治疗）和试验组（n=40，桂枝茯苓丸合五味消毒饮治疗）。
常规组43至86岁，平均（60.76±7.82）岁，27.91%（12/43）女，72.09%（31/43）男，试验组44至86岁，平均（60.94±7.65）岁，27.50%（11/40）女，72.50%（29/40）男，（P>0.05）。
1.2方法常规治疗组需采取低嘌呤饮食，避免过度劳累，在此基础上服用美洛昔康片缓解疼痛（2 次/日，7.5mg/次），服用碳酸氢钠片碱化尿液（3 次/日，每次1片）。
甘草泻心汤治疗狐惑验案1则
笔者治疗急性期痛 风,主 张 清 热 化 湿,久 病 痰 瘀 阻
络时,扶正祛邪药与活 血、化 痰、通 络 之 药 合 用;脏 腑 虚
损者,着重健脾补肾,以 提 高 与 巩 固 临 床 疗 效. 上 中 下
痛 风 汤 治 疗 湿 热 蕴 结 型 痹 证 疗 效 显 著,但 嘱 患 者 症 状
损、充血、糜烂,甚至是 溃 疡;临 床 表 现 为 痒、痛,伴 有 渗
出物、异常 分 泌 物 等. 甘 草 泻 心 汤 常 用 于 治 疗 黏 膜 损
害性疾病,被称 为 “黏 膜 修 复 剂”[２Ｇ３]. 甘 草 泻 心 汤 运 中
气、化湿热,苦辛杂用,配 伍 独 特,用 之 治 疗 狐 惑 病 效 如
２００３
[
２]房 满 庭 ,张 安 林 上 中 下 通 用 痛 风 汤 为 主 治 疗 痛 风 性 关 节
炎 ３０ 例 [
J]
邯 郸 医 学 高 等 专 科 学 校 学 报,
２０００,
１３(
５):
３８３
Ｇ
３８４
[
３]刘湘玲,韩德军,杨 锡 燕 当 代 名 老 中 医 治 疗 急 性 痛 风 性 关
痛,结合血 尿 酸 增 高,确 诊 为 痛 风. 因 其 起 病 急,无 关
节变形及硬结,舌红苔 黄,脉 滑 数,辨 为 湿 热 蕴 结,湿 重
于热.薏苡仁 助 苍 术、黄 柏 健 脾 利 湿;车 前 草、败 酱 草
清利湿热,促 尿 酸 排 泄;木 瓜、牛 膝、威 灵 仙、姜 黄 化 湿
通络,利关节,除踝关节 痹 痛;海 桐 皮 清 热 除 湿,通 络 止
痛.房满庭等 [２]以上中 下 痛 风 汤 加 减 治 疗 痛 风 性 关 节
季德胜蛇药片治疗急性痛风性关节炎举隅
患者饮少 量黄酒 后 同样发 作 １ ． 次 症状 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ前 。 同法外 敷 １ ， 次 症状 即缓解 。嘱患者平 时严格 控制进食 豆制
品、 酒类 、 海鲜 、 动物 内脏等 高嘌 呤食物 。追 踪至 今 ．
压
坠
１ 典 型 病 例
风性 关 节 炎疗效 独 特 卓 著 ． 取药 ５ ｌ ～ ０片不 等 ． 外敷 邱某 ， ， １ 。２ ０ 男 ８ 岁 ０ ８年 ３月 ２ ０日初诊 。 ３次 即可见 效 ， 治愈 率 高 。近年 来 ． 治本 病 ６ Ｏ余 例 。 “ 反复发作右踝 关节红肿疼痛 ５年 ． 再发加重 １ ” 近 远期 疗 效均 好 ． 且 无 任 何 毒 副 作 用 ． 得 临床 ｄ 而 值 人 院。 ５年来反复因饮食不 当诱发右踝关节痛风急 推广 应 用 诉 性发作 ． 多次住 院查血 尿酸均在 ４ ０ ６ ０ ｍ ｌ ． ８ ～ ７ ￣ ｏ Ｌ 每次 ／ 第 一 作 者 ： 忠诚 （９ ３ ） 医 学硕 士 ， 治 医师 ， 事 中 夏 １７ 一 ， 主 从 需 口服秋水 仙碱 片及 消炎痛 片 ３ ５ ～ ｄ方 可控 制病情 此 次因 ３月 １ ９日晚餐进 食少 量海 鲜后 ． 夜 间出现 于 右踝关 节 红肿热 痛 ． 疼痛 剧烈 而不 能人 睡 ． 自服秋 水 仙碱 ４片 ， 状 无 明显 减轻 ， 症 早晨 起 床 时右 足肿 甚 ．
关 键 词 急性 痛 风性 关节 炎 季德 胜 蛇 药 片
验 案
中 图分 类号 Ｒ５ ９７ ８． 文献 标 识 码 Ａ 文 章 编 号 １ ７ —３ ７ ２ １ ０ — ０ ９ Ｏ ６ ２ ９ Ｘ（ ０ ０１ １ ０ ４ 一 １
季 德 胜蛇 药 片 为江 苏南 通 研制 的著 名 中成 药 。 奏 清 热 解 毒 、 血 消 肿 、 风 止 痉 、 络 止 痛 之 功 凉 息 通
益肾蠲痹丸治疗急性痛风性关节炎30例
益肾蠲痹丸治疗急性痛风性关节炎30例
万琦兵;杨惠琴
【期刊名称】《中医药导报》
【年(卷),期】2012(18)6
【摘要】痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎[1]。
随着物质文化生活水平的不断提高,近年来此病有明显增加趋势。
笔者运用益肾蠲痹丸治疗急性痛风性关节炎36例,取得较满意疗效,现报告如下。
【总页数】2页(P96-97)
【关键词】益肾蠲痹丸;痛风性关节炎;别嘌醇片
【作者】万琦兵;杨惠琴
【作者单位】武汉市第一医院
【正文语种】中文
【中图分类】R255.6
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1.益肾蠲痹丸治疗急性痛风验案体会 [J], 赖世兴;邓晓莉
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王世彪主任医师外用木鳖子临床验案
王世彪主任医师外用木鳖子临床治验3则廖群指导：王世彪甘肃省第二人民医院甘肃兰州730000王世彪主任医师是甘肃省卫生厅领军人才，是我院中西医结合科主任，从医23年，擅长中药临床外治，他常用木鳖子组方外用治疗风湿热痛（无名肿痛）、痔疮肿痛、腮腺肿痛等病屡获效验，现将典型病案报道如下。
1．风湿热痛张某，男，12岁，学生，1995年9月27日诊。
半月前感冒发热，体温39ºC，全身肌肉疼痛，右膝关节红肿热痛，经县医院检查化验，确诊为风湿热，住院半月，感冒已愈，体温恢复正常，全身肌肉疼痛消失，但右膝关节红肿热痛丝毫不减轻，经人介绍求中医诊治。
刻下：右膝关节红肿热痛，按之灼手，触痛明显，活动受限，大便干，小便黄，口干，欲饮冷水，舌质红，苔黄腻，脉沉滑数实。
中医辨证：热痹。
湿热壅阻关节，经脉瘀滞不通，故而肿胀热痛。
因先前已有中医为患儿口服中药（具体不详）数剂不效，患儿畏中药苦不愿服药，遂拟中药外治。
处方：木鳖子（去壳）４０克，芙蓉叶３０克，大黄３０克，芒硝３０克，苦参２０克，泽泻２０克，吴茱萸１０克，冰片３克。
研为细末，每次取药末５０克，用鸡蛋清１个和温水调和成软膏，外敷肿痛处，每次敷６－８小时，每天２次。
敷药１次热痛即消失，经治１天后，肿胀明显减轻。
１周后，右膝关节皮肤脱浅蓝色壳一层而愈。
随访２年无复发。
按：缪希雍《本草经疏》记载［２］：“木鳖子味甘气温无毒。
味厚于气，可升可降，阳也，为散血热、除痈毒之要药。
……甘温能通行经络，则血热散，血热散则诸证无不瘳矣。
”赵其光《本草求原》记载［２］：木鳖子“苦温而甘，故能通达阴阳，流行经络之血郁壅热，消一切痈肿……并一切寒湿郁热而为痛风、瘫痪、行痹、痿厥、脚气挛症、鹤膝，皆筋脉骨节，血不流行之病。
”本患儿风湿热致关节红肿热痛，湿热瘀阻，血热不散，木鳖子外用确有散血热，除肿痛之效，加大黄、芒硝、苦参、芙蓉叶和泽泻等，可增加清热、渗湿、消肿之功，吴茱萸和冰片通透止痛。
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痛风验案：
例一：杜男，23岁。
86年5月7日诊。
3年前秋，突发右踝关节、趾关节红肿热痛，某医院诊为痛风。
经治年余不效。
查：腕关节满布痛风结节、左小指、右中指结节红肿，脉弦滑，舌苔薄白根腻。
证属脾肾不足，痰湿阻络。
拟补脾肾、软坚化痰。
处方：黄芪90克，白术60克，防风、生地、玄参、浙贝、牡蛎各30克，白茯苓20克，菊花、昆布、海藻、车前子各15克。
水煎服。
一剂后，左中、小指红肿消失，伸屈自然。
上方加红毛五加皮15克，枸杞30克，再进一剂。
患者感腰膝酸软，右腿及足跟疼痛，夜有抽搐，下肢浮肿、脉弦滑略数，苔薄黄。
证属脾肾不足，湿浊化热，弥漫三焦。
治以清热化浊。
以自拟棉籽汤加味治之：虎骨、钩藤、枸杞各30克，制附片、红毛五加皮、白豆寇、黄柏（酒炒）各15克，陈皮、木通各20克，桂枝、肉桂、半夏各10克，棉花籽60克（炒黄去壳），水煎服时再加黄酒适量。
服3剂后，患者自觉舒服，腰腿酸痛、浮肿等症明显好转，诸症痊愈。
例二：何男，36岁。
80年4月25日诊。
周身关节酸痛，左足背红肿，反复反作已三年余。
刻诊：神疲乏力，头目昏晕，面色萎黄、关节酸痛，脉沉细、舌苔黄腻。
证属肾虚不能化浊。
治拟益肾化浊。
处方：木瓜、苡仁、淮牛膝各30克，当归、独活、白豆蔻各20克，细辛、地别虫各10克，石楠藤50克。
水煎服。
共服6剂，诸症基本告愈。
继以上方加炙龟板、熟地、枸杞、茄杆各30克。
服3剂以资巩固。
体会：痛风患者大都有肝、脾、肾见证，故治疗时在急性期以清热化湿为主。
但本病常有风寒湿邪夹杂，且有郁火化热者，又宜在治疗中寒热并行，兼用祛风利湿及理气活血药。
有痛风结节者，加软坚化痰药。
（18900）。