医院临床药学服务模式发展的思考

沈永辉

（湖北省黄冈市蕲春县人民医院药剂科，湖北黄冈 438000）

【摘要】目的?对医院临床药学服务的发展模式进行探讨，以提高医院临床药学服务的质量。方法?选取2014年5月～2015年5月我院收集的药师会诊病历120例，然后从会诊、患者疗效，以及药师意见等方面进行分析。在此基础上，理顺我院当前的临床药学服务模式。结果?共115例患者接受药师方案，其中，痊愈98例，好转13例，无效4例，总有效率为96.5%。5例患者拒绝接受药师方案。其中，痊愈1例，好转2例，无效2例，总有效率为60%。结论?根据临床药学服务的现状，转变服务理念与模式，可以提高医学临床药学的服务质量，从而使药师在工作的过程中取得更大的成绩。

【关键词】医院；临床药学；服务模式；发展

【中图分类号】R95 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2016.12.2436.02

近年来，随着社会、经济的发展，我国医疗技术逐渐提高。特别是在国家医改政策的支持下，新的医疗设备、技术层出不穷。可以看出，药师服务政策出台后，极大的促进了药学模式的转变，以患者为服务中心[1]。为了进一步探讨医院临床药学服务模式的发展，选取我院收集的药师会诊病历120例作为研究对象。对患者的接受情况、疗效，以及医师的意见进行分析。研究表明，临床药学服务模式的转变，有助于提高患者的治愈率，取得了良好的效果。具体报告如下。

1?资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2015年5月在我院有完整记录的病例药学会诊资料，并收集药师会诊病历120例作为研究对象。从用药咨询、患者接受情况、疗效、医师意见等方面进行分析，然后，对我院当前的药学服务模式进行梳理。

1.2 方法

1.2.1 临床用药阶段

在该阶段中，我院组建了专门的医疗团队，包括医师、药师、护士等。这些人员对患者进行单独查房或参与查房，指导患者合理用药。同时，了解患者的进食情况，分析药物与进食产生的关系。主要目的是保证患者用药安全有效。如果患者在用药时出现不良症状，要立即启动处理程序，帮助患者缓解症状，当患者消除不良影响后，再继续服药。此外，医生与护理人员在查房讨论时，要求药师参与其中，给医师在用药方面提出合理的建议与意见，使药效得到充分发挥。同时提供药品价格等方面的信息。患者用药后是否需要检测血药浓度，药师应该为医生提供建议。针对监测的结果，制定出合理的药物治疗方案[2]。如果患者的症状比较严重，药师除了参与制定用药方案外，还需要在现场指导患者用药。

1.2.2 合理用药阶段

我院在合理用药研究中，立足于实际的医疗数据，结合国际上药物使用的相关标准，对用药水平进行检测。一方面，对基本药物目录中的药品比例进行分析。另一方面，对抗生素、心血管类等使用剂量较多的药物进行分析。对药物使用的合理分析，可以为管理者提供科学的意见，从而在药品采购中做出正确、科学的决策。第三，我院在新药开发、药物安全、生物利用度等方面进行了大量研究。在研究的过程中，运用药物经济学，提高了我院资源的合理利用率。第四，我院在药学信息方面也做了很多研究，积极学习先进的管理模式与经验，提高在临床用药方面的指导水平。在此基础上，对患者的医疗数据进行分析，从而为患者提供合理用药方面的意见。第五，我院定期举办临床药师高级培训班，以便增强药师在临床方面的实践能力。为取得良好的培训效果，制定了相关的考核制度。同时，强化临床药师的岗位资格认定。根据岗位资格认定的相关条例，药师只有通过资格认定，才能从事临床药学服务工作。

2?结?果

120例药师会诊病历当中，接受药师用药方案的患者，痊愈98例，好转13例，无效4例，有效率为96.5%。无效的4例为癌症、尿毒症、脑颅受到严重损伤的患者，患者因治疗无效死亡。5例拒绝药师的临床用药意见，其中，痊愈1例，好转2例，无效2例，有效率为60%。见表1。研究表明，临床药学服务模式的转变，有助于提高患者的治愈率与有效率，效果明显。

表1 接受药师意见与不接受意见患者疗效比较 [n（%）]组别n痊愈好转无效有效率接受意见11598（85.2）13（11.3）4（3.5）96.5不接受意

见

51（20）2（40）2（40）60 P--＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05 3?讨?论

近年来，在药师服务政策的影响下，医院临床药学模式发生了很大转变，普遍朝着服务模式的方向发展。

1）从合理用药方面来讲，降低了药物不良反应的几率，提高了用药水平。当前，由于市场中的新药越来越多，加大了适应症的复杂性[3]。在这种情况下，药师与医生必须掌握更多的临床使用信息，以便达到药物使用的合理性、科学性。在转变临床药学服务模式的过程中，临床药师获得了更专业、更丰富的药理学知识，提高了分析病历的专业水平，充分掌握了患者的疾病情况，有助于协助医生制定出更加科学、合理的用药方案。

2）在患者治疗的过程中，药师可以根据监测的结果，分析药物产生的不良反应的原因，从而及时调整用药的方案。这样，不但可以降低不良反应的几率，而且提高了药物的疗效。

（下转2438页）

对照组实验组

图1 脂肪细胞大小的观察

3?讨?论

目前，造成高脂血症较常用的模型有链脲霉素法、Triton WR-1339（表面活性剂）尾静脉注射法、脂肪乳剂喂食法、蛋黄乳剂腹腔注射法。用高脂饲料建立模型，它的优点表现在：1.模型周期短。2.文献资料表明，模型的血脂水平升高明显。3.实验材料及方法简单。主要材料为胆固醇1%、蛋黄粉10%、猪油10%、普通饲料79%，容易配制；不须长时间灌胃。

表1，2数据显示，实验中所用高脂饲料能够成功建立高脂血症小鼠模型，从而证明了高脂饮食会引起高脂血症。因此，我们在日常饮食中，要合理搭配营养，不要摄入过多高脂类物质，如各种肉类、鸡蛋、油炸食品、部分水里动物、部分硬壳干果等，多吃水果、蔬菜，经常锻炼身体。同时，高脂血症小鼠模型的建立，也为进一步研究高脂血症的生物代谢及治疗提供了基础。

参考文献

[1] 辜清,郭炳冉,段相林.人体组织学与解剖学实验[M].高等教育

出版社,第四版,2011,1-5.

[2] 赵咏梅,李发荣,杨建雄,等.连翘苷对营养性肥胖小鼠减肥作用

的研究[J].陕西中医,2005,26(6):602-603.

[3] 李传勋,周琴,高广猷,李卫平.银杏叶黄酮对高血脂大鼠血脂

水平的影响[J].大连医科大学学报,2001,03.

[4] 陆林杰,安性和,林开颜.赤阳子浸提物对实验性高血脂症家兔的

降血脂作用观察[J].贵阳中医学院学报,2012,03.

[5] 郑杰,田育望.肥胖的药物治疗研究现状[J].湖南中医药导

报,2003,03.

[6] 张珏,林龙.豚鼠皮肤溃疡模型建立方法的比较研究[J].亚太

传统医药.2012,(12).

[7] 李乐,苏向辉,唐辉,韩博.天山花楸抗糖尿病小鼠模型建

立方法的比较[J].求医问药(下半月).2012,(11).

[8] 黄建军,何胜,银彩林,黄凌凌,唐秀珍,张树球.糖尿病小鼠模型

建立方法的比较[J].当代医学.2011,(31).

本文编辑：王琦

3）医院临床药学向服务模式转换后，医院的用药水平得到了很大的提升。从这个意义上来讲，不仅有助于患者身体健康的恢复，而且使医院获得了很大收益。患者在治疗过程中，由于接受到了临床药师正确的用药指导，避免或减少了药物使用中产生的不良反应，为患者减轻了不必要的病痛[4]。

4）患者的临床用药水平提高以后，可以减少住院的时间。这样，也有利于提高医院床位的使用率。可见，服务型的临床药学模式在应用过程中，也给医院带来了巨大的经济效益。5）提高了临床药师在工资、福利方面的待遇，并积极开展临床药学知识、技能培训活动，这在很大程度上激发了药师的工作热情，从而取得了较大的成绩。

实践证明，采用服务型的临床药学模式后，药师的专业水平更高，服务能力更强，受到了广大患者的欢迎。因此，该发展模式在临床上值得推广。

总之，医院管理部门应该加强对临床药学服务模式发展的重视程度，全面提高临床药学人员的专业水平，以及综合素质，只有这样，才能为患者在临床用药方面提供更安全、更可靠的指导意见，最终达到不断提高合理用药，不断提高医院的综合治疗水平，为建立和谐、稳定的医患关系，为促进医院的长期、稳定发展作出药学人员应有的贡献。

参考文献

[1] 梁智明,任剑雄.从临床用药咨询探讨医院临床药学服务模式[J].

中国中医药现代远程教育,2015,04(06):284-285.

[2] 张景旺,王燕鸽.基层医院临床药学服务模式和学科建设[J].中国

医药科学,2015,08(05):15-16

[3] 唐峰.浅析医院临床药学服务模式发展的思考[J].临床医药文

献电子杂志,2013,05(03):35-36.

[4] 成瑞.关于构建多层次、多模式医院临床药学工作体系的思

考[J].实用药物与临床,2014,10(05):21-22

[5] 彭娟.医院临床药学模式的探讨[J].世界最新医学信息文

摘,2015,25(08):43-44.

[6] 夏侃英.新医改模式下我国医院药学发展的思考与探索[J].北方

药学,2014,09(01):102-103

本文编辑：徐陌

（上接2436页）

医院临床药学服务模式发展的思考

医院临床药学服务模式发展的思考沈永辉（湖北省黄冈市蕲春县人民医院药剂科，湖北黄冈 438000）【摘要】目的?对医院临床药学服务的发展模式进行探讨，以提高医院临床药学服务的质量。方法?选取2014年5月～2015年5月我院收集的药师会诊病历120例，然后从会诊、患者疗效，以及药师意见等方面进行分析。在此基础上，理顺我院当前的临床药学服务模式。结果?共115例患者接受药师方案，其中，痊愈98例，好转13例，无效4例，总有效率为96.5%。5例患者拒绝接受药师方案。其中，痊愈1例，好转2例，无效2例，总有效率为60%。结论?根据临床药学服务的现状，转变服务理念与模式，可以提高医学临床药学的服务质量，从而使药师在工作的过程中取得更大的成绩。【关键词】医院；临床药学；服务模式；发展【中图分类号】R95 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2016.12.2436.02 近年来，随着社会、经济的发展，我国医疗技术逐渐提高。特别是在国家医改政策的支持下，新的医疗设备、技术层出不穷。可以看出，药师服务政策出台后，极大的促进了药学模式的转变，以患者为服务中心[1]。为了进一步探讨医院临床药学服务模式的发展，选取我院收集的药师会诊病历120例作为研究对象。对患者的接受情况、疗效，以及医师的意见进行分析。研究表明，临床药学服务模式的转变，有助于提高患者的治愈率，取得了良好的效果。具体报告如下。 1?资料与方法 1.1 一般资料选取2014年5月～2015年5月在我院有完整记录的病例药学会诊资料，并收集药师会诊病历120例作为研究对象。从用药咨询、患者接受情况、疗效、医师意见等方面进行分析，然后，对我院当前的药学服务模式进行梳理。 1.2 方法 1.2.1 临床用药阶段在该阶段中，我院组建了专门的医疗团队，包括医师、药师、护士等。这些人员对患者进行单独查房或参与查房，指导患者合理用药。同时，了解患者的进食情况，分析药物与进食产生的关系。主要目的是保证患者用药安全有效。如果患者在用药时出现不良症状，要立即启动处理程序，帮助患者缓解症状，当患者消除不良影响后，再继续服药。此外，医生与护理人员在查房讨论时，要求药师参与其中，给医师在用药方面提出合理的建议与意见，使药效得到充分发挥。同时提供药品价格等方面的信息。患者用药后是否需要检测血药浓度，药师应该为医生提供建议。针对监测的结果，制定出合理的药物治疗方案[2]。如果患者的症状比较严重，药师除了参与制定用药方案外，还需要在现场指导患者用药。 1.2.2 合理用药阶段我院在合理用药研究中，立足于实际的医疗数据，结合国际上药物使用的相关标准，对用药水平进行检测。一方面，对基本药物目录中的药品比例进行分析。另一方面，对抗生素、心血管类等使用剂量较多的药物进行分析。对药物使用的合理分析，可以为管理者提供科学的意见，从而在药品采购中做出正确、科学的决策。第三，我院在新药开发、药物安全、生物利用度等方面进行了大量研究。在研究的过程中，运用药物经济学，提高了我院资源的合理利用率。第四，我院在药学信息方面也做了很多研究，积极学习先进的管理模式与经验，提高在临床用药方面的指导水平。在此基础上，对患者的医疗数据进行分析，从而为患者提供合理用药方面的意见。第五，我院定期举办临床药师高级培训班，以便增强药师在临床方面的实践能力。为取得良好的培训效果，制定了相关的考核制度。同时，强化临床药师的岗位资格认定。根据岗位资格认定的相关条例，药师只有通过资格认定，才能从事临床药学服务工作。 2?结?果 120例药师会诊病历当中，接受药师用药方案的患者，痊愈98例，好转13例，无效4例，有效率为96.5%。无效的4例为癌症、尿毒症、脑颅受到严重损伤的患者，患者因治疗无效死亡。5例拒绝药师的临床用药意见，其中，痊愈1例，好转2例，无效2例，有效率为60%。见表1。研究表明，临床药学服务模式的转变，有助于提高患者的治愈率与有效率，效果明显。表1 接受药师意见与不接受意见患者疗效比较 [n（%）]组别n痊愈好转无效有效率接受意见11598（85.2）13（11.3）4（3.5）96.5不接受意见 51（20）2（40）2（40）60 P--＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05 3?讨?论近年来，在药师服务政策的影响下，医院临床药学模式发生了很大转变，普遍朝着服务模式的方向发展。 1）从合理用药方面来讲，降低了药物不良反应的几率，提高了用药水平。当前，由于市场中的新药越来越多，加大了适应症的复杂性[3]。在这种情况下，药师与医生必须掌握更多的临床使用信息，以便达到药物使用的合理性、科学性。在转变临床药学服务模式的过程中，临床药师获得了更专业、更丰富的药理学知识，提高了分析病历的专业水平，充分掌握了患者的疾病情况，有助于协助医生制定出更加科学、合理的用药方案。 2）在患者治疗的过程中，药师可以根据监测的结果，分析药物产生的不良反应的原因，从而及时调整用药的方案。这样，不但可以降低不良反应的几率，而且提高了药物的疗效。（下转2438页）

浅谈我院门诊药学服务现状

浅谈我院门诊药学服务现状目的：增强门诊药房药师的药学服务意识，提高服务质量。方法：结合具体的工作实际，从药房布局、处方调配模式、用药指导等方面进行分析探讨。结果：经过不断改进和实践，药房服务品质和社会满意度均有较大提升。结论：药学服务的开展，药学工作模式改变，提高了患者的满意度和医疗质量。随着医院药学工作逐渐向“以患者为中心”的模式转变，药学服务也逐渐开展，所谓药学服务，是提供一种直接的、有责任的、与药物有关的技术服务。门诊药学服务的开展是提高医疗服务质量的重要组成部分，是医院开展药学服务的基础。本院是一家综合性三甲医院，每日门诊量在4000左右，现在笔者就目前笔者医院门诊的药学服务进行浅析。 1本院门诊药房工作现状 1.1开放式窗口和单元配药布局的设置从2009年开始本院发药窗口由小窗口改为开放式窗口，一共设置7个柜台，第一柜台为药品咨询，第七柜台为麻醉药品，精神药品以及优先窗口(包括急诊，70岁以上老人)，第二到第六共5个窗口发放普通处方。在每个柜台后面各有一组配药单元，专门放置常用的药物，比如本院的心血管患者和妇科患者较多，所以每单元药柜会相对的多放置一些心血管药品和妇科药品，同时本院是手足口病指定医院，手足口的患儿很多，小儿科药品也会相应多放置些，同时拆零随时取用。药师只要在自己单元内走动就可以配好药，这样药师就可以不用为每一张处方而绕大药房一圈，明显的提高配药的速度，减少患者等药的时间，同时很大程度上减轻药师的工作强度。 1.2采取双重核对的药品调配模式本院配药采取一人审核处方，配药，另一人核对，发药的模式。避免了以前一人完成整张处方的模式，提高了处方的调配的准确率。 1.3简化取药流程本院的取药流程是收费处办卡(医保卡直接开卡)-医生处就诊-到药房自助排号机刷卡-等待取药。患者就诊完在自助排号机刷卡后，处方就自动按照窗口待配药处方的多少来自动分配到处方少的窗口，同时药房内配置有高速打印机，能快速的打印出该患者的处方，后台的药师接到处方后就按照“四查十对”的标准在自己的单元内配好药，就传给前台的搭档药师，前台药师进行审核，贴药品服用标签，发放给患者。经过上述的设置，明显的缩短患者的取药时间，方便了患者，社会满意度均有较大提升 2现存问题分析及措施 2.1因为时间原因无法详细进行用法交待由于上述的布局和各种方案的设置，使的发药速度很快，但医院大量患者的合理用药问题仅靠调剂药师在发药窗口短暂的时间很难做到。各类药品的使用、相互作用、注意事项等问题也无法向患者逐一解释清楚。所以开设了咨询窗口，由一名主管药师负责专门详细解答患者的用药问题。据统计2011年7月-2011年12月本院咨询窗口共接待3336人次，其中咨询用法、用量1068人次(32.01%)，咨询药品有效期524人次(15.70%)，咨询药物不良反应282人次(8.45%)，咨询使用注意事项152人次(4.56%)，咨询药物相互作用78人次(2.34%)，咨询药品价格530人次(15.89%)，咨询包括药品质量在内的其他内容702人次(21.04%)。由此可以看出，患者使用药品的自我保护意识在增强，咨询中除了关心用药经济性以外，较多关注药品正确的用法用量，

临床药学服务在基层发展的现状与趋势

doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.044 【中图分类号】r-0 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2014）11-0032-02 1 药学服务概念与范畴药学服务的概念是由美国专家mideal等人于1975年首次提出的，已经在发达国家的医院中得到广泛的发展和应用。荷兰的galindo等药学专家指出：药学眼务意味着在处方上关于药品搭配、用药剂量、用药频率等内容，临床医生应和药师达成―致意见，并目应在医院内部形成规范的药品管理制度。二十世纪九十年代，我国将该理念引入国内的药学工作中。目前，我国的药学服务依然处于初级阶段，总体服务水平与西方发达国家之间还存在着一定差距，服务范围也相对狭窄，急需进一步发展完善。经过十余年的实践与探索，目前我国的药学服务广义上是指以人民健康为中心所展开的各项与用药有关的活动和服务；狭义上可以定义为：药师以负责的态度提供药物治疗，以达到明确的治疗目的，从而提高病人的生活质量。药学服务的核心是促进医护员及病人在治疗过程中的合理用药。药师所负有的主要职责是承担对患者的药品调配与用药指导，从而确保病人用药的安全、有效、经济、适当。 2 临床药学服务在基层医院中的发展现状 2.1 临床药学工作的重视程度不足。在我国大部分基层医院的药学工作中，药师的工作则偏重于调剂，对于临床方面工作并没有深入开展。很多院领导还会“重医轻药”，对临床药学服务的认识程度和重视程度不够，阻碍了临床医药服务工作的顺利发展。 2.2 专业的药师人才缺失。目前对于很多医学院校而言，药学专业仍就停留在实验室的药学研究，如药品的配置、药品的检验方法、质量评价等，对临床用药方面的知识却并没有真正的教授学生，导致基层临床药学服务的开展缺少专业性的药师人才。 2.3 药学服务的硬件设施缺乏。目前我国的药学服务工作仍处于初级阶段，很多检测仪器和设备、资料收集、整理需要办公设备等硬件设施仍就及其缺乏，对药学服务开展带来一定的阻碍。 3 提高临床药学服务的几点建议 3.1 建立和完善临床药学服务工作模式。面对基层临床药学服务工作的重要意义，院领导必须要引起高度的重视和正确的认识，建立一支优秀而又专业的临床药学医师队伍，让临床药师广泛参与到临床药物治疗中，并结合临床实际，开展实验研究工作，对临床药物治疗进行合理的监测，与医生共同探讨病例分析，从而为患者制定合理的用药方案，建立和完善临床药学服务工作模式也是我国临床药学服务工作开展的重要条件。新医改政策的推行使得临床药师在基层医院中的价值大大提高，临床药师需充分发挥自身知识体系，将单纯药品供应转向以患者为中心的服务形式。 3.2 加强对基层药师专业性的培养。开展临床药学服务的基础条件是人才的应用，基层医院内的医师队伍能力是保证药学服务的先决条件。为此，要加强对临床药师专业的培养，从当前医学教育改革出发，增设临床药学学科，提高药师对临床知识的深入掌握，保证基层医院药学人员的素质队伍。促进院内药学服务发展。除此之外，还应进一步增加远程教学模式的建立，通过远程模式保证药师接收到良好的教育培训，并且积极邀请上级医疗机构药学专家给予基层培训，促进新思路与新理念的灌输，保证基层药学服务的全面提高。 3.3 加强对基层医院药学服务的软硬件投入。临床药学服务的开展离不开软硬件设施的投入，院领导要加强对临床药学服务方面的人力、物力、财力、药学信息化等方面的支持和投入，为药师临床工作提供有利的物质条件。收集adr、提供最新药物信息，让药师能够及时了解临床用药的发展情况。开设药物咨询窗口，临床药师就查房中遇到的实际问题可以查阅有关资料、编写药讯材料、接受院内外医师或患者的电话咨询等。 4 临床药学服务在基层医院的发展趋势

临床药学服务

临床药学服务的工作内容（一）针对患者个体用药，提供药学专业技术服务。 1.对住院患者的临床药学工作（1）按相关专业规定，专职专科临床药师直接参与用药相关的临床工作，在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作；（2）开展药学查房，对重点患者实施药学监护和建立药历，有完整的工作记录；（3）参与病例讨论，提出用药意见和个体化药物治疗建议；（4）参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治，提供专业技术支持；（5）进行用药医嘱审核，发现不适宜医嘱时主动与临床沟通，有干预记录；（6）定期为临床医师、护士提供合理用药培训和咨询服务；（7）对患者进行用药教育，进行必要的药物治疗管理；（8）随时为其他医务工作者提供合理用药信息和咨询。 2.对门诊患者，应提供用药教育和咨询。 3.参与临床用药安全监测与合理用药管理相关工作（1）收集、填写和评价药品不良反应及不良事件表，上报不良反应报告；（2）参与处方点评，开展合理用药评价；（3）开展抗菌药物合理使用监察工作；（4）在医院临床路径和单病种相关工作中提供药学专业技术服务；（5）开展包括药物基因组学在内的治疗药物监测，提高药物治疗效益。（二）对医院药事管理，提供药学专业技术支持 1.参与医院有关合理用药各项政策和规范的制定工作； 2.参与制定医院处方集和用药指南； 3.参与合理用药相关管理和持续改进工作； 4.协助建立药物治疗决策信息系统； 5.宏观监测药物使用的合理性； 6.与临床合作，积极参与药物治疗学、药物信息学、循证医学、药物利用、药物经济学和用药安全等研究，促进临床安全与合理用药； 7.为医务工作者提供系统的合理用药信息，为患者提供用药教育和咨询服

第一章面向患者临床药学服务

第一章面向患者的临床药学服务第一节概述临床药学服务（clinical pharmacy service, CPS）是指医院药师运用系统临床药学专业知识与技能，参与临床药物治疗和药学监护等相关药学专业技术服务，发现、解决、预防潜在的或者实际存在的用药问题，优化治疗方案，保护患者免受或减少、减轻与用药有关的伤害，维护患者合理用药权益。美国哈佛大学研究证明，有临床药师参与的药物治疗，可以减少三分之二的医疗不良事件和近三分之一的医疗费用，因为医生很难全面掌握药物专业知识，更没时间向患者详细解释用药知识。因此，具有医学和药学专业知识的药师进入临床服务十分必要。 CPS在20世纪60年代起源于欧美发达国家，经过几十年不断探索，临床药师已经成为患者用药的参与者和决策人。在20世纪初，药师的工作重心主要集中在药品的采购，配制和供应等方面。1965年Brodie 提出“药学服务的最终目的是提供安全用药，合理用药是药学专业的中心工作”。这个观念的提出奠定了医院药房从单纯的调剂功能向药学服务的转化。药师的功能扩大了，专业形象也得到了提高，但那时注重的也只是药学自身的实际问题，如药品的稳定性和配伍稳定性，药品检验方法等。从根本上并未改变“以药品为中心”的固有服务模式。不良药物事件（adverse drug events, ADE）的发生在一定程度上促进了医院药学服务的变革。1977年，美国因药物不良反应而导致死亡的人数约为14万人，并致使100万人住院治疗。这一惊人数据促进了美国临床药学服务的开展，药师由幕后转到了幕前，进入临床与医师一起打造合理安全用药的局面。这种以“患者为中心的药学服务”新型服务模式，得到了社会的充分肯定。正如Tyler 在几十年前所预言的, “如果说药学还会继续发展并在我们的有生之年走向繁荣的话，它的发展必定是面向临床的方向”。我国临床药学起步较晚，尽管在理论研究和实践方面都取得了一定成绩，但与发达国家水平及快速发展的医药事业要求相比还有很大差距。如何推动面向患者的临床药学服务，已经成为医院药学工作者目前一项当务之急的工作。随着新的医疗卫生体制改革推进后的医药分开，医院在理论上只提供医疗服务，收取相关的服务费用，各个医院在医疗服务标准上与其他医院展开竞争，其中包括临床

浅析我国目前药学服务的现状

浅析我国目前药学服务的现状【摘要】目的就目前药学服务中存在的问题进行探讨分析，为药学服务的改革和发展提供参考意见。【关键词】药学服务药师药源性疾病药学服务需要的不是不假思索地依照医师处方给患者用药并做出相应的一系列工作。而是一切从病人的利益出发，提供恰当的药物治疗，使患者的健康和生命达到最佳的效果。[1]20世纪90年代由Hepler等提出的药学服务是医院药学又一崭新的工作模式。随着中国医疗体制改革和以病人为中心服务理念的深入人心，药学服务必将成为今后药学发展的主要方向。目前，国际国内不合理用药的现象极为严重，药源性疾病和死亡已经成为一个棘手和令人关注的社会问题，这是急需发展药学服务发展的根本原因。本文就目前药学服务中存在的问题进行探讨分析，为药学服务的改革和发展提供参考意见。一目前的药学服务现状 1人员长期以来，我国医院药房工作人员学历参差不齐，有药学专业毕业的大中专生，还有其它专业的毕业生。在我国高等教育药学专业课程主要以化学为主，与临床用药直接相关的内容比较少。临床实习时间与国外相比明显偏少，不可能给予临床很大的帮助，导致无法与医师交流。零售药店营业员的学历就可见一斑了。 2药师没有抓住“服务”二字转变过来我国医院药房的工作重心在药品供应上。药师坐在窗口按照医师开的处方抓药，调配药品，简单介绍用法用量。临床药学工作也未真正开展。药学信息服务只是编写处方集和药讯等。医院药事管委会大部分是科主任，药学人员比较少。用药监护的承担着应当是医、药、护共同承担，现大多数为护士承担。零售药店的服务只是一般的人性服务，不是真正的药学服务。 3药物ADR频发不断在现有的医疗体制下，药品收入长期以来一直是医院主要收入来源和补偿渠道之一。生产厂商最大限度地利用其产品的让利空间，使用不规范竞争行为进行促销。医药代表和医师联手打造药方，指定用药已成为业内外公开的秘密。医药代表和医师双赢榨干患者的钱包。消费者在零售药店不听药师指导下的贵药，进口药，

浅析医院药房药学服务的现状与展望

浅析医院药房药学服务的现状与展望发表时间：2012-02-29T11:00:58.150Z 来源：《心理医生》2011年9月（下）总第200期供稿作者：乔健张杰 [导读] 药房是医院一个重要的服务窗口,是与患者接触最多的一个部门。乔健张杰（河北省邯郸市中心医院0 5 6 0 0 0 ）【摘要】对医院药房药学服务的现状进行系统分析, 现代药房工作要适应时代发展的要求，应由传统的“调剂”服务模式，转向为以药学服务为主的模式,以提高医疗服务质量，维护人民健康，但由于我国医院药房药学服务发展受到认识因素、制度因素、人才因素的制约，需要加强认识，利用医疗卫生体制改革, 推进医院药房药学服务健康地发展。【关键词】药房药师药学服务【中图分类号】R - 1 【文献标识码】A 【文章编号】1 00 7 -8 2 31（20 11）0 9- 1 14 1 -0 2 药房是医院一个重要的服务窗口,是与患者接触最多的一个部门。面对众多病种，药学服务工作要求越来越高，难度越来越大。药学服务是药师应用药学和临床医学知识向公众以药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现改善和提高病人生活质量为目的。这些工作都是由药师来完成，工作做得好坏直接关系到整个医院的医疗质量，因此如何做好医院药学服务工作，提高服务质量，是我们每个药房工作者需要思考和关心的问题。 1 医院药房药学服务的现状 1.1 传统的工作模式现绝大多数医院药房仍只是保证药品供应及调剂为主的工作模式，药师的主要工作是负责审方、调配、核对、发药等常规工作，药师与患者的交流机会甚少,小小的发药窗口和短短的发药时间也难以对患者进行全面、详细的药学服务。患者因药学知识缺乏,又长期得不到良好药学服务,以至于患者常出现误服、滥用药物等，药源性疾病频频发生，严重危害人的健康。 1.2 医院对药房药师要求不高在我国绝大多数医院药房能完成药品供应和调剂等日常工作,把医师的处方调配好，不发生差错,医院就会认为药房工作基本完成任务。尽管有的医院药房开展用药咨询服务，但只局限于有寻求咨询的患者,且向患者介绍的只是药物的用法用量和一般注意事项等，对于患者用药史、治疗药物的临床评价等还不够深入探讨，医院也很少有这方面要求。 1.3 社会对药师缺乏信任感社会普遍存在着一个问题,大多数患者宁肯相信医生,也不相信药师。如若医生没有按药品说明书的用法用量开具处方，药师在调配处方时予以纠正，患者常常不认可，对药师并不信任。这种传统观念直接影响药师参与疾病治疗和药学服务的转型。 1.4 医院对药房执业药师重视不够在我国有个普遍存在的问题,在药厂、药店都要求有执业药师，执业药师是药厂、药店的准入资格。而在医院工作的执业药师不能充分利用和体现，把医院执业药师资源闲置起来，医院药房的执业药师很难得到重视和重用，使得很多药师失去考执业药师的信心和勇气，也失去了提高药师业务水平的机会。 1.5 医院对药师的价值认识不足医院普遍认为药房药师工作简单，重复性强，技术含金量低，只要不发错药品、不写错用法用量就行，而且药学服务不能直接体现经济效益和社会效益，难以得到医院的重视，谈不上建立有效的药学服务工作体系，更谈不上有梯队地培养药学服务的专业人才了。 1.6 药师的临床业务水平有限由于我国的药学教育体制的原因,在校时主要学习药学理论,临床药学知识匮乏。在医院药学工作中从事单调、重复的药品调剂工作，再加上新药层出不穷，使其所学专业知识趋于老化，让他们参与指导临床合理用药的工作有点勉为其难。与临床有点脱钩。 1.7 药师更新药学知识不够由于药房药师整日忙于调剂工作,与医生相比，外出学习或进修少,作为药师在医院主要每年进行简单的“三基”理论考试。药房药师既缺乏对药学专业知识更新的动力,又得不到医院应有的重视，业务水平难以提高。 2 医院药房药学服务的展望 2.1 药房工作的转变随着社会需求的发展，药房调剂工作要由“具体操作经验服务型”模式向“药学知识技术服务型”改变，医院药房药学要建立以患者为中心服务的模式，对患者用药追踪,实行个体化最佳用药，全面提高药学服务质量和艺术作为工作的重点贯穿到日常工作中去。只有认识到这一点，才能更好地做好药学服务。 2.2 重视药房药学服务由于药房面对患者较多,药房药师是正确选用药品者和监督者,同时也是患者安全合理用药的服务者，服务工作的好坏直接关系到患者的身心健康,也关系到整个医院服务质量，因此需要药房工作者“以患者为中心”提供安全的药学服务。这就需要医院认清药房工作的发展趋势和药学服务的重要性,转变以往工作模式,把药房药学服务工作放在首位，建立长效的培养药学人才机制，充分发挥药学服务的作用，为药学发展营造良好环境，为培养药学人才创造有利条件，才能全面提高药学服务质量。 2.3 建立和完善医院药房药学服务各项制度要建立标准的操作规程和流程,要建立质量评定体系,对每位药师的药学服务能力进行量化考核,择优选择适合做门诊工作的药师。建立长效的药学服务工作体系，建立和落实相应的药学服务制度,如治疗药物的临床评价制度等。这些制度的建立目的是确保药学服务更加顺利进行，重点是落实处方点评制度，确保质量，以质量管理为手段，其他各项制度为辅，才能有效地推动药学服务的健康发展。 2.4 提高医院药房药师的社会地位只有发挥新医改的政策导向作用，重视药房药师的作用，加强对药师药学能力的广泛宣传，提高药房药师的社会地位，才能增强药师的信心和勇气，充分发挥药房药师的积极性和主动性，更好地开展药房药学服务。药师也应该充分发挥主人翁的作用，为患者提供优质的药学服务，以保证患者用药安全、有效、合理，才能得到社会的认可，自身的价值才能体现出来。 2.5 全面提高药房药师综合素质药学服务质量的优劣决定于服务能力和业务水平，不断提高药师的业务素质，是做好药学服务的根本保证，因此国家应尽快建立一整套符合时代要求与实践应用的药学学科体系和教育体系，扎实地培养好药学人才。药房药师既要完成药品供应、调剂等日常工作，也要加强对基础医学、临床医学、临床用药等学习，还要经常到临床科室去查房学习，把药学和临床医学有关知识有机地结合起来,以提高对临床知识的了解。平时多给药师机会，外出学习或培训，以开阔视野,不断更新知识。 2.6 加强药师与患者之间的沟通改进原有的窗口调剂模式为可供药与患者面对面交流的柜台调剂环境,加强药师与患者之间的沟通,了解患者疾病情况及用药史,为患者建立药历，提供更合理的用药服务。使患者改变对药师的认识，药师的药学服务价值才得以充分体现。

药学服务模式与实践.doc

药学服务模式与实践摘要：随着以人为本理念的进一步发展和人们健康意识的提升，药学服务的质量和水平已经成为了衡量一个国家和社会发展程度的标准之一。在医疗改革不断深化和发展的情况之下，医院药学服务也已经不再局限于药物发放当中，其更加关注的是药品服务的人性化与合理化，从这个概念和角度来说，医院当中的药学服务也需要从单一化的药品保障模式向着以人为本合理用药的模式发展和转变。普通大众对于医师和药师的区别并不明了，因而在他们的观念当中药学服务人员也应当具备看病和治病的能力，所以在对药学服务模式和实践活动的探索当中能够使工作人员对于患者生命质量的关注度更高。关键词：药学服务模式实践活动医学作为高校教育和社会工作的一个重要门类，在现如今的社会发展当中实践性已经很强，况且目前药学服务和临床药学已经成为了人们关注的重点内容，因而根据科研发展水平和社会发展趋势调整药学服务模式和实践活动才能够真正做到与时俱进。教育主要是为社会培养实用型人才的，因而药学专业的学生在进入到工作岗位之后直接面对的便是患者和不同发展阶段的生命。每个国家的发展都具有自己的传统特点和文化特色，因而不论是在临床药学还是药学服务当中都不能照搬别国的模式，所以我国需要根据自己的国情来探索出有效的模式，这样才能够提升药学服务水平和患者的满意程度。因而在本文当中我便会对相关问题进行具体分析，仅希望能够起到一些借鉴的作用。[1] 一、临床药学与药学服务的意义与要求临床药学是医药学发展的一个重要指标，自上个世纪后期开始之后各个国家都已经探索出了适合本国发展国情和社会理念的发展方式。药品工作人员承担着许多责任，他们需要减轻患者的病痛，在保障患者身心健康的同时节约资源，这样既符合以人为本的发展理念，同时又能够响应节约的号召。医生和药师是医院当中对患者生命安全负有直接责任的工作人员，在对病情进行诊断或者是手术时需要由医生来进行，但是在确定患者的用药类型和用药方式时则需要听取药师的意见，所以在临床工作当中医生和药师之间、药师和各个科室之间都应该有紧密的联系，这样才能够为患者确定较为有效科学的治疗方式。目前我国有许多医院也已经开展了临床药学和药学服务的工作，同时还得到了患者较高的评价，但是从整体发展来看却存在不平衡的问题，药学服务大多数都是致力于药品使用量的收集、药学研究和实验室检测，这也就使得药师们并没有更多的时间和机会与患者进行直接交流和对话，从而不能够充分发挥出药学服务的作用。[2] 二、五要素为基础的要学服务模式 1.一个定位以患者作为中心的治疗理念需要由医师和药师共同践行和完成，这两者是患者治疗过程中所倚重的主要力量。但是从医师和药师的治疗行为和占据的地位来看，药师在进入到临床活动时需要根据患者和药品来进行定位，这样就表明药师既不能够干扰到医师的治疗工作，同时还不能取代医师在日常的治疗工作。药师在临床当中更多是需要对治疗疾病用药方案当中的具体技术问题进行解决，在这

药师药学服务能力评价标准研究考试2018执业药师继续教育

药师药学服务能力评价标准研究考试
返回上一级
单选题（共 10 题，每题 10 分）
1 . 药学服务是药师应用药学专业知识向公众提供（）、（）、与（）以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，改善与提高公众生活质量
? ? ? ?
A.直接的 B.负责任的 C.药物使用有关的服务 D.以上都是
我的答案： D 参考答案：D
答案解析：暂无 2 . 以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，改善与提高公众生活质量为药学服务的（）
? ? ? ?
A.内容 B.目标 C.对象 D.基础
我的答案： B 参考答案：B
答案解析：暂无 3 . 以下那些描述不符合我国药学服务现状（）
? ? ? ?
A.没有药师法 B.药师药学服务职业社会知晓度极低 C.优厚的收入和职业社会认可度 D.职责不明确
我的答案： C 参考答案：C
答案解析：暂无 4 . 药学服务能力评价标准的研究形成了（）一级指标
? ? ? ?
A.6 项 B.7 项 C.8 项 D.9 项
我的答案： C 参考答案：A

答案解析：暂无 5 . 药学服务能力评价标准的研究形成了（）二级指标
? ? ? ?
A.25 项 B.26 项 C.27 项 D.28 项
我的答案： C 参考答案：C
答案解析：暂无 6 . 药学服务能力评价标准研究中，一级指标的“专业知识”占最终权重（）
? ? ? ?
A.0.1 B.0.14 C.0.2 D.0.12
我的答案： C 参考答案：D
答案解析：暂无 7 . 药学服务能力评价标准释义的价值是实施药学服务能力评估的（）
? ? ? ?
A.执行参照体系 B.细化能力评估的基础 C.药师的管理的依据 D.以上都是
我的答案： D 参考答案：D
答案解析：暂无 8 . 胜任素质的理论是美国心理学家于那一年提出来的（）
? ? ? ?
A.1971 年 B.1972 年 C.1973 年 D.1974 年
我的答案： C 参考答案：C
答案解析：暂无 9 . 胜任素质，是指在特定（）、（）和（）中绩优者所具备的可以客观衡量的个体特征及由此产生的可预测的、指向绩效的行为特征
?
A.工作岗位

医院药房药学服务的现状及展望

医院药房药学服务的现状及展望对药房药学服务的现状进行系统分析, 药房工作要适应时代的要求，应由传统的“调剂”服务模式，转向为以药学服务为主的模式,以提高医疗服务质量，维护人民健康，但由于我国医院药房药学服务发展受到认识因素、制度因素、人才因素的制约，需要加强认识，利用医疗卫生体制改革,推进医院药房药学服务健康地发展。药房药师药学服务药房是医院一个重要的服务窗口,是与患者接触最多的一个部门。面对众多病种，药学服务工作要求越来越高，难度越来越大。药学服务是药师应用药学和临床医学知识向公众以药物的安全性、有效性与性，实现改善和提高病人生活质量为目的。这些工作都是由药师来完成，工作做得好坏直接关系到整个医院的医疗质量，因此如何做好医院药学服务工作，提高服务质量，是我们每个药房工作者需要思考和关心的问题。 1 医院药房药学服务的现状 1.1传统的工作模式现绝大多数医院药房仍只是保证药品供应及调剂为主的工作模式，药师的主要工作是负责审方、调配、核对、发药等常规工作，药师与患者的交流机会甚少,小小的发药窗口和短短的发药时间也难以对患者进行全面、详细的药学服务。患者因药学知识缺乏,又长期得不到良好药学服务,以至于患者常出现误服、滥用药物等，药源性疾病频频发生，严重危害人的健康。 1.2医院对药房药师要求不高在我国绝大多数医院药房能完成药品供应和调剂等日常工作, 把医师的处方调配好，不发生差错, 医院就会认为药房工作基本完成任务。尽管有的医院药房开展用药咨询服务，但只局限于有寻求咨询的患者, 且向患者介绍的只是药物的用法用量和一般注意事项等，对于患者用药史、治疗药物的临床评价等还不够深入探讨，医院也很少有这方面要求。 1.3社会对药师缺乏信任感社会普遍存在着一个问题, 大多数患者宁肯相信医生, 也不相信药师。如若医生没有按药品说明书的用法用量开具处方，药师在调配处方时予以纠正，患者常常不认可，对药师并不信任。这种传统观念直接影响药师参与疾病治疗和药学服务的转型[1]。 1.4医院对药房执业药师重视不够在我国有个普遍存在的问题, 在药厂、药店都要求有执业药师，执业药师是药厂、药店的准入资格。而在医院工作的执业药师不能充分利用和体现，把医院执业药师资源闲置起来，医院药房的执业药师很难得到重视和重用，使得很多药师失去考执业药师的信心和勇气，也失去了提高药师业务水平的机会。 1.5医院对药师的价值认识不足医院普遍认为药房药师工作简单，重复性强，技术含金量低，只要不发错药品、不写错用法用量就行，而且药学服务不能直接体现经济效益和社会效益，难以得到医院的重视，谈不上建立有效的药学服务工作体系，更谈不上有梯队地培养药学服务的专业人才了。 1.6药师的临床业务水平有限由于我国的药学体制的原因,在校时主要学习药学理论,临床药学知识匮乏。在医院药学工作中从事单调、重复的药品调剂工作，再加上新药层出不穷，使其所学专业知识趋于老化，让他们参与指导临床合理用药的工作有点勉为其难[2]。与临床有点脱钩。 1.7药师更新药学知识不够由于药房药师整日忙于调剂工作,与医生相比，外出学习或进修少,作为药师在医院主要每年进行简单的“三基”理论。药房药师既缺乏对药学专业知识更新的动力,又得不到医院应

临床药学服务

临床药学服务 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

（4）在医院临床路径和单病种相关工作中提供药学专业技术服务；（5）开展包括药物基因组学在内的治疗药物监测，提高药物治疗效益。（二）对医院药事管理，提供药学专业技术支持 1.参与医院有关合理用药各项政策和规范的制定工作； 2.参与制定医院处方集和用药指南； 3.参与合理用药相关管理和持续改进工作； 4.协助建立药物治疗决策信息系统； 5.宏观监测药物使用的合理性； 6.与临床合作，积极参与药物治疗学、药物信息学、循证医学、药物利用、药物经济学和用药安全等研究，促进临床安全与合理用药； 7.为医务工作者提供系统的合理用药信息，为患者提供用药教育和咨询服务。开展治疗药物监测与个体化用药指导，提高临床药学水平根据本医疗机构的临床需要和循证证据，开展血药浓度监测和遗传药理学监测项目，为设计个体化用药方案提供实验室依据。应建立标准操作规程，逐步建立和完善治疗药物监测指南。规范开展治疗药物监测，根据检测结果设计个体化给药方案，优化治疗，提高治疗水平。

浅谈国内药学服务研究的现状和发展趋势

浅谈国内药学服务研究的现状和发展趋势发表时间：2018-03-13T12:59:34.337Z 来源：《医药前沿》2018年2月第4期作者：陈晨 [导读] 本文通过分析药学服务现状，发现药学服务中所存在的问题，为药学服务的改革和发展提供参考性意见。（济南军区总医院第二门诊部山东济南 250002）【摘要】当前，医药卫生体制改革正不断深化，以病人为中心的服务理念深入人心，相伴着现代药学模式也发生了改变，由以前的药品保障模式主导，转变为如今以“患者为中心，合理用药”的药学服务模式。药学服务也成为现在医学模式的必然要求，同时也是现代药学的发展方向。而药师也从仅为患者提供合格的药品转变为进入临床直接服务于患者与提供合格药品相统一，来保证药物治疗的安全有效。本文通过分析药学服务现状，发现药学服务中所存在的问题，为药学服务的改革和发展提供参考性意见。【关键词】药学服务；医院药学；药师【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）04-0364-01 随着社会经济的发展，现代科学技术不断进步，全民保健意识逐步增强，药学服务在药学工作中扮演着越来越重要的角色，因此药学工作模式也要随之转变以满足当前社会需求，同时对于药学工作人员来说，也要相应提高自己的技能。现代药学服务模式和社会公众意识都体现了“以人为本”的宗旨，因此药师不仅要提供安全有效的药物，还要提供安全有效的药物治疗，以及与药物相关的服务，以达到提高患者生命质量的目的。近年来，我国的药学人员在学习和借鉴国内外药学服务开展的成功经验，同时在结合我国国情的基础上，丰富和发展了药学服务理论。虽然我国的药学服务研究取得了一定的进展，但还是存在着药学专业人员水平高低不同以及人们对于药学服务的认知存在差异的现象，因此国家还是需要对于药师提出更高层次要求，来更好的发展药学工作。 1.药学服务相关理论及概述 1.1 药学服务药学服务与传统药物治疗不同，其是在临床药学工作的基础上发展起来的。为了提高药物治疗的安全性、有效性以及经济性，药师应用药学专业知识向包括患者、家属以及医护人员在内的公众提供直接负责任并与药物使用有关的服务，从而达到改善和提高人类生命质量的理想目的。 1.2 药学服务的主要内容药学服务是要满足患者用药相关的需求，主要包括：（1）在药品管理工作中，药师要针对患者的情况选取合适的药品、精准的用药剂量以及用药方法等；（2）全程关注患者药物治疗过程，对于药物治疗做出综合测评；（3）药师要通过临床实践，掌握患者情况，针对医师处方中不合理用药提出修正意见；（4）对患者进行用药教育，普及合理用药知识，积极配合患者对于用药相关咨询，以达到减少药源性疾病的发生，改善和提高人类生命质量的理想目标。 2.药学服务发展现状分析 2.1 药学专业工作人员的技能水平不够完善对于我国的药学服务研究，药学专业工作人员发挥着至关重要的作用，需要有良好的综合素质、丰富的实践经验和扎实的药学专业知识，而长期以来，我国的药学工作人员学历参差不齐，在我国高等教育药学专业中，并没有成系统的临床用药相关内容，而在临床实习时间上看，与国外相比明显偏少，实践活动也不够多，因此导致与医师交流的机会比较少，无法完善自身的技能水平。 2.2 药学工作人员及患者的药学服务观念淡薄药学工作人员很难从“以药学为中心”转变为“以患者为中心”，其重点一直在药品供应上、编写处方集和药讯，并未真正开展临床药学工作。在用药监护中，本应该医师、药师、护士共同承担，但现如今默认为护士承担，在临床中，大多数医师认为药师并不应该干预查房、为患者诊断疾病等事情。与此同时，患者也习惯只按照医师的处方去做，并不会理会药师的存在和作用。所以，无论是医师、药师还是患者都应该转变观念，要意识到药师参与到临床治疗的作用和必要性。 2.3 缺乏药学服务相关法律法规当前并没有系统的法律法规来保护药学服务，尽管《药品管理法》明确对定了药师的职权、范围和责任，但并不能改变处方。没有保护药师的法律法规的出台，就不能给药师有力的法律武器，从而也不能更好的发展药学服务事业。 3.药学服务发展对策 3.1 重视人才培养，加快药学教育改革步伐药师等药学工作人员是药学服务发展的关键因素，因此重视药学工作人员的培养，药师进行继续教育则是改善药学服务现状的重中之重。要加快改善药学教育现状，积极发展临床药学教育，使得药学教育成为一个完整的体系，让热爱服务临床、服务患者的药师接受继续教育，来提升药学服务人员的素质。 3.2 建立健全医药服务法律法规和管理制度完善相关法律法规是保障药学服务开展的法律保障，首先要规范药学服务行为，通过建立相关的规范化管理制度，来明确药师的工作任务和内容，统一的技术标准，让药师的工作模式有章可循，药师的职能能够最大限度的释放，从而为患者提供更加优质、直接负责的服务。 4.结论近年来，社会经济发展，现代科学技术不断进步，全民保健意识逐步增强，药学服务也加快了发展速度，研究药学服务的专业人员和亲身实践的专业人员也越来越多，虽然我国已经开始重视加强药学服务领域，但是还是存在着一系列的问题，因此，我们需要不断完善相关的问题，使得药学服务更好的为患者服务，为社会服务，从而达到改善和提高人类生命质量的理想目的。

开展临床药学服务的总结

开展临床药学服务的总结随着制药工业的发展，药物品种不断增加，新剂型不断推出，临床用药日见复杂，多种药物合用已是常见的现象。因此合理用药，减少或降低药物的有害作用是保证患者疗效和用药安全的关键。药师的使命是提供直接的、负责的与药物有关的关心照顾，随着经济的发展和医疗保健需求的提高，医院药学作用的内涵已发生了变化。结合实际，我院从2003年起开展了临床药学服务，现总结如下。 1日常工作方法 1．1药师下临床加强合理用药坚持每天参加医生的查房，处理查房发现的问题，与医生相互沟通，彼此提高。在查房过程中能更加及时地发现药物不良反应，收集药物不良反应。药师在下临床过程中，如发现可能由药物引起的不良反应时，应尽快作以记录，查明原因，科学地总结经验，避免类似不良反应的发生。对细菌耐药性的监察。要想合理、有效的使用抗生素，临床药师就必须经常留意和总结院内细菌耐药性的情况。这不仅仅是检验科的工作，更是临床药师指导合理使用抗生素的前提。参加危重病人的抢救。临床药师在接到急救会诊通知后，应尽可能在最短时间内到场，提供有效的抢救药物治疗方案，待有关专家认可才能执行。进行药学监护，制订个体化给药方案。对于危重症或病情复杂多变的病人，应每日对其进行药学监护，密切观察病情变化、药物疗效、不良反应等，进行疗效评价，必要时调整用药方案，或根据病人自身的病理生理、药效学、药动学等特征制订个体化给药方案。 1．2处理输液中药物配伍问题，加强药物不良反应监测收集不良反应，编辑《药讯》收集、整理全院的药品不良反应，及时上报药品监督管理局不良反应监测中心。每季度编辑一期《临床药讯》，给临床提供药学情报服务，促进临床用药合理化。 1．3提供药学咨询。实现信息共享临床药师应充分发挥自己的专业特长，向医生、护士、病人提供药学咨询服务。解答他们提出的问题，如果暂时无法解答，回去应马上查找有关的工具书，尽快答复对方。由于药物品种和名称越来越多，药师有责任将最新的药学信息传输给医护人员，可以采取知识讲座的形式来开展这项工作，组织病人及其家属参加相关的药学咨询活动，帮助他们学会自我保健，自我监测。

浅谈医院临床药学服务模式

浅谈医院临床药学服务模式近年来，随着我国社会发展不断加速，医疗水平逐渐提高。尤其是在几年来我国新医改相关政策的影响下，新技术、新器材、新理念层出不穷。特别是药师服务政策很大程度上推进了药学服务模式的发展和变革，以患者为中心的理念逐步凸显。为了进一步阐明医疗机构未来药学服务的发展方向，以XX中医药大学附属第二医院的药师参与的临床会诊病历115例作为样本进行分析。结果表明，药师更深层次的参与到临床过程中去，有助于治愈率提升，临床药学服务模式的发展有益于患者治疗、医疗机构整体利益和药学技术人员待遇。 1资料与方法 1．1一般资料本文选取了20XX年7月～20XX年6月期间，与我校开展执业药师深入临床活动的XX中医药大学附属第二医院药师会诊病历120例，进行对比分析，以这些案例为研究对象，分析出药学服务模式的重点，提出新的药学服务模式。 1．2方法在临床用药过程中，主要根据XX中医药大学附属第二医院设置的专业的医疗团队进行有效的责任监督，对患者进行单独的考察和合理指导用药。目的是随时掌握患者用药依从性，并根据患者的用药安全进行分析，提出合理的建议和意见。随后，患者进入合理用药阶段，该阶段主要根据相关药物标准，对药物进行检测，从而让患者自己可以有效用药。

1．3观察指标本文对115组患者用药后的1年内的生存率进行随访;记录并统计患者的病情反复情况。 1．4统计学分析此次研究涉及到的所有数据都用了统计学软件处理器SPSS20．0加以统计分析，在用药一年后的。计量资料采用(x±s)表示，进行t检验分析药物的作用结果。 2结果在115例患者中，接受药师的治疗之后，痊愈102例，好转12例，无效1例，总有效率很高。患者没有因为药物问题而无效身亡的，研究表明了患者被治愈的效果很好，由此探究药学的服务模式可以有效地改善治疗患者的精神状态，进而形成有效地治疗，见表1。 3讨论近些年来，对于药师的服务政策越来越细致，多重政策影响下医疗机构的临床药学理念已经产生了较大的变化，药学服务模式已经得到了长足的发展，这些在临床药学上是一个很大的进步。本文根据自身的实践调研，总结出以下三点有关药学服务模式的发展问题。 (1)合理的用药可以减少患者产生的药品不良反应，从而进一步提高用药合理性，现阶段，由于当前药品种类繁多，许多药品的适用性都有很大的问题，复杂性可见一斑，这就需要药师与医生共同参与到临床过程中，有效的开出合理处方，才能在治疗患者的同时让患者感受到药学服务的意义。在参与到临床治疗过程中，多数的药师都变得