治疗性早产不同孕周对围生儿结局的影响

目的分析治疗性早产不同孕周对围生儿结局的影响，探讨改善围生儿结局的有效方法。方法回顾性分析我院2013年1月～12月治疗性早产病因、孕周、治疗手段及围生儿结局，对比分析不同孕周围生儿结局。结果28～33+6 w出生者平均体重明显偏低，胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率及新生儿死亡率高于34～36+6 w出生者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孕周是影响围生儿结局的关键性因素，对治疗性早产患者的临床处置，应在保证母婴安全的前提下尽量延长孕周，增加新生儿体重，促胎肺成熟，改善围生儿结局。

标签：治疗性早产；围生儿结局；孕周

治疗性早产又称医源性早产，是由于母体或胎儿的健康原因不允许继续妊娠，在未足37 w时采取引产或剖宫产终止妊娠，治疗性早产的病因主要有：子痫前期、胎儿窘迫、胎儿生长受限、羊水过少或过多、妊娠合并症、胎盘因素、产前出血、母儿血型不合溶血及胎儿先天缺陷等[1]。治疗性早产病因复杂多样，严重危害母婴身体健康，是围生儿死亡的重要因素。治疗性早产虽然病因复杂，临床表现及治疗措施多种多样，但其共性是孕周不足，现对我院2013年1月～12月发生治疗性早产不同孕周对围生儿结局的影响进行回顾性分析，为临床工作提供参考，改善治疗性早产围生儿结局。

1资料与方法

1.1一般资料2013年1月～12月我院共收治分娩产妇3916例，其中治疗性早产58例，28～30+6 w 2例，占3.45%，31～33+6 w 13例，占治疗性早产的2

2.41%，35～36+6 w 43例，占治疗性早产的74.14%，见表1，由于28～30+6 w 患者所占比率较小，故将其与31～33+6 w合并作为一组，将34～36+6 w作为另一组进行比较分析不同孕周对围生儿结局的影响。

1.2统计学方法采用SPSS1

2.0统计软件进行数据分析，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 A组新生儿平均体重明显低于B组，两组比较P＜0.01，有统计学意义；A组新生儿窒息率高于B组，两组比较有统计学意义（P＜0.05），A组新生儿死亡率高于B组，两组比较有差异，P＜0.05，有统计学意义；两组胎儿窘迫比较无差异，P>0.05，无统计学意义，见表2。

2.2治疗性早产病因比较复杂，包括妊娠合并症或内外科合并症，具体为：子病前期15（25.86%），胎儿窘迫37例（62.79%），胎儿生长受限3（5.17%），羊水异常8（1

3.79%），胎盘因素11例（18.97%），妊娠合并症12（20.69%），产前出血6（10.34%），妊娠期肝内胆汁淤积症5例（8.62%），其中部分患者两

早产儿的护理及喂养.

早产儿出院后如何护理家庭中有早产儿的，从孩子出生之时就应该密切观察，了解早产儿的动作、智力发展，以便在问题出现时可以求医，作出适时的补救，将伤害减至最轻。早产儿需要精心照料，在喂养方面需要增加喂食量，餐多量少，早产儿吮吸力气不足,要耐心喂养。早产儿对温度及变迁亦是很敏感的，一定要注意保暖，并保持和医生的密切联系，一有疑问随时咨询医生。同时还要关注以下的几点注意事项。 1、耐心喂养。早产儿吸吮力气不足，喂养时更应该耐心，一般出院初期，一次喂奶多是需要30-40分钟。出院后回到家护理的宝宝，在头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加，直到适应家里的环境后再逐渐加量。 2、采取餐多量少及间断式(每吸食一分钟，将奶瓶抽出口腔，让宝宝顺顺呼吸约十秒钟，然后再继续喂食)的喂食方式，可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。可喂食早产儿奶粉，以促进消化及增加营养吸收。 3、早产儿对温度变换比较敏感，所以要注意体温的保持及温度的衡定性以免致病。 4、定期回医院追踪检查及治疗：如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、及接受预防注射等。保持与新生儿医生密切的联系以便随时能谘询。熟练幼儿急救术，如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。

其他必须注意事项 1、与早产儿玩耍时，动作要慢，要轻，不要经常用新玩具、新面孔包围他。不要过分刺激早产儿。 2、留意早产儿的反应，如他头部转向，或不再注视你时，就表示他已“够”了，这时，应停止与他玩耍。 3、要注意室内温度，因为早产儿体内调节温度的机制尚未完善，没有一层皮下脂肪为他保温，失热很快，所以保温十分重要。 4、晚上又黑又静，早产儿可能不习惯，可亮夜灯及播放育婴音乐，以助早产儿适应环境。 5、早产儿喜欢被襁褓裹起来，注意襁褓料子一定要柔软无刺激性，头部绝不能包起来。 6、早产儿由于呼吸系统未发育完善，对空气污染物十分敏感，所以婴儿房必须空气洁净，禁止吸烟。 7、婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜、过明亮，以免对早产儿过分刺激。 8、如果早产儿能吮吸，就让他吸奶嘴，这样可以协助他发展口腔活动技能，而且也可以给予他一定的安全感。 9、最重要的一点是：要留心你孩子特殊的需求。一般规律不一定完全适合他的需要。你必须“听他指挥”，千万别强加于他。

优质护理服务之延续护理工作

优质护理服务之延续护理工作传统观念认为，对患者的护理仅仅局限于住院患者，出院后即终止了护理服务。实际上，患者出院后仍有很高的健康照护需求。优质延续性护理是整体护理的一部分及住院护理的延伸，使出院患者能在住院治疗后的恢复期中得到持续的卫生保健，从而促进患者的康复。为探索一套有效的延续性护理工作方法，五邑中医院恩平分院于2014年12月成立了社区健康服务部，制定了一系列的工作制度和管理方法，由经过专门训练、经验丰富的专业护士，为出院病人制定标准化的延续护理方案，通过电话随访、上门访视、护理等方式，让医院的医护服务延伸到家庭。通过这样的模式，能有效提高出院患者生活质量，在护士和患者乃至家庭成员间建立有目的的互动，促进和维护患者健康，是一种由医院走向社会且可以节省人力资源的延伸访视形式，从而延续护理服务，作为深化优质护理服务的一项重要内容。中医院社区健康服务部开科一年多以来，上门随访就有300多人次，对患者进行了饮食、用药，复诊，康复锻炼，管道护理和心里护理指导。其中上门护理服务有50多人次，我们服务对象大多数是居家老年留置导尿患者。随着社会的进步和经济的发展，人口老龄化问题也随之成为当今社会关注的重点问题，老年人由于生理特点及其疾病（如前列腺增生、脑卒中、老年痴呆等）的影响，导致排尿障碍的发生率增加，留置导尿是目前治疗排尿障碍的重要手段。已出院居家休养的患者，为他们实行恰当的导尿术，用无菌方法更换尿袋和膀胱冲洗，正确的健康宣教，使患者提高其家庭护理能力和自我照顾能力，提高家庭护理质量，以减轻痛苦，避免并发症的发生。现在为了提升护士与患者主动沟通的能力，促进患者的恢复，达到真正意义上的护患和谐、医患和谐和社会的和谐。我们还开展了护士到病区、走病房、送服务到床旁的新举措，了解患者疾病的恢复情况，出院后康复指导及术后复诊时间的安排，用专业的知识、周到的服务帮助患者解决后顾之忧。这一服务经推出后，受到很多患者及家属的好评，其贴心的服务使患者感受到优质护理带来的无比温暖！社康部：

早产儿个案护理

早产儿个案护理 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

**医学院第一附属医院关于早产儿患儿病例作者：王 ** 学历：大专科室：新生儿科职称：护士评阅人：邱** 职称：护师评阅时间：2017/8/20 对一例早产儿患儿的护理体会王** 前言早产儿又称未成熟儿。指胎龄大于等于28周至小于37周,体重低于2500克,身长不足47厘米的活产婴。发病率为5%～10%,死亡率约为%～%。足月新生儿在出生时已具有较好的吸允和吞咽功能，早产儿则较差，婴儿胃呈水平位，当开始行走后渐变成垂直位，早产儿胃排空慢，易发生胃潴留，早产儿由于呼吸中枢发育尚未完全成熟，呼吸调节功能不完善，易出现呼吸节律不齐，甚至呼吸暂停。早产儿角质层薄嫩，容易破损，故屏障作用差，对外界的刺激的抵抗力弱，易受机械或物理损伤而继发感染，此外，皮肤较足月儿偏碱性，易于细菌或真菌增殖，功能低下，对外界环境适应能力弱，如果护理不当，很容易感染疾病，导致死亡。因此，提高早产儿的生存率、降低病死率是医务工作者面临的一个重要任务。病情简介患儿郑丹之女,女,19分钟,体重2000g, 因胎龄35+2周，生后19分钟于8月14 日12:25抱入我科，入科时早产新生儿外观，全身胎脂覆盖，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，四肢末端凉，肢端稍青紫。

体格检查：T：℃，P：142次／分，R：45次／分。早产新生儿外观，神志清楚，精神反应差，全身可见胎脂覆盖，“三凹征”阴性，两肺呼吸音粗、未可闻干湿啰音，心率142次/分，心音有力，率齐，未及明显杂音，腹部平坦，软，脐端无渗血，肠鸣音存在，四肢肌张力正常，原始反射存在，四肢末端凉，肢端稍青紫。 APGAR评分：1分钟8分，5分钟10分。患儿无既往史，过敏史。辅助检查：血细胞分析：白细胞：*10^9/L，血红蛋白165g/l,红细胞分布宽度变异系数%，淋巴细胞计数*10^9/L,单核细胞计数*10^9/L,单核细胞比率9%，肾功能:肌酐43umol/L,二氧化碳：L,凝血功能：AT3 %，，，纤维蛋白原l,APTT89s,D-二聚体L；肝功能：谷草转氨酶48/ul,总胆红素l,总蛋白l,白蛋白l,γ-谷氨酰转肽酶244u/l，磷酸肌酸激酶197u/l，乳酸脱氢酶688u/l，α-羟丁酸脱氢酶529u/l;PCT l；危急值：8月14号15:38分检验科陈菁医师危急值回报，血清CK-MB170u/L,目前予输注复合辅酶营养心肌治疗。心理、社会状况;由于早产儿一出生来到重症监护室，家属不能陪护，家属会产生焦虑，患儿会哭闹，没有安全感。饮食：早产奶5MLQ3H喂养。主要诊断：1.早产儿 2.心肌损害护理诊断 1．体温过低：与体温调节功能差有关。 2．营养失调，低于机体需要量：与吸允、消化功能差有关。 3．皮肤完整性受损：与患儿皮肤抵抗力差、薄嫩有关 4．有感染的危险：与免疫功能不足有关 5．知识缺乏（家长）：缺乏正确保暖及育儿知识 6．焦虑（家长）：与缺乏疾病相关知识有关目前的治疗 1．严密监测生命体征变化； 2．入暖箱保暖，防治感染； 3．予输注复合辅酶营养心肌，补液等对症治疗。保持患儿血糖、电解质稳定； 4．其母在产科住院治疗，尚未送入母乳，暂予配方乳喂养，患儿喂养后出现腹胀，予洗胃，生理盐水100ML洗胃，洗出胃内容物约105ML，予禁食，胃肠减压,8月16日患儿无腹胀予停胃肠减压，早产奶5MLQ3H喂养； 5．积极防治并发症，患儿8月16号测得经皮胆红素ldl，予蓝光照射治疗，降胆红素。

新生儿脐炎的护理

新生儿脐炎的护理新生儿脐炎是由于断脐时或出生后脐部处理不当，脐残端被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症，或是脐带创口未愈合受爽身粉等异物刺激引起脐部慢性炎症而形成肉芽肿。发生脐炎后如积极处理，一般均能治愈，但如延误治疗可造成感染扩散形成腹壁蜂窝织炎、皮下坏疽；向邻近腹膜蔓延可导致腹膜炎；沿未愈合的脐血管蔓延可引起败血症，甚至危及生命。护理措施如下： 1?入院后在脐部护理及使用抗生素之前采集脐部分泌物做培养和药敏试验，同时采集血培养标本。 2?脐部护理 (1)轻症局部可用3%过氧化氢溶液清洗后，再用5%聚维酮碘液消毒，一天2次。 (2)重症在轻症处理基础上再辅以抗生素溶液局部湿敷，常用红霉素或头抱唑啉。若有波动感应及时切排。 (3)慢性肉芽肿可予电灼或硝酸银烧灼。 (4)保持脐部清洁干燥，避免尿液污染脐部，沐浴后及时做脐部护理。 3?观察病情 (1)监测体温。 (2)观察脐部红肿、脓性分泌物好转与进展情况。 (3)如出现体温异常、少吃、少哭、少动等可能为败血症；腹胀、腹肌紧张、

腹部触痛可能为腹膜炎。 4?出院指导脐炎已治愈且脐残端已脱落、脐凹干燥则不必再处理。若出院后脐部残端未脱落或虽已脱落但脐部仍潮湿或仍有轻度红肿、渗液则应继续做好脐部护理。脐部护理前操作者洗净双手，用3%S氧化氢溶液清洗脐部，再涂以5嘛维酮碘溶液。如脐部有红肿、渗脓可再涂红霉素软膏或百多帮软膏或用浸有1%红霉素溶液棉球湿敷，最后覆盖无菌纱布，每天2?3次。脐部护理用的棉签、纱布必须无菌。要注意保持脐部清洁、干燥，洗澡时避免水浸湿脐部，洗澡完毕立即用双氧水、聚维酮碘溶液护理脐部。避免爽身粉进入未愈合的脐部。勤换尿布，尿布不能盖过脐部，以防尿液污染脐部。【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】

新生儿脐部护理体会(一)

新生儿脐部护理体会(一) 【摘要】对我院368例新生儿脐部护理总结，发现正确把握四关，即出生时正确断脐，加强日常护理适时修剪，加强健康教育宣传，科学严格的质量管理，是避免脐部感染的有效措施。【关键词】新生儿;脐部;护理脐部护理是新生儿护理中的一项重要内容，新生儿脐带残端为一开放伤口，如护理不当可引起感染。新生儿脐部护理中常见的问题有脐出血、脐炎、脐肉芽肿，严重者可合并全身感染发展为败血症。临床发现出生时正确断脐，加强日常护理及住院时适时修剪，加强产妇的健康宣教，科学严格的质量管理是预防新生儿感染的有效措施。 1临床资料选择新生儿368例，男189例，女179例，顺娩200例，剖宫产168例。孕周在37～42周，无产伤，无窒息，无产前感染。 2体会 2.1正确断脐新生儿在出生清理呼吸道后，各项评分好就会在无菌操作下进行断脐。我院采用在距离脐根0.5cm处用气门芯结扎，然后在结扎部位上0.5cm剪断脐带，挤除残血，用安尔碘消毒液消毒脐残端，覆盖好无菌纱布，脐带布加压包扎，脐带一般脆性大，在剪脐过程中应当注意根据情况来结扎，切忌过长过短，24h内注意观察脐带有无渗血，有渗血者再次结扎。 2.2加强日常护理适时修剪脐带脱落前护理，我院采取出生24h后暴露脐带残端，新生儿出生后每日沐浴1次，沐浴后用干棉签擦干然后用75%酒精2次消毒脐带断端。预防感染并且保持干燥并针对脐带不同临床表现采用不同护理方法。住院时适时修剪可促进创面愈合，出生第48h后根据脐带情况给予修剪，先用安尔碘消毒液消毒脐残端及周围皮肤，在结扎下方用无菌剪刀沿脐根呈浅锥形一点一点剪掉，再用安尔碘消毒液消毒。这样修剪可促进创面早日愈合，减少脐炎发生。

延续性护理对早产儿生长发育、母亲育儿认知水平及促进早产儿的体

延续性护理对早产儿生长发育、母亲育儿认知水平及促进早产儿的体格智能发育影响分析发表时间：2019-04-09T15:12:43.257Z 来源：《医师在线》2018年24期作者：潘海云 [导读] 母亲育儿认知水平明显提高，而且早产儿的生长发育水平明显改善，有效推动早产儿体格智能发展，值得临床推荐。（广西柳州市中医医院新生儿科；广西柳州545001）【摘要】目的：分析延续性护理对早产儿生长发育、母亲育儿认知水平及促进早产儿的体格智能发展的影响。方法：选取2017年9月-2017年12月在本院分娩的早产儿40例，随机分为参照组（普通护理）和干预组（延续护理）。观察两者对促进早产儿的体格智能发育的影响。结果：两者比较，干预组早产儿身长、体重、头围增长速度与母亲育儿认知水平明显比参照组高，智力及运动发育明显优于参照组，数据间差异显著，符合P＜0.05。结论：应用延续性护理，可有效提高早产儿生长发育及母亲育儿认知水平，让早产儿的体格智能发展更进一步，值得临床推荐。【关键词】延续性护理；早产儿；生长发育；母亲育儿认知水平；体格智能发育 [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0269-01 随着现代化医疗水平的发展，早产儿死亡率明显下降，但是早产儿出院后的生长发育却逐渐走进人们的视线。早产儿相对比正常分娩产儿，其各器官及免疫功能发育不完全，易出现肺透明膜病等并发症，故出院后早产儿患病率高，导致早产儿的生长发育缓慢[1]。另外早产儿对于母亲而言，其育儿知识不足，严重影响到早产儿正常生长发育。因此，本研究将在本院分娩的早产儿作为样本，给予延续性护理，详细报道如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 40例于2017年9月-2017年12月在本院分娩的早产儿，将其随机分为两组。参照组20例，胎龄30-35周，平均（32.55±2.08）周，母亲年龄23-39岁，平均（31.08±5.25）岁；干预组20例，胎龄31-35周，平均（33.08±2.13）周，母亲年龄24-39岁，平均（31.58±5.26）岁。组间一般数据比较，数据差异不存在统计学价值。 1.2护理方法参照组：普通护理，严密监测早产儿心电，并给予抗感染，恒温箱复温；对母亲给予早产儿分娩前因后过进行分析，并告知常见的问题及预防措施，指导母亲正确喂养方式，出院后定期复诊检查。干预组：延续护理干预，内容：科室整理早产儿延续护理专项小组，制定延续护理方案，制定早产而延续护理方案，内容：（1）对早产儿的正常发育进行全面性评估，同时将早产儿送入NICU的同时，做好早产儿母亲及家属的沟通，详解介绍延续护理责任护士，并将早产儿的情况进行详细说明，特别是注意细节点。出生后三日，向早产儿母亲和家属汇报治疗结果，汇报结果重点围绕生长发育。出院前三日，综合评估早产儿的各方面生长发育情况，立足于早产儿临床实际情况的基础上，指导母亲早产儿发育支持护理措施[2]。（2）根据早产儿临床情况，建立个体档案，记录早产儿家庭地址、联系电话，并给予出院后半年支持性护理，通过互联网、电话等方式进行随访，向母亲普及早产儿育儿知识，每次电话或互联网随访时间不短于半小时，每周1-2次。（3）定期邀请家属及母亲参加专项早产儿生长发育专题讲座，讲座利用图文视频，围绕早产儿发育、护理技巧展开，每次讲座时间不少于50分钟，早产儿住院期间开展一次，出院后每月一次，为了确保家长掌握知识，事后进行一对一的讲解指导。 1.3观察指标随访半年，观察早产儿生长发育、母亲育儿认知水平及早产儿体格智能发育情况，其中生长发育从早产儿的身长、体重及头围方面评估，母亲育儿认识水平从日常照顾、疾病防护、康复、社会认知方面评估，而智能体格评估应用智能量表及精神运动发育指数评估。 1.4统计学分析研究中计量数据和计数数据统一选用SPSS21.0检验，其中t对计量资料检验，（）表示计量数据；当数据差异明显且符合P＜0.05时，统计学价值才存在。 2.结果 2.1生长发育及母亲育儿认知水平分析干预组早产儿生产发育及母亲育儿认知水平明显比参照组更为优异，数据间差异明显，符合P＜0.05，详情见表1。表1 生长发育及母亲育儿认知水平分析（）

护理部进一步改善护理服务计划工作方案

南京江北人民医院护理部关于进一步改善护理服务的工作方案根据国家卫计委《关于进一步改善医疗服务行动计划的通知》（国卫医发〔2015〕2号）、《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》（国卫办医发〔2015〕15号）和江苏省卫计委《关于进一步改善医疗服务行动计划实施方案》的文件精神，护理部针对本院实际情况制定我院进一步改善护理服务行动计划，具体如下：一、深入推进优质护理服务、改善服务质量。目标：①全院范围护理单元优质护理服务覆盖率100%；②优质护理服务展现专科特色，门（急）诊、手术室、血液透析室、各专科病房积极开展专科特色服务；③为患者提供延续性居家护理服务的病区扩大到6～8个；④全面履行责任制整体护理，责任到人； ⑤落实分层次培训和使用护士，临床实践能力考核合格率100%；⑥患者满意度院方自测达95%以上，第三方调查达90%以上且在全市14家医院中排名前五；⑦、护理服务投诉零容忍。措施： 1.护理部成立护理服务投诉快速处置网络明确职责和分工。护理部主任负责与社会服务部、门诊部、医务科、财务等各部门的协调与联络；科护士长和护士长是投诉处置直接责任人，负责收集信息、取证、调查核实、与患者沟通；责任护士和值班护士负责立即上报护士长，并最大程度做好补救工作。形成主动介入、上下联动、快速应对机制，让患者不满意的感受第一时间消化或减弱。一旦无效，立即启动投诉预警程序：整理好事情经过，主动上报社会服务部。 2.继续扩大优质护理服务覆盖面，特别是门急诊服务住院病区已100%开展优质护理，非病区如血透中心、急诊观察室、输液室、手术室等正在探索优质护理服务模式，但门诊的分诊、导医、各专科门诊治疗室少数护士的服务理念仍然陈旧，下一步重点在门急诊推行。明确门（急）诊护士岗位职责，制定并落实岗位说明书，制定考核细则，加大考核力度，与奖金挂钩。加大培训力度，特别是门诊护士的行为规范、电子叫号系统操作规范，一周一课，学练结合，用三个月时间强化训练，考核合格。不合格人员另行处置。以新门诊大楼启用为契机，创新门诊服务流程，真正实现一站式服务。制定服务评比标准，评比流动服务明星护士，每季度一次。调整门（急）诊护理岗位人力资源配置。一是增加人力2 ～3个；二是改变结构，优先安排身体好、为人热情、主动服务意识强、有良好沟通能力、临床护理经验比较丰富的护士承担分诊工作，做好分诊、咨询、解释和答疑；三是实行弹性排班，根据就诊高峰、平峰期合理安排。对急、危重症患者要实行优先诊治及护送入院，书写并保留好交接单。对候诊、就诊患者要加强巡视，密切观察患者病情变化，至少每小时巡视一次，记录巡视单，发现异常给予及时、有效处置。要采取各种措施加强候诊、输液、换药、留观等期间的患者健康教育，陈列健康教育资料，打开健康教育的多媒体。 3 .利用八个专业护理学组，统一工作流程和质量标准，提供同质化护理服务。 4.加强督查，持续改进门急诊护士长将上述内容列入日常管理工作，在“五查房”中体现，记录在护士长手册上，科护士长列入每周质量管理中，记录在科护士长手册，护理部将此列入每月抽查、每季度必查内容，优护督导组每半年一次进行现场督查，各

正常足月儿和早产儿的特点及护理

正常足月儿和早产儿的特点及护理（一）1.正常足月儿：指胎龄≥37周并＜42周，出生体重≥2500g并＜4000g，无畸形或疾病的活产婴儿。2.早产儿：又称未成熟儿，指胎龄＜37周的新生儿（二）正常足月儿和早产儿的生理特点：（1）呼吸系统：肺液吸收延迟，则出现湿肺。肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生，妊娠28周出现羊水内，35周迅速增加。新生儿呼吸频率较快，安静时约为40次/分左右。早产儿因呼吸中枢相对不成熟，可有呼吸暂停（呼吸停止>20秒，伴心率＜100次/分及发绀）；因肺泡表面活性物质少，易发生呼吸窘迫综合征。易患肺透明膜病，妊娠25--30周，肺泡腔内开始出现PS，35周后PS增多。胎龄越小，HMD发生率越高，胎龄为26--28周的早产儿约50%可发生HMD，30--31周则低于20%--30%，大于33周则相对少见。产前应用糖皮质激素和生后应用，可使患HMD的早产儿病程缩短，存活率提高。（2）循环系统：足月新生儿心率波动范围为90～160次/分；足月儿血压平均为70/50mmHg。（3）消化系统：新生儿食管下部括约肌松弛，胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易溢奶甚至呕吐。早产儿在缺氧缺血、炎性损伤或喂养不当情况下，易发生坏死性小肠结肠炎。新生儿生后24小时内排出胎便，2～3天排完。新生儿肝内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶的量及活力不足，是生理性黄疸的主要原因。（4）泌尿系统：一般在生后24小时内开始排尿，少数在48小时内排尿。（5）血液系统：新生儿出生时平均血红蛋白值为170g/Ｌ。足月新生儿生后第1天白细胞计数为（15～20）×109/Ｌ，血容量为85~100ml/kg （6）神经系统：新生儿脊髓末端约在第3、4腰椎下缘，故腰椎穿刺应在第4、5腰椎间隙进针。足月儿出生时已具备一些原始反射如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射。正常情况下，生后数月这些反射自然消失。早产儿胎龄越小，以上反射很难引出或反射不完整。在新生儿期，克氏征、巴氏征均可呈阳性反应，而腹壁反射、提睾反射则不稳定，偶可出现踝阵挛。胎龄愈小，各种反射愈差。如吸吮、吞咽、觅食、对光眨眼反射等均不敏感。觉醒程度低，嗜睡，拥抱反射不完全，肌张力低下。早产儿脑室管膜下存在着发达的胚层生发组织，因而易导致脑室管膜下及脑室内出血，有时伴有脑实质或蛛网膜下腔出血,胎龄24--28周

新生儿脐部护理

新生儿脐部护理目的：保持脐部清洁，预防新生儿脐部感染用物：棉签、75%的酒精或碘伏，必要时备3%过氧化氢、10%硝酸银溶液、生理盐水。评估：查看脐带有无红肿、有无渗血、渗液，异常气味。操作要点： 1、操作前洗手、戴口罩。 2、每日沐浴后暴露脐部，用干棉签将脐窝部拭干，用75%酒精棉签消毒脐带根部、残端和脐周，一般情况不宜包裹，保持干燥使其易于脱落。 3、新生儿脐带会慢慢变黑、变硬，1-2周脱落，如果宝宝2周后仍未脱落，要仔细观察脐带的情况，有没有感染的迹象，如没有红肿或化脓，没有液体从脐窝渗出，就不用担心。 4、脐带结痂后，务必让它自行脱落，脐带脱落后，创面稍有湿红，属正常现象。如果肚脐和周围皮肤变得很红，而且用手摸起来感觉皮肤发热，那可能脐部出现感染。 5、如果脐带有分泌物。愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色黏稠的液体，属于正常现象，脐带自然脱落后，脐窝会有些潮湿，并有少许米汤样液体渗出，这是由于脐带脱落的表面还没有完全长好，肉芽组织里的液体渗出所致。用碘伏轻轻擦干净即可，一天2次，2-3天后脐窝就会干燥，如果渗出液像脓液或有恶臭味，说明脐部有感染。

6、脐部感染的处理方法。先用3%过氧化氢擦洗脐部2-3次，然后用碘伏消毒每日2次，直至脐部没有红肿渗出。 7、如果发现脐根部长出肉芽组织，可以先用75%酒精擦洗，再拿10%硝酸银水点灼下，最后再用生理盐水洗掉硝酸银，可有促进愈合。 8、如果发现脐部纱布有鲜血或脐部周围皮肤发红，脐窝部有脓性分泌物，或有异味时，应及时送医院。注意事项: 1、保持脐部清洁，干燥 2、脐带未脱落或刚脱落时，要避免衣服和纸尿裤对脐部的刺激，可将尿布往下翻一些，以减少摩擦。 3、脐带未脱落前，尽量减少浸湿。

分析在早产儿护理保健中应用院外延续性护理的应用效果

分析在早产儿护理保健中应用院外延续性护理的应用效果发表时间：2018-12-17T09:18:57.983Z 来源：《药物与人》2018年9月作者：饶玉皓 [导读] 目的:针对将院外延续性护理运用在早产儿护理保健中的效果展开研究分析。摘要:目的:针对将院外延续性护理运用在早产儿护理保健中的效果展开研究分析。方法:开展本次研究的时间段为2017年8月-2018年6月，此时间段内我院纳入治疗的80例早产儿作为研究对象。随意挑选其中40例患儿采用院外延续性护理为研究组，剩下的40例患儿采用常规护理为参照组。结果:研究组患儿的护理矫正情况明显好于参照组。结论:将院外延续性护理运用在早产儿的护理保健过程中，能够让患儿的体格得到更好的发育。关键词:早产儿；护理；院外延续性；效果早产儿在临床上还被称为未成熟儿，其与正常足月产的胎儿进行比较，早产儿的体重与头围都都有明显的差距[1]，且早产儿的适应能力明显比较差，对早产儿展开有效的护理措施能够让其存活率得到明显的提高。本次研究中对我院40例早产儿使用院外延续性护理，取得了显著效果，现将详细内容报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料开展本次研究的时间段为2017年8月-2018年6月，此时间段内我院纳入治疗的80例早产儿作为研究对象，将其随机平均组合成两组。研究组中男性患儿的数量为26例，女性患儿的数量为14例，其胎龄分布区间为29-36周，胎龄中间值为(32.5±1.8)周。参照组中男性患儿的数量为25例，女性患儿的数量为15例，其胎龄分布区间为31-39周，胎龄中间值为(33.6±2.0)周。两组患儿的临床基础资料展开比较，其差异没有统计学意义，能够实施比较P>0.05。 1.2方法参与研究的所有患儿均实施监护生命体征、健康教育等常规护理措施。而研究组患儿在此基础上还实施院外延续性护理，其主要护理内容包含有以下几点。 (1)进行出院前指导。在患儿准备出院的时候，医护人员组织患儿家属参与到家长课堂当中，在课堂当中事先对一些常规性的护理知识进行学习，并对患儿家属讲解早产儿喂养知识，告诉患儿家属正确的喂养方法，为患儿家属演示正确的早产儿接触方式以及洗澡流程等内容[2]，并将早产儿育儿书籍发放到患儿家属中。 (2)进行护理指导。在患儿出院后由专业的新生儿医护人员采用电话回访的方式，对患儿家属实施家庭延续性护理给出一定的指导，并耐心回答家属存在的疑问，医护人员按照患儿的实际矫正月龄而有针对性的指导家属对患儿展开抬头训练、爬行训练以及协调性训练等功能训练。 (3)构建早产儿育儿微信群。医护人员将所有早产儿家属都拉到一个微信群中，通过微信群来与患儿家属展开护理的沟通交流[3]。 (4)进行早教护理。医护人员告知患儿家属可按照矫正月龄对早产儿实施程度不一的早教，超过3月龄的早产儿能够适当的展开抓物训练，超过12月龄的患儿家属可适当的播放一些儿歌和早教动画，以此在患儿的心智发育中起到促进作用。 (5)创造早产儿生长手册。医护人员让早产儿家属进行定期的随访，并记录下早产儿每个月的头围、体重和身长情况，同时医护人员指导家属将记录下来的数据和0-4岁小儿发育诊断量表展开对比[4]，如果发现异常则及时与医护人员联系，寻找解决方案。 1.3观察指标本次研究的观察指标为比较两组患儿在护理矫正后的头围、体重与身长情况。 1.4统计学方法使用SPSS18.0软件进行数据处理，采用用t检验计量资料，使用（xˉ±s）表示；计数资料用x2检验、%表示，以P＜0.05表示有统计学意义。 2.结果本次研究中所得数据均采用统计学方法展开处理分析，由处理后的数据可知，在护理6月后研究组患儿的矫正情况明显好于参照组，组间数据进行对比，其差异显著，证明有统计学意义存在，具体情况见下表1。表1 对比两组患儿的矫正情况（ x±s）组别例数头围(cm)体重(kg)身长(cm)研究组4040.22±3.388.45±0.8365.38±1.38参照组4037.86±1.247.36±1.0261.16±2.18 t--7.4300 1.5102 2.4955 p--0.00000.20240.0053 3.讨论早产儿和足月儿进行比较，早产儿的适应能力远不如足月儿，因此早产儿需要更为优质的喂养护理来提高其存活率。在本次研究中参照组患儿仅仅采用常规护理干预，而研究组患儿在进行常规护理干预的同时加以院外延续性护理展开医治，医护人员能够通过院外延续性护理指导患儿家属进行正确的喂养，让患儿家属了解到更多的早产儿育儿知识。由结果数据可知，护理6个月后研究组患儿的矫正情况明显好于参照组，其数据差异存在统计学意义。综上所述，将院外延续性护理运用在早产儿的护理保健过程中，能够让患儿的体格得到更好的发育，值得在临床上早产儿护理中推荐广泛应用。参考文献: [1]傅晓丹, 吴丽晓, 丁志勇. 院外延续性护理管理在早产儿护理保健中的应用分析[J]. 中国基层医药, 2017, 24(4):633-635. [2]林琳. 分析新生儿护理中应用优质护理管理的效果及价值[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(40):240-240.

新生儿脐部护理严重性及注意事项

新生儿脐部护理新生儿脐部护理新生儿脐部护理的重要性肚脐，中医学称之为“神阙（shén quē）”。当胎儿还在妈妈肚子里时，由脐带吸取母亲身上的氧气和含有养分的血液。当新生儿呱呱荣誉称号地时，医生会剪开连着母亲和胎儿的脐带，待脐带伤口所结的痂掉了，就会留下痕迹，这痕迹就是肚脐了。正常的肚脐含有二条脐动脉、一条脐静脉，胚胎期和脐肾动静脉、脐门静脉、脐膀胱动静脉等形成脐肠管丛，作为母体胎儿间的联络网。当胎儿出生之后，这些动静脉即渐行退化萎缩成细小韧带，一般在出生二十天以后，脐带不再和体内各器官相通。（来源：39育儿频道）新生儿时期，脐带残端一般在小儿出生的3-7天之间脱落。脐部是细菌侵入的主要门户，如护理不当，细菌繁殖会造成脐部化脓，甚至进入血液引起败血症。在新生儿脐带残端脱落之前，注意不要沾湿和污染。（来源：亲贝网）第一阶段：脐带未脱落之前脐带被切断后便形成了创面，这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户，轻者可造成脐炎，重者往往导致败血症和死亡，所以脐带的消毒护理十分重要：在脐带未脱落以前，需保持局部清洁干燥，特别是尿布不要盖到脐部，以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查包扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血，若无渗血，只要每天用75%的酒精棉签或碘伏轻拭脐带根部，即可等待其自然脱落。注意事项：不要长时间用75%的酒精消毒，因为同种消毒液长时间的运用可能会造成菌体对此的耐抗性，因而减低甚至失去灭菌的效果导致不必要的错误；同时，酒精有较强的刺激性；因此建议新生儿脐部护理使用碘伏处理。推荐产品：安蒂-—次性使用载液擦拭器。第二阶段：脐带脱落之后脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用碘伏棉签卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。以前曾经有人主张局部涂1%的甲紫（紫药水），因甲紫有杀菌、收敛作用，但由于甲紫的穿透力弱，有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿，故现在多数主张采用蘸了碘伏的棉签消毒。但切忌往脐部撒“消炎药粉”，以防引起感染。如果脐窝有脓性分泌，其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升（肛表温度低于35摄氏度），提示有脐炎，应立即去医院诊治。经过医生的检查，健康状况良好的宝贝就可以很快的送到妈妈的身边了。在正常情况下，

早产儿护理服务全过程

早产儿护理服务全过程集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

早产儿护理服务全过程 1、做好入院患者的护理。 1）接电话后准备床单元，预热温箱、辐射抢救台，准备抢救仪，根据患儿的病情情况妥善安排床位，一般患者床单元准备在温箱区。 2)做好入院患儿的常规急救护理，为患儿做好生命体征的监测及完成入院首次评估。 3）介绍责任护士及主管医生、做好入院宣教，告知家属科室探视制度、流程、注意事项，及时通知管床医师初步诊治。 2、协助医生检查。 1）及时准确的执行医嘱各种实验室标本的采集（血常规、CRP、血气分析、肝功能、心功能、肾功能、离子六项），留取大、小便送检。合理安排检查，联系预约特殊检查（床边胸、腹部平片） 2)及时查看检查、检验、影像学结果，及时报告医生，掌握检查危急值报告项目及处理。 3、严密观察病情，动态监护患者。 1）按新生儿特级护理巡查要求执行，监测HR、R、SPO2，体温、血压、记24小时出入量。 2）观察患儿早期是否有出现呼吸窘迫：1.呼吸急促(>60次/分）2.鼻扇3.呼气呻吟4.吸气性三凹征5.发绀；一般生后6小时内出现，呼吸窘迫呈进行性加重是本病的特点，严重时表现为呼吸浅表、呼吸节律不整、呼吸暂停及四肢松弛。患儿呈呆钝，面色灰白或青紫，四肢松弛。出现进行性、呼气性呻吟及吸气性。心率先快后慢，心音由强转弱，胸骨左

缘可听到收缩期。呼吸频率60-100次/分或更快，呼吸节律不规则，间有暂停，两肺呼吸音减低，早期肺部罗音常不明显，以后可听到细，叩诊可出现浊音。肝脏可增大。 3）结合临床表现判断，急查胸、腹部平片确诊肺透明膜病。 4）血糖测试，检查早产儿是否并发低血糖或高血糖的症状。 5）部分早产儿容易发生或脑室周围白质软化等，可以通过进行确诊。4、提出护理诊断、关注风险并发症。根据患儿针状、体征、病史、实验室或影像学数据、诊断、医嘱、患儿家属对疾病的认知、 1.体温过低与体温调节功能差，产热贮备力不足有关。 2. 营养失调：低于机体需要量与吸吮、吞咽、消化功能差有关。 3.自主呼吸障碍与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、呼吸肌无力有关。 4.有感染的危险与免疫功能不足及皮肤黏膜屏障功能差有关。 5、准确执行诊疗计划和医嘱，确保疗效与安全。 1）护士掌握和理解医嘱目的，及时准确落实各项治疗措施。 2）加强与医生沟通，跟随医生查房，反映患者治疗效果 3）严密观察病情变化，明确患儿使用的药物（表面活性物质制剂、抗生素、维持酸碱平衡），正确安排药物的配制、遵循液体疗法、观察药物疗效。

新生儿脐部护理严重性及注意事项

新生儿脐部护理新生儿脐部护理的重要性肚脐，中医学称之为“神阙（shén quē）”。当胎儿还在妈妈肚子里时，由脐带吸取母亲身上的氧气和含有养分的血液。当新生儿呱呱荣誉称号地时，医生会剪开连着母亲和胎儿的脐带，待脐带伤口所结的痂掉了，就会留下痕迹，这痕迹就是肚脐了。正常的肚脐含有二条脐动脉、一条脐静脉，胚胎期和脐肾动静脉、脐门静脉、脐膀胱动静脉等形成脐肠管丛，作为母体胎儿间的联络网。当胎儿出生之后，这些动静脉即渐行退化萎缩成细小韧带，一般在出生二十天以后，脐带不再和体内各器官相通。（来源：39育儿频道）新生儿时期，脐带残端一般在小儿出生的3-7天之间脱落。脐部是细菌侵入的主要门户，如护理不当，细菌繁殖会造成脐部化脓，甚至进入血液引起败血症。在新生儿脐带残端脱落之前，注意不要沾湿和污染。（来源：亲贝网）第一阶段：脐带未脱落之前脐带被切断后便形成了创面，这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户，轻者可造成脐炎，重者往往导致败血症和死亡，所以脐带的消毒护理十分重要：在脐带未脱落以前，需保持局部清洁干燥，特别是尿布不要盖到脐部，以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查包扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血，若无渗血，只要每天用75%的酒精棉签或碘伏轻拭脐带根部，即可等待其自然脱落。注意事项：不要长时间用75%的酒精消毒，因为同种消毒液长时间的运用可能会造成菌体对此的耐抗性，因而减低甚至失去灭菌的效果导致不必要的错误；同时，酒精有较强的刺激性；因此建议新生儿脐部护理使用碘伏处理。推荐产品：安蒂-—次性使用载液擦拭器。第二阶段：脐带脱落之后脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用碘伏棉签卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。以前曾经有人主张局部涂1%的甲紫（紫药水），因甲紫有杀菌、收敛作用，但由于甲紫的穿透力弱，有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿，故现在多数主张采用蘸了碘伏的棉签消毒。但切忌往脐部撒“消炎药粉”，以防引起感染。如果脐窝有脓性分泌，其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升（肛表温度低于35摄氏度），提示有脐炎，应立即去医院诊治。经过医生的检查，健康状况良好的宝贝就可以很快的送到妈妈的身边了。在正常情况下，

早产儿护理查房(案例版)

早产儿护理查房早产儿是指胎龄未满37周出生体重小于2500g，身长小于47cm的活产婴儿。 [早产儿特点] 1、外表：体重小于2500g，身长小于47cm，哭声轻，颈肌软弱，四肢肌张力低下，皮肤红嫩，胎毛多，耳壳软。 2、神经系统：完善程度与胎龄有关，胎龄越小，各种反射越差，哭声低微，哭时无泪，吸吮、吞咽、觅食、反射不敏感，拥抱反射不完全。 3、体温调节：体温调节功能差，产热不足，散热快，易受环境温度变化而变化。 4、呼吸系统：呼吸中枢和呼吸器官发育都不成熟，呼吸肌软弱无力，使气体交换率低，呼吸浅、快、不规则，易发生呼吸暂停，咳嗽反射无或很差，呼吸道分泌物不能清除而引起窒息或吸入性肺炎。 5、消化系统：早产儿吸吮，吞咽反射差且与呼吸不能很好协调，容易出现呛咳而发生乳汁吸入，胃容量小，贲门括约肌松弛，而幽门括约肌相对痉挛，容易发生溢乳使入量不足，早产儿生长发育快，所需营养物质多，但各种消化酶分泌不足影响消化与吸收。其次，早产儿肝功能差，肝酶不足，肝糖原储存及合成蛋白质功能均不足，因而生理性黄疸重而持续时间长，易引起核黄疸。 6、其它，肾功能不全，酸碱调节能力差，易发生水、电解质紊乱和酸碱失衡，另外由于早产儿提前出生，从母体获得的IgG量少以及其它免疫功能差，易发生严重感染。 [简要病史] 韦文妹之婴，女，出生10分钟，全身青紫，哭声不畅，于2007年7月10日9：50入院，患儿系G1P1孕32+周，因胎膜早破行剖宫产娩出，体重1590g，Apgar评分：1min2分，经清理呼吸道，面罩给氧，胸外心脏按压后5分钟评分7分。入院查体：体温不升，HR136次/分，R66次/分，反应差，哭声不畅，前囟平软，唇周微绀，面色及四肢紫绀，两肺呼吸音粗，无三凹征，未闻及干湿性罗音，脐部干洁无渗血，双下肢无硬肿，水肿，神经系统反射征：握持反射（±），余原始反射未引出。入院诊断：1、新生儿重度窒息；2、早产儿；3、低体重儿。处理：入院后积极完善各项常规检查，急查血糖5.4mmoL/L，置暖箱保暖给氧，暂禁食水，予力丁沙针抗感染；止血敏，Vitk1，预防出血；微泵速率以4.5ml/h维持正常血糖。第二天患儿面色红润，反应好转，哭声响亮，无呼吸三凹征，无出现间断性呼吸困难，紫绀，四肢活动可。胎粪已解，小便正常，予人工喂养，每次3ml，隔2小时，其间出现呕吐2次，为奶汁。医嘱予静脉营养（脂肪乳，氨基酸）。

延续性护理_的研究进展

延续性护理的研究进展摘要：文章先从延续性护理的概念和发展背景出发，对国内外延续性护理的开展情况及方法进行综述，最后分析国内开展延续性护理工作存在的问题，并提出相应的解决措施。关键词：延续性护理；模式；干预；进展目前，我国人口正逐渐步入老龄化时期，疾病治疗所需时间越发较长，在病人出院后的护理及治疗愈来愈受到人们的重视，需求越来越大。延续性护理能够为患者提供多种方式出院后的护理和指导，可以很好的让院内护理工作得到延续。延续性护理服务在改善患者健康、减少患者急诊次数、降低患者急性住院后的再入院等方面发挥着越来越重要的作用；同时延续性护理还可以有效降低患者的就医成本，故延续性护理是一项于社会效益与经济效益并存的护理模式。文章先从延续性护理的概念和发展背景出发，对国内外延续性护理的开展情况及方法进行综述，最后分析国内开展延续性护理工作存在的问题，并提出相应的解决措施，为我国开展延续性护理工作提供参考和借鉴。 1延续性护理的概念 2003年美国老年学会对延续性护理的定义是：通过一系列的行动设计用以确保病人在不同的健康照护场所（如从医院到家庭）及同一健康照护场所（如医院的不同科室）收到不同水平的协调性与延续性的照护[1]。通常是指从医院到家庭的延伸，包括经由医院制定的出院计划、转诊、病人回归家庭或社区后的持续性的随访与指导。[2]

2延续性护理的发展背景 20世纪40年代，延续性护理的理念最早在美国联合委员会的研究报告提出，该研究首次提出对患者的治疗及护理从医院到家庭和社区的转移理念。[3]80年代开始，随着人口数量的不断增加，医院资源又比较有限，特别是受住院病床数的限制，患者住院天数受到限制，患者出院后由于自我和家庭护理不妥，造成病况逆转、压疮、再入院率高等不良情况，以美国为首的西方发达国家逐渐意识到延续性护理工作的重要性，[4]随之开始研究并制定详细的评估报告及护理方案并获得较好的治疗效果，深受患者的喜爱。近年，受国外护理工作的启发及国内护理延续性需求的要求，国内护理护理工作研究者开始对延续性护理开展研究。我国香港地区护理延续性发展起步最早，也是我国目前开展护理延续性最为广泛的地区之一，诸如糖尿病、慢性肾病、慢性阻塞性肺病等多种慢性病的延续性护理研究，已取得较好的研究成果和实践效果。2011年，卫生部正式将护理延续性服务纳入课题研究范畴，2012年，《中国护理事业发展规划纲要（2011年—2015年）》提出，延续性护理是“十二五”时期的重点任务。这些充分体现了我国对延续性护理的重视及国内对延续性护理服务的迫切需求[4]。 3国外延续性护理的开展模式 3.1延续性护理指导模式此种模式是由美国科罗拉多大学医学中心延续性护理项目所创。该模式主张由延续性护理教练，通常是受过培训的护士、社会工作者，在以下４个方面对病人进行延续性护理指导：①药物的自我管理，主要为用药时间、药名、方法、原因４个方面的管理；

早产儿护理常规

早产儿护理常规按新生儿一般护理常规护理评估 1、评估患儿早产的原因，胎龄，体重。 2、评估患儿体温、呼吸、皮肤颜色。 3、严密监测患儿生命体征，面色，血氧饱和度变化。 4、评估患儿家属对疾病的认知情况。护理措施 1、保持室温在24℃-26℃，晨间护理时提高到27℃-28℃，相对湿度55%-65%；每4小时测体温一次。 2、保持中性温度:使用远红外抢救床或暖箱，根据具体情况调节温度并每准确记录。 3、出暖箱者予戴帽以降低耗氧量和散热量。 4、操作集中进行以避免体温随环境温度变化而波动。 5、每日脱去衣服同一时间同一秤测量体重，并正确记录出入量 6、遵医嘱予以静脉输液、全胃肠外营养疗法、鼻饲；每小时评估1次静脉注射部位，如发生外渗等情况及时处理。 7、遵医嘱予以经口进食（母乳最佳，不能母乳喂养者早产儿配方奶），不耐受或吸吮能力差者予以鼻饲，少量多餐。 8、将早产儿与可能患感染性疾病的患儿分开；专人护理，接触患儿前后均应严格洗手，必要时带手套操作，加强口腔、皮肤及脐部护理。 9、遵医嘱予以心电监护，正确设置报警范围，严密监测HR、R、氧饱和度；呼吸暂停者给予托背、弹足底、吸氧处理，必要时予以呼吸机维持。 10、严密观察呼吸状态，频率、深度、鼻翼煽动、呻吟、三凹症等，有异常及时告知医生并处理；有缺氧症状者给予氧气吸入，吸入氧浓度及时间根据缺氧程度及用氧方法而定或在血气监测下指导用氧，禁忌过高的氧浓度，预防氧疗并发症。 11、每3小时更换尿布时评估皮肤及粘膜情况，有变化时告知医生并处理；根据要求及患儿耐受情况（除非禁忌），每2小时变化1次体位。 12、严格控制输液速度和输液量，观察评估静脉注射部位，防止外渗，及时处理；氧饱和度探头至少每2小时更换位置防止压疮。健康指导 1、听取父母诉说，提供有关信息，用通俗的言语解释病情。 2、讲解并示范婴儿的护理技术；告知父母有如下异常应及时就医：体重减轻或不增加、喂食困难、发热、呼吸困难、昏睡、肌肉抽动、颤抖。 3、保持房间空气新鲜，每日通风1～2次。 4、帮助父母拟订家庭护理计划，解释保证婴儿护理良好的必要性，并告知新生儿门诊的复诊预约时间。 5、早教，定期检查眼底、智力、生长发育，做好新生儿筛查，不适随诊；按时进行预防接种。