【心肺康复】心肺功能康复评定
【心肺康复】心肺功能康复评定
心肺功能是人体新陈代谢的基础，评定心肺功能有助于了解机体循环和呼吸功能储备，是心肺康复的基础评定项目。
一、六分钟步行试验（6-minute walk test, 6mWT）
六分钟步行试验（6MWT）主要用于评价中、重度心肺疾病患者对治疗干预的疗效，测量患者的功能状态，可作为临床试验的终点观察指标之一，也是患者生存率的预测指标之一。
1、禁忌症：
绝对禁忌证：近1个月内出现的不稳定性心绞痛或心肌梗死；相对禁忌证：静息心率>120/min，收缩
压>180mmHg和舒张压>100mmHg。
2、中止原因：
（1）胸痛
（2）难以忍受的呼吸困难
（3）下肢痉挛
（4）步履蹒跚
（5）出汗
（6）面色苍白
（7）外周血氧饱和度降低至80%二、2分钟踏步试验（2-
mimute Step Test, 2mST）
2mST是计数受试者2分钟内单侧膝盖能达到指定高度（通常为髌骨与髂前上棘连线中点高度）的次数。进行2mST仅需要一面墙（用于贴高度标志物，亦可供体弱者扶墙进行测试），当场地、天气等因素影响6mWT进行，或患者体质虚弱无法耐受6mWT时，2mST可以作为替代方案。
心肺康复需要长期坚持除了膳食调整、戒烟限酒、心理睡眠调整之外，有氧运动训练作为心肺功能康复运动训练的重要组成部分尤为重要，它能帮助人们达到营养与运动平衡（能量代谢平衡）、内环境平衡以及心理与睡眠健康等。心肺康复是一个持续的过程，需要长期坚持。1、建立患者健康管理档案
建立患者健康管理档案，不仅为了在院康复期间的健康干预（包括相关疾病的治疗、饮食指导与调养、生物钟的调节、行为方式的指导），更是为了出院后定期随访与长期干预（包括生活工作环境的指导和改造、心理干预、健康状态的监控等）。2、全面的心脏医学评定和风险预测
首先要对患者进行全面的医学评定和风险预测，掌握心脏功能等级和可以预见的危险因素。正确的医学评价可以为运动处方（运动量、运动频率、单次持续时间、疗程和注意事项等）和康复流程的制定提供客观的依据；危险因素（包括高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、过度饮酒
与活动、焦虑、失眠等）的干预可以有效地避免心脏病的加重和心脏的刺激，防止复发和猝死。此外，静息状态下心悸、气促、胸痛、心绞痛、急性心衰、心率大于110次/秒、严重心律失常、心肌缺血等均不能进行心脏运动康复。
3、心理治疗
心理干预是开展心脏康复治疗的基础。心理干预必须是综合性的，既要对患者进行有关疾病的解剖生理、危险因素、用药、疾病的预防及饮食知识的指导，又要与患者充分交流，有针对性地进行心理疏导，稳定患者的情绪，消除其焦虑抑郁和敌对情绪，增强战胜疾病的信心和勇气。常用方法包括睡眠干预、心理暗示、心理疏导、行为学疗法、药物治疗等，往往以上方法联合运用。一般睡眠干预每周3次，心理辅导每周1次。4、运动疗法
心脏运动康复强调个体化、循序渐进、坚持系统性和长期性。运动训练频率一般每周5次。
【器械训练】
科室常用的有心肺运动试验和体外反搏。心肺运动试验采用运动30s，恢复60s，50%最大短期运动能力强度，并在运动的过程中全程心电监护，确保安全。体外反搏是一种无创性治疗缺血性疾病的安全、有效的方法，其原理是通过电脑跟踪心电波，在心脏舒张期对裹于肢体和臂部的气
囊同步充气，序贯加压，使血液向主动脉反流，增加心脑各内脏器官的血流灌注，改善血供，畅通血流，保护心﹑脑﹑肾等重要器官。
【呼吸功能训练】
通过腹式呼吸、胸廓运动及呼吸肌训练等，增强呼吸功能，提高肺循环效率。
【有氧运动】
常用有氧运动包括散步、快步走、保健操、太极拳等。训练强度以运动及运动后微出汗但无明显不适为宜；或运动后心率不超过110次/秒并能在5秒内恢复到运动前水平。【温泉水中运动】
温泉水静水促使膈肌上升，有利于增强呼吸功能；肢体压迫促使外周血液和淋巴液回流可增加心脏负荷，促使心脏工作。水中运动可以在减轻身体负荷的基础上，充分利用体能进行耐力训练。
【健康教育】
正确了解心脏病：正确解读心脏疾病发生发展与演变过程，避免危险因素；适当解释病情及预后，使其对自身疾病有比较正确和客观的认识，端正态度，勇于面对困难，树立战胜疾病的信心；及时向家属交待病情，取得家属的理解与密切配合。
正确解读心脏康复的方法与流程：介绍康复计划，讲解康
复锻炼的目的及意义，帮其建立良好心理状态，积极配合治疗康复，才能最大限度地发挥患者的主观能动性。【日常活动训练】
有目的的日常生活活动能力训练和职业能力训练为心脏病患者重返家庭、社会或工作岗位创造条件。本期编辑：茱莉
最新【心肺康复】心肺功能康复评定
【心肺康复】心肺功能康复评定 心肺功能是人体新陈代谢的基础，评定心肺功能有助于了解机体循环和呼吸功能储备，是心肺康复的基础评定项目。 一、六分钟步行试验（6-minute walk test, 6mWT） 六分钟步行试验（6MWT）主要用于评价中、重度心肺疾病患者对治疗干预的疗效，测量患者的功能状态，可作为临床试验的终点观察指标之一，也是患者生存率的预测指标之一。 1、禁忌症： 绝对禁忌证：近1个月内出现的不稳定性心绞痛或心肌梗死；相对禁忌证：静息心率>120/min，收缩压>180mmHg和舒张压>100mmHg。2、中止原因：（1）胸痛 （2）难以忍受的呼吸困难 （3）下肢痉挛 （4）步履蹒跚
（5）出汗 （6）面色苍白 （7）外周血氧饱和度降低至80%二、2分钟踏步试验 （2-mimute Step Test, 2mST） 2mST是计数受试者2分钟内单侧膝盖能达到指定高度（通常为髌骨与髂前上棘连线中点高度）的次数。进行2mST仅需要一面墙（用于贴高度标志物，亦可供体弱者扶墙进行测试），当场地、天气等因素影响6mWT进行，或患者体质虚弱无法耐受6mWT时，2mST可以作为替代方案。 心肺康复需要长期坚持除了膳食调整、戒烟限酒、心理睡眠调整之外，有氧运动训练作为心肺功能康复运动训练的重要组成部分尤为重要，它能帮助人们达到营养与运动平衡（能量代谢平衡）、内环境平衡以及心理与睡眠健康等。心肺康复是一个持续的过程，需要长期坚持。1、建立患者健康管理档案 建立患者健康管理档案，不仅为了在院康复期间的健康干预（包括相关疾病的治疗、饮食指导与调养、生物钟的调节、行为方式的指导），更是为了出院后定期随访与长期干预（包括生活工作环境的指导和改造、心理干预、健康状态的监控等）。2、全面的心脏医学评定和风险预测
肺功能锻炼
肺纤维化患者如何进行肺功能锻炼 冬季来临，很多肺纤维化的患者都迎来了严峻的挑战，在我们的工作过程中有非常多的患者都询问我们关于肺康复锻炼的方法及效果，在这里我们来和大家分享一下我院肺纤维化肺功能锻炼的方法及治疗效果。 肺康复的目的及意义： 肺功能锻炼又称为肺康复锻炼，首先我们要了解一下肺康复的目的，肺康复的主要目标是提高运动耐力，改善肺纤维化的生活质量和健康状况，通过康复治疗使肺纤维化患者减少呼吸困难症状，减轻呼吸残疾，使患者恢复体力和参加社会活动的能力，从而改善肺纤维化患者的生活质量。肺康复锻炼所针对的肺病人群主要是慢性的呼吸系统疾病和继发性的呼吸障碍，包括慢性阻塞性肺气肿、各类原因引起的肺动脉高压、支气管哮喘、肺纤维化等。 肺康复锻炼的形式： 肺康复的形式有住院康复、门诊康复、家庭康复和社区康复，住院康复的优点是可以使重症或伴随其他系统疾病的病人得到在医疗监护下的肺康复，住院康复更安全，门诊康复可以节约费用，同时也有应医生监督和指导能够保证康复的质量。家庭康复锻炼的优点是节约和方便，家庭康复是延续住院康复效果的最佳选择，但效果小于门诊和住院康复改善。社区康复介于门诊康复和家庭康复之间，在有条件的社区可以取得与门诊康复同样的
效果。 肺康复的适应症及禁忌症： 肺康复不受年龄限制，对于肺纤维化的患者来说只要疾病在稳定期存在呼吸困难、运动耐力减退、活动受限就是肺康复的适应症。 禁忌症：肺纤维化的病情急性加重期、有较严重的心脏病，如心肌梗死和不稳定心绞痛、糖尿病酮症、血氧饱和度小于85%，这些禁忌症都是相对的，主要是针对运动疗法而言，比如肺纤维化患者血氧饱和度低于85%仍然可以在医师的指导下用其他运动方法进行肺康复锻炼。 肺康复的观察指标： 肺纤维化患者在做肺功能康复锻炼之前要做一些肺功能检查，肺功能锻炼一段时间后再次复查，以对比病情的改善程度，从而调整肺纤维化肺功能锻炼方法及方案。观察指标为血氧饱和度、肺功能（FVC、FEV1、FEV1/FVC），动脉血气分析，具体数值分析就不在这里详细说了，可以向医生询问相关检查的变化。 肺纤维化患者与慢性阻塞性肺病一样目前药物治疗不能阻止病变的进展，一部分病人只有当肺功能受损，临床出现呼吸困难症状明显时才就医或明确诊断，因此肺康复对于改善肺纤维化患者呼吸困难症状和提高生活治疗来说则是一个积极的手段。有研究表明肺纤维化患者的生活质量严重受限，无论是在体格健
心肺康复宣教资料
心脏康复定义：要求保证使心脏病人获得最佳的体力、精神及社会状况的总合，从而使患者通过自己的努力能在社会上重新恢复尽可能正常位置，并能自主生活。 心脏是人体的重要器官，心功能评定对心脏病的诊断、了解心脏功能储备和适应能力、制定康复处方及判断预后具有重要价值。 心脏功能分级及治疗分级（美国心脏协会） 临床情况持续—间歇活动的能最大代谢当量（METs） 量消耗（kcal/min） Ⅰ患者心脏疾病，其体力活动不受限制。一般体力活动 不引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。 4.0~6.0 6.5 功Ⅱ患者心脏疾病，其体力活动稍受限制，休息时感到舒适。 能一般体力活动时，引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。 3.0~4.0 4.5 分Ⅲ患者心脏疾病，其体力活动大受限制，休息时感到舒适， 级较一般体力活动为轻时，即可引起疲劳、心悸、呼吸困难 2.0~3.0 3.0 或心绞痛。 Ⅳ患者心脏疾病，不能从事任何体力活动，在休息时也有心功 能不全或心绞痛症状，任何体力活动均可使症状加重 1.0~2.0 1.5 心功能Ⅰ级心功能Ⅱ级 心 功 能 Ⅳ 级心功能Ⅲ级
肺康复定义：是对于有症状的日常生活能力下降的慢性呼吸病患者采取的多学科综合干预措施。 肺功能低下的表现：1、呼吸短促2、呼吸快浅3、说话不够气4、运动易出现疲劳5、咳痰不够力。 肺功能减弱分级 0级：日常生活能力和正常人一样。 1级：一般劳动较正常人容易出现气促。 2级：登楼、上坡时出现气促。 3级：慢走100米以内即感气促。 4级：讲话、穿衣等轻微动作便感到气短。 5级：安静时就有气短，不能平卧。 肺功能低下的后果：1、对心血管的影响：易加重高血压、诱发心肌梗死、脑血栓等疾病。2、对神经系统影响：缺氧会直接影响人的神经系统，甚至损伤脑组织。3、对组织和细胞的损伤：使整个组织细胞能量代谢出现障碍，免疫力下降，出现细胞变性。出现肾功能不全、糖尿病等慢性病。 肺功能低下的常用训练方法： 1、腹式呼吸，主要锻炼膈肌。 吸气时，最大限度地向外扩张腹部，胸部保持不动，呼气时，最大限度地向内收缩腹部胸部保持不动，吸气和呼气的比例为1:2或1:3 2、缩唇呼吸。 可以防止呼气时小气道狭窄，有利于肺内气体排出，吸气时，用鼻子吸气，呼气时，缩唇轻闭，慢慢轻轻呼出气体。
第三章 心肺功能评定
第三章心肺功能的评定 第一节心功能评定 常用的心功能评定方法包括对体力活动的主观感觉分级（如心脏功能分级、自觉用力程度分级）、超声心动图、心脏负荷试验（如心电运动试验、超声心动图运动试验、核素运动试验、6分钟步行试验）等。心脏负荷试验中最常用的是心电运动试验。 一、心功能分级 通常采用美国心脏协会的分级方法，见表3-1. 表3-1 心脏功能分级及治疗分级（美国心脏协会） （一）心电运动试验的目的 1、评定心功能、体力活动能力，为制定运动处方提供依据。 2、冠心病的早期诊断。 3、判定冠状动脉病变的严重程度及预后。 4、发现潜在的心律失常和鉴别良性及器质性心律失常。 5、确定患者进行运动的危险性。 6、评定运动锻炼和康复治疗的效果。 7、其他。 （二）心电运动试验的种类 1、按所用设备分类 （1）活动平板试验；（2）踏车试验；（3）便携式运动负荷仪；（4）台阶试验。
2、按终止试验的运动强度分类 （1）极量运动试验：运动强度逐级递增直至受试者感到筋疲力尽，或心率、摄氧量继续运动时不再增加为止，即达到生理极限。适用于运动员及健康的青年人。极量运动试验可按性别和年龄推算的预计最大心率（220-年龄）作为终止试验的标准。 （2）亚（次）极量运动试验：运动至心率达到亚极量心率，即按年龄预计最大心率（220-年龄）的85%或达到（195-年龄）时结束试验。用于测定非心脏病患者的心功能和体力活动能力。 （3）症状限制运动试验：运动进行至出现必须停止运动的指征（症状、体征、心率、血压或心电图改变等）为止。停止运动的指征包括：①出现呼吸急促或困难、胸闷、胸痛、心绞痛、极度疲劳、下肢痉挛、严重跛行、身体摇晃、步态不稳、头晕、耳鸣、恶心、意识不清、面部有痛苦表情、面色苍白、发绀、出冷汗等症状和体征；②运动负荷增加时收缩压不升高反而下降，低于安静时收缩压1.33kPa以上（>10mmHg）; 运动负荷增加时收缩压上升，超过29.33~33.33kPa(>220~250mmHg);运动负荷增加时舒张压上升，超过14.7~16.0kPa(>110~120mmHg);或舒张压上升，超过安静时2.00~2.67kPa(>15~20mmHg);③运动负荷不变或增加时，心率不增加，甚至下降超过10次/分；④心电图显示S-T段下降或上升≥1mm;出现严重心律失常，如异位心动过速，频发、多源或成对出现的期前收缩，R-ON-T,房颤，房扑，室扑，室颤，Ⅱ度以上房室传导阻滞或窦房阻滞，完全性束支传导阻滞等；⑤患者要求停止运动。 症状限制性运动试验是临床上最常用的方法，用于冠心病诊断，评定正常人和病情稳定的心脏病患者的心功能和体力活动能力，为制定运动处方提供依据。 （4）低水平运动试验：运动至特定的、低水平的靶心率、血压和运动强度为止。即运动中最高心率达到130~140次/分，或与安静时比增加20次/分；最高血压达160mmHg，或与安静时比增加20~40mmHg；运功强度达3~4METs作为终止试验的标准。低水平运动试验是临床上常用的方法，适用于急性心肌梗死后或心脏手术后早期康复病例，以及其他病情较重者，作为出院评价、决定运动处方、预告危险及用药的参考。 （三）运动试验的禁忌证 1、绝对禁忌症 （1）急性心肌梗死（2天内）； （2）药物未控制的不稳定型心绞痛； （3）引起症状和血流动力学障碍的未控制心律失常； （4）严重主动脉狭窄； （5）未控制的症状明显的心力衰竭； （6）急性肺动脉栓塞和肺梗死； （7）急性心肌炎或心包炎； （8）急性主动脉夹层。 2、相对禁忌证 （1）左右冠状动脉主干狭窄和同等病变； （2）中度瓣膜狭窄性心脏病； （3）明显的心动过速或过缓； （4）肥厚型心肌病或其他原因所致的流出道梗阻性病变； （5）电解质紊乱； （6）高度房室传导阻滞及高度窦房传导阻滞； （7）严重动脉压升高； （8）精神障碍或肢体活动障碍，不能配合进行运动。
最新【心肺康复】心肺功能康复评定
心肺康复】心肺功能康复评定 心肺功能是人体新陈代谢的基础，评定心肺功能有助于了解机体循环和呼吸功能储备，是心肺康复的基础评定项目。 一、六分钟步行试验（6-minute walk test, 6mWT ）六分钟步行试验（6MWT ）主要用于评价中、重度心肺疾病患者对治疗干预的疗效，测量患者的功能状态，可作为临床试验的终点观察指标之一，也是患者生存率的预测指标之一。 1、禁忌症： 绝对禁忌证：近1 个月内出现的不稳定性心绞痛或心肌梗死；相对禁忌证：静息心率>120/min ，收缩压>180mmHg 和舒张 压>100mmHg 。 2 、中止原因：（1）胸痛 （2）难以忍受的呼吸困难 （3）下肢痉挛 （4 ）步履蹒跚 （5）出汗 （6）面色苍白 （7）外周血氧饱和度降低至80%二、2 分钟踏步试验
（2-mimute Step Test, 2mST ） 2mST 是计数受试者2 分钟内单侧膝盖能达到指定高度（通常为髌骨与髂前上棘连线中点高度）的次数。进行2mST 仅需要一面墙（用于贴高度标志物，亦可供体弱者扶墙进行测试），当场地、天气等因素影响6mWT 进行，或患者体质虚弱无法耐受6mWT 时， 2mST 可以作为替代方案。心肺康复需要长期坚持除了膳食调整、戒烟限酒、心理睡眠调整之外，有氧运动训练作为心肺功能康复运动训练的重要组成部分尤为重要，它能帮助人们达到营养与运动平衡（能量代谢平衡）、内环境平衡以及心理与睡眠健康等。心肺康复是一个持续的过程，需要长期坚持。1 、建立患者健康管理档案建立患者健康管理档案，不仅为了在院康复期间的健康干预（包括相关疾病的治疗、饮食指导与调养、生物钟的调节、行为方式的指导），更是为了出院后定期随访与长期干预（包括生活工作环境的指导和改造、心理干预、健康状态的监控等）。2、全面的心脏医学评定和风险预测首先要对患者进行全面的医学评定和风险预测，掌握心脏功能等级和可以预见的危险因素。正确的医学评价可以为运动处方（运动量、运动频率、单次持续时间、疗程和注意事项等）和康复流程的制定提供客观的依据；危险因素（包括高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、过度饮酒与活动、焦 虑、失眠等）的干预可以有效地避免心脏病的加重和心脏的刺激，防止复发和猝死。此外，静息状态下心悸、气促、胸痛、心绞痛、急性心衰、心率大于110 次/秒、严重心律失常、心肌缺血等均不能进行
(完整版)心肺功能评定
心肺功能评定 一、概述 心肺功能是人体新陈代谢和运动耐力的基础，泛指有氧运动系统通过肺呼吸和心脏活动推动血液循环向机体输送氧气和营养物质，从而满足各种人体生命活动物质与能量代谢需要的生理学过程，与人的体质健康和竞技运动能力有着极为密切的关系。 1、氧运输功能通过心脏的循环，把氧气及能量物质运送到全身组织进行新陈代谢。心脏功能减退会导致循环功能障碍，产生缺氧缺血状态。 2、气体交换功能包括肺通气功能和换气功能，主要通过内呼吸和外呼吸两个基本过程来实现。 3、心肺功能与运动耐力运动耐力是指机体持续活动的能力，取决于心肺功能及骨骼肌的代谢。心肺功能下降会影响运动能力；长期制动和缺乏运动也会导致心肺功能的减退。 4、纽约心脏病学会心功能分级（NYHA）可用于评价心脏疾病病人的新功能，并指导病人的日常生活活动和康复治疗。但是，该方法，主要依据病人自己有无心悸、呼吸困难、乏力等主观症状，因而评定时结果可能存在一定的差异。其具体功能分级标准如下。 I级：体力活动不受限。一般体力活动不引起疲劳，心悸，呼吸困难和心绞痛等症状。 II级：体力活动稍受限。一般体力活动时即可引起疲劳，心悸，呼吸困难和心绞痛等症状。
III级：体力活动明显受限。休息时感到舒适，低于正常日常生活活动的运动量即可引起心悸，呼吸困难等症状。 IV级：不能从事任何体力活动。休息时仍有心悸、呼吸困难等症状。 二、心电运动试验 心电运动试验（ECG）是指通过观察受试者运动时的各种反应（呼吸、血压、心率、心电图、气体代谢、临床症状与体征等），来判断其心、肺、骨骼肌等的储备功能（实际祝负荷能力）和机体对运动的实际耐受能力。 （一）心电运动试验的目的 1、冠心病的早期诊断具有较高的灵敏度（60%-80%）和特异性（71%-97%）。主要通过运动增加心脏负荷和心肌耗氧量，根据心电图st段偏移情况诊断冠心病。 2、鉴定心律失常运动中诱发或加剧心律失常往往提示为器质性心脏病，应注意休息，避免运动，并及时调整康复训练计划和强度；运动中心率失常减少或消失提示属于良性心律失常，并非一定要限制运动和日常生活。 3、鉴定呼吸困难或胸闷的性质如果在运动实验中诱发呼吸困难和胸闷，多属于器质性疾病。 4、判断冠状动脉病变的严重程度及预后运动试验中发生心肌缺血的运动负荷越低、心肌耗氧水平越低、st段下移程度越大，则说明冠状动脉病变也越严重，预后也越差。运动试验阳性无症状的病人发生冠心病的危险性增大。
肺功能及肺功能康复训练
肺功能及肺功能康复训练 锻炼方法主要包括以下几个方面： （1）腹式呼吸法即膈肌运动锻炼。方法是患者平卧位或坐位或立位，两手分放胸、腹部，吸气时用鼻吸入，腹壁尽量突出，膈肌收缩，呼气时腹部内收，用口呼出医学教|育网搜集整理。要求呼吸频率7-9次/分，每日早、中、晚各练1次，5-10分/次。呼吸过程中吸气是主动的，呼气是被动的（呼气时间延长并缩唇）。通过深而慢的腹式呼吸锻炼可降低呼吸频率，从而降低呼吸肌对氧及能量的消耗。 （2）缩唇呼吸法：呼气时将口唇略微缩小，徐徐将气体呼出以延长呼气时间2-3倍，这样可以使在呼气相时增加口腔和气道压力，防止小气道过早陷闭，减少肺泡内的过多残气。可通过练习减少呼吸频率，增加潮气量，从而改善肺泡的有效通气量，有利于氧气的摄入和二氧化碳的排出。 （3）多做上肢锻炼。老年COPD患者上肢运动耐力差，可通过做上肢体操如太极拳、气功锻炼胸大肌、胸小肌等辅助呼吸肌群。 （4）放松训练：老年COPD患者因长期缺氧气促，常常会感到紧张，力不从心，情绪低落，而不利于呼吸肌的康复训练。放松训练的目的一是为了解除恐惧和焦虑不安；二是使患者肌肉放松，精神放松，减少不协调呼吸，建立有效的呼吸方式。放松训练可以在家中进行。在光线昏暗的房间，采取舒适的体位，可坐可卧，打开录音机放轻松柔和的音乐，心身得到充分放松和休息。 （5）器械锻炼。阻力呼吸装置（肺得康——肺气肿康复治疗器），同时配合深慢腹式呼吸和缩唇呼吸进行呼吸康复锻炼。方法是吸气时将中狮肺得康吸纳器吸嘴尽可能深地含入口中，缓慢用力吸气，自我调节吸气流速，一般初始时流量浮标在所达目标处2-3秒，然
后将吸纳器从口中拿开，缩唇呼气，呼气时间延长，吸呼之比约为1：4，周而复始进行。锻炼时间为每次15分钟，每日2-3次，每锻炼医学教|育网搜集整理一周左右调整一次流速标定尺。这样患者在锻炼呼吸肌的同时，锻炼并改变了呼吸方式，省时而且易于掌握。 （6）呼吸体操锻炼，将放松训练、上肢锻炼和呼吸锻炼融为一体，易于掌握，便于练习，提高了患者的锻炼兴趣。另外游泳、唱歌等都对肺功能康复有帮助。康复锻炼贵在自觉、主动、持之以恒，才能取得良好的效果。
康复功能评定学教学大纲(心肺功能评定)
第三章心肺功能评定 第一节心功能评定 目的要求 掌握心功能分级、心电运动试验。 教学内容 1、心功能分级：
2、心电运动试验： 1）通过观察受试者运动时的各种反应（呼吸、血压、心率、心电图、气体代谢、临床症状与体征等），来判断其心、肺、骨骼肌等的储备功能（实际负荷能力）和机体对运动的实际耐受能力。 2）心电运动试验的目的：为制定运动处方提供依据、冠心病的早期诊断、判定冠状动脉病变的严重程度及预后、发现潜在的心律失常和鉴别良性及器质性律失常、确定患者进行运动的危险性、评定运动锻炼和康复治疗的效果。 3）心电运动试验的种类：按所用设备分类（1）活动平板试验：活动平板（Treadmill）试验又称跑台试验，其是让受检者按预先设计的运动方案，在能自动调节坡度和速度的活动平板上，随着活动平板坡度和速度（运动强度）的提高进行走-跑的运动，以逐渐增加心率和心脏负荷，最后达到预期的运动目标。（2）踏车试验：坐位和卧位踏车试验（Bicycle Ergometer）等为下肢用力的试验，用于下肢运动障碍者的手摇功率计（臂功率计）试验为上肢试验；（3）便携式运动负荷仪；（4）台阶试验；按终止试验的运动强度分类：（1）极量运动试验（maximal exercise testing）：极量运动试验可按性别和年龄推算的预计最大心率（220－年龄）做为终止试验的标准。适用于运动员及健康的青年人，以测定个体最大作功能力、最大心率和最大摄氧量；（2）亚（次）极量运动试验：运动至心率达到亚极量心率，即按年龄预计最大心率（220 －年龄）的85％或达到参照值（195 －年龄）时结束试验。此试验可用于测定非心脏病患者的心功能和体力活动能力。（3）症状限制运动试验：运动进行至出现必须停止运动的指征（症状、体征、心率、血压或心电图改变等）为止。症状限制性运动试验是临床上最常用的方法，用于冠心病诊断，评定正常人和病情稳定的心脏病患者的心功能和体力活动能力，为制定运动处方提供依据。（4）低水平运动试验（low level exercise testing）：运动至特定的、低水平的靶心率、血压和运动强度为止。即运动中最高心率达到130～140次/分，或与安静时比增加20次/分；最高血压达160mmHg，或与安静时比增加20～40mmHg；运动强度达3～4METs作为终止试验的标准。此法目的在于检测从事轻度活动及日常生活活动的耐受能力。低水平运动验是临床上常用的方法，适用于急性心肌梗塞后或心脏术后早期康复病例，以及其它病情较重者，作为出院评价、决定运动处方、预告危险及用药的参考。
心肺康复
心肺康复 该科主要为各种心肺疾病患者提供科学、全面的康复治疗。拥有国际先进的心肺联合运动试验测试仪器、心电遥测检测仪以及各种治疗药物和抢救设备。目前，已有诸多心脑血管疾病患者成功康复出院，如急性心肌梗死后并发大面积脑栓塞、脑出血、偏瘫、肺部感染患者，经过积极有效的康复评估与治疗，脱离危险，能下地行走，再如慢性顽固性心衰患者，经过治疗与康复已痊愈出院。 康复诊疗范围：冠心病、心肌梗死、高血压病、心力衰竭、慢性稳定性心绞痛、急性冠脉综合症（ACS）、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、冠状动脉旁路移植术（CABG）后、心脏瓣膜修补术或置换术后、心脏移植或心肺联合移植后以及慢性阻塞性肺病患者的康复评估与治疗。 康复技术特色：成功开展高血压病的生物反馈治疗、慢性心衰、冠心病、心肌梗塞、扩张型心肌病等患者的康复评定与治疗。慢性阻塞性肺病的床边康复治疗，也取得良好效果。 心肺康复重要性： 心脏和肺是维持人体生命的重要器官，心肺功能障碍严重影响人们的生活治疗，甚至影响到生命。心脏功能康复起源于冠心病的康复,已有40余年的历史，近30年来发展迅速,康复对象从开始的无合并症心肌梗死病人扩展到几乎所有心脏病病人，包括介入疗法及手术后的病人。我国心脏功能康复近10年来发展较快。肺功能康复医学出现于40年代末和50年代初，当时主要用于治疗肺结核及小儿麻痹症引起的呼吸肌麻痹。随着疾病普的改变及肺功能康复医学的发展，肺功能康复越来越广泛地应用于各种疾病所引起的呼吸功能障碍，尤以COPD、神经肌肉及脊髓疾患为多见。针对开胸术围手术期的肺功能康复近年来受到重视。 从“心肺单元”到“肺—心—活动肌群” 最早由于心脏病与呼吸系统疾病分属于心内（外）科和呼吸科，当心或肺功能康复出现时，自然而然地认为心肺康复单独就是心脏或者肺功能的康复，人为地把它们割裂开。后来发现心脏和肺的功能密切相关，提出心肺单元的概念，所以把心肺作为一个整体进行康复。然而，随着对心肺功能的认识加深，越来越发现单独地进行心肺局部功能的康复往往还达不到一个很好的效果。心脏疾病如冠心病等，目的是为了建立心脏的侧支循环。采取由静卧到运动，由手术到康复等手段，虽然建立过程缓慢，但可以缓解冠心病病情。康复过程中发现科学的有氧运动可以加速这一进程。肺部疾病如 COPD、肺纤维化CF等，目的是为了改善通气状况、维护现存功能。采取呼吸功能训练，也往往与呼吸肌有氧训练和整体运动康复训练关系密切。因为血液循环跟心脏和肺密切相关，也和运动名且相关，这样把它们三者联系在一起，即“肺——心——运动肌群（加上循环）”为一个整体，任何给一个环节增加负荷而不影响其他环节都是不可能的。因此，心肺康复需要从全局出发，提高患者的整体功能。 心肺康复是其他所有康复的基础 一般来说，我们把心肺康复作为其他所有康复的基础。你想一想，一个人如果心脏、肺脏出现问题，其他的康复就很难完成。我们把心肺康复的人群分
肺功能专项康复训练对胸腔镜肺癌根治术后患者恢复的影响
肺功能专项康复训练对胸腔镜肺癌根治术后患者恢复的影响 发表时间：2020-03-31T07:12:10.224Z 来源：《医药前沿》2020年3期作者：肖唯李悦廖光容 [导读] 抽取2018年4月—2019年4月我院收治接受胸腔镜肺癌根治术的患者150例为对象。 （内江市第二人民医院心胸外科四川内江 641000） 【摘要】目的：探究肺功能专项康复训练对胸腔镜肺癌根治术后患者恢复的影响。方法：抽取2018年4月—2019年4月我院收治接受胸腔镜肺癌根治术的患者150例为对象。按照随机数表法将患者分为对照组和研究组，每组75例。对照组接受常规护理，研究组在此基础上接受肺功能专项康复训练。比较两组患者康复训练前后肺功能恢复情况。结果：康复训练前，两组患者的第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；康复训练后，研究组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC值（1.88±0.36L、3.47±0.59L、0.56±0.04）显著高于对照组（1.52±0.35L、2.81±0.53L、0.39±0.02），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者肺不张2.67%、肺部感染2.67%、呼吸衰竭0.00%、焦虑5.33%的发生率显著低于对照组的10.67%、8.00%、4.00%、12.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肺功能专项康复训练能够改善胸腔镜肺癌根治术后患者的肺功能，减少恢复中的不良状况，值得临床应用。 【关键词】肺癌；肺功能；康复训练；胸腔镜肺癌根治术；功能恢复；肺活量 【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）03-0014-02 Effect of special pulmonary function rehabilitation training on the recovery of patients after thoracoscopic radical resection of lung cancer Xiao Wei,Li Yue,Liao Guangrong Neijiang No.2 People's Hospital,Sichuan,Neijiang 641000,China 【Abstract】Objective To explore the effect of special rehabilitation training of lung function on the recovery of patients after thoracoscopic radical resection of lung cancer.Methods From April 2018 to April 2019 in our hospital 150 cases underwent thoracoscopic radical operation of lung cancer patients as the research object.According to the random number table method,150 patients were randomly divided into control group and research group,75 cases in each group.The control group received routine nursing,while the research group received special rehabilitation training of pulmonary function.The recovery of pulmonary function before and after rehabilitation training was compared between the two groups.Results Before rehabilitation training,there were no significant differences between the two groups of patients with FEV1,FVC,FEV1/FVC(P＞0.05);After rehabilitation training,the FEV1,FVC,FEV1/FVC values of the study group(1.88±0.36L,3.47±0.59L,0.56±0.04)were significantly higher than those of the control group(1.52±0.35L,2.81±0.53L,0.39±0.02),with significant difference(P＜0.05);the incidence rate of patients in the study group,atelectasis,pulmonary infection,respiratory failure,anxiety and other symptoms were significantly lower than the control group,with significant difference(P＜0.05).Conclusion The special rehabilitation training of lung function can improve the lung function of patients after thoracoscopic radical resection of lung cancer and reduce the adverse conditions in recovery,which is worthy of promotion.. 【Key words】Lung cancer;Pulmonary function;Rehabilitation training;Thoracoscopic radical resection of lung cancer;Functional recovery;Vital capacity 肺癌是死亡率及发病率最高的恶性肿瘤之一，严重影响患者生命健康，因而早期诊断并采取治疗措施极为重要[1]。胸腔镜肺癌根治术是在胸腔镜下对肺叶进行切除以清除癌细胞的重要治疗手段，但仍存在术后影响患者呼吸系统的缺陷，因而进行肺功能专项康复训练促进患者肺功能的恢复在临床护理中极为重要[2-3]。因此，为提高患者胸腔镜肺癌根治术后呼吸功能恢复效果，选择我院收治接受胸腔镜肺癌根治术的患者为对象，采用肺功能专项康复训练，观察患者训练前后恢复情况，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 抽取2018年4月—2019年4月我院收治接受胸腔镜肺癌根治术的患者150例为对象。将患者随机分为对照组和研究组，每组75例。对照组男性患者63例，女性患者12例，年龄39～72岁，中位数为57岁，病程0.5～7年，中位数为4年；研究组男性患者62例，女性患者13例，年龄41～71岁，中位数为56岁，病程0.6～6.5年，中位数为3年。两组患者的年龄、病程时间等一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组接受常规护理：进行常规的心理干预及生活护理，向患者介绍手术知识及相关注意事项，指导并示范常规呼吸锻炼方法。 研究组在常规护理的基础上接受肺功能专项康复训练：①指导患者进行腹式呼吸锻炼，用鼻吸气，腹部鼓起，用口呼气，腹部内收，频率放缓，约每分钟呼吸7～9次，每日三次，每次5～10min；②指导患者进行缩唇呼吸锻炼，呼气时收拢唇部，将气体缓慢吐出，延长呼气时间为正常呼吸的2～3倍，每日锻炼15～30min；③指导患者进行上肢锻炼，通过太极拳、气功锻炼等上肢体操对辅助呼吸肌群进行锻炼，每日锻炼1～1.5h，连续锻炼30天；④指导患者进行放松训练，安排患者选择舒适体位，为患者播放柔和音乐，放松肌肉。
肺功能锻炼
肺纤维化患者如何进行肺功能锻炼 冬季来临,很多肺纤维化的患者都迎来了严峻的挑战,在我们的工作过程中有非常多的患者都询问我们关于肺康复锻炼的方法及效果,在这里我们来和大家分享一下我院肺纤维化肺功能锻炼的方法及治疗效果。 肺康复的目的及意义: 肺功能锻炼又称为肺康复锻炼,首先我们要了解一下肺康复的目的,肺康复的主要目标是提高运动耐力,改善肺纤维化的生活质量和健康状况,通过康复治疗使肺纤维化患者减少呼吸困难症状,减轻呼吸残疾,使患者恢复体力和参加社会活动的能力,从而改善肺纤维化患者的生活质量。肺康复锻炼所针对的肺病人群主要是慢性的呼吸系统疾病和继发性的呼吸障碍,包括慢性阻塞性肺气肿、各类原因引起的肺动脉高压、支气管哮喘、肺纤维化等。 肺康复锻炼的形式: 肺康复的形式有住院康复、门诊康复、家庭康复和社区康复,住院康复的优点是可以使重症或伴随其他系统疾病的病人得到在医疗监护下的肺康复,住院康复更安全,门诊康复可以节约费用,同时也有应医生监督和指导能够保证康复的质量。家庭康复锻炼的优点是节约和方便,家庭康复是延续住院康复效果的最佳选择,但效果小于门诊和住院康复改善。社区康复介于门诊康复和家庭康复之间,在有条件的社区可以取得与门诊康复同样的 效果。 肺康复的适应症及禁忌症: 肺康复不受年龄限制,对于肺纤维化的患者来说只要疾病在稳定期存在呼吸困难、运动耐力减退、活动受限就是肺康复的适应症。
禁忌症:肺纤维化的病情急性加重期、有较严重的心脏病,如心肌梗死和不稳定心绞痛、糖尿病酮症、血氧饱和度小于85%,这些禁忌症都是相对的,主要是针对运动疗法而言,比如肺纤维化患者血氧饱和度低于85%仍然可以在医师的指导下用其他运动方法进行肺康复锻炼。 肺康复的观察指标: 肺纤维化患者在做肺功能康复锻炼之前要做一些肺功能检查,肺功能锻炼一段时间后再次复查,以对比病情的改善程度,从而调整肺纤维化肺功能锻炼方法及方案。观察指标为血氧饱和度、肺功能(FVC、FEV1、FEV1/FVC),动脉血气分析,具体数值分析就不在这里详细说了,可以向医生询问相关检查的变化。 肺纤维化患者与慢性阻塞性肺病一样目前药物治疗不能阻止病变的进展,一部分病人只有当肺功能受损,临床出现呼吸困难症状明显时才就医或明确诊断,因此肺康复对于改善肺纤维化患者呼吸困难症状和提高生活治疗来说则是一个积极的手段。有研究表明肺纤维化患者的生活质量严重受限,无论是在体格健 康、一般精力、呼吸道症状和独立生活能力都明显减弱。 肺功能锻炼的具体方法: 1、缩唇呼吸:具体方法为吸气时令气体从鼻孔进入,呼 气时缩口唇呈吹口哨状,让气体均匀自双唇缓慢呼 出,吸气与呼气的时间比是1:2,每天3次~4次, 每次10分钟。长期使用此法可有效改善心肺功能, 有助于二氧化碳的排出。 2、肋间肌松动法:此方法是患者取仰卧位,治疗师一手
康复评定技术课程标准详解
《康复评定技术》课程标准 建议课时数：64学分：4 适用专业：康复技术 先修课程：考试 一、课程定位 （一）课程性质 康复医学是社会发展与进步的产物，与临床医学、预防医学、保健医学共同构成现代医学体系。《康复评定技术》为中职康复治疗技术专业的核心课程和必修课程，也是本专业的基础课程。康复评定技术为物理疗法和作业疗法专业的学生提供系统、全面的康复机能评定理论与技术的知识框架，使学生掌握相关专业基础知识、基础理论和基本操作技能。教学过程中，不仅重视理论知识的学习，更注重学生实践能力的培养，教学内容要求体现“三基”思想，即基本知识、基本理论和基本技能，不仅实用、适用、够用并达到全国康复治疗士执业资格考试的基本要求。它要以《解剖学》《生理学》《运动学基础》等课程的学习为基础，也是进一步学习《物理因子治疗技术》、《运动治疗技术》、《疾病概要》等课程的基础。 （二）课程理念 本课程为中职康复治疗技术专业的专业基础课程，是专业基础课与专业课程的桥梁，也是本专业的主干课程。通过学习，要求学生理解康复机能评定的含义，掌握康复机能评定的具体方法，如关节活动度评定、肌力评定、平衡协调能力的评定、步态分析、ADL评定及疼痛和感觉功能的评定等。教学过程中，充分应用现代职教理念，应用“任务驱动项目教学”和“理实一体”的教学方法，不仅重视理论知识的学习，更注重学生实践能力的培养。在教学环节中，达到真正意义上的“学”和“教”，即学生在做中学习知识和技能，教师在做中传授理论和培养学生技能，体现学生是学习的主体，还课堂给学生；而教师是主导，在课堂教学过程中起到引导作用。 二、设计思路 本课程在第三学期开设，总学时为64学时，学分为4学分。该课程是依据康复治疗技术专业工作任务与职业能力分析表中的工作项目设置的。其总体设计思路是，打破以知识传授为主要特征的传统学科课程模式，转变为以工作任务为中心组织课程内容，并让职业能力。课程内容突出对学生职业能力的训练，理论知识的选取紧紧围绕工作任务完成的需要来进行，同时又充分考虑了中等职业教育对理论知识学习的需要，并融合了相关职业资格证书对
心肺康复宣教资料讲课稿
心肺康复宣教资料
心脏康复定义：要求保证使心脏病人获得最佳的体力、精神及社会状况的总 合，从而使患者通过自己的努力能在社会上重新恢复尽可能正常位置，并能自 主生活。 心脏是人体的重要器官，心功能评定对心脏病的诊断、了解心脏功能储备和适 应能力、制定康复处方及判断预后具有重要价值。 心脏功能分级及治疗分级（美国心脏协会） 临床情况持续—间歇活动的能最大代谢当量（METs） 量消耗（kcal/min）Ⅰ患者心脏疾病，其体力活动不受限制。一般体力活动 不引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。 4.0~6.0 6.5 功Ⅱ患者心脏疾病，其体力活动稍受限制，休息时感到舒适。 能一般体力活动时，引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。 3.0~4.0 4.5 分Ⅲ患者心脏疾病，其体力活动大受限制，休息时感到舒适， 级较一般体力活动为轻时，即可引起疲劳、心悸、呼吸困难 2.0~3.0 3.0 或心绞痛。 Ⅳ患者心脏疾病，不能从事任何体力活动，在休息时也有心功 能不全或心绞痛症状，任何体力活动均可使症状加重 1.0~2.0 1.5 心功能Ⅰ级心功能Ⅱ级
肺康复定义：是对于有症状的日常生活能力下降的慢性呼吸病患者采取的多学科综合干预措施。 肺功能低下的表现：1、呼吸短促2、呼吸快浅3、说话不够气4、运动易出现疲劳5、咳痰不够力。 肺功能减弱分级 0级：日常生活能力和正常人一样。 1级：一般劳动较正常人容易出现气促。 2级：登楼、上坡时出现气促。 3级：慢走100米以内即感气促。 4级：讲话、穿衣等轻微动作便感到气短。 5级：安静时就有气短，不能平卧。心功能Ⅳ级 心功能Ⅲ级
怎样的运动可以恢复肺功能
怎样的运动可以恢复肺功能 散步这种有氧运动绝对让你健康又美丽,而且不用花费太多的力气和根本不用花费金钱,低碳又环保。 2、怎样的运动恢复肺功能之游泳游泳是在水中进行的有氧运动。 由于有着水的浮力、水压、还有水温,因此有跟陆上运动不同的运动效果。 游泳可以动用到全身的肌肉,由于水压还有按摩作用,因此可以促进全身的血液循环和心肺功能恢复,是一种对健康非常有益的有氧运动。 由于有水压,体表的静脉受到一定的压迫,使得返回心脏的血液量增加。 而且比起陆上运动,在水中的脉搏数还有所上升,因此会消耗更多的卡路里。 不仅是游泳,在水中行走也是很有效果的。 但是要注意中间休息,否则容易变成无氧运动。 3、怎样的运动恢复肺功能之太极、五禽戏、八段锦对于中老年人而言,建议中老年人参加太极、五禽戏、八段锦等具有一定保健养生功效的气功功法来练习。 这些缓慢而柔和的运动能促进人体全身血液循环,改善内脏、神经及肌肉的功能等。 但要尽量放慢速度,让本就缓慢的动作更慢些。 可以选择单一的太极拳动作,不必强求整套动作,只需做到舒展、缓
慢的要求。 这样的缓慢运动比起常规的练习更加考验肌肉的耐力,对提升人体素质有很大帮助。 4、怎样的运动恢复肺功能之俯卧撑可锻炼手臂、胸部、肩部肌肉。 下蹲运动,锻炼大腿和小腿肌肉。 减去多余脂肪可帮助降低血糖和甘油三酯,减少患动脉硬化的风险。 5、怎样的运动恢复肺功能之拉伸训练舒缓的拉伸运动有助于减少紧张,让血压更加平稳。 坐在地板上,左腿向左边平伸,右手自头上伸过,够左脚脚尖。 保持30秒,换另一边。 躺在地板上,臀部尽量向天花板提升,肩胛骨着地,保持1分钟。 其中步行简单易行,可首选,运动量可以自行调控,适合任何年龄段。 2、不宜过早外出锻炼春天晨间气温低,湿度大,因室内外温差较大,人体骤然受冷,容易伤风感冒;而且太阳出来前空气中的氧含量低,中老年人很容易引发心血管疾病,患有高血压、糖尿病等慢性病的中老年人早起晨练更危险。 3、不宜骤然进行,不做无准备的锻炼中老年人晨起后肌肉松驰,关节韧带僵硬,四肢功能不协调,故锻炼前应轻柔地活动躯体,活动腰部,放松肌肉,活动关节,搓搓手、脸、耳等暴露于外的部位,以促进局部血液循环,以提高运动的兴奋性,防止因骤然锻炼而诱发扭伤等意外伤害。 运动的好处1、塑造好身形青春期的孩子们运动最大的好处就是可
心肺康复评定项目
心肺康复评估（体适能）常用方法： 1、身体成分BMI、腰围、腰臀比、颈围、生物电阻抗、皮褶厚度； 2、心肺功能：CPET、6MWT、2MST、2MWT等 2MST：2分钟踏步试验（确定高度为髂前上棘-髌骨的中点，每一次抬都得到这个高度，若抬不到就不计数，计录所抬次数） 3、肌力、耐力： 上肢30秒手臂弯曲：优势手抬哑铃肘屈曲-伸直为一次，计录能完成次数；受试者坐位，肘关节固定，哑铃女3-5磅、男5-8磅； 下肢30秒椅子站立，坐-站为一次，计录能完成次数；受试者起始坐位，43cm凳子，双手交叉置于胸前； 下肢坐-立位试验：要求用最少的支撑完成5次“立位-原地盘坐-起立”满分10分进行打分，多用一个支撑点扣1分； 握力：握力计测得； 4、柔韧性：（正式开始前做2次预试验，后做2-3次取最佳） 肩关节抓背测试（测两中指间距离）； 核心肌群改良转体测试（测量所能达到刻度）； 双下肢及下背部坐椅前伸（测量中指指尖与脚趾间距离） 5、平衡（可做2-3次取最佳） 双脚站，3级平衡法； 单脚站，超过1分钟记良好，少于1分钟则记录具体秒数，左右交替，脚抬离地面15-20cm，双腿不能相碰，若身体歪斜或脚落地则终止； 功能性前伸：上肢前屈90°，膝关节维持伸直，握拳尽量往前够，脚跟不能离地，记录最初及最后长度，得出移动的距离； 2.4米起身行走测试：受试者坐43cm的凳子，背靠后背，双手置于大腿上方，正前方2.4米处放一标示点，听口令起身绕标示点一圈回来坐上凳子且还原开始姿势，计所用时间； 测试之前充分讲解并示范，若不能完成测试记NT并记录原因（若为疼痛要仔细评估疼痛的位置、性质、深度、程度，因为有些疼痛是我们可以干预的；若为关节活动度不足也需具体记录活动角度，通过训练也是可以改善的），进行一个疗程治疗后再测试一次数据与上一次做对比评测治疗效果。测试方法即可为训练方法，也鼓励多种花样训练。
康复治疗评定量表
康复评定量表 项目量表 躯体外观情况 人体形态评定 身体姿势评定 体格评定 身体围度（周径）的测量 心肺功能评定心功能评定P2 心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会） 自觉用力程度分级（R P E）P2肺功能评定 呼吸功能分级评定 呼吸困难分级 P3 平衡功能评定 B e r g平衡量表 P3 M A S平衡功能评定 P6 F u g l-M e y e r评定法 P7 肌张力评定肌张力肌张力的神经科分级方法 P7 痉挛 改良A s h w o r t h(M A S)P8 F u g l-M e y e r评定法 P8 上肢及手功能评定 B r u n n s t r o m评定 P11 F I M评定 P12 简易上肢功能评定（S T E F） 偏瘫手功能评定 P14 C a r r o l l上肢功能测试 (U E F T)P14 S o l l e r m a n的手A D L能力测试 项目 周围神经损伤后感觉功能恢复标准 P15 感觉功能评定浅感觉脊髓节段性感觉支配及其体表检查部位疼痛视觉模拟评分（V A S） 脊髓A S I A评定 p16 认知功能评定 认知 G l a s g o w昏迷量表 P18 简明精神状态检查（M M S E） P19 认知功能筛查量表（C A S I）注意数字距检查 记忆 R e y-O s t e r r i e t h复杂图形 记忆测验 韦氏记忆量表 知觉 视觉空间 认知障碍 A l b e r t线段划消测验 `S c h e n k e n b e r g二等分线段 测验`高声朗读测验`绘图测验失用症意念性失用检查内容及误反应表现 情绪-情感障碍评定抑郁量表