宫颈癌、乳腺癌检查个案登记表(新)

宫颈癌、乳腺癌检查个案登记表

⑴编号：□□□□□□-□□-□□□-□□□□□

⑵姓名：⑶年龄：⑷职业：

⑸文化程度：1.小学及以下 2.初中 3.高中或中专 4.大专及以上

⑹民族：1.汉 2.其他⑺联系电话:

⑻身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

⑼住址：省县（区）乡（街道）村（社区）号

宫颈癌诊疗指南

卫生部宫颈癌诊疗指南（2013年版）宫颈癌及癌前病变规范化诊疗指南（试行）宫颈癌的基本情况宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一, 发病率在我国女性恶性肿瘤中居第二位, 仅次于乳腺癌。据统计, 每年约有50万左右的宫颈癌新发病例, 占所有癌症新发病例的5%, 其中的80%以上的病例发生在发展中国家。我国每年约有新发病例13万, 占世界宫颈癌新发病例总数的28%。患病的高峰年龄为40-60岁左右。近年来大量研究表明，宫颈癌的发病年龄呈年轻化趋势。宫颈癌发病率分布有地区差异，农村高于城市，山区高于平原，发展中国家高于发达国家。因此，有必要规范宫颈癌的诊断与治疗。另一方面，宫颈癌的发生可通过对癌前病变的检查和处理得以有效控制。西方国家的经验显示，宫颈癌的发生率在密切筛查的人群中减少了70%-90%。为了降低我国宫颈癌的发病率，做到早诊早治，本指南补充了宫颈癌前病变的诊治原则，希望能降低宫颈病变的危害，同时减少国家对宫颈癌的诊治支出。 1 范围本文规范了宫颈癌的规范化诊治流程、诊断依据、诊断和鉴别诊断、治疗原则及治疗方案。适用于农村重大疾病医疗保障工作定点医院对乳腺癌的诊断和治疗。 2 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。宫颈癌前病变是指宫颈上皮内瘤变（CIN），是一组病变的统称，包括宫颈不典型增生和原位癌，为宫颈浸润癌的癌前期病变。此类病变仍限于宫颈上皮层内，未穿透基底膜，无间质浸润。宫颈浸润癌是指肿瘤病变穿透宫颈基底膜，发生间质浸润。 3 缩略语下列缩略语适用于本标准。 3.1 CA125 （carcinoma antigen）癌抗原125

3.2 CEA （carcinoembryonic antigen）癌胚抗原 3.3 CIN （cervical intraepithelial neoplasia）宫颈上皮内瘤变 3.4 CTV （clinical target volume）临床靶区 3.5 FIGO （International Federation of Gynecology and Obstetrics）国际妇产科联盟 3.6 LEEP （Loop Electro-surgical Excisional Procedure）宫颈环形电切术 3.7 PTV （planning target volume）计划靶区 3.8 SCC （squamous cell carcinoma antigen）鳞状细胞癌抗原 4 诊治流程图 5 诊断依据 5.1 病因

2014NCCN宫颈癌筛查指南

2014NCCN指南：宫颈癌筛查热点更新摘要 NCCN指南专注于宫颈癌筛查的近年建议，并对筛查异常者进行处理。NCCN专家组在更新宫颈癌筛查指南工作中，为了避免重复工作，决定采纳其他机构的指南。因此，2013年7月，NCCN专家组在审查并核实这些来自由美国癌症协会（ACS）、美国阴道镜及宫颈病理学会（ASCCP）、美国临床病理学会（ASCP）达成共识的指南后，终止宫颈癌筛查的NCCN指南。概述宫颈细胞学筛查已被证明可以减少宫颈鳞状细胞癌的发病率和死亡率，并增加宫颈癌的治愈率。1-4尽管如此，2013年美国约有12340名妇女被检出患有宫颈癌，其中4030人死亡。高危人群包括没有医疗保健者和那些来自无宫颈癌常规筛查国家的移民妇女。宫颈癌的危险因素包括高危亚型人乳头瘤状病毒（HPV）的持续感染，如HPV16和HPV18，约占宫颈癌的70％。6-10然而，女性中大多数HPV16或18型不是持续感染，尤其是年轻女性（年龄<30岁）。11-13宫颈癌的其他流行病学危险因素包括吸烟史、分娩、使用避孕药、性生活过早、多个性伴侣、性病史和慢性免疫抑制。鳞癌约占宫颈癌的80％，腺癌约占20％。10 宫颈细胞学筛查是早期发现宫颈癌及癌前病变的主要方法，如高度鳞状上皮内病变（HSILs）。在选择宫颈细胞学筛查病人时，使用DNA检测HPV高危亚型是一种有效的辅助方法。宫颈细胞学筛查技术包括宫颈液基细胞学或巴氏涂片，研究数据表明，这两种方法的效能相似。1,2这些技术被统称为宫颈细胞学。在美国，现今大多数宫颈细胞学检测为液基细胞学。14与传统的巴氏检测相比，液基细胞学的优点包括（1）可以用同一标本检测HPV，指联合检测（同时）或进一步检测（序贯）；（2）结果比较容易判读。14同时检测HPV比单独检测宫颈细胞学更敏感，但特异性较低。15,16 NCCN宫颈癌筛查小组召开会议，更新NCCN指南，他们决定采纳其他机构的指南，以避免将来的大量重复工作。1,17因此，2013年7月，NCCN专家组在审查并核实这些来自由美国癌症协会（ACS）、美国阴道镜及宫颈病理学会（ASCCP）、美国临床病理学会（ASCP）达成共识的指南后，终止宫颈癌筛查的NCCN指南。1,17筛查指南包括工作组对证据的系统回顾和引用，侧重于制定最佳的筛查策略，以权衡筛查的利弊。为处理异常筛查结果而修改的指南包括使用新筛查指南、彻底审查证据（包括审查美国国立卫生研究院统计学家Kaiser Permanente对北加州统计的数据库中证据的权重、风险或预后的概述），和取得共识的发

宫颈癌典型病例

宫颈癌典型病例基本情况患者姓名张× 病例号C653254 性别女年龄32岁体重57公斤身高165cm 血型O Rh因子阳性入院日期2003、3、23 出院日期2003、4、3 主诉接触性出血2年，阴道排液半个月。现病史患者近两年来有同房后出血，没有去就诊。半个月以来有不明原因的阴道流液，伴有异味。到当地医院就诊，妇科检查发现宫颈有菜花样肿物，并有接触性出血，活检病理提示宫颈中分化鳞癌。为进一步诊治收入我院。患者发病以来饮食、大小便正常。没有体重的减轻，没有腰痛、尿频、尿痛。没有排便困难和便血。患者在我院门诊就诊，妇科检查见宫颈肿瘤直径大约4cm，外生型菜花样肿物。我院病理会诊提示中分化鳞癌。完善各项手术前化验后收入病房进一步治疗。既往史：患者既往体健，没有慢性疾病，否认肝炎、结核病史。否认外伤、输血史。没有药敏史。个人史：生于内蒙古，大学文化程度。一直为公务员，否认毒物、放射物接触史。没有烟酒嗜好。婚育史：患者平时月经规律，初潮14岁，周期30天左右，持续7天。没有痛经，经量不多。结婚十年，八年前生育一正常男婴。爱人及小孩体健，家庭和睦。否认多个性伴侣及丈夫有多个性伴侣。家族史：否认家族遗传病史。体格检查：体温：36.5’C 脉搏：84次/分呼吸：20次/分血压：110/60mmHg

神清，发育、营养良好，表情自然，自动体位，查体合作。皮肤粘膜无黄染及苍白，浅表淋巴结未及肿大。头颅无畸形，双眉没有脱落，双眼睑无浮肿及下垂。巩膜无黄染，双瞳等大等圆，对光反射灵敏。鼻腔畅，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突区没有压痛。口唇没有紫绀，口腔粘膜没有溃疡，伸舌居中，咽不红，扁桃体不大。颈软，气管局中，甲状腺未及肿大，未见颈静脉怒张，颈部未闻及血管杂音。胸廓无畸形及压痛。双侧乳腺未及结节。双肺扣清，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心界无扩大，律齐，各瓣膜区未闻及心脏杂音及附加音。双侧桡动脉搏动对称有力，双侧足背动脉搏动对称。周围血管征阴性。腹部平软，无压痛及反跳痛。肝脾未扪及肿大，双肾区无扣痛。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。专科检查：外阴阴道：发育正常，已婚型宫颈：外口可见一个菜花样肿物，表面有溃疡，触血阳性子宫：前位，正常大小，质中，活动好双附件：正常，未及包块，双侧宫旁软，没有扪及结节、增厚或缩短三合诊：同上辅助检查：血型：2003－3－20 O Rh因子：2003－3－20 阳性心电图2003－3－20 正常（???? ）肝肾功能2003－3－20 丙氨酸氨基转移酶Alt 17u/l 总胆红素TBIL0.54mg/dl 直接胆红素DBIL0.15mg/dl 钾K4.4mmol/L 钠Na135mmol/L 氯化物CL100mmol/L 二氧化碳CO228.2mmol/L 钙Ca9.7mg/dl 肌酐CR1.1mg/dl 血尿素氮BUN11.1mg/dl 凝血功能PT＋A 2003－3－20凝血酶原时间PT 11.7s 凝血酶原活动度PT% 92% 国际标准化比值INR 1.01 R 纤维蛋白原定量Fbg +++.+mg/dl 活化部分凝血活酶时间APTT 31.9 s 活化部分凝血活酶时间比值APTT-R 1.23 R HbsAg：2003-3-20阴性 HIV抗体：2003-3-20阴性

宫颈癌病历分析

病例宫颈癌王某，女，45岁，因接触性出血近1年，加重1个月入院，于2011-4-16日收入院。患者缘于1年前无明显诱因性生活后出现阴道流血，色鲜红，量少，呈点滴状，可自行消失，无不规则阴道流血及排液，无下腹痛。1个月前性生活后阴道流血量增加，约为平素月经血量的一半，可自行消失。今为求进一步诊治而来我院。饮食睡眠尚可，大小便无异常，体重无明显下降。既往史、个人史、家族史无特殊。体检：体温（T）℃，脉搏（P）80次/分，呼吸（R）18次/分，血压（Bp）110/75mmHg。一般状态良好，心肺听诊未闻及明显异常，腹部平坦，质软，无压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查：阴道穹窿光滑，宫颈肥大，失去正常形态，后唇呈菜花样组织增生，质脆，触之易出血，宫旁无增厚。子宫前位，正常大小，质韧，活动度良好，双附件区未触及明显异常。辅助检查：妇科彩超：子宫前位，大小形态正常，轮廓清晰。各壁反射均匀。宫颈大小为××厘米，内部回声不均匀。双侧附件未见明显异常回声。宫颈活检，病理结果回报：（宫颈）鳞状细胞癌。思考题 1.本例诊断思考线索有哪些，本例诊断是什么病？ 2.该病的诊断依据是什么？ 3.该病的鉴别诊断有哪些？ 4.对于本例诊断实验室检查价值较大的有哪些项目？ 5.该病的治疗原则有哪些？分析本例的临床特点：①育龄期妇女；②以接触性出血近1年，加重1个月为主要表现；③妇科检查：阴道穹窿光滑，宫颈肥大，失去正常形态，后唇呈菜花样组织增生，质脆，触之易出血，宫旁无增厚；④妇科彩超：宫颈大小为××厘米，内部回声不均匀。宫颈活检，病理结果回报：（宫颈）鳞状细胞癌。本例诊断思考线索本例以接触性出血为主要表现，妇科检查时后唇呈菜花样组织增

乳腺癌案例分析

乳腺癌案例分析患者，女性，49岁，农民；因右侧乳房发现一肿块2个月而就诊。自述2个月前无意中发现右侧乳房有一小肿块，无疼痛，故没有在意。近来发现肿块不断增大，乳房皮肤肿胀，急来就诊。检查见患者为中年女性，一般情况尚好，体温 36.5°c，脉搏70次/min。右侧乳房肿胀，皮肤出现橘皮样改变，触诊可触到一3cm×5cm大小肿块，质地硬，表面不光滑，与周围组织分界不清楚，活动性差，无压痛。右腋窝可触诊到1~2个较硬的淋巴结，无触痛。取活检病理检查报告为乳腺癌。知识点回顾：乳房位置：成年女性的乳房位于第2~6肋高度，胸大肌表面，自胸骨旁线向外可达腋中线。形态结构：青春期未哺乳女性的乳房呈半球形，紧张而有弹性。乳房由皮肤乳腺和脂肪等构成。乳腺被结缔组织分隔为15~20个乳腺叶，每个乳腺叶又被分为若干个乳腺小叶。每一乳腺叶有一输乳管，以乳头为中心，呈放射性排列，末端开口于乳头。乳房悬韧带（Cooper 韧带）乳腺周围的结缔组织发出许多纤维束，一端连于皮肤和浅筋膜浅层，另一端连于浅筋膜深层，称乳房悬韧带或 Cooper韧带。韧带两端固定，无伸展性。淋巴引流女性乳房淋巴管丰富，分为深、浅两组，淋巴主要注入腋淋巴结。淋巴引流：①乳房外侧部和中央部的淋巴管注入腋淋巴结的胸肌淋巴结（主要途径）②乳房上部的淋巴管注入腋淋巴结的尖淋巴结和锁骨上淋巴结。③乳房内侧部的一部分淋巴管注入胸骨旁淋巴结，另一部分于对侧乳房淋巴管吻合④乳房下部淋巴管注入膈上淋巴结前组，并通过腹壁和膈下的淋巴管与肝淋巴管交通⑤乳房深部的淋巴管，经乳房后间隙注入位于胸大、小肌之间的胸肌间淋巴结或腋淋巴结的尖淋巴结，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。治疗手段 1.手术（改良乳腺癌根治术）

宫颈癌检查登记表

宫颈癌检查个案登记表编号：□□□□□□-□□-□□□-□□□□□ 姓名：年龄：联系电话：文化程度：1.小学及以下 2.初中 3.高中或中专 4.大专及以上民族：1.汉 2.其他身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 住址：省县（区）乡（街道）村（社区）号（一）病史情况症状性交出血无有白带异常无有月经情况周期持续时间—天/周期—天末次月经年月日绝经否是，绝经年龄目前使用避孕方法1. 未避孕 2.避孕套 3.避孕药（年） 4.宫内节育器（年）5.其他避孕方法孕产史孕次分娩次以往是否接受过宫颈癌检查 1.是①三年内②三年以上 2. 否既往史宫颈细胞学结果异常持续（）月结果： HPV检查阳性无有如有，请注明：CIN 无有如有，请注明：宫颈癌无有如有，请注明：生殖道感染无有如有，请注明：其他肿瘤无有如有，请注明：家族肿瘤史无有如有，请注明：疾病名称患病家属与自己的关系注：一级亲属二级亲属三级亲属注：一级亲属：父母、子女以及兄弟姐妹（同父母）。二级亲属，叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。三级亲属，表兄妹或堂兄妹。

（二）妇科检查外阴 1.正常 2.白斑 3.溃疡 4.湿疣 5.疱疹 6.肿物 7.其他：阴道 1.正常 2.充血 3.溃疡 4.湿疣 5.疱疹 6. 肿物 7.其他：分泌物 1.正常 2. 异味 3. 血性 4. 脓性5. 泡沫样 6. 豆渣样7.其他：子宫颈 1. 正常 2.触血 3.息肉 4.糜烂5.菜花样6.其他：子宫1.正常 2.大小（正常、如孕周） 3.肿物（大小、性状、位置）4.脱垂 5.压痛 6.其他附件（盆腔）1.正常 2.压痛（左、右）3.肿物（左右）（大小、性状、位置）: 5.其他分泌物检查1.清洁度（Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度） 2.滴虫 3.假丝酵母菌4.加德纳菌 5.线索细胞 6.其他妇科检查临床诊断1. 未见异常 2.异常： ①滴虫性阴道炎②外阴阴道假丝酵母菌病③细菌性阴道病④外生殖器尖锐湿疣⑤子宫肌瘤⑥宫颈炎⑦其他，请注明检查机构：检查人员：检查日期：年月日（三）醋酸染色或复方碘染色后肉眼观察法检查（VIA/VILI）醋酸染色后肉眼观察（VIA）1. 未见异常（无颜色变化） 2.异常或可疑癌（有白色反应）在下图中用字母记录观察到的每一象限的最严重的异常病变N=正常 A=异常 C=癌症碘染色后肉眼观察（VILI）1. 未见异常（染成深褐色） 2.异常或可疑癌（未被碘染色）在下图中用字母记录观察到的每一象限的最严重的异常病变N=正常 A=异常C=癌症需做阴道镜检查 1.是 2.否检查机构：检查人员：检查日期：年月日（四）宫颈脱落细胞检查宫颈细胞取材方式 1.巴氏涂片 2. 液基/薄层细胞学检查 3.其他: 巴氏分级 1.Ⅰ级 2.ⅡA 3.ⅡB 4.Ⅲ级 5.Ⅳ级 6.Ⅴ级 TBS分类诊断标准1.未见上皮内病变细胞和恶性细胞 2.未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US） 3.不典型鳞状上皮细胞-不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H） 4.低度鳞状上皮内病变（LSIL） 5.高度鳞状上皮内病变（HSIL） 6.鳞状细胞癌（SCC） 7.不典型腺上皮细胞（AGC） 8.不典型宫颈管腺细胞倾向瘤变 9.宫颈管原位癌 10.腺癌 —2 —

宫颈癌护理病历

病例2 患者XXX，女，43岁，因“宫颈、、、、、、、”与2014年月日入院，完善相关检查以后于2014年10月日已经行的“”手术，今天是术后第天，目前相关检查结果出现以下问题：、、、、、、、、、、、、, 现提出的护理问题和已经实施的护理措施如下：一，紧张、焦虑、恐惧情绪 1，关心安慰患者，询问患者了解病情程度，同病房治愈患者现身说法教育，打开心结 2，积极配合医护 3，消除紧张因素，打开心结于其他措施实施更有动力 4，待病人如自己的亲人二，疼痛，与手术有关 1，评估切口情况，评估腹部胀气，有无恶心呕吐等诱发疼痛的症状 2，指导患者取舒适体位，指导患者咳嗽时按住腹部，或者绑腹带，避免因牵拉引起的疼痛 3，提供好的休养环境，转移注意力三，潜在并发症：出血，与手术范围大有关 1，严密生命体征监测 2，切口渗血情况 3，引流袋液体观察，大便观察 4，定期复查血常规，出凝血时间， 5，止血药四，营养低于身体需要 1，看血色素等各项检查结果、、、、观察面色及皮肤颜色 2，指导进食，补充营养 3，口腔护理去异味，增进食欲 4，观察出入量五，活动无耐力，动则头晕，有跌倒风险 1，评估跌倒风险 2，活动前评估，做到活动有度 3，补充营养 4，陪护 5，床栏六，感染风险、、、、、尿路及肺部感染 1，生命体征监测 2，切口护理，会阴护理 3，观察引流液性质，保持管道畅通 4，多喝水，保持尿量2000---3000毫升 5，取半坐卧位，下床活动 6，深呼吸，有效咳嗽 7，消毒隔离，手卫生 8，空气新鲜 9，抗生素使用 ,10、加强营养，提高抵抗力

七，潜在尿潴留：与手术范围广有关 1，留置尿管，早起定期开放，后期有尿意开放，训练膀胱 2，保持每天尿量2000—3000毫升 3，膀胱充盈时拔管，病人有尿意是拔管 4，抗生素使用八，潜在压疮及切口不愈合的问题清洁，翻身，早下地活动，半坐卧位，减轻切口张力，加强营养九，潜在DVT.深静脉血栓 1，观察下肢情况，指导下肢床上运动，陪人按摩，下地活动 2，倾听患者自述下肢感觉 3，低脂低胆固醇饮食 4，血常规监测，使用抗凝剂，注意凝血功能

宫颈癌筛查指步骤、流程图(图片版)#(精选.)

2015年宫颈癌筛查步骤、处理流程图 ——中国两癌筛查学会推荐宫颈癌筛查步骤：第一步：人乳头瘤病毒HPV核酸检测第二步：液基细胞学检测第三部：阴道镜+组织活检宫颈癌筛查流程图：

一我离HPV有多远？ HPV，又称为人乳头瘤病毒，是宫颈癌的元凶。９０％以上宫颈癌由十几种高危型HPV病毒引起，其中最为危险的是HPV16型和18型。根据美国的调查数据, 有26.8% 女性感染一种或多种ＨＰＶ病毒。而感染了高危型的则占１５．２％。 HPV通过密切的皮肤接触感染。80%感染者可以用1-2年的时间，通过机体的免疫能力将其清除。不能清除而持续感染者，发展为宫颈癌前病变的可能性大大增加。二怎样发现HPV感染？可以在宫颈癌的筛查的过程中，由医生用小刷子在宫颈上采取细胞，测定HPV病毒的存在。一种检查是HPV分型，可以检测出20余种ＨＰＶ高危型和两种低危型。另一种检查可以检测最常见１３种高危型ＨＰＶ的病毒感染量。ＨＰＶ检测通常是与细胞学筛查（TCT）同时进行的。三发现了ＨＰＶ感染我怎么办？如果单纯高危型HPV感染（非１６型和１８型），没有TCT异常，可以观察6-12个月，然后复查ＨＰV和细胞学筛查（TCT）。如果感染了最危险的ＨＰＶ１６型和１８型，应当进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检，看看有没有癌前病变。如果感染了HPV高危型，同时TCT也不正常，应该进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检，看看有没有癌前病变。如过没有检测到ＨＰＶ，但是ＴＣＴ结果显示低度病变（ＬＳＩＬ），或者更严重的ＴＣＴ异常，也应该进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检，及时发现可能的高度癌前病变。ＴＣＴ和ＨＰＶ，阴道镜，宫颈活检病理，这是宫颈癌前病变的三阶梯诊断程序。四发现了HPV感染，我距离癌有多远？很多人发现了ＨＰＶ感染，变得非常恐慌，以至于寝食不安。实际上80%以上的HPV病毒可以经过1-2年被机体清除掉。一年清除不掉的，或者是清除掉了以后又反复感染的，或者感染了ＨＰＶ１６型或１８型的，应该给予特别的警惕，需要阴道镜下的宫颈多点活检。五感染了HPV病毒，需要怎样治疗？目前对HPV感染无立竿见影的治疗方法。然而，由低危型HPV感染引起的生殖器疣可以治疗。由高危型ＨＰＶ感染引起的癌前病变也可以治疗。通过治疗这些病变，ＨＰＶ病毒会随之而去，这就是所谓的“治病即治毒”。由HPV引起的宫颈癌前病变，随其严重的程度，依次为CIN1，CIN2，CIN3，宫颈原位癌。CIN1可以观察，也可以用宫颈物理治疗（方法包括：激光，电灼，冷冻）。CIN2和CIN3可以做ＬＥＥＰ（环形电切），或手术锥切（电刀锥切、激光锥切、冷刀锥切）。由低危型HPV感染引起的湿疣可以用物理或药物治疗。六我怎样预防ＨＰＶ感染？ l 避免与HPV感染者进行密切的皮肤粘膜接触，是最可靠的方法。 l 保持与非感染者单一稳定的性关系，最能够保护自己不受感染。 l 坚持正确使用安全套可以减少性伴侣（10）之间的ＨＰＶ传播。但是避孕套是不太可能提供对病毒的传播完全的保护。 l 美国食品和药物管理局（FDA）已经批准了两种HPV疫苗：Gardasil 和Cervarix ，对于预防HPV16型和18型效果显著。Gardasil 还可以预防HPV6型和11型低危病毒感染。

宫颈癌检查登记表

BatchDoc Word文档批量处理工具宫颈癌检查个案登记表编号：□□□□□□-□□-□□□-□□□□□ 姓名：年龄：联系电话：身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 住址：省县（区）乡（街道）村（社区）号注：一级亲属：父母、子女以及兄弟姐妹（同父母）。二级亲属，叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。三级亲属，表兄妹或堂兄妹。

(青岛临床医学院(妇产科—宫颈癌)——住院病历【典型病例分析】

1 妇产科病例7宫颈癌姓名：刘文淑职业：退休教师性别：女单位：无年龄：61岁住址：东海西路33号婚姻：已婚病史陈述者：患者本人籍贯：山东青岛入院日期：2012年07月25日09：00 民族：汉族记录日期：2012年07月25日12：48：21 主诉：绝经15年，阴道流血4天。现病史：患者15年前自然绝经，2年前无明显诱因出现阴道流血1次，量中，持续1天自行好转，未治疗。4天前无明显诱因出现阴道流血，量多，有血块，无腹痛及腹胀，于青岛海慈医院就诊，发现宫颈包块，建议行宫颈活检，患者拒绝，给予阴道填塞纱布压迫止血，查血常规示：HGB ：75g/l ，HCT ：24.1%。患者平素无接触性出血，无阴道排液，阴道有少许分泌物，色黄，无异味，无尿频、尿痛及尿急，无腹泻便秘。为进一步治疗来我院，门诊以“阴道流血原因待诊-宫颈癌？”收入院。患者发病以来，饮食睡眠好，大小便正常，体重无明显变化。既往史：平素体制良好。无脑血管病史，有“高血压”病史5年，未治疗，血压控制情况不详。否认糖尿病、冠心病等其他慢性病史，否认房颤史。否认肝炎、结核等传染病史，否认重大外伤史、手术史，否认输血及血制品使用史，有“青霉素”过敏史，否认中毒史及其他药物及食物过敏史，有接种史，接种物不详。系统回顾：略。个人史：出生并长期生活于青岛，生活及饮食规律，未到过流行病疫区，无外地长时间居住史，未接触粉尘、毒物及放射性物质，未与传染病病人接触。无烟酒嗜好。否认冶游史。 24岁结婚，否认近亲结婚，配偶及子女体健。月经史：1446，生育史：G4P2L1A2，顺产。家族史：父亲因房颤去世，母亲因肺细胞癌去世，1哥哥，1弟弟，2妹妹均有心脏病。否认家族遗传病史，否认家族中有结核、肝炎等传染病史。体格检查 T ：36.3℃ P ：60次/分 R ：15次/分 Bp ：140/90mmHg 4 3 30

农村妇女“两癌”检查项目个案表和季报表

第一部分农村妇女宫颈癌检查项目信息报表

（二）指标解释 1．年度任务数：指本项目地区承担国家农村宫颈癌检查项目的年度任务数（每季度均用本项目地区本年度同一任务数上报，注意不包括．．．其他任务数）。 2. 检查人数：指本地区统计时段内进行妇科检查，并进行宫颈细胞学检查、或VIA/VILI检查、或HPV检测的人数（即初筛人数）。 3．检查人数中既往接受过宫颈癌检查的人数：指检查人群中在过去接受过宫颈细胞学检查、或醋酸/碘染色、或HPV检测等宫颈癌检查的人数。 4．结案人数：指本地区统计时段内进行宫颈癌检查，并获得最后诊断、治疗结果和失访的人数（包括：检查结果为正常、异常及失访的人数）。从第5项上报内容开始，以下皆为季报结案人数．．．．的数据汇总。 5. 正常人数：指在结案人群中，未发现任何妇科检查异常和妇科疾病．．．．．．．．．．．．．．．．的人数。 6. 宫颈细胞学检查-巴氏分级报告人数：指本地区统计时段内进行宫颈细胞学检查并以巴氏分类标准填写报告的人数。 8. 宫颈细胞学检查-TBS分类报告人数：指进行宫颈细胞学检查并以TBS 分类标准填写报告的人数。 18. 醋酸/碘染色实查人数：指本地区统计时段内实际进行醋酸/复方碘染色肉眼观察检查的人数。 19. 醋酸/碘染色异常/可疑人数：指本地区统计时段内进行醋酸/复方碘染色肉眼观察检查结果提示宫颈异常/可疑，需要进一步进行阴道镜检查的人数。 20. HPV检测人数：指本地区统计时段内应用HPV DNA检测方法进行宫颈癌初筛的人数，如果HPV DNA和细胞学同时应用进行初筛，则计入宫颈细胞学检查人数。 21. HPV阳性人数：应用HPV DNA检测方法进行宫颈癌初筛，结果报告为高危亚型阳性的人数。 22. HPV阳性妇女细胞学检查人数：应用HPV DNA检测方法进行宫颈癌初筛，结果报告为阳性者行宫颈细胞学检查的人数。 23. HPV阳性妇女细胞学检查异常人数：HPV初筛结果阳性妇女行宫颈细胞学检查，巴氏分级结果报告为IIB级及以上人数，或TBS分类结果报告为不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）及以上人数。 24-26. 滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病患病人数：指根据病史、临床表现、实验室检查确诊的患病人数。

宫颈癌病历分析教程文件

宫颈癌病历分析

病例宫颈癌王某，女，45岁，因接触性出血近1年，加重1个月入院，于2011-4-16日收入院。患者缘于1年前无明显诱因性生活后出现阴道流血，色鲜红，量少，呈点滴状，可自行消失，无不规则阴道流血及排液，无下腹痛。1个月前性生活后阴道流血量增加，约为平素月经血量的一半，可自行消失。今为求进一步诊治而来我院。饮食睡眠尚可，大小便无异常，体重无明显下降。既往史、个人史、家族史无特殊。体检：体温（T）36.5℃，脉搏（P）80次/分，呼吸（R）18次/分，血压（Bp）110/75mmHg。一般状态良好，心肺听诊未闻及明显异常，腹部平坦，质软，无压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查：阴道穹窿光滑，宫颈肥大，失去正常形态，后唇呈菜花样组织增生，质脆，触之易出血，宫旁无增厚。子宫前位，正常大小，质韧，活动度良好，双附件区未触及明显异常。辅助检查：妇科彩超：子宫前位，大小形态正常，轮廓清晰。各壁反射均匀。宫颈大小为3.5×3.7×3.6厘米，内部回声不均匀。双侧附件未见明显异常回声。宫颈活检，病理结果回报：（宫颈）鳞状细胞癌。思考题 1.本例诊断思考线索有哪些，本例诊断是什么病？ 2.该病的诊断依据是什么？ 3.该病的鉴别诊断有哪些？ 4.对于本例诊断实验室检查价值较大的有哪些项目？ 5.该病的治疗原则有哪些？

分析本例的临床特点：①育龄期妇女；②以接触性出血近1年，加重1个月为主要表现；③妇科检查：阴道穹窿光滑，宫颈肥大，失去正常形态，后唇呈菜花样组织增生，质脆，触之易出血，宫旁无增厚；④妇科彩超：宫颈大小为3.5×3.7×3.6厘米，内部回声不均匀。宫颈活检，病理结果回报：（宫颈）鳞状细胞癌。本例诊断思考线索本例以接触性出血为主要表现，妇科检查时后唇呈菜花样组织增生，质脆，触之易出血，妇科彩超影像回报提示宫颈回声不均匀，宫颈活检，病理结果回报：（宫颈）鳞状细胞癌。故可诊断为宫颈癌ⅠB期。诊断为宫颈癌的主要依据: ①育龄期妇女；②以接触性出血近1年，加重1个月为主要表现；③妇科检查：阴道穹窿光滑，宫颈肥大，失去正常形态，后唇呈菜花样组织增生，质脆，触之易出血，宫旁无增厚；④妇科彩超：宫颈大小为3.5×3.7×3.6厘米，内部回声不均匀。宫颈活检，病理结果回报：（宫颈）鳞状细胞癌。本病例的鉴别诊断：主要依据宫颈活组织病理检查，与有临床类似症状或体征的各种宫颈病变鉴别： 1.宫颈良性病变：宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈子宫内膜异位症、宫颈结核性溃疡 2.宫颈良性肿瘤：宫颈黏膜下肌瘤、宫颈管肌瘤、宫颈乳头瘤 3.宫颈恶性肿瘤：原发性黑色素瘤、肉瘤、淋巴瘤、转移性癌，

2012第2版NCCN宫颈癌筛查指南解读

2012第2版NCCN宫颈癌筛查指南解读中山大学孙逸仙纪念医院妇产科吴妙芳、谢玲玲、李晶、林仲秋 2012年5月，NCCN对宫颈癌筛查指南进行了更新。现对新指南进行简要介绍和解读。一、主要更新内容 1、强调宫颈癌筛查的起始年龄为21岁。应避免对年龄＜21岁的女性进行筛查，因为这些女性罹患宫颈癌的风险很低，即使发生癌变，21岁后筛查发现早期病变的可能性也很高；过早筛查可能导致不必要的检查和治疗，有些治疗甚至是有害的，会使早产的风险增加。如果已经对年龄＜21岁女性进行了筛查并发现了异常，患者应转诊至有经验的阴道镜医生处理。 2、新增了原位腺癌（adnocarcinoma in situ, AIS）的处理方法。 3、对于细胞学检查无异常，单独HPV阳性的女性，新版指南更新了后续处理方法，指出这些患者可做HPV16或HPV16/18基因型分型检测（1级证据）。 4、对于HPV阴性、细胞学阴性或为ASC-US的女性，推荐每3-5年进行一次筛查。 5、不推荐在任何年龄段的人群中单独使用HPV检测进行筛查。在21-29岁女性，推荐只用细胞学筛查，不加用HPV检测。 6、突出了HPV16和HPV18型的重要性，只要出现HPV16（+）或HPV16/18（+）就是进行阴道镜检查的指征。 7、对于原位腺癌或浸润性腺癌，进行诊断性切除术时首选冷刀切除术（cold knife cornization, CKC）。但如果医生能够保证电环切除术（loop electrosurgical excision procedure，LEEP）达到足够的切除范围，也可选择LEEP。 8、增加的其他内容详见下述。二、概述年龄推荐筛查方法筛查结果的处理备注＜21不进行筛查不适合进行HPV 检测，ASC-US者也不使用HPV检

乳腺癌病人个案护理管理论文

乳腺癌病人个案护理管理论文摘要：［目的］通过“粉红天使团队”对乳腺癌术后病人提供个案护理管理，改善病人术后肩关节活动度，提高生活质量。［方法］将９６例乳腺癌病人随机分为对照组和观察组各４８例，对照组采取常规的护理管理模式，观察组采用“粉红天使团队”个案护理，乳腺专科护士建立个人档案，组织、协调团队心理咨询师、营养师、康复师、伤口师、ＰＩＣＣ专科护士对其开展个体化护理服务。分别于术后１个月、３个月、６个月时采用肩关节活动量表（ＲＯＭ）和癌症康复评价系统简表（ＣＡＲＥＳ－ＳＦ）对病人的上肢功能和生活质量进行评价。［结果］术后３个月、６个月观察组肩关节前屈、外展、内外旋、后伸的活动度明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）；术后１个月、３个月、６个月观察组生活质量总分、生理维度、心理社会维度、与医务人员关系维度、性功能维度、婚姻关系维度得分明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。［结论］通过“粉红天使团队”对乳腺癌病人进行个案护理管理，能有效提高病人肩关节活动度及生活质量。关键词：乳腺癌；团队管理；个案护理；护理管理；生活质量随着医学科学的发展，乳腺癌的治疗已经从单一的手术模式，发展至包括手术、放疗、化疗、内分泌和靶向治疗在内的多学科综合治疗模式［１］。病人在长期治疗和康复过程中，涉及治疗、功能康复、营养、心理等多种学科，需要具备多种学科专业护理团队对病人疾病信

息进行评估、整合、分析、计划、实施，对病人及家属进行及时信息沟通、反馈，让其充分了解治疗进展及存在的问题，有利于病人对治疗信息的获取及决策，提高治疗依从性，促进健康行为，改善生活质量，提高病人满意度［２］。本着一切以病人为中心的医疗护理服务理念，我科积极探索成立“粉红天使团队”，借鉴国外个案管理的经验，结合我科现状，将团队管理理念引入到对病人的个案护理管理中，效果满意。现报告如下。１对象与方法１．１对象选择２０１３年６月—２０１４年６月在我科进行乳腺癌改良根治术后病人９６例，随机分为观察组和对照组各４８例。年龄１８岁～６６岁（４９．６５岁±６．５６岁）。纳入标准：①成年女性；②经病理确诊原发乳腺癌，疾病分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期并且知晓自身病情；③居住地为武汉；④自愿接受此次研究及电话随访、访视。排除标准：①精神障碍，不能配合；②非原发性乳腺癌；③其他系统严重疾病；④低于１年预期生活时间。１．２方法

宫颈癌筛查临床指南

宫颈癌筛查临床指南 2014 年在美国预计有12000 个宫颈癌新发病例，因宫颈癌死亡4000 例。年龄小于50 岁的女性宫颈癌发病率最高，在西班牙裔和黑人女性中更为普遍。诊断出患有宫颈癌的女性有50% 从未接受过筛查，另外有10％在确诊前 5 年未进行筛查。数十年来，宫颈癌筛查系通过在宫颈上皮移行带取细胞进行的细胞学检查（巴氏涂片检查）。最近，HPV 检查也成为筛查方法的一部分，HPV 是与大多数宫颈癌发生有关的病原体。在2014 年12 月 3 日出版的JAMA 杂志上，发表了美国妇产科医生协会（ACOG) 制定的宫颈癌筛查指南。推荐意见要点：宫颈癌筛查应从21 岁开始，之前不论是否有性行为或是否为风险人群均不筛查。 21－29 岁女性，每三年进行一次宫颈细胞学检查。 30－65 岁女性，每五年进行一次宫颈细胞学检查以及人乳头瘤病毒（HPV）联合检查，或每三年进行细胞学检查作为替代筛查方法。宫颈癌高危女性须增加筛查频率（HIV 感染、免疫功能不全、子宫暴露于己烯雌酚或有宫颈上皮内瘤样病变[CIN]2、CIN3 或癌变）。如筛查阴性结果明显并且没有CIN2 级或以上的病变，年龄超过65 岁的女性可停止筛查（此前10 年的最近 5 年间，连续 3 次细胞学检查结果阴性或连续 2 次联合检查结果阴性）。

宫颈细胞可经由液体或传统的宫颈涂片收集。单独的HPV 检查不可作为筛查结果。如联合检查的结果出现意义不明确的非典型鳞状细胞（ASCUS）的细胞学结果及HPV 阴性，仍按年龄继续常规筛查。如联合检查的结果出现阴性细胞学结果和阳性HPV 结果，则应在12 个月内再次进行联合检查或进行HPV 基因型特殊检查。不论女性是否注射了HPV 疫苗，筛查推荐意见一致。指南的源特征宫颈癌筛查指南由ACOG 发布，后者是一个非公立性非营利的志愿组织，有55000 医生会员。由妇产科医生组成的两个临床评审小组参与了这一指南的制订，最终版本由ACOG 的执委会审查并批准。本指南与美国癌症学会/ 美国阴道镜和宫颈病理学学会/ 美国临床病理学会（ACS/ ASCCP/ ASCP）以及美国联邦预防医学工作组（USPSTF）的宫颈癌筛查指南更新在同一年度发布。循证基础 ACOG 审查了1990 年1 月至2012 年3 月发表的有关文献。优先选取原创性研究文章的同时，也纳入综述、评论和前期的指南。由于研究有限，卫生保健研究与质量机构的模型研究为确定筛查的起止年龄和筛查的时间间隔提供了依据。21 岁以前开始筛查或65 岁以后继续筛查，或筛查频率小于 3 年或 5 年一次，对于接受了足够筛查的人群来说对结果没有明显影响。

宫颈癌【典型病例分析】

妇产科病例11宫颈癌姓名：汪XX 职业：营业员性别：女单位：南京市年龄：42岁住址：南京市婚姻：已婚病史陈述者：本人籍贯：江苏南京入院日期：2012年09月01日10时00分民族：汉记录日期：2012年09月01日12时00分主诉：同房后阴道流血半年余，发现‘宫颈病变’半月。现病史：平素月经规则，6/30天，量中，无痛经，LMP2012-08-20，量色如常。半年前出现性生活后阴道流血，量少，色淡红，未检查及治疗，无月经改变，无尿频尿急，无腰酸及腰骶坠胀，无腹痛腹胀，无白带异常。半月前体检发现宫颈TCT异常，2010-08-17我院行阴道镜检查下宫颈活检，病理示：宫颈鳞形上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ级，累及腺体，局灶微浸润癌。现住院治疗，门诊拟“宫颈癌Ⅰa期”收入院。病程中无进行性消瘦，无头晕乏力，无心慌胸闷，精神食欲好，大小便正常。既往史：既往体健，否认有高血压、糖尿病、心脏病等病史，否认有结核、肝炎等传染病史，否认手术、外伤史，否认食物、药物过敏史，无输血史。个人史：个人无不良嗜好，否认有日本血吸虫疫水接触史，否认有吸烟及吸毒史，否认有工业毒物、粉尘、放射物接触史。月经史：13岁6/30天，量中，无痛经，白带正常。婚育史：25岁结婚，配偶健康，1-0-0-1，2002年生理产一女婴，工具避孕。家族史：否认家族遗传性疾病史及恶性肿瘤病史。体格检查 T：36.9℃ P：78次/分 R：18次/分 Bp：130/75mmHg 一般情况好，发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作，无贫血貌，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，头颅发育正常，颈软，气管居中，甲状腺未扪及肿大，胸廓对称，双乳丰满对称，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音，心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，肝脾肋下未触及，无压痛及反跳痛，移动性浊音（-），双下肢无浮肿，脊柱四肢无畸形，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。妇科检查 1

乳腺癌护理病历

乳腺癌护理病历集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-

护理病历床号：32姓名：袁贵茹病历号：136764性别：女年龄：54岁民族：汉职业：退休婚姻：已婚入院日期：2014-05-06 主治医师：陈巍责任护士：高晓丽医疗诊断：左侧乳腺癌主诉：发现左乳肿物1周现病史：患者1周前无意中发现左侧乳房一栗子大小肿物，并感隐痛，能忍，无发热，表面皮肤无红肿、破溃，乳头无异常分泌物，无咳嗽，无胸痛，为明确来我院就诊，超声提示：双侧乳腺增生，左乳不均质回声包块；为进一步治疗门诊以“左乳肿物”收入我科，自起病以来饮食可，大小便正常，体重无明显下降。既往史：乳腺增生10余年，28年前行剖宫产。否认高血压，糖尿病冠心病等病史。否认食物、药物过敏史。家族史：父亲因“高血压、脑出血”去世，母亲有糖尿病，脑血栓：否认其他家族遗传病、传染病疾病史。辅助检查：于我院行乳腺B超提示：超声提示：双侧乳腺增生，左乳不均质回声包块。心电图：窦性心律不齐。心脏彩超：三尖瓣少量反流。双腋窝超声：双侧腋下未见肿大淋巴结。乳腺钼靶：左乳外上象限肿块，恶性病变不除外。血常规，凝血，免疫，生化未见异常。治疗原则：手术治疗为主，后期继续化疗护理诊断：一．术前护理诊断 1.焦虑：与担心疾病、环境陌生、手术、影响体形有关。预期目标：患者情绪稳定，能配合治疗

①热情接待患者，介绍病区环境及有关规章制度，介绍责任护士、医生及病友 ②提供安静、舒适的病区环境，减少不良刺激，注意休息，保证睡眠 ③经常巡视病房，关心安慰病人，耐心讲解病人提出的问题。 ④适当地向患者及家属介绍相关疾病，介绍同类疾病患者现身说法。效果评价：2014-5-8焦虑减轻 2.知识缺乏：与缺乏疾病、手术相关知识有关。预期目标：患者对疾病、手术相关知识了解。 ①根据病情向患者及家属适当简明讲解疾病病因，手术治疗的目的、意义和重要性。 ②讲解手术前准备（如禁食、禁饮、皮试、皮洁）及术后注意事项。向患者简明描述手术室环境，手术步骤，消除其恐惧。 ③嘱其术前睡眠要充足，要预防感冒。 ④效果评价：2014-5-22患者对疾病、手术相关知识有所了解。患者于2014-5-23在全麻下行“左乳Ca改良根治术” 二．术后护理诊断 1.低效性呼吸形态：与术后创口疼痛、全麻、手术损伤胸膜引起气胸、胸带加压包扎有关。预期目标：患者呼吸平稳，血氧保护度正常。 ①术毕返回病房后，予心电监护，氧气吸入，去枕平卧6h。 ②严密观察生命体征的变化，尤其是呼吸频率，心律及氧饱和度，必要时检测血气分析。 ③观察患者的神智意识、面色，口唇有无发绀。 ④观察胸带包扎松紧是否合适，观察肢端血运，活动及感觉。 ⑤听诊双肺呼吸音的变化，必要时行床头胸片检查。

宫颈癌筛查指步骤、流程图

——中国两癌筛查学会推荐宫颈癌筛查步骤：第一步：人乳头瘤病毒HPV核酸检测第二步：液基细胞学检测第三部：阴道镜 +组织活检宫颈癌筛查流程图：一我离HPV有多远？

HPV，又称为人乳头瘤病毒，是宫颈癌的元凶。９０％以上宫颈癌由十几种高危型HPV病毒引起，其中最为危险的是HPV16型和18型。根据美国的调查数据, 有% 女性感染一种或多种ＨＰＶ病毒。而感染了高危型的则占１５．２％。 HPV通过密切的皮肤接触感染。80%感染者可以用1-2年的时间，通过机体的免疫能力将其清除。不能清除而持续感染者，发展为宫颈癌前病变的可能性大大增加。二怎样发现HPV感染？可以在宫颈癌的筛查的过程中，由医生用小刷子在宫颈上采取细胞，测定HPV病毒的存在。一种检查是HPV分型，可以检测出20余种ＨＰＶ高危型和两种低危型。另一种检查可以检测最常见１３种高危型ＨＰＶ的病毒感染量。ＨＰＶ检测通常是与细胞学筛查（TCT）同时进行的。三发现了ＨＰＶ感染我怎么办？如果单纯高危型HPV感染（非１６型和１８型），没有TCT异常，可以观察6-12个月，然后复查ＨＰV和细胞学筛查（TCT）。如果感染了最危险的ＨＰＶ１６型和１８型，应当进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检，看看有没有癌前病变。如果感染了HPV高危型，同时TCT也不正常，应该进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检，看看有没有癌前病变。如过没有检测到ＨＰＶ，但是ＴＣＴ结果显示低度病变（ＬＳＩＬ），或者更严重的ＴＣＴ异常，也应该进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检，及时发现可能的高度癌前病变。ＴＣＴ和ＨＰＶ，阴道镜，宫颈活检病理，这是宫颈癌前病变的三阶梯诊断程序。四发现了HPV感染，我距离癌有多远？很多人发现了ＨＰＶ感染，变得非常恐慌，以至于寝食不安。实际上80%以上的HPV病毒可以经过1-2年被机体清除掉。一年清除不掉的，或者是清除掉了以后又反复感染的，或者感染了ＨＰＶ１６型或１８型的，应该给予特别的警惕，需要阴道镜下的宫颈多点活检。五感染了HPV病毒，需要怎样治疗？目前对HPV感染无立竿见影的治疗方法。然而，由低危型HPV感染引起的生殖器疣可以治疗。由高危型ＨＰＶ感染引起的癌前病变也可以治疗。通过治疗这些病变，ＨＰＶ病毒会随之而去，这就是所谓的“治病即治毒”。由HPV引起的宫颈癌前病变，随其严重的程度，依次为CIN1， CIN2， CIN3，宫颈原位癌。 CIN1可以观察，也可以用宫颈物理治疗（方法包括：激光，电灼，冷冻）。CIN2和CIN3可以做ＬＥＥＰ（环形电切），或手术锥切（电刀锥切、激光锥切、冷刀锥切）。由低危型HPV感染引起的湿疣可以用物理或药物治疗。六我怎样预防ＨＰＶ感染？ l 避免与HPV感染者进行密切的皮肤粘膜接触，是最可靠的方法。