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宫颈扩张球囊的临床应用流程教学内容

学习资料 仅供学习与参考子宫宫颈扩张球囊临床应用流程 2.1放置时间：下午5 -8点放置 2.2 CRB放置前准备： 2.2.1 产妇签署促宫颈成熟知情同意书 2.2.2B超检查,了解胎儿大小胎位羊水量等指标 2.2.3复查骨盆，除外头盆不称 2.2.4评估Bishop评分，排除假临产 2.2.5无阴道急慢性炎症及阴道分娩禁忌症 2.3放置CRB所需要的物品： 2.3.1 200ml 生理盐水 2.3.2环钳1个，宫颈钳1个 2.3.3窥器1个 2.3.4消毒液或消毒棉球 2.3.550-60cc 一次性注射器1具 2.3.6医用润滑剂 2.4 CRB的放置：准备：将患者置于截石位；插入大号阴道窥器，暴露宫颈；将注入40ml 生理盐水的注射器连接在标有“U”的红色Check-Flo 阀的管道上。 2.4.1用环钳夹住将CRB插入宫颈并往前推送，直至两球囊均进入宫颈管； 2.4.2推完连接好的40ml生理盐水的注射器让前端球囊充盈； 2.4.3将球囊往后拉直至子宫球囊贴住宫颈内口；可以看到阴道球囊位于宫颈管外口之 外。向标有“V”的绿色Check-Flo阀的导管注入20ml生理盐水扩张阴道球囊； 2.4.5依次增加球囊内的液体，每次20ml 直至每个球囊内的液体量增加到最大80ml。 （备注：不得过度扩张球囊）； 2.4.6导管近端可以用胶带固定到患者大腿上； 2.5 CRB放置后 2.5.1放置后阴检，确定双球囊放在正确位置，确保病人不会感觉疼痛。 2.5.2病人下床自由活动，无需额外看护；放置后向孕妇交待注意事项，如有异常情况 及时通知医护人员。 2.6 CRB的撤出 2.6.1CRB的撤出时机 2.6.1.1临产20%的孕妇会出现，进入活跃期后等待自行脱出 2.6.1.2自然破膜 2.6.1.3孕妇反应不适（疼痛、发热等） 2.6.1.4放置12小时后如无宫缩出现，静滴缩宫素引产前 2.6.2CRB的撤出方法 2.6.2.1通过标有“U”和“V”的相应阀门放液缩瘪两只球囊，并将CRB从阴道内

宫颈扩张球囊的好处

宫颈扩张球囊的好处 我们都知道自然分娩无论是对产妇的身体恢复，还是胎儿的健康都是最好的一种生产方式，也是最符合自然规律的，但是总是会有很多女性由于体制的原因，在预产期没有任何的生产迹象，为了能够保证胎儿在妈妈肚子里面能够健康，就需要对差福进行催产，其中宫颈扩张球囊就是常用的一种催产工具，下面一起了解下宫颈扩张球囊的好处。 宫颈扩张球囊的好处 当继续怀孕对孕妇或胎儿有一定危险，如延期妊娠、过期妊娠、羊水过少、妊娠期糖尿病已超预产期等情况未能自然临产时，孕妇将面对两个选择：自然分娩或剖宫产术结束分娩。对具备自然分娩(阴道分娩)条件的孕妇，医生会建议孕妇计划分娩，但宫颈条件不成熟又会增加阴道分娩的难度。据阳江市妇幼保健院妇产科主治医师曾靖燕介绍，为促进自然分娩，降低孕妇剖宫产率，该院最新引进了子宫颈扩张球囊导管促宫颈成熟的技术，让计划分娩的孕妇多了一个选择及途径。 子宫颈扩张球囊为非药物助产器械，能安全、自然地、渐进式扩张宫颈，并增加引产成功率。宫颈的成熟与扩张通过球囊在宫颈内口和外口提供温和、持久的扩张力而实现。

其优点如下： 1、在不使用药物的情况下安全地促进宫颈成熟和扩张; 2、避免了反复用药可能引起的副作用; 3、硅胶球囊能适应宫颈管的轮廓，易于扩张宫颈; 4、容易放置、取出快捷，孕妇无痛苦; 5、无菌物品，一人一管，不增加感染率; 6、使用后孕妇可以自由走动，为胎头下降及宫颈扩张创造有利条件。 上面就是对宫颈扩张球囊的好处介绍，通过了解之后我们知道它虽然是一种常见的催产方式，但是对身体没有任何的伤害，不会产生任何的副作用，所以很多选择这种催产方式的孕妇就可以不那么的顾虑，可以放心使用。

宫颈扩张球囊的临床应用流程

宫颈扩张球囊的临床应 用流程 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

子宫宫颈扩张球囊临床应用流程 放置时间：下午5 -8点放置 CRB放置前准备： 产妇签署促宫颈成熟知情同意书 2.2.2B超检查,了解胎儿大小胎位羊水量等指标 复查骨盆，除外头盆不称 评估Bishop评分，排除假临产 无阴道急慢性炎症及阴道分娩禁忌症 放置CRB所需要的物品： 200ml 生理盐水 环钳1个，宫颈钳1个 窥器1个 消毒液或消毒棉球 2.3.5 50-60cc 一次性注射器1具 医用润滑剂 CRB的放置：准备：将患者置于截石位；插入大号阴道窥器，暴露宫颈；将注入40ml 生理盐水的注射器连接在标有“U”的红色Check-Flo 阀的管道上。

用环钳夹住将CRB插入宫颈并往前推送，直至两球囊均进入宫颈管； 推完连接好的40ml生理盐水的注射器让前端球囊充盈； 将球囊往后拉直至子宫球囊贴住宫颈内口；可以看到阴道球囊位于宫颈管外口之外。 向标有“V”的绿色Check-Flo阀的导管注入20ml生理盐水扩张阴道球囊； 依次增加球囊内的液体，每次20ml 直至每个球囊内的液体量增加到最大80ml。（备注：不得过度扩张球囊）； 导管近端可以用胶带固定到患者大腿上； CRB放置后 放置后阴检，确定双球囊放在正确位置，确保病人不会感觉疼痛。 病人下床自由活动，无需额外看护；放置后向孕妇交待注意事项，如有异常情况及时通知医护人员。 CRB的撤出 2.6.1CRB的撤出时机 临产20%的孕妇会出现，进入活跃期后等待自行脱出 自然破膜 孕妇反应不适（疼痛、发热等） 放置12小时后如无宫缩出现，静滴缩宫素引产前

宫颈扩张球囊的好处有什么呢

宫颈扩张球囊的好处有什么呢 我们都知道自然分娩无论是对产妇的身体恢复，还是胎儿的健康都是最好的一种生产方式，也是最符合自然规律的，但是总是会有很多女性由于体制的原因，在预产期没有任何的生产迹象，为了能够保证胎儿在妈妈肚子里面能够健康，就需要对差福进行催产，其中宫颈扩张球囊就是常用的一种催产工具，下面一起了解下宫颈扩张球囊的好处。 宫颈扩张球囊的好处 当继续怀孕对孕妇或胎儿有一定危险，如延期妊娠、过期妊娠、羊水过少、妊娠期糖尿病已超预产期等情况未能自然临产时，孕妇将面对两个选择：自然分娩或剖宫产术结束分娩。对具备自然分娩(阴道分娩)条件的孕妇，医生会建议孕妇计划分娩，但宫颈条件不成熟又会增加阴道分娩的难度。据阳江市妇幼保健院妇产科主治医师曾靖燕介绍，为促进自然分娩，降低孕妇剖宫产率，该院最新引进了子宫颈扩张球囊导管促宫颈成熟的技术，让计划分娩的孕妇多了一个选择及途径。 子宫颈扩张球囊为非药物助产器械，能安全、自然地、渐进式扩张宫颈，并增加引产成功率。宫颈的成熟与扩张通过球囊在宫颈内口和外口提供温和、持久的扩张力而实现。

其优点如下： 1、在不使用药物的情况下安全地促进宫颈成熟和扩张; 2、避免了反复用药可能引起的副作用; 3、硅胶球囊能适应宫颈管的轮廓，易于扩张宫颈; 4、容易放置、取出快捷，孕妇无痛苦; 5、无菌物品，一人一管，不增加感染率; 6、使用后孕妇可以自由走动，为胎头下降及宫颈扩张创造有利条件。 上面就是对宫颈扩张球囊的好处介绍，通过了解之后我们知道它虽然是一种常见的催产方式，但是对身体没有任何的伤害，不会产生任何的副作用，所以很多选择这种催产方式的孕妇就可以不那么的顾虑，可以放心使用。

宫颈扩张球囊的临床应用流程

宫颈扩张球囊的临床应用流程标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

子宫宫颈扩张球囊临床应用流程 放置时间：下午5 -8点放置 CRB放置前准备： 产妇签署促宫颈成熟知情同意书 2.2.2B超检查,了解胎儿大小胎位羊水量等指标 复查骨盆，除外头盆不称 评估Bishop评分，排除假临产 无阴道急慢性炎症及阴道分娩禁忌症 放置CRB所需要的物品： 200ml 生理盐水 环钳1个，宫颈钳1个 窥器1个 消毒液或消毒棉球 2.3.5 50-60cc 一次性注射器1具 医用润滑剂 CRB的放置：准备：将患者置于截石位；插入大号阴道窥器，暴露宫颈；将注入40ml 生理盐水的注射器连接在标有“U”的红色Check-Flo 阀的管道上。 用环钳夹住将CRB插入宫颈并往前推送，直至两球囊均进入宫颈管； 推完连接好的40ml生理盐水的注射器让前端球囊充盈； 将球囊往后拉直至子宫球囊贴住宫颈内口；可以看到阴道球囊位于宫颈管外口之外。 向标有“V”的绿色Check-Flo阀的导管注入20ml生理盐水扩张阴道球囊； 依次增加球囊内的液体，每次20ml 直至每个球囊内的液体量增加到最大80ml。（备注：不得过度扩张球囊）； 导管近端可以用胶带固定到患者大腿上； CRB放置后 放置后阴检，确定双球囊放在正确位置，确保病人不会感觉疼痛。 病人下床自由活动，无需额外看护；放置后向孕妇交待注意事项，如有异常情况及时通知医护人员。 CRB的撤出 2.6.1CRB的撤出时机 临产20%的孕妇会出现，进入活跃期后等待自行脱出 自然破膜 孕妇反应不适（疼痛、发热等） 放置12小时后如无宫缩出现，静滴缩宫素引产前 2.6.2CRB的撤出方法 通过标有“U”和“V”的相应阀门放液缩瘪两只球囊，并将CRB从阴道内取出。 不需要额外清洗阴道。 CRB撤出后，做阴道检查，再次评估Bishop 评分。 取出球囊后宫缩不明显应该如何处理 建议CRB 撤出后半小时内静滴催产素（常规剂量），使用CRB的目的是促进宫颈成熟，因此大约有80%的患者球囊取出后宫缩不明显，需静滴催产素，并保持耐心，根据文献的报道，球囊取出至分娩的间隔平均为小时。 CRB 放置后发生胎膜破裂应该如何处理 取出球囊，并评估宫颈条件和宫缩情况，酌情静滴催产素引产

妇科手术器械

妇科手术室无菌器械包分类表 活检包：2套 名称单位数量名称单位数量 窥器个 1 弯盘个 1 活检钳把 1 指示卡个 1 卵圆钳把 1 治疗巾块 1 宫颈钳把 1 包布块 1 缝合包：2套 名称单位数量名称单位数量 止血钳把 6 小拉钩个 2 剪刀把 2 组织钳把 2 持针器把 1 弯盘个 1 齿镊把 1 指示卡个 2 刀柄把 1 治疗巾块 1 刀片个 1 包布块 1 钳刮：3套 名称单位数量名称单位数量 窥器个 1 扩张器个 4 宫颈钳把 1 吸管（5、6、7、8号）个 4 探针个 1 弯盘个 1 刮匙个 2 指示卡个 1 镊子把 1 治疗巾块 1 卵圆钳把 2 包布块 1 通液包：3套 名称单位数量名称单位数量 窥器个 1 止血钳把 1 宫颈钳把 1 弯盘个 1 探针个 1 指示卡个 1 卵圆钳把 2 治疗巾块 1 扩张器个 1 包布块 1 剖宫产器械包：5套 名称单位数量名称单位数量 止血钳14cm 把4 三角针11x28 个 1 止血钳16cm 把4 三角针11x34 个 1

止血钳18cm 把2 圆针11x34 个 1 组织钳把 6 圆针11x28 个 1 持针器18cm 把2 圆针6x24 个 1 组织剪18cm 把2 纱布垫个8 布巾钳把 2 纱布块个11 卵圆钳把 2 托盘套个 1 大S拉钩把 1 不锈钢盆个 2 组织拉钩把 2 刀柄4号个 2 直角拉钩把 1 刀片个 2 膀胱拉钩把 1 弯盘个 1 压肠板个 1 指示卡个 1 齿镊个 1 治疗巾块 2 无齿镊个 1 器械单块 1 扩张器个 1 包布块 1 线剪18cm 把1 全切器械包：3套 止血钳14cm 把4 三角针11x28 个 1 止血钳16cm 把4 三角针11x34 个 1 止血钳18cm 把2 圆针11x34 个 1 中S拉钩把 1 弯盘个 1 小S拉钩把 1 指示卡个 1 弯可扣钳把 2 治疗巾块 2 直可扣钳把 2 包布块 1 止血钳20cm 把6 组织钳把 6 圆针11x28 个 1 持针器18cm 把2 圆针6x24 个 1 组织剪18cm 把2 纱布垫个8 布巾钳把 2 纱布块个11 卵圆钳把 2 托盘套个 1 大S拉钩把 1 不锈钢盆个 2 组织拉钩把 2 刀柄4号个 2 直角拉钩把 1 刀片个 2 膀胱拉钩把 1 弯盘个 1 压肠板个 1 指示卡个 1 齿镊个 1 治疗巾块 2 无齿镊个 1 器械单块 1 扩张器个 1 包布块 1

宫颈癌健康教育指导

宫颈癌健康教育指导 1、宫颈癌的病因是什么 目前已明确高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是引起子宫颈癌的主要病因。性接触为HPV最主要的感染途径。据调查，在有性生活，尤其是年轻女性中HPV感染率是很高的，但是大部分HPV感染的患者可以自然消退，一般自然被清除的时间大概7个月到12个月左右，只有极少数的高危型HPV持续存在才会导致宫颈癌或癌前病变。 2、与子宫颈癌有关的其他高危因素是什么 （1）性行为异常：性生活年龄过早，多个性伴侣，发生子宫颈癌的危险性越高。（2）初潮过早与多孕多产。（3）卫生习惯不良，不洁性生活等。（4）生殖道感染：如单纯疱疹病毒感染，HIV病毒感染、支原体、衣原体感染。（5）吸烟、吸毒、营养不良。（6）长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变未进行治疗及随访。 3、宫颈癌的症状有哪些 通常早期子宫颈癌或癌前病变没有症状 （1）宫颈癌最初的症状可以出现不规则阴道出血，及接触性出血；性生活过程中出血或疼痛。（2）晚期症状主要有：阴道排出难闻的分泌物。可以出现骨盆痛、背痛、小便出血或疼痛，进一步发展癌症累及淋巴系统全身，可以出现下肢水肿，疲倦和消瘦。 4、哪些检查方法可以早期发现宫颈病变 预防宫颈癌主要依靠普查。主要检测手段有宫颈薄层液基细胞学（TCT）检查（即宫颈刷片）；高危型HPV DNA检测。 5、宫颈癌筛查应该在生理期的哪几天要注意什么 宫颈癌筛查时间应选择在月经来潮后10—18天为最佳检查时间；检查前48小时内不要做阴道冲洗，不要用避孕药膏等阴道内用药物；检查前48小时内不要进行性生活，以免影响检查的重要性。 6、如何进行宫颈癌筛查 对于已婚或有性生活女性，应每年筛查1次，连续2次细胞学筛查均为正常者，可适当延长筛查间隔时间至2年，若连续2次HPV和细胞学筛查均为正常者，可延长筛查间隔时间至3—5年。免疫功能低下者筛查间隔时间应缩短，最好每年筛查一次。 7、什么是宫颈CIN CIN是宫颈上皮内瘤病变的英文缩写，是与子宫颈侵润癌密切相关的一组癌前病变。分别为：CIN I、CIN II、CIN III。从宫颈癌前病变发展成宫颈癌大约需要几年的时间，而且具有可逆性。如果治疗的及时、彻底，病变就会消失，身体恢复健康。 8、出院后应注意什么 （1）注意休息，3—6个月内避免重体力劳动，未经医生允许，避免从事增加盆腔充血的活动，如跳舞、久站等。 （2）保持外引及阴道清洁卫生，术后3个月内禁止性生活及盆浴，勤换内裤及卫生护垫。（3）按时复查，一般为术后一个月。 （4）术后7—10天为阴道残端伤口脱痂期，部分病人阴道会有少量分泌物流出，如果有大量分泌物或鲜血流出，应及时就诊。 （5）定期随访，出院后1个月行首次随访，以后每2—3个月复查一次，次年每3—6个月复查一次。出院后3—5年，每半年复查一次。第六年开始，每年复查一次。如出现症状应及时随访。（6）如术后继续放疗、化疗者，应在医生的指导下进行治疗、随访。

宫颈扩张球囊的临床应用流程教学内容

学习资料 子宫宫颈扩张球囊临床应用流程 2.1放置时间：下午5 -8点放置 2.2 CRB 放置前准备： 2.2.1 产妇签署促宫颈成熟知情同意书 222 B超检查，了解胎儿大小胎位羊水量等指标 2.2.3 复查骨盆，除外头盆不称 2.2.4评估Bishop评分，排除假临产 2.2.5 无阴道急慢性炎症及阴道分娩禁忌症 2.3放置CRB所需要的物品： 2.3.1 200ml 生理盐水 2.3.2环钳1个，宫颈钳1个 2.3.3窥器1个 2.3.4消毒液或消毒棉球 2.3.5 50-60cc 一次性注射器1 具 2.3.6 医用润滑剂 2.4 CRB 的放置：准备：将患者置于截石位；插入大号阴道窥器，暴露宫颈；将注入40ml 生理盐水的注射器连接在标有“ U”的红色Check-Flo阀的管道上。 2.4.1用环钳夹住将CRB插入宫颈并往前推送，直至两球囊均进入宫颈管； 2.4.2推完连接好的40ml 生理盐水的注射器让前端球囊充盈； 2.4.3 将球囊往后拉直至子宫球囊贴住宫颈内口；可以看到阴道球囊位于宫颈管外口之夕 卜。向标有“ V”的绿色Check-Flo阀的导管注入20ml生理盐水扩张阴道球囊； 2.4.5 依次增加球囊内的液体，每次20ml 直至每个球囊内的液体量增加到最大80ml。 （备注：不得过度扩张球囊）； 2.4.6 导管近端可以用胶带固定到患者大腿上； 2.5 CRB 放置后 2.5.1 放置后阴检，确定双球囊放在正确位置，确保病人不会感觉疼痛。2.5.2病人下床自 由活动，无需额夕看护；放置后向孕妇交待注意事项，如有异常情况及时通知医护人员。 2.6 CRB 的撤出 2.6.1 CRB 的撤出时机 2.6.1.1 临产20%的孕妇会出现，进入活跃期后等待自行脱出 2.6.1.2自然破膜 2 .6. 1 .3孕妇反应不适（疼痛、发热等） 2.6.1.4放置12小时后如无宫缩出现，静滴缩宫素引产前 2.6.2 CRB 的撤出方法 2.6.2.1通过标有“ U”和“ V”的相应阀门放液缩瘪两只球囊，并将CRB从阴道内学习资料

最新宫颈扩张球囊的临床应用流程

子宫宫颈扩张球囊临床应用流程 2.1放置时间：下午5 -8点放置 2.2 CRB放置前准备： 2.2.1 产妇签署促宫颈成熟知情同意书 2.2.2B超检查,了解胎儿大小胎位羊水量等指标 2.2.3复查骨盆，除外头盆不称 2.2.4评估Bishop评分，排除假临产 2.2.5无阴道急慢性炎症及阴道分娩禁忌症 2.3放置CRB所需要的物品： 2.3.1 200ml 生理盐水 2.3.2环钳1个，宫颈钳1个 2.3.3窥器1个 2.3.4消毒液或消毒棉球 2.3.550-60cc 一次性注射器1具 2.3.6医用润滑剂 2.4 CRB的放置：准备：将患者置于截石位；插入大号阴道窥器，暴露宫颈；将注入40ml 生理盐水的注射器连接在标有“U”的红色Check-Flo 阀的管道上。 2.4.1用环钳夹住将CRB插入宫颈并往前推送，直至两球囊均进入宫颈管； 2.4.2推完连接好的40ml生理盐水的注射器让前端球囊充盈； 2.4.3将球囊往后拉直至子宫球囊贴住宫颈内口；可以看到阴道球囊位于宫颈管外口之 外。向标有“V”的绿色Check-Flo阀的导管注入20ml生理盐水扩张阴道球囊； 2.4.5依次增加球囊内的液体，每次20ml 直至每个球囊内的液体量增加到最大80ml。 （备注：不得过度扩张球囊）； 2.4.6导管近端可以用胶带固定到患者大腿上； 2.5 CRB放置后 2.5.1放置后阴检，确定双球囊放在正确位置，确保病人不会感觉疼痛。 2.5.2病人下床自由活动，无需额外看护；放置后向孕妇交待注意事项，如有异常情况 及时通知医护人员。 2.6 CRB的撤出 2.6.1CRB的撤出时机 2.6.1.1临产20%的孕妇会出现，进入活跃期后等待自行脱出 2.6.1.2自然破膜 2.6.1.3孕妇反应不适（疼痛、发热等） 2.6.1.4放置12小时后如无宫缩出现，静滴缩宫素引产前 2.6.2CRB的撤出方法 2.6.2.1通过标有“U”和“V”的相应阀门放液缩瘪两只球囊，并将CRB从阴道内

广东一次性使用子宫颈扩张球囊导管产品

广东省一次性使用子宫颈扩张球囊导管产品 注册技术审查指导原则（征求意见稿） 本指导原则旨在帮助和指导申请人对一次性使用子宫颈扩张球囊导管产品注册申报资料进行准备，以满足技术审评的基本要求。同时有助于审评机构对该类产品进行科学规范的审评，提高审评工作的质量和效率。 本指导原则是对一次性使用子宫颈扩张球囊导管产品注册申报资料的一般要求，申请人应依据具体产品的特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。申请人还应依据具体产品的特性确定其中的具体内容是否适用，若不适用，需具体阐述其理由及相应的科学依据。 本指导原则是对申请人和审查人员的指导性文件，但不包括注册审批所涉及的行政事项，亦不作为法规强制执行，如果有能够满足相关法规要求的其他方法，也可以采用，但是需要提供详细的研究资料和验证资料。应在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。 本指导原则是在现行法规和标准体系以及当前认知水平下制定的，随着法规和标准的不断完善，以及科学技术的不断发展，本指导原则相关内容也将进行适时地调整。 一、适用范围 本指导原则适用于《医疗器械分类目录》(国药监械[2002]302号) 中第二类一次性使用子宫颈扩张球囊导管产品，分类编码为:6812。也适用于《医疗器械分类目录》（2017年第143号）

中1801妇产科手术器械中一次性无菌球囊宫颈扩张器，分类编码为180105。 二、技术审查要点 （一）产品名称要求 产品名称应为通用名称，并符合《医疗器械通用名称命名规则》（国家食品药品监督管理总局令第19号）等相关法规、规范性文件的要求，如：一次性使用子宫颈扩张球囊导管、一次性无菌球囊宫颈扩张器。 （二）产品的结构和组成 宫颈扩张球囊导管主要由导管、球囊、充盈头组成，导管、球囊、充盈头材质为高分子材料。导管主体可设计支撑腔，配合可调式针芯（或导丝）使用。该产品一般以无菌形式提供，一次性使用。产品示意图见下图。 图1 宫颈扩张球囊导管（从左至右依次为双腔型和三腔型） （三）产品工作原理 宫颈扩张球囊导管是一种硅胶双球囊导管，将双球囊（阴道球囊和子宫球囊）分别置于宫颈内外口，通过对宫颈内外口缓慢、

宫颈扩张球囊的临床应用流程之欧阳家百创编

欧阳家百创编 子宫宫颈扩张球囊临床应用流程 欧阳家百（2021.03.07） 2.1放置时间：下午5 -8点放置 2.2 CRB放置前准备： 2.2.1 产妇签署促宫颈成熟知情同意书 2.2.2B超检查,了解胎儿大小胎位羊水量等指标 2.2.3复查骨盆，除外头盆不称 2.2.4评估Bishop评分，排除假临产 2.2.5无阴道急慢性炎症及阴道分娩禁忌症 2.3放置CRB所需要的物品： 2.3.1200ml 生理盐水 2.3.2环钳1个，宫颈钳1个 2.3.3窥器1个 2.3.4消毒液或消毒棉球 2.3.550-60cc 一次性注射器1具 2.3.6医用润滑剂 2.4 CRB的放置：准备：将患者置于截石位；插入大号阴道窥 器，暴露宫颈；将注入40ml生理盐水的注射器连接在标有 “U”的红色Check-Flo 阀的管道上。 2.4.1用环钳夹住将CRB插入宫颈并往前推送，直至两球囊均进 入宫颈管； 2.4.2推完连接好的40ml生理盐水的注射器让前端球囊充盈；

2.4.3将球囊往后拉直至子宫球囊贴住宫颈内口；可以看到阴道 球囊位于宫颈管外口之外。向标有“V”的绿色Check- Flo阀的导管注入20ml生理盐水扩张阴道球囊； 2.4.5依次增加球囊内的液体，每次20ml 直至每个球囊内的液 体量增加到最大80ml。（备注：不得过度扩张球囊）； 2.4.6导管近端可以用胶带固定到患者大腿上； 2.5CRB放置后 2.5.1放置后阴检，确定双球囊放在正确位置，确保病人不会 感觉疼痛。 2.5.2病人下床自由活动，无需额外看护；放置后向孕妇交待注 意事项，如有异常情况及时通知医护人员。 2.6 CRB的撤出 2.6.1CRB的撤出时机 2.6.1.1临产20%的孕妇会出现，进入活跃期后等待自行脱出 2.6.1.2自然破膜 2.6.1.3孕妇反应不适（疼痛、发热等） 2.6.1.4放置12小时后如无宫缩出现，静滴缩宫素引产前 2.6.2CRB的撤出方法 2.6.2.1通过标有“U”和“V”的相应阀门放液缩瘪两只球 囊，并将CRB从阴道内取出。 2.6.2.2 不需要额外清洗阴道。 2.6.2.3 CRB撤出后，做阴道检查，再次评估Bishop 评分。 2.7取出球囊后宫缩不明显应该如何处理

宫颈扩张球囊的临床应用规程

宫颈扩张球囊的临床应 用规程 集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-

子宫宫颈扩张球囊临床应用流程 2.1放置时间：下午5-8点放置 2.2CRB放置前准备： 2.2.1产妇签署促宫颈成熟知情同意书 2.2.2B超检查,了解胎儿大小胎位羊水量等指标 2.3放置CRB所需要的物品： 2.3.1200ml生理盐水 2.3.3窥器1个 2.3.4消毒液或消毒棉球 2.3.550-60cc一次性注射器1具 2.3.6医用润滑剂 2.4CRB的放置：准备：将患者置于截石位；插入大号阴道窥器，暴露宫颈；将注入40ml 生理盐水的注射器连接在标有“U”的红色Check-Flo阀的管道上。 2.4.1用环钳夹住将CRB插入宫颈并往前推送，直至两球囊均进入宫颈管； 2.4.2推完连接好的40ml生理盐水的注射器让前端球囊充盈； 2.4.3将球囊往后拉直至子宫球囊贴住宫颈内口；可以看到阴道球囊位于宫颈管外口之 外。向标有“V”的绿色Check-Flo阀的导管注入20ml生理盐水扩张阴道球囊； 2.4.5依次增加球囊内的液体，每次20ml直至每个球囊内的液体量增加到最大80ml。 （备注：不得过度扩张球囊）； 2.4.6导管近端可以用胶带固定到患者大腿上； 2.5CRB放置后 2.5.1放置后阴检，确定双球囊放在正确位置，确保病人不会感觉疼痛。 2.5.2病人下床自由活动，无需额外看护；放置后向孕妇交待注意事项，如有异常情

况及时通知医护人员。 2.6CRB的撤出 2.6.1CRB的撤出时机 临产20%的孕妇会出现，进入活跃期后等待自行脱出 自然破膜 孕妇反应不适（疼痛、发热等） 放置12小时后如无宫缩出现，静滴缩宫素引产前 2.6.2CRB的撤出方法 通过标有“U”和“V”的相应阀门放液缩瘪两只球囊，并将CRB从阴道内取出。 不需要额外清洗阴道。 CRB撤出后，做阴道检查，再次评估Bishop评分。 2.7取出球囊后宫缩不明显应该如何处理 2.7.1建议CRB撤出后半小时内静滴催产素（常规剂量），使用CRB的目的是促进宫颈成熟，因此大约有80%的患者球囊取出后宫缩不明显，需静滴催产素，并保持耐心，根据文献的报道，球囊取出至分娩的间隔平均为6.9小时。 2.8CRB放置后发生胎膜破裂应该如何处理 取出球囊，并评估宫颈条件和宫缩情况，酌情静滴催产素引产

宫颈扩张球囊的临床应用规程

宫颈扩张球囊的临床应用 规程 The latest revision on November 22, 2020

子宫宫颈扩张球囊临床应用流程 2.1放置时间：下午5-8点放置 2.2CRB放置前准备： 2.2.1产妇签署促宫颈成熟知情同意书 2.2.2B超检查,了解胎儿大小胎位羊水量等指标 2.3放置CRB所需要的物品： 2.3.1200ml生理盐水 2.3.3窥器1个 2.3.4消毒液或消毒棉球 2.3.550-60cc一次性注射器1具 2.3.6医用润滑剂 2.4CRB的放置：准备：将患者置于截石位；插入大号阴道窥器，暴露宫颈；将注入40ml生理盐 水的注射器连接在标有“U”的红色Check-Flo阀的管道上。 2.4.1用环钳夹住将CRB插入宫颈并往前推送，直至两球囊均进入宫颈管； 2.4.2推完连接好的40ml生理盐水的注射器让前端球囊充盈； 2.4.3将球囊往后拉直至子宫球囊贴住宫颈内口；可以看到阴道球囊位于宫颈管外口之外。向 标有“V”的绿色Check-Flo阀的导管注入20ml生理盐水扩张阴道球囊； 2.4.5依次增加球囊内的液体，每次20ml直至每个球囊内的液体量增加到最大80ml。（备 注：不得过度扩张球囊）； 2.4.6导管近端可以用胶带固定到患者大腿上； 2.5CRB放置后 2.5.1放置后阴检，确定双球囊放在正确位置，确保病人不会感觉疼痛。 2.5.2病人下床自由活动，无需额外看护；放置后向孕妇交待注意事项，如有异常情况及时 通知医护人员。 2.6CRB的撤出 2.6.1CRB的撤出时机 临产20%的孕妇会出现，进入活跃期后等待自行脱出 自然破膜 孕妇反应不适（疼痛、发热等） 放置12小时后如无宫缩出现，静滴缩宫素引产前 2.6.2CRB的撤出方法 通过标有“U”和“V”的相应阀门放液缩瘪两只球囊，并将CRB从阴道内取出。 不需要额外清洗阴道。 CRB撤出后，做阴道检查，再次评估Bishop评分。 2.7取出球囊后宫缩不明显应该如何处理 2.7.1建议CRB撤出后半小时内静滴催产素（常规剂量），使用CRB的目的是促进宫颈成熟，因此大约有80%的患者球囊取出后宫缩不明显，需静滴催产素，并保持耐心，根据文献的报道，球囊取出至分娩的间隔平均为6.9小时。 2.8CRB放置后发生胎膜破裂应该如何处理 取出球囊，并评估宫颈条件和宫缩情况，酌情静滴催产素引产

女性健康知识讲座

女性健康知识讲座 各位女性朋友，大家好！ 健康是一种美丽，健康是一种生活方式，健康美丽是生命的延续。要拥有美好的生活、幸福的家庭、良好的事业基础，就必须拥有健康。那么，目前危害女性健康最主要的疾病是什么呢？ 全国相关统计资料表明，目前危害女性健康最主要的疾病是宫颈癌和乳腺癌，它们已成为女性健康的两大杀手。30～50岁为多发年龄段，其中35～45岁为发病高峰期。尤其是乳腺癌，已居城市女性发病率之首。令人担忧的是，女性疾病的发病率正呈逐年上升之势，且越来越年轻化，跟现代女性自我保健意识的薄弱形成了鲜明的对比。 现在的中青年人，往往以为自己年轻，身体好，忽视健康的现象比较普遍，身体出现异常状况的时候通常都不太重视，往往到了问题严重的时候才去医院。中国工程院院士钟南山曾形容现在中国的知识分子群体，四十岁以前是以命博钱，四十岁以后是以钱买命。“可是大家想过没有，工作做不好可以再努力，身体却像是空心玻璃球一样，一旦碎了就不能再恢复了。” 2002年，国家一级演员李媛媛因患宫颈癌去世，时年41岁。2003年，香港百变歌后梅艳芳因患宫颈癌去世，时年40岁。2007年，深受观众们喜爱的“林妹妹”扮演着陈晓旭因患乳腺癌去世，时年42岁。同年，著名歌手叶凡因患乳腺癌去世，年方37岁；2009年，台湾歌手阿桑因患乳腺癌去世，年仅34岁…… 女性生殖器官恶性肿瘤，这个夺去无数生命的病魔，已成为中青年女性关注的焦点。 其实癌症并不可怕，不论是宫颈癌，还是乳腺癌，都有最佳的治疗期，好多人都是被所谓的事业，所谓的忙，给耽误了。早期可以治愈，晚期则是人财两空！在此，我呼吁女性朋友们，在维护外在容貌的同时，也别忘了给内在的身体做做检查，每年要做体检，而且一定要做针对乳腺和宫颈的体检，30岁以下每年一次，30～50岁每年两次。做到早发现，早诊断，早治疗，这对预防和治疗癌症极为重要。早在2009年，卫生部将两癌(乳腺癌和宫颈癌)的筛查，就列入了医疗重大专项，提出了针对全国适龄妇女进行两癌的筛查。但是目前很多人还没有养成定期筛查的习惯，很多人体检时只做了常规的检查，并不做两癌的筛查。

最新宫颈扩张球囊的临床应用流程(精品收藏)

宫颈扩张球囊的临床应用流程 子宫宫颈扩张球囊临床应用流程 2.１放置时间 :下午5 －8点放置 2。2 CRB放置前准备： 2.2。１产妇签署促宫颈成熟知情同意书 2.2.2B超检查,了解胎儿大小胎位羊水量等指标 ２.2。３复查骨盆，除外头盆不称 2．2.4评估Bisｈｏp评分，排除假临产 ２.2。5无阴道急慢性炎症及阴道分娩禁忌症 2．3放置CRＢ所需要的物品: 2。3．1 20０ｍl 生理盐水 2．３。2环钳1个,宫颈钳1个 2．3.3窥器1个 2。3．4消毒液或消毒棉球 2.3.5 50-6０cc 一次性注射器1具 2.3.6医用润滑剂 2。4 CRB的放置 :准备：将患者置于截石位；插入大号阴道窥器，暴露宫颈；将注入40ｍl生理盐水的 注射器连接在标有“U”的红色Ｃheｃk—Fｌo 阀 的管道上. 2。4.1用环钳夹住将CRＢ插入宫颈并往前推送，直至两球囊均进入宫颈管； ２。4。2推完连接好的40ml生理盐水的注射器让前

端球囊充盈； ２。4。3将球囊往后拉直至子宫球囊贴住宫颈内口； 可以看到阴道球囊位于宫颈管外口之外。向标有 “V”的绿色Ｃｈeck-Ｆlo阀的导管注入20ｍl 生理盐水扩张阴道球囊; 2。4．５依次增加球囊内的液体，每次２0ml 直至每个球囊内的液体量增加到最大８０ml。（备注： 不得过度扩张球囊)； 2.4．６导管近端可以用胶带固定到患者大腿上；2．5 CＲB放置后 ２。5。１放置后阴检，确定双球囊放在正确位置，确保病人不会感觉疼痛。 2。5．2病人下床自由活动，无需额外看护;放置后向孕妇交待注意事项，如有异常情况及时通知医 护人员。 2．６ CRB的撤出 2.6.1ＣRB的撤出时机 2。6.1.1临产2０％的孕妇会出现，进入活跃期后等待自行脱出 2。6。１．2自然破膜 2.6。１。3孕妇反应不适(疼痛、发热等) ２。6。１。4放置12小时后如无宫缩出现,静滴缩

宫颈癌防治知识讲座知识讲解

宫颈癌防治知识讲座

宫颈癌防治知识讲座 临床工作当中，医生常常被宫颈癌患者问道：我的病是怎么得的？我的病能治好吗？我能活多少年？这个病能预防吗？这个病能复发吗？现在我们就来回答这些问题。 一、预防篇 宫颈癌是怎么得的呢？可以说，宫颈癌是第一个有明确病因的肿瘤，它是由生殖道内持续性高危型人乳头瘤病毒（英文缩写为HPV）感染所致。一般来讲，从高危HPV感染开始到发生宫颈癌的时间是10-15年。因此，我们有足够的时间来观察它是否发生病变。如果坚持每年做一次体检，就能早期发现宫颈瘤变，甚至宫颈癌。这就是我们为什么要每年做一次体检的原因。 那么我们体检做什么检查呢？首先我们要看你有没有高危HPV感染。如果没有高危HPV感染，那么你可以每隔3年做一次同样的检查。如果有这个病毒的感染，那么你也不必慌张，不必害怕。因为有HPV感染的人群中只有少数人得宫颈癌，大部分人是短期内感染，可以通过自身的免疫力清除掉这种病毒，通俗地讲就像在生殖道得了一场“感冒”。所以说，HPV阳性能说明什么呢？他只是提醒你每年做一次妇科检查，仔细检查阴道或宫颈是否有异型增生的上皮，以便早期发现病变。早期治疗。 那么HPV阳性我们该做些什么呢？答案是应该做阴道镜。如果阴道镜有问题要进一步做阴道镜下活组织检查。我们会根据活检病理的情况决定你下一步是观察还是治疗。没有阴道镜的医院还可以做肉眼醋酸肉眼碘试验，如果见到醋白上皮或碘阴性上皮，就应该做活组织检查。如果检查没有病变，那么请你再观察一年。一年后再重复检查。有的医院没有检测HPV 的仪器设备，那么可以做液基细胞学检查(TCT)。如果得到ASCUS结果，有条件的要做HPV 筛选，HPV阳性者做阴道镜检查。HPV阴性者往往提示炎症，可以观察。如果没有条件做HPV检测，可以直接做阴道镜检查。总之，体检意味着“看着”你身体上的器官，早期发现疾病，早期治疗。 什么样的人易感染HPV？HPV病毒非常常见，绝大多数有过性经历的人、不论男女都会在人生中某个阶段感染上HPV。因为这种病毒具有潜伏性，所以有可能在一次性经历被传染后，会携带HPV很多年。使用避孕套能降低感染的可能性，但却不能完全阻止病毒的传播。因为HPV传播的途径主要是性接触传播，所以初次性生活过早（＜16岁）、多个性伴侣者易感染HPV。它也可以经其它接触导致感染。导致抵抗力降低的因素如吸烟、艾滋病病毒感染和慢性免疫抑制等也是协同的易感因素，使得HPV感染的可能性增加，增加了宫颈癌发病的可能性。还有一些情绪上的因素如性格急躁，固执己见，工作或生活压力大，活动量少等也是导致抵抗力下降的重要因素。 如何预防HPV感染呢？ 疫苗预防：目前研究上市的HPV疫苗有针对HPV1618型的二价疫苗和针对HPV 6、11、16，18型四价疫苗，可以预防由该病毒引起的宫颈癌和生殖器官癌前病变，能将宫颈癌发生率降低75%，安全性好，并且有效率达到95%。已经获得美国食品及药品管理局（FDA）的上市批准。美国及世界卫生组织（WHO）认为能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9-26岁，而无论男孩、女孩最适宜接种年龄为11-12岁。HPV疫苗接种时间应于六个月内分3次注射（第1剂：自行选择日期；第2剂：第1剂后2个月；第3剂：第1剂后6个月。 高危因素的预防：如戒烟，增加运动，规律和健康的生活方式，稳定的性伴侣。善于调整生活中的压力与情绪，使机体处于平衡状态，增强机体的抵抗力。 二、早诊早治篇 怎样做到早期诊断宫颈癌呢？ 没有症状的妇女，宫颈或阴道就没有病吗？答案是否定的。宫颈癌前病变阶段或早期宫颈癌阶段，有的时候没有任何症状。主要是通过筛查的手段来发现。所以，随着妇女健康意识的