疟疾的治疗

疟疾应该如何治疗？

疟疾药物治疗有哪些？疟疾应该如何治疗？

疟疾治疗不仅是解除患者的疾苦同时也是为了控制传染源防止传播现症病人要及时发现及时根治

（一）治疗用药建议：

早期的诊断及正确的治疗是决定疟疾预后最重要关键由於台湾根除疟疾已经四十年近年来境外移入的病例每年约只有30例临床医师若经验不足常常不能在第一时间诊断出来；另外因为疟疾病况变化迅速重症疟疾开始常以非特异性症状来表现如果不能及早发现给予适当的治疗常会导致各器官严重并发症甚至死亡

另外治疗上最棘手的问题是抗药性的问题以恶性疟来说传统的药物如chloroquine目前可以说在世界上大部分的流行区都已产生抗药性甚至在泰国缅甸柬埔寨等国的边界还出现对chloroquine mefloquine quinine都有抗药性的多重抗药性疟疾是治疗上的一大挑战

90年代以来越来越被广泛使用的青蒿素类的药物被视为是可能解决此一难题的利器它的安全性高作用速度快而且对於不同阶段的疟原虫都有作用,目前WHO的建议是使用这类的药再搭配另一个不同作用机制的药物以避免抗药性的产生；根据WHO的统计到2006年1月为止青蒿素为主的合并疗法已经有56个国家采用为治疗疟疾的第一线用药

当前治疗疟疾的难题在於一方面必须注意疟原虫的抗药性另一方面也必须注意抗疟疾药物的毒性困难在於目前疟原虫的抗药性系以临床治疗失败作为定义

无法在治疗之前先作药物感受性试验；而且重症疟疾症状与奎宁primaquine等抗疟疾药物的毒性狠相似都会造成恶心呕吐溶血性贫血低血糖肺水

肿及休克难以从症状来分辨

因应上述难题临床医师应考虑疟原虫种别（恶性疟间日疟卵形疟

三日疟）患者感染疟疾的地理区域（非洲东南亚新几内亚或其他地区）考量患者体质（年龄心血管疾病G6PD缺乏症）来选用适当的治疗的药物

（二）治疗原则

1先判断是否为疟疾重症

疟疾重症绝大部分由恶性疟所造成但是并非所有的恶性疟都是疟疾重症此类病患病情进展快速并且常常有各个器官的并发症出现必须当成是内科急症来治疗若不积极处理可能会有生命危险临床上必须整体评估病人的症状及实验室诊断来判断是否为重症以下是WHO列出严重病例的可能症候有其中一个以上就定义为重症疟疾包括：意识不清或昏迷严重贫血肾衰竭黄疸

休克代谢性酸中毒肺水肿或急性呼吸窘迫症（ARDS）持续性抽筋异常出血或弥漫性血管内凝固血色素尿低血糖高疟原虫血症等等2疟疾轻症的治疗

疟疾轻症的定义是：临床上没有任何一项疟疾重症的徵候或是重要器官的衰竭治疗目标是预防病情进一步演变為重症并治癒病人要用那一种药物治疗必须看感染的是那一种疟原虫是否可能有抗药性以及病人是否有用药上的禁忌来决定

（1）恶性疟

A对chloroquine仍有感受性的地区可以用chloroquine目前仅剩下中美洲的巴拿马海地多明尼加以及中东的一些国家还有效（不包括叶门伊

朗以及沙乌地阿拉伯）

B对chloroquine已有抗药性的地区WHO目前建议疟疾疫区要使用两种不同作用机制药物的合併疗法尤其是以青蒿素类药物為主的合併疗法目的是為了避免抗药性的產生以及增加治癒率[35]!目前较被推荐的青蒿素合併疗法的处方有以下3种：artemether-lumefantrine artesunate+amodiaquine artesunate+mefloquine

目前我国现有药物只有artesunate及mefloquine可供作合併使用一般建议使用时间為3天但是如果是单用artesunate由於青蒿素的半衰期狠短则必须使用5~7天C单用mefloquine则比较不建议因為可能有抗药性（如东南亚一带）而且此药容易有神经精神方面的副作用（如痉挛脑病变重度忧鬱情绪暴燥等等）

D另外也可以考虑使用其他的合併疗法如quinine+doxycyclineorclindamycine atovaquone+proquanil（即Malarone）（2）间日疟卵形疟以及三日疟

A三日疟比较单纯目前chloroquine都还有效

B间日疟跟卵形疟则比较复杂一方面是因為这两种疟原虫可能以隐伏体潜伏在肝臟数星期或甚至数年后再復发所以在治疗完血液中的疟原虫之后必须要加用primaquine去作根除治疗（radicalteatment）不过使用primaquine前必须先确定病人没有G6PD缺乏症一般成人用量是每天15mg使用14天但是在大洋洲及印尼等地使用剂量必须加倍至30mg

C此外某些地区也已经发现有对chloroquine抗药性的间日疟治疗上也必须注意

3疟疾重症的治疗

（1）原则及目标

治疗疟疾重症的主要目标是避免病人的死亡由於病情进展快速如果不及时治疗病人可能在数小时或几天内死亡所以最重要的就是儘快地给予有效的药物

临床上处理疟疾重症的重点包括：临床评估抗疟疾药物辅助治疗以及其他的支持性治疗本节主要是介绍抗疟疾药物的使用建议其他部分将在第六章节”疟疾重症”介绍

（2）抗疟疾药物的使用

A所有重症患者都必须使用针剂的奎寧或是青蒿素类药物来治疗绝对不可以使用口服的chloroquine或mefloquine等药物

现有各种抗疟药还没有一种对各种疟原虫各不同虫株都有同样的效果同一虫株原虫在不同地区或处在不同免疫状态的人群中对药物的效应也不一样伯氨喹可清除肝内的休眠体减少或防止复发可用作根治药氯喹奎宁和青蒿素等对红内期裂殖体有抑制和杀灭作用因而能控制临床症状为主要的治疗药乙胺嘧啶对红外期有作用是一种病因性预防药此外伯氨喹还可杀灭配子体乙胺嘧啶还能抑制配子体在蚊内发育繁殖因而也能阻止疟疾的传播

剂量：用药剂量应按药物使用说明量进行儿童剂量应酌减可按以下方法折算：1岁以下：1/10～1/8成人量；1～3足岁：1/6～1/4成人量；4～6足岁：1/3成人量；7～12足岁：1/2成人量；13～15足岁：3/4成人量；16岁以上-成人量

联合用药：根治间日疟需用组织裂殖体杀灭药与血液内裂殖体杀灭药联合治疗在恶性疟对氯喹产生抗性地区目前较理想的方法也是几种抗疟药联合使用间日疟治疗方案举例：

治疗剂量：间日疟采用氯伯8天疗法：氯喹1.5g（基质）3天分服（首次0.6g6h后再服0.3g第23天各0.3g）伯氯喹180mg（基质）8天分服恶性疟可单服氯喹对疑似疟疾病人用氯喹（0.6g）加伯氨喹（30～45mg）作假定性治疗确诊后全程治疗

抗复发治疗：通常伯氨喹30mg×4天半个月或1个月再重复一个疗程每个疗程加服乙胺嘧啶50mg×2天或加氯喹

抗氯喹恶性疟治疗方案举例：

在恶性疟对氯喹产生抗性地区目前较理想方法是几种抗疟药联合用国内近年来研制的咯萘啶青蒿琥酯蒿甲醚对抗氯喹虫株有较高疗效方案如下：

①咯萘啶800mg磺胺多辛1000mg乙胺嘧啶50mg2天分服；或此三药各500mg1000mg50mg顿服

②青蒿琥酯：第1天180mg第23天各120mg用生理盐水稀释成5ml

缓慢静滴

③蒿甲醚第1天160mg（肌注）第23天各80mg

以上三药的针剂适于脑型疟的救治

预防：氯喹300mg间隔7～10天或600mg间隔半个月在恶性疟有抗性地区可用：①哌喹600mg磺胺多辛200mg每月1次；②乙胺嘧啶50mg磺胺多辛1000mg每7～10天1次；③乙胺嘧啶50～75mg磺胺多辛1000～1500mg甲氟喹500～750mg每半月1次

最全疟疾防治知识总结整理

最全疟疾防治知识总结整理一、概述：疟疾，老百姓又叫做“打脾寒”、“打摆子”，此病为夏秋之季最常见的危害人体健康的寄生虫病。引起疟疾的病原体是疟原虫，疟原虫是一种很小的寄生虫，由蚊子传播，当蚊子咬人吸血时，把疟原虫带入人体血液，引起传播流行。寄生于人体的有四种，即间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫、卵形疟原虫。在我国，间日疟原虫较常见。二、流行病学：传染源：现症病人或者无症状带虫者，当其末梢血中存在配子体时才具有传染性。传播媒介：疟疾的传播媒介是按蚊。在安徽省的疟疾传播媒介主要有中华按蚊和嗜人按蚊。三、临床表现和诊断： 1.疟疾根据发作周期可分为间日症、恶性症和三间疟三种。得了疟疾以后最主要的症状是“发冷”，并且发抖得很厉害，这在医学上叫做“寒战”，大约持续几分钟左右就开始发高烧了，热度可以高达40℃，大约经过了3～4小时以后就出大汗，体温逐渐下降到正常。除了发冷、发烧以外，病人常常感到无力、疲乏、不想吃东西，头晕、背部四肢酸困。若是小孩，有时可出现抽风。

重症疟疾病人，可见昏迷、谵语、脖硬、危及生命。 2.根据卫生部和全国疟疾专家委员会所制定的疟疾诊断标准，凡是符合以下任何一点的即为疟疾：①血液中查检疟原虫；②临床症状典型；③抗疟药物治疗有效。四、预防和控制： 1.患了疟疾，应及时治疗，常用药物有氯喹和伯喹。其中氯喹能杀灭血液中的疟原虫，伯喹能杀灭肝脏中的疟原虫和血中配子体。服用方法是二药合用，连服8天。为了防止复发，第二年春天，还须进行休止期治疗，以达到根治。此外，亦可以用药物来预防疟疾。目前常用来预防疟疾的药物有乙胺嘧啶等，一般每星期吃药一次就可以达到预防的目的，但是需要经常服用。 2.除了药物预防外，关键是要做好防蚊、灭蚊。应清除垃圾、杂草、填平污水坑；宿舍要挂好门帘、窗纱、晚上睡觉时放下蚊帐；可喷洒DDV、灭蚊灵，也可点蚊香、灭蚊片及艾蒿等。若适当口服些维生素B1片，也能收到防治的良好效果。个人防护亦很重要，在傍晚时开始穿长袖衣裤，裸露部分涂敷驱避剂，睡觉时应注意避免身体紧贴蚊帐。 3.由于疟疾的传染来源主要是患疟疾的病人和带虫的人，故要积极治疗疟疾病人和带虫的人。尤其是带虫的人，这种人因为没有症状所以不容易被发现，往往在普查中才能发现，但是他们在传播疟疾方面却能起很大作用。疟疾在云南俗称“瘴气”、“打摆子”。是《中华人民共和国传染病防治法》规定的25种乙类传染病中的一种。疟疾的流行面极广，遍布于北纬60度至南

疟疾的治疗

疟疾应该如何治疗？疟疾药物治疗有哪些？疟疾应该如何治疗？疟疾治疗不仅是解除患者的疾苦同时也是为了控制传染源防止传播现症病人要及时发现及时根治（一）治疗用药建议：早期的诊断及正确的治疗是决定疟疾预后最重要关键由於台湾根除疟疾已经四十年近年来境外移入的病例每年约只有30例临床医师若经验不足常常不能在第一时间诊断出来；另外因为疟疾病况变化迅速重症疟疾开始常以非特异性症状来表现如果不能及早发现给予适当的治疗常会导致各器官严重并发症甚至死亡另外治疗上最棘手的问题是抗药性的问题以恶性疟来说传统的药物如chloroquine目前可以说在世界上大部分的流行区都已产生抗药性甚至在泰国缅甸柬埔寨等国的边界还出现对chloroquine mefloquine quinine都有抗药性的多重抗药性疟疾是治疗上的一大挑战 90年代以来越来越被广泛使用的青蒿素类的药物被视为是可能解决此一难题的利器它的安全性高作用速度快而且对於不同阶段的疟原虫都有作用,目前WHO的建议是使用这类的药再搭配另一个不同作用机制的药物以避免抗药性的产生；根据WHO的统计到2006年1月为止青蒿素为主的合并疗法已经有56个国家采用为治疗疟疾的第一线用药当前治疗疟疾的难题在於一方面必须注意疟原虫的抗药性另一方面也必须注意抗疟疾药物的毒性困难在於目前疟原虫的抗药性系以临床治疗失败作为定义无法在治疗之前先作药物感受性试验；而且重症疟疾症状与奎宁primaquine等抗疟疾药物的毒性狠相似都会造成恶心呕吐溶血性贫血低血糖肺水

肿及休克难以从症状来分辨因应上述难题临床医师应考虑疟原虫种别（恶性疟间日疟卵形疟三日疟）患者感染疟疾的地理区域（非洲东南亚新几内亚或其他地区）考量患者体质（年龄心血管疾病G6PD缺乏症）来选用适当的治疗的药物（二）治疗原则 1先判断是否为疟疾重症疟疾重症绝大部分由恶性疟所造成但是并非所有的恶性疟都是疟疾重症此类病患病情进展快速并且常常有各个器官的并发症出现必须当成是内科急症来治疗若不积极处理可能会有生命危险临床上必须整体评估病人的症状及实验室诊断来判断是否为重症以下是WHO列出严重病例的可能症候有其中一个以上就定义为重症疟疾包括：意识不清或昏迷严重贫血肾衰竭黄疸休克代谢性酸中毒肺水肿或急性呼吸窘迫症（ARDS）持续性抽筋异常出血或弥漫性血管内凝固血色素尿低血糖高疟原虫血症等等2疟疾轻症的治疗疟疾轻症的定义是：临床上没有任何一项疟疾重症的徵候或是重要器官的衰竭治疗目标是预防病情进一步演变為重症并治癒病人要用那一种药物治疗必须看感染的是那一种疟原虫是否可能有抗药性以及病人是否有用药上的禁忌来决定（1）恶性疟 A对chloroquine仍有感受性的地区可以用chloroquine目前仅剩下中美洲的巴拿马海地多明尼加以及中东的一些国家还有效（不包括叶门伊

疟疾达标题库及答案

疟疾诊治知识题库一、是非题（对的在后面括号中打“√”，错的打“×”） 1．疟疾俗称为“打摆子”。（√） 2．能感染人的有5种疟原虫，即间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫、恶性疟原虫和巴西疟原虫。（×） 3．疟疾是一种丙类传染病，不需要十分重视的。（×） 4．当发现疟疾病例时，应依法进行网络报告或其他方式上报。（√） 5．任何单位和个人都是传染病的义务报告人，发现疟疾或疑似疟疾病例，均应报告当地疾病预防控制机构或医疗机构。（√） 6．疟疾在中国的流行历史很短。（×） 7．疟疾只在非洲流行。（×） 8．间日疟在我国大部分地区可以全年流行。（×） 9．目前我国输入性的疟疾病例有明显的季节性。（×） 10．疟疾是通过蚊子传播的一种寄生虫病。（√） 11．各种蚊子都能传播疟疾。（×） 12．在我国，只有中华按蚊一种蚊子传播疟疾。（×） 13．疟原虫的裂殖子通过蚊子传播给人。（×） 14．疟原虫只寄生人体的红细胞。（×） 15．疟原虫先寄生在肝细胞内，后来才寄生于红细胞内。（√） 16．疟原虫只寄生在人体的肝细胞内。（×） 17．疟原虫还寄生在人体的肌肉内。（×）

18．疟疾的发作是由于疟原虫破坏红细胞后释放出大量的代谢产物所引起的。（√） 19．各种疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期所需要的时间是一样的。（×）20．间日疟疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要48小时。（√） 21．三日疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要72小时。（√） 22．恶性疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要36-48小时。（√） 23．卵形疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要48小时。（√） 24．中华按蚊的孳生地是那些小的臭水沟。（×） 25．微小按蚊主要传播恶性疟。（√） 26．疟疾的流行与环境的温度没有关系。（×） 27．输血也可以传播疟疾。（√） 28．正常情况下，感染疟疾的孕妇能通过胎盘将疟原虫传给胎儿。（×）29．发冷、发热和出汗的周期性发作是间日疟病人的典型症状。（√） 30．进入间歇期，疟疾患者还会有发热。（×） 31．间日疟的发作周期一般为48小时。（√） 32．恶性疟的发作周期一般为36-48小时。（√） 33．三日疟的发作周期一般48小时。（×） 34．恶性疟患者如果得不到及时治疗常可发展为重症疟疾。（√） 35．间日疟能引起患者死亡。（×） 36．疟疾的再燃是指由于血液中少量的疟原虫重新大量繁殖而再度发作。（√） 37．各种疟原虫都会出现再燃。（√） 38. 疟疾的复发是指初发患者经治疗后，血中疟原虫已彻底肃清，但是肝脏中的迟

2018年疟疾培训答案及试题疟疾防治知识培训测试题

2018年疟疾培训答案及试题疟疾防治知识培训测试题疟疾防治知识测姓名分数一、选择题（每题1.5分） 1. “全国疟疾日”是在每年的哪一天？（B ） A 1月3日 B 4月26日 C 6月8日 D 12月8日 2.确诊疟疾的最可靠方法是什么? （ A ） A取血显微镜检查疟原虫 B根据临床症状 C拍摄X线 D心电图 3.下列哪项不是疟疾的传播途径 ( D ) A蚊虫叮咬 B输血 C胎盘 D飞沫 4.我省流行哪种疟疾（ A ） A间日疟 B三日疟 C恶性疟 D卵形疟

5.我国目前疟疾流行最严重的地方是？（ B ） A西藏、黑龙江、内蒙古 B安徽、云南、海南 C福建、广西、山东 D江苏、安徽、湖南 6.典型间日疟临床表现（C ） A突然发病，无寒颤，仅有畏寒感 B间歇期极短，体温曲线呈“M”型 C周期性发冷、发热和出汗，伴有脾肿大、贫血等体征。 D发热常在深夜并伴有咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染等症状。 7.下列哪项不属于疟疾的特殊临床表现（ D ） A黑热尿 B类白血病反应与何杰金氏病样反应 C疟疾性紫癜 D白血病 8.疟疾的临床诊断要点不包括（D ）

A多数病例在发作前有长短不一的寒颤或畏寒 B发作有定时性、发热与无热期交迭出现且有规律 C有溶性贫血症状，其程度与发作次数呈正相关；脾肿大，其程度与病程相关，部分病例同时见肝肿大 D发热特点呈稽留热、一般超过39度 9.杀灭肝内期疟原虫的唯一药物是（ B ） A乙胺嘧啶 B伯氨喹 C氯喹 D哌喹 10.间日疟的临床治疗方案（现症病人治疗）（ A ） A氯喹/伯氨喹八日疗法 B蒿甲醚7日疗法 C氯喹/伯氨喹四日疗法 D青蒿素药物为基础的联合用药或复方 11．疟原虫的生活史是A 蚊唾腺 ---人肝细胞---人红细胞----蚊胃----蚊唾腺

2020年疟疾培训答案及试题(最新)

姓名分数一、选择题(每题1.5分) 1. “全国疟疾日”是在每年的哪一天?(B ) A 1月3日 B 4月26日 C 6月8日 D 12月8日 2.确诊疟疾的最可靠方法是什么? ( A ) A取血显微镜检查疟原虫 B根据临床症状 C拍摄X线 D心电图 3.下列哪项不是疟疾的传播途径 ( D ) A蚊虫叮咬 B输血 C胎盘 D飞沫 4.我省流行哪种疟疾( A ) A间日疟 B三日疟 C恶性疟 D卵形疟 5.我国目前疟疾流行最严重的地方是?( B ) A西藏、黑龙江、内蒙古 B安徽、云南、海南 C福建、广西、山东 D江苏、安徽、湖南 6.典型间日疟临床表现(C ) A突然发病，无寒颤，仅有畏寒感 B间歇期极短，体温曲线呈“M”型C周期性发冷、发热和出汗，伴有脾肿大、贫血等体征。 D发热常在深夜并伴有咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染等症状。 7.下列哪项不属于疟疾的特殊临床表现( D ) A黑热尿 B类白血病反应与何杰金氏病样反应 C疟疾性紫癜 D白血病8.疟疾的临床诊断要点不包括(D ) A多数病例在发作前有长短不一的寒颤或畏寒 B发作有定时性、发热与无热期交迭出现且有规律

C有溶性贫血症状，其程度与发作次数呈正相关;脾肿大，其程度与病程相关，部分病例同时见肝肿大 D发热特点呈稽留热、一般超过39度 9.杀灭肝内期疟原虫的唯一药物是( B ) A乙胺嘧啶 B伯氨喹 C氯喹 D哌喹 10.间日疟的临床治疗方案(现症病人治疗)( A ) A氯喹/伯氨喹八日疗法 B蒿甲醚7日疗法 C氯喹/伯氨喹四日疗法 D青蒿素药物为基础的联合用药或复方 11.疟原虫的生活史是A 蚊唾腺 ---人肝细胞---人红细胞----蚊胃----蚊唾腺 B 蚊唾腺 ----蚊胃---人肝细胞---人红细胞----蚊唾腺 C 人肝细胞---蚊胃---蚊唾腺 ----人红细胞----蚊唾腺 D 人红细胞----人肝细胞---蚊唾腺 ----蚊胃---蚊唾腺 E 人肝细胞---蚊唾腺----人红细胞----蚊胃---蚊唾腺 12.疟原虫在人体的寄生部位是 A仅在肝细胞 B仅在红细胞 C有核细胞 D脾细胞 E肝细胞和红细胞 13.具有流行病学意义的疟疾的传染源为 A 外周血内有裂殖体的现症病人和带虫者 B外周血内有环状体的现症病人和带虫者 C外周血内有滋养体的现症病人和带虫者 D外周血内有子孢子的现症病人和带虫者 E外周血内有配子体的现症病人和带虫者 14.疟原虫对人体的主要致病阶段是 A 红细胞内期裂体增殖期 B红细胞外期裂体增殖期 C 配子体 D 卵囊 E 子孢子

疟疾防治相关制度

郴州市发热病人疟原虫血检制度一、认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《全国消除疟疾技术方案》和《郴州市消除疟疾行动计划（2010-2018年）》的规定，做好发热病人疟原虫血检工作。二、对临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因发热者一律进行疟原虫血检。三、血检前须认真填写《郴州市发热病人疟原虫血检登记表》。四、所制血片需包含厚、薄血膜，且血片须保存完好以备上级复查。五、凡血检阳性者，须及时报告，填写传染病疫情报告卡并上报至寄生虫病信息管理专报系统。六、血检任务必须按时且保质保量完成。七、血检工作情况列入年终疾控工作考核内容。八、严格杜绝弄虚作假行为，一经发现，将追究单位领导和当事人的责任。郴州市疾病预防控制中心

郴州市疟疾病人休止期根治管理制度一、休止期治疗对象和范围 1、在每年传播季节前（或3～4月份），对上一年内本辖区内登记、报告的所有间日疟病例（包括上一年在疫点调查处置中发现的漏报病例和带虫者），采用伯氨喹八日疗法进行1次传播休止期根治, 以防止病例复发。 2、流行区每年传播季节前，在上一年疟疾发病率大于1%的自然村或居民点，对间日疟病人的家属和四邻居民，采用氯喹加伯氨喹八日疗法进行传播休止期扩大治疗。二、用药方案间日疟休止期根治采用伯氨喹八日疗法。伯氨喹：口服总剂量180mg，每日1次，每次22.5mg，连服8日。三、工作要求 1、加强休止期治疗药品管理。完善保管和领发手续，禁止将过期药品发放到群众手中。 2、落实监督服药措施，提高服药率和依从性。基层卫生人员要为服药对象送药，做到送药到手、看服到口、确保全程服药，且须填写服药人员登记表。 3、密切关注服药过程中出现的副反应，若出现严重

疟疾治疗方案

疟疾治疗方案（一）基础治疗 ①发作期及退热后24小时应卧床休息；②要注意水份的补给，对食欲不佳者给予流质或半流质饮食，至恢复期给高蛋白饮食；吐泻不能进食者，则适当补液；有贫血者可辅以铁剂；③寒战时注意保暖；大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干，并随时更换汗湿的衣被，以免受凉；高热时采用物理降温，过高热患者因高热难忍可药物降温；凶险发热者应严密观察病情，及时发现生命体征的变化，详细记录出入量，做好基础护理；④按虫媒传染病做好隔离。患者所用的注射器要洗净消毒。（二）病原治疗常用抗疟药对疟原虫各发育阶段的作用见表。表常用抗疟药对各期疟原虫的作用抗疟药红细胞外期红细胞内期蚊体内速发型迟发型裂殖体配子体孢子增殖期间日疟恶性疟氯喹、氨酚喹、哌喹－－ ++ + －－甲氟喹、咯啶、奎宁青蒿素、磺胺、TMP －－ ++～+ －－－伯氨喹 + ++ ± ++ ++ －乙胺嘧啶 + － ± －－ ++ 病因预防防止复发控制发作防止传播注：－无效；±略有效；+有效；++强效病原治疗的目的是既要杀灭红内期的疟原虫以控制发作，又要杀灭红外期的疟原虫以防止复发，并要杀灭配子体以防止传播。 1．控制发作（1）磷酸氯喹（Chloropuine phosphate ）简称氯喹，每片0.25g(基质0.15g)。第一天4片，6小时后再服2片，第2、3天每天2片，共计10片。治疗间日疟及三日疟第1天4片已足；治疗半免疫者单剂4片即可。该药吸收快且安全，服后1～2小时血浓度即达高峰；半衰期120小时；疗程短；毒性较小，是目前控制发作的首选药。部分患者服后有头晕、恶心。过量可引起心脏房室传导阻滞、心率紊乱、血压下降。禁忌不稀释静注及儿童肌肉注射。尿的酸化可促进其排泄。严重中毒呈阿斯综合征者，采用大剂量阿托品抢救或用起搏器。值得注意的是恶性疟疾的疟原虫有的对该药已产生抗性。（2）盐酸氨酚喹啉（Amodiaquine dihydrochloridum ）作用与氯喹相似。每片0.25g （基质0.2g ），第1天3片，第2、3天各2片。（3）哌喹(Piperaquine)及磷酸哌喹(Piperaquine phosphate)本品作用类似氯喹，半衰期9天，为长效抗疟药。哌喹每片含基质0.3g ，磷酸哌喹每片0.25g （基质0.15g ），口服首剂基质0.6g ，8～12小时后再服0.3g （恶性疟0.6g ）。哌喹须经胃酸作用成盐酸盐后才易吸收。磷酸哌喹吸收快，味苦。耐氯喹的虫株对本品仍敏感。羟基哌基(Hydroxypiperaquine)及磷酸羟基哌喹(Hydroxypiperaquine phosphate)与哌喹类同，但吸收较快，半衰期2-3天。三天疗法恶性疟各服基质0.6、0.6、0.3g ；良性疟疾各服0.6、0.3、0.3g 。较哌喹类更适用。

疟疾防治知识

疟疾防治知识一、概述：疟疾，老百姓又叫做“打脾寒”、“打摆子”，此病为夏秋之季最常见的危害人体健康的寄生虫病。引起疟疾的病原体是疟原虫，疟原虫是一种很小的寄生虫，由蚊子传播，当蚊子咬人吸血时，把疟原虫带入人体血液，引起传播流行。寄生于人体的有四种，即间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫、卵形疟原虫。在我国，间日疟原虫较常见。二、流行病学：传染源：现症病人或者无症状带虫者，当其末梢血中存在配子体时才具有传染性。传播媒介：疟疾的传播媒介是按蚊。在安徽省的疟疾传播媒介主要有中华按蚊和嗜人按蚊。三、临床表现和诊断： 1.疟疾根据发作周期可分为间日症、恶性症和三间疟三种。得了疟疾以后最主要的症状是“发冷”，并且发抖得很厉害，这在医学上叫做“寒战”，大约持续几分钟左右就开始发高烧了，热度可以高达40℃，大约经过了3～4小时以后就出大汗，体温逐渐下降到正常。

3.由于疟疾的传染来源主要是患疟疾的病人和带虫的人，故要积极治疗疟疾病人和带虫的人。尤其是带虫的人，这种人因为没有症状所以不容易被发现，往往在普查中才能发现，但是他们在传播疟疾方面却能起很大作用。疟疾在云南俗称“瘴气”、“打摆子”。是《中华人民共和国传染病防治法》规定的25种乙类传染病中的一种。疟疾的流行面极广，遍布于北纬60度至南纬40度之间的广大地区。从全球论，疟疾流行的态势非常严重，且正在恶化。每年，疟疾引起的临床病例约有3－5亿，有100万以上的人死于疟疾。它威胁着约占世界人口40%的23亿人民，逐渐损害着人们的健康，影响家庭的安宁，加大了儿童生存的危险。我省地处边疆地区，与疟疾高度流行国缅甸、老挝和越南接壤，历史以来均为疟疾高发区。经过积极的综合防治，疟疾流行已得到基本控制，发病率大为降低。但随着近年来改革开放和经济开发的进一步深入，流动人口大量增加，尤其是抗氯喹恶性疟的扩散和蔓延，致使疟疾发病在边境地区和元江沿岸地区有增多和蔓延的趋势，局部地区还出现了点状暴发。如果再不及时采取有效的控制措施，则疟疾流行的危险性和破坏性势必继续扩大。为了使您及您的家人更好地预防疟疾，本文向您介绍了有关疟疾防治的基本知识，希望对您及您的家庭防止疟疾造成的伤害和损失方面有所帮助。请您立即行动起来，“关爱自己，关注健康”，为构建和谐社会做出您的贡献。

疟疾防治宣传的预防知识

预防疟疾教育知识宣传材料 1．什么是疟疾？疟疾，民间又叫“冷热病”、“打摆子”、“发疟（yao）子”，是夏秋季节最常见的传染病，疟疾根据发作周期可分为间日疟、恶性疟和三日疟三种，得了疟疾以后最主要的症状是发冷，并且发抖得很厉害，这在医学上叫做寒战，大约持续几分种左右就开始发高烧，热度可以高达 40℃，大约经过了 3～4 小时以后就出大汗，体温逐渐下降到正常。“寒冷、高烧、出汗”是疟疾发作症状的“三步曲”。除了发冷、发烧、出汗以外，病人常常感到无力、疲乏，不想吃东西，头晕、背部四肢酸痛。儿童很可能出现抽风。重症病人可见昏迷、谵语甚至危及生命。 2．疟疾是怎样传染的？疟疾的传染源主要是患疟疾的病人和带疟原虫的人。主要通过蚊子叮咬传播。疟疾病人和带病原虫者如果漏诊或治疗不及时、不彻底，不但可反复发作，而且还可通过蚊子叮咬将疾病传给他人，蚊子叮咬了病人的血后再叮咬健康人就把疟疾传给健康人了。 3．那些人最容易感染疟疾？到河谷地带从事经济作物开发的青壮年、住在田棚或到森林里从事野外作业的人员、从无疟区到疟区打工的民工、出入边境留宿人员、无防蚊设施的青少年儿童等均属于高风险人群，最容易感染疟疾。 4．患了疟疾有哪些症状或者不舒服？主要的症状有发冷、寒战、发热、出汗、头、腰肌及全身疼痛。 5．您或您的家人患了疟疾怎么办？赶快找医生！吃药、打针。而且越快越好！因为疟疾的迅速治疗可以挽救生命。也就是说疟疾是可以完全治愈的。 6．患疟疾后不及时进行诊断和治疗的危害有那些？轻则延长病程并引起贫血，重则发展为重症疟疾或脑型疟引起死亡。 7．患疟疾后要吃多少天药才能停止？一般至少要服 5~8 天，否则疟原虫会残存在体内，造成日后的复发，所以患疟疾后一定要按医生嘱咐的服完全部疗程的药才能有效的治疗疟疾。 8．既便宜效果又好的疟疾治疗药有哪些？治疗间日疟最有效的药物是氯喹和伯喹；恶性疟则从青蒿琥酯、蒿甲醚、哌喹和科泰新（双氢青蒿素）中任选一种加 2 天伯喹一起治疗。

疟疾中医诊疗

疟疾的中医诊疗疟疾是由雄性按蚊叮咬人体，将其体内寄生的疟原虫传入人体所致的原虫病。人类疟疾有4种，由4种不同的疟原虫引起,即间日疟、三日疟、卵形疟和恶性疟原虫所致。传染原为现症病人和无症状带虫者。唾液中含有孢子的雌性按蚊叮咬人是其传染途径。病人病前有在疟疾流行地区居住或旅行史，近年有疟疾发作史或近期接受过输血史。辨证论治中医学早在公元前1200年前甲骨文中就有“疟”字的记载，而疟疾之名首见于《黄帝内经》。《素问·疟论》说：“疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲冷饮。”对疟疾的临床表现描述深刻形象。故本病也即中医疟疾的范畴。 1.正疟症状：寒战壮热，休作有时，先有呵欠乏力，继则寒战鼓颔，寒罢则内外皆热，头痛面赤，口渴引饮，终则遍身汗出，热退身凉。舌红苔薄白，或黄腻，脉弦。治法：和解达邪。方药：柴胡截疟饮化裁：柴胡、半夏、常山各12克，红参、草果、大枣各10克，黄芩9克，生姜3克，槟榔15克。若表实少汗而恶寒重者，加桂枝、防风、羌活以解表发汗；口干欲饮加葛根、石斛生津止渴；湿热偏盛，胸脘满闷，可去人参，加苍术、厚朴、青皮以理气化湿。 2．温疟症状：热多寒少，或但热不寒，汗出不畅，头痛，骨节烦疼，口渴引饮，便结尿赤。舌红，苔黄，脉弦数。治法：清热解表。方药：白虎加桂枝汤加减：石膏(先煎)24克，知母、桂枝、柴胡各12克，青蒿、生地黄、麦冬各15克，太子参20克，甘草6克。若热多寒少，气短胸闷，汗多，无骨节烦疼者为热盛而津气耗伤，可用清热生津益气之白虎加人参汤加味治疗，津伤较甚，酌加石斛、玉竹养阴生津。 3．寒疟

疟疾防治知识题库

附件3 江西省疟疾诊治知识题库一、是非题(对的在后面括号中打“V”错的打“％” 1 ?疟疾俗称为“打摆子” (V ) 2．能感染人的有 5 种疟原虫，即间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫、恶性疟原虫和巴西疟原虫。(X ) 3 ?疟疾是一种丙类传染病，不需要十分重视的。(X) 4．当发现疟疾病例时，应依法进行网络报告或其他方式上报。(V ) 5．任何单位和个人都是传染病的义务报告人，发现疟疾或疑似疟疾病例，均应报告当地疾病预防控制机构或医疗机构。 ( V) 6．疟疾在中国的流行历史很短。 ( X ) 7．疟疾只在非洲流行。 ( X ) 8．间日疟在我国大部分地区可以全年流行。(X ) 9．目前我国输入性的疟疾病例有明显的季节性。(X ) 10．疟疾是通过蚊子传播的一种寄生虫病。(V ) 11．各种蚊子都能传播疟疾。(X ) 12 ．在我国，只有中华按蚊一种蚊子传播疟疾。 ( X ) 13．疟原虫的裂殖子通过蚊子传播给人。(X ) 14．疟原虫只寄生人体的红细胞。(X ) 15 ．疟原虫先寄生在肝细胞内，后来才寄生于红细胞内。( V ) 16 ．疟原虫只寄生在人体的肝细胞内。( X ) 17 ．疟原虫还寄生在人体的肌肉内。( X) 18 ?疟疾的发作是由于疟原虫破坏红细胞后释放出大量的代谢产物所引起的。( V ) - 11 -

19 ?各种疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期所需要的时间是一样的。( X ) 20 ?间日疟疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要48小时°(V ) 21 ?三日疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要72 小时。( V ) 22 ?恶性疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要36-48 小时。( V ) 23 ?卵形疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要48小时。(V ) 24 ?中华按蚊的孳生地是那些小的臭水沟。( X ) 25 ? 微小按蚊主要传播恶性疟。 ( V ) 26 ? 疟疾的流行与环境的温度没有关系。( X ) 27 ?输血也可以传播疟疾。(V ) 28 ．正常情况下，感染疟疾的孕妇能通过胎盘将疟原虫传给胎儿。( X ) 29 ．发冷、发热和出汗的周期性发作是间日疟病人的典型症状。( V ) 30 ．进入间歇期，疟疾患者还会有发热。( X ) 31．间日疟的发作周期一般为48小时。( V) 32 ．恶性疟的发作周期一般为36-48 小时。( V ) 33 ．三日疟的发作周期一般48 小时。( X) 34 ．恶性疟患者如果得不到及时治疗常可发展为重症疟疾。( V ) 35．间日疟能引起患者死亡。( X ) 36．疟疾的再燃是指由于血液中少量的疟原虫重新大量繁殖而再度发作。 (V ) 37 ．各种疟原虫都会出现再燃。 ( V ) 38. 疟疾的复发是指初发患者经治疗后，血中疟原虫已彻底肃清，但是肝脏中的迟发型子孢子再次释放至血液中、经繁殖而引起临床症状。( V ) 39．各种疟原虫都有复发现象。 (X ) 40 ．脑型疟多见于儿童。 ( V ) 41 ．免疫力低下者也常常引发脑型疟等重症疟疾。 (V ) 42．患者一旦发展成了脑型疟，就治不好了。 ( X ) 43 ．在对脑型疟患者救治过程中，只要关注病原体就可以了。( X ) 44 ．在对脑型疟的救治过程中，对症治疗也非常重要。( V ) 45．输血性的疟疾治疗后也有复发。 (X ) 46．疟疾的诊断依据包括流行病学史、临床表现、实验室检测等三个方面。 (V ) 47．疟疾的流行病学史是指曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留或近二周内有输血史。 ( V ) 48．疟疾的发作具有周期性，其间歇期的长短取决于子孢子在肝细胞内发育的时间。 (X) 49 ．在疟疾发作后数小时采血进行镜检是最好的时机。( V ) 50．血片中查到疟原虫还不能确定患者就是疟疾病例。 (X ) 51 ．对疟疾病例的隔离要求与其他传染病的隔离要求一样。 (X ) 52 ．疟疾病例经治疗后，一般不会留有后遗症。 ( V) 53．及早规范治疗可以防止恶性疟发展为凶险型发作。( V) 54 ．ACT 是氯喹和伯氨喹的简称。( X ) 55．治疗间日疟最常用的是氯喹和伯氨喹。( V) 56 ．非重症恶性疟病例的首选抗疟药物剂型为注射剂。( X) 57．间日疟、三日疟和卵形疟应首选氯喹/伯氨喹九日疗法治疗方案。 (X ) 58．一般的疟疾病例用口服给药就可以了。 ( V) 59．在使用伯氨喹治疗疟疾患者时，需注意患者是否同时患有G6PD 缺乏症。 (V ) 60．疟疾患者的临床症状消失后，就可以不用继续治疗了。 ( X ) 61 ．休止期抗复发治疗针对的是红细胞内的疟原虫。 (X ) 62．休止期抗复发治疗常用的药物是氯喹。 (X ) 63．各种疟疾都需要休止期抗复发治疗的。 (X ) 64 .到疟疾流行区最好的预防措施是不让蚊子叮咬。（V ） 65 ．在每年传播季节前，对上一年内本辖区内登记、报告的所有间日疟病例，采用伯氨喹八日疗法进行 1 次传播休止期根治。（V） 66 . RDT 是快速诊断试验的简称。（V ） 67 . RDT主要检测待检样本中的疟原虫抗体。（X ） 68．对发热病人开展血片的疟原虫检测或RDT 检测是发现病人的主要途径。（V ） 69 ．疟疾流行的主要区域是热带和亚热带。（V ） 70 ．疟疾病例的疫点处置是为了保护病例。（X ）71．疟疾防治的重点人群是来自流行区的人群。（V） - 12 -

消除疟疾试题及答案

消除疟疾考试题库含答案一、是非题(在题后( )中填上×、√) 1.疟疾俗称“打摆子”(√ ) 2.感染人体的疟原虫通常有4种，即：间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫(× ) 3.疟疾是一种丙类传染病( ×) 4.当发现疟疾病例时，应依法进行网络报告(√ ) 5.任何单位和个人都是传染病的义务报告人，发现疟疾或疑似疟疾病例，均应报告当地疾病预防控制机构或卫生行政部门(√ ) 6.疟疾在中国的流行历史很短(× ) 7.疟疾只在非洲流行(× ) 8.我国主要流行间日疟(× ) 9.目前我国输入性疟疾病例有明显的季节性(× ) 10.疟疾是通过蚊子传播的一种寄生虫病(√ ) 11.各种蚊子都能传播疟疾(× ) 12.在我国只有中华按蚊一种蚊子传播疟疾(× ) 13.疟原虫的裂殖子通过蚊子传播给人(× ) 14.疟原虫只寄生人体的红细胞内(× ) 15.疟原虫只寄生在人体的肝细胞内(√ ) 16.疟原虫先寄生在肝细胞内，后寄生于红细胞内(√ ) 17.疟原虫还能寄生在人体的肌肉内(× ) 18.疟疾发作是疟原虫破坏红细胞后释放出大量的代谢产物所引起(√ )

19.各种疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期所需要的时间是一样的(×) 20.间日疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要48小时(√ ) 21.三日疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要72小时(√ ) 22.恶性疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要36-48小时(√ ) 23.卵形疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要48小时(√ ) 24.中华按蚊的孳生地是那些小的臭水沟(× ) 25.嗜人按蚊主要传播恶性疟(√ ) 26.疟疾的流行与温度没有关系(× ) 27.输血也可以传播疟疾(√ ) 28.感染疟疾的孕妇能通过损伤的胎盘将疟原虫传给胎儿(× ) 29.发冷、发热和出汗的周期性发作是间日疟病人的典型症状(√ ) 30.进入间歇期，疟疾病人体温一般正常，偶见有低热者(× ) 31.间日疟和卵形疟都存在长潜伏期，因此，都有复发现象(√ ) 32.治疗输入性恶性疟，首选青蒿素类药物(√ ) 33.ACT 是指青蒿素类为基础的复合制剂(× ) 34.恶性疟患者如果得不到及时治疗常可发展为重症疟疾(√ ) 35.间日疟很少引起患者死亡(× ) 36.疟疾的再燃是指血液中少量的疟原虫重新大量繁殖而再发作(√ ) 37.各种疟原虫都会出现再燃(√ ) 38.疟疾的复发是指初发者经治疗后，血中疟原虫已彻底肃清，但肝脏中的迟发型子孢子再次释放至血液中、经繁殖而引起临床症状(× ) 39.各种疟原虫都有复发现象(√ )

疟疾中医治疗方法

疟疾中医治疗方法 [方一] 苍耳子20克，鸡蛋3枚。将苍耳子捣碎，水煎取浓汁，鸡蛋打入沸汁中，煮成溏心蛋，食蛋喝汤。本方祛邪解表，扶正，对疟疾有效。 [方二] 常山、槟榔、半夏、乌梅各9克。水煎服，日1剂，连服3日。本方出自《中医内科学》，对疟疾有效。 [方三] 制香附30克，制草乌15克。水煎服，日1剂，1次服。血分有热及孕妇忌用。本方截症杀虫，开痰理气，适用于寒冷疟疾。 [方四] 甘草、甘遂各100克。研细末混和，收贮瓶中备用，治时取药未0.5—1克，用消毒棉花包裹，使呈球状，放置脐窝中，外覆以4平方厘米的胶布，四周固定粘紧，勿使泄气，每次贴药1畸2天，在发病前3小时贴药。本方祛痰破积，主治间日疟、恶性疟，为云南医生舒寿群方。 [方五] 青蒿30克。水煎，于发作前2小时服，连服3日。本方出自《中医内科学》，适用于疟疾。 [方六] 辣椒、大茴香等分。研末，可发作前2小时用膏药贮大椎穴。本方出白《祖传秘方大全》，适用于疟疾。 [方七]

绿豆30克，信石(明昔)9克。研细末，以葱饼为丸，如绿豆大，每服3丸，发日早五更，以新泉水吞服。本方出自《祖传秘方大全》，适用于疟疾。但忌湿面、生冷荤腥。 [方八] 半边莲30克，鸡蛋2枚。同煮至蛋熟，去壳，在疟疾发作前2小时服。本方清热解毒，化湿截疟、对疟疾有效。 [方九] 马兰30克，白糖20克。放入杯中以沸水冲泡，发作前半小时服用。本方清热解毒，用治疟疾，此为《偏方大全》方。 [方十] 羊骨250克。将羊骨洗净，砸碎，加水煮汤，在症疾发作前3小时服饮。本方补肾，强筋骨，用治，疟症。 [方十一] 花生仁。炒熟，每日吃50--100克。本方治三阴疟。 [方十二] 赤小豆100克，红鲤鱼1条，枣10个，陈皮5克，生姜50克。将小豆洗净，鱼去内杂，加盐，与陈皮、生姜共煮.烂熟，顿服。本方除湿散寒，清热解毒，适用于间日疟，三日疟或久治不愈的疟疾。【其它疗法】 1、耳针取穴：肾上腺、皮质下、内分泌、肝、脾。方法：在发作前1-2h针刺，强刺激，留针1h，连续针3天。 2、穴位敷药

疟疾防治知识测试题带答案

疟疾防治知识测试题带答案文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]

疟疾防治知识测试题单位名称：姓名：得分：一、A1型选择题 1．疟疾是由下述哪种虫媒叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病 D A．库蚊B．伊蚊C．蜱D．按蚊E 2 A A．有性繁殖期B．无性繁殖期C．有性和无性繁殖同时存在D．休眠期E．以上均错 3．疟疾流行的主要区域是： C A．热带B．亚热带C．热带和亚热带D．温带E．寒带 4．在热带地区，疟疾流行的季节主要是： E A．夏季B．秋季C．夏秋季D．春末夏初季E．无季节限制 5．疟疾所致的寒战.高热.出汗是由于： C A.疟原虫的量多 B.疟原虫寄生在红细胞内生长 C.大量裂殖子.疟色素和代谢产物从红细胞破裂入血 D.毒素 E.疟原虫寄生在肝细胞内生长 6．人群感染疟疾后，获得的免疫力为： B A.终生免疫 B.一定的免疫力，但不持久 C.无免疫力 D.有交叉免疫 E.以上均不对 7．引起临床上凶险发作最常见的疟原虫是： C A．间日疟原虫 B．三日疟原虫C D．卵形疟原虫E．以上均可 8 C A．侵入的子孢子数量B．子孢子在肝细胞内发育的时间C．裂殖体在红细胞内发育的时间 D．机体免疫力强弱E．疟原虫毒力强弱 9．脑型疟疾与中毒性菌痢鉴别的要点为： D A．季节B．症状C．脑脊液变化D．肛拭或灌肠大便常规检查E．脑膜刺激征10．确诊疟疾最简便而迅速的方法是： A A．血涂片B．骨髓涂片C．酶联免疫吸附试验D．吖啶橙荧光染色法E．PCR 法 11．关于疟疾的诊断性治疗，下列哪项是正确的： D A．氯喹治疗后24小时体温正常即可确诊B．氯喹治疗后48小时体温正常即可确诊 C．氯喹治疗后48小时体温仍未控制者可排除疟疾 D．来自非耐药疟疾流行区的患者，氯喹治疗后48小时体温仍未控制，可基本排除疟疾 E．单用伯氨喹啉治疗后24小时发热被控制可以确诊 12．用来确诊疟疾患者的实验室方法为： E A．间接荧光抗体法 B.间接红细胞凝集试验C.酶联免疫吸附试验

疟疾防治试题库(130题)

疟疾防治题库一、是否题 1．疟疾俗称为“打摆子”。 A．对B．错 2．能感染人的有5种疟原虫，即间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫、恶性疟原虫和巴西疟原虫。 A．对B．错 3．疟疾是一种丙类传染病，不需要十分重视的。 A．对B．错 4.当发现疟疾病例时，应依法进行网络报告或其他方式上报。 A．对B．错 5．任何单位和个人都是传染病的义务报告人，发现疟疾或疑似疟疾病例，均应报告当地疾病预防控制机构或卫生行政部门。 A．对B．错 6．疟疾在中国的流行历史很短。 A．对B．错 7．疟疾只在非洲流行。 A．对B．错 8．间日疟在我国可以全年流行。 A．对B．错

9.目前我国输入性的疟疾病例有明显的季节性。 A．对B．错 10．疟疾是通过蚊子传播的一种寄生虫病。 A．对B．错 11．各种蚊子都能传播疟疾。 A．对B．错 12．在我国，只有中华按蚊一种蚊子传播疟疾。 A．对B．错 13．疟原虫的裂殖子通过蚊子传播给人。 A．对B．错 14．疟原虫只寄生人体的红细胞。 A．对B．错 15．疟原虫先寄生在肝细胞内，后来才寄生于红细胞内。 A．对B．错 16．疟原虫只寄生在人体的肝细胞内。 A．对B．错 17．疟原虫还寄生在人体的肌肉内。 A．对B．错

18．疟疾的发作是由于疟原虫破坏红细胞后释放出大量的代谢产物所引起的。 A．对B．错 19．各种疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期所需要的时间是一样的。 A．对B．错 20．间日疟疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要48小时。 A．对B．错 21．三日疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要72小时。 A．对B．错 22，恶性疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要36-48小时。 A．对B．错 23．卵形疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要48小时。 A．对B．错 24．中华按蚊的孳生地是那些小的臭水沟。 A．对B．错 25．微小按蚊主要传播恶性疟。 A．对B．错 26．疟疾的流行与环境的温度没有关系。 A．对B．错

疟疾用药治疗方案

附录3 抗疟药使用原则和用药方案根据我国疟疾防治工作的需要, 为了规范疟疾病例的治疗,推迟和减缓疟原虫对抗疟药产生抗药性，根据《中华人民共和国传染病法》和《中华人民共和国药品管理法》, 参照国际上对抗疟药品管理和使用的惯例, 特制订《抗疟药使用原则和用药方案》。各地应结合当地疟原虫的虫种及其对抗疟药敏感性, 根据抗疟药使用原则, 选择适当的药物和用药方案, 做到合理、规范用药。一、使用原则将我国疟疾的主要治疗药物分为一、二线药物。 1．对间日疟的治疗，一线药物有磷酸氯喹(下称氯喹)和磷酸哌喹(下称哌喹)；二线药物是青蒿素类衍生物，用于一线药物治疗失败的病例。 2．对恶性疟的治疗，一线药物有蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素、磷酸咯萘啶(下称咯萘啶)；二线药物是以青蒿素类衍生物为基础的复方或联合用药治疗非重症恶性疟病例。 3．对重症疟疾的治疗, 首先选用一线药物的非口服剂型, 病情缓解后, 应改用一线或二线药物的口服剂型。

二、用药方案（一）间日疟的治疗(本方案也可用于卵形疟和三日疟的治疗) 1．氯、伯八日疗法：（1）氯喹：口服总剂量1200 mg。第1天600 mg，顿服或分2次服，每次300 mg；第2、3天各服1次, 每次300 mg。（2）伯氨喹：口服总剂量180 mg。在服用氯喹的第1天起，同时服用伯氨喹，每天1次, 每次22.5 mg, 连服8天。 2．哌、伯八日疗法：（1）哌喹：口服总剂量1200 mg。第1天600 mg，顿服或分2次服，每次300 mg；第2、3天各服1次, 每次300 mg。（2）伯氨喹：口服总剂量180 mg。在服用哌喹的第1天起，同时服用伯氨喹，每天1次, 每次22.5 mg, 连服8天。（二）恶性疟的治疗(选用以下一种疗法) 1．咯萘啶：口服总剂量1600 mg。分3天服，第1天服2次, 每次400 mg, 间隔8小时；第2、3天各服1次, 每次400 mg。 2．青蒿琥酯：口服总剂量640mg～800mg。分7天服, 每天1次, 每次80mg~100mg，首剂加倍。 3．蒿甲醚：口服总剂量640mg~800mg。分7天服, 每天1次, 每次80mg～100mg，首剂加倍。 4．双氢青蒿素：口服总剂量480mg～640mg。分7天服，每天1次，每次60mg~80mg, 首剂加倍。以上药物需加服伯氨喹总剂量45mg，分2天服，每次22.5mg。

主要治疗疟疾药物

主要治疗疟疾药物包括青蒿素及其衍生物蒿甲醚、青蒿琥酯;4-氨基喹啉类药物羟基哌喹、咯萘啶;氨基甲醇类新药甲氟喹、卤泛曲林、本芴醇、氯喹、奎宁、青蒿素等。乙胺嘧啶、甲氟奎、磷酸羟基哌奎、氨酚喹啉。 1、昆明制药蒿甲醚注射液本品适用于各型疟疾，但主要用于抗氯喹恶性疟治疗和凶险型恶性疟的急救。 2、昆明制药复方磷酸萘酚喹片适用于恶性疟、间日疟的治疗 3、奎宁（Quinine），俗称金鸡纳霜，化学称为金鸡纳碱，生产厂家西安利君制药有限责任公司。广东新峰药业股份有限公司。云南傣药有限公司、云南省陇川县章凤制药厂。 4、青蒿琥酯阿莫地喹片国产药品英文名称：Artesunate and Amodiaquine Hydrochloride Tablets 批准文号：国药准字H20110052，2011-05-31 生产单位：桂林南药股份有限公司药品特性：化学药品，每片含青蒿琥酯100mg、盐酸阿莫地喹270mg(以阿莫地喹计) 5、青蒿琥酯片国产药品英文名称：Artesunate Tablets 批准文号：国药准字H10880057，2010-08-12 生产单位：桂林南药股份有限公司药品特性：化学药品，50mg 6、青蒿琥酯片国产药品英文名称：Artesunate Tablets 批准文号：国药准字H20083378，2008-05-13 生产单位：浙江华立南湖制药有限公司药品特性：化学药品，50mg 7、青蒿琥酯阿莫地喹片国产药品英文名称：Artesunate and Amodiaquine Hydrochloride Tablets 批准文号：国药准字H20110053，2011-05-31 生产单位：桂林南药股份有限公司药品特性：化学药品，每片含青蒿琥酯50mg、盐酸阿莫地喹135mg(以阿莫地喹计)

疟疾防治工作方案

疟疾防治工作方案篇一：XX年疟疾防治工作计划万宁市人民医院 XX年疟疾防治工作计划根据省政府办公厅转发的海南省13个厅局制定的《海南省消除疟疾实施方案》和万宁市卫生局、市疾控中心《XX年万宁市急性传染病预防控制及疟疾防治工作计划与方案》和要求，加强我院消除疟疾管理工作，为尽快实现全市消除疟疾的目标，结合我院实际，制定XX疟疾防治工作计划。一、目标：（一）加强消除疟疾工作，争取通过消除疟疾省级达标考核评估。（二）加强输入性疟疾病例管理工作，及时发现报告、及时处理，防止出现第二代输入性疟疾病例。（三）凡使用抗疟药的病例一律在用药前采集血样送检，经CDC 核实后在24小时内上网报告。（四）开展消除疟疾培训工作，医教部负责、疾控科协同对我院相关人员进行消除疟疾知识与技能的培训。（五）结合“全国疟疾日”加强消除疟疾的宣传工作，

提高居民疟疾防治知识水平。（六）按消除疟疾技术方案（XX年版）要求，促使消除疟疾工作科学化、制度化、规范化管理，疟防资料妥善归档保存。二、工作任务与要求：（一）加强疟疾传染源控制和管理 1、开展发热病人血检工作对“三热”病人(即：临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人)开展显微镜检查疟原虫（以下简称“镜检”），保留所有血片，并于每月10日前将上月所有血片送市疾控中心复核。 2、规范治疗疟疾病人对发现的疟疾病人均需先电话立即报告市疾控中心，由市疾控中心派人复核，未经核实的疟疾病例不得使用蒿甲醚等抗疟药治疗。抗疟药品由市疾控中心统一免费提供，临床医生要按照卫生部下发的《抗疟药使用原则和用药方案》进行治疗，并做好抗疟药的登记和使用记录。所有疟疾病人须在使用抗疟药之前制作血涂片2张（阳性者10张）、采集滤纸血1张（2个母指大血样）及2-5毫升抗凝血样，冷藏保存，市疾控中心3日内送省疾控中心复检。所有疟疾病例使用伯喹治疗前