手术室工作流程图
手术室工作流程图
手术室各种工作流程
洗手护士工作流程
手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备
↓
手术当日认真查对病人，消除病人紧张情绪
↓
严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全
↓
按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台
↓
与巡回护士认真清点物品
↓
协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾
↓
术中认真配合，严格管理物品
↓
监督指导无菌操作
↓
认真核对，保管好病理标本
↓
关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品
↓
认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位
巡回护士工作流程
手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备
↓
手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人
↓
协助麻醉师进行麻醉
↓
按要求认真做好手术前准备
↓
严格无菌操作
↓
与洗手护士认真清点物品
↓
协助医师消毒、穿手术衣
↓
监督、指导医务人员的无菌操作
↓
随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理
标本
↓
关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点
↓
按要求做好终末处理，整理手术间物归原处
洗手护士急诊手术工作流程
洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品
↓
待病人接进手术间后,评估病情
↓↓
洗手配合手术与巡回护士一起抢救
(以下同常规手术配合)
巡回护士常规手术工作流程
根据手术通知单核对病人(科别姓名性别年龄手术名称手术部位
手术间)
↓
接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上
↓
根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路
↓
协助麻醉医生麻醉
↓
协助手术医生摆好病人体位
↓
对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀
↓
与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术
人员穿手术衣
↓
负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的
医嘱
↓
关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点)
↓
手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间
↓
整理手术间,补充物品,所有物品物归原处
注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行.
巡回护士急诊手术工作流程
急诊手术通知后,立即与麻醉医生联系并通知手术室工人接病人
↓
准备手术用物
↓
核对手术病人后接至手术间
↓
帮助病人安全平卧与手术床上
↓
根据手术部位,评估并选择建立外周静脉 (以下同常规手术配合)
穿.脱手术衣操作流程
准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子
↓┝用物: 对开始无菌手术衣
┝环境: 足够的空间
↓
穿衣→取手术衣→手持衣领,轻轻抖开→向上轻掷→双手和前臂顺势伸入衣袖内→双臂向前平行伸展→巡回护士协助拉衣.系
带→双手摆放胸前
↓
脱衣→巡回忽视协助松解背部系带→左手抓住右肩手术衣外面,自上而下,将衣袖外翻.下拉至肘部→同法,右手抓住左肩手术
衣,自上而下脱去→侧衣袖→左手脱去右手衣袖,脱去手套→
扔于污物袋内
(全过程保持双手几手臂不被污染)
戴.脱无菌手套操作流程
准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子,修剪指甲
┝用物: 无菌手套
┝环境: 清洁
↓
戴手套→查手套规格.有效期.包装→打开手套袋→捏提手套袋的外侧面,显露手套,查看手套放置方向→右手拇指.示指捏
住手套反折部(拇指相对),顺势从手套袋捏提出手套→
右手拿手套反折处(不能触及手套外面) →左手四指张
开伸入手套内,最后伸入拇指,戴好左手套→已戴手套的
左手四指伸入右手手套的反折部里面,撑开手套(左手不
可触及手套内面及未戴手套的手) →同法,戴好右手套→
将衣袖口稍向下拉,手套反折部套住衣袖口→用无菌盐
水将手套上残留滑石粉冲洗干净,双手置于胸前.
↓
脱手套→流动水洗净手套表面血迹→右手拇指.示指握住左侧手套边缘,外翻手套,反折至大鱼际肌处→同法,左手将右手手
套反折,并顺势脱下手套→已脱手套的右手拇指,伸入左手
手套内面将手套脱下(报纸双手不触及手套外面,避免污染)↓
整理→整理用物,放归原处.
穿针引线操作流程
准备→操作者:着装整齐.修剪指甲.戴手套
用物:针.线.持针器
操作步骤→右手拇指.环指拿持针器→夹持缝针→放于左手上→右手拇指与示指或中指示持线→穿针→拇指指腹顶住针尾,示指将线头带出→拇指.示指.中指的合力→并将回头线卡入持针器前端开口处,固定缝线→放针(针尖朝上)
刷手操作流程
准备→操作者:着洗手衣裤.戴口罩.帽子.修剪指甲
用物: 刷子毛巾洗手液擦手液
↓
清洗双手→取肥皂或洗手液→清洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/2段→流动水冲洗干净
↓
机械刷手→拿出无菌毛刷→取洗手液适量(约5ml) →刷指尖.指镤→指缝.手掌.手背→前臂→肘→上臂下1/2段
(以上各步为左右手交替进行)
↓
冲洗手臂→放下刷子→冲洗双侧手指→微握双手.双手稍抬高→水顺手.上臂想肘部淋下,不可倒流
↓
擦干手臂→取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角形搭在一侧手背→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干→
反转毛巾,同法擦干另一侧
↓
消毒手臂→取消毒液适量(约5ML) →用力充分揉搓双手掌.手臂.
肘部至干燥→双手合拢,置于胸前.
常见无菌技术操作流程
准备→┝操作者:着洗手衣裤戴口罩帽子修剪指甲┝用物:无菌器械包无菌持物钳无菌剪刀生理盐水
┝环境: 整洁安静
↓
开无菌器械包→查器械包明称.有效期.化学指示胶带→解绳.缠绕置于包的下面→双手捏住包布反折边,按”先对侧后
近侧”顺序打开第一层包布→右手持无菌钳打开第二
层包布(顺序同第一层) →将碗.弯盘.杯子等物品定位
放置.摆放整齐
↓
使用无菌持物钳→取放时,钳端闭合,不可触及容器口边缘及液
面以上的容器内壁;使用时.保持钳端向下,不
可向上,以免消毒液倒流污染;远处取物时,应
将钳子连同容器一并搬移,就地取出使用;使
用后,立即将钳子放回容器内.
↓
倒无菌溶液→检查药品名称.质量.有效期→取铝盖→消毒瓶口→去瓶塞→冲洗瓶口→倒液:要求瓶签向着掌心,
液体自冲洗后的瓶口流出.沿碗壁徐徐流下至需要
量,不可液体四溅
↓
整理→将固定绳子.器械标签.液体瓶等,定位放置整齐
注意:舞剧持物钳用1台1换;手术历时长,每4小时更换1套
连台手术之间手术间的处理流程
第一台手术结束后，待病人送出手术间
↓
洗手护士将前台手术所用的布类丢入门外的污衣桶内
↓
洗手护士将前台手术术后器械整理后放到外走廊
↓
保洁工立即回收所有垃圾出手术间
↓
巡回护士更换床单
↓
保洁工用含氯制剂擦拭手术间所有台面
↓
保洁工用含氯制剂拖拭地面
↓
巡回护士用遥控启动动态消毒机进行一小时的空气消毒
工作人员进入手术室流程
入口管理处登记、交胸牌
↓
领取鞋柜、衣柜钥匙、隔离鞋、洗手衣裤、口罩、帽子
↓
换鞋处更换隔离器，进入更衣室
↓
戴好帽子、口罩，穿好洗手衣
↓
经过隔离门，进入手术区域
工作人员出手术室流程
手术结束，在手术间脱去手术衣，手套
↓
在洗手池采用“七步洗手法”洗手
经过隔离门出手术室区域
↓
在更衣室取下帽子、口子在放入黄色垃圾桶内，洗手衣裤放入黄
色污衣车内
↓
换鞋处换鞋，将隔离鞋放入脏鞋桶内，入口管理处交换钥匙，换
回胸牌
↓
出手术室
高频电刀的操作流程
1.现代高频电刀功能设计多，在使用前应认识电刀的型号、功能、功率及使用方法。
2.正确连接各种连接线，使用前测试机器运转是否正常，在使用中或暂停试用期间有异常声音发出时，应立即停止使用，并通知专业人员检查原因。
3.合理选择负极板，粘贴负极板时药注意：负极板应放置在肌肉血管丰富平坦且靠近手术区及易于观察的部位，如臀部、大腿、小腿；勿放置在毛发、脂肪多及瘢痕、骨突处，避开受压，远离心电监护的电极。要保持负极板平整，面积不少于6
4.5平方厘米，禁止切割和折叠。
4.刀笔要插好，如果刀笔接触不良时勿再用。刀笔使用完毕可用湿布将污血擦净晾干，避免直接用水泡洗。
5.做好手术台上刀笔的管理，把刀笔固定于安全位置，放置坠下而被污染，还应保持手术切口布巾的干燥。
6.注意防火安全，高频电刀在使用时会形成点火花，遇到易燃物时会着火。