一例强迫症个案的心理咨询思考

摘要：强迫症是典型的神经症之一，主要症状是持续的自我强迫与反强迫并存，难以控制。本文是关于一例患强迫思维大学生的心理咨询，希望该案例

能带给心理咨询工作者一些启发。

关键词：强迫症心理咨询家庭治疗

中图分类号：B849 文献标识码：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.17.026

1 强迫症概述

1.1 强迫症的概念

强迫症（ obsessive-compulsive disorder，简称OCD）是一种源于自我

且又违反自己意愿而重复出现缺乏现实意义的、不合情理的观念、情绪、意向

或行为，是以强迫症状为主，具有有意识的自我强迫和反强迫并存且冲突强烈，虽力图克制但又无力摆脱为特点的神经症（傅安球，2001）。强迫症已成为影

响人们身心健康的一个严重精神类疾病，有研究显示，普通人群患有强迫症的

概率在2%―3%，仅次于抑郁症、酒精依赖和恐怖症。

强迫症的临床表现主要是强迫症状，国内一般分为三类：强迫观念、强迫意向和强迫行为。在傅安球主编的《实用心理异常诊断矫治手册》一书中则将

强迫症状分为四类：强迫观念、强迫情绪、强迫意向和强迫行为。国外则普遍

分为两类：强迫观念和强迫行为，其中，强迫意向被归入强迫观念中。无论怎

样划分，其实都是一种表面分类，因为强迫观念和强迫行为总是相互伴随的，

有研究者指出，强迫行为是对强迫观念的典型反应，临床也常见强迫观念患者

同时出现强迫行为。

强迫症状不同于强迫症，在非临床样本中有80%的人报告有过强迫观念，

而约55%的人报告曾有过强迫行为（Muris等，1997）。有研究证实，大多数人都经历过与临床强迫观念非常相似的强迫观念，但是二者在强度和频率方面有

很大区别。非临床被试与强迫症患者所报告的强迫观念的内容和形式很相似，

但是强迫症患者经历的强迫观念更加强烈、更加逼真以及持续时间更长。也就

是说，强迫症患者与非临床样本的强迫症状相比在几个方面更严重：第一，更

加频繁（平均每天超过一小时）;第二，更加强烈（严重影响个体的学习和生活）;第三，带来更多的苦恼和焦虑，严重削弱了各项心理功能。由此可见，当强迫症状引起当事人显著的焦虑、不安并且（或者）显著干扰其正常的学习和

生活时，就形成强迫症。在这个意义上说，强迫症是指强迫的严重状态，这是

精神病理学研究的一个重点领域。

强迫症患者的症状多样，可能害怕自己或他人被危险物质如排泄物、污垢或化学药品污染;或是怀疑某个动作是否完成得精确、适当;亦或是害怕遗忘、

丢失某件相当重要的东西，甚至是对某些图片、噪音、单词、数字的强迫记忆

与重复，这些症状让普通人听起来有些不可理解，可是却真实存在，给患者带

来相当程度的痛苦而无法摆脱。有研究做过统计，强迫症患者还存在其他共病

状态，如焦虑障碍（46%）、重度抑郁障碍（32 %）、酒精依赖（24 %）、其他毒品（18 %）、惊恐障碍（14 %）、精神分裂（12 %），并且常常具有强迫型

人格障碍特征。

1.2 强迫症的发生原因

大量分子遗传学研究一致认为基因在强迫症的发生发展中起重要作用，目前流行的生理学理论认为，5-羟色胺代谢异常、多巴胺功能异常和神经递质代

谢基因异常可能与强迫症的发病有关。

社会心理因素也是强迫症重要的诱发因素。诸如由于工作、生活环境的变迁，责任加重，处境困难，担心意外，家庭不和或由于丧失亲人，受到突然的

惊吓等等。有些正常人偶尔也有强迫观念但不持续，但持续受到社会因素的影

响下则可能形成强迫症。

另外，越来越多的研究指向强迫症患者所经历的生活事件。作为应激源，生活事件与病理心理的发生和发展有着重要的关系，尤其对儿童和青少年，应

激情境或突发事件常常会引发强迫症状。这类生活事件主要包括教育方法不当、家庭气氛紧张、受到惊吓或是不良学校刺激。对高中生来讲，学习负担过重，

经常性考试失败，父母关心少而管束多和自身不良习惯等也常会促成强迫症状

的出现。即使是在正常人群中，强迫症状也与负性生活事件有关，应激事件与

强迫症状呈正相关。

2 个案资料与治疗

2.1 个案背景

男，19岁，大学一年级学生，汉语言文学专业，性格较为敏感，过分追

求完美和细节，独生子。2012年5月首次就诊于某市医院，自述正值高考期间，无法集中注意力，反复思考同一个问题不能正常上课，入睡困难。经医院诊断

为强迫症，并接受药物治疗2个月，症状好转。2013年11月再次发病，症状

表现为注意力难以集中，反复思考同学对自己的评价，1个月后出现被害妄想

症状。在学校心理咨询中心接受心理辅导，同时在市精神卫生中心接受药物治疗。

第二次学校心理咨询时接受量表测验。SCL-90测试总分234分，其中JSB 单项分28分，均分3.0;躯体化23分，均分1.91;强迫症状30分，均分3分;

人际敏感25分，均分2.77;抑郁症状30分，均分2.30;焦虑症状31分，均分3.1;敌对症状11分，均分1.83;恐怖症状16分，均分2.26;偏执症状22分，

均分3.66;饮食睡眠19分，均分2.71。

表1 个案SCL-90的廓图

从SCL-90测试结果及上表可以看出，来访者心理症状严重，尤其在偏执、焦虑、强迫和精神病性因子上分数较高，均超过3分，提示个案突出症状为偏执、强迫和精神病性症状，并伴随有焦虑、饮食睡眠等方面的症状，考虑可能

存在轻度精神分裂。

个案首次接受心理咨询时是因为强迫症导致无法集中注意力，笔者与来访者的访谈中并未发现精神分裂症状，量表测验结果吻合来访者自述。起初来访

者症状只见强迫和焦虑表现较为明显，拒绝药物治疗，只在每周接受心理咨询。在第四次咨询中，来访者报告总是感觉路人在笑话自己，并要加害自己，这是

早期的被害妄想症状，笔者建议来访者心理咨询的同时接受精神科医生药物治疗，以控制精神分裂症状和强迫症状。来访者同意接受药物治疗一周后被害妄

想症状消失，强迫症状缓解。 2.2 个案人格特征与防御机制来访者注重细节、行为力求准确完美、爱整洁、多疑虑、在人际关系中较为偏执。多采取退缩等消极防御机制，不过在咨询中，也发现来访者有意识选

择较为成熟的应对方式，如升华、积极面对。

2.3 个案采用的心理咨询取向

了解来访者的症状及家庭成长背景后，笔者决定从家庭关系的角度协助来访者分析和看待其问题，与来访者探讨强迫症与家庭关系间的联系。来访者父

亲常年在外工作，很少在家，夫妻间关系较为冷淡。来访者与母亲关系更为亲近，与父亲关系疏远。母亲为了弥补父亲的感情空缺，几乎把所有的注意力都

集中到儿子身上，对其可谓百依百顺，亲力亲为。来访者自述任何事情从来不

用自己操心。随着年龄增长，来访者希望有更多的个人空间，可是总也摆脱不

了母亲的干涉。在家庭治疗师的眼中，强迫症往往是对母亲过度关爱的有力反击。这个“被认定的病人”其实并不是真正的病人，而是错位的家庭关系的

“替罪羊”。母亲把精力从夫妻关系上转移到儿子身上，而儿子本应该有属于

自己的生活圈子，可是母亲的眼睛死死地盯着儿子，让这个本该活蹦乱跳的青

年没有一点自由活动的余地。因此，家庭结构错位对来访者的症状有重要意义。对这个男孩子来讲，父亲的爱的缺失使他不能对母亲撒手，可是母亲过度的关

爱又着实让他透不过气来，想要挣脱束缚，就好像这强迫症――强迫爱却又反

抗爱，就这样纠缠不休，停不下来，多像这个男孩与母亲之间牵连不断的纠结。

咨询师引导来访者看清他的家庭结构，探讨自己所处的位置以及和母亲的缠结关系，使其明白强迫症状的功能和意义。来访者逐渐意识到，自己似乎是

用这样的方式来反抗母亲过度关爱，是期盼父亲回归家庭的有力呐喊。症状并

非总是不良信号，急切地摆脱强迫症状于事无补。最重要的是放下自己扮演的“父亲角色”，使父亲归位、自己归位。接下来的几次咨询，主要协助来访者

重塑家庭结构，构建个人生活系统，并学习独立面对与处理问题。

家庭治疗尽管并非直接针对来访者的症状，但是提供了如何看待来访者问题的视角，为症状的出现作出解释，并赋予心理学意义。在这种情况下，来访

者通常能理解并积极转化问题，这也是积极心理学意义所在。

在随后的咨询中，来访者的强迫症状依然存在，但是强迫记录显示，症状出现的频率减少。咨询师也积极推动来访者阅读传统文化书籍，在本市传统文

化协会做志愿者等方式拓展自我，提升自我修养，以开阔心胸，学会宽容。

3 治疗方法的探讨及思考

本案例采用家庭治疗的取向，针对强迫症状和精神病性症状接受药物治疗。目前个案强迫症状有所缓解，但是未痊愈。研究表明，接受药物治疗对40-60%

的强迫症患者有效，而这也只是症状的减轻，并非完全消失。

学者对强迫症的关注由来已久，早期有关治疗研究主要采用集中在认知行为治疗（CBT）方面。有研究表明使用认知行为疗法是治疗强迫症的有效方法，其中有咨询师陪伴的暴露反应预防（ERP）的治疗有效率达到50%。然而也有研

究指出运用行为疗法最多只能暂时抑制强迫观念，过一段时间症状又会反复。

这可能源于行为治疗只是针对表面问题行为，而内在隐藏的心理层面仍然存在

问题。

认识领悟疗法对强迫症的治疗也产生一定效果，它主张用病人理解的、符合他们生活经验的解释，使病人理解、认识并相信它的症状和病态行为的幼稚性、荒谬性和不符合成年人逻辑的特点，可以达到真正的领悟，从而使症状消失，然而这说起来容易做起来难。

近些年来，家庭治疗逐渐兴起，并在一些临床领域诸如强迫症、进食障碍等方面取得了较大的成效。家庭治疗是将家庭作为一个整体而不是将其单个成

员作为干预目标的一种治疗技术。在家庭治疗者看来，个体的问题反映了家庭

的问题，个体的症状是功能失调的家庭系统的症状，因此，治疗的目标是改善整个家庭功能。当家庭结构趋于合理，功能得到完善，个体的问题也随之得到缓解直至消失。家庭中出现的那个“被认定的病人”实则扮演了“替罪羊”的角色，他们往往挣扎于功能失调的家庭结构当中不能自拔，因而调整家庭结构才是解放“病人”的良药。然而家庭治疗需要家庭成员的参与，“一个人的问题变成一群人的问题”，这让家庭有些难以接受。尤其是要扰动整个家庭，破坏原有失调的家庭功能，这对咨询师也是一个巨大的挑战，家庭成员间扯不断理还乱的关系经常给咨询师制造一个又一个陷阱，对经验不足的咨询师来讲，一不小心就会成为“家庭事务的判官”。

纵观强迫症治疗领域，不论选取何种视角或是方法，临床上强迫症治疗效果不稳定是个事实，这可能与强迫症患者的遗传基因及人格因素有关，因此强迫症的治愈一直是个难题。笔者认为，任何心理问题的出现都有其特定的社会文化原因，当我们都摩拳擦掌去攻克问题的时候，其实忽视了“预防”这个重要的环节。就像申荷永在研究沙盘游戏治疗中提到的，用心理治疗去“安其不安”是医心，用心理教育去“安其所安”是安心，而用文化去浸染国民，达到“安之若命”，则是让一个人明心。一个人心性得到了发展，那么问题也就少得多了。

参考文献：

[1]傅安球.实用心理异常诊断矫治手册[M].上海教育出版社，2001.

[2]范红霞，申荷永，张敏.近20年国内外强迫症心理治疗研究进展及动态[J].中国健康心理学杂志，2006，（14）：6.

[3]赵岩.“情绪-认知-行为”心理干预方法对强迫症干预效果的研究[D].辽宁师范大学，2007.

[4]强迫症的认知行为疗法[A].中德心理治疗大会文集[C].2007.

作者简介：韦海燕（1981-），内蒙古包头人，硕士研究生，讲师，主要研究方向为心理咨询，河套学院团委学生处，内蒙古巴彦淖尔015000

一例强迫症个案的心理咨询思考

一例强迫症个案的心理咨询思考摘要：强迫症是典型的神经症之一，主要症状是持续的自我强迫与反强迫并存，难以控制。本文是关于一例患强迫思维大学生的心理咨询，希望该案例能带给心理咨询工作者一些启发。关键词：强迫症心理咨询家庭治疗中图分类号：B849 文献标识码：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.17.026 1 强迫症概述 1.1 强迫症的概念强迫症（ obsessive-compulsive disorder，简称OCD）是一种源于自我且又违反自己意愿而重复出现缺乏现实意义的、不合情理的观念、情绪、意向或行为，是以强迫症状为主，具有有意识的自我强迫和反强迫并存且冲突强烈，虽力图克制但又无力摆脱为特点的神经症（傅安球，2001）。强迫症已成为影响人们身心健康的一个严重精神类疾病，有研究显示，普通人群患有强迫症的概率在2%―3%，仅次于抑郁症、酒精依赖和恐怖症。强迫症的临床表现主要是强迫症状，国内一般分为三类：强迫观念、强迫意向和强迫行为。在傅安球主编的《实用心理异常诊断矫治手册》一书中则将强迫症状分为四类：强迫观念、强迫情绪、强迫意向和强迫行为。国外则普遍分为两类：强迫观念和强迫行为，其中，强迫意向被归入强迫观念中。无论怎样划分，其实都是一种表面分类，因为强迫观念和强迫行为总是相互伴随的，有研究者指出，强迫行为是对强迫观念的典型反应，临床也常见强迫观念患者同时出现强迫行为。强迫症状不同于强迫症，在非临床样本中有80%的人报告有过强迫观念，而约55%的人报告曾有过强迫行为（Muris等，1997）。有研究证实，大多数人都经历过与临床强迫观念非常相似的强迫观念，但是二者在强度和频率方面有很大区别。非临床被试与强迫症患者所报告的强迫观念的内容和形式很相似，但是强迫症患者经历的强迫观念更加强烈、更加逼真以及持续时间更长。也就是说，强迫症患者与非临床样本的强迫症状相比在几个方面更严重：第一，更加频繁（平均每天超过一小时）;第二，更加强烈（严重影响个体的学习和生活）;第三，带来更多的苦恼和焦虑，严重削弱了各项心理功能。由此可见，当强迫症状引起当事人显著的焦虑、不安并且（或者）显著干扰其正常的学习和生活时，就形成强迫症。在这个意义上说，强迫症是指强迫的严重状态，这是精神病理学研究的一个重点领域。强迫症患者的症状多样，可能害怕自己或他人被危险物质如排泄物、污垢或化学药品污染;或是怀疑某个动作是否完成得精确、适当;亦或是害怕遗忘、丢失某件相当重要的东西，甚至是对某些图片、噪音、单词、数字的强迫记忆与重复，这些症状让普通人听起来有些不可理解，可是却真实存在，给患者带来相当程度的痛苦而无法摆脱。有研究做过统计，强迫症患者还存在其他共病状态，如焦虑障碍（46%）、重度抑郁障碍（32 %）、酒精依赖（24 %）、其他毒品（18 %）、惊恐障碍（14 %）、精神分裂（12 %），并且常常具有强迫型人格障碍特征。 1.2 强迫症的发生原因

小学生心理辅导个案分析报告

小学生心理辅导个案分析报告一、基本情况：薛小梅是一位四年级的学生，她是个很腼腆的小女生，性格内向，平时也不太愿意主动跟同学们打交道，也不爱说话，有时候都是默默的坐在座位上，或者一个人在校园里走。在人面前不拘言笑，上课从不主动举手发言，老师提问时总是低头回答，回答声音小得几乎像蚊子声。面对学习，觉得自己这儿也不行，那儿也不如别人，缺乏竞争勇气和承受能力，导致自信心的缺失。学习成绩中等偏下，一到考试就很害怕，担心会做错，使得自己要一味的依赖同桌或附近的同学那里获取答案，导致考试成绩并不能显示自己的学习水平，同时身心都经受了压力。如何帮助她增强自信心，走出这个阴影呢？二、分析思考 1.个人因素通过观察，我发现她性格内向，在人面前不拘言笑，学习习惯不是很好，上课听讲不太认真，易走神，课后的预习、复习工作又不能有序进行，课外作业也不能及时、认真地完成，日积月累，学习成绩也便越来越不理想，每一次考试都很紧张，很担忧，开始既定的目标是100分，变成能拿到90分、80分了，考试对她来说，一次比一次害怕，一次比一次考得差，挫折多了，失败多了，便产生了严重的自卑感，过重的心理负担使她不能正确评价自己的能力，一直怀疑自己的优点。即使在成功面前也难以体验成功的喜悦，从而陷入失败的恶性循环之中。这样就严重影响她的身心健康发展。 2.家庭因素薛小梅家里还有一个弟弟，由于农村里还存在着重男轻女的思想，她的父母可能在对她的关注就不如她弟弟，同时她的成绩也让家长对自己的孩子没有期待更多，而是有点放任不管的意味。父母的这种偏袒，也使得孩子的心理形成自卑，怀疑自己，否定自己，不安、孤独、离群等情感障碍随之而来。 3.教师因素在学校里，如果教师对一些同学了解不够，关注不多，就容易造成对这些同学的评价偏低，一旦如此，几个月或者几个学期以后，这些同学便逐渐产生失落感，在老师那儿他们得不到适时的表扬和赞叹，久而久之便否定了自己的一些行为和想法，慢慢不相信自己的能力与水平，也就越来越不自信，此时自卑感却慢慢占了上风。另外，老师对少数心目中的优等生日益产生的偏爱，对学困生来说，是一个沉重的压力，滋长严重的自卑心理，丧失自信心。

抑郁症学生的心理辅导案例有哪些

抑郁症学生心理辅导应注意什么？抑郁症学生怎么办？抑郁症学生的心理辅导，当下社会很多学生学习压力大，造成心理负担，更严重会导致学生抑郁，针对这一现象，今天华大教育为大家分享下抑郁症学生心理辅导案例，如下：心理辅导案例一、基本情况：姓名：小S 性别：男年龄： 14 性格特征：为孤僻、沉默，对什么都缺乏兴趣，随意性很强。二、主要问题 1、学习成绩很差，没有良好的学习态度，对老师布置的作业纯属应付。学习表现得很盲目，上课注意力不集中，难以跟上老师的节奏，从不主动举手发言（即使他知道答案）。 2、自身的生活也很没有规律，生活懒散，自己的物品总是随意摆放。晚上就寝后，很难入睡（有时会到户外走动），起床却很早。 3、班级或学校举办的各项活动，他从不主动参加，有时还有抵触、急躁的情绪。 4、没有朋友和要好的同学，通常是一个人独来独往，常常会一个人坐在教室里发呆。 5、经常会用不同于常人的思维方式去思考问题，易走极端。对有些问题会越想越严重，甚至深陷其中，具有较严重的偏执性。

6、喜欢趁别人不注意的时候，翻看别人的物品。班级同学把他当小偷，总是躲的远远的，不愿和他交往。抑郁症学生心理辅导三、背景资料 1、家庭情况父母都有比较稳定的工作，家庭收入不错。读初中以前和父母生活在一起，他们对其溺爱有加。初中以后，其父亲经常外出，难得回家，这种稳定的家庭成员关系被打破。经常单独和母亲生活在一起，逐渐变得不愿和父亲交流。一个人的时候总是躲在某个角落看书或胡思乱想，上课注意力也不能集中，学习成绩下降很快。而他的几个哥哥、姐姐成绩一直都很好，他父母也经常以他们为例数落他，责怪他不争气，他慢慢变得话少了。抑郁症学生心理辅导 2、个人成长历程小S身体状况一般，小学时成绩中等，无明显心理障碍。从中学开始，由于学习任务加重，他的学习开始成绩下滑，但这时尚能够坐在教室里听课，尽管注意力已不集中。作业能按时完成，但质量很低。小S平时极少和老师、同学交往。当有同学惹他的时候，开始忍着，后来会想尽一切办法报复，把别人的好东西弄坏或偷偷的扔掉，和周围的人关系搞得很僵。 3、学校教育小S原校是以升学率为主要目标。不允许有学生影响学校教学的现象出现。学校大部分时间都放在抓学习上，教师的精力主要放在那些成

中学生心理咨询典型案例分析

中学生心理咨询案例分析高塘镇中心学校九（7）班郭智文一、基本情况：姓名：韩浩性别：男年龄：15岁家庭成员：爷爷、奶奶、父亲、母亲、韩浩父母工作：父亲外出打工，母亲在家成绩：中下性格：寡言少语，自我评价过低，人际关系的障碍。二、背景资料：韩同学在小学二年级时出于好奇偷了一块电子手表，之后受到母亲的打骂，他认识到了错误并进行改正。在此事件后，韩同学的母亲仍揪住此事不放，一旦韩同学稍有不对，就拿这件事来讽刺他，还在左邻右舍前令他难堪。因此，韩同学害怕母亲，在心里有些恨妈妈，但从不顶撞，因为韩同学不想妈妈让伤心。在家的言行举止都很小心翼翼，稍有不对就会遭到白眼和辱骂。于是，他很害怕回家。他还觉得在家里，母亲并不爱他，他对这个家充满了厌倦，认为自己是这个家庭中多余的一员。因此，他无时无刻不想逃离这个家。韩同学对家庭的害怕影响了他在学校的正常生活，尽管早已升入初中，可他内心还是有不可跨越的一道心理障碍。三、案例分析韩同学由于被母亲打骂而讨厌回家，这是从一般的眼光来看的。从心理学的角度来看，韩同学所表现出来的厌家，害怕同学的谈论，必然是有自身的心理原因。自卑心强的人，对自己的评价过低，办事缺乏信心，处处感到不如别人，悲观失望甚至对那些稍加努力就可以完成的任务，也往往会因自叹无能而轻易放弃。自卑心理形成原因比较复杂，既有个人生理、心理上的原因，也有家庭、学校和社会因素的影响。母亲的责骂与毒打、同学的嘲笑、邻居说长论短，都增加了韩

同学的心理压力，诱发自卑心理。韩同学总以为处处矮人一截、是千古罪人。韩同学母亲不懂得如何尊重他的自尊，几年来，韩同学的自尊屡受挫折，因羞耻感和屈辱感地不断加强，导致自我否定意识的形成与发展，表现为消极的自我评价。随着消极的自我暗示不断出现，智力水平逐渐下降，逐渐形成逃避现实、离群索居的孤僻性格，谨小慎微、容忍退让的懦弱性格。四、干预措施与辅导过程为了帮助韩同学面对现实，改变对自己所犯错误的看法，使他真正感受到家庭的温暖和关爱，同学们的尊重和理解，打消他的自卑心理、重建自信心，拓展看待事物的角度和深度，重树健康、科学和积极向上的人生观和世界观。我与韩同学进行了长期的交流，取得了韩同学的信任，并实施了以下辅导方案：在整个辅导过程中，共分四阶段进行：第一阶段解决的是韩同学对“偷窃事件”的认知，建立他对我的信任感。这一步花了一个星期。在与韩同学的交谈过程中，韩同学大多数面带微笑的，但这个笑不是发自内心的。因为，在说到家时，他就显得很失落、很无助，笑的也很牵强。我没有因为他曾偷过手表而瞧不起，贬低他。我给予了他赞赏的目光，感谢他对我的信任。于是，他哭了，因为他在我这里受到了应有的尊重和关心。在此后的日子里，我都主动和他打招呼，鼓励他与父母多沟通，减少误会。第二阶段是处理韩同学与母亲的关系，这一问题在六星期后得到解决。为帮助韩同学改变对事件的看法，提高他的自信心，使他走出“千古罪人”的阴影，我到韩同学的外婆家进行家访，了解到韩同学在她们眼中是个活泼、开朗、懂事的孩子，而现在变得沉默、寡言了。外婆是韩同学心中最可亲可敬的长辈，他爱外婆一家，很想去玩，而且只有在外婆家里，他才会感到自己是个快乐的孩子，可又怕妈妈会阻止他，会骂他，内心非常痛苦和矛盾。为此，我找了韩同学的外婆，让他们进一步了解韩同学的想法，并适当地给他以鼓励和支持。亲情的呼唤是无法替代的。在这几次家访中我也了解到韩同学的母亲确实如韩同学所述，在韩同学面前老是揭他的伤疤。事情都过去好几年了，作为韩同学的母亲却仍将此事时刻挂在嘴边。

一例余光强迫症案例的心理咨询调整(美龄老师)

一例余光强迫症案例的心理咨询调整(美龄老师) 一、咨客基本资料若水（化名），女，27岁，家庭独女，母亲为一著名学府大学教授，父亲经商，父母很疼爱自己，但同时又对自己要求很严格。因为家庭教育缘故，若水自小也对自己要求很严格，在小学学习成绩特别优秀，是父母的骄傲。读中学时，学习压力加大，若水的目标是考取重点高中，学习时要求自己集中注意力，但发现越要求自己集中注意力，越集中不了注意力。从初二发现学习效率变得越来越低下。初三的时候问题更加严重化，出现余光强迫，在看书学习的时候，余光往往被周围的物体吸引，比如一支笔，另外的一本书，想把目光拉回来，却难以做到，使得学习效率相当的低。而且自己又无法容忍这种状态，渴望能够战胜余光，渴望学习效率恢复到过去的情形。但是实现不了，内心很痛苦。也因为学习受到影响而更加的焦虑，不安，失落中考结束后，一下子放松下来，不用再天天学习，余光强迫有所缓解。读高二的时候，喜欢上一个男生，无意之间发现他的余光在看我，老紧张的，就怕他看我，从而把自己的视线局限在一个有限的空间。但有时候自己忍不住想去看他是否在看我，不敢直接看他，用余光去看，一次发现他也正在看我，被他发现了，他好像受了惊吓，表情很不自在。从此每当我用余光去看他，总感觉他很不自在，认为是被我的余光给伤害了，从此以后特别害怕用余光看着他人，但又总是控制不住自己的鱼贯，特别难过。旁边只要坐的有人，我就余光强迫，总觉得有人盯着我看，也害怕我的余光会伤害到他人，上课不能集中精神，也不能与人正常的交流，为了不让自己的余光看到别人，和别人说话的时候我都低着头，否则内心就会特别恐惧，变得说话没有条理、结结巴巴的。随着时间的推移，问题越来越泛化，只要自己关注的都会导致强迫，曾经泛化出的对自己影响比较大的症状有： 1、呼吸强迫：对自已的呼吸很敏感，时常有意识地去控制自已的呼吸，又很担心在不注意的时候呼吸会忽然停止。 2、口水强迫：控制不住的对唾液吞咽过程的进行各种想象，并害怕被别人听到了吞咽唾液的声音，认为在别人面前吞咽唾液是一种非常不好的行为，非常害怕因此而影响到别人对自己的评价，进而又开始想象问题得不到解决而可能出现的局面，在重要场合或者重要人物面前紧张，害怕自己会不停地吞咽唾液而引起别人的注意，于是意识被动地集中在口腔并促使唾液大量分泌，主观上认为自己的行为已经严重影响别人对自己的评价，于是开始刻意地逃避某些场合和某些人，害怕影响到自己的社交和发展前途，于是加重病情的发生，由此进入循环。 3、人际交往障碍：由于特别害怕自己的某些不经意的举动会给他人造成不好的影响，或者在他人心中留下不好的影响，人际交往中谨小慎微、恐惧不安，害怕人际交往、回避人际交往。比如坐公交车，虽然我是盯着前方看，但是余光老注意并排坐的人，不敢看陌生人。虽然余光看到别人也是在盯着前方看，没有看我，但是就是觉得很压抑，把自己束缚在有限的视线范围内，怕别人觉得我在看他们。让我觉得很拘束，我就知道看前面，像个呆子，我老想放松，随意转头的，但是不敢。不敢转头余光里就老有人，不能接受余光的持续，我觉得我要是敢转头，我就能做到不理会余光.。我每次有余光恐惧时，就不敢转头看余光里的人，因为我觉得转头看人很没礼貌还曾泛化出来过强迫偶数关系，事情必须成双成对的以偶数的形式出现，内心才会踏实等等，只是这些症状存在的时间对自己影响不是很多，被自己给转移了，但偶然想起来的时候还会

小学生心理咨询案例分析

小学生心理健康案例分析、咨询记录心理健康案例分析1（自卑）一．案例介绍邓某是我班一位六年级的女同学，她长着一对会说话的大眼睛，头发黄黄的，稍稍有些蜷曲，成绩上游，中等智商，非常腼腆，性格内向，在人面前不拘言笑，上课从不主动举手发言，老师提问时总是低头回答，声音听不清，脸蛋涨得绯红。下课除了上厕所外总是静静地坐在自己的座位上发呆，老师叫她去和同学玩，她会冲你勉强笑一下，仍坐着不动。平时总是把自己关在房里，不和同学玩。遇到节假日，父母叫她一起玩、作客，她都不去，连外婆家也不去。二．案例分析自卑畏怯的心理大家都不同程度的有，有的同学在小学五年里顺利地走过来了，也具备了一定的实力和优势，面对激烈的竞争，却觉得自己这也不行，那儿也不如别人，自卑的心理使得自己缺乏竞争勇气，缺乏自信心，走进六年级的学习，特别是参加毕业会考，心理可能就忐忑不安。一旦中途受到了挫折，更加缺乏心理上的承受能力，总觉得自己确实不行，在激烈的竞争中，这种心理障碍是走向成功的大敌。 1.个人因素通过观察，我发现她长期受自卑、羞怯、焦虑和恐惧等负面影响，过重的心理负担使他不能正确评价自己的能力，一直怀疑自己的优点。即使在成功面前也

难以体验成功的喜悦，从而陷入失败的恶性循环之中。这样就严重影响他的身心健康发展。 2.家庭因素现在的家庭多是独生子女家庭，造成家长对孩子有着望子成龙，望女成凤的期待，导致许多的小学生肩负重担，过重的压力在学生未能达到父母期望时，便使学生形成自卑心理，否定自己，怀疑自己，不安、烦恼、孤独、离群等情感障碍随之而来。母亲对孩子的学习辅导力不从心，父亲每晚工作到深夜才回家，偶尔才过问一下孩子的学习情况，对孩子的期望也很高，但表达的方式十分粗暴。 3.教师因素在学校里，如果教师对一些同学了解不够，关注不多，就容易造成对这些同学的评价偏低，一旦如此，几个月或者几个学期以后，这些同学便逐渐产生失落感，在老师那儿他们得不到适时的表扬和赞叹，久而久之便否定了自己的一些行为和想法，慢慢不相信自己的能力与水平，也就越来越不自信，此时自卑感却慢慢占了上风。另外，老师对少数心目中的优等生日益产生的偏爱，对多数属于中间状态的学生来说，是一个沉重的压力，普遍滋长严重的自卑心理。再加上老师片面地认识学生，对优等生日趋偏爱，更进一步加深小学生的心理压力，使学生的自卑心理日趋严重。诊断：一般心理问题三．咨询过程 1、收集资料：了解家族史和成长史；了解性格特征

一例抑郁问题的心理咨询案例

一例抑郁问题的心理咨询个案一、基本信息 1、答辩人信息（咨询师），男，xxxx年出生，本科，xx大学法学院法学专业毕业，2008年参加工作，从事对于劳教人员的管理与教育工作，希望通过学校心理咨询师的专业学习和培训考试，提高对劳教人员心理问题的把握，学会可以运用心理咨询的专业技术，帮助劳教人员解决一些心理问题。实习期间，在老师的督导下，先后对1例来访者进行了4次心理咨询。 2、当事人信息王某，男，30岁，江西人，初中文化，2001年随家人一起来到上海，曾经营过一家理发店，生意还可以，后来被朋友骗，就放弃了理发店生意。家庭情况：母亲55岁，父亲于去年病故，享年58岁。哥哥，32岁，已婚，家里关系一般。犯罪事实：2010年11月22日晚22时许，王某在上海市青浦区与一男子李某发生争执，王某事后不服，召集朋友朱某、刘某带上钢管欲找李某报复，后被巡逻治安发现，王某因寻衅滋事被处劳教一年。 3、主诉

王某称自从1月份调到现在服教的场所以来，已经将近8个月了，家里人就只在3月份来探望过一次，自从那以后就再也没有家人朋友前来看过他，一开始他认为他妈妈和哥哥肯定还会来看他，只是可能都比较忙，抽不出时间，所以他就耐心的等待，但是现在都过了这么久了，还没来，他开始怀疑是不是家里人已经抛弃他了，来访者最近总是觉得没劲，情绪比较低落，做事没精神，晚上也睡不好，吃饭也没什么胃口，这种状态已经持续一个多星期。不知道接下来的改造生活将怎样度过。请心理咨询师给予帮助。二、评估与诊断 1、初步心理测试结果在第一次咨询时，对王某进行了心理测试，选择的测试为抑郁自评量表SDS 和焦虑自评量表SAS。抑郁自评量表得分为粗分54份，标准分68分，提示存在抑郁倾向；焦虑自评量表得分为粗分45分，标准分56分，提示焦虑不明显。 2、当事人的主要问题结合王某在面谈中的情况，王某主要问题为：因为自己被处劳教，家人又长时间未曾前来接见，王某开始怀疑家里人已经对他失去信心抛弃了他，且王某因为做生意被骗而导致生意失败，觉得这世上没有人好相信，只能靠自己，但自己又没用，开始怀疑自己的能力。 3、诊断根据资料的收集和整理，王某表现为一是认知偏差，倾向于消极的角度看待人和事；二是情绪低落、闷闷不乐、沉默萎靡；三是对大多数事情表现出无所谓、不感兴趣的心态；四是失眠且食欲降低。王某的表现一定程度上与抑郁症有类似之处，但又有区别，抑郁症的时间结点是两周，而王某现在是一周，即未达到时间标准，另一方面应从程度轻重上看，从是否造成社会功能受损这方面，来判断未达到抑郁症的标准，根据SDS测试结果及王某表现，可诊断为王某存在抑郁倾向。三、简要分析 1、成因分析综合来看，造成王某目前心理问题的主要原因有两大方面（见图1）：

心理咨询典型案例分析资料讲解

心理咨询典型案例分析

心理咨询典型案例分析——趋避冲突案例一：赵某，女，45岁。前几年丧夫，一直过得很不如意，幸好有一位男同事经常照顾她。最近，她突然发现自己已经爱上了这位男同事，男同事也向她表白过。但这位男同事已经有了妻子、孩子，又不肯离婚。她本人则离不开这位男同事，又怕落下破坏他人家庭的名声，因此十分烦恼。分析：该个案初步判断属于一般心理问题中的趋避冲突。面对已婚男同事，是否应该继续与他保持情人关系出现困扰，既对对方有依赖感，又害怕长此以往给自己名誉带来的恶劣影响，由此产生两难的抉择。咨询思路：首先应当对赵某的困扰表示同感，对喜欢的人而因为种种客观因素不能在一起，本身的确是一件痛苦的事。然后，进一步了解事实，比如她与男同事的相处过程，两人的接触深度、频度，最重要的是面对她的求爱，男同事的具体态度究竟如何？既然表白，又不肯离婚，那么对方希望达到一个如何的状态？自己对这一状态的接受态度又是如何等等。另外，可以就赵某与前夫生前的夫妻关系进行一个了解，从中尝试发现其所不如意的原因，以及喜欢这个男同事本身的个性因素，她喜欢的是什么类型的丈夫？向往什么状态的家庭生活等，并与其共同探讨这些想法的现实可行性，尝试寻找这当中可能存在的来访者的认知偏误，如过分追究理想化和完美无暇的生活等等。然后，在掌握以上信息的基础上，就是否继续与男同事交往进行一个利害分析，如果继续保持关系，可能存在的好处与可能带来的坏处，引导来访者从现实角度深入思考利害，包括法律、道德层面上也许会出现的风险，但必须由来访者为主体的思考，避免强加价值观念于人。在之前来访者能够对生活有一个理性认知的基础上，令其自行作出适当的抉择，若仍存在举棋不定，可在良好咨访关系的前提下留下家庭作业，让来访者将能想到的所有利、害写于纸上，然后每天勾去一个自己可以接受或忽略的后果，直至剩下最后的选择。案例二：吴某，女，25岁。最近换了一个工作，到了新的单位。她所在部门的一位男主管对她十分关心，经常请她去自己的办公室坐坐，嘘寒问暖。她觉得这位主管的女儿和自己差不多大，又在国外读书，因此才会对自己那么好，所以也就没有在意。可终于有一天，这位主管试图拥抱她，被她借机逃走了。她十分喜欢现在的工作，不但工资待遇高，与同事的关系也很融洽，而且这家单位也很有发展前途，因此不太愿意离开；但她又不知道以后如何面对这位主管，而且新的单位离家太远，每天要花3个小时左右的时间在路上。现在她不知道该如何选择。分析：吴某的问题属于多重趋避冲突。由于认为上司对自己有非份的企图，产生了离职的念头。而面对去与留两种选择，每一种都存在不同的利弊，因此而产生了动机冲突，不知该如何抉择。

心理咨询师考试案例分析强迫症

心理咨询师考试案例分析(强迫症) 案例五：（2011.5.二）一般资料：求助者，女性，27岁，未婚，某公司职员。案例介绍：求助者的父亲多年前因病去世，母亲辛苦地把她抚养成人，母女感情很好。一年前母亲突发脑血管意外，经治疗保住了生命。目前瘫痪在床，语言功能也受到严重影响。求助者一直精心照顾母亲，尽管辛苦，但毫无怨言。一天同事无意中说道：“你妈活着真是受罪，还不如早点死了解脱了呢!”求助者当时没有在意，晚上想起同事的话，也觉得有道理，但马上想到母亲抚养自己很不容易，自己怎能这么想呢？但从此后“我妈活着真是受罪，还不如早点死解脱了呢!”这个想法经常出现。求助者觉得自己不该这么想，害怕自己控制不住会做出傻事，拼命想控制住这个想法，但始终控制不住。求助者内心非常苦恼，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重。反复思考自己的想法有没有错误，为此经常耽误公司的事。影响了工作，受到同事的指责。求助者也知道有些事没有必要反复思考，但无法自拔。求助者为此内心焦虑不安，情绪烦躁，晚上难以入睡，白天没精神。自己主动要求治疗。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做事认真细致，做什么事情都要做到最好。父亲去世后母亲没有再婚，把全部心思放在求助者身上。求助者懂事、孝顺，在亲朋好友眼中是好孩子。单选：41、该求助者出现的症状是（ D ）。

（A）反复检查（B）反复洗手（C）反复计数（D）反复思考多选：42、该求助者产生心理问题的心理原因包括（ AC ）。（A）自我要求严格（B）父亲去世（C）个性追求完美（D）母亲生病多选：43、对该求助者可以排除（ ABD ）。（A）焦虑性神经症（B）抑郁性神经症（C）强迫性神经症（D）恐怖性神经症多选：44、对该求助者较为恰当的咨询方法包括（ AC ）．（A）认知疗法（B）系统脱敏法（C）厌恶疗法（D）阳性强化法多选：45、在本案例中，心理咨询师对求助者的态度应该包括（ ABD ）。（A）完全接纳（B）热情（C）实话实说（D）平等单选：46、在本案例中要建立良好的咨询关系，其基础是（ A ）。（A）咨询态度（B）咨询理论（C）咨询方法（D）咨询技能单选：47、在本案例中，恰当的咨询阶段划分是（ B ）。（A）初诊-诊断-制定目标-咨询（B）诊断-咨询-巩固（C）诊断-制定方案-咨询-评估

一例强迫症抑郁症心理咨询案例【美龄心理代老师案例】

咨客一般性资料：华胥（化名），男，25岁。咨询前症状和问题：1、赤面恐惧；2、强迫思维，总是想不好的事情；3、五年前被诊断有中度抑郁症，一直吃药治疗，效果不良，药物副作用明显，大脑反应迟钝、记忆力下降，自己停药。咨询目的：走出抑郁，恢复自信和尊严感，建立积极心态，克服社交恐惧，明确未来的发展，健全人格，提高生活质量。咨询技术：自然享受主义综合疗法。咨询次数：5次面对面咨询调整，9次QQ远程语音视频咨询巩固。咨询效果：抑郁症状消失，自责内疚、自卑、无力感消失，对生活重燃希望，各项指标恢复正常。咨客在读一年级的时候，有一次拿姐姐的内衣玩儿，恰好被叔叔看到。叔叔笑着进来，看到他这样就不笑了，转身走开，此后也变得不太疼他。叔叔的反应让他觉得自己做错了事情，留在心里面的观念是：性是不好的，是肮脏的。这是咨客恐惧情绪的发源，可以说从此埋下了“祸根”。之后成长过程中的小事，如：在菜园前拉屎被批评；父母吵架；去山上玩耍看到棺材被吓到；被恐吓要把姐姐卖掉；被奶奶反锁在屋子里等等，它们引起的小小的害怕恐惧情绪累加起来，形成他心中恐惧情绪的集合，让他习惯性地体会到恐惧情绪。五年级时的性游戏触发幼年的“祸根”，这时他意识到，这样做是不对的，罪恶感、羞耻感像大山一样压着他。由于从小形成不正确的性观念，让他根深蒂固地认为，性是肮脏的，是禁忌的话题，是不能触动的，这是小时候叔叔的反应给他的感觉，在他的心里形成一个固定的链接。

青春期对性的好奇、性探索成了他心里的负担，唯恐被他人知道，这条导火索被引燃，恐惧情绪一发而不可收拾。长期下来，这种情绪泛化到其他很多方面，工作、生活及身体都受到严重影响。成长过程中的生活事件与不良情绪形成连接，这就成了他的固定观念和不良思维行为反应模式。让他在以后遇到事情时，都会习惯性地往坏的方面想，无意识地触发负性情绪，这反过来又强化了他内心已经形成的观念，这样恶性循环下去，他永远也不能跳脱这个怪圈儿。这时，心理咨询师代老师扮演一个“导游”的角色，一个举着火把的“引路人”的角色，抽丝剥茧分析问题所在，引导咨客意识到自己是陷在了一个怪圈中，让他能看到自己的这个怪圈，然后启发咨客去解决这个怪圈，找到一个突破口，一个出口，能够跳离这个怪圈；最后，可以帮助咨客去建立一个“好圈儿”，一个合理的连接，或者说是一种合理的思维，形成正常的思维行为模式。这样才算是化解了这个问题。而之后更高层次的人格完善，我认为这需要毕生的努力，不是后期的几次咨询能完成的。咨询师能做的，只是将人领入正常的区域，就像是火车在轨道上运行，车已经由咨询师带领到了正常轨道上，至于之后要怎么跑，以什么速度、什么方式去跑，这就是咨客自己去决定的了，咨客才是司机，咨询师最多不过是道旁的信号灯罢了。这时，我想起了代老师说的话，“师傅领进门，修行在个人”，对于我们咨询师助理是如此，对咨客亦是，成长的关键还是自己

学生心理咨询个案小学生心理辅导个案

学生心理咨询个案小学生心理辅导个案基本情况介绍：王玮，男，8岁，小学二年级学生。主要问题概述：上课不遵守纪律，注意力不集中，经常搞一些惹人注意引人发笑的恶作剧。作业不端正，喜欢讲一些不文明的脏话，经常无缘无故的欺侮同学。背景资料：王玮在幼儿园时就比其他孩子明显表现出多动调皮。父亲母亲都初中毕业，均外出打工，无暇顾及孩子，把孩子托付给爷爷、奶奶照顾。当老师批评他，同学反击他时，毫无不愉快的表现，反而感到高兴；下课时，经常无缘无故的欺侮同学，因此同学都不愿意和他在一起。辅导策略和实施：对于他所出现的种种行为，我经过仔细调查，发现原因是多方面的，有主观因素，也有客观因素，主要有以下几条：1、没有理想的家庭教育环境；2、教师和家长的批评强化了他的攻击性行为；3、同学对他的不友好、不信任造成了他的逆反心理；我对这位同学进行以下几次的心理辅导：第一次咨询改变其家庭教育环境。首先，我同他的父母和爷爷奶奶进行一次诚恳的谈心。通过谈话使他们明白，孩子的成长离不开良好的家庭教育。要求他的父母多抽一些时间来关心他的学习和生活，督促他认真完成老师布置的作业。当孩子有错时，应耐心开导，而不应用辱骂、欧打的教育方式。爷爷奶奶不能一味

地放纵，要跟他多讲些他们那时学习生活的艰苦环境，使他从中受到一些启发。其次多进行校访，了解孩子的在校表现，汇报在家的活动情况。第二次咨询采取情感导入策略正面转化。每个学生都有自尊心，都需要爱，尤其是陶豫浩，平时受到批评、冷落太多，爱的需要得不到满足，当他犯错时，如果再进行指责、辱骂，那只能强化他的负面影响。因此，针对陶豫浩的这种心境，我决心想办法和他沟通心理。首先用我的热情来换取他的信任，对待他的困惑我热心帮助，对待他的忧思我热心化解，偶尔有点进步，我就在晨间谈话上大加表扬。体育活动课时，同学们不愿跟他在一起，我就特意走到他身边，和他做游戏`聊天，让他感到教师的可敬可亲。随后，我又对他说老师愿成为你的第一个朋友。后来在班级活动中，我尽量给他创造施展才能的机会，帮助他树立信心和培养他的荣誉感，并经常把他的进步告诉他的家庭。第三次咨询多给他以榜样教育。我采取积极措施，从身边的榜样教育他，让他认识到自已的不足，让他体验到榜样的荣耀，给他寻找一条做榜样的途径，鼓励他争做别人的榜样。第四次咨询和其他任课老师积极配合。改变和他在一起的小伙伴的思想品德行为，为他创造一个健康、理想的活动环境。辅导效果：

心理咨询师考试案例分析(抑郁症)

心理咨询师考试案例分析(抑郁症) 案例一（2006.5. 二）一般资料：某女，55岁，丧偶，病退，在儿子的劝说下前来咨询案例介绍：35岁丧偶，性格刚强有主见，独自一人将儿子抚养成人，那时养成了喝酒的习惯，每天都要喝2两白酒，否则就觉得不舒服，喝醉后心情不好时就回听到别人在窗外议论自己“孤儿寡母”，看到墙壁上有一些狰狞的面孔，边说边哭。40多岁时患慢性肾炎和高血压，常年服药治疗，喝酒量有所减少，但一直未能戒除。近一年来情绪明显低落，不爱看电视也不爱出去串门，觉得什么都没有意思，家务也懒得打理，睡眠紊乱，食欲不振，疲倦乏力，动作迟缓，做事常发呆，，犹豫不决，想什么事都觉得很困难。上个星期天见到了小孙子，喜出望外，逗孙子玩了会，说话量明显增加，孙子走后又回到了低落状态。最近时常觉得自己没有价值，反复提到不想活了。家人很是担心，劝她来看看心理医生，在反复多次劝说下，来进行咨询。单选：1、求助者“心情不好时就会听到别人在窗外议论自己”，这可能是（ A ）。（A）评论性幻听（B）感觉过敏（C）猜疑心理（D）关系妄想

单选：2、求助者“看到墙壁上有一些狰狞的面孔”，这可能是（ B ）。（A）原始性幻视（B）想象性幻视（C）原发性妄想（D）突发性妄想单选：3、求助者的求医行为主要表现为（ B ）。（A）主动求医（B）被动求医（C）家人强迫（D）医生转介多选：4、判断求助者心理健康水平的依据不包括（ BC ）。（A）存在幻觉（B）存在妄想（C）有自知力（D）被动就医多选：5、求助者持续表现出的精神症状有（ BD ）。（A）情感淡漠（B）情感低落（C）意志倒错（D）意志减退单选：6 、该案例的临床表现属于（ A ）。（A）抑郁发作

一个抑郁症大学生心理咨询案例

作者：佚名文章来源：网络转载点击数：89 更新时间：2010-10-15 一、求助者资料 1、求助者资料（1）人口学资料：常XX，男，22岁，某大学三年级学生，汉族。（2）家庭状况：父亲常XX，46岁，高中文化，农民。母亲李XX，48岁，初中文化，农民。父母双双进城作小本生意，在城市没有住房，家庭经济状况很一般。兄妹二人，求助者排行老二。（3）学习记录：从小学到初中，学习成绩一直在班内拔尖。高中进入县重点高中，学习成绩不再名列前矛，在班内排名中等偏上。（4）社会交际：仅限于亲戚同学。亲戚节假日偶有走动，与同学和睦相处，对学校活动能主动参加。（5）兴趣爱好：看书，打篮球。（6）自我描述：相貌帅气，性格内向腼腆，是个乖学生，从不惹是生非。小时候性格活泼，爱动爱玩。认为是这些心理问题使自己变得内向了。（7）其他特点：想象力、表达力良好。 2 、个人成长史求助者是足月顺产生育，自小因长相漂亮，学习成绩好，行为乖巧，常常受人夸奖，有一定优越感。在学校遵纪守规，认真响应教师指导，是名好学生。自小学到县重点高中都是是凭自己努力考上去的，没有让父母操过心，很为此自豪。家庭虽不很富裕，也是衣食无忧。家庭从无任何重大变故，虽说父母常外出打工，和姐姐一起接受叔叔的照顾，叔叔婶婶对自己很好，自觉内心没有什么缺失阴影。 3、精神状态感知觉正常，注意力正常，记忆力良好，思维完整，语言表达清晰流畅。情绪表现与内心体验一致，（脸色赤红，低头不敢看咨询师，明显紧张）意志力完整，人格完整，具有相对稳定性。 4、身体状况从1998年下半年至今，先是头痛，后来头昏，胃痛。一见人就脸红。

中学生心理辅导案例

中学生心理辅导记录案例介绍李某，女，15岁，市某中学八年级学生。学习成绩较好，智商中上等。外向型性格，开朗，有个性，思维活跃，敢说敢做。但盛气凌人，自以为是，孤芳自赏，桀骜不驯，嫉妒心强；认为人与人之间无信任和善良可言，皆唯利是图；对他人缺乏真诚。虽然李某学习成绩好，但同学不太喜欢她。她与家长、老师说话也是咄咄逼人，因此与人沟通时总带着争吵的神态，难以心平气和地交流。自认为是不太受人欢迎的人。她想交知心朋友，但同学敬而远之。所担任的班干工作常因同学的不合作而使她不能如愿。她因而情绪极受影响，气哭过几次，辞职几次，甚至想走绝路。案例分析中学生正处在身心发育的高峰时期，独立意识和自信心逐渐增强。李某因学习成绩好，思维活跃，加之性格外向，敢说敢做，因而不隐藏自己的喜、怒、哀、乐，说话易得罪同学。她的过于自信使她产生自傲心理，同学因被她瞧不起而远之。她没有知心朋友来交流思想，以期获得同伴的认可。所以她认为人与人之间无信任，都是虚伪的。她为了保护自己的荣誉和自尊，以自私、嫉妒的心理，盛气凌人的态度对待同学、家长、老师，唯我独尊，而她内心又渴望大家对她友善和关爱。在日记《推荐我自己》中能明确分析自己的优劣，并意识到自己的不足，但对改变自己无能为力，发出：?还有人喜欢我吗??的感叹，请求老师帮助她向同学推荐自己。这是优等生常出现的人际交往的心理问题。辅导方法 1、从家里做起：家里亲人是最能宽容自己的错误和不良态度的人了。要求家长配合，在与李某交谈时，切忌大声争吵。如果态度不平和，提醒她停止谈话，数5-10下后再说话，使她激动的情绪平静下来。扩展到与同学交谈时也如此。 2、学会聆听：虚心倾听他人的谈话，这是对别人的极大尊重。即使有不同的观点，也不要立即反驳，让别人把话说完。再发表自己的观点，并且不必强加于人接受、赞同自己的观点。这样可以改变自以为是的毛病。聆听，先从观众做起，就可以让你走近同学。 3、老师助一臂之力： ①认知辅导：让李某认识自己的所作所为的错误及危害性，幡然悔悟，痛改前非，并强烈产生改正错误的欲望，积极主动地参与辅导并配合。 ②化解矛盾：为她调整了班干工作，避开那些需要较多同学协助的班务工作，暂时减缓她与同学之间的紧张气氛。 ③欣赏他人：让她每天发现本班一位同学的优点、长处，并记下来，改变她总以挑剔的眼光审视别人的习惯，慢慢消除她的嫉妒心理。每过1-2周后把她表扬过的同学叫到一起，让他们知道李某赞扬他们，从而使他们对李某有好感。 ④学会协作：有目的的分配一些任务给李某与另2名同学，让她在工作、劳动中学会与人协作，改变她孤芳自赏、缺乏与人真诚相待的心态。 ⑤重塑她的威信及形象：因为她本来学习成绩较好，老师给她分配?一帮一?学习互助同学，而该同学在班里属人缘挺好的学生。这样，李某因为与该生关系密切而融入她们的圈内。李某学习成绩好，威信倍增。乐于助人的新形象，使同学们接受她。渐渐她也找到了知心朋友，不再孤独，终于有人喜欢她了。辅导效果通过老师、家长的密切配合，李某积极主动地参与，经过近一学期的辅导工作，李某与同学们相处和谐多了，朋友也多了，她的心情轻松愉快，对班集体更关心，经常与老师谈论自己

高中学生心理咨询案例分析

高中学生心理咨询案例分析案例一：人际关系适应不良一名高一同学来自农村。在初中时学习成绩优秀，和同学关系良好。自从上高中后，学习上失去了原来的优势，不再象初中那样受到老师的重视。在同学交往中，同学都说他傻，他觉得自己说话时，好像总有人在笑他。他不愿意和同学交往，总觉得现在的同学不如初中的同学好，上课也不愿意回答问题，认为其他人好像在议论自己，和同班同学格格不入。高一新生入学后，都会有一段时间，不适应新环境的学习、生活和人际关系。一位心理学家把这种现象称作“新生适应不良综合症”。新生适应不良的主要表现有：想家、怀念初中的同学和生活，人际关系不和谐，学习上没有了的优势，不象原来那样受到老师的重视，心里感到失落，情绪不稳定，不能很快投入到学习中去。案例1中的的这名同学就是人际关系适应不良，许多同学也会遇到这种情况。因此，高一新生入学后，教师要预料到这些情况，在生活上关心学生；在学习上多一些方法的指导，使学生尽快实现从初中学习向高中学习的过渡；教给学生一些人际交往中的技能技巧；在班级中开展一些让学生相互了解、相互信任的活动，使学生尽快适应新环境。对于住校生，客观上同学间的接触增多，家长的监督减少，加上新环境的陌生感和心理上的失落感，使高一入学后，有一部分学生发生了早恋行为，这一时期，因为同学之间了解少，很多同学之间的关系，保持时间短，更换速度快，大多数是为了找到精神上的寄托和安慰。所以，除了学生适应问题，还要对入学后的早恋问题加以引导。案例二：我打架了一名男生平时性格内向，有一些不良的习惯，但没有打过架，升入高中后学习的压力加大，在同学交往中处于弱势，经常听别人的指挥，在家里妈妈经常唠叨，别和坏孩子玩，要好好学习。一次，他和一名外班同学发生口角，那名同学骂了他，他压抑不住心中的怒火，打了那名学生。在男同学经常会发生打架事件，有些是因为不良的品德和行为造成的，还有些是因为不良情绪长期压抑，得不到合理宣泄造成的。这些不良情绪一旦遇到诱因后就会爆发出来，导致不良后果的发生。一名高三的男生在踢足球时，因为一点小事，把自己平时很好的朋友给打了，他说当时不知道是怎么想的，打完人自己也蒙了。高三学生面临更大的压力，容易情绪烦躁，脾气大，如果压力过大、不良情绪得不到及时的宣泄，不但对自己身体不利，也会损害到他人的利益。因此，当学生犯错误是我们要进行批评教育，还应探究学生犯错误的原因。找到原因，才能帮助他们从根本上解决问题。同时教师还应该教会学生排遣不良情绪的方法。如：当情绪不好时，可以找好朋友聊天，一吐不快；听听自己喜欢的音乐，缓解一下激动的情绪；适当的体育运动，如打篮球、踢足球、跑步等；到没有人的地方大声喊叫，甚至痛哭一场；把自己的不快一些日记或写信的方式倾诉出来。这些方式可以因时、因地、因人而异。案例三：我谈恋爱了在一个学生给我的信中这样写道：“升入高中后，我在不知不觉中被一位女生的气质所吸引，她那坚强、开朗、不屈服的性格使我对她充满了好感，随着她在我面前出现频率的增

一例强迫症个案的心理咨询思考

一例强迫症个案的心理咨询思考

小学生心理辅导个案分析报告

抑郁症学生的心理辅导案例有哪些

中学生心理咨询典型案例分析

一例余光强迫症案例的心理咨询调整(美龄老师)

小学生心理咨询案例分析

一例抑郁问题的心理咨询案例

心理咨询典型案例分析资料讲解

心理咨询师考试案例分析强迫症

一例强迫症抑郁症心理咨询案例【美龄心理代老师案例】

学生心理咨询个案小学生心理辅导个案

心理咨询师考试案例分析(抑郁症)

一个抑郁症大学生心理咨询案例

中学生心理辅导案例

高中学生心理咨询案例分析

最新小学生抑郁类情绪问题心理辅导案例

最新心理咨询典型案例分析(1)