儿科正常参考值

儿科正常参考值
儿科正常参考值

儿科正常参考值

儿科正常参考值

心率新生儿:120~140次/分、 <1岁:110~130、2~3岁:100~120、4~7岁:80~100

呼吸新生儿:40~45、 <1岁:30~40、 2~3岁:25~30、 4~7岁:20~25

血压收缩压=80+年龄×2(mmHg)、舒张压=2/3收缩压

高血压标准:学龄前:>110/70 mmHg

学龄期:>120/80 mmHg

≥13岁:>140/90 mmHg

心界年龄左界右界

<1岁左锁骨中线外1~2cm 沿右胸骨旁线

2-5岁左锁骨中线外1cm 右胸骨旁线与右胸骨线之间

5-12岁左锁骨中线上或线内0.5~1cm 接近右胸骨线

>12岁左锁骨中线内0.5~1cm 右胸骨线

心胸比率 <1岁:<0.6、 1~6岁:<0.55、 >6岁:<0.5

心脏横径正常值范围 <1岁:<8cm、1~3岁:<9cm、3~7岁:<10cm、8~13岁:<11cm

正常小儿尿量 1~3ml/Kg/h、少尿:<1ml/Kg/h、无尿:<0.5ml/Kg/h

正常每日尿量(ml)=(年龄—1)×100+400

(婴儿每日尿量 400~500ml、幼儿500~600、学龄前600~800、学龄期800~1400)

肝脏大小:正常:<1岁:肋下2cm 内,1~4岁:肋下1cm内,>7岁:肋下不能扪及

轻度肿大:肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以上

中度肿大:肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以下,但未超过脐平

重度肿大:肝脏下缘超过脐平

脾大分度:正常:一般肋下不能扪及(10%的1岁以内小儿肋下恰及)

轻度:深吸气时,脾缘不超过肋下2cm

中度:深吸气时,脾缘超过肋下

2cm至脐水平线内

重度:深吸气时,脾缘超过脐水平线或前正中线

心脏杂音描述:部位、时相、性质、传导、强度

收缩期杂音按6级分类法:I级:杂音弱,不易听到II级:较易听到的弱杂音

III级:杂音较强,但无震颤

IV级:杂音强且伴有震颤

V级:杂音很强,但听诊器不接触胸壁就听不到,伴有震颤

VI级:杂音很强,听诊器稍离开皮肤亦能听到,伴有明显震颤

心功能的分级:I级:仅有心脏病的体征(如杂音),但体力活动不受限制

II级:一般体力活动无症状,但较重的劳动后可引起易疲,心悸及呼吸急促

III级:能耐受较轻的体力活动,短程平路尚能健步而行,但步行时间稍长,快步或常速登三楼时,发生呼吸急促、心悸等

IV级:体力活动能力完全丧失,休息时仍有心力衰竭的症状合体征,如呼吸困

难、水肿、肝肿大等,活动时症状加剧

婴儿的心功能分级:I级:无症状,吮乳和活动与正常儿无异

II级:在乳儿,吮乳时可有轻度呼吸急促或多汗,年长儿活动时有异常的呼吸困难,但生长发育尚正常

III级:吮乳和活动有明显的呼吸急促,喂哺时间延长,生长发育因心衰而落后

IV级:休息时仍有症状,呼吸急促,有三凹、呻吟和多汗

小儿心衰诊断标准:

(一)、具备以下四项,考虑心衰: 1、呼吸急促:婴儿>60次/分,幼儿>50次/分,儿童>40次/分

2、心率增快:婴儿>160次/分,幼儿>140次/分,儿童>120次/分

3、心脏增大:体检、胸片、超声心动图证据

4、烦躁、喂养困难、体重增加、尿少、水肿、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难中两项以上

(二)、具备以上四项加以下1项

或以上两项加以下2项可确诊:

1、肝脏肿大,婴幼儿>3cm,儿童>1cm,若出现进行性肿大伴压痛则更有意义

2、肺水肿

3、奔马律

婴儿心衰分级评分

分数

0 1 2

喂养情况每次喂奶量>100ml 60-100ml <60ml

每次喂奶时间 <40min >40min -

体检呼吸次数<50/min 50-60/min >60/min

心率<160/min 160-170/min >170min

呼吸形式正常异常 -

末梢充盈正常减少 -

第三心音无存在 -

肝脏边缘(右肋下缘) <2cm 2-3cm >3cm

总分: 0-2,无心衰;3-6,轻度心衰;7-9,

中度心衰;10-12,重度心衰

头围出生:34cm、 6月:43cm、1岁:46cm、 2岁:48cm、 5岁:50cm

胸围出生:32cm、 1岁:=头围、 >1岁:=头围+岁数—1

腹围 <2岁:=胸围、 >2岁:<胸围

身长出生:50cm、 3月:60-61cm、1岁:75cm、2-12岁:=岁数×7+70cm

体重 1~6月=出生体重+月龄×0.7、7~12月=6+月龄×0.25、≥2岁:岁数×2+7(或8)

前囟 1.5岁前闭合、后囟 6-8周前闭合、骨缝 3-4月前闭合

腕部骨化中心数 1~9岁=年龄+1

出牙 4~10月萌出(>12月未萌出为异常),最迟2.5岁前出齐,<2岁:乳牙数目=月龄-(4~6)

四个能区发育二抬四翻六会坐,八爬十站周岁走

四握五抓七换手,九对食拇十五搭

积木

二月喉音四月呀,六七个月描爸妈,周岁会说简单话

2~3月逗笑,6~7月认生,9~10月做再见,周岁表达自我需求

体表面积 <30公斤小儿体表面积(平方米)=公斤体重×0.035+0.1

>30公斤小儿体表面积(平方米)=(公斤体重—30)×0.02+1.05

颅内压增高标准新生儿:>80mmH2O、婴幼儿:>100mmH2O、大于3岁:>200mmH2O

预防接种出生乙肝、卡介苗 1月乙肝

2月脊灰三价混合疫苗 3月脊灰三价混合疫苗、百白破

4月脊灰三价混合疫苗、百白破 5月百白破

6月乙肝 8月麻疹

1.5-2岁百白破 4岁脊灰三价混合疫苗

7岁麻疹、白破

========================================= =======================================新生儿常用检验正常值

血常规(x±s,n=40)《中国小儿血液》杂志1997年第6期251页《新生儿期血象十项正常值的动态研究》

28周 34周足月脐血第1天第2~3天第4~5天第6~7天第2周第3周第4周

WBC(109/L) 23.4±5.8 12.9±4.4 10.7±2.6 10.1±2.3 9.9±2.2 9.3±1.7

8.8±1.7

N(%) 78.7±5.8 69.6±6.3 61.5±6.7 51.5±8.8 47.6±8.2 41.1±7.1 36.9±6.0

RBC(1012/L) 4.0 4.4 5.25 5.67±0.75 5.52±0.64 5.41±0.82 5.28±0.87

4.89±0.73 4.65±0.71 4.38±0.77

Hb(g/L) 145 150 168 190±24.5

180±16.8 174±19.5 170±20.5 154±17.7 143±17.0 132±18.4

HCT(%) 45 47 53 59.2±8.4 55.6±4.9 54.4±6.8 54.2±7.1 47.8±6.2

44.4±5.6 40.6±5.7

Ret(%) 5~10 3~10 3~7 4.0±1.0 3.8±1.4 2.2±0.9 1.2±0.6 1.0±0.7

0.8±0.4

1.0±0.4

PL(109/L) 150~400 252±53.2 260±49.6 260±58.2 280±68.8 392±87.0

381±72.4 301±80.4

WBC:Nelson:1月5.0~19.5,1~3岁6.0~17.5,4~7岁5.5~15.5[4]。诊断学(二版):新生儿15

~20,6月~2岁11~12,成人4~10。

简记为第2天<2万,第2周<1.2万,1岁<1万。

N与L:在4~6天、4~6岁时相等。 RBC:2月最低,为 2.7~4.9×1012/L[4]

Hb:贫血暂定为:第1周<145g/L

(末梢血)130g/L(静脉血)[1],1~4月<90g/L,4~6月<100g/L,6月~6岁<110g/L。

HCT:出生12小时后,≥0.70(末梢血)或0.65(静脉血),诊断红细胞增多症[1]。 Ret:第1天<5%,第5天<1.5%

PL:Nelson:第1周84~478×109/L,1周后同成人150~400×109/L[4]

尿常规:有2/3的正常新生儿出生后2~5天内可有一过性蛋白尿,可达(++)。有时尿布沾染橙红色的尿酸盐[1]。

大便常规:臭味——蛋白质消化不良;酸而多沫——碳水化合物消化不良;奶瓣——未消化的脂肪与钙或镁化合成的皂块;绿色——①人乳喂养②牛乳喂养时,肠蠕动加快或肠道有炎症[3]。粪便的颜色和其中所含的胆汁的化学改变有关。小肠上部胆汁含胆红素及胆绿素,使大便呈黄绿色;到结肠时胆绿素被其中的菌群还原成胆红素,大便变黄色。人乳喂养时粪便呈酸性,可因氧化性细菌作用氧化为胆绿素,使大便略带绿色;牛乳喂养时粪便呈碱性,使胆红素还原为无色的粪胆原,故大便色较淡。如牛乳喂养儿排便为绿色,表示肠蠕动加快或肠道有炎

症,是腹泻将至的象征[3]。

血生化[1,2]

脐血 1~12 hr ~24 hr ~48 hr ~72 hr

钾mmol/L 5.6~12 5.3~7.3 5.3~8.9 5.2~7.3 5.0~7.7

钙mmol/L 2.05~2.78 1.82~2.3 1.73~2.35 1.53~2.48 1.48~2.43

镁mmol/L[4] 0~6天0.48~1.05 7天~2岁0.65~1.05 2岁~14岁0.60~0.95

碱性磷酸酶U/L[4] 1~9岁145~420 10~11岁130~560 儿童106~213IU/L[3]

脐血 5~8 hr 24~33 hr 72~100 hr 成人

CK(u/L) 70~380 214~1175 130~1200 87~725 5~130

CK-MB% 0.3~3.1 1.7~7.9 1. 8~5.0 1.4~5.4 0~2

CK-BB% 0.3~10.5 3.6~13.4 2.3~8.6 5.1~13.3 0

脐血出生 1周 1~3月

总蛋白g/L 47.8~80.4 46~70 44~76 36.4~73.8

白蛋白g/L 21.7~40.4 32~48 29~55 20.5~44.6

脐血早产儿初生儿新生儿婴儿儿童青少年成人

肌酐μmol/L[3,4] 53~106 71~124 27~88 18~35 27~62 44~88 男53~106女44~97

尿素氮mmol/L[4] 7.5~14.3 1.1~9 1.1~4.3 1.8~6.4 1.8~6.4 2.5~6.4 2.5~6.4

血糖mmol/L [4] 2.5~5.3 1.1~3.3 1.7~3.3 2.8~5.0(<1天2.2~3.3) 3.3~5.5

3.9~5.8

为了便于记忆及执行,全血血糖<2.2mmol/L均诊断为新生儿低血糖症。血清钙<1.75mmol/L诊断为新生儿低钙血症[5]。

脑脊液[1]

细胞数蛋白(g/L)葡萄糖(mmol/L)脑脊液/血葡萄糖

早产儿 0~29 0.65~1.5 1.3~3.5

0.55~1.05

足月儿0~32 0.2~1.7(0.3~1.02[2]) 1.9~6.7 0.44~2.48

小儿[3] 0~10 0.2~0.4 2.8~4.5

premature早产儿;neonate初生儿;newborn新生儿;infant婴儿;child儿童;adolescent青少年

足月儿血总胆红素(mg/dl)[1]

脐血 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

x 2.01 4.12 6.47 9.41 10.69 11.49 11.75 11.50 10.75 10.33 9.48 8.31

7.89 6.61

s 0.62 1.9 1.8 3.9 4.5 3.7 3.2 4.68 5.88 5.26 4.57 4.77 3.56 4.2

(x+s) 2.63 6.02 8.27

13.31 15.19 15.19 14.95 16.18 16.63 15.59

14.05 13.08 11.45 10.81

血总胆红素(mg/dl)[4]

脐血 0~1 1~2 2~5 >5

早产儿 <2 <8 1<2 <16 <20

足月儿 <2 <6 <8 <12 <10

简记为脐血3、第1天6、第2天9、第3天12。

血气分析(动脉血)[2]

脐静脉出生(静脉) 1~4 hr 12~24 hr 24~48 hr 96 hr 小儿[3]

pH 7.33 7.26(7.29) 7.30 7.30 7.39 7.39 7.35~7.45

Pco2(mmHg)* 43 54.5(42.8) 39 33 34 36 32~45△

HCO3ˉ(mEq/L)* 21.6 —18.8 19.5 20 21.4 21~25

Po2(mmHg) 20~36 8~24 48~76 54~82 63~87 83~108 80~100

So2 —19.8%(47.6%) 95% 94% 94% 96% 95~99%

新生儿婴儿儿童

BE(mmol/L) [4] -10~-2 -7~-1 -4~+2

CO2CP(mmol/L) 18~27

*代偿预期公式:Pco2=[ HCO3ˉ]×1.5+8 ±2;HCO3ˉ=24-(△Pco2×0.2) ±2.5

△终末毛细血管46[1]

P空气O2:150[(760-水蒸气49)×21%]、P肺动脉O2:102、P体动脉O2:93、P体静脉O2:平均40、P组织O2:30。

吸入纯氧,成人P体动脉O2可达600mmHg,新生儿可达300mmHg[1]。

T3、T4、TSH[5]

T3(nmol/L) T4(nmol/L) TSH (mU/L)

脐血 0.2~1.4 96~216 3.2~21

1~3天 1.4~6.2 106~256 0.5~4.8 1周 1.4~4.6 77~205 0.5~4.8

青春期 0.8~2.6 54~167 0.5~4.8 PT:日龄4天以内≥20秒,日龄5天以上≥15秒异常[1]。

KPTT:新生儿>45秒为异常[1]。 FIB:新生儿1.25~3.00g/L[4]。

ASO正常上限(Todd units):2~5岁160,6~9岁240,10~12岁320[4]

早产儿摄入量的简便计算方法[3]

日龄 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 >10 ml/kg.d 30 60 90 120 150 160 170 180 190 200 1/5体重

新生儿静脉入量应较上偏少,简记为

日龄 1 2 3 4 5 6 7 >1周

ml/kg.d 50 60 70 80 90 100 110 120~150

简易胎龄评估法(简编[1])

1分 2分 3分 4分

足纹红痕<1/2 褶痕<1/3 褶痕>2/3 深褶痕>2/3

乳头乳晕淡平突起<0.75 突起>0.75

指甲未达指尖已达指尖超过指尖

皮肤薄滑厚滑厚裂皱裂

儿科危急值处理

「危急值」是指辅助检查结果与正常预期值偏离较大,这种检查结果表明患者可能正处于危险状态,需迅速给予干预措施或治疗,否则可能会出现严重后果。 儿科常见的危急值包括电解质四项、血常规三项、凝血两项、细菌培养阳性、影像科、超声科、心电图等危急值。 1.白细胞 (1)白细胞降低 考虑病毒感染时可以暂时不用特殊治疗,考虑严重感染如败血症时应给予敏感抗菌药物抗感染治疗; (2)白细胞增高 考虑应激反应如呕吐时,可以给予补液等对症治疗;考虑细菌感染时应给予细菌培养及抗菌药物治疗;考虑为白血病时应完善骨穿、血涂片等检查,给予相应治疗,并给予别嘌呤醇及水化碱化尿液治疗,防治高尿酸血症。 2.血小板 (1)血小板计数低于低值时可致自发性出血。星恒/教育此时积极查找病因,如怀疑为免疫性血小板减少性紫癜则给予静脉丙球或激素提升血小板治疗;如考虑为再生障碍性贫血或白血病则应给予联系输注血小板治疗;同时血小板减少要考虑到真菌感染的可能。 (2)当血小板大于1000×109/L伴出血或血栓时等,可做血小板单采术,缓解症状。高于700×109/L可短时应用双嘧达莫、阿司匹林抗血小板聚集药,预防血栓并发症,多饮水、流质或半流质饮食。临床互动学习交流群:414468710 3.血红蛋白 (1)血红蛋白在30~60 g/L者,输注浓缩红细胞5~10 mL/(kg.次);血红蛋白小于 30 g/L者,输注浓缩红细胞 2~3 mL/(kg.次)或采用等量换血治疗。

(2)血红蛋白生理性增多见于高原居民,胎儿和新生儿,剧烈劳动,冷水浴等;病理性增多是由于促红细胞生成素代偿性增多所致,见于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形,如法洛四联症,先天性心脏病等。 4.血糖 (1)低血糖见于高胰岛素血症、消耗糖过多、半乳糖血症、胰岛细胞增殖症、甲基丙二酸血症、糖原累积症等。低血糖的处理流程如下: (2)高血糖见于糖尿病、补充高渗糖过多等。血糖大于22.2 mmol/L,可给予胰岛素 25U加入等渗盐水 250 mL中,按照每小时 0.1 U/kg缓慢匀速静滴,根据血糖情况随时调整速度;当血糖小于12 mmol/L,必要时可给予含糖的1/3~1/2张液体,维持血糖水平为 8~12 mmol/L;当血糖<17 mmol/L时,应将输入液体换成含0.2%氯化钠的5%葡萄糖液;能进食后或在血糖降至11 mmol/L时可停用静脉胰岛素,改为皮下注射,每次0.25~0.5 U/kg,每4~6小时1次,直至血糖稳定为止;在停止静滴胰岛素前半小时应皮下注射短效胰岛素 0.25 U/kg。临床互动学习交流群:414468710 5.血钾 (1)低钾血症 常见于肾小管酸中毒、Cushing综合征、腹泻、呕吐、糖尿病酮症酸中毒、家族性周期性麻痹及利尿剂等。血钾小于 2.5 mmol/L时常伴有代谢性碱中毒及心电图改变。 轻度低钾可以口服补钾,重度低钾需要静脉补钾,浓度不超过 0.3%,补钾需要维持 4~6天。 (2)高钾血症 ·见于肾上腺皮质功能减退症,烧伤、肾功能不全等; ·停用一切含钾的药物或溶液;临床互动学习交流群:414468710 ·可给予10%葡萄糖酸钙5~10 mL加等量葡萄糖溶液,缓慢静脉注射,10分钟后可重复 1次;5%碳酸氢钠 3~5 mL快速静滴,每天可重复 2~3次;50%

儿科

儿科 1.最能反映婴儿骨骼发育的指标是--- 身长 2. 小儿各系统器官发育最迟的是---生殖系统 3. 母乳喂养断奶的时间一般为---生后10~12个月 4.体内有一定的储备,短期禁食不致缺乏的维生素是--维生素D 5.7个月小儿的辅食可选择肉末和什么?饼干 6.婴儿期是指---出生~12个月 7.正常小儿乳牙出齐的最晚年龄为---2岁半 8.女性生殖器官发育最明显的时期是---青春期 9.反应小儿生长发育,尤其是反应营养状况的重要指标是---.体重 10.4个月健康女婴,现采用人工喂养,家属到儿童保健门诊咨询喂养方法。此时护士应指导添加的辅食是---蛋黄 11.1周岁小儿,其体重约为出生体重的---3倍 12.一个2岁的正常小儿,估计体重、身长分别是---12Kg、85cm 13.A.9Kg、70cm B.10Kg、80cm 14.正常1岁小儿,头围一般是---46cm 15.小儿,估计其头围与胸围相等的年龄是---12月 16.女婴,10日。每日喂哺次数为---按需喂哺 17.8个月婴儿护士在护理时,哪项心理沟通方式适用于护理婴儿搂抱与什么?抚摸 18.小儿体重11kg,身长80cm,出牙12只,前囟已闭,胸围大于头

围,最可能的月龄是---18个月 19.婴儿,女,生后3天,已按时完成疫苗接种,准备出院。指导家长婴儿第二次乙肝疫苗接种的年龄是---1个月 20.男孩10岁,平素怕打针,接种流感疫苗后出现头晕、心悸、面色苍白,出冷汗。查体:体温36.8℃.脉搏130次/分,呼吸25次/分,医生诊断为晕针。此时,护士应为患儿采取的体位是---平卧位 21.小儿出生后1天,护士应为小儿接种的疫苗是---卡介苗,乙肝疫苗 22.一个6岁的小儿,腕部骨化中心数目为---7 23.小儿,体重9.6kg,身长75cm,头围46cm,胸围46cm,其年龄是---12月 24.一个正常1岁半小儿乳牙应有---12~14颗 25.一新生儿,鼓励其母母乳喂养,以下各阶段母乳中营养价值最高的是---初乳 26.足月儿,生后5天,护士在进行出院宣教时,指导家长为患儿口服维生素D,正确的开始给药时间应在---生后2周 27.母亲授乳时应采取的最佳体位是---坐位 28.婴儿喂养最适宜的营养品是---豆浆 29.为了解该小儿营养状况,还可测量---头围 30.早产儿容易发生出血的原因之一是缺乏---.维生素K1 31.早产儿病房的平均室温应保持在---27℃

儿科常用实验室检查正常参考值.doc

儿科常用实验室检查正常参考值 一、小儿各年龄血液细胞成份平均正常值

二小儿各年龄血小板(BPC)、平均血小板体积(MPV)正常值 分组 BPC (×109/L) MPV(fl)G 95%正常范围x±s 0~14天207100~4237.8±0.7 15天~288145~5718.4±1.5 1岁~195119~3209.2±1.4 3岁~17899~32010.0±1.4 7~14岁15181~28511.7±1.8成人13084~20112.2±1.1 三血液生化检查正常值 项目标本 正常值 旧制单位国际单位换算系数 (旧—) 钾血清 4.1~5.6mmol/L1 4.1~5.6mEq/L 钠血清136~146mmol/L1136~146mEq/L 氯血清100~106mmol/L0.28357~379mEq/dl 氯化物血清100~106mmol/L0.17590~625mg/dl

钙血清 2.1~2.55mmol/L0.258.4~10.2mg/dl 镁血清0.8~1.2mmol/L0.5 1.6~2.4mEq/L 磷血清0.87~1.45 mmol/L0.323 2.7~4.5 mg/dl 铜血清10.9~21.98μmol/L0.15770~140μg/dl 锌血清7.65~22.95μmol/L0.15350~150μg/dl 氨全血 5.9~35.2 mmol/L0.58710~60μg/dl 铁(男)血清8.95~28.64μmol/L0.17950~160μg/dl 铁(女)血清7.16~26.85μmol/L0.17940~150μg/dl 总铁结合力血清44.75~71.60μmol/L0.179250~400μg/dl 转铁蛋白 成人血清 2.20~4.0g/L0.01220~400 mg/dl >60岁血清 1.80~3.80 g/L0.01180~380 mg/dl 葡萄糖(空腹)血清 3.9~5.9 mmol/L0.05670~105 mg/dl 全血 3.9~5.6 mmol/L0.05670~100 mg/dl 丙酮酸全血45~140μmol/L1140.4~1.23 mg/dl 丙酮血清 半定量法血浆阴性<0.5 mmol/L0.172阴性<3 mg/dl 定量法血清0.05~0.34 mmol/L0.1720.3~2.0 mg/dl 蛋白总量血清60~80 g/L106~8g/dl 白蛋白(A)血清35~55g/L10 3.5~5.5g/dl 球蛋白(G)血清20~30 g/L10 2.0~3.0g/dl 血清 血清蛋白电泳 (纸上电泳) 白蛋白0.54~0.610.0154%~61% α1球蛋白0.04~0.060.014%~6% α2球蛋白0.07~0.090.017%~9% β球蛋白0.10~0.130.0110%~13% γ球蛋白0.17~0.220.0117%~22% 肌红蛋白血清6~80μg/L16~80ng/ml 巨球蛋白 全血 1.5~3.55 g/L0.01150~350mg/dl (放射免疫法) 粘蛋白 改良Harriss法血清20~40 mg/L102~4 mg/dl Winzler法血清400~900mg/L1040~90 mg/dl 铜兰蛋白血清 1.53~3.34μmol/L0.06730~65 mg/dl 胆红素总量血清2~19μmol/L17.10.2~1mg/dl 直接胆红素血清0~6.8μmol/L17.10.~0.2mg/dl 总胆固醇血清 3.12~5.2mmol/L0.026120~200mg/dl 甘油三酯血清0.39~1.10mmol/L0.01135~100mg/dl 尿素氮血清 1.78~8.92 mmol/L0.3575~25 mg/dl 肌酐血清27~132μmol/L88.40.3~1.2mg/dl 肌酸(男)血清 2.9~7.1mmol/L76.30.17~0.70mg/dl 肌酸(女)血清88~177μmol/L76.30.35~0.93mg/dl 乳酸脱氢酶血清50~240IU/L

正常值

临床常用数据 肺功能检查 实测受检者肺活量、最大通气量、时间肺活量。并计算通气储量和气速指数,以及参考深吸气量,静息通气量和补呼气量。正常值主要指标计算: 实测肺活量/预计肺活量(常数:2310×受检者体表面积)大于80% 实测最大通气量/预计最大通气量大于80% 实测最大通气量与预计最大通气量的百分比/实测肺活量与预计肺活量的百分比=气速指数,应大于0.8,小于1.2 时间肺活量:第一秒呼出量大于75%;第二秒呼出量大于85%;第三秒呼出量大于95% 肺功能检测结果判定 一.检测数据均在规定指标内为肺功能正常。 二.最大通气量、时间肺活量小于正常值,气速指数小于0.8,排空时间延长,为阻塞性通气功能障碍。 三.肺活量小于正常值,气速指数大于1.2,排空时间小于3秒,为限制性通气功能障碍。 M型超声心动图正常值 一.左室(LV):1.舒张末期:男45—55mm;女35—50mm。2.收缩末期:男25—37mm;女20—35mm。 二.左室流出道宽度(LVOT):男21—28mm;女21—32mm。 三.右室(RV):20mm以下,>25mm 则有意义。 四.右室流出道宽度(RVOT):男21—23mm;女23—26mm。 五.左房(LA):舒张末期:男22—30mm;女22—31mm;>30mm则为增大。 六.LA/AO0.87—1.11;>1.17则为左室增大。 七.右房(RA):均值为15.3±7.5mm。 八.主动脉根部(AOS):男23—36mm;女21—29mm;一般超过30mm者考虑增宽。 九.主肺动脉(PA):均值22.7±3.8mm。 十.其他:1.室间隔厚度(IVS):舒张期8—11mm;收缩期11—16mm; 2.左室后壁厚度舒张期8—12mm,均值10mm;收缩期11—19mm,均值14mm;3.主动脉瓣口开放幅度(AOV):16—26mm,均值20mm;4.EF斜率70—160mm/SEC;5.EPSS:5—7mm 心脏B超切面正常值 一、左室(LV):舒张期45—55mm;收缩期25—30mm;平均50mm. 二、右室(RV):舒张期21—23mm;平均20mm。 三、左房(LA):舒张期25--30mm。 四、右房(RL):舒张期25—38mm 五、其他 1.左室后壁舒张期厚度8—12mm 2.室间隔舒张期厚度8—11mm;活动幅度5—7mm 3.左室流出道21—35mm 4.右室流出道男21—23mm;女26—30mm 5.左房/主动脉<1.2 6.右室/左室<1.5 7.主动脉根部前后径22—28mm 8.主动脉弓横径22—27mm

医学儿科相关词汇中英对照

医学儿科相关词汇中英对照 儿科学Pediatrics 活动过少LackofMovement 家族遗传Inheritance 神经、精神因素NervousandMentalFactors 继发性肥胖SecondaryObesity 膝外翻GenuValgum 扁平足Fallenarch 性发育较早EarlySexualDevelopment 实验室检查LaboratoryExaminations 胆固醇Cholesterol 甘油三酯Triglyceride β脂蛋白BetaLipoprotein 胰岛素Insulin 生长激素GrowthHormone 诊断标准StandardofDiagnosis 轻度Mild 制度Moderate 重度Severe 儿童保健Childcare

疾病防治Diseaseprevention 营养基础Basalnutrition 婴儿喂养Infants'feeding 营养不良Malnutrition 小儿肥胖obesityinChildhood 解剖Anatomy 生理生化Physiologyandbiochemistry 营养代谢NutritionandMetabolism 免疫Immunity 病理Pathology 疾病的种类VarietyofDisease 临床表现ClinicalSituation 诊断Diagnosis 治疗Treatment 预后Prognosis 预防Prevention 胎儿期FetalStage 胚卵期OvigermStage 胚胎期EmbryoStage 新生儿期NeonatalPeriod 脐带Omphalus 足月儿TermInfant 早产儿Premature

儿科正常参考值

儿科正常参考值

儿科正常参考值 心率新生儿:120~140次/分、 <1岁:110~130、2~3岁:100~120、4~7岁:80~100 呼吸新生儿:40~45、 <1岁:30~40、 2~3岁:25~30、 4~7岁:20~25 血压收缩压=80+年龄×2(mmHg)、舒张压=2/3收缩压 高血压标准:学龄前:>110/70 mmHg 学龄期:>120/80 mmHg ≥13岁:>140/90 mmHg 心界年龄左界右界 <1岁左锁骨中线外1~2cm 沿右胸骨旁线 2-5岁左锁骨中线外1cm 右胸骨旁线与右胸骨线之间 5-12岁左锁骨中线上或线内0.5~1cm 接近右胸骨线 >12岁左锁骨中线内0.5~1cm 右胸骨线

心胸比率 <1岁:<0.6、 1~6岁:<0.55、 >6岁:<0.5 心脏横径正常值范围 <1岁:<8cm、1~3岁:<9cm、3~7岁:<10cm、8~13岁:<11cm 正常小儿尿量 1~3ml/Kg/h、少尿:<1ml/Kg/h、无尿:<0.5ml/Kg/h 正常每日尿量(ml)=(年龄—1)×100+400 (婴儿每日尿量 400~500ml、幼儿500~600、学龄前600~800、学龄期800~1400) 肝脏大小:正常:<1岁:肋下2cm 内,1~4岁:肋下1cm内,>7岁:肋下不能扪及 轻度肿大:肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以上 中度肿大:肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以下,但未超过脐平 重度肿大:肝脏下缘超过脐平 脾大分度:正常:一般肋下不能扪及(10%的1岁以内小儿肋下恰及) 轻度:深吸气时,脾缘不超过肋下2cm 中度:深吸气时,脾缘超过肋下

各个阶段孕酮和hcg的正常值对照表

hcg参考值: 孕:3--4周:9--130 (mIU/ml) 孕4--5周:75--2600 孕5--6周:850--208003 孕6--7周:4000--100200 孕7--12周:11500--289000 孕12--16周:18300--137000 孕16--29周:1400--53000 孕29--41周:940--60000 孕酮 <5ng/ml 异常胚胎 <10ng/ml 需保胎 >20ng/ml 可排除宫外孕 孕7周以前:18-32ng/ml(均值为24/ng/ml) 因为目前各个医院换算的单位不一样,如果你拿到的化验单参考值的单位是ng/ml,就应该X3.18换算就是nmol/L这个单位了,下面是单位为nmol/L的参考值 孕酮参考值: 孕7周:52.7-100.1 nmol/L 孕8周:64.6-113.8 nmol/L 孕9-12周:78-159.2 nmol/L 孕13-16周:98.3-185.7 nmol/L

孕17-20周:153.8-241.2 nmol/L 孕21-24周:234.6-457.4 nmol/L 孕25-34周:403.4-626.2 nmol/L 孕35周以后:483.6-776.8 nmol/L hcg参考值: 孕:3--4周:9--130 (mIU/ml) 孕4--5周:75--2600 孕5--6周:850--208003 孕6--7周:4000--100200 孕7--12周:11500--289000 孕12--16周:18300--137000 孕16--29周:1400--53000 孕29--41周:940--60000 注意:HCG和孕酮并不是一致的,孕酮是持续上升;而HCG是,在妊娠早期血清里增长的速度非常快,约1.7-2天即增长一倍,至妊娠8-10周血清浓度达最高峰,一直持续到12周后迅速下降,然后保持一定的水平。

2020儿科最新医学医术会议致辞

2020儿科最新医学医术会议致辞 随着国家“二孩”政策的放开,对儿科医护人员的要求越来越高,为促进本区域儿科诊疗水平和医疗质量持续提升,由金华市医学会儿科分会、金华市中心医院主办,横店文荣医院承办的2020年儿科学术年会暨“儿科常见危重症诊治进展”国家级继续医学教育学习班,重大儿童疾病诊治技术成果转化工程会议在横店国贸会堂顺利召开。 会议由金华中心医院儿科主任王凯旋主持,浙江省大学医学院附属儿童医院院长杜立中,金华市中心医院书记包云光,东阳市卫计局副局长胡小骏分别致辞,横店文荣医院院长陈志兴致欢迎词,金华市各家医院的儿科骨干约100余人参加了会议。 学术会议邀请了省内各大医院12名主任教授前来授课,其中浙江大学医学院附属儿童医院院长杜立中教授作了《新生儿黄疸诊治进展》、浙江大学医学院附属第一医院龚方戚教授作了《儿童心律失常诊治进展》、浙江大学医学院附属儿童医院张晨美教授作了《小儿中毒的诊治进展》、金华市中心医院包云光书记作了《2020年心肺复苏指南解读》、金华市中心医院王凯旋主任作了《惊厥性癫痫持续状态诊治进展》的主题发言。 本次学术会议学术氛围深厚,达到预期效果。学术年会和学习班的召开为广大儿科同道提供了学术交流和争鸣的平台,大家通过经验交流、疑难讨论、成果分享,必将促进我院儿科的建设和发展,提高和带动金华地区儿科医学的水平。 2020儿科最新医学医术会议致辞篇二 各位来宾、各位领导、同志们: 早上好! 今天,我们在**市第三人民医院,举办**市医学会精神科分会第七次学术交流会,我们有幸邀请到北京医科大学第六医院院长**教授、山东省精神卫生中心**教授来参加和指导我们这次会议,并为我们进行学术讲座,让我们以热烈的掌声对他们的到来,表示热烈的欢迎和忠心的感谢!

血常规正常值参考

1:白细胞计数(WBC)(参考值:4~10),(单位:10^9/L) 2:红细胞计数(RBC)(参考值:3.5~5.5),(单位:10^12/L) 3:血红蛋白浓度(HB)(参考值:120~160),(单位:g/L) 4:红细胞压积(HCT)(参考值:40~48),(单位:%) 5:平均红细胞体积(MCV)(参考值:80~97),(单位:fL) 6:平均红细胞血红蛋白含量(MCH)(参考值:26.5~33.5),(单位:pg) 7:平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)(参考值:300~360),(单位:g/L) 8:血小板计数(PLT)(参考值:100~300),(单位:10^9/L) 9:淋巴细胞比值(LY%)(参考值:17~48),(单位:%) 10:单核细胞比例(MONO%)(参考值:4-10),(单位:%) 11:中性粒细胞比例(NEUT%)(参考值:43~76),(单位:%) 12:淋巴细胞计数(LY)(参考值:0.8~4.0),(单位:10^9/L) 13:单核细胞计数(MONO)(参考值:0.3~0.8),(单位:10^9/L)14:中性粒细胞计数(NEUT)(参考值:1.2~6.8),(单位:10^9/L)15:红细胞分布宽度(参考值:11~14.5),(单位:%) 16:血小板体积分布宽度(PDW)(参考值:9~18),(单位:%) 17:平均血小板体积(MPV)(参考值:7.4~12.5),(单位:fL)18:大血小板比例(P-LCR)(参考值:10~50),(单位:%) 红细胞计数

[正常参考值] 男:4.0~5.5 ×10的12次方/L(400万-550万个/mm3)。 女:3.5~5.0 ×10的12次方/L(350万-500万个/mm3)。 新生儿:6.0~7.0 ×10的12次方/L(600万-700万个/mm3)。 [临床意义] 红细胞减少①红细胞生成减少,见于白血病等病:②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等 红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 血红蛋白测定 [正常参考值] 男:120~160g/L(12-16g/dL)。女:110~150g/L(11-15g/dL)。儿童:120~140g/L(12-14g/dL)。 [临床意义] 血红蛋白减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 白细胞计数 [正常参考值] 成人:4~10 ×10的9次方/L(4000-10000/mm3)。 新生儿:15~20 ×10的9次方/L[临床意义] 生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。血小板计数 [正常参考值] 100~300 ×10的9次方/L(10万-30万个/mm3)。

儿科医生简历_个人简历.doc

儿科医生简历_个人简历 刘xx女中国共产党员,教授,主任医师,现任赣南院儿科教研室主任,赣南医学院附属医院儿科主任,附属医院第二党总支第五党支部书记,兼任中国中医学高等教育学会儿科学分会理事,中国微量元素医学委员会常务理事,中华医学会江西儿科学会委员,中国中医药药学会江西省儿科学会委员,江西省科普协会理事,中华医学会江西省赣州市儿科专业委员会副主任委员,江西省赣州市围产医学副主任委员。 1979年毕业于江西省赣南医学院至今三十年,一直热心从事儿科教学,医疗科研及儿童保健,认真学习,响应国家卫生工作方针政策,努力实践三个代表,积极投入卫生科技工作,为赣南老区儿科教育教学,临床医疗事业的发展及儿童医疗保健辛勤耕耘,为老区广大儿童的身心健康和培养儿科医学高级人才默默奉献了自己的青春年华。 热爱祖国,坚持四项基本原则,遵纪守法,有强烈的责任心,为人师表,以为中心,对技术精益求精,有良好的工作态度及良好的职业道德,有强烈的敬业精神,热爱本职工作,心系患儿,一心想着和为着病人,凭着对病人病情和关心的满腔热血,有崇高的医疗职业道德和娴熟的诊疗技术,一丝不苟地为病人解除病痛,为了病人不计较个的得失,对事业执著追求,对技术熟练不断的进步,充分的利用一切时间,在紧张而繁忙的工作之余,坚持不懈地勤奋学习刻苦钻研儿科各种常见病、多发病、疑难杂症及其国内外先进诊疗技术,不断充实和提高业务技术水平,探索和总结出应用中西医结合的方法治疗儿科常见病及多发病,并主持完成了江西省卫生厅《脑干听觉诱发电位预防新生儿缺氧缺

血性脑病相关因素的研究》并发表了论文及三项省卫生厅课题及学院内四项科研课题,带领全科全体医护人员引进新技术新方法,开展“新生儿高胆红素血症”病人的换血治疗,收于了明显的疗效,填补了赣州地区该项技术空白,并总结经验,把大量的临床实践上升到理论高度认真加以总结推广。 几十年来如一日,为医疗卫生实践和理论研究中做出了较大的努力,三十多年来,在赣南医学院临床教学工作中,培养了大批的医学工作者,三十年的教学工作中,为提高医疗教学质量不断提高教学水平,全科开展多媒体教学,以临床病例结合基础理论教学,让更多的医学生能热爱学习,加深对临床知识的理解,使学生对学习儿科有兴起,改变以往对学习松懈的想法,这些年来先后在全国各有医学杂志上发表医学论文50多篇。 不断探索和总结小儿哮喘病的中西医结合治疗,为了让“人人都能顺利的呼吸”近十年来,为广大的儿童哮喘病人解除了痛苦,并率先在赣州市推广了全国十年百项哮喘病的的全球规范治疗,开展“哮喘病友之家“义务为哮喘病人宣传哮喘病防治知识,不厌其烦地答复哮喘病人的各种咨询,并充分地利用广播与赣州电台联合、电视台做卫生医学科普知识,并多次做了儿童哮喘病防治的专题讲座,被评为赣州电台优秀节目,多年来为推广国内科技成果的推广做出了努力,取得了较好的社会效益和经济效益,在省内有效高的声誉。 在29年的临床工作中,对医学不断的探索,不断的学习国内的先进技术,不知解除了多少病儿的痛苦,多少生命垂危的患儿来医院,我们不计较得失,不顾一切的抢救病人,使他们从死亡线上救出来,有多少疑难病人,在我们的精心治疗下,转危为安,几十年来,从不计较工作时间,为了诊治病人,只要有危重

儿科临床常用正常值

小儿年龄分期 正常儿童体重、身高估计公式 正常足月婴儿生后第一个月体重增加可达1~1.5kg,生后3月体重约等于出生时体重的2倍;第一年内婴儿前3个月的增加值约后9个月内体重的增加值,即12个月龄时婴儿体重约为出生时的3倍(9kg),是生后体重增长最快的时期,系第一个生长高峰;生后第二年体重增加2.5~3.5kg,2岁时体重约为出生时的4倍(12kg);2岁至青春前期体重增长减慢,年增长值约为2kg。身高出生时平均为50cm,生后第一年身长增最快,约为25cm,前3个月身长增长约11~12cm,约等于后9个月的增长值,1岁时身长约75cm,第二年身长增长速度减慢,约10cm左右,即2岁时身长约85cm;2岁以后身高每年增长5~7cm。2岁以后每年身高增长低于5cm,为生长速度下降。 头围:出生时头围相对大,平均32~34cm,第一年前3个月头围的增长(6cm),约等于后9个月头围增长值(6cm),即1岁时头围46cm,生后第二年头围增长减慢,约为2cm,2岁时头围约48cm;2~15岁头围仅增长6~7cm,头围的测量在2岁内测量最有价值。 血压:收缩压(mmHg)=80+(年龄×2),舒张压为收缩压的2/3(mmHg=kPa×7.5)

儿科药物剂量计算 1、按体重计算 每日(次)剂量=病儿体重(kg)×每日(次)每千克体重所需要药量。 2、按体表面积计算 小儿体表面积计算公式为:<30kg小儿的体表面积(m2)=体重(kg)×0.035+0.1; >30kg小儿的体表面积(m2)=(体重kg-30) ×0.02+1.05

平均气道压MAP=K×(PIP×TI+PEEP×TE)/(TI+TE),作用提高PaO2。在考虑增大MAP 时,应注意下列几个问题:1、PIP的作用大于PEEP及I/E;2、当PEEP过高,PaO2升高则不明显甚或下降;3、过高的MAP可导致肺泡过度膨胀,静脉回流受阻,心搏出量减少,氧合降低,并可引起肺气压伤。除增加MAP外,提高FiO2也是直接而有效增加PaO2的方法。

儿科危急值处理教案资料

儿科危急值处理

「危急值」是指辅助检查结果与正常预期值偏离较大,这种检查结果表明患者可能正处于危险状态,需迅速给予干预措施或治疗,否则可能会出现严重后果。 儿科常见的危急值包括电解质四项、血常规三项、凝血两项、细菌培养阳性、影像科、超声科、心电图等危急值。 1.白细胞 (1)白细胞降低 考虑病毒感染时可以暂时不用特殊治疗,考虑严重感染如败血症时应给予敏感抗菌药物抗感染治疗; (2)白细胞增高 考虑应激反应如呕吐时,可以给予补液等对症治疗;考虑细菌感染时应给予细菌培养及抗菌药物治疗;考虑为白血病时应完善骨穿、血涂片等检查,给予相应治疗,并给予别嘌呤醇及水化碱化尿液治疗,防治高尿酸血症。 2.血小板 (1)血小板计数低于低值时可致自发性出血。星恒/教育此时积极查找病因,如怀疑为免疫性血小板减少性紫癜则给予静脉丙球或激素提升血小板治疗;如考虑为再生障碍性贫血或白血病则应给予联系输注血小板治疗;同时血小板减少要考虑到真菌感染的可能。 (2)当血小板大于1000×109/L伴出血或血栓时等,可做血小板单采术,缓解症状。高于700×109/L可短时应用双嘧达莫、阿司匹林抗血小板聚集药,预防血栓并发症,多饮水、流质或半流质饮食。临床互动学习交流群:414468710 3.血红蛋白 (1)血红蛋白在30~60 g/L者,输注浓缩红细胞5~10 mL/(kg.次);血红蛋白小于 30 g/L者,输注浓缩红细胞 2~3 mL/(kg.次)或采用等量换血治疗。

(2)血红蛋白生理性增多见于高原居民,胎儿和新生儿,剧烈劳动,冷水浴等;病理性增多是由于促红细胞生成素代偿性增多所致,见于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形,如法洛四联症,先天性心脏病等。 4.血糖 (1)低血糖见于高胰岛素血症、消耗糖过多、半乳糖血症、胰岛细胞增殖症、甲基丙二酸血症、糖原累积症等。低血糖的处理流程如下: (2)高血糖见于糖尿病、补充高渗糖过多等。血糖大于22.2 mmol/L,可给予胰岛素 25U加入等渗盐水 250 mL中,按照每小时 0.1 U/kg缓慢匀速静滴,根据血糖情况随时调整速度;当血糖小于12 mmol/L,必要时可给予含糖的1/3~1/2张液体,维持血糖水平为 8~12 mmol/L;当血糖<17 mmol/L时,应将输入液体换成含0.2%氯化钠的5%葡萄糖液;能进食后或在血糖降至11 mmol/L时可停用静脉胰岛素,改为皮下注射,每次0.25~0.5 U/kg,每4~6小时1次,直至血糖稳定为止;在停止静滴胰岛素前半小时应皮下注射短效胰岛素 0.25 U/kg。临床互动学习交流群:414468710 5.血钾 (1)低钾血症 常见于肾小管酸中毒、Cushing综合征、腹泻、呕吐、糖尿病酮症酸中毒、家族性周期性麻痹及利尿剂等。血钾小于 2.5 mmol/L时常伴有代谢性碱中毒及心电图改变。 轻度低钾可以口服补钾,重度低钾需要静脉补钾,浓度不超过 0.3%,补钾需要维持 4~6天。 (2)高钾血症 ·见于肾上腺皮质功能减退症,烧伤、肾功能不全等; ·停用一切含钾的药物或溶液;临床互动学习交流群:414468710 ·可给予10%葡萄糖酸钙5~10 mL加等量葡萄糖溶液,缓慢静脉注射,10分钟后可重复 1次;5%碳酸氢钠 3~5 mL快速静滴,每天可重复 2~3次;50%

各年龄期儿童生命体征正常值2014

各年龄期儿童生命体征正常参考值 血压及尿量的正常值(mmHg)mmHg=kPa×7.5

儿科药物剂量计算 1、按体重计算 每日(次)剂量=病儿体重(kg)×每日(次)每千克体重所需要药量。 2、按体表面积计算 小儿体表面积计算公式为:<30kg小儿的体表面积(m2)=体重(kg)×0.035+0.1; >30kg小儿的体表面积(m2)=(体重kg-30) ×0.02+1.05

小儿心肺复苏ABCDEFGH 1、通畅呼吸道(airway,A) 2、人工呼吸(breathing,B) 3、人工循环(circulation,C) 4、药物治疗(drug,D) 肾上腺素的使用:首剂仍采用标准剂量,即1:10000肾上腺素,静脉给药,每次0.1ml/kg (0.01mg/kg),气管内给药为0.1mg/kg(1:1000也为0.1ml/kg),3~5分钟后若无效给大剂量肾上腺素,任何通道给药均为0.1~0.2mg/kg(1:1000稀释)。2~3次后若无效,可持续静点肾上腺素,速度为20ug/kg.min,直到心跳恢复,然后减量至0.1~1ug/kg.min,此法对维持心压有利。注意肾上腺素引起复苏后的高血压和快速心律失常,使用后需严密监护;肾上腺素不能加于碱性液内;酸中毒及低氧血症可使作用减弱。 阿托品的使用:用于迷走神经张力过高引起的心动过缓、Ⅱ度房室传导阻滞等有一定的作用。剂量每次0.01~0.1mg/kg,静脉注射,5分钟1次,最大剂量每次1mg,Ⅲ度房室传导阻滞可加大剂量。 利多卡因的使用:用于缺血缺氧,严重酸中毒和心肌本身病变所致室颤、频发室性早搏及室性心动速。用药首次剂量均为1mg/kg,加5%GS10ml稀释后静推,气管内用药要加蒸馏水稀释至3~5ml。因半衰期短,必要时5~10分钟后可重复使用,总量不超过5mg/kg。也可于首次给药后,以20~50ug/kg.min的速度持续静脉维持。 甘露醇的使用:复苏后常规使用,用量每次0.5~1g/kg。第一日4~6小时用药1次,此后酌情给予。 低血糖的处理:新生儿给10%GS2.5 ml/kg静推,儿童25%GS 1ml/kg静推。 5、心电图(EKG,E) 6、除颤(defibrilillation,F) 7、作好记录(good record,G) 8、低温(hypothermia,H):保持正常体温或实行亚低温(34℃~36℃),重视头部局部降温,可戴冰帽将头置于冰槽中使头温降至32℃左右,重症患儿降温要持续3~5天。

心内科常见危急值及处理

心内科常见检验项目危机值及处理 一、血清钾:参考值3.5~5.5mmol/L 危急值:≤3.0mmol/L或者≥6.0mmol/L 高钾血症 【原因】:常见于口服或静脉输入钾过高过快、急性肾衰竭少尿期、输入大量库存血等。 【临产表现】:观察有无恶心呕吐、腹痛、四肢麻木、疲劳、肌肉酸痛、呼吸抑制等症状。高钾心肌受到抑制,心肌张力降低,心音减弱,传导阻滞,严重心脏鄹停,继发性酸中毒。心电图特点:T波高尖,Q-T间期延长,P-R间期延长。 【紧急处理】: 1、确认血标本采集是否正确有无溶血。 2、遵医嘱转钾排钾:停(减)经口、静脉的含K饮食和药物;静脉滴入高渗糖及胰岛素溶液,常用5~10%GS250ml+胰岛素4~7U+50%GS20ml;停服保K利尿剂和ACEI(ARB)。 3、必要时透析。 4、复查血钾。 5、心电监护,重点观察患者精神状态,生命体征、原发病情变化、尿量。 低钾血症 【原因】:长期低钾饮食、禁食、腹泻、呕吐、长期利尿、肾衰竭少尿期等 【临产表现】:腹泻、腹胀乏力,心律紊乱引起早搏,阵发性心动过速,室颤等表现,心电图特点:ST段下降,T波低平,Q-T间期延长,出现U波。 【紧急处理】: 1、了解进食情况,有无应用胰岛素、氨基酸、利尿剂找出原发病因。 2、立即遵医嘱口服或静脉补钾。常用口服补达秀,钾溶液(口服钾溶液对胃肠道刺激大可以加果汁或适当温水稀释口服),静脉补钾注意不宜过浓(≤0.3%)不宜过快,见尿补钾。 3、嘱患者进食香蕉、菠菜、橙汁、海带、紫菜等富含钾的食物。 4、复查血钾。 5、心电监护,重点观察患者精神状态,生命体征、原发病情变化、尿量。 二、血清钠:参考值130-150mmol/L 危急值<115mmol/L或>155mmol/L 高钠血症 【临产表现】:口渴,乏力,尿少,唇舌干燥,皮肤弹性下降眼窝下陷,严重者烦躁幻觉谵妄甚至昏迷。 【紧急处理】:遵医嘱限制钠盐摄入,补充水分。可以吃香蕉等含钾食物促钠排出。

儿科急危重症的识别.doc

儿科急危重症的识别和处理流程 儿童篇 一、危重病人异常生命体征的识别及处理流程 体温异常:患儿体温持续升高达39度以上或高热不退,或退而复升或四肢厥冷,均为异常情况。 脉搏异常:心率过快过慢。160次以上或60次以下(每分钟),均需报告医生。 呼吸异常: 1、潮式呼吸:呼吸由浅慢逐渐转为深快,再逐渐转为浅慢,并有短暂停顿,像潮水涨落不断反复。说明病人呼吸中枢已趋衰竭。 2、点头呼吸:病人呼吸时,头随着上下移动,并处于昏迷状态,是病人临终的信号。 3、病人连续抽吸两次,说明呼吸中枢已经衰竭。 4、病人呼吸一段时间后,突然停止片刻又开始呼吸,几度反复,预示呼吸即将完全停止。 5、呼吸时只见下颌活动,预报病人濒临死亡。 6、叹息呼吸:病人在急促呼吸之中时而叹息一次,是呼吸中枢告竭的信号。 7、鼾声呼吸:病人在呼吸中,不时发出不同于正常人打鼾的阵阵粗大鼾声,是死亡的警报。 血压异常:

患儿血压升高或降低→协助患儿取合适体位→通知医生→按医嘱应用降压药物→评估用药效果→作好记录。2岁以上收缩压=年龄×2+80mmhg,舒张压=收缩压×2/3;1岁以内收缩压70-100mmhg,舒张压50-70mmhg;1-2岁收缩压80-112mmhg,舒张压50-80mmhg 处理流程: 1、及时通知医生,配合抢救,建立静脉通道。 2、保持呼吸道通畅 3、合理用氧:对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25-29%),流量(1-2L/min)鼻导管持续吸氧。配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。 4、用药护理: (1)遵医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染。 (2)遵医嘱使用呼吸兴奋剂,必须保持呼吸道通畅。注意观察用药后反应,以防药物过量;对烦躁不安、夜间失眠病人,慎用镇静剂,以防引起呼吸抑制。 5、病情观察:(1)神志、血压、呼吸、脉搏、体温、皮肤色泽等。 (2)有无肺性脑病症状及休克。 (3)尿量及粪便颜色,有无上消化道出血。 (4)各类药物作用和副作用(尤其是呼吸兴奋剂)。 (5)动脉血气分析和各项化验指数变化。 6、时评估用药效果,并记录。 7、病情未改善及时转重症监护室治疗。

儿科正常值

儿科护考正常值 儿科病室适宜温度:18--20℃;相对湿度:50%--60% 体重: 1~6 个月: 体重(kg)=出生体重(kg) + 月龄* 0.7(kg) 7~12个月: 体重(kg)=6(kg) + 月龄* 0.25(kg) 2~12岁: 体重(kg)=年龄* 2 + 8(kg) 出生平均体重: 3 kg; 3~4个月: 出生的2 倍, 6 kg 1岁: 出生的3 倍, 9 kg 2岁: 出生的4倍, 12 kg 2岁后到青春期年增长 2 kg 身高: 出生平均身长: 50cm 6个月:65 cm 1 岁:75 cm 2 岁:87 cm(人卫社85cm) 2岁后每年增长6~7 cm 2~12岁身高公式: 身高(cm)= 年龄* 7 + 75(cm) 头围:出生:33--34 cm;1岁:46 cm;2岁:48 cm;5岁:50 cm 胸围:出生:32 cm,比头围小1-2 cm;1岁=头围:46 cm; 1岁以后至青春期前:胸围〉头围=小儿周岁数减1 牙齿:乳牙:20枚;恒牙:32枚 乳牙计算公式:月龄—4(6);约2岁半出齐。 恒牙:6岁左右萌出第一颗恒牙 囟门前囟门出生时 1.5-2.0cm(两对边中点连线)1-1.5岁时闭合(12~18个月)前囟闭合过迟多见于佝偻病前囟饱满紧张隆起表示颅内压增高 后囟6-8周闭合 小儿大运动发展规律:2抬3翻6会坐;7滚8爬周会走。 新生儿特点: 呼吸:40—50次/min心率:100—150次/min 体温:36--37℃生后12 小时排出墨绿色胎便 生后24 小时内排尿能通过胎盘的免疫球蛋白:IgG(IgA和IgM不能)生后2—3天出现生理性黄疸;4—5天明显;10—14天消退 新生儿室内温度:22--24℃;儿科病室温度18~20℃ 相对湿度:55%--65% 相对湿度50%~60% 新生儿腰穿部位:4~5腰椎间隙为宜 新生儿脑脊液约50ml,压力30~80mmH2O 儿童脑脊液压力70~180mmH2O

常规化验及正常值

血液一般检查 1:白细胞计数(WBC)(参考值:4~10),(单位:10^9/L) 2:红细胞计数(RBC)(参考值:3.5~5.5),(单位:10^12/L) 3:血红蛋白浓度(HGB)(参考值:120~160),(单位:g/L) 4:红细胞压积(HCT)(参考值:40~48),(单位:%) 5:平均红细胞体积(MCV)(参考值:80~97),(单位:fL) 6:平均红细胞血红蛋白含量(MCH)(参考值:26.5~33.5),(单位:pg)7:平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)(参考值:300~360),(单位:g/L)8:血小板计数(PLT)(参考值:100~300),(单位:10^9/L) 9:淋巴细胞比值(LY%)(参考值:17~48),(单位:%) 10:单核细胞比例(MONO%)(参考值:4-10),(单位:%) 11:中性粒细胞比例(NEUT%)(参考值:43~76),(单位:%) 12:淋巴细胞计数(LY)(参考值:0.8~4.0),(单位:10^9/L) 13:单核细胞计数(MONO)(参考值:0.3~0.8),(单位:10^9/L) 14:中性粒细胞计数(NEUT)(参考值:1.2~6.8),(单位:10^9/L) 15:红细胞分布宽度(参考值:11~14.5),(单位:%) 16:血小板体积分布宽度(PDW)(参考值:9~18),(单位:%) 17:平均血小板体积(MPV)(参考值:7.4~12.5),(单位:fL) 18:大血小板比例(P-LCR)(参考值:10~50),(单位:%)

肝功能基本项目与参考值 ALT(谷丙转氨酶)5~40 AST(谷草转氨酶)0~40 AST/ALT(谷草/谷丙)0.80~1.50 GGT(谷氨酰转移酶)7~32 ALP或AKP(碱性磷酸酶)53~128 TBILI(总胆红素) 5.1~19.0 DBILI(直接胆红素:结合胆红素)0.0~5.1 IBILI(间接胆红素) 5.0~12.0 TP(总蛋白)60~80 ALB(白蛋白)40~55 GLB(球蛋白)20~30.0 A/G(白球比)(1.5~2.5):1 LDH-L(乳酸脱氢酶)109~245

儿科常用实验室检查正常参考值

儿科常用实验室检查正 常参考值 文件管理序列号:[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

儿科常用实验室检查正常参考值 一、小儿各年龄血液细胞成份平均正常值

分组BPC (×109/L) MPV(fl) G 95%正常范围 x±s 0~14天207100~4237.8±0.7 15天~288145~5718.4±1.5 1岁~195119~3209.2±1.4 3岁~17899~32010.0±1.4 7~14岁15181~28511.7±1.8 成人13084~20112.2±1.1 三血液生化检查正常值 项目标本正常值旧制单位 国际单位换算系数 (旧—) 钾血清 4.1~5.6mmol/ L 1 4.1~5.6mEq /L 钠血清136~146mmol/ L 1136~146mEq /L 氯血清100~106mmol/ L 0.28357~379mEq /dl 氯化物血清100~106mmol/ L 0.17590~625mg/ dl

钙血清 2.1~2.55mmol /L 0.258.4~10.2mg /dl 镁血清0.8~1.2mmol/ L 0.5 1.6~2.4mEq /L 磷血清0.87~1.45 mmol/L 0.323 2.7~4.5 mg /dl 铜血清10.9~ 21.98μmol/L 0.15770~140μg/ dl 锌血清7.65~ 22.95μmol/L 0.15350~150μg/ dl 氨全血 5.9~35.2 mmol /L 0.58710~60μg/ dl 铁(男)血清8.95~ 28.64μmol/L 0.17950~160μg/ dl 铁(女)血清7.16~ 26.85μmol/L 0.17940~150μg/ dl 总铁结合力血清44.75~ 71.60μmol/L 0.179250~400μg /dl 转铁蛋白 成人血清 2.20~4.0g/L0.01220~400 mg /dl >60岁血清 1.80~3.80 g/ L 0.01180~380 mg /dl 葡萄糖(空腹)血清 3.9~5.9 mmol /L 0.05670~105 mg/ dl 全血 3.9~5.6 mmol /L 0.05670~100 mg/ dl 丙酮酸全血45~140μmol/ L 1140.4~1.23 mg /dl 丙酮血清 半定量法血浆阴性<0.5 mmol /L 0.172阴性<3 mg/ dl 定量法血清0.05~0.34 mmol/L 0.1720.3~2.0 mg /dl 蛋白总量血清60~80 g/L106~8g/dl 白蛋白(A)血清35~55g/L10 3.5~5.5g/ dl 球蛋白(G)血清20~30 g/L10 2.0~3.0g/ dl 血清蛋白电泳 (纸上电泳) 血清 白蛋白0.54~0.610.0154%~61%

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