肩袖损伤的康复训练

肩袖损伤的康复训练
肩袖损伤的康复训练

文/罗维丝(中国羽毛球队队医)

最近一段时间,我收到了不少读者的来信,询问关于肩伤的问题。根据信中的描述,我发现这些肩部的伤病中,大部分都是肩袖损伤造成的。之前对肩袖损伤的问题曾经做过一些解答,在本期我将对肩袖损伤的判断和康复训练进行系统的介绍。

首先来说说肩袖损伤自我判断的一些方法。肩袖受伤时,疼痛部位常位于肩的前方和外侧。当你举起上臂或把什么东西举起超过头部时,疼痛感通常会有所加重。这种疼痛甚至会使你连一个简单的动作,比如抬起胳膊都不能完成。如果你的症状与上面所述基本一致,那你很可能就是肩袖受伤了。在医生确诊之后,大家除了要按医生确定的治疗方案进行治疗外,还要做一些康复训练,帮助恢复。

康复训练要针对病情的不同阶段采取不同的方法。

一、疼痛初始阶段——有限活动范围的练习

图1

方法:站立、弯腰、面向地面、手臂悬垂,以肩为中心用手臂画圈(图1),在肩膀感到酸胀时停下来,每天做2次至3次。

二、疼痛减轻阶段——肩袖部的加强训练

图2 图3

方法:取一根橡皮条,将橡皮条的一端固定,用患侧的手抓住另一端,小臂抬起与大臂成90度,然后以大臂为轴,小臂分别向内侧(图2)或外侧(图3)转动90度,用力拉伸橡皮条。以8次至10次为一组,每天2组至3组。

提示:以感觉肩部稍有酸胀感为好。在训练一个阶段肩部疼痛减轻后,可增加每组的动作次数。训练应该坚持每天做,这样才能取得成效。

三、疼痛消失阶段——上肢力量加强训练

4

图5

方法:侧躺,保持大臂紧贴身体,小臂与大臂成90度置于体前,手握哑铃,然后以大臂为轴,让大臂紧贴身体,抬起小臂向上转动180度(图4、图5)。每组6次至8次,每天2组至3组。

提示:当肩部疼痛逐渐消失后,可逐渐增加次数和组数,训练以肩部略有酸胀感为度。

Tips:有关肩袖损伤的康复训练都要以减少疼痛,恢复肩部运动能力为目的。在训练的过程中,如有疼痛加重的情况出现,则需减少次数和组数,或者休息1天至2天,等疼痛减轻后再开始训练。另外,做动作时一定不能让肩部感到疼痛,就是说动作的幅度要控制在不疼痛的范围内,随疼痛的消失,逐渐加大动作的幅度。

软组织损伤康复

第七章软组织损伤的治疗 “软组织”一般指骨膜以外、皮肤以下的组织,包括肌肉、软骨、韧带、椎间盘、肌腱及腱膜等。 软组织损伤是指软组织在日常生活中受到强力撞击、扭转、牵拉、压迫,或者因为体质薄弱,劳累过度以及风寒湿邪气的侵袭等各种原因导致的损伤,是骨科、康复科常见疾病之一。主要症状是局部疼痛、肿胀、肌肉紧张、功能障碍,患者常有外伤史。 软组织损伤按时间分为急性损伤和慢性损伤。①急性损伤病程在3周以内,主要是暴力损伤所致,包括扭伤、挫伤、牵拉伤、挥鞭样损伤;②慢性损伤病程超过3周,多由于姿势性劳损、工作性劳损、运动性劳损引起的继发性损害。它不仅包括急性损伤因延误治疗演变而来的疾患,还包括慢性劳损所致的软组织损伤疾患,在临床上这种慢性积累性损伤远远多于急性损伤。在软组织损伤的治疗过程中,如处理得当,可提高组织再生能力,有利于损伤组织的完全再生,减少瘢痕修复。相反,如伤后未及时采取适当措施,血液及渗出液不能及早完全吸收,则可被肉芽组织代替,形成过多瘢痕,不仅不具有原组织的功能,而且可产生瘢痕收缩,发生粘连,引起功能障碍。 第一节急性软组织损伤的治疗 一、概述 急性软组织损伤是由各种原因导致的关节、肌肉、肌腱、韧带等软组织的急挫伤、拉伤、扭伤等。临床表现为局部疼痛、压痛、肿胀、青紫瘀斑、肢体活动功能障碍等。 (一)诊断 1.有明显的外伤史,疼痛剧烈,局部迅速肿胀,肢体随意活动受限。 2.伤处压痛明显,可出现局部青紫淤血、瘀斑,严重者可出现皮下血肿,波动征阳性。 3.损伤后2周左右,淤肿大部分消退或转为黄褐色,疼痛逐渐消失,功能恢复或轻度障碍。 4.少数损伤较重的患者,恢复期较长,局部仍有肿胀或有硬结,隐隐作痛,肢体活动有不同程度的受限。 可修改编辑

第二十二章_周围神经损伤的康复

第二十二章周围神经损伤的康复 周围神经损伤是临床常见损伤之一,可导致严重的运动、感觉和自主神经功能障碍。本章阐述了周围神经损伤的原因、分类、预后、常见康复问题、康复分期和适应证、康复治疗原理、特殊评定方法及康复治疗方案。 一.概述 周围神经损伤(peripheral nerve injuries,PNI)是指周围神经干或其分支受到外界直接或间接力量作用而发生的损伤。周围神经多为混合神经,包括运动神经、感觉神经和自主神经。损伤后的典型表现为运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。 (一)损伤原因 1.挤压伤其损伤程度与挤压力的大小、速度和神经受压围等因素有关。轻者可导致神经失用;重者可压断神经。根据挤压因素不同,分为外源性与源性两种。前者是体外挤压因素致伤,如腋杖过高,压伤腋神经;头枕在手臂上睡觉,压伤桡神经和尺神经;下肢石膏固定过紧,压伤腓总神经等。后者是被体组织压伤,如肱骨骨折的骨痂压迫临近的桡神经等。 2.牵拉伤轻者可拉断神经干的神经束和血管,使神经干出血,最后瘢痕化。重者可完全撕断神经干或从神经根部撕脱,治疗比较困难。多见于臂丛神经,常由交通和工伤事故引起。肩关节脱位、锁骨骨折,以及分娩,均可伤及臂丛神经。另外肱骨外上髁骨折引起的肘外翻,可使尺神经常年受反复牵拉,引起迟发性尺神经麻痹。 3.切割伤神经可单独或与周围组织如肌腱、血管等同时被切断。常见于腕部和骨折部位,损伤围比较局限,手术治疗预后较好。 4.注射伤如臀部注射,伤及坐骨神经,腓总神经;上肢注射,伤及桡神经等。 5.手术误伤多见于神经鞘瘤剥离术及骨折固定术等。 (二)损伤分类 1.神经失用(neurapraxia)由于挫伤或压迫使神经的传导功能暂时丧失称为神经失用。此时神经纤维无明显的解剖和形态改变,连续性保持完整,远端神经纤维无华勒变性(Wallerian degeneration)。表现为肌肉瘫痪,但无萎缩;痛

神经康复试题.doc

1。神经康复学:是研究神经系统疾患所致的功能障碍,并进行相关的康复预防、康复评定和康复治疗的一门学科。 2。Kernig征:嘱患者仰卧,先将一侧髋关节和膝关节屈成直角,再用手抬高小腿,正常人膝关节可被伸至135°以上,阳性表现为伸膝受限,并伴有疼痛与屈肌痉挛。 3。Brudzinski征:嘱患者仰卧,下肢自然伸直,医生一手托患者枕部,一手置于患者胸前,然后使头部前屈,阳性表现为两侧髋关节和膝关节屈曲。 4。跨阈步态:周围神经病变时常出现足部下垂不能背屈,行走时或是拖拽病足,或是将该侧下肢抬得很高,落脚时足尖先触地面,主要见于腓总神经麻痹。5。肩--手综合征:表现为肩痛、手水肿和疼痛(被动屈曲手指时尤剧)、皮温升高、消肿后肌肉萎缩、甚至挛缩。病因不清,可能与交感神经系统功能障碍,在压迫下腕关节被牵拉并掌屈、过度牵拉、输液渗出、手意外小伤害等有关。常于卒中后1--3个月发生,多突然起病,节段性疼痛、水肿、血运障碍、关节活动范围受限、活动后症状和体征加重。 6、半暗带:脑卒中时在坏死的脑组织与正常脑组织之间,有一些不同程度受损的脑细胞,但细胞完整性尚保存,这些细胞与周围组织缺血缺氧,变性水肿形成为半暗带,具有双向性,治疗及时,正确可逆转为正常细胞,否则,坏死软化。 7。小字征:因手指、腕、臂强直,产生写字强直,落笔不直,字行不整,字越写越少。 8。震颤麻痹:又称帕金森病,是一种常见的中年以上的黑质和黑质纹状体通路上的变性疾病,以静止性震颤、肌强直,运动减少和姿势与平衡障碍为主要临床特征。 9。老年性痴呆:又称阿尔茨海默病,是老年人最常见的一种病因不明的大脑退行性变性病,是痴呆最常见的病因。 10。血管性痴呆:是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征,其中多发性脑梗死性痴呆是常见类型。11。脑膜炎:凡感染或炎症性反应仅累及软脑膜者(包括软脑膜和蛛网膜)称为软脑膜炎或脑膜炎。 12。脑炎:病原体侵犯脑实质引起炎症性反应者称为脑炎。 13。脑膜脑炎:脑炎时脑膜的损害可相继或同时受累。14。脑病:对非生物原性致病因素(理化因素、中毒、缺氧、变态反应等因素)损害脑实质而产生的弥漫性脑损害,则称为脑病。 15。眩晕:是对自身平衡觉和空间位象觉的自我感知错误,感觉自身或外界物体旋转、升降、倾斜等。16。失眠:是指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍,致使睡眠的质和量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动(如疲劳、注意力下降、反应迟钝等)的一种睡眠障碍综合征。 17。痉挛:痉挛属于上运动神经元综合征的运动障碍表现之一,是一种因牵张反射兴奋性增高所致的,以速度依赖性肌肉张力增高为特征的运动障碍,且伴随有腱反射的亢进。 19。脑卒中:也可称为脑血管意外,是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍,并持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。 21。日常生活活动:是人在独立生活中反复地进行的、最必要的基本活动。 22。神经干叩击试验:即按压或叩击神经干,局部出现针刺性疼痛,并有麻痛感向神经支配区放射为阳性,可帮助判断神经断端位置和生长情况。 23。肌张力:指肌肉静止或放松状态下肌肉的紧张度,检查时可根据触摸肌肉的硬度及被动伸屈肢体时的阻力来判断。 24。阵挛:是在深反射亢进时,用一持续力量使被检查的肌肉处于紧张状态,则该深反射涉及的肌肉就会发生节律性收缩,称为阵挛。 1。昏迷 答:昏迷是一种严重的意识障碍,包括浅昏迷和深昏迷。浅昏迷:意识丧失,患者没有睁眼反应。语言丧失。自发运动减少,但强烈的疼痛刺激可见患者有痛苦表情,防御动作等,吞咽反射,角膜反射,瞳孔对光反射,腱反射无明显改变。深昏迷:自发运动完全消失,对外界各种刺激均无反应,眼球固定,角膜反射,瞳孔对光反射,腱反射等均消失,生命体征常有变化。2。肩--手综合征的临床特点如何?如何防治? 答:临床特点表现为肩痛、手水肿和疼痛(被动屈曲 手指时尤剧)、皮温升高、消肿后肌肉萎缩、甚至挛 缩。防治:1、病因防治:避免上肢受外伤(即使是小 损伤)、疼痛、过度牵张、长时间垂悬,已有水肿者 应避免输液。2 、患侧上肢的被动运动:可防止肩痛、 维持各关节的活动度,但应非常轻柔,以不产生疼痛 为度。3、交感神经阻滞:星状交感神经节阻滞对早 期SHS非常有效,可使其减轻或消失,对第2期效果 差。4、类固醇制剂:口服/肩关节或腱鞘注射类固醇 制剂对肩痛较好,减轻局部炎症。5、高位胸交感神 经切断术,6、物理因子治疗。 3。偏瘫治疗中误用综合征是什么?为什么会出现? 如何纠正? 答:误用综合征是指不正确的治疗所造成的人为的综 合征。常见韧带、肌腱、肌肉等损伤,骨关节变形, 痉挛状态加重,强肌和弱肌不平衡的加剧,痉挛步态 的习惯化等。常在没有进行康复治疗或康复治疗不当 的情况下发生。要重视康复各个阶段的治疗,特别是 要训练弱肌,抑制强肌,强调运动模式的恢复,避免 片面追求肌力治疗。 4。脑卒中吞咽障碍的影响因素有哪些?如何康复训 练? 答:影响因素康复训练:1、功能训练恢复1、 改善口面部肌群运动功能训练,2、增加舌运动训练, 3、增加吞咽反射训练, 4、声带内收训练, 5、增加 喉上抬能力,6、咽收缩训练,7、吸吮及喉抬高训练, 8、空吞咽训练。2、功能代偿技术改变体位,通过 食物的自身重力进食,改变咽腔体积,促进吞咽,减 少吸入。3 5。简述偏瘫的康复治疗。 6。如何根据格拉斯昏迷量表得分及昏迷时间长短将 脑外伤分型? 答:根据格拉斯昏迷量表得分及昏迷时间长短将脑外 伤分为4型,轻型:GCS13--15分,伤后昏迷时间为 20分钟之内。中型:GCS9--12分,伤后昏迷时间为 20分钟--6小时。重型:GCS6--8分,伤后昏迷或再 次昏迷持续6小时以上。特重型:GCS3--5分。 7。脑性瘫痪 答:简称脑瘫,是自受孕开始至婴儿期脑发育阶段非 进行性脑损伤和发育缺陷所导致的临床综合征,主要 表现为运动障碍及姿势异常,可伴有不同程度的智力 低下,惊厥,心理行为异常,感知觉障碍及其他异常。 8。Bobath法 答:是神经发育学疗法之一,是由英国物理治疗师 Berta Bobath和她的丈夫Karel Bobath共同创建的 治疗脑性瘫痪的理论与方法,是当代治疗小儿脑瘫的 主要手段之一,在世界范围内广泛应用,主要用于治 疗中枢神经系统损伤引起的运动功能障碍,如脑瘫, 偏瘫等疾患,其基本原理是通过反射性抑制异常姿势 和运动,促进正确的运动感觉和运动模式。 9。关键点、 答:治疗师通过对患儿身上的特定部位进行抑制,使 患儿痉挛减轻,同时又可促通正常姿势和运动, Baboth把这个特定部位称为关键点。 10。脑性瘫痪根据运动障碍的性质可分为几型? 答:根据运动障碍的性质,可分为痉挛型、不随意运 动型(手足徐动型)、共济失调型、强直型、肌张力 低下型、混合型。 11。简述脑瘫临床症状的主要特征 答:脑瘫临床症状的主要特征;1.四肢和躯干的非对 称;2、某种固定的运动模式;3、抗重力运动困难; 4、分离运动困难; 5、发育不均衡; 6、肌张力不平 衡;7、原始反射残存;8、存在异常的感觉运动;9、 联合反应和代偿运动。 12。简述痉挛型脑瘫的临床表现。 答:临床表现为运动发育较同龄儿明显落后,异常姿 势,肌张力增高,紧张甚至痉挛,僵硬,强直,下肢 检查时可见折刀征,膝腱反射亢进,病理反射 Babinski征等阳性,出现髌、踝阵挛及异常反射等。 13。简述共济失调型脑瘫的临床表现。 答:临床表现以平衡功能障碍为主的小脑症状,步态 不稳,不能调节步伐,醉酒步态,容易跌倒,基底宽, 不敢迈大步,手和头部可看到轻度震颤,眼球震颤极 为常见,指鼻试验,对指试验,跟膝胫试验都难以完 成,肌张力低下,语言缺少抑扬声调,而且徐缓,本 型不多见,多与其他型混合。 14。脑瘫评定的主要内容包括哪些方面? 答:脑瘫评定的主要内容包括1、运动发育评定。2、 姿势的评价;3、反射发育评定;4、肌张力的评价; 5、作业疗法评价; 6、语言功能的评定; 7、功能独 立性评定;8、感知认知评定 15。对脑瘫患儿各种姿势进行评价时,对其仰卧位的 评价包括哪些内容? 答:1、观察其自发运动的质和量;2、注意对称性及 优势姿势模式,是否出现一侧下肢伸展增强和对侧屈 曲姿势加重(非对称性);3、头部的位置,观察患儿 头部是否正中位,是否常偏向一侧,头部与肩胛带, 骨盆运动的分离情况;4、向坐位拉起,有无头的后 垂,两肩有无向伸展方向的抵抗,两下肢是否出现屈 曲,有无代偿性脊柱后弯;5、骨盆和四肢,骨盆是 否有前倾,后倾,能否完成骨盆随意抬起,四肢是否 有分离动作, 16、简述对脑瘫患儿进行运动功能训练的原则。 答:1、由头向尾,由近位端向远位端等儿童运动发 育的规律;2、在抑制异常运动模式的同时,进行正 常运动模式的诱导;3、使患儿获得保持正常姿势的 能力;4、促进左右对称的姿势和运动;5、诱发和强 化所希望的固定运动模式,逐渐完成由单个运动向多 个运动的协调运动;6、康复训练的方式方法要因人 而异,不能以偏概全。 17、简述帕金森病的临床特点 答:临床特点:1、肢体静止性震颤,2、运动障碍, 3、肌肉强直,4步态异常,5、平衡功能障碍,6、高 级脑功能障碍,7、吞咽功能障碍,8、自主神经功能 障碍,9、活动和参与受限,10、继发性功能障碍。(临 床上以静止性震颤,肌强直,运动减少和姿势与平衡 障碍为主要特点) 18、简述良性位置性阵法性眩晕的治疗原则及体位训 练方法。 答:治疗原则:指导患者反复处于引发症状的位置, 通过简单的前庭锻炼驱散壶腹嵴终顶上的耳石碎片 或通过复位法使半规管内自由游动的微粒进入椭圆 囊以消除症状,抗眩晕药无效,对于锻炼无效的症状 严重者,可通过外科手术方法达到缓解(单孔神经切 断术,激光行迷路闭塞术或后半规管堵塞术)。体位 训练方法:目的是使沉积物从嵴顶松动脱落。患者闭 目正坐床上,向一侧侧卧至一侧枕部接触床面,保持 此头位直到诱发的眩晕消失后再坐起,30秒后再向另 一侧侧卧,每3小时两侧交替进行1次,直到眩晕症 状消失为止,症状多在1--2天内减轻,通常于7--14 天内消失。 19、Barthel指数评定的内容有哪些? 答:进食、修饰、洗澡、穿衣、如厕、排尿、排便、 步行、轮椅、行走、上下楼梯。 20、徒手肌力评定分级。 答:0级完全瘫痪,1级肌肉可收缩,但不产生 关节运动,2级关节不抗重力可作全范围运动,3 级关节抗重力可作全范围运动,4级关节抗部分 阻力可作全范围运动,5级关节抗充分阻力可作全 范围运动。 21、脑卒中患者软瘫期如何指导向健侧翻身训练 答:向健侧翻身时,取Bobath握手,伸展肘关节,肩 关节90°屈曲位,头转向健侧,由双上肢,肩部带动 躯干翻向健侧,随后旋转骨盆,带动下肢翻向健侧, 治疗师对患侧下肢可给予最小限度的辅助。 22、针对脑瘫的健康教育包括哪些内容? 答:1、主要是防止脑瘫的产生,研究和采取正确的 措施,预防能够导致脑瘫的各种原因,如预防妊娠期 感染及其他不良因素,正确接生,正确处理高胆红素 血症等,2、是对已经造成损害的脑瘫患儿,采取各 级进行综合康复,使脑瘫患儿得以身心全面发育,3、 是对已经发生残疾的脑瘫,应通过各种措施,预防残 障的发生,尽可能保存现有的功能,通过各种康复治 疗方法和途径,积极预防畸形,挛缩的发生,以减少 残障给个人,家庭,社会造成的不利影响。 23。试述神经康复的目标 答:神经康复的目标是采用以功能训练为主的多种有 效措施加快神经功能的恢复程度,减轻神经系统病损 后导致的功能残疾或残障程度,使患者回归家庭和社 会,以提高患者的生活质量。 24、试述Bobath神经发育疗法的理论基础 答:Bobath认为,运动功能的整合中枢包括脊髓,脑 干,中脑,皮质4个水平,下位中枢受上位中枢控制, 脑损伤引起的症状,除运动发育迟缓外,必然出现上 位中枢控制解除的释放症状,即种种原始反射亢进的 异常姿势和运动,尤其是中脑和皮质损伤引起的立直 反射和平衡反射障碍,在CP发病过程中起重要作用, Bobath法的基本原理是利用反射性抑制肢体,抑制异 常姿势和运动,促进正确的运动感觉和运动模式。强 调促进正常运动必须首先抑制异常姿势,同时也强调 一定要按小儿神经发育的顺序及规律促进运动发育, 理论上,肢体功能恢复是按照由近端向远端的顺序, 在治疗中,只有改善了头,颈,躯干的运动之后,才 有可能改善四肢的功能,只有控制了肩胛带的稳定性 后,才有可能发展上肢的精细动作。

肩袖损伤的康复训练

文/罗维丝(中国羽毛球队队医) 最近一段时间,我收到了不少读者的来信,询问关于肩伤的问题。根据信中的描述,我发现这些肩部的伤病中,大部分都是肩袖损伤造成的。之前对肩袖损伤的问题曾经做过一些解答,在本期我将对肩袖损伤的判断和康复训练进行系统的介绍。 首先来说说肩袖损伤自我判断的一些方法。肩袖受伤时,疼痛部位常位于肩的前方和外侧。当你举起上臂或把什么东西举起超过头部时,疼痛感通常会有所加重。这种疼痛甚至会使你连一个简单的动作,比如抬起胳膊都不能完成。如果你的症状与上面所述基本一致,那你很可能就是肩袖受伤了。在医生确诊之后,大家除了要按医生确定的治疗方案进行治疗外,还要做一些康复训练,帮助恢复。 康复训练要针对病情的不同阶段采取不同的方法。 一、疼痛初始阶段——有限活动范围的练习 图1

方法:站立、弯腰、面向地面、手臂悬垂,以肩为中心用手臂画圈(图1),在肩膀感到酸胀时停下来,每天做2次至3次。 二、疼痛减轻阶段——肩袖部的加强训练 图2 图3 方法:取一根橡皮条,将橡皮条的一端固定,用患侧的手抓住另一端,小臂抬起与大臂成90度,然后以大臂为轴,小臂分别向内侧(图2)或外侧(图3)转动90度,用力拉伸橡皮条。以8次至10次为一组,每天2组至3组。 提示:以感觉肩部稍有酸胀感为好。在训练一个阶段肩部疼痛减轻后,可增加每组的动作次数。训练应该坚持每天做,这样才能取得成效。 三、疼痛消失阶段——上肢力量加强训练

图 4 图5 方法:侧躺,保持大臂紧贴身体,小臂与大臂成90度置于体前,手握哑铃,然后以大臂为轴,让大臂紧贴身体,抬起小臂向上转动180度(图4、图5)。每组6次至8次,每天2组至3组。 提示:当肩部疼痛逐渐消失后,可逐渐增加次数和组数,训练以肩部略有酸胀感为度。 Tips:有关肩袖损伤的康复训练都要以减少疼痛,恢复肩部运动能力为目的。在训练的过程中,如有疼痛加重的情况出现,则需减少次数和组数,或者休息1天至2天,等疼痛减轻后再开始训练。另外,做动作时一定不能让肩部感到疼痛,就是说动作的幅度要控制在不疼痛的范围内,随疼痛的消失,逐渐加大动作的幅度。

2013年医科大康复护理学试题及答案

2013年医科大康复护理学试题及答案 单选题 1.冠心病Ⅰ期康复目标中哪项不包括D(分值:1分) A.低水平运动试验阴性; B.连续走200米; C.上下1层楼 D.运动能力达到4~6METs; E.能够适应家庭生活 2.以下哪一块肌肉不是肩关节的内收肌D(分值:1分) A.背阔肌; B.胸大肌; C.大圆肌; D.三角肌后部 3.卒中患者,女,68岁,能用手杖独立步行50米,该患者用Barthel指数评估,行走项评分为多少分(分值:1分)D A.5分; B.20分; C.10分; D.15分; E.0分 4.利用控制异常运动模式,建立正常运动模式的神经肌肉促进技术称A(分值:1分) A.Brunnstrom技术; B.Bobath技术; C.Rood技术; D.PNF技术; E.运动再学习 5.长期卧床病人消化系统不会出现以下哪项变化C(分值:1分) A.产生一定程度的高蛋白血症; B.胃肠蠕动减弱,胃内食物排空的速率减慢; C.食物残渣在肠道内停留时间过长; D.胃液的分泌减少,食欲下降; 6.下面属于运动性失语特点的是C(分值:1分) A.理解能力较差,复述较好; B.理解能力较差,复述较差; C.理解能力较好,复述较好; D.理解能力较好,复述较差

7.行周期分为站立和摆动相两个阶段:C(分值:1分) A.站立相占40%; B.摆动相占50%; C.摆动相占40%; D.站立相占70%; E.站立相占30% 8.矫形器的基本作用不包括E(分值:1分) A.稳定支持和保护; B.预防矫正畸形; C.减轻轴向承重 D.改善生活独立能力; E.装饰作用 9.肩关节外展的正常范围是E(分值:1分) A.0o~120o; B.0o~130o; C.0o~160o; D.0o~170o; E.0o~180o 10.关于协调性训练,下列哪项是正确的D(分值:1分) A.两侧轻重不等的,先训练重的一侧; B.症状轻的患者,可以从步行中开始进行训练; C.先从小范围缓慢的动作过渡到大范围快速动作; D.从简单的单侧逐步过渡到比较复杂的双侧; E.两侧残疾程度相同的,原则上先从左侧开始 11.患者,男,20岁,右手腕部被刀割伤2小时。查体:右手垂腕,垂指畸形,腕关节不能背伸,掌指关节不能伸直,手背桡侧感觉减退。临床考虑右手桡神经损伤,其康复治疗错误的是(分值:1分)E A.配合超短波治疗消除局部炎症、水肿; B.右手腕关节固定于功能位; C.对右手功能进行评定,包括畸形、关节活动范围测量、日常生活活动能力的评定等; D.轻运动量开始的被动运动为主,患者出现主动运动时,应积极进行主动活动; E.开始即应进行主动活动的训练,以便早日康复 12.高频电疗法采取的电流频率为B(分值:1分) A.0~1000kHz; B.100kHz以上; C.0~100Hz; D.0~1kHz; E.1kHz~100kHz

康复治疗技术主管技师专业知识模拟题30含答案

康复治疗技术主管技师专业知识模拟题30 A1/A2型题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 下列关于冠心病Ⅱ期康复方案叙述错误的是 A.活动强度为40%~50% B.活动时主观用力计分RPE不超过13~15 C.上肢超过心脏水平的活动应避免减少 D.一般活动仍需医务人员监测 E.每周需要门诊随访一次 答案:D [解答] 一般活动无需医务监测。 2. 脊髓损伤水平定位在L3平面的关键肌为 A.踝跖屈肌 B.长伸趾肌 C.踝背伸肌 D.伸膝肌 E.屈髋肌 答案:D 3. 判断脊髓休克是否结束,不正确的是 A.球海绵体反射的消失为休克期,反射的再现表示脊髓休克结束 B.损伤平面以下出现疼痛感觉和肌肉张力升高表示脊髓休克结束 C.损伤平面以下可引出反射表示脊髓休克结束 D.患者意识清醒表示脊髓休克结束

E.损伤平面以下出现肌肉收缩运动表示脊髓休克结束 答案:D [解答] 球海绵体反射再现,损伤平面以下可引出反射或有疼痛感觉、肌肉张力升高、肌肉收缩运动表示脊髓休克结束,患者意识不是判断脊髓休克是否结束的指征。 4. 以下哪项不是肌张力的正常特征 A.近端关节可以进行有效的同时收缩 B.被动运动时,具有一定的弹性和轻度的抵抗感 C.具有随意使肢体由固定到运动和在运动过程中转换为固定姿势的能力 D.能够维持原动肌和拮抗肌之间的平衡 E.具有部分抵抗肢体重力的运动能力 答案:E [解答] 肌张力具有完全抵抗肢体重力和外来阻力的运动能力。 5. 关于痉挛的益处,以下哪项是错误的 A.借助伸肌痉挛等帮助患者站立和行走 B.活动过强的牵张反射可促进等长和向心收缩的肌力 C.可相对保持肌容积 D.充当静脉肌肉泵,降低发生深静脉血栓的危险性 E.降低麻痹肢体的依赖性水肿 答案:B [解答] 活动过强的牵张反射可促进等长和离心自主收缩的肌力,但向心收缩力弱。 6. 以下哪类疾病的患者较少出现震颤这一症状

肩袖损伤康复治疗

肩袖损伤的康复方案 一、肩袖损伤: 肩部的肌肉分为内外两层,内层是冈上肌、冈下肌、小园肌和大圆肌;外层是三角肌。肩袖损伤又称肩袖创伤性肌腱炎,又称肩关节撞击综合症;患者疼痛出现在肩关节外展60°-120°。 二、肩袖损伤的治疗: (1)保守治疗:局部封闭治疗,肩关节外展30°固定,或肩关节人字石膏固定。 (2)手术治疗:手术切开,将损伤的肩袖损伤的裂口缝合。 三、肩袖修补术后康复方案(小到中撕裂): 撕裂大小为:小撕裂:〈1cm;中撕裂:1-3 cm范围 1.术后0-2周 术后0-3周内采用三角巾舒适体位悬吊保护,不应负重及过分用力。否则将影响组织愈合及功能恢复。三角巾保护时间视疼痛、肌力情况而定。 手术当天: (1)麻醉消退后,开始活动手指、腕关节。(动作简单易懂,无需过多说明。)卧床时于手术一侧手臂下垫枕头,使手臂保持稍前屈位,以减轻疼痛。 术后1天: (1)“张手握拳”练习: 用力、缓慢、尽可能大张开手掌,保持2秒,用力握拳保持2秒,反复进行,在不增加疼痛的前提下尽可能多做。(对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义) 术后3天: (1)根据情况决定开始“摆动练习”: 体前屈(弯腰)至上身与地面平行,在三角巾和健侧手的保护下摆动手臂。首先是前后方向的,待适应基本无痛后增加左右侧向的,最后增加绕环(划圈)动作,逐渐增大活动范围,但不超过90°,每个方向20-30次/组,1-2组/日,练习后即刻冰敷15-20分钟。(2)耸肩练习:耸肩至可耐受的最大力量,保持2秒钟,放松后重复,30次/组,3-4组/天。 (3)以及“扩胸”“含胸”等肩关节周围肌肉力量练习(参见第十三章第六节:101,102):至可耐受的最大力量,保持2秒钟,放松后重复,30次/组,3-4组/天。 术后1周: (1)开始活动肘关节: 保护下去除三角巾,主动、缓慢、用力全范围屈伸肘关节,20-30次/组,2组/日。练习后马上戴三角巾保护。 (2)被动关节活动度练习(一些患者可根据情况术后3天开始): 肩关节前屈练习: 平卧,去除三角巾保护,健侧手握紧患侧肘部,(患侧肢体完全放松,由健侧用力完成动作!)经体前沿垂直方向向上举起患侧手臂。角度控制在90°范围内。至感到疼痛处保持并轻轻颤动1-2分钟为1次,3-5次/组,1-2组/日。并逐渐增加被动活动角度。 肩关节外展练习: 姿势及要求同前,在体侧沿水平方向举起患侧手臂。角度控制在90°范围内。至感到疼痛处保持并轻轻颤动1-2分钟为1次,3-5次/组,1-2组/日。并逐渐增加被动活动角度。肩关节0°位外旋: 仰卧,上臂贴紧体侧,屈肘90°,健侧手握紧患侧手腕,(患侧肢体完全放松,由健侧

肌肉骨骼康复学 习题 单选

第一章 1、运动功能检查内容是关节活动范围测定 2、康复治疗的重要原则是主动运动 3、康复治疗中最重要和最常用的功能训练方法是运动疗法 4、对诊断较有价值的体征是压痛部位 5、关于下肢长度的测量,正确的是自髂前上棘经髌骨中线至内踝下缘 6、4字实验的意义是评估髋关节 7、轴移试验主要用于检查前交叉韧带 8、McMurray试验主要用于检查半月板 9、肌肉骨骼康复学科的内容不包括康复保健 多选 1、造成骨与关节功能障碍的主要原因包括伤口感染、肿胀、骨折畸形愈合或不愈合、瘢痕粘连 2、康复评定过程包括初期、中期、后期评定 3、矫形器的作用有预防和矫正畸形、支持或协助功能运动、限制关节异常活动、缓解神经压迫 4、增加关节活动范围的方法主要有被动运动、主动助力运动、主动运动 第二章 1、人体关节中运动范围最大和最灵活的关节的是肩关节 2、出现方肩畸形的是肩关节脱位

3、常合并桡神经损伤的骨折是肱骨干骨折 4、常合并有肱动脉、正中神经损伤的肱骨踝上骨折的类型是伸直型骨折 5、肱骨踝上骨折的病人,伤后未经功能康复,拍肘关节的x线片,如果在骨折周围组织内有一片白色云雾状阴影,密度较深或有骨样密度,局部肿胀,触之硬韧感,关节运动障碍明显。即可提示已发生骨化性肌炎 6、肱骨大结节骨折复位或手术内固定手术后,早期康复治疗的关键是制动、休息 7、神经损伤的病人禁忌下列哪种治疗浸蜡治疗 肩关节活动度屈曲0-180 后伸0-50 外展0-180 多选 1、根据脱位后肱骨头的位置不同,肩关节脱位分为肩胛盂下脱位、喙突下脱位、锁骨下脱位 2、锁骨骨折可赛用的物理治疗包括超短波治疗、超声波治疗、红外线光治疗 3、肱骨大结节是下列肌肉的止点小圆肌、冈上肌、冈下肌 4、肱骨踝上骨折合并正中神经损伤时,可出现拇外展功能障碍、大鱼际肌肉萎缩、掌侧拇、食、中指腹皮肤感觉异常或消失、环指桡侧半皮肤感觉异常或消失 5、肱骨内踝移位性骨折常常造成尺神经损伤可出现同侧的环小指伸直,手指的外展、内收障碍,骨间肌萎缩、小指、环指尺侧半掌侧

骨科护理知识

外二科护理常规 一、骨科手术前后护理 (一)护理措施 1、术前护理 (1)同外科术前护理常规 (2)做好病人的入院评估,入院宣教,了解病人的病史及思想顾虑,有针对性地解决病人的顾虑,使其安心休养,接受手术。 (3)向病人讲解各种检查及治疗的目的和注意事项,以取得病人的配合。 (4)预防术后并发病的发生,对术前有慢性炎病的病人:如咳嗽、牙痛、痤疮等疾病,应及时对症处理。 (5)指导病人在床上练习排便、排尿、有效地咳嗽,以适应手术后的需要。 (6)月经来潮或体温高于37.5摄氏度的病人应及时通知医生,必要时停止手术。 (7)检查手术区域的皮肤是否完整,有无感染等。备皮时切勿剃破皮肤,勿使病人受凉感冒。剃除手术区域和切口周围15-20厘米范围内的毛发。督促能活动的病人进行沐浴并更换清洁衣裤。 (8)全麻及硬膜外麻醉的病人术前1日晚5时给予甘油灌肠剂灌肠,清洁肠道。晚12时开始禁食禁水等待手术。 2、术后护理 (1)同处科术后护理常规

(2)病人返回病房时从平车搬运至床上时,注意保护好病人的体位及各种引流管。 (3)观察四肢的感觉、活动,手术肢体的温度,血运情况,如发现异常及时通知医生。 (4)脊柱手术平卧6小时后可轴型翻身。肢体手术的病人患肢抬高,应高于心脏,以利于静脉回流,养活肿胀。 (5)疼痛时应根据病情应用适量的镇痛剂,以缓解疼痛。 (6)术后病人头下可枕软枕(腰麻除外),6-8小时可少量钦水,以促进肠蠕动,加快排气,排气后可进流食。 (7)观察伤口引流的量、颜色、性质,并记录引浪涌量,术后72小时引流量小于50ml可拨除伤口引流管。 (8)如装有病人自控镇痛装置(PCA),应将其放置在病人伸手可及的位置以便病人自己使用。返回病房后立即使用1次,其镇痛效果更好。 (9)如安装有自体血回输器装置,应在10小时之内将血回输完毕。 (10)颈部手术7日拆线,其他手术12-14日拆线。 (11)出院指导:①加强营养,增加机体的抵抗力;②保持良好心境,有利于恢复;③休养环境清洁、舒适,空气新鲜;④注意预防外伤;⑤定期门诊复查。 (二)主要护理问题 1、焦虑——与担心术后康复程度有关。

康复护理学题库及答案

康复护理学题库 1是综合协调地应用各种措施,以减少病、伤、残者身心社会功能障碍,以发挥身体、解剖的最高潜能,使病、伤、残者能重返社会,提高生 2 3 理能力和劳动能力的患者,进行评价、治疗和训练的过程,是一种康复 4指躯体、四肢的良好体位,具有防畸形,减轻症状,使躯干和肢体 5又称关节活动范围(ROM)是指关节运动时所达到的最大弧度。6持续的、微小的收缩, 7简称理疗,是指应用天然或人工物理因子作用于人体,通过人体神经、体液、内分泌和免疫等生理调节机制,达到保健、预防、治疗和康 8是指肌肉张力不变但长度改变,产生关节活动的肌肉收缩,可分为向心性收缩和离心性收缩。 是指肌肉长度不变,张力改变,不产生关节活动,也称静态收 二、填空题: 1、残疾可分为残损、___残疾_____和___残障_____三个水平。 2、现代医学是由预防医学、保健医学、临床医学和___康复医学________构成的一个完整的体系。 3、言语障碍是指组成言语的听、说、读、写四个主要方面的功能,单独或两个以上共同受损 4、康复治疗内容丰富,包括物理疗法、作业疗法、言语疗法、康复心理疗法、康复工程及中国传统疗法等。 5、一个完整的运动处方应包括运动方式、运动强度,运动持续时间,运动频率、运动治疗的注意事项 5、长期制动及卧床对心血管系统的影响包括体液重新分布、

心功能减退、 静脉血栓形成和体位性低血压。 6、临床常用肌力评定方法有两种,即徒手肌力检查和器械肌力测试。 7、徒手肌力检查的级别判定依据包括阻力因素、重力因素、视触觉感知。 8、常见的言语障碍包括失语症、构音障碍、言语失用症。 9、温度觉评定时使用的冷水与温水温度分别是 5—10 、 40—50℃。 10、关节活动度训练包括持续被动活动、关节松动术、关节牵引术、软组织牵引术。 11、步行周期可分站立相和摆动相两个时相。 12、脊髓损伤可造成损伤水平以下感觉障碍、运动、__自主神经、括约肌功能障碍。 13、脑卒中患者上下楼梯训练原则是上楼时健腿先上,下楼时患腿先下。 14、低频电疗法使用电流频率低于1000Hz ,中频电疗法使用电 流频率1—100KHz ,高频电疗法使用电流频率高于100KHz 。 15、肌力训练应逐步进行,当肌力在二级以下时,一般选择助力主动运 动,当肌力达到三级时,让患肢独立完成全范围关节运动,当肌力达到四级时,按抗阻力原则进行肌力训练。 三、选择题 A1、现代康复护理提倡的护理方式是( ) A、替代护理和自我护理相结合 B、自我护理和护理援助相结合 C、替代护理和护理援助相结合 D、替代护理和护理程序相结合 E、以上都是 E2、康复医学的服务机构包括 ( ) A、康复医学科 B、康复中心 C、中间设施 D、社区康复 E、以上都是 E3、康复护理的目标( ) A、维持患者肢体功能 B、对患者进行心理辅导和支持 C、协助患者对功能障碍肢体的训练 D、防范其他并发症的形成 E、以上都是 D4、康复护理的目的( ) A、减轻痛苦,促进康复 B、使患者尽量减少继发性功能障碍 C、提高生存质量 D、重返家庭,回归社会 E、以上均是 C5、康复医疗应是( ) A、临床医疗的后遗症处理 B、临床医疗的重复 C、与临床医疗并进,早期介入 D、药物治疗为主 E、以医院为主要服务机构 E6、康复治疗的基本原则是 ( )

骨科康复护理

骨科康复护理 骨折的定义:骨的连续性和完整性中断 骨折的临床表现:畸形,反常活动,骨擦音和骨擦感。 骨折的治疗原则:复位,固定,功能锻炼。 骨折的并发症(晚期):缺血性肌挛缩,骨折后骨坏死,骨折延迟愈合或不愈合,骨折畸形愈合,骨折病。关节挛缩。关节强直。 骨折后的主要功能受限 1.生理功能受限:包括运动功能受限,感觉功能受限,循环功能受限和心理功 能障碍。 2.个体活动受限 3.社会参与受限 功能受限的原因:骨折愈合的漫长性,关节损伤的复杂性,软组织损伤,疼痛,制动,不合理活动,骨折并发症。 骨折康复的基本原则:整复。固定。功能锻炼。早期康复。 整复是前提。 固定是必需条件 早期康复是为功能康复创造条件 功能康复是目的 康复治疗的作用 1.促进肿胀消退: 在骨折复位、内植入物固定的基础上,早期指导病人进行肌肉等长收缩训练,有助于血液循环,促进肿胀消退。 2.预防肌肉萎缩: 骨折后肢体长时间制动,会引起肌肉的废用性萎缩和肌力下降。通过肌肉收缩训练能改善血液循环和肌肉营养,促进肌肉的生理作用,可预防或减轻废用性肌萎缩。 3.预防血栓形成:骨折后肢体制动易导致静脉血流减慢,增加血栓形成的风险,在应用预防血栓药物治疗的同时通过气压治疗、推拿按摩等

手段,可有效增加肌肉活动,形成“肌泵”效应,最大程度避免血栓的生成。 4.防止关节挛缩: 康复治疗能促进血肿及炎症渗出物的吸收,减轻关节内外组织的粘连。适当的关节运动,能牵伸关节囊及韧带、改善关节的血液循环、促进滑液分泌,从而防止废用性关节僵硬挛缩。 5.促进骨折愈合: 康复治疗可促进局部血液循环,加速新生血管的成长,正确的功能锻炼可保持骨折端的良好接触,产生轴向应力刺激,促进骨折愈合。 锻炼方法: 1.在骨折复位、固定后,即可开始有节奏、缓慢地进行肌肉等长练习,这样既可以防止废用性肌萎缩,又可以使两骨折端保持良好的接触,有利于骨折愈合。 2.对骨折累及关节面的处理,为减轻关节功能受损,伤后2~3周,谨慎保护下对关节进行无负重主动活动训练,渐增活动范围。有坚固内固定者,可早期在专业康复指导辅助下进行关节持续被动活动练习。 3.对卧床病人,做维持健侧肢体和躯干正常活动的练习。尽早使病人离床活动,避免长期卧床并发症。

尺神经刺激强度与拇收肌收缩的关系

实验三、人体无损测试:细胞生理(一)单收缩分析 尺神经刺激强度与拇收肌收缩的关系 *尺神经刺激频率与拇收肌收缩的关系 121140052 王哲迪 一、实验目的 1、运动单位;动作电位与双相动作电位之间的差异。 2、单收缩分析,收缩强度叠加原理 3、强直收缩/不完全强直收缩(离体/在体) 4、场电位刺激,神经纤维分类(粗直径纤维先兴奋) 二、实验原理 1、运动单位:一个脊髓前角运动神经元及其轴突分支所支配的全部肌纤维,称为一个运动单位。 2、动作电位:动作电位是指可兴奋细胞受到刺激时在静息电位的基础上产生的可扩布的电位变化过程。 “全或无”的特性:只有阈刺激或阈上刺激才能引起动作电位。动作电位过程中膜电位的去极化是由钠通道开放所致,因此刺激引起膜去极化,只是使膜电位从静息电位达到阈电位水平,而与动作电位的最终水平无关。因此,阈刺激与任何强度的阈上刺激引起的动作电位水平是相同的,这就被称之为“全或无”。因为动作电位具有“全或无”的特性,因此动作电位不可能产生任何意义上的叠加或总和。 在细胞膜上任意一点产生动作电位,那整个细胞膜都会经历一次完全相同的动作电位,其形状与幅度均不发生变化。 双相动作电位:在神经干上放置一对记录电极a、b,静息时记录不到电位差。当在神经干一段进行刺激时,表现为负电位变化的动作电位由此极端向另一端传导。当其传导到a电极时,a、b之间出现电位差,a负b正。此时可记录到上相波。当动作电位传至两电极之间是时,a、b又处于等电位状态。动作电位进一步传导当到达b电极时,a、b之间又出现电位差,a正b负,此时可记录到下相波。然后记录又回到零位。如此获得的呈双相变化的记录就称为双相动作电位。 3、神经纤维的分类 Edanger和Gasser根据神经纤维兴奋传导速度的差异,将哺乳类动物的周围神经纤维分为A、B、C三类,其中A类纤维又分为α、β、γ、δ四个亚类。后来有人在研究感觉神经时,又根据纤维的直径和来源将神经纤维分为I(包括Ia和Ib)、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四类,它们分别相当于Aα,Aβ,Aδ,C类后根纤维,但又不完全等同。目前,前一种分类法多用于传出纤维,后一种分类法则常用于传入纤维。

肩袖损伤术后康复

肩袖损伤 一、什么是肩袖 肩袖是肩关节内部的一个由4块肌肉的肌腱组成的组织,如同一个袖套般覆盖在肱骨上端。对肩关节的各向活动有重要作用,其作用类似于建房子的吊架,肩袖损伤会导致上肢抬不起来。 二、哪些情况易发生肩袖损伤 肩部外伤(如车祸伤) 像棒球投掷运动员那样的投掷活动 肩峰下撞击引起的慢性损伤 三、肩袖损伤有哪些表现 肩部的疼痛,尤其是夜间疼痛 上肢抬不起来,无力 肩关节活动范围变小 四、肩袖损伤诊断明确多需要手术治疗。目前肩关节镜下肩袖修补手术已经广泛开展,存在手术创伤小、恢复快的优点。 五、肩袖损伤康复锻炼 1、术后0-2周 使用支具将肩关节保持在轻度外展位。术后第1天,开始肘、腕、手指关节的主动活动,并逐渐增加活动的时间和次数。术后第2天开始进行肩关节被动活动,可进行钟摆样活动,不引起疼痛为宜。

2、术后2-6周 肩袖撕裂大于1cm的仍需使用支具保护。在不引起肩部疼痛的情况下,进行肩关节被动摆动和划圈练习。在尽量大的运动范围内,做被动前后、左右摆动和顺时针、逆时针划圈练习。术后4周,逐渐增大肩关节被动活动范围,以不引起疼痛为宜。在无痛范围内进行爬墙训练,每次15-20下,每日2次。术后2-4周,肘关节可以从被动运动过渡到主动运动。术后2周,开始耸肩动作练习,(关节不活动)。术后6周,开始肩部肌肉主动运动锻炼,但应避免做向外展的力量练习。 3、术后6-12周 术后6周开始,增加肩关节主动活动范围,在不引起疼痛的情况下,完成肩关节最大范围运动。用器械辅助锻炼,每次30-40下,每天2次。术后10周,继续在能耐受的范围内肩关节主动活动训练,12周或逐渐开始肩外展运动,使肩的活动基本恢复到正常范围。术后8周开始进行抗阻训练,屈肘做肩关节的内旋外旋抗阻训练。术后12周开始逐渐开始开链训练。肌力训练应高重复、低负荷和循序渐进。同时要进行姿势矫正教育和肌肉耐力训练。

软组织损伤的康复

软组织损伤的康复 踝关节软组织损伤康复治疗 踝扭伤其时,立即使用喷剂使局部降温止痛,起到防止组织肿胀的作用。用浸有万花油的纱垫垫在外踝下凹陷处,用绷带包扎固定患足于轻度外翻背屈位,夜晚睡时适当垫高患足。第二天用踝针针下5区。每日在局部加敷活血化瘀止痛消肿的中药。 脚踝损伤肿痛:多因打击、压砸,碰撞或颠扑、负重、扭转等外力作用在躯体上所致,症状为局部肿胀、疼痛、瘀斑、肢体活动受限等。病因病机为外力作用,损伤筋肌骨骼,导致经络阻碍,气血凝滞。损伤后受伤部位淤血肿胀,经络不通,气血阻滞.可用中医外科膏药外敷,舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能,可迅速消除肿痛,促进功能恢复而快速达到治愈目的。 脚踝骨软组织损伤,应该立即以冰敷,24小时后可以热敷。最好是以石膏固定等手段予以固定,有助于软组织修复,得到最好的康复。如果软组织损伤不重,可以有意识的制动,免去石膏固定,以弹性护踝等制动。一般需要三周愈合。 在踝软组织损伤发生后,最常用四步疗法:①踝扭伤其时,立即使用喷剂使局部降温止痛,起到防止组织肿胀的作用。用浸有万花油的纱垫垫在外踝下凹陷处,用绷带包扎固定患足于轻度外翻背屈位,夜晚睡时适当垫高患足。②第二天用踝针针下5区。( 踝部外踝最高点上三横指踝骨后缘后处)针体与皮肤表面成30度角进针,进皮后将针放平,贴近皮肤表面循纵直线向下进针约1. 4寸,留针半小时。退针后痛疼会减轻或消失。③再循足少阳胆经按揉昆仑、申脉等穴位5分钟,每日1次。④每日在局部加敷活血化瘀止痛消肿的中药。白天继续用绷带包扎固定。 此外,尚有推拿、针刺、中药外敷、耳穴压豆、耳针治疗踝部软组织损伤的方法。推拿可以肘运环跳,直到局部温热向下放射至患踝处,对缓解局部疼痛和减轻水肿疗效很好。针刺上,常用对应关节取穴法,取养老穴,用提插泻法,对缓解局部疼痛疗效亦佳。耳穴常取踝、神门、交感、内分泌、肾上腺,可用耳豆刺激,亦可采用耳针刺激,均有较好疗效。上述疗法,在临床多有应用,或单用,或配合使用,疗效满意。 脚踝扭伤之后正确的自我医护是怎样的呢?

康复治疗技术主管技师专业知识模拟题27含答案

康复治疗技术主管技师专业知识模拟题27 A1/A2型题 1. 脑卒中患者恢复期的步行训练,不正确的说法是 A.步行前准备活动包括在扶持立位下患腿前后摆动,踏步,屈膝,伸髋训练 B.从扶持步行或平衡杠内行走,过渡到徒手行走 C.纠正异常步态的训练 D.正确的上下台阶训练是健腿先上,患腿先下 E.正确的上下台阶训练是患腿先上,健腿先下 答案:E [解答] 上下台阶训练时,上台阶是先上健腿,后上患腿;下台阶先下患腿,再下健腿。 2. 阑尾炎手术后修复期防止肠粘连,哪一种物理因子治疗较好 A.红外线疗法 B.超短波疗法 C.紫外线疗法 D.中频电疗法 E.干扰电疗法 答案:E [解答] 干扰电疗法可促进肠蠕动,防止肠粘连。 3. “痈”吸收修复期一般不用 A.红外线疗法 B.微波疗法:微热或温热量 C.直流电药物离子导入疗法:抗生素离子导入 D.磁疗法

E.短波或超短波疗法患部微热量或温热量 答案:C [解答] 直流电抗生素离子导入一般用于早期浸润期以消炎、抗感染、促进吸收和愈合。 4. 深部感染少用 A.辐射热和传导热的物理因子 B.短波 C.超短波 D.微波 E.毫米波 答案:A [解答] 浅部感染一般选择紫外线、辐射热和传导热的物理因子。深部感染选择短波、超短波、微波和毫米波等以内生热为主的物理因子。 5. 一肺气肿患者讲话或穿衣等轻微动作时即出现气短。根据6级制主观呼吸功能障碍程度评定,该患者可评定为 A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级 答案:D 6. 关于等张收缩以下哪项描述是正确的 A.是肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动

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