阑尾病理生理图
阑尾炎有什么症状
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享阑尾炎有什么症状 导语：对阑尾炎相信很多人都不会觉得陌生，因为阑尾炎到入院的情况也比较多，所以这就告诉我们对这种疾病，应该有更科学的认识和了解，而且你要知 对阑尾炎相信很多人都不会觉得陌生，因为阑尾炎到入院的情况也比较多，所以这就告诉我们对这种疾病，应该有更科学的认识和了解，而且你要知道阑尾炎发生的时候，会有哪些症状表现，这样我们才能够及时的解决，因为阑尾炎而给我们健康或者生活工作造成的影响。 1.腹痛是最常见的症状，阑尾炎腹痛的特点是转移性腹痛，即开始时在上腹部脐周围痛，经几小时或半天左右腹痛转移到右下腹部。多呈持续性疼痛，可有阵发性加重。患儿常屈右腿侧躺，不敢直腰走路，婴儿常以阵发哭闹来表达腹痛，患儿常卧床不敢动或呻吟拒食。 2.发热：一般发病几个小时后即可发热，随病情发展体温上升到38度--39度甚至更高。 3.胃肠道症状：多数患儿病初就有食欲不振，恶心呕吐，有些患儿有便秘或腹泻。 4.右下腹部压痛是阑尾炎可靠的体征。如果还有肌肉紧张，抵抗，那么诊断就更明确了。有些阑尾炎症状可以不典型，年幼者更多见，且因年幼儿不能配合检查，易误诊。比如开始只表现为腹泻常以为是肠炎。如同时有些咳嗽，咽部充血，容易诊断上呼吸道感染或扁桃腺炎。年幼儿抵抗力低下，阑尾炎容易穿孔造成腹膜炎。故凡小儿腹痛或哭闹2--3小时以上，应及时到医院诊治。 以上就是关于阑尾炎的一些症状表现介绍，大家是否已经科学地认识呢，其实不管是大人小孩都可能会引发阑尾炎，所以我们就需要观察自己的身体是否会有这些症状表现，及时发现及时采取有效的治疗，才可以解决它造成的不利影响。
第七章 支气管哮喘
第七章支气管哮喘 支气管哮喘(bronchial asthma，简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。而当哮喘得到控制后，多数患者很少出现哮喘发作，严重哮喘发作则更少见。来自全球哮喘负担的数据表明，尽管从患者和社会的角度来看，控制哮喘的花费似乎很高，但不正确的治疗可导致哮喘反复发作，治疗费用将会更高。因此，合理的防治至关重要。为此，世界各国的哮喘防治专家共同起草，并不断更新了全球哮喘防治倡议(Global Initiative for Asthma,GINA)。GINA目前已成为防治哮喘的重要指南。 [流行病学] 全球约有1.6亿患者。各国患病率不等，国际儿童哮喘和变应性疾病研究显示13～14岁儿童的哮喘患病率为0-30%，我国五大城市的资料显示同龄儿童的哮喘患病率为3%～5%。一般认为儿童患病率高于青壮年，老年人群的患病率有增高的趋势。成人男女患病率大致相同，发达国家高于发展中国家，城市高于农村。约40%的患者有家族史。 [病因和发病机制] (一)病因
哮喘的病因还不十分清楚，患者个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。哮喘与多基因遗传有关，同时受遗传因素和环境因素的双重影响。 许多调查资料表明，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。目前，哮喘的相关基因尚未完全明确，但有研究表明存在有与气道高反应性、IgE调节和特应性反应相关的基因，这些基因在哮喘的发病中起着重要作用。 环境因素中主要包括某些激发因素，如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性吸入物；感染，如细菌、病毒、原虫、寄生虫等；食物，如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等；药物，如普萘洛尔(心得安)、阿司匹林等；气候变化、运动、妊娠等都可能是哮喘的激发因素。 (二)发病机制 哮喘的发病机制不完全清楚，可概括为免疫-炎症反应、神经机制和气道高反应性及其相互作用。 1.免疫-炎症机制 免疫系统在功能上分为体液(抗体)介导的和细胞介导的免疫，均参与哮喘的发病。 (1)抗原通过抗原递呈细胞激活T细胞，活化的辅助性T细胞(主要是Th2细胞)产生白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-10和IL-13等进一步激活B 淋巴细胞，后者合成特异性IgE，并结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞等
阑尾炎的护理查房记录(精选6篇)
阑尾炎的护理查房记录 （精选6篇） 以下是网友分享的关于阑尾炎的护理查房记录的资料6篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。 [阑尾炎的护理查房记录篇一] 阑尾炎病人的护理查房 时间：2017年7月20日15：30 地点：护办室 主讲人：张红红 护士长：今天我们学习阑尾炎病人的护理常规，急性阑尾炎 是腹部外科最常见的 疾病，居外科急腹症的首位，可以分为四种类型：①急性单 纯性阑尾炎②急性化脓性阑尾炎③急性坏疽性及穿孔性阑 尾炎④阑尾周围脓肿。我们主要学习的是术后阑尾炎病人的护
理，主要让大家了解这类疾病存在的护理问题并提出护理 措施，请责任护士讲一下病人情况 杨静：患者XXX女，47岁，主因转移性右下腹疼痛6小时于7月18日9:00 入院，入院时T37 C P76次/分R18次/分BP 98/70mmHg , 腹软，右下腹疼痛，遵医嘱给予外科护理常规，□护理，禁 食水，完善相关检查，于14:00入手术室，在腰硬联合麻醉下行阑尾炎切除术，术区备皮，留置尿管，15:30术毕安返 病房。测T36.4 C P78 次/分R19 次/分BP 98/70mmHg ,切口敷料干洁，无渗血，遵医嘱给予外科术后护理常规，□级护理，禁食水，抗炎补液等治疗，现术后2天未排气禁食水，指导患者下床活动. 护士长：阑尾炎的临床表现. 华丽:⑴腹痛：多开始上腹部，剑突下或脐周围，呈持续性，数小时后逐渐转移到右 下腹呈持续性并逐渐加重 ，⑵胃肠道症状：恶心呕吐最常见，早期多为反射性 ⑶全身反应，:体温升高 ⑷体征：①右下腹疼痛性压痛②腹膜刺激征③其他参考体征 结肠充气实 验直肠指检 护士长：术后内容包括什么？
第7章 支气管哮喘
第七章支气管哮喘 支气管哮喘（bronchial asthma，简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。而当哮喘得到控制后，多数患者很少出现哮喘发作，严重哮喘发作则更少见。来自全球哮喘负担的数据表明，尽管从患者和社会的角度来看，控制哮喘的花费似乎很高，但不正确的治疗可导致哮喘反复发作，治疗费用将会更高。因此，合理的防治至关重要。为此，世界各国的哮喘防治专家共同起草，并不断更新了全球哮喘防治倡议( Global Initiative for Asthma, GINA）。GINA目前已成为防治哮喘的重要指南。 【流行病学】 全球约有1.6亿患者。各国患病率不等，国际儿童哮喘和变应性疾病研究显示13-14岁儿童的哮喘患病率为0-30%，我国五大城市的资料显示同龄儿童的哮喘患病率为3％-5％。一般认为儿童患病率高于青壮年，老年人群的患病率有增高的趋势。成人男女患病率大致相同，发达国家高于发展中国家，城市高于农村。约4O％的患者有家族史。 【病因和发病机制】 （一）病因 哮喘的病因还不十分清楚，患者个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。哮喘与多基因遗传有关，同时受遗传因素和环境因素的双重影响。 许多调查资料表明，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。目前，哮喘的相关基因尚未完全明确，但有研究表明存在有与气道高反应性、IgE调节和特应性反应相关的基因，这些基因在哮喘的发病中起着重要作用。 环境因素中主要包括某些激发因素，如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性吸入物；感染，如细菌、病毒、原虫、寄生虫等；食物，如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等；药物，如普萘洛尔（心得安）、阿司匹林等；气候变化、运动、妊娠等都可能是哮喘的激发因素。 （二）发病机制 哮喘的发病机制不完全清楚，可概括为免疫-炎症反应、神经机制和气道高反应性及其相互作用。 1．免疫-炎症机制免疫系统在功能上分为体液（抗体）介导的和细胞介导的免疫，均参与哮喘的发病。 (1）抗原通过抗原递呈细胞激活T细胞，活化的辅助性T细胞（主要是Th2 细胞）产生白细胞介素（IL）-4、IL-5、IL-10和IL-13等进一步激活B淋巴细胞，后者合成特异性IgE,并结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞等细胞表面的IgE受体。若变应原再次进入体内，可与结合在细胞的IgE交联，使该细胞合成并释放多种活性介质导致平滑肌收缩、粘液分泌增加、血管通透性增高和炎症细胞浸润等。炎症细胞在介质的作用下又可分泌多种介质，使气道病变加重，炎症浸润增加，产生哮喘的临床症状，这是一个典型的变态反应过程。
急性阑尾炎教案
全科医师规范化师资（骨干）培训 教案 姓名 单位 课程名称 授课章节名称
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课后作业复习思考题： 1.阑尾的解剖生理特点？ 2.急性阑尾炎治疗原则及手术关键？ 3.急性阑尾炎的诊断要点及鉴别诊断？ 教 学 后 记 授课内容方法、手段、时间 开场白： 本节课要讲的是外科急腹症中最常见的疾病-急性阑尾炎，急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一，大多数病人能及时就医，获得良好的治疗效果。但是，有时诊断相当困难，处理不当时可发生一些严重的并发症。到目前为止，急性阑尾炎仍有0．1～0．5％的死亡率，因此如何提高疗效，减少误诊，仍然值得重视。 据估计，每一千个居民中每年将有一人会发生急性阑尾炎。综合医院统计，急性阑尾炎的住院病人约占同期腹部外科住院总数的0．1－15％，仍是外科急腹症的首位。急性阑尾炎可发生在任何年龄，从出生的新生儿到80－90 岁的高龄均可发病，但以青少年为多见，尤其是20 至30 岁年龄组为高峰，约占总数的40％。性别方面，一般男性发病较女性为高，男：女＝2～3：1。有统计表明，在青春期以前两性发病率相等，成年后男性发病率有所下降。阑尾炎发病与职业、地区和季节无关。 “中国外科之父”2分钟 由阑尾炎概况引出学习阑尾炎的重要性，同时由裘法祖院士的传奇故事，提高学生的兴趣
1933年春天，裘法祖的母亲因为突然腹内剧痛，不久就离开了人世。正读医学预科的他查阅西医书籍发现，母亲竟是死于阑尾炎。在国外，这种病只需要做个十几分钟的手术就能解决问题。这更让他坚定了学医的信念，课余时间全都在图书馆里度过，并因此获得了“图书馆长”的绰号。 是1940年，他在施瓦本医院担任外科医师，在做第三个阑尾切除手术时，发生了一件影响裘法祖一生的事。病人是一位中年妇女，术后第五天病人突然死去。尽管尸体解剖没有发现手术方面有问题，但导师说：“裘，这是一位4个小孩子的妈妈。”这句话让裘法祖记了一辈子。 绝大多数的外科疾病，都有其解剖生理学基础的，阑尾炎也不例外，首先从阑尾的解剖入手，来认识一下阑尾这个脏器。 右下腹麦氏点：5分钟 图片形式加深学生对阑尾解剖认识 通过图表直观显示阑尾位置及体表定位
病理生理学-名词解释
病理生理学 (pathophysiology )：研究疾病发生、发展、转归的规律和机制的科学。重点研究疾病中功能和代谢的变化。沟通临床和基础医学的“桥梁”性学科。 病理过程(pathological process ，基本病理过程)：多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。如低钾血症，水肿等。 综合征( syndrome, 各论)：体内几个主要系统的某些疾病在发生、发展过程中可能出现一些常见而共同的病理过程，临床上称其为~ 健康( health )：不仅没有疾病，而且躯体上、精神上和社会上处于完好状态。强壮体魄+健全的心理精神状态。 疾病(disease)：机体在一定条件下，由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程，体内有一系列功能、代谢和形态的改变，临床出现许多不同的症状与体征，机体与外环境间的协调发生障碍。简言之，疾病时机体在一定条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动。 死亡(death):机体作为一个整体的功能永久停止。以脑死亡( brain death)为标准(枕骨大孔以上全脑死亡) 。脑死亡标准：呼吸心跳停止(特别是自主呼吸停止) ；不可逆性深昏迷；脑干神经反射消失(瞳孔对光、角膜、咳嗽、吞咽反射等) ；瞳孔散大或固定；脑电波消失，成平直线；脑血液循环完全停止。 诱因(precipitating factor) ：能加强病因作用或促进疾病发生的因素称为~ 分子病：基因突变引起分子病。如血友病。 染色体病：染色体引起~ 高渗性脱水(hypertonic dehydration ):又称低容量性高钠血症(hypovolemic hypernatremia ),特点：失水〉失钠，血清Na+浓度〉150mmol/L,血浆渗透压〉310mmol/L,细胞内外液量均减少。原因：水摄入减少；水丢失过多。影响：口渴；有脱水 症；细胞内液向外液转移；尿量减少、尿比重增高。 低渗性脱水(hypotonic dehydration ):也称低容量性低钠血症(hypovolemic hypnatremia ),特点：失钠＞失水，血清Na+浓度v 130mmol/L，血浆渗透压v 280mmol/L,伴有细胞外液量的减少。原因：肾内或肾外丢失大量 的液体或液体积聚在第三间隙后处理措施不当所致，如只补水不补盐。影响：细胞外液减少，易发生休克； 血浆渗透压降低，无口渴感，饮水减少；经肾失钠-尿钠增多，肾外失钠- 尿钠减少。 等渗性脱水(isotonic dehydration ):特点：失钠= 失水，血容量减少，但血清Na+浓度和血浆渗透压仍在正常范围。呕吐、腹泻、大面积烧伤等等渗性液体的大量丢失所造成的血容量减少，均可致等渗性脱水。不处理- 高渗 性脱水(不感蒸发+呼吸等丢失水分) ；补给过多低渗溶液- 低渗性脱水。 水中毒(water intoxication )：又称高容量性低钠血症( hypervolemic hyponatremia ),特点：血钠下降，血清Na+浓度v 130mmol/L，血浆渗透压v 280mmol/L，但体钠总量正常或增多，有水潴留使体液量明显增多。原因：主要是多过的低渗性体液在体内潴留造成细胞内外液量都增多，引起重要器官功能严重障碍。影响：细胞外液量增加， 血液稀释；细胞内水肿；CNS症状；尿量早期增加，尿比重( 指在4 C条件下尿液与同体积纯水的重量之比，取 决于尿中溶解物质的浓度，与固体总量成正比，常用来衡量肾脏浓缩稀释功能)下降；体重增加。 低钾血症( hypokalemia )：血清钾浓度低于 3.5mmol/L 称为~ 但体内钾总量不一定少，但多数情况，低钾血症伴有缺钾。原因：钾摄取不足；钾丢失过多；细胞外钾转入细胞内；毒物中毒；低钾性周期性麻痹。影响：神经肌 肉松弛-超极化阻滞状态腱反射减弱，呼吸肌麻痹，消化道运动降低；体外性低血压。心肌-3 高 1 低：收缩性 减弱，兴奋性、自律性、传导性增高。 高钾血症( hyperkalemia )：血清钾浓度高于 5.5mmol/L 称为~ 极少伴有细胞内钾含量的增高，未必总是伴有体内钾过多。原因：钾摄入过多；钾排出减少；细胞内钾转运到细胞外；假性高钾血症。影响：神经肌肉-兴奋性先 增高后降低，去极化阻滞状态，肌肉软弱无力至迟缓性麻痹；心肌-3 低 1 高：兴奋性增高(严重时降低) ， 收缩性、自律性、传导性降低。 反常性酸性尿(paradoxical acidic urine ):低钾血症合并代谢性碱中毒时，肾小管上皮细胞泌K+减少，泌H+增多，尿液呈酸性的现象。 反常性碱性尿(paradoxical alkaline urine ):高血钾合并代谢性酸中毒时，肾小管上皮细胞泌K+增多，泌H+减少，尿液呈碱性的现象。 水肿(edema):过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为~原因：血管内外液体交换平衡 脱水热：高渗性脱水严重患者，尤其小儿，由于从皮肤蒸发的水分减少，使散热收到影响，从而导致体温升高，即~ 心性水肿：通常指右心衰竭引起的全身性水肿。
急性阑尾炎临床指南和诊疗常规
急性阑尾炎临床指南和诊疗常规 ： 急性阑尾炎 【概述】 急性阑尾炎(acute appendicitis)是一种常见的外科急腹症，表现多种多样。急性阑尾炎发病的主要原因是阑尾腔梗阻和细菌侵入阑尾壁。 【临床表现】 1．腹痛典型的急性阑尾炎患者，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经6～8小时，下移，最后固定于右下腹部。腹痛固定后。这种腹痛部位的变化，临床上称为转移性右下腹痛。 2.胃肠道的反应恶心、呕吐最为常见，早期的呕吐多为反射性，晚期的呕吐则与腹膜炎有关。 3．全身反应部分患者自觉全身疲乏，四肢无力，或头痛、头晕。病程中觉发烧，体温多在37．5～38℃之间，化脓性和穿孔性阑尾炎时，体温较高，可达39℃左右，极少数患者出现寒战高热，体温可升到40℃以上。 4．腹膜刺激征 (1)包括右下腹压痛，肌紧张和反跳痛。压痛是最常见的最重要的体征。 (2)腹部包块：化脓性阑尾炎合并阑尾周围组织及肠管的炎症时，大网膜、小肠及其系膜与阑尾炎可相互粘连形成团块；阑尾穿孔所形成的局限性脓肿，均可在右下腹触到包块。 5．间接体征 (1)罗氏征(Rovsing征又称间接压痛) (2)腰大肌征 (3)闭孔肌征 6．血常规检查白细胞总数和中性白细胞有不同程度的升高，总数大多在1万～2万之间，中性约为80％～85％。 7．尿常规化验多数患者正常，但当发炎的阑尾直接刺激到输尿管和膀胱时，尿中可出现少量红细胞和白细胞。 8．X线检查合并弥漫性腹膜炎时，为除外溃疡穿孔、急性绞窄性肠梗阻，立位腹部平片是必要的。 9．腹部B超检查病程较长者应行右下腹B超检查，了解是否有炎性包块及脓肿存在。 【诊断要点】 1．转移性右下腹痛转移性腹痛是急性阑尾炎的重要特点。 2．右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜外刺激征。 3．化验检查白细胞总数和中性白细胞数可轻度或中度增加，大便和尿常规可基本正常。 4．影像学检查立位腹部平片观察膈下有无游离气体等其他外科急腹症的存在。右下腹B超检查，了解有无炎性包块，对判断病程和决定手术有一定帮助。 5．青年女性和有停经史的已婚妇女，对急性阑尾炎诊断有怀疑时，应请妇科会诊以便排除宫外孕和卵巢滤泡破裂等疾病。
哮喘的病理
北京宣武医院预约挂号https://www.360docs.net/doc/0c3416762.html, ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 哮喘的病理 经典的支气管哮喘病理生理学认为，支气管平滑肌的痉挛和肥大是引起哮喘病的主要病理学改变，但近年来的研究结果认为无论在发病机制方面，还是在影响气道通气方面，气道炎症以及炎症诱发的气道重塑比平滑肌痉挛可能更为重要。 实际上大、中支气管软骨环的环状支撑力可大大限制气道平滑肌的痉挛效应，但在细小支气管，气道平滑肌的痉挛仍然可以诱发较为明显的支气管狭窄。一般认为哮喘病患者的气道炎症以小气道为主，可是最近Martyn的研究表明哮喘病患者的气道炎症可以存在于大、小气道的20多级支气管直至肺泡，提示了哮喘病的气道炎症是广泛而弥漫性的，可以累及整个气道，通常越靠近管腔的组织层面，其炎症损伤就越严重，因此气道上皮往往是炎症损伤最为严重的。 有关气道炎症的性质仍然有一定争议，目前有变应性炎症、神经源性炎症、病毒感染性炎症等多种理论，根据气道炎症中的细胞浸润以嗜酸细胞为主，目前大多数学者倾向于认为哮喘病的气道炎症是变应性的。同时还认为在变应原诱发的速发相哮喘反应中，引起哮喘病人气道通气障碍的原因以气道平滑肌痉挛为主;而在变应原诱发的迟发相哮喘反应中，气道粘膜主要以气道变应性炎症改变为主，是气道变应性炎症所导致的粘膜炎性水肿、充血、渗出物增加甚至粘液栓形成引起了气道的阻塞性改变，近年来通过对哮喘病患者在肺段内变应原支气管激发试验前后的纤支镜活组织病理学检查也证实了这一点。 气道重塑以气道慢性炎症为发生基础，是气道炎症慢性化发展的必然结果，由于气道长期持续性的炎症反复发作，反复修复，结果导致组织增生而发生重塑。气道重塑主要发生在成年哮喘患者，大多数成人慢性哮喘病患者均可产生不同程度的气道重塑，儿童哮喘较为少见。 气道上皮的炎性损伤-修复-再损伤-再修复所导致的气道重塑可能是哮喘病发展成难治性哮喘的重要病理生理学基础。气道重塑的发生机制与气道内炎性细胞释放的炎症促进因子和生长因子有关，基因表达、其他细胞因子和炎性介质也参与了气道的重塑机制。气道重塑在临床上可表现出不可逆性或可逆性差的气道通气功能障碍和气道高反应性，同时仍然可以出现迟发相哮喘反应的特征。
阑尾炎
阑尾炎 - 概述 阑尾炎 阑尾炎（appendicitis）是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症，最常见的腹部外科疾病。 阑尾炎过去误称为盲肠炎，1886年美国人菲茨始正确命名为阑尾炎。但盲肠炎并非不存在，是盲肠非特异性炎症，属于另一种少见的肠道炎性疾患。 传统的观念认为阑尾炎是因为在饭后做激烈运动，使得食物的碎粒就会掉到阑尾里，但是这种说法没有根据。 阑尾炎发生的主因通常是盲肠肠道屈曲、肿胀及受阻塞，会造成盲肠阻塞的东西包括果核、粪石即长时间停留的粪块与阑尾分泌物混合凝聚，并可有钙质等矿物质沉积而成）、食物残块、阑尾本身扭曲及寄生虫等等都有可能，如果此时再加上病菌侵染，就可能会引发阑尾炎，一般急性阑尾炎都比慢性的快速及严重。 总之阑尾炎发病原因常见于： (1) 阑尾管腔梗阻。在阑尾狭窄的管腔内由于粪石、食物残渣、毛发团块、肠道寄生虫滞
留，阑尾发生损伤而肿胀、扭曲。 (2) 阑尾壁上有丰富的淋巴组织，病菌可经血循环进入阑尾引起急性炎症，发生红、肿、疼痛。 (3) 饮食生冷和不洁食物、便秘、急速奔走、精神紧张，导致肠功能紊乱，妨碍阑尾的血循环和排空，为细菌感染创造了条件。常见的致病菌有大肠杆菌、厌氧菌。 (4) 另外饮食习惯、生活方式也与阑尾炎发病有关。 阑尾炎 阑尾一端与盲肠相通，长约6～8cm，管腔狭小，仅0.5cm左右。阑尾壁有丰富的淋巴组织，这就构成阑尾极易发炎的解剖基础。这种解剖特点，也容易使阑尾发生梗阻，约70％的病人可发现阑尾腔有不同原因的梗阻。 急性阑尾炎的炎症消退后，可以在阑尾形成瘢痕性狭窄，容易导致炎症反复发作。由于阑尾壁存在丰富的淋巴组织，炎性反应严重，更促使梗阻的发生。阑尾腔内平时有大量肠道细菌存在,当有梗阻时,梗阻远端的腔内压力升高，阑尾壁的血循环受到影响，粘膜的损害为细菌侵入造成条件，有时阑尾腔内的粪块、食物残块、寄生虫、异物等虽然并未造成梗阻，但能使阑尾粘膜受到机械性损伤，也便于细菌侵入。此外胃肠道功能紊乱也可使阑尾壁内的肌肉
阑尾炎试题含答案.doc
第三十九章阑尾炎 一、填空题 1．阑尾切除术后并发症________、________、________、________、________。 2．急性阑尾炎的病因为________，________。 3．________是急性阑尾炎最常见的重要体征。 4．绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期行________。 5．阑尾的体表投影约在________，称为________。 二、判断改错题 1．急性肠系膜淋巴结炎往往先有上呼吸感染史，但与阑尾炎一样，均有右下腹固定压痛。 2．妊娠期阑尾炎应以非手术治疗为主。 三、选择题 [A型题] 1．急性阑尾炎腹痛发生的特点是________。 A．左下腹痛转移到右下腹痛B．左上腹痛后右下腹痛C．腹痛一开始即出现在右下腹部D．先上腹痛，后右下腹痛 E．没有明确的特点 2．急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指________。 A．炎症限于阑尾粘膜下层B．炎症限于阑尾粘膜层C．炎症限于浆膜层D．腹腔内有脓性液体
E．阑尾明显肿胀，浆膜高度充血，周围炎性渗出物聚集 3．急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗，哪项不妥________。 A．注意保护切口，防止切口感染B．阑尾残端妥善处理 C．大量生理盐水冲洗腹腔D．腹腔放置引流 E．缝合切口前用盐水洗手 4．急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是________。 A．急性化脓性阑尾炎B．急性坏疽性阑尾炎 C．盲肠后位阑尾炎D．急性单纯性阑尾炎 E．阑尾位置指向盆腔 5．单纯性阑尾炎腹痛的性质是________。 A．阵发性剧痛或胀痛B．轻度隐痛 C．钝痛或剧痛D．持续性的重度跳痛 E．较轻的持续性胀痛 6．急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于________。 A．胃肠道痉挛B．腹膜炎症刺激 C．内脏功能紊乱D．合并急性胃肠炎 E．内脏神经反射 7．急性阑尾炎的诸多症状中主要的是________。 A．恶心呕吐B．低热C．转移性右下腹痛D．便秘E．食欲减退
病理生理图-腰椎间盘突出
腰椎间盘突出的病理生理图 病因：多见于中年人，以20~50岁为多发年龄，男性多于女性。 股神经牵拉试验 阳性 1、腰椎间盘的退行性改变 2、损伤：长期反复的外力造成轻微损害， 加重了退变的程度 3、椎间盘自身解剖因素 4、遗传因素 5、腰骶先天异常 6、诱发病因：增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等 随年龄增长，髓核和纤维环的含水量降低，弹性降低，椎间盘变薄，引起椎节失稳、松动的病理改变 Schmorl 结节及经骨突出型：前者是髓核经上下终板软骨的裂隙进入椎体松质骨内；后者是髓核 沿椎体软骨终版和椎体间的血管通道向前韧带方向突出，形成椎体前缘的游离骨块。 脱垂游离型：破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。 突出型：纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面高低不平或呈菜花状 彭隆型：纤维环部分破裂，而表层尚完整，此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起，但表面光滑。 下肢放射痛：绝大多数病人是腰4-5、 腰5-骶1椎间盘突出，疼痛会从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧足背或足外侧放射，并可伴麻木感。 腰疼：由于髓核突出、压迫和刺激纤维环外层及后韧带所致，一旦髓核突破纤维环和后韧带，腰痛反而减轻。 马尾神经受压综合征：中央型突出的髓核或脱垂游离型的椎间盘组织可压迫马尾神经， 出现鞍区感觉迟钝，大、小便和性功能障碍。 间歇性跛行：行走时随距离增加（一般为数百米左右）而出 现腰背痛或患侧下肢放射痛、麻木感加重，蹲位或坐位休息后症状缓解，再行走症状再次出现。这时因为椎间盘组织压迫神经根或椎管容积减小，使神经根出现充血、水肿等炎性反应。行走时，椎管内受阻的椎静脉丛逐渐扩张，加重了对马尾神经的压迫，导致缺氧而出现的症状。 脊柱变形和活动受限：有大部分的患 者脊柱正常生理弯曲消失，呈现腰椎 侧凸、前凸或后凸，腰部各方向的活动受限，以腰椎前屈时最为明显。 直腿抬高试验及加强试验阳性：神经根受压或粘连使滑动度减少或消失 压痛及扣痛：在相应的病变椎体间隙，棘突旁侧1cm 处有深压痛、扣痛，并引起下肢放射痛。 感觉、肌力和腱反射改变 股神经牵拉试验阳性 后关节退变与骨质增生：腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛，另一方面，上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄，增加神经根受压机会 黄韧带肥厚、钙化：慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚大于1CM ，椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊，关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根，产生类似椎间盘突出的征象。 椎间盘变窄：腰椎间盘突出，在成人随着髓核含水量的减少，可出现局限性的椎间盘高度变窄，在腰椎间盘突出时可能加速其进展，椎间隙变窄又可造成后关节的半脱位、关节突过过度移位，引起侧隐窝和椎间孔狭窄，从而导致腰间盘突出症的征象。 退行性腰椎滑脱症：椎间盘突出和退变可导致腰 椎不稳和关节突骨关节炎，这两者是退行腰椎滑 脱症的主要原因，都会出现各种腰、腿症状
阑尾炎
自1736年Claudius Amyand第一例阑尾切除术以来，阑尾炎病死率已降至近年的0.8%～8% ［1］。然而作为仍占临床急腹症首位的急性阑尾炎（acute appendicitis，下文简称AA）治疗的焦点应不仅仅是单纯病死率的降低，更是生存质量的提高，亦即对临床症状近 远期效果的控制、对预后时间的减短。资料显示AA的临床病理中化脓、坏疽、穿孔性者远多于单纯性者［2］;相应地，如何把握好前者并发症的诊治亦是进一步降低AA病死率、提高生存质量的关键。目前对AA并发症特别是阑尾炎致周围炎性包块形成后的治疗，纵观国内外尚无一绝对的“金标准”，还表现着“百家争鸣”、各施所长的局面［3］。 1 定义 对阑尾炎所致的炎性包块，目前临床上无明确统一的定义。而其定义的不甚明确可能也 是各家治疗上意见不一致的原因之一。CHKD期刊全文库1994～2004年收录350余篇相 关文献，其中有“阑尾（炎性）包块”、“阑尾周围包块”、“阑尾源性包块”、“阑尾（周围）脓肿”等称谓，应该注意到:各定义均排除非直接炎症所致的良、恶性包块;其“宗旨”即指源自急、慢性阑尾炎的炎症性包块。被引述最多的概念是“阑尾周围脓肿（periappendiceal abscess）”，即“阑尾急性炎症以后在阑尾周围所形成的脓肿或炎性包块［4］”。 2 诊断及鉴别诊断 阑尾炎性包块临床表现型按阑尾本身解剖位置的不同可分为五型，即髂窝部、盆腔位、 结肠旁沟、腹膜后、膈下阑尾包块。诊断相对较为容易:一般有相关的AA临床表现如转移 性腹痛、发热史，病程常超过48h，查体扪及右下腹包块，再结合辅助检查多可确诊。临床存在的难点是如何早期确诊以及了解病情即包块的大小、有无脓腔、腔内情况、甚至有无脓肿破溃征象，从而更好的指导治疗。 CT检查对AA及阑尾炎性包块的准确率达94%以上，其临床价值更主要的是体现在包块与回盲部肿瘤的鉴别。不规则的肠管壁增厚提示肿瘤的可能，增强CT更能使其与低密度显示的阑尾脓肿鉴别。 钡剂灌肠及纤维肠镜检查，主要用于与肠道内肿瘤、肠结核、溃疡性结肠炎等的鉴别。X 线片上肠道内肿瘤常表现为腔内充盈缺损、肠腔狭窄及肠壁僵硬;结核及溃疡性结肠炎者有 肠腔内不同的跳跃性溃疡病灶及不规则狭窄、激惹征表现。肠镜更有直观、局部可活检的优点。镜下阑尾炎性包块者表现为盲肠局限性压迹，表面较光滑。 3 治疗 由于阑尾炎性包块的临床表现型各异，很难制定一套统一标准的治疗方案（特别是对 于一些特殊类型的阑尾包块如:小儿、老年人、妊娠及异位阑尾包块等）;传统上认为，AA 病程超过48h时应行保守治疗，若脓液形成时应先行切开引流待6周～3个月后行Ⅱ期手术治疗。
病理生理.
病理生理 以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案 1．肾病综合征不具有下列哪项特点A A．血尿 B．蛋白尿 C．严重水肿 D．低蛋白血症 E．高脂血症 2．动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是D A．血液凝固性增高 B．血流旋涡形成 C．血流缓慢 D．内膜损伤 E．高脂血症3．食管癌最常见的组织学类型是A A．鳞状细胞癌 B．腺癌 C．粘液癌 D．腺鳞癌 E．原位癌 4．晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为E A．颈部B．腋窝 C．腹股沟 D．左锁骨上 E．胃窦部小弯处 5．左心衰竭时发生瘀血的器官是B A．肝B．肺C．肾D．脑E．脾 6．局部组织因血流阻断而引起的坏死称为 C A．栓塞B．血栓形成C．梗死 D．机化E．软化 7．高血压时，血管壁玻璃样变性常见于D A．冠状动脉B．肾弓形动脉 C．主动脉D．肾人球小动脉 E．脑基底动脉 8．慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是B A．支气管粘膜上皮细胞变性，坏死脱落 B．腺体肥大、增生，粘膜上皮内杯状细胞增多 C．支气管壁充血、水肿和淋巴细胞、浆细胞浸润 D．支气管壁瘢痕形成 E．软骨片萎缩、纤维化、钙化和骨化 9．急性炎症组织中最多的是哪种细胞浸润D A．浆细胞 B．淋巴细胞 C．嗜酸性白细胞 D．中性白细胞E．巨噬细胞 10．乳腺癌最常发生于乳房的A A．外上象限B．外下象限 C．内上象限D．内下象限E．中央部11．下列哪一项不符合大叶性肺炎 D A．病变黑及一个大叶B．纤维素性炎症 C．可发生肺肉质变D．常发肺脓肿 E．多由肺炎双球菌引起 12．某人，女，24岁，发热、头疼、乏力、食欲不振和末梢白细胞增多。腹痛、腹泻，里急后重排便次数增多。数小时后，休克。则该患者可能患有E A．神经炎B．肝炎C．肺炎 D．肾炎E．细菌性痢疾 13．某人，女，45岁，其兄因车祸亡，其悲痛万分，当下倒地身亡。据说其有心脏病史。则患者死因可能是B A．心力衰竭 B．心肌梗死 C．心肌炎D．心外膜炎E．心内膜炎 14．某患者长年咳嗽、痰多，则该患者可能患有A A．慢性支气管炎B．肺癌 C．肺结核D．肺化脓E．脓胸 15．对某病人进行检查时发现尿中蛋白每天超过4克，血中胆固醇和血脂均超标，则此病人最可能患有的疾病是B A．肝硬化B．肾病综合征 C．肝癌 D．高血压E．肝功衰 16．某患者有低热、盗汗、咳漱、咯血等症状，则该患者可能患有 C A．胃出血B．肺出血C．浸润型肺结核D．食管癌E．以上都不可能 17．某尸检发现，其肺体积增大边缘钝圆。色灰白，质软而缺乏弹性，指压后遗留压痕。则此人死因可能是D
2020急性阑尾炎诊治策略(全文)
2020急性阑尾炎诊治策略（全文） 摘要 急性阑尾炎是最常见的外科急症之一，阑尾切除术是最常实施的外科手术之一。通过诊断性影像技术，如超声、CT和MRI，并结合临床表现与实验室指标，可以做出准确的诊断并评估其病理学类型，以避免延误诊治；并且据此分层或辨别出复杂性急性阑尾炎，以决策手术治疗还是保守治疗。阑尾脓肿、孕期阑尾炎和复发性阑尾炎等须根据病人特殊情况予以诊治。急性阑尾炎诊治目的在于提供符合以病人为中心的治疗决策，以减轻病人的痛苦、节省医疗资源以及减少并发症。 急性阑尾炎（AA）是最常见的外科急症之一，阑尾切除术是最常实施的外科手术之一。据文献报告，发达国家每年发病（90~100）/10万人［1］；英国和美国的年阑尾切除术手术量分别约为5万例和30万例［2］；据此数据推算，中国AA每天发病约3000例，由其产生的医疗费用是巨大的。虽然误诊和并发症发生概率很小，但由其产生的费用总量也十分惊人。本文将结合我国国情和笔者中心经验，着重介绍国际上AA（成人为主）诊断和治疗的主流理念和进展。 1 AA的预后 1886年Fitz首次报告466例穿孔性阑尾炎并使用了“阑尾炎”这一术语。阑尾切除术避免了一些AA（主要是穿孔性）病人的死亡；但在20世纪青
霉素被发明及工业化生产前，AA的病死率居高不下。瑞典全国10年的阑尾切除术数据显示，其病死率为0.244%，研究还发现，70岁以上老人手术后病死率明显升高，心血管疾病是首要死因，另外穿孔性阑尾炎病死率也明显高于非穿孔性阑尾炎［3］。芬兰赫尔辛基大学中心医院20年近万例阑尾手术病例显示，其病死率为0.27%，其中非穿孔性阑尾炎为0.12%，穿孔性为1.18%；非穿孔性阑尾炎多死于心肌梗死，穿孔性多死于手术后感染性并发症［4］。因此，AA诊治策略重点在于避免不必要的手术与避免延误诊断和治疗造成不良后果。 2 AA的病理学诊断 病理学检查是所有可获得组织标本疾病诊断的金标准，AA也不例外。研究显示，外科医生术中肉眼对阑尾病理学类型判断的准确度约为80%［5］。西方文献报告AA的误诊率总体偏高；美国华盛顿州1987—1998年6万余例阑尾切除术病例误诊率为15.5%，并且老年和育龄妇女误诊率更高［6］。在西方，肉眼无形态改变的阑尾定义为正常阑尾，即使镜下阑尾腔内、黏膜或黏膜下见到中性粒细胞和（或）溃疡表现［1］，切除之后即为阴性阑尾切除术（negative appendectomy，NA）。而这种情况，中国医生往往诊断为急性单纯性阑尾炎，如果阑尾切除术后病人腹痛缓解，或许就是AA，当然也可能是其他炎症因应用抗生素缓解；如果不缓解，则是其他已知或未知疾病误诊。 与中国教科书不同，根据大体和镜下表现，西方将AA分为以下病理学类型：急性腔内炎症、急性黏膜炎症（卡他性炎症）、急性黏膜和
阑尾炎是临床最常见的急腹症之一
毕业论文 学校：安徽中医学院 年级专业：护理学 姓名：沈静
论文题目：阑尾炎的治疗分析 论文摘要： 目的：阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症之一。 方法：通过诊断、鉴别诊断及临床表现采取治疗方法。注意手术应注意的问题，及其术后护理。合理治疗，疗效满意。
目录 一资料与方法 1 病因 2 临床表现 3 辅助检查 4 临床鉴别 5 并发症 二讨论 1手术适应证及禁忌证 2手术方法选择及注意事项3治疗： 手术治疗保守治疗 三结果
阑尾炎是临床最常见的急腹症之一，好发于老年人及儿童，阑尾是盲肠的延续肠系膜短于阑尾，又是一个盲端。一条动脉两条静脉导致供血不足。 临床资料 40例患者均经B超、血常规、CT、X线检查及临床表现确诊。年龄12～48岁，平均28.岁。 1、病因 急性阑尾炎 （1）阑尾管腔阻塞：是急性阑尾炎最常见的病因。造成阑尾管腔阻塞的常见原因有：①淋巴组织明显增生，最常见，约占60％，多见于青年人；②粪石，约占35％；③异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等，较少见；④阑尾的解剖结构异常，如管腔细长，开口狭小，系膜短致阑尾卷曲。 （2）细菌入侵：阑尾管腔阻塞后，内容物排出受阻，腔内致病菌繁殖并分泌内毒素和外毒素，上皮的完整性受损，细菌侵入壁内并沿粘膜下层扩散，引起和加重感染。感染的致病菌多为肠道内的格兰阴性杆菌和厌氧菌。 （3）其他胃肠道疾病，如急性肠炎直接蔓延至阑尾。饮食因素，如经常进食高脂肪、高糖和缺乏纤维的食物者可因肠蠕动减弱、菌群改变、粪便粘稠而易形成粪石。 慢性阑尾炎大多数由急性阑尾炎转变而来，少部分开始即呈慢性过程。部分可因阑尾腔内粪石、虫卵等异物，或阑尾扭曲、粘连。淋巴滤泡过度增生等导致阑尾管腔变窄而发生慢性炎症变化
阑尾炎的病因、病理和转归
1）阑尾管腔梗阻：是阑尾炎最主要的发病原因。阑尾管腔细长、开口较小，含有丰富的淋巴组织，食物残渣、粪石、蛔虫、肿瘤等异物进入阑尾肠腔时，更易造成管腔梗阻。梗阻后阑尾黏膜分泌黏液，不能自行排出，管腔内压力不断增高，发生血运循环障碍，加重阑尾炎症。2）细菌侵入：阑尾腔内存有大量的大肠杆菌和厌氧菌，阑尾腔发生梗阻后，黏膜受损，细菌借此侵入管壁，加剧感染。3）胃肠道疾病的影响：如急性肠炎，血吸虫病等，可导致胃肠功能紊乱，引起阑尾管壁的肌肉、血管痉挛，血循环发生障碍，引起炎症。（2）病理分型根据急性阑尾炎发病过程的病理锯剖学变化，可分为4种病理类型。1）急性单纯性阑尾炎：病变早期，炎症仅局限于黏膜、黏膜下层。阑尾外观轻度肿胀，黏膜充血，少量纤维素渗出。2）急性化脓性阑尾炎：炎症加重，炎症侵犯全层。阑尾肿胀明显，黏膜高度充血，表面有脓性渗出物附着，腔内积脓。3）坏疽性及穿孔性阑尾炎：炎症进一步加重，阑尾管壁坏死或部分坏死。如管腔梗阻合并管壁坏死，约2／3的病例可于阑尾根部或近端发生穿孔，并引起腹膜炎。阑尾外观呈紫色，可伴有穿孔。4）阑尾周围脓肿：急性阑尾炎化脓坏疽时，发炎的阑尾可被转移至右下腹的大网膜包裹，并粘连，形成阑尾周围脓肿或出现炎性肿块。急性阑尾炎的转归，取决于机体的抵抗力和治疗是否及时。可有以下3种转归：1）炎症消退：部分单纯性阑尾炎经及时的药物治疗，炎症可消退，大部分将转为慢性阑尾炎，易复发。2）炎症局限化：化脓性、坏疽性或穿孔性阑尾炎，大网膜下行将阑尾包绕，形成包块或出现黏液肿块。3）炎症扩散：阑尾炎症重，未能及时地手术切除，又未能被大网膜及时包绕，炎症扩散形成弥漫性腹膜炎，化脓性门静脉炎，肝脓肿甚至感染中毒性休克。
阑尾炎的临床表现
阑尾炎的临床表现如下：（1）症状1）腹痛：多开始于上腹部或脐周，为阵发性疼痛，位置不固定，数小时或10余小时疼痛转移至右下腹，为持续性疼痛伴阵发性加剧，位置固定。这种转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型症状。主要由于炎症初期，仅侵及阑尾黏膜或黏膜下层，引起内脏神经反射性疼痛。随着病情的发展，炎症侵及浆膜层和壁层腹膜，壁层腹膜受体神经支配，痛觉敏感，定位明确，疼痛固定于右下腹。不同病理分型的阑尾炎腹痛程度也有区别。单纯性阑尾炎的腹痛程度较轻，化脓性及坏疽性阑尾炎的腹痛程度较重。当阑尾穿孔时，腹痛可减轻，因阑尾管腔压力骤减，但随着腹膜炎的出现，腹痛可继续加重而且是全腹疼痛。2）胃肠道症状：早期可有恶心、呕吐，食欲减低，部分病人可发生腹泻或便秘。晚期便秘，多是由于腹膜炎导致麻痹性肠梗阻。盆腔位阑尾炎时，炎症刺激直肠和膀胱，可引起里急后重和排尿疼痛，或膀胱刺激征。3）全身症状：早期体温正常或稍高，坏疽性阑尾炎或穿孔引起腹膜炎时体温可超过39度。同时伴有口渴、脉快等全身中毒等症状。如出现畏寒、高热、黄疸应考虑发生了门静脉炎。（2）体征1）右下腹压痛：是急性阑尾炎最重要的体征。常见压痛部位在麦氏点。当炎症扩散至阑尾以外时，压痛范围也随之扩大，但仍以阑尾部位压痛最明显。2）局部的反跳痛和肌紧张：此乃壁层腹膜受到刺激时的一种防御性反应，提示阑尾可能已化脓、坏死或即将穿孔。但小儿、老人、孕妇、肥胖等病人，此征象可能不明显。 3.辅助检查（1）结肠充气试验：用一手压住左下腹降结肠，再用另手压迫近侧结肠部，驱使结肠内积气转向盲肠和阑尾部位，引起右下腹部痛感者为阳性。（2）腰大肌试验：左侧卧位后使右下肢向后过伸，引起右下腹痛者为阳性，表明阑尾位置较深或后位靠近腰大肌。（3）闭孔内肌试验：病人仰卧位，将右髋和右膝均屈曲90度并内旋，引起右下腹部痛感者为阳性，表示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。（4）直肠指诊：当阑尾位于盆腔或炎症已波及盆腔时，在直肠前方有触痛者为阳性。如有盆腔脓肿时，可触及痛性肿块。
病理生理学复习重点(完整版
病理生理学复习重点(完整版) 1.病理生理学(pathophysiology)：是一门从机能，代谢角度研究疾病发生，发展和转归得得规律及其机理的医学基础理论学科。 2.病理过程：是指多种疾病中可能出现的，共同的，成套的功能代谢和形态结果的变化。 3.疾病(disease)：是机体在一定病因的损害下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 4.病因(etiology)：能引起疾病并赋予该疾病特征的因素，称为病因，是必不可少的因素。 5.诱因(precipitating factor)：能加强病因作用或促进疾病发生的因素。 6.脑死亡(brain death)：枕骨大孔以上全脑功能停止，意味着机体作为一个整体的功能永久停止，这是判断脑死亡的标志。 7.低容量性低钠血症(低渗性脱水)：其特点是失Na+>失水，血清Na+<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L，伴有细胞外液量的减少。又称低渗性脱水。 8.高容量性低钠血疗(水中毒)：其特点血钠下降，血清Na+浓度<130mmol/L,血浆渗透压< 280mmol/L,但体钠总量正常或增多，由于水潴留使体液量明显增多，又称水中毒。 9.低容量性高钠血症(高渗性脱水)：其特点是失水>na+,血清na浓度>150mmol/L,细胞外液流量和细胞内液量均减少，以细胞内液减少明显。又称高渗性脱水。 10。水肿(edema)：指过多的液体在组织间隙或体腔内积聚的病理过程。 11.显性水肿(frank edema)：当皮下组织有过多的液体积聚时，皮肤肿胀，弹性差，皱纹变浅，用手按压后留下的凹陷，需经数秒到1分钟左右才平复，称为凹陷性水肿( pitting edema)，亦称为显性水肿。 12.标准碳酸氢盐(SB)：指全血在标准条件下( PaCO240mmHg，38C，lO0% Hbo)测得的血浆HCO3量。由 于排除了呼吸因素影响，所以是判断代谢因素的指标。正常值22—27 mmol/L平均24mmol/L,代酸时降低 低，代碱时升高。 13. 实际碳酸氢盐(AB)：即全血在实际条件下测得的HC03量。受呼吸和代谢两方面因素的影响。正常人 AB=SB，两者均低为代酸，两者均高为代碱，AB>SB为呼酸，AB