病理生理.

病理生理

以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案

1．肾病综合征不具有下列哪项特点A

A．血尿 B．蛋白尿 C．严重水肿

D．低蛋白血症 E．高脂血症

2．动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是D A．血液凝固性增高 B．血流旋涡形成

C．血流缓慢 D．内膜损伤 E．高脂血症3．食管癌最常见的组织学类型是A

A．鳞状细胞癌 B．腺癌 C．粘液癌

D．腺鳞癌 E．原位癌

4．晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为E A．颈部B．腋窝 C．腹股沟

D．左锁骨上 E．胃窦部小弯处

5．左心衰竭时发生瘀血的器官是B

A．肝B．肺C．肾D．脑E．脾

6．局部组织因血流阻断而引起的坏死称为 C A．栓塞B．血栓形成C．梗死

D．机化E．软化

7．高血压时，血管壁玻璃样变性常见于D A．冠状动脉B．肾弓形动脉

C．主动脉D．肾人球小动脉

E．脑基底动脉

8．慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是B A．支气管粘膜上皮细胞变性，坏死脱落

B．腺体肥大、增生，粘膜上皮内杯状细胞增多

C．支气管壁充血、水肿和淋巴细胞、浆细胞浸润

D．支气管壁瘢痕形成

E．软骨片萎缩、纤维化、钙化和骨化

9．急性炎症组织中最多的是哪种细胞浸润D A．浆细胞 B．淋巴细胞

C．嗜酸性白细胞

D．中性白细胞E．巨噬细胞

10．乳腺癌最常发生于乳房的A

A．外上象限B．外下象限

C．内上象限D．内下象限E．中央部11．下列哪一项不符合大叶性肺炎 D

A．病变黑及一个大叶B．纤维素性炎症

C．可发生肺肉质变D．常发肺脓肿

E．多由肺炎双球菌引起

12．某人，女，24岁，发热、头疼、乏力、食欲不振和末梢白细胞增多。腹痛、腹泻，里急后重排便次数增多。数小时后，休克。则该患者可能患有E

A．神经炎B．肝炎C．肺炎

D．肾炎E．细菌性痢疾

13．某人，女，45岁，其兄因车祸亡，其悲痛万分，当下倒地身亡。据说其有心脏病史。则患者死因可能是B

A．心力衰竭 B．心肌梗死

C．心肌炎D．心外膜炎E．心内膜炎

14．某患者长年咳嗽、痰多，则该患者可能患有A

A．慢性支气管炎B．肺癌

C．肺结核D．肺化脓E．脓胸

15．对某病人进行检查时发现尿中蛋白每天超过4克，血中胆固醇和血脂均超标，则此病人最可能患有的疾病是B

A．肝硬化B．肾病综合征

C．肝癌 D．高血压E．肝功衰

16．某患者有低热、盗汗、咳漱、咯血等症状，则该患者可能患有 C

A．胃出血B．肺出血C．浸润型肺结核D．食管癌E．以上都不可能

17．某尸检发现，其肺体积增大边缘钝圆。色灰白，质软而缺乏弹性，指压后遗留压痕。则此人死因可能是D

A．肺癌B．肺结核C．矽肺

D．肺气肿E．以上都不可能

18．某患者食欲不振，消化不良，有腹水，呕血，腹壁浅静脉曲张出现海蛇头。则形成此症状的原因是E

A．胃出血B．肠出血 C. 肺淤血 D. 肝炎E. 各种原因引起的门脉高压

19、对动脉血压波动性变化较敏感的感受器位于A

A、颈动脉窦

B、主动脉弓

C、颈动脉体

D、主动脉体

E、心肺感受器

20、正常成人的血液总量约相当于体重的A

A、8%

B、15%

C、20%

D、60%

E、40%

21、交感舒血管纤维末梢释放的递质是C

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、乙酰胆碱

D、多巴胺

E、5-羟色胺

22、正常成年人安静时的肺通气。血流比值为D

A、0.084

B、0.024

C、0.48

D、0.84

E、0.24

23、对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是E

A、余气量

B、补吸气量

C、补呼气量

D、深吸气量

E、机能余气量

24、下列哪项不属于胃液的作用D

A、杀菌

B、激活胃蛋白酶原

C、使蛋白质变性

D、对淀粉进行初步消化

E、促进维生素B12的吸收

25、正常人胸膜腔内压总是负值。维持胸内负压的必要条件是D

A、呼气肌的收缩

B、吸气肌的收缩

C、肺内压低于大气压

D、胸膜腔的密闭性

E、呼吸道的阻力

26.机体摄入并吸收的糖远超过它的消耗量时，主要转变为下列哪种物质而贮存起来D

A.肝糖原

B.肌糖原

C.脂肪

D.蛋白质

E.组织脂质

27.下列关于上运动神经元损伤表现的叙述，哪项是错误的B

A.肌紧张增强

B.腱反射亢进

C.肌萎缩明显

D.巴宾斯基征阳性

E.浅反射减弱或消失

28.运动失语症是哪一脑区受损所致A

A.颞上回后部

B.额中回后部

C.额上回前部

D.布洛卡三角区

E.角回

29.颅内压升高时D

A.心率加快，血压升高

B.心率加快，血压降低

C.心率减慢，血压降低

D.心率减慢，血压升高

E.心率和血压不变

30、下列哪项不属于小脑的功能A

A、调节内脏活动

B、维持身体平衡

C、维持姿势

D、协调随意运动

E、调节肌紧张

31、在心肌状态和大动脉压力保持恒定的情况下，在一定范围内增加静脉回流量可以增加心室肌的A

A、前负荷

B、后负荷

C、搏功

D、代谢率

E、前负荷和后负荷

32、下列刺激中哪项不易引起内脏痛A

A、切割

B、牵拉

C、缺血

D、痉挛

E、炎症

33、兴奋性周期性变化中哪一项的兴奋性最低A

A、绝对不应期

B、相对不应期

C、超常期

D、低常期

E、静息期

34、下列哪项为不含有消化酶的消化液C

A、唾液

B、胃液

C、胆汁

D、胰液

E、小肠液

35、在下列哪种疾病情况下基础代谢率降低E

A、发热

B、糖尿病

C、甲状腺功能亢进

D、红细胞增多症

E、甲状腺功能低下

36、中性粒细胞的主要功能是B

A、产生抗体

B、吞噬异物

C、参与止血

D、释放细胞毒素

E、释放组胺

37、对脑和长骨发育最为重要的激素是C

A、生长素

B、性激素

C、甲状腺激素

D、促甲状腺激素

E、1.25二羟维生素D3

38、释放组胺引起过敏症状的细胞是B

A、中性粒细胞

B、嗜碱粒细胞

C、嗜酸粒细胞

D、淋巴细胞

E、血小板

39、促进肾小球滤过的动力是E

A、全身动脉压

B、血浆胶体渗透压

C、囊内压

D、囊内液体胶体渗透压

E、肾小球毛细血管血压

40、低渗性脱水患者体液丢失的特点是 A

A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液

B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆

C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液

D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液

41、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? C

A、高热患者易于发生

B、口渴明显

C、脱水早期往往血压降低

D、尿少、尿比重高

42、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 D

A、低血钠

B、低血钙

C、低血磷

D、低血钾

43、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 D

A、动脉血氧分压正常

B、动脉血氧含量下降

C、动脉血氧饱和度正常

D、动脉血氧容量降低

44、下述哪种不属于内生致热原 B

A、干扰素

B、淋巴因子

C、肿瘤坏死因子

D、巨噬细胞炎症蛋白

45、下列哪项是DIC的直接原因 C

A、血液高凝状态

B、肝功能障碍

C、血管内皮细胞受损

D、单核吞噬细胞功能抑制

46、成年人急性失血多少才能引起失血性休克? B

A、1000ml

B、1500ml

C、2000ml

D、2500ml

47、休克期微循环灌流的特点是 A

A、多灌少流

B、少灌多流

C、多灌多流

D、少灌少流

48、下述哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的? D

A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大

B、心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式

C、肥大心肌总的收缩力增加

D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生

49、判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是 C

A、血压高低

B、血NPN

C、内生肌酐清除率

D、贫血程度

50、影响气道阻力最重要的因素是D

A、气流形式

B、气流速度

C、呼吸道长度

D、呼吸道口径

E、呼吸时相

1.血浆中主要的阴离子是 D

A.HCO3-

B.HPO42-

C.SO42-

D.Cl-

E.蛋白质

2.正常成人的每天最低尿量为C

A.1000ml

B.800ml

C.500ml

D.300ml

E.100ml

3.一般情况下正常成人每天出入水量约为 C

A.3000~4000ml

B.2500~3000ml

C.2000~2500ml

D.1500~2000ml

E.1000~1500ml

4.正常成人血清钠浓度范围约为C

A.100~120mmol/L

B.120~130 mmol/L

C.130~150 mmol/L

D.150~170 mmol/L

E.170~190 mmol/L

5.正常成人血清钾浓度为D

A.1.0~2.5 mmol/L

B.2.0~3.0 mmol/L

C.2.5~3.5 mmol/L

D.3.5~5.0 mmol/L

E.5.0~6.5 mmol/L

6.正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节C

A.神经系统

B.内分泌系统

C.神经-内分泌系统

D.肾、肺

E.胃肠道

7.大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致B

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.慢性水中毒

E.血清钾升高

8.低渗性脱水患者体液丢失的特点是A

A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 D.细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液

B.细胞内液无丢失，仅丢失血浆 E.细胞内液和外液均明显丢失

C.细胞内液无丢失，仅丢失组织间液

9.哪一类水、电解质失衡最容易发生休克A

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.等渗性脱水

D.水中毒

E.低钾血症

10.下述哪一类水肿不属于全身性水肿B

A.心性水肿

B.炎性水肿

C.肾性水肿

D.肝性水肿

E.营养不良性水肿

11.全身体循环静脉压增高最主要的原因是C

A.静脉血栓形成

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.纵隔肿瘤

E.淋巴回流受阻

12．下肢深静脉血栓形成可能对机体造成的最严重影响是A

A．导致猝死

B．组织坏死

C．诱发出血

D．管腔狭窄

E．瘀血水肿13.下列对血栓结局的描述，正确的是D

A.小的血栓可被完全溶解，故不会被血流冲走形成栓子

B.大血栓不被溶解，只能被机化

C.血栓形成后，阻塞的血管就永久失去血液流通

D.陈旧的血栓可发生钙盐沉积而钙化，形成静脉石或动脉石。

E.血栓形成后无机盐沉淀的过程称为血栓机化。

14.以下较易发生出血性梗死的器官是D

A.心脏

B.肾脏

C.脑

D.肠

E.脾脏

15.长期慢性高血压病，全身微小动脉的主要病理变化是D

A.钙化

B.坏死

C.粥样硬化

D.玻璃样变性

E.炎症

16.急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是A

A.嗜中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.浆细胞

E.淋巴细胞

17.炎症的基本病理变化是D

A.组织、细胞的变性坏死

B.组织的炎性充血和水肿

C.红、肿、热、痛、功能障碍

D.病变组织变质、渗出、增生

E.周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润

18.SBE好发于原先有损害的瓣膜，最常见于A

A.风湿性心脏病二尖瓣病变

B.三尖瓣先天性畸形

C.动脉粥样硬化累及主动脉瓣

D.心力衰竭

E.肺心病

19.动脉粥样硬化最好发的部位是A

A.主动脉

B.冠状动脉

C.肾动脉

D.脑动脉

E.下肢动脉

20.对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是D

A.心肌变性、坏死

B.纤维蛋白性心外膜炎

C.心瓣膜赘生物

D.风湿小体

E.心肌间质炎细胞浸润

21.高血压病性脑出血最好发的血管是D

A.大脑前动脉

B.大脑后动脉

C.大脑中动脉

D.豆纹动脉

E.基底动脉

22.慢性胃溃疡最常见的并发症是：B

A.穿孔

B.出血

C.幽门狭窄

D.癌变

E.肠上皮化生

23.正常人体内环境的理化特性经常保持何种状态B

A.固定不变

B.动态平衡

C.随机多变

D.绝对平衡

E.不断改变

24.一个体重为60kg的人，其血量约为B

A.4000ml

B.4200～4800 ml

C.5000ml

D.6000ml

E.7000ml

25.影响心搏出量的因素不包括E

A.心室舒张末期充盈量

B.动脉血压

C.心肌收缩能力

D.心率

E.心室肌细胞动作电位跨膜离子流动的种类

26.自律性最高的是：A

A.窦房结

B.心房肌

C.房室交界

D.浦肯野纤维

E.心室肌

27.老年人的脉压比年轻人大，这主要是由于C

A.老年人的心输出量较小

B.老年人的循环血量较少

C.老年人的主动脉和大动脉弹性降低

D.老年人的小动脉硬化

E.老年人的血液粘滞性高

28.生理情况下，对动脉血压影响不大的因素是E A.外周阻力 B.心率 C.动脉弹性

D.心输出量

E.血液粘滞性

29.基础代谢率与下列哪项具有比例关系C

A.体重

B.身高

C.体表面积

D.环境温度

E.心率

30.昼夜体温变动的特点是A

A.昼夜间体温呈现周期性波动

B.午后4～6时体温最低

C.上午8～10时体温最高

D.昼夜间波动的幅度超过1℃

E.体温昼夜的变化与生物节律无关

31.下列哪种疾病状态下基础代谢率升高C

A.肾病综合征

B.甲状腺机能低下

C.甲状腺机能亢进

D.病理性饥饿

E.垂体性肥胖症

32.在肾脏病理情况下，出现蛋白尿的原因是D

A.肾小球滤过率增大

B.肾小球毛细血管血压增大

C.肾小管对蛋白质重吸收减少

D.滤过膜上的糖蛋白减少

E.血浆蛋白尿的含量增多

33．细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大 (2005)B

A．Na+ B．K+ C．Cl- D．Ca2+ E．Mg2+ 34．神经-肌肉接头处的化学递质是 (2005)C A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．乙酰胆碱D．5-羟色胺 E．γ-氨基丁酸

35．形成血浆胶体渗透压的主要物质是 B A．NaCl B．白蛋白 C．球蛋白

D．纤维蛋白 E．血红蛋白

36.促红细胞生成素(EPO)的产生部位主要是B A．肝 B．肾 C．脾 D．骨髓 E．血液37．冬天某人进入浴室后不久便突然晕倒，其血

液动力学的原始因素是 C

A．全身血管收缩 B．心输出量减少

C．血管容量增加 D．血流速度加速

E．血量减少

38.成人失血100毫升时E

A．血压升高，心率加快

B．血压降低，心率加快

C．血压升高，心率加慢

D．血压降低，心率加慢

E．心率和血压均无变化

39．剧烈运动时，少尿的主要原因是C

A．肾小球毛细血管血压增高

B．抗利尿激素分泌增多

C．肾小动脉收缩，肾血流量减少

D．醛固酮分泌增多

E．肾小球滤过膜面积减少

40．糖尿出现时，全血血糖浓度至少为 E A．83．33 mmol／L(1500 mg／d1)

B．66．67 mmol／L(1 200 mg／d1) C．27．78 mmol／L(500 mg／d1) D．11．11 mmol／L(200 mg／d1)

E．8．89 mmol／L(160 mg／d1)

41．内脏痛的主要特点是C

A．刺痛 B．快痛 C．定位不精确

D．必有牵涉痛 E．对牵拉不敏感

42.呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”, 的特殊体形，提示 C

A．甲状腺激素分泌过多

B．生长素分泌过多

C．肾上腺糖皮质激素分泌过多

D．肾上腺素分泌过多

E．胰岛素分泌不足

43.根据老年人的代谢特点，老年人的饮食应 C

A.低蛋白、低脂肪、热量较低

B.高蛋白、高脂肪、热量较高

C.高蛋白、低脂肪、热量较低

D.低蛋白、高脂肪、热量较低

E.低蛋白、高脂肪、热量较高

血症，继之会引发高血压、冠心病等，所以饮食应低脂肪。老年人应控制糖类的摄入量，尤其应限制纯糖的摄入。因为糖在体内可转化为脂肪，使人发胖。

44.神经调节的基本方式是D

A.反应

B.正反馈调节

C.负反馈调节

D.反射

E.适应

45.延缓衰老的途径有E

A.积极合理用脑

B.参加适宜的体育运动

C.限制钠盐摄入，每日不超过10g

D.定期进行体格检查，做到无病早防，有病早治

E.以上都是

46.刺激胰岛素分泌的最主要因素是C

A.胃泌素释放

B.迷走神经升高

C.血糖浓度升高

D.血氨基酸浓度升高

E.胰高血糖素释放

47.房室交界传导减慢时，心电图的异常变化是D

A P波增宽

B QRS波群增宽

C T波倒置

D P-R间期延长

E S-T段下移

48.急性呼吸性酸中毒对机体主要的影响是C

A.心肌收缩减弱

B.高钾引起心律失常

C.肺性脑病

D.功能性肾衰

E.缺氧

49、肺气肿的病变中，下列哪种是错误的（ C ）。

A.肺泡高度扩张

B.肺泡间隔断裂

C.肺泡间隔胶原纤维增生

D.肺大泡形成

E.肺小动脉内膜增厚

50、男性，48岁，1周来上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小时后呕血约200ml，呕血后疼痛减轻，可能是哪种疾病（ C ）。

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.消化性溃疡

D.应激性溃疡

E.肝硬化

生物化学

1．维系DNA两条链形成双螺旋的化学键是：A．碱基间氢键 B．磷酸二酯键

C．戊糖内C-C键 D．碱基内C-C键

2．决定酶促反应特异性的是：

A．酶蛋白 B．激活剂

C．辅酶或辅基 D．催化基因

3．体内生成NADPH的主要代谢途径是：

A．糖酵解 B．三羧酸循环

C．糖异生 D．磷酸戊糖途径

4．下列关于糖异生的说法正确的：

A不利于乳酸的利用 B．是糖酵解的逆过程C．原料是甘油、脂肪酸和氨基酸

D．需要克服三个能障

5．下列关于氧化磷酸化错误的是：

A．物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP

B．氧化磷酸化过程存在线粒体内

C．氧化磷酸化过程涉及到两种呼吸链D．两种呼吸链均产生3分子ATP

6．胆固醇不能转变成：

A．胆汁酸 B．维生素D3 C．乙酰CoA D．雄激素

7．蛋白质合成的直接模板是

A．DNA B．mRNA C．tRNA D．rRNA 8. 蛋白质的二级结构正确的是：

A．每一氨基酸侧链的空间构象

B．局部主链的空间构象

C．亚基间相对的空间构象

D．氨基酸的排列顺序

9．有机磷酸酯农药抑制的酶：

A．琥珀酸脱氢酶 B．己糖激酶C．胆碱酯酶D．柠檬酸合成酶

10．关于酶叙述正确是：

A．活化的酶均具有活性中心

B．能提高反应系统的活化能C．所有的酶都具有绝对的特异性

D．所有的酶均具有辅酶或辅基

11．维生素A缺乏时引起：

A．癞皮病 B．脚气病

C．夜盲症 D．坏血病

12．磷酸戊糖途径的生理意义：

A．提供能量 B．将NADP还原成NADPH C．生成磷酸丙糖 D．为氨基酸合成提供原料13．关于血糖主要去路错误是：

A．在细胞内氧化分解供能

B．转变成非必须氨基酸、甘油三酯

C．转变糖皮质激素 D．在肝、肌肉中合成糖原14．体内生成核糖的主要途径：

A．糖酵解 B．磷酸戊糖途径

C．糖原合成 D．糖异生

15．关于三羧酸循环叙述正确的：

A．是不可逆的反应

B．经呼吸链传递氢生成12分子ATP

C．是体内生成草酰乙酸的主要途径

D．生成4分子CO2

16．下列激素可直接激活甘油三酯脂肪酶，例外的是：

A．肾上腺素 B．胰高血糖素

C．胰岛素 D．去甲肾上腺素

17．蛋白质的功能可完全由糖、脂类物质代替的是：

A．构成组织 B．氧化供能

C．调节作用 D．免疫作用

18．引起血氨浓度的升高，最主要原因：

A．肠道吸收氨增加 B．蛋白质摄入过多

C．肝功能严重受损 D．肾功能衰竭

19．代谢中产生黑色素的氨基酸是：

A．组氨酸 B．色氨酸 C．丝氨酸 D．酪氨酸20．与抗代谢药5-Fu化学结构相似的物质是：A．腺嘌呤 B．鸟嘌C．胸腺嘧啶 D．尿嘧啶

病理学问答题及病案分析(附答案)

病理学问答题及病案分析 (一档在手万考不愁) 整理:下载举例说明病理学在医学中的地位 ①桥梁作用；②以其他基础学科如解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、寄生虫学、微生物学等为基础；③为临床医学提供学习疾病的必要理论。简述病理学常用研究方法的应用及其目的 ①尸体解剖：查明病因，提高临床工作质量，减少同种疾病的漏诊与误诊率；通过尸体解剖，积累教学、科研素材；帮助解决法律纠纷等；②活检：及时准确诊断疾病，判断疗效，并能利用活检组织进行特染、超微结构观察、免疫组织化学染色、组织细胞培养等对疾病进行深入研究；③动物实验：复制疾病的模型，了解疾病的病因、发病机制、病变过程的动态变化及外来因素如药物对疾病的影响等；④组织培养和细胞培养：可以观察细胞和组织病变的发生发展过程，了解外来因子对组织细胞的影响等。简述病理学的发展史 ①病理学的发展大致分四个阶段；②来源于古希腊哲学的病理学：古希腊名医Hippocrates 的液体病理学和Asclepiades的固体病理学，都对疾病的来源作了阐述，但未对医疗实践起到理论指导作用；③器官病理学的建立：1761年，意大利医学家Morgagni发表了《疾病的部位和病因》一书，从而创立了器官病理学，标志着病理形态学的开端；④细胞病理学的建立：1858年，德国病理学家Virchow根据对大量尸检材料的显微镜改变，提出了细胞病理学的理论，认为细胞的改变和细胞的功能是一切疾病的基础，并指出了形态学改变与疾病过程和临床表现之间的关系；⑤现代病理学的发展：a 超微结构病理学—从亚细胞（即细胞器）水平观察病变；b 组织化学和细胞化学—能显示细胞的化学成分；c 免疫病理学—用免疫学的基本原理和方法来阐述疾病的病因和发病机制；d 遗传病理学—从染色体畸变和基因突变的角度进行疾病的探讨；e 分子病理学—从分子水平研究疾病的病因和发病机制；f 免疫组织化学—免疫学与组织化学相结合的方法去探讨疾病的病因、发病机制、组织发生。试述萎缩的基本病理变化。 ⑴肉眼1)体积或实质缩小；2)外形变化可以不明显；3)重量减轻；4)颜色变深；5)质地变硬。 ⑵光镜1)实质细胞体积缩小、数量减少；2)间质增生。 ⑶电镜1)细胞器退化、减少；2)自噬小体增多；3)脂褐素。试以肾盂积水为例，说明萎缩的发生常是综合性因素所致，并简述肾盂积水的病理变化。⑴综合性因素肾功能不能有效发挥→失用 ↑↓ 肾盂积水→肾实质受压→萎缩 ↓↑ 血管受累→营养不良

植物生理学实验课程

《植物生理学实验》课程大纲一、课程概述课程名称（中文）：植物生理学实验（英文）：Plant Physiology Experiments 课程编号：18241054 课程学分：0.8 课程总学时：24 课程性质：专业基础课前修课程：植物学、生物化学、植物生理学二、课程内容简介植物生理学是农林院校各相关专业的重要学科基础课，是学习相关后续课程的必要前提，也是进行农业科学研究和指导农业生产的重要手段和依据。本实验课程紧密结合理论课学习内容，加深学生对理论知识的理解。掌握植物生理学的实验技术、基本原理以及研究过程对了解植物生理学的基本理论是非常重要的。本大纲体现了植物生理学最实用的技术方法。实验内容上和农业生产实践相结合，加强学生服务三农的能力。实验手段和方法上，注重传统、经典技术理论与现代新兴技术的结合，提高学生对新技术、新知识的理解和应用能力。三、实验目标与要求植物生理学实验的基本目标旨在培养各专业、各层次学生有关植物生理学方面的基本研究方法和技能，包括基本操作技能的训练、独立工作能力的培养、实事求是的科学工作态度和严谨的工作作风的建立。开设植物生理学实验课程，不仅可以使学生加深对植物生理学基本原理、基础知识的理解，而且对培养学生分析问题、解决问题的能力和严谨的科学态度以及提高科研能力等都具有十分重要的作用。要求学生实验前必须预习实验指导和有关理论，明确实验目的、原理、预期结果，操作关键步骤及注意事项；实验时要严肃认真专心操作，注意观察实验过程中出现的现象和结果；及时将实验结果如实记录下来；实验结束后，根据实验结果进行科学分析，完成实验报告。四、学时分配植物生理学实验课学时分配实验项目名称学时实验类别备注植物组织水势的测定3学时验证性叶绿体色素的提取及定量测定3学时验证性植物的溶液培养及缺素症状观察3学时验证性植物呼吸强度的测定3学时设计性红外CO2分析仪法测定植物呼吸速率3学时设计性选修植物生长物质生理效应的测定3学时验证性植物种子生活力的快速测定3学时验证性

病理生理学实验性缺氧

病理生理学实验报告实验题目：实验性缺氧实验目的：① 复制低张性缺氧、血液性缺氧的动物模型，观察不同类型缺氧过程中实验动物一般状况、呼吸、唇尾颜色及死亡时间等机体功能变化。 ② 加深对缺氧分类和缺氧机制以及不同类型缺氧特点的理解。 ③ 了解常见类型缺氧的解救办法。实验步骤：一、低张性缺氧成年小白鼠 3 只，新生鼠一只分别标号1~4，做以下处理： 1 号鼠腹腔注射一定量0.1ml/10g 乌拉坦。 2 号鼠腹腔注射等量0.05ml/10g/ 可拉明。 3、 4 号不做任何处理。 2、上述处理之后将1~4 号老鼠同时放入等容积的广口瓶中，并盖好瓶塞，同时用导管把四个广口瓶连通。 3、观察计时，并五分钟观察记录一次。直至成年鼠全部死亡。 4、解剖死亡小鼠尸体，并观察记录其肝脏颜色。二、等张性缺氧 1、一氧化碳中毒性缺氧 ① 将装有小白鼠的广口瓶与一氧化碳发生装置连接。 ② 用吸管吸取适量甲酸加入试管中，再吸取适量的浓硫酸加入试管中，塞紧瓶塞，并加热。仔细观察小鼠的变化并记录。 ③ 待小鼠死亡后，取出小鼠，并解剖小鼠尸体，观察记录其肝脏颜色。 1、亚硝酸钠中毒性缺氧 ①取成年健康小白鼠一只，观察其正常表现后，向腹腔注射适量 0.3ml/20g 亚硝酸钠。 ②观察并记录小鼠的表现，待其死亡后，解剖小鼠尸体，观察并记录其肝脏颜色。实验结果：一、低张性缺氧 (1) 一般状况唇尾颜色呼吸频率存活时间肝脏颜色次 /min 乌拉坦活泼发绀9868min52s鲜红可拉明活泼发紫9816min40s深暗红色成年空白活泼发紫9857min54s暗红色新生空白活泼存活 Co 中毒活泼苍白色982min39s樱桃红亚硝酸钠活泼青紫996min45s咖啡色 (2)成年空白鼠实验过程中呼吸频率的变化：

病理病例分析题

病例摘要：某男，70岁，以“胸闷、气短一小时”为主诉入院，诊断为'‘冠心病？”，给予扩冠、营养心肌等治疗，病情略缓解，之后突然出现呼吸、心跳停止，经抢救无效死亡。患者家属认为死因不明，对医院的诊断和治疗提出疑问。分析题：在这种情况下，应如何处理？参考答案： 1、医院需保留完整的临床资料，包括病志和各项辅助检査结果。 2、对家属有疑问，发生医疗纠纷的病例，应做尸体解剖。尸检必须由医院和死者法泄监护人双方同意，签字后方可进行。尸检应在死后48小时以内，由卫生行政部门指立医院病理解剖技术人员进行，有条件的应请当地法医参加。 3、发出尸检诊断报告，组织有关专家鉴定。病历摘要男,49岁，今年4月份因腹部灼饶，不适，总有饥饿感来院检查半年以来食欲下降，伴餐后腹胀，有时，一天要大便2-3次，便澹.如吃较油腻食物，如鸡汤、件头汤后，便会引起腹泻，通常要持续4-5天，但大便、小便等常规临床检验正常。胃镜检查：肉眼所见胃窦粘膜光滑, 轻度红白相间。分析题： 1.该病例临床诊断是什么？ 2.为何出现澹便样腹泻？参考答案： 1.慢性萎缩性胃炎 2.胃腺萎缩一胃酸、胃蛋白酶分泌减少一胃消化功能下降一澹便样腹泻组织细胞的适应与损伤（一）?病例分析男，65岁李某。现病史：死者生前患髙血压二十多年，半年前开始双下肢发凉，发麻, 龙路时常出现阵发性疼痛，休息后缓解。近一个月右足剧痛，感觉渐消失，足趾发黑渐坏死, 左下肢逐渐变细，三天前生气后，突然昏迷，失语，右半身瘫，渐出现抽泣样呼吸。今晨四时二十五分呼吸心跳停止。尸检所见：老年男尸，心脏明显增大，重950g,左心室明显增厚，心腔扩张。主动脉、下肢动脉及冠状动脉等内膜不光滑，有散在大小不等黄白色斑块。右胫前动脉及足背动脉, 管壁不规则增厚，有处管腔阻塞。左股动脉及胫前动脉有不规则黄白色斑块。右足趾变黑、坏死。左下肢肌肉萎缩明显变细。左大脑内囊有大片状出血。讨论：

病理学病例分析(1)

尸体解剖查明死因-病例分析病例摘要：某男，70岁，以“胸闷、气短一小时”为主诉入院，诊断为“冠心病”，给予扩冠、营养心肌等治疗，病情略缓解，之后突然出现呼吸、心跳停止，经抢救无效死亡。患者家属认为死因不明，对医院的诊断和治疗提出疑问。分析题：在这种情况下，应如何处理参考答案： 1、医院需保留完整的临床资料，包括病志和各项辅助检查结果。 2、对家属有疑问，发生医疗纠纷的病例，应做尸体解剖。尸检必须由医院和死者法定监护人双方同意，签字后方可进行。尸检应在死后48小时以内，由卫生行政部门指定医院病理解剖技术人员进行，有条件的应请当地法医参加。 3、发出尸检诊断报告，组织有关专家鉴定。萎缩-病例分析病历摘要男,49岁,今年4月份因腹部灼烧,不适,总有饥饿感来院检查半年以来食欲下降,伴餐后腹胀,有时,一天要大便2-3次,便溏.如吃较油腻食物,如鸡汤、骨头汤后,便会引起腹泻,通常要持续4-5天,但大便、小便等常规临床检验正常。胃镜检查：肉眼所见胃窦粘膜光滑,轻度红白相间。分析题： 1. 该病例临床诊断是什么 2. 为何出现溏便样腹泻参考答案： 1. 慢性萎缩性胃炎 2.胃腺萎缩→胃酸、胃蛋白酶分泌减少→胃消化功能下降→溏便样腹泻组织细胞的适应与损伤（一）-病例分析男，65岁李某。现病史：死者生前患高血压二十多年，半年前开始双下肢发凉，发麻，走路时常出现阵发性疼痛，休息后缓解。近一个月右足剧痛，感觉渐消失，足趾发黑渐坏死，左下肢逐渐变细，三天前生气后，突然昏迷，失语，右半身瘫，渐出现抽泣样呼吸。今晨四时二十五分呼吸心跳停止。尸检所见：老年男尸，心脏明显增大，重950g，左心室明显增厚，心腔扩张。主动脉、下肢动脉及冠状动脉等内膜不光滑，有散在大小不等黄白色斑块。右胫前动脉及足背动脉，

病理生理学经典案例分析

亚健康状态-病例分析病例摘要：某男，33岁，工作勤奋，经常加班，甚至到深夜，久而久之，他逐渐感觉周身疲乏无力，肌肉关节酸痛，食欲不振，到医院做了全面检查之后，未发现阳性体征和检验结果。分析题： 1、请问他的身体状况处于何种状态？ 2、是否需要治疗？参考答案： 1、处于亚健康状态。 2、因为他在体检后没有发现疾病的存在，但又有疲劳、食欲不振等表现，并不属于健康状态，所以他是处于疾病和健康之间的第三种状态即亚健康状态。处于亚健康状态的个体不需要治疗，但需要通过自我调节如适当休息、放松、增加睡眠等逐步消除这些症状，使机体早日恢复健康。细胞凋亡-病例分析病史摘要：患者，王某，男，47岁，急性淋巴细胞性白血病，经连续化疗8周，自觉症状减轻，但食欲减退，轻度脱发，有低热。抽血，分离淋巴细胞作DNA琼脂糖电泳，常规透射电镜检查及核酸内切酶活性测定，发现：DNA电泳谱呈梯状条带；电镜检查发现：细胞皱缩，胞膜及细胞器相对完整，核固缩；核酸内切酶活性显著增强。分析题：病人淋巴细胞发生什么病理改变？为什么？参考答案：病人淋巴细胞发生凋亡改变，依据是DNA琼脂糖电泳、电镜检查及核酸内切酶活性测定。

水、电解质代谢紊乱-病例分析王某，男，15个月，因腹泻、呕吐4天入院。发病以来，每天腹泻6～8次，水样便，呕吐4次，不能进食，每日补5%葡萄糖溶液1000ml，尿量减少，腹胀。体检：精神萎靡，体温37.5℃(肛)(正常36.5-37.7℃)，脉搏速弱，150次/分，呼吸浅快，55次/分，血压86/50mmHg(11.5/6.67KPa)，皮肤弹性减退，两眼凹陷，前囟下陷，腹胀，肠鸣音减弱，腹壁反射消失，膝反射迟钝，四肢凉。实验室检查：血清Na+125mmol/L，血清K+3.2mmol/L。问：该患儿发生了何种水、电解质代谢紊乱？为什么？参考答案：患儿发生了低渗性脱水和低钾血症。一、低渗性脱水： 1、病史：呕吐、腹泻、不能进食，4天后才入院，大量失液、只补水，因此从等渗性脱水转变为低渗性脱水。 2、体检：皮肤弹性减退、两眼凹陷、前囟下陷，为脱水貌的表现。 3、实验室检查：血清Na+125mmol/L(<130mmol/L) 二、低钾血症： 1、病史：呕吐、腹泻、不能进食-----钾摄入不足、消化道丢失钾(小儿失钾的主要途径是胃肠道)；补葡萄糖使细胞外钾转移到细胞内。 2、体检：精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，腹壁反射消失，膝反射迟钝--神经肌肉兴奋性降低的表现。

动物生理学实验设计

动物生理学实验设计班级：09级生物技术本一班小组成员：李水琴姚燕兵罗泉清龙伟雄实验设计内容一、课题名称：静脉注射和口服等量生理盐水对小白鼠尿量的影响二、实验目的：通过对小白鼠注射和口服等量生理盐水，了解尿液生成过程，进一步熟悉掌握肾小管的功能。三、基本原理：生理盐水对尿液的影响：加大了血液中水的含量,冲淡了血液,增加人体的排尿量.肾脏为了维持体内水的平衡,通过生成尿液来实现.尿的生成来源于血浆,通过肾小球的滤过,肾小管的吸收,肾小管的徘汇和分泌这三个过程来完成.在这三个过程中,除了生成尿液外,肾脏同时根据体内水分的多少对尿量进行调节,而保持水的平衡,维持人的正常生活.

四、材料与用品：小白鼠数只、生理盐水200ml、25%氨基甲酸乙酯溶液、纱布、棉线、注射器、试管、试管夹等五、注意事项： 1．实验前给小白鼠多喂些食物，或用导尿管向小白鼠胃中灌入40—50ml 清水，以增加其基础尿流量； 2．实验中需多次进行耳缘静脉注射，注射时应从耳缘静脉远端开始，逐步移近耳根。手术的创口不宜过大，防止动物的体温下降，影响实验； 3．输尿管手术的难度较大，应注意防止导管被血凝块堵塞，或被扭曲而阻断尿液的流通。六、方法与步骤： 1、小白鼠抓取、称重、麻醉：抓取3只体型相近、健康指数大致一致的小白鼠称重，然后用25%氨基甲酸乙酯溶液（按1g/kg 或4ml/kg用量），从耳缘静脉注入，小白鼠麻醉成功后，使其仰卧并用绳固定在兔台上备用，并标号、记录数据； 2、分别对上述上三只小白鼠进行注射、口服30ml等量生理盐水和空白对照处理；

3、在胱底部找到并分离两侧输尿管，在输尿管靠近膀胱处用细线结扎，另穿一细线打松结备用，略等片刻，待输尿管充盈后，提起结扎细线，在管壁上用眼科剪剪一小斜口，从斜口向肾脏方向插入口径适当的预先充满生理盐水的输尿管插管，结扎固定，用试管收集尿液。 4、三小时后，每隔半小时，观察小白鼠尿量变化（滴/分），做好记录，并绘制成曲线图观察。

十二道病理生理学病例分析附答案

十二道《病理生理学》病例分析(附答案) 病理生理学》病案分析试题一、病例思考（水电）患者女性，16岁，因心慌、气短1年，咳嗽、咯血、腹胀和尿少2周入院。入院后经各种检查诊断为：风湿性心脏瓣膜病，心功能Ⅳ级，肺部感染。实验室检查：血K+4.6mmol/L,Na+144mmol/L,Cl-90mmol/L,HCO- 329mmol/L。住院后给予强心、利尿（氢氯噻嗪25mg/次，3次/日）、抗感染治疗，并进低盐食物。治疗7天后，腹胀、下肢浮肿基本消失，心衰明显改善。治疗18天后，心衰基本控制，但一般状况无明显改善，且出现精神萎靡不振、嗜唾、全身软弱无力、腹胀、恶心、呕吐、不思进食及尿少等，并有脱水现象；血 K+2.9mmol/L,Na+112mmol/L,Cl-50.9mmol/L,HCO- 335.7mmol/L。立即给予静脉补充含氯化钾的葡萄糖盐水。5天后，一般状况明显好转，食欲增加，肌张力恢复，尿量亦逐渐正常；血 K+4.4mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-91mmol/L,HCO- 330mmol/L。讨论题： 1、引起患者出现低血钾、低血钠的原因有哪些？ 2、哪些症状与低血钾有关？说明其理由。为什麽需补钾5天后病情才好转？ 3、患者是否合并酸碱平衡紊乱？是何原因引起？为何种类型？二、病例思考（酸碱）

限于篇幅，不再另加病例。病例一、二、和三分别见A型选择题30、31和32。请分别分析这些患者体内的酸碱平衡状况。病例一、某慢性肺气肿患者，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40,PaCO2 8.9kPa(67mmHg),[HCO- 3]40mmol/L,[Na+]140mmol/L,[Cl-]90mmol/L. 病例二：某慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐而急诊入院，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40，PaCO25.9kPa(44mmHg),[HCO3-]26mmol/L,[Na+]142mmol/L, [Cl-]96mmol/L。病例三：某重症肺心病伴下肢浮肿患者应用速尿治疗两周后，作血气分析及电解质测定，结果如下：pH7.34,PaCO28.8kPa(66mmHg),[HCO3-]36mmol/L,[Na+]140mmol/L, [Cl-]75mmol/L. 三、病例思考（缺氧）患者女性，45岁，菜农。因于当日清晨4时在蔬菜温室为火炉添煤时，昏倒在温室里。2 小时后被其丈夫发现，急诊入院。患者以往身体健康。体检：体温37.5℃，呼吸20次/min，脉搏110次/min，血压13.0/9.33kPa(100/70mmHg).神志不清，口唇呈樱红色。其他无异常发现。实验室检查：PaO212.6kPa,血氧容量10.8ml%,动脉血氧饱和度95%，HbCO30%。入院后立即吸O2，不久渐醒。给予纠酸、补液等处理后，病情迅速好转。请问： 1、致患者神志不清的原因是什么？简述发生机制。 2、缺氧类型是什么？有哪些血氧指标符合？四、病例思考（发热）病例一：李××，男，19岁，因“转移性右下腹痛1天”入院，有右下腹压痛，结

病理学病案分析

病案分析一男，63岁。6年前确诊为脑动脉粥样硬化。一周前发现右侧上、下肢麻木，活动不自如。1天前出现右侧上、下肢麻痹，无法活动。诊断为脑血栓形成。请分析在疾病的发展过程中，其脑可能发生的改变及病变特点和发生机制。参考答案： (1)可能发生的改变：①脑萎缩；②脑梗死。 (2)病变特点：①肉眼脑体积缩小，重量减轻，脑沟加深，脑回变窄，皮质变薄；左大脑半球有一软化灶；②光镜神经细胞体积缩小、数量减少，软化灶周有脑水肿，中性粒细胞和吞噬细胞浸润，并可见泡沫细胞。 (3)机制：①脑动脉粥样硬化→管腔相对狭窄且渐加重→脑组织慢性缺血→营养不良→萎缩；②脑动脉粥样硬化继发血栓形成→阻塞血管腔→动脉供血中断→脑梗死(软化)。病案分析二一老年患者，患二尖瓣狭窄和心房纤颤多年，一天在长时间行走过程中突感左侧肢体不能动，医生考虑为大脑中动脉病变。请问1.该患者的脑血管和脑可能发生什么病变 2.并简述其病变发生的原因和特点。参考答案： 1.大脑中动脉血栓栓塞及所供血的脑组织梗死。

2. ①可能为左心房血栓脱落引起。 ②脑动脉内有血栓栓子，脑组织液化性坏死。病例分析三患者男，48岁，因发热、咳嗽、咳黏液脓痰5天，痰中带血2天入院。既往患者有吸烟、饮酒史。曾于5年前诊断为“慢性支气管炎”、“慢性胃炎”等，自述“心窝”和腹上区经常性疼痛，近来咳嗽时有加重。体格检查：体温38.3℃，脉搏82次/ min，呼吸21次/ min，血压17.3/10.1 kPa(130/76 mmHg)，消瘦，左锁骨上淋巴结大，质稍硬，不活动。实验室检查：外周血白细胞0.85 ×10 9 / L，血红蛋白90 g/ L。X线胸片：左下肺近肺门处见一3 cm ×2.5 cm边缘不整之阴影。胃镜：胃窦小弯侧有2 cm ×1.8 cm的糜烂病灶伴灶性出血，余无特殊。请拟定诊断的步骤和方法，并作出可能的诊断。参考答案： (1)左锁骨上淋巴结活体组织检查，如有癌转移，则根据临床资料初步判定可能为肺或胃癌；胃镜取活体组织检查以排除胃癌，因肺部占位近肺门，可做纤维支气管镜进一步确定肺部占位病变的性质；如仍无法确定且患者可耐受手术，则可作手术，术中可送肿块做快速冷冻切片诊断以确定手术范围，并将切除组织送检；术前应进一步作胸片(正、侧位)，有条件可作CT检查，以确定肿块大小和位置。 (2)鉴于胃内仅发现小片糜烂，并无明显肿块，结合病史该病例诊断可能为：左下肺癌(由于位于中央，类型多系鳞状细胞癌)。

生理学实验设计

生理实验设计实验课题:筒箭毒对神经—肌肉接头处得兴奋传递得影响实验成员:星期五下午第四实验室第二组筒箭毒对神经—肌肉接头处兴奋传递得影响实验假设筒箭毒能与乙酰胆碱竞争神经肌接头处得ｎm受体,使肌肉松弛。实验原理与目得神经肌肉接头处得兴奋传递过程有三个重要得环节: 一就是钙离子促进神经轴突中得囊泡膜与接头前膜发生融合而破裂; 二就是囊泡中得乙酰胆碱释放到神经肌肉接头间隙; 三就是乙酰胆碱与接头后膜上得受体结合,引发终板电位。乙酰胆碱(Aｃetylｃholine,ACh)就是一种重要得神经递质,就是连接每个运动神经元与骨骼肌之间得信使。如果AＣh得传递受阻,肌肉就不能收缩。箭毒就是美印第安人在猎箭头部涂抹得一种毒药,它能够占用并阻塞ACh 受体得位置,能竞争性阻断AＣh得去极化作用致使神经递质不能影响肌肉、能与ＡCh 竞争神经肌接头处得nm胆碱能受体,但不激动受体,因而使骨骼肌松弛、抗胆碱酯酶药可拮抗其肌肉松弛作用,新斯得明就是胆碱酯酶抑制剂,可通过抑制胆碱酯酶增减乙酰胆碱在肌接头间隙得浓度。故筒箭毒过量可用适量新斯得明解救。筒箭毒与乙酰胆碱竞争性结合乙酰胆碱受体,注射新斯得明后使突触间隙内得乙酰胆碱浓度升高

而使竞争性增强,故乙酰胆碱与受体接触增多,从而使肌无力症状减弱。本实验得目得就是探索筒箭毒对神经-－肌接头处兴奋传递得影响极其相关机制;观察筒箭毒得肌松作用,分析其作用点;了解新斯得明对抗筒箭毒得作用。实验对象大白鼠,体重2５0g以上实验器材与药品 Powerlaｂ一套(主机,刺激器,张力换能器),手术器械一套,小动物人工呼吸机,气管插管,棉线,大头针,铁架台,注射器0.０0１g％筒箭毒碱,０。005g％新斯得明,２5％乌拉坦,１。5％普鲁卡因,生理盐水实验方法 1、大鼠称重,麻醉;25%乌拉坦腹腔注射０。５mｌ／100g麻醉。然后仰卧固定于鼠手术床上,分离气管及颈外静脉,分别插入气管插管与静脉插管,准备好人工呼吸机。数分钟后翻正反射消失,即可进行实验; 2、分离坐骨神经;在髋关节后,坐骨结节内凹陷处切开皮肤,钝性分离肌肉,暴露一段坐骨神经,用浸有1、5%普鲁卡因得棉线围绕坐骨神经打一个结,在坐骨神经干上做传导阻滞麻醉,排除下行干扰; 3、分离腓神经;在外侧剪开皮肤,钝性分离肌肉组织,分离腓神经,神经穿线备用; 4、分离胫前肌;将大鼠两前肢固定在手术台(仰卧),从后置踝关节正前方向剪开小腿皮肤,剪断踝关节前部韧带,分离胫前肌肌腱,沿胫骨分离胫前肌(注意不要损伤血管),在踝部得胫前肌肌腱处扎线,与结扎线远端切断肌腱; 5、安装并设定powｅrlab记录肌张力得cｈarｔ设定文件;调定刺肉毒碱对神经肌肉接头处处兴奋传递得影响 6、连接仪器;手术操作完成后,将胫前肌与pｏwerlab得张力换能器向连接,腓神经处安放刺激电极。最适负荷设定为１０ｇ左右。稳定一段时间后,于给药前记录一段正常得肌肉收缩曲线; 7. 缓慢静脉注射0。001%筒箭毒碱0.1ml／10０g,从仪器上观察肌肉收缩曲线得变化情况; 8。待肌肉收缩曲线再次稳定或完全消失后,停止刺激,同时缓慢静脉注射0。005%新斯得明0、１5mｌ／1０0g,观察肌肉收缩曲线得变化情况、预期结果注射筒箭毒后肌肉收缩曲线幅度变小甚至消失,即肌肉处于肌无力状态,注射新斯得明后肌肉收缩曲线又基本恢复正常,即肌肉恢复正常收缩状态; 结果分析从神经传来得兴奋,通过神经－肌肉接头传递给肌纤维膜,就是以化学递质乙酰胆碱为中介进行得,其全过程可分为:(1)接头前过程、(2)神经递质在间隙得扩散。(3)接头后过程、如果就是筒箭毒作用于突触前膜,即不能释放乙酰胆碱,那么无论就是否有新斯得明,后膜中均无乙酰胆碱,所以在注射新斯得明后仍然就是肌无力状态,即不会出现预期结果; 如果就是筒箭毒作用于突触间隙,即与突触前膜释放得乙酰胆碱结合,抑制其发挥作用,那么无论就是否有新斯得明,后膜中均无可发挥肉毒碱对神经肌肉接头处处兴奋传递得影响作用得乙酰胆碱,所以在注射新斯得明后仍然就是肌无力状态,即不会出现预期结果; 而如果就是筒箭毒作用于突触后膜,即与乙酰胆碱竞争性结合乙酰胆碱受体,注射新斯得明后使突触间隙内得乙酰胆碱浓度升高而使其竞争性增强,使乙酰胆碱与受体接触增多,从而使肌无力症状减弱,使肌肉收缩曲线幅度增强,即会出现预期结果; 综上所述,假设成立。注意事项

病理生理学病例分析

亚健康状态-病例分析病例摘要: 某男,33岁,工作勤奋,经常加班,甚至到深夜,久而久之,她逐渐感觉周身疲乏无力,肌肉关节酸痛,食欲不振,到医院做了全面检查之后,未发现阳性体征与检验结果。分析题: 1、请问她得身体状况处于何种状态？ 2、就是否需要治疗？参考答案: 1、处于亚健康状态。 2、因为她在体检后没有发现疾病得存在,但又有疲劳、食欲不振等表现,并不属于健康状态,所以她就是处于疾病与健康之间得第三种状态即亚健康状态。处于亚健康状态得个体不需要治疗,但需要通过自我调节如适当休息、放松、增加睡眠等逐步消除这些症状,使机体早日恢复健康。细胞凋亡-病例分析病史摘要: 患者,王某, 男,47岁,急性淋巴细胞性白血病,经连续化疗8周,自觉症状减轻,但食欲减退,轻度脱发,有低热。抽血,分离淋巴细胞作DNA琼脂糖电泳,常规透射电镜检查及核酸内切酶活性测定,发现:DNA电泳谱呈梯状条带;电镜检查发现:细胞皱缩,胞膜及细胞器相对完整,核固缩;核酸内切酶活性显著增强。分析题: 病人淋巴细胞发生什么病理改变？为什么？参考答案: 病人淋巴细胞发生凋亡改变,依据就是DNA琼脂糖电泳、电镜检查及核酸内切酶活性测定。

水、电解质代谢紊乱-病例分析王某,男,15个月,因腹泻、呕吐4天入院。发病以来,每天腹泻6～8次,水样便,呕吐4次,不能进食,每日补5%葡萄糖溶液1000ml,尿量减少,腹胀。体检:精神萎靡,体温37.5℃(肛)(正常36、5-37.7℃),脉搏速弱,150次/分,呼吸浅快,55次/分,血压86/50mmHg(11、5/6、67KPa),皮肤弹性减退,两眼凹陷,前囟下陷,腹胀,肠鸣音减弱,腹壁反射消失,膝反射迟钝,四肢凉。实验室检查:血清Na+125mmol/L,血清K+3、2mmol/L。问:该患儿发生了何种水、电解质代谢紊乱？为什么？参考答案: 患儿发生了低渗性脱水与低钾血症。一、低渗性脱水: 1、病史:呕吐、腹泻、不能进食,4天后才入院,大量失液、只补水,因此从等渗性脱水转变为低渗性脱水。 2、体检:皮肤弹性减退、两眼凹陷、前囟下陷,为脱水貌得表现。 3、实验室检查:血清Na+125mmol/L(<130mmol/L) 二、低钾血症: 1、病史:呕吐、腹泻、不能进食-----钾摄入不足、消化道丢失钾(小儿失钾得主要途径就是胃肠道);补葡萄糖使细胞外钾转移到细胞内。 2、体检:精神萎靡,腹胀,肠鸣音减弱,腹壁反射消失,膝反射迟钝--神经肌肉兴奋性降低得表现。

病理生理实验报告

实验一组织晶体渗透压改变在水肿发生中的作用（水肿）实验目的：通过实验了解组织晶体渗透压的改变在水肿发生中的意义，加深对水肿发生机理的理解。实验动物：蟾蜍2只，要求体重、大小相仿。器材与药品： 200克电子天平1台，盛水玻璃缸2个，2m1注射器连4号针头2支，脱脂棉球、纱布块适量。0.65％氯化钠液和20％氯化钠液各10ml。实验方法： 1. 取蟾蜍2只分别称重，注意观察背部外形。 2. 向一只蟾蜍背部淋巴囊内注入0．65％氯化钠液(即蛙生理盐水)2 m1，向另一只蟾蜍背部淋巴囊内注入20％氯化钠液2ml(蟾蜍皮下淋巴囊分布见图2－1)，然后分别放入装有水的玻璃缸内。 3．1小时后由水中取出蟾蜍，擦掉体表浮水后分别称重，同时仔细观察背部外形改变。 4. 解剖蟾蜍：由椎骨孔破坏神经系统。重点观察背部淋巴囊的变化。解剖观察其它脏器和解剖结构。实验结果：将观测到的各种实验结果记入下表内注前体重注前背部外形注后体重注后背部外形注0.65％氯化钠 141.2g 正常平坦146.3g 正常平坦

注20％氯化 141.8g 正常平坦169.5g 变肥钠结果分析：实验中这两只蟾蜍分别注射了不同浓度的氯化钠溶液，组织晶体渗透压升高，两只都有一定的吸水能力，注射低浓度氯化钠溶液的青蛙吸水较少，体重只有轻微的增长，体型无明显变化；注射高浓度氯化钠溶液的青蛙吸水较多，体重有大幅度的增长，体型出现明显变化。结果表明晶体在体内的浓度越高，吸水性越强。心得：

实验二缺氧实验目的：通过复制外呼吸性缺氧、血液性缺氧及组织中毒性缺氧的动物模型。实验动物：成年小白鼠4只．器材与药品： 1．外呼吸性缺氧：带有橡皮塞的250毫升广口瓶1只(见图3—1)，搪瓷盘1只、镊子、剪子各2把，100g电子天平1台。钠石灰(NaOH.CaO)10g，凡士林1瓶。 2．血液性缺氧：带有管道瓶塞的250m1广口瓶和三角烧瓶各2只，酒精灯1盏，三角架3个，充满一氧化碳的皮球胆1只，弹簧夹4个，lml注射器1支。甲酸、浓硫酸各300ml，2％亚硝酸钠溶液10ml 3．组织中毒性缺氧：1 m1注射器1支。0.04％氰化钾溶液。实验方法：一、外呼吸性缺氧 1.取小白鼠重只称重后放入广口瓶内，瓶内预先加入钠石灰5g。观察动物一般状况，如呼吸频率、呼吸状态，皮肤、粘膜色彩、精神状态等。 2.旋紧瓶塞，用弹簧夹夹闭通气胶管，防止漏气。记录时间，观察上述各项指标的变化，直至动物死亡。待本次实验内容全部完成之后，一起剖检动物，对比观察血液颜色的改变和其它变化（以下皆同)。二、血液性缺氧 (一)一氧化碳中毒

病理生理实验报告

病理学病例分析

患者，男，61岁，退休工人。突然呕血1小时入院。患者去年7月份在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”，患者于1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。入院后又呕鲜血约500ml，头昏、乏力，次晨共解柏油样便2次，每次约150g。患者有乙肝病史多年，确诊“肝硬化”1年余。入院体检：体温℃，脉率80/min，呼吸22/min，血压105/70mmHg，慢性病容，颈侧见2处蜘蛛痣，巩膜清，有肝掌、腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。实验室检查：肝肾功能：总蛋白L，白蛋白L，球蛋白L，A/G ，总胆红素μmol/L，直接胆红素μmol/L，谷丙转氨酶120U/L，尿素氮L，肌酐120μmol/L，葡萄糖L。乙肝标志物测定(ELISA法)：HBsAg 阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性。胃镜：食管中下段静脉中-重度曲张。B超：提示肝硬化，门静脉高压，脾肿大，中等量腹水。腹水常规为漏出液。腹水病理：未见癌细胞。住院后因再次大出血抢救无效死亡。 1、根据提供的病史及检查结果，你诊断是什么诊断依据。 2、肝硬化的概念，了解发病机制？ 3、门脉性肝硬化的病理变化如何叙述其临床病理联系。答：1诊断：门脉性肝硬化（晚期）依据： 1呕鲜血约500ml: 上消化道出血; 2 两处蜘蛛痣，巩膜清：激素代谢障碍； 3脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性：脾肿大和腹水 4肝肾功能：总蛋白48.1g/L，白蛋白27.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G ，总胆红素μmol/L，直接胆红素μmol/L，谷丙转氨酶120U/L，尿素氮L，肌酐120μmol/L，葡萄糖L：物质代谢障碍； 5乙肝标志物测定(ELISA法)：HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性：大三阳；6提示肝硬化，门静脉高压，脾肿大：肝硬化失代偿期； 7未见癌细胞：排除肝癌 2肝硬化：指由于反复交替发生的弥漫性肝细胞变性、坏死，纤维组织增生和肝细胞结节状再生，而导致的肝结构改建，肝变形、变硬。机制：1、病毒性肝炎；2、慢性酒精中毒；3、营养缺乏；4、毒性物质作用，如四氯化碳、磷、砷、辛可芬等 3门脉性肝硬化的病理变化：早期：肝体积正常/增大，质地正常或稍硬。镜下：（1）假小叶形成：①肝细胞索排列紊乱；②中央静脉偏位、缺如、两个以上可有汇管区；③肝细胞变性、坏死、再生。（2）纤维间隔内可见慢性炎细胞浸润及假胆管、胆管↑

病理生理

四、问答题 1．反常性碱性尿和反常性酸性尿的发生机制是什么？高钾血症时细胞外K+转移到细胞内，细胞内H+转移到细胞外产生代谢性酸中毒。此时，肾小管上皮内H+浓度降低，H+/Na+交换减少，排出的H+减少，尿液呈碱性，故称反常性碱性尿。在低钾血症时细胞内K+转移到细胞外，而细胞外H+转移到细胞内产生代谢性碱中毒，肾小管上皮内K+浓度降低，H+浓度增高， H+/Na+交换增多，排出的尿液呈酸性，故称反常性酸性尿。 2. 试述缺钾引起代谢性碱中毒的机制。（1）细胞外[K+]降低，使细胞内K+向细胞外转移，为维持电平衡，细胞外H+向细胞内转移，造成细胞外H+浓度降低，即发生碱中毒。（2）肾小管上皮细胞缺钾，使K+/Na+交换增强，肾排H+增加，重吸收HCO3-增加，故易导致碱中毒 3．试述影响机体对缺氧耐受性的因素。 (1)代谢耗氧率：代谢耗氧率越高，对缺氧耐受性越低，反之亦然。（2）机体的代偿能力：老年人、有心、肺及血液病者因机体代偿能力降低，对缺氧的耐受性亦降低，运动锻炼可提高机体代偿能力及对缺氧的耐受性。 4．试述TNF与发热的关系。 TNF是由巨噬细胞分泌的一种小分子蛋白质，能为内毒素所诱生，小剂量（1μg/kg）注射可引起单峰热，1小时内达到峰值。大剂量（>10μg/kg）注射则引起双峰热，第二峰出现在注射后3-4小时。第一峰是TNF直接作用于体温调节中枢引起的，第二峰则是通过IL-1而致热。体外实验表明，重组的TNF能够激活单核细胞产生 IL-1。TNF在70。 C 加热30分钟失去致热性的50%，加热后的TNF以 10μg/kg静脉内注射只引起单峰热，多次注射不发生耐受。 5．试述休克与DIC的关系。休克与DIC互为因果。休克晚期由于微循环持续缺血，雪流速度变慢，血液浓缩，血液处于高凝状态；酸中毒不断加重，易于形成血栓；败血症休克时病原微生物与毒素均可损伤内皮，激活内源性凝血系统；严重创伤性休克，组织因子入血，可启动外源性凝血系统；异型输血引起红细胞损伤，更易诱发DIC。急性DIC 时广泛的微血栓形成，使回心血量减少；DIC时补体及激肽系统激活和FDP大量形成，造成微血管舒张及通透性增高。这些因素

病理学病例分析

病理学病例分析炎症-病例分析病史摘要患者，男，23岁，医务工作者，×年7月1日入院。7月3日死亡。主诉：右足拇跌伤化脓数天，畏寒发烧二天。入院前数天右足拇趾跌伤感染化脓，在未麻*醉下用酒精烧灼的小刀自行切开引流。入院前二天即感畏寒发烧，局部疼痛加剧，入院当天被同宿舍职工发现高烧卧床，神志不清，急诊入院。体格检查：体温39.5℃，脉搏130次/min，呼吸40次/min，血压80/50mmHg。急性病容，神志模糊，心跳快，心律齐，双肺有较多湿啰音，腹软，肝脾未扪及。全身皮肤有多数瘀斑，散在各处，右小腿下部发红肿胀，有压痛。实验室检查：血常规：红细胞3.5×1012/L，白细胞25.0×109/L，分类计数：嗜中性粒细胞0.75，单核细胞0.02，淋巴细胞0.23。入院后即使用大量激素、抗生素，输血二次，局部切开引流。入院后12小时血压下降，处于休克状态，病情持续恶化，经多方抢救无效，病员于入院后第三日死亡。尸检摘要患者发育正常，营养中等，躯干上半部有多数皮下瘀斑散在，双膝关节有大片瘀斑，右下肢踝关节内下有外科切开引流切口，从足底向上24cm，皮肤呈弥漫性红肿。拇趾外侧有一1.5cm之外伤创口，表面有脓性渗出物覆盖。双肺上叶后份及胸壁有灶性纤维性粘连。双肺重量增加，广泛充血、变实，有多数大小不等的出血区及多数灰黄*色粟粒大的脓肿，切面肺普遍充血，有多数出血性梗死灶伴小脓肿形成。双肺上叶有硬结性病灶，右上叶硬结内有一0.8cm大之空洞，镜下见空洞壁由类上皮细胞，朗汉斯巨细胞、淋巴细胞及成纤维细胞构成，近腔面有干酪样坏死，抗酸染色查见少许结核杆菌。全身内脏器官明显充血，心、肝、肾、脑实质细胞变性，心外膜、消化道壁、肾上腺、脾脏有散在出血点。在肺及大隐静脉血管内均找到革兰阳性链球菌及葡萄球菌。 [分析讨论] 1．死者生前患有那些疾病（病变）？ 2．这些疾病（病变）是如何发生、发展的？ 3．通过讨论，请归纳出炎症的结局有哪些，本例属于何类结局？参考答案：一、病理解剖诊断（一）脓毒血症 1．右拇趾急性化脓性炎（外伤创口长1.5cm）。 2．右小腿急性蜂窝织炎，右踝内下手术切口。 3．双肺多数出血性梗死，细菌性栓塞伴脓肿形成（败血性梗死）。 4．躯干、双膝多数性瘀斑。

生理学设计性实验

不同pH值对牛蛙离体心脏收缩活动的影响 2008231144 赖泽红生科一班摘要：本实验主要是采用斯氏蛙心插管法，在保持灌流液高度恒定的情况下，分别以不同pH值的溶液对牛蛙离体心脏进行灌流，经张力换能器、RM6240D型生物信号采集处理系统与处理系统记录心肌的活动过程，探讨不同pH对离体心脏活动的影响，以揭示酸碱度与心脏收缩活动的关系。关键词：pH值；离体心脏；收缩活动生理状态下，血液pH值保持在7.35—7.45，这是保证细胞惊醒正常代谢和机能活动的基本条件。在生命活动的过程中，体内不断生成酸性或碱性产物，机体通过多方面的调解活动，使血液pH值保持在正常范围内。然而，一旦机体酸碱调节失衡，会导致体内酸中毒或碱中毒，对机体造成影响。心脏直接与血液接触，心肌细胞的收缩活动容易受血液pH值的影响。本实验通过用不同PH值的灌流液灌流牛蛙离体心脏，观察其对心脏某些功能的影响，以揭示酸碱度与心脏收缩活动的关系，用离体牛蛙心脏，排除了在体时的神经体液干扰，故实验结果更为可靠。一、实验材料： 1、实验仪器：RM6240D型生物信号采集处理系统、张力换能器、pH酸度计。 2、常用器械：蛙板或蜡盘，蛙心夹、蛙心套管，滴管，培养皿或小烧杯，玻璃板、容量瓶，移液管、量筒、污物缸，纱布，棉线，

常用手术器械。 3、药品：任氏液， HCL溶液，NaOH溶液。 4、实验动物：牛蛙2-4只（雌雄不限）。二、实验步骤与方法 1、药品配制（1）任氏液配制母液及容量成分 NaCl、 KCl 、CaCl2 、NaH2PO4 、NaHCO3 、葡萄糖、蒸馏水，注: 表内各成分除葡萄糖以 g 为单位外，均以 ml 为单位. 任氏液的配制方法：一般先将各成分分别配制成一定浓度的母液，而后按所要的容量混合。需要注意的是：CaCl2 应在其他母液混合并加入蒸馏水后，再边搅拌边加入，以防钙盐生成。另外，葡萄糖应在用前临时加入，否则不宜久置。两栖类的为PH6.5-7.0 （2）不同PH浓度的任氏液配制。不同PH值灌流液的配制。首先，校整酸度计。先将酸度计“PH-mv”开关拨到位置。打开电源开关，指示灯亮，预热30分钟。取下放蒸馏水的小烧杯，并用滤纸轻轻地吸去玻璃电极上多余水珠，在小烧杯内放入选择好的已知的PH值准确的缓冲溶液。将电极浸入。根据标准缓冲液的PH，将量程开关拧到 0～7 或 7～14 处。调节控温钮指示的温度与室温相同，调节零点，使指针在PH为7.0处。轻轻按下或稍许转动读数开关使开关卡住。调节定位旋钮，使指针恰好指在标准缓冲溶液的PH值处。放开读数开关，重复操作，直到数

病理生理实验设计.

病理生理实验设计书【实验题目】早期规范化镇痛对重型多发伤患者应激反应的影响【项目组单位】医学检验学院 08级检验本科二班【项目组成员】【实验研究背景及意义】创伤疼痛是创伤应激的一个重要组成部分，对患者的生理、心理及创伤的预后均有很重要的影响。不论什么机制所致创伤，身体的剧烈疼痛以及心理所受的强烈刺激必然诱发较严重的应激反应。在应激反应早期,适当应激反应可提高机体的适应性,但持续严重应激反应则会引起机体内环境明显失衡, 导致神经、内分泌、免疫系统功能紊乱等,出现机体应激性损害。多发伤所致应激反应非常强烈，包括细胞因子和急性期反应物质的释放，儿茶酚胺、皮质醇、生长激素和促肾上腺皮质激素水平的升高，免疫系统抑制、血液高凝状态、氧耗增加等，这些反应是创伤患者死亡的重要因素。因此，早期干预创伤后疼痛应可有效防止或逆转此类反应的发生发展，创伤后尽早开始有效的镇痛治疗具有重要意义。【实验目的】本实验对重型多发伤患者实施早期规范化镇痛治疗，观察其对创伤应激反应的影响,并与传统疼痛处理进行对比性研究，探讨早期规范化镇痛治疗对重型多发伤患者创伤应激反应的影响。【实验原理】 1、传统的疼痛处理办法为：在患者疼痛难以忍受时(VAS>8分)，临时给予肌注哌替啶75mg或皮下注射吗啡5mg治疗，其结果是患者长时间处于极度疼痛状态中［VAS为（7±2分）］，患者痛苦、焦虑。而芬太尼具有以下优势：半衰期短，对血流动力学影响小，几乎没有中枢神经系统效应，所以，芬太尼PCA规范化镇痛治疗持续地给予镇痛剂控制疼痛，其结果应该是患者一直处于无痛或轻微疼痛状态中［VAS为（2±1）分］，患者基本无痛苦、精神状态良好。因此，PCA规范化镇痛治疗组患者生命体征更加平稳，其发生心动过速、体温升高及呼吸增快的例数明显低于传统处理组。 2、对创伤后疼痛应激所致的神经内分泌效应，我们在本实验中选取下丘脑、腺垂体、肾上腺皮质系统过度激活产生的皮质醇为观察指标。与传统不规范疼痛处理方式比较，PCA规范化镇痛治疗组血中皮质醇应处于相对低水平，这说明通过有效镇痛治疗，创伤应激所致的神经内分泌过度反应可得到一定程度的抑制，有利于多发伤患者的转归。 3、创伤后疼痛应激同时还可引起免疫系统紊乱，主要体现在炎症因子的释放。TNFα、IL6是炎症反应时的重要炎症因子，我们在本实验中，通过芬太尼PCA镇痛治疗组血中TNFα、IL6水平明显低于传统不规范疼痛处理组，从而证明：芬太尼PCA镇痛治疗对控制创伤应激所致的免疫紊乱连锁反应有一定作用，