温病学考试复习重点总结

?六元正纪大论》、温病名称的最早记载——《素问1 厉气”葛洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受“2、晋代《温疫论》3、明末吴有性编著了我国医学史上第一部温疫病专著——，王土雄（王孟英）：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴瑭（吴鞠通）4、清代温病四大家辨斑疹白”“的辨证论治理论和“辨舌验齿、温热大师”，提出了“卫气营血”5、叶天士蓍《温热论》，被誉为“”培，对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。、薛生白蓍《湿热病篇》6 辨证论治体系。“三焦”，形成以“卫气营血”和7、吴鞠通蓍《温病条辨》《温热经纬》8、王孟英著详论瘟疫以破大惑》清代喻昌（字嘉言）蓍《尚论篇?9、温病的概念第一章

是由感受温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。温病——温病特点：1、有特异的致病因素——温邪2、多具传染性、浒性、季节性、地域性

3、病程发展具有一定的规律性

4、临床表现具有特殊性

温热性质温病包括①风温②春温③暑温④秋燥⑤大头瘟⑥烂喉痧

湿热性质温病包括①湿温②暑湿③伏暑

根据发病特点分：新感温病和伏邪温病

第二章、致病特点：共性：从外感受；性质属热；致病迅速；季节相关；病位有别。

风热病邪：1.多从口鼻而入，首先犯肺 2.易化燥伤阴 3.变化迅速

暑热病邪：1.伤人急速，先犯阳明气分 2.暑性酷烈，易耗气伤津

3.易直中心包，闭窍动风

4.易于兼夹湿邪，郁阻气分

湿热病邪：1.病变以中焦脾胃为主 2.易困阻清阳，阻滞气机 3.传变较慢，病势缠绵

燥热病邪：1.病变以肺为主 2.易致津液干燥 3.易从火化

温热病邪：1.邪气内伏，热自里发 2.里热内迫特性显着 3.易耗伤阴液

温毒病邪：1.攻窜流走 2.蕴结壅滞

疠气：1.致病力强 2.传染性强 3.多从口鼻而入侵袭人体 4.有特异的病变定位。

温病发病类型新感温病：初起邪多在表，一般无里热证，以发热，恶寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，苔薄白，脉浮数等卫表证候为主。（风温，秋燥，暑温，湿温，大头瘟，烂喉痧）

伏邪温病：一般无表证。初起以灼热，烦躁，口渴，尿赤，舌红等里热亢盛证为主。（春温，伏暑）第三章卫气营血辨证表：

三焦辨证表

第四章温病的辨证

寒热往来病机：1.湿热痰浊郁阻少阳，枢机不利 2.邪留三焦，气化失司 3.湿热秽浊郁闭膜原

身热不扬：温病初起，邪在卫气，湿中蕴热，热为湿遏。

斑诊的形态：顺证──松浮洋溢，如洒于皮表，多为邪热外达

逆证──紧束有根，如履透针，如矢贯的，为热毒锢结

舌苔黄腻或黄浊：皆为湿热病湿渐化热，蕴蒸气分的征象，多见于湿温病滥热流连气分的邪热偏盛或湿热俱盛证。第五章温病的治疗

温病的治疗原则

卫气营血：“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气…入血就恐耗血动血，直须凉血散血。”

三焦：“治上焦如羽（非轻不举），治中焦如衡（非平不安），治下焦如权（非重不沉）。”

温病的主要治法和代表方：

一、泄卫透表法：——开泄腠理、疏解表邪、透疹外达，用于温病初起，邪在卫表

1、疏风泄热（银翘散，桑菊饮）——风温初起，风热病邪袭于肺卫

2、透表清暑化湿（新加香薷饮）——夏用感受暑湿，复受寒邪侵犯肌表

3、宣表化湿（藿朴夏苓汤）——湿温初起，湿热病邪侵于卫表

4、疏表润燥（桑杏汤）——秋燥初起，燥热病邪伤于肺卫

二、清解气热法：——清热保津，止渴除炽，使气分无形邪热或从外泄或从里解

1、轻清宣气（栀子豉汤加瓜蒌、杏仁、芦根）——邪在气分，热郁胸肺，热势不甚而气失宣畅

2、辛寒清气（白虎汤）——邪热炽盛于阳明气分

3、清热泻火（黄芩汤、黄连解毒汤）——邪热内蕴，郁而化火

三、和解表理法：——透解邪热，疏泄分消，宣通气机

1、清泄少阳（蒿芩清胆汤）——邪热夹痰湿郁于少阳，柩机不利，胃失和降

2、分消走泄（温胆汤加减或杏朴苓之类）——温病邪热与痰湿阻遏于三焦

3、开达膜原（雷氏宣透膜原法）——湿热秽浊之邪郁伏膜原

4、和解截疟（小柴胡加减）——疟疾病

四、祛湿清热法：——宣通气机，运脾和胃，通利水道

1、宣气化湿（三仁汤）——湿温初起，湿蕴生热，郁遏气机

2、燥湿泄热（王氏连朴饮）——湿渐化热，湿热俱盛而蕴伏中焦

3、分利湿邪（茯苓皮汤）——湿热郁阻下焦

五、通下逐邪法：——通腑泄热，荡涤积滞，通瘀破结

1、通腑泄热（调胃承气汤，大承气汤）——热结阳明，内结肠腑

2、导滞通便（枳实导滞汤）

）增液承气汤、增液通下（3．

）、通瘀破结（桃仁承气汤4 六、清营凉血法：1、清营泄热（清营汤）——邪热入营分而未有明显动血者2、凉血散血（犀角地黄汤）——血热炽盛，热瘀交结迫血妄行3）、气营两清（玉女煎，化斑汤，清瘟败毒饮七、开窍息风法：1、清心开窍（安宫牛黄丸，或至宝丹，紫雪丹）2、豁痰开窍（菖薄郁金汤）3、凉肝息风（羚角钩藤汤）4、滋阴息风（大定风珠，三甲复脉汤）八、滋阴生津法：沙参麦冬汤，益胃汤1、滋养肺胃（）2、增液润肠（增液汤）3、填补真阴（加减复脉汤）九、固脱救逆法：）1、益气敛阴（生脉散）2、回阳固脱（参附龙牡汤十、温病瘥后调理：余邪未尽的分类和代表方 1.清解余热，益气养阴──竹叶石膏汤

薛氏五叶芦根汤2.芳化湿邪，醒胃和中──参苓白朮散加藿香、佩兰、荷叶、砂仁等3.理气化湿，健脾和中──真武汤4.化湿利水，温补肾阳──湿热类温病第七章

发病较急，初起以肺卫见证为特征风温诊断要点：1.多发于春、冬两季。2. 4.病程中以肺经病变为主，也有阳明胃肠病变之证传变较速，易见逆传心包证候3.

1.多见于春季或冬春之交、春夏之际。春温诊断要点：发病急骤，热象偏盛，初起即见里热证候，有于气分、发于营分之别。

2. 素体阴虚，病程中伤阴突出，后期尤以肝肾阴亏为着。

3. 易出现神氏痉厥证候。

4. 。夏至～立秋)暑温诊断要点：1.病发于夏季暑热当令之时(起病急，变化快，初起以阳明气分热盛为主要证候，可由气分迅速深入营血分。2.3.病程中暑热伤津耗气，易见津气欲脱、神昏、痉厥、出血等危重证候。

4.后期多表现气阴亏虚、正虚邪恋的证候；部分病程中闭窍、动风持续时间较长者，常有痰、热、瘀留滞的后遗证。

秋燥诊断要点：1.病发于早秋燥热偏盛时节。

2.初起除具有肺卫表热证外，必伴有口、鼻、咽、唇、皮肤等干燥的见症。

3.病程中以燥干阴液为主要病理变化，病变重心在肺，影响到胃肠；病情较轻，传变较少，极少出现邪入营血或下焦肝肾的病变。

4.后期多见肺胃阴伤之证

温热类温病的主要证治：

一、卫分证治：

1.风热犯卫——辛凉解表，宣肺泄热——发热、微恶风寒、口微渴、咽喉红痛，苔薄脉浮数──银翘散、桑菊饮

2.燥热犯卫——辛凉甘润，轻透肺卫——发热、微恶风寒、干咳、咽干鼻燥、苔薄而燥──桑杏汤

二、气分证治：

(一) 邪热在肺：

1.肺热壅盛——清热宣肺平喘——身热、咳喘、口渴、苔黄、脉数──麻杏石甘汤

2.燥热伤肺——清泄肺热，养阴润燥——身热、干咳无痰或少痰、气逆而喘、鼻咽干燥、脉数苔燥──清燥救肺汤(生石膏冬桑叶甘草人参胡麻仁阿胶麦冬杏仁枇杷叶)

3.肺热腑实──宣肺化痰，泄热攻下──痰喘、潮热、便秘──宣白承气汤(生石膏生大黄杏仁粉瓜蒌皮)＊本方为清热宣肺、泄热通腑、肺肠合治之剂(脏腑合治法)

4.肺热发疹：肌肤红疹、发热、咳嗽──银翘散去豆豉，加细生地、丹皮、大青叶，倍玄参方

栀子──清宣郁热或清泄膈热──身热不甚、心烦懊憹，或热甚、烦燥、胸膈灼热如焚──热在胸隔) 二(

豉汤(栀子豆豉)

凉膈散(酒大黄芒硝甘草山栀子薄荷连翘竹叶酒黄芩白蜜)

(三) 邪热犯胃——清热保津——壮热、多汗、渴饮、脉洪大──白虎汤

(四) 邪热在肠：

1.热结肠腑——软坚功下泻热——日晡潮热、大便秘结或热结旁流、腹满硬痛、舌苔焦燥、脉沉实有力──调胃承气汤

2.肠热下利——苦寒清热止利——身热下利、苔黄脉数──葛根芩连汤

(五) 热郁少阳——苦寒清热，养阴透邪——身热、口苦、心烦、脉弦数──黄芩汤加豆豉玄参方

(六) 热盛动风——凉肝息风，增液舒筋——高热不退、烦闷躁扰、手足抽搐──羚角钩藤汤

三、营分证治：

1.热灼营阴——清营泄热——身热夜甚、心烦不寐，时有谵语、舌红绛──清营汤

2.热陷心包——清心凉营，泄热开窍——身热肢厥、神昏谵语，舌色鲜绛──清宫汤送服安宫牛黄丸，或至宝、紫雪丹

3.内闭外脱——清心开窍，固脱救逆——身热、神昏、汗多、肢厥、脉微──生脉散或参附汤合温病“三宝”

＊温病三宝：1.安宫牛黄丸──药性最凉，清热解毒，用于高热昏迷证。

2.紫雪丹──药性偏凉，长于凉肝息风止痉，用于高热痉厥证。

3.至宝丹──长于芳香辟秽，开窍醒神，多用于窍闭谵语证。

四、血分证治：

1.热盛动血──清热解毒，凉血散血──灼热燥扰、斑疹、出血、舌深绛──犀角地黄汤(水牛角生地白芍丹皮)

2.热与血结——活血逐瘀——少腹坚满疼痛、舌紫绛或有瘀斑，脉细涩──桃仁承气汤

五、后期证治：

1.余热未清，气阴两伤——滋养肺胃，清涤余邪——低热、口干、气短、舌红而干──竹叶石膏汤

2.阴虚火炽──泻火育阴──身热、心烦不寐、舌红、脉细数──黄连阿胶汤(黄连黄芩阿胶白芍鸡子黄)

3.邪留阴分──滋阴透热──夜热早凉、热退无汗、舌红少苔──青蒿鳖甲汤(青蒿鳖甲生地知母丹皮)

4.真阴耗竭低热、咽燥、齿黑、舌干绛、脉虚细或结代──加减复脉汤

5.虚风内动证──滋阴养血，柔肝息风──手足蠕动、甚或瘛疭、舌干绛──

三甲复脉汤(炙甘草干地黄生白芍麦冬阿胶麻仁生牡蛎生鳖甲生龟板)

大定风珠(三甲复脉汤加五味子、鸡子黄)

第八章湿热类温病

湿温诊断要点：

1.多发于长夏和初秋气候炎热雨湿较多之季，即大暑至白露间。

2.初起以湿热郁遏卫气分见证为特征，亦可见有邪阻膜原之特殊类型，初起阳热征象不显；自始至终以脾胃为病变中心。

3.起病滞缓，传变较慢，病势缠绵，病程较长，愈后易复发再燃。

4.病程中可出现蒙上流下，上闭下壅，弥漫三焦的变化。

湿温病初起治疗禁用辛温发汗、苦寒攻下和滋养阴液，所谓禁汗、禁下、禁润。

暑湿诊断要点：

1.发病季节在夏末秋初(农历大暑至秋分)，气候炎热，雨湿较盛之时。

2.起病急骤，初起以暑湿郁阻肺卫证候为主，表寒内郁暑湿者亦多见。

3.临床上既有发热、心烦、尿赤等突出的暑热内盛症状，又兼有身重、胸痞、苔腻等湿邪内阻症状。

4.病程中常有黄疸、出血之变证

湿热类温病主要证治：

一、卫气分证治：

1.邪遏卫气恶寒、身热不扬、胸闷脘痞、苔白腻

治法──芳香辛散，宣化表里湿邪

方药──藿朴夏苓汤(藿朴夏赤苓杏仁生苡仁蔻仁猪苓泽泻淡豆豉)

三仁汤(杏仁飞滑石白通草白蔻仁竹叶厚朴生苡仁半夏)

雷氏宣疏表湿法(炒苍朮防风秦艽藿香陈皮砂壳生甘草生姜)

＊本证发热恶寒、无汗或少汗，有似风寒束表──故禁汗

胸闷脘痞，有似食滞里证──故禁下

午后热甚，有似阴虚之状──故禁润

2.邪阻膜原寒热往来、身痛有汗、手足沉重、呕逆胀满、舌苔白厚腻浊如积粉，脉缓。

治法──疏利透达膜原湿浊

)

生姜姜半夏藿香叶粉甘草酒黄芩煨草果槟榔姜厚朴(雷氏宣透膜原法方药──．

卫气同病发热恶寒、心烦口渴、脘痞苔腻──雷氏清宣温化法、黄连香薷饮、银翘加减 3.) 连翘等银花──暑湿

内蕴，寒邪外束证(香薷厚朴鲜扁豆花新加香薷饮气分证治：二、

雷氏芳香化浊法合三仁汤身热不扬、脘痞腹胀、苔白腻──1.湿重热轻，困阻中焦身热汗出不解，脘痞呕恶、心中烦闷、苔黄腻湿热并重，困阻中焦 2.

治法──辛开苦降，燥湿泄热

) 炒山栀芦根石菖蒲制半夏淡豆豉方药──王氏连朴饮(川连厚朴

治法──清泄胃热，兼燥脾湿热重湿轻，蕴阻中焦高热汗出、口渴脘痞、苔黄微腻3.)

粳米苍朮知母炙甘草石膏方药──白虎加苍朮汤( 发热倦怠、脘腹胀满、苔黄腻、咽喉肿痛或身目发黄4.湿热蕴毒治法──清热化湿解毒) 蔻仁射干连翘薄荷藿香淡黄芩石菖蒲川贝母木通方药──甘露消毒丹(飞滑石腻、胸腹灼热、呕恶、便溏不爽、色黄如酱、苔黄垢身热稽留、5.暑湿积滞，郁结肠道

脉滑数

治法──导滞通下，清暑化湿) 甘草紫草木通川朴川连六曲连翘生大黄方药──枳实导滞汤(枳实山楂槟榔暑湿郁阻少阳寒热如疟、脘痞苔腻、身热午后加重6.

治法──和解少阳，清热化湿)

碧玉散赤苓竹茹仙半夏枳壳陈皮方药──蒿芩清胆汤(青蒿黄芩发热汗出口渴、面赤耳聋、胸闷喘咳、痰中带血、脘痞腹胀、下利稀水、小便短赤。暑湿弥漫三焦7. 治法──清暑化湿，宣通三焦) 金汁白通草杏仁竹茹银花方药──三石汤(飞滑石生石膏寒水石倦、便溏苔腻、脉浮大无力──东垣清暑益气汤8.暑湿伤气身热自汗、神

疲菖蒲郁金丸、苏合香丸9.湿热酿痰，蒙蔽心包身热不退、朝轻暮重、神识昏蒙、苔黄腻─三、营血分证治：.至宝丹清营汤合六一散暑湿内陷心营灼热烦躁、目合耳聋、神识不清、舌绛苔黄腻──，送服1. 灼热不已、神昏谵语、皮肤黏膜出血斑、舌深绛或紫黯──犀地清络饮2.热闭心包，瘀阻血脉

犀角地黄汤合黄连解毒汤3.湿热化燥，伤络便血身灼热、烦燥、便下鲜血、舌红绛后期证治：四、形寒肢冷、胸痞、苔白腻──薜氏扶阳逐湿汤湿胜阳微 1. 右归丸合缩泉丸肾虚失固小便频数量多、腰膝酸软、舌淡、脉沉弱──2.

脘中微闷、知饥不食、苔薄腻、脉濡弱或缓余湿留恋 3. 治法──轻宣芳化，淡渗余湿)

芦根冬瓜仁鲜荷叶枇杷叶佩兰叶薄荷叶方药──薜氏五叶芦根汤(藿香叶

神思不清、倦语、口渴、纳呆、舌红苔少──薜氏参麦汤4.余邪留扰，气阴两伤低热、头目不清、苔薄腻──清络饮5.余热未清

温毒类温病第九章一、大头瘟1、病因：风热时毒赤肿痛，热毒突出。一般、临床特点：多发于冬春，起病急骤，初起憎寒发热，有肺卫见证，伴有头面?2 不破溃糜烂。、治则：疏风透邪，清热解毒3二、烂

喉痧、病因病机：温热时毒。正气亏虚1、临床特点：初起有明显的肺卫热毒表现。丹痧分布迅速遍及全身，伴咽喉肿痛糜烂，病情较重者邪热易2 昏痉，后期余邪未净而肺胃阳伤→皮肤脱屑杨梅舌，内陷厥阴入营血→→3、治则：清泄

热毒主要证治一、卫分证治（葱鼓桔栀翘草竹）——疏风透表，宣肺利咽——葱豉桔梗汤、风热毒邪犯卫1以憎寒发热，咽喉红肿疼痛、肌肤丹痧隐隐──——透表泄热，解毒利咽，凉营透疹——、温热毒邪犯卫2 清咽栀豉汤二、气分证治乳香没药）大黄（连柏三黄二香散；普济消毒饮——清热解毒，疏风消肿——、毒盛肺胃1．

2、毒壅上焦——清气解毒，凉营退疹——壮热不恶寒、咽喉红肿糜烂、肌肤丹痧显露──余氏清心凉膈散

3、毒燔气营(血) 咽喉红肿糜烂明显、丹痧密布、赤紫成片，舌干绛遍起芒刺──凉营清气汤

三、后期证治

5、余毒伤阴咽喉糜烂渐减、午后低热、皮肤干燥脱屑、舌干红──清咽养营汤

第十章温疫类温病

一、湿热疫

1、病因：外因——具有湿热性质的疠气侵袭；内因——正气不足，抗病力差

病机：初起——湿热疠气伏膜原；邪犯脾胃、大小肠、三焦；病久——入厥阴

2、临床特点：具有强烈的传染性和流行性，起病急，病情重，病初多见邪伏膜原。

3、治则：清化湿热疫毒

二、暑燥疫

1、病因：外因－暑燥淫热之疠气；内因－正气亏虚

病机：火热之性突出，初起病变重心大多在阳明胃，病势快，病情复杂

2、临床特点：初起多为卫气同病，入里可闭结胃肠或熏蒸阳明，甚则见热毒充斥表里上下之证

3、治则：祛除疠气，扭转病情

三、温疫类温病主要证治

1、卫气同病——表里双解——增损双解散（荆芥穗防风薄荷蝉蜕黄连黄芩连翘栀子姜黄

桔梗僵蚕白芍当归石膏滑石大黄芒硝甘草）

2、邪遏膜原——透达膜原，疏利化浊——达原饮（槟榔厚朴草果知母芍药黄芩甘草）

3、热毒充斥——泄热解毒，大清气血——清瘟败毒饮（石膏地黄犀解黄连山栀桔梗黄芩知母赤芍玄参连翘甘草丹皮鲜竹叶）

4、正衰邪恋——扶正祛邪——三甲散（鳖甲龟甲穿山甲僵蚕蝉蜕白芍当归土鳖虫甘草）

第十一章

温邪上受，首先犯肺，逆传心包。肺主气属卫，心主血属营，辨营卫气血虽与伤寒同，若论治 1...法则与伤寒大异也。大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，如犀2.

角、玄参、羚羊角等物，入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。否则前后不循缓急之法，虑其动手便错，反致慌张矣。

盖伤寒之邪留恋在表，然后化热入里，温邪则热变最速，未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，3.

故云在表。在表初用辛凉轻剂。夹风则加入薄荷、牛蒡之属，夹湿加芦根、滑石之流。或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。

4.不尔，风夹温热而燥生，清窍必干，为水主之气不能上荣，两阳相劫也。湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，

清窍为之壅塞，浊邪害清也。其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证，温热虽久，在一经不移，以此为辨。5.再论气病有不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也。彼则和解表里之半，此则分消上下之势，随证变法，如近时杏、朴、苓等类，或如温胆汤之走泄。因其仍在气分，犹可望其战汗之门户，转疟之机括。在阳旺之躯，胃湿恒多；在阴盛之体，脾湿亦不少，然其化热则一。热病救阴犹易，通阳最难，救阴不在血，而在津与汗，通阳不在温，而在利小

便，然较之杂证，则有不同也。名词解释：

，是指感受当令病邪实时而发的一类温病。初起病变多在表，一般无里热证，发病以发：简称“新感”新感温病热、恶寒、无汗或少汗、头痛、咳嗽、苔薄白、脉浮数等卫表证候为主。病情较伏邪温病轻，病程短。。是指感邪后未实时发病，邪气伏藏，逾时而发的温病。阴精不足的体伏邪温病：又称伏气温病，简称“伏邪””习称冬不藏精，春必病温。病发初期即显现出一派里热证质易患伏邪温病，即所谓：“藏于精者，春不病温。候，若无外感引发，一般无表证。以高热、烦燥、口渴、尿赤、舌红等里热内郁证候为主要表现。病情较重，病程较长。：是指针对病在上、中、下三焦气机郁滞、痰湿内阻的病机特点，用辛开苦泄之品宣展气机，清化三分消走泄焦气分痰热或湿热的治疗方法，适用于邪留三焦，气化失司，所致痰热、湿浊阻遏的证候。代表方如温胆汤加减，或以叶天士所说的杏、朴、苓之类为基本药。暑厥：暑热炽盛时，适逢人体正气虚弱，尤期在小儿稚阴稚阳之体，暑热可直中心包而猝然神昏肢厥。，指暑热直入肝经而突发痉厥。：亦称“暑痫”暑风

暑瘵：指暑热炽盛犯及肺，甚至损伤肺络，而骤然咯血、衄血、咳嗽气促。

伏暑：是夏季感受暑湿病邪，伏藏体内，发于热冬季节的急性热病。其特点是初起即有高热、.心烦、口渴、脘痞、苔腻等暑湿郁蒸气分证，或为高热、烦躁、口干不甚渴饮、舌绛苔少等热炽营分见证。

大头瘟：是感受风热时毒所致的急性外感热病。其特点为初起见邪犯肺卫和热毒壅盛证候，临床常见憎寒壮热，头面或咽喉红肿热痛表现。本病多发生于冬春两季。

：是感受温热时毒引起的急性外感热病。其临床特征为咽喉肿痛糜烂，肌肤痧密布。本病具有较强的烂喉痧传染性，易引起流行；多发生于冬春两季。：是由湿热性质的疠气所引起的急性外感热病。其特点为初起以疠气遏伏膜原的表现为主要证候，临床湿热疫常见寒热交作，苔白厚腻如积粉，脉不浮不沉而数等表现。：是由暑燥淫热之疠气所引起的急性外感热病。其特点为初起即见热毒燔炽阳明，充斥表里、上下、内暑燥疫外，甚至卫气营血几个阶段证候并见，临床常见高热、头痛、身痛、斑疹、出血，甚至昏谵、痉厥等一派热毒极盛的表现。本病具有剧烈的传染性和流行性，严重威胁人民生命健康，夏暑季节多见。今以(透热转气：指邪热入营，治宜清营热、滋营阴，馆以轻清透泄之品，使营分邪热转出气分而解。药如犀角、玄参、羚羊角等，再配合银花、连翘、竹叶等清泄之品，以达透热转气的目的。水牛角代之) ：清气生津，宣展气机，并灌溉汤液，使气机宣通，热达于外，腠开汗出，病邪随之外透。益胃法是感受温毒病邪所引起的具有独特表现得一类温病，除具有一般温病的基本临床表现外，尚有局部红：温毒肿热痛及溃烂，或肌肤斑疹等特征，多具有传染性和流行性是在温病发展过程中突见肢冷爪青，脉沉伏，全身战栗，继而大汗淋漓的表现，多为热邪留连气分日：战汗久，邪正相持，正气奋起鼓邪外出的表现。脱证为阴阳耗损至极行将离决的表现，长伴有神志异常和四肢厥冷厥脱：湿热相搏，热蒸湿动，蒙蔽于上，清阳之气被阻遏，必然出现耳聋，鼻塞，头昏目胀，甚或神志浊邪害清：昏蒙等症，即叶天士所说“浊邪害清“之候指湿已化热。阳湿：阴湿：即湿未化热之意，与寒湿近似

，王冰释曰：膜者，膈间之膜，原者，谓膈肓之原。见于《素问?疟论》“邪气内膜与五脏，横连膜原”膜原：

主指人体营血，客有指解剖部位，胸膜与膈肌之间，也有指病机而言，即半表半里，实属半上半下.主客浑受指病邪。指久病正虚，湿热之邪久留与人体营血相混而形成络脉凝瘀的一种病理状态：指发热入夜尤甚，灼热无汗。为热入营分，邪热炽盛，营阴受损，实中有虚。热入血分热瘀交结亦身热夜甚见夜热早凉：指夜间发热，天明热退身凉而无汗。提示温病后期邪热未净，留伏阴分。：神昏是指神志昏迷，不能识人，呼之不应。谵语是指语无伦次。往往并见，古也昏谵并称。神昏谵语：指神神志昏蒙：指意识完全丧失，昏迷不语，属于神志异常中最严重者。多为痰热阻闭心包所致。昏聩不语志不清，时清时昧，似清似昧，呼之不应，或时有谵语。多为湿热类病证所致。