乳腺癌患者术后心理问题及心理干预
乳腺癌患者术后心理问题及心理干预
郑存风，王幼琳
【摘要】摘要：目的探讨乳腺癌患者术后心理问题，并给予针对性的心理干预，以提高乳腺癌患者术后生活质量。方法采用质性研究方法，以半结构式的开放性提问对86例乳腺癌患者术后心理特征进行访谈，将获得的资料进行分析、整理和归纳。结果乳腺癌患者术后均存在不同的心理问题，主要归纳为两大方面：一般性心理问题和生理变化带来的心理问题。如焦虑、恐惧、抑郁、及自我感受负担；生理变化带来的心理问题有自尊紊乱、自我形象紊乱及性障碍。针对患者不同的心理问题进行分析并采取针对性的心理干预。结论对乳腺癌患者术后心理问题进行正确认识并有针对性的进行心理干预，对改善患者术后心理状况、消除负性情绪具有积极意义，应成为乳腺癌补充治疗不可或缺的组成部分。
【期刊名称】医学信息
【年(卷),期】2017(030)018
【总页数】2
【关键词】乳腺癌；心理问题；心理干预；负性情绪
乳腺癌是女性最常见的一种恶性肿瘤，且每年以3%～4%的速度递增，发病日趋年轻化[1]。目前主要的治疗方法是手术及术后应用化学药物辅助治疗[2]，治疗效果较好，但术后患者易产生负性情绪，严重影响生存质量。本研究分析乳腺癌患者术后的心理问题，并及时有效地进行针对性的心理干预，帮助患者尽快适应自己的身心变化，配合抗癌的综合治疗。
1 资料与方法
乳腺癌患者的心理特征及心理护理
乳腺癌患者的心理特征及心理护理 摘要】不同的性格、病情和治疗过程，使癌症患者有不同的心理特征。心理护理对癌症患者建立信心、调整心态、增强生理机能非常重要，在护理过程中要及时了解、超前预见，根据患者不同的心理特征，用科学的护理语言积极施护。 【关键词】乳腺癌；心理特征；心理护理；语言 1乳腺癌患者的心理特征分析 1.1怀疑否认期 患者突然得知确诊为乳腺癌，企图以否认的心理方式来达到心理平衡，怀疑医生的诊断错误或检查上的错误。 1.2愤怒发泄期 否认之后，患者常会出现强烈的愤怒和悲痛，一旦证实癌症的诊断，病人会立即感到对世间的一切都有无限的愤怒和不平，有被生活遗弃、被命运捉弄的感觉。并把这种愤怒向周围的人发泄。如常借故各种理由表现出愤怒和嫉妒，常常与亲人、医护人员发生吵闹，事事感到不如意，不顺眼，还会认为所有人都对他不起，委屈了他。同进以怕周围人遗弃他。表现这些心理行为的如：大声喧哗，百般报怒，愤愤不平，这种情绪持续不定，会消耗病人战胜疾病与正常生活的精力。 1.3悲伤抑郁期 当病人在治疗或休养过程中，想到自已还未完成的工作和事业，想到亲人及子女的生活、前途和家中的一切而自已又不能顾及时，便会从内心深处产生难以言状的痛楚和悲伤。再加上疼痛的折磨，用药难受，则进一步转化为绝望，从而产生轻生的念头，一旦产生了这种心理之后，就可能采取各种手段过早结束自己的生命。 1.4情感升华期 也有许多癌症患者虽有多种心理矛盾，但最终能认识到现实是无法改变的，惧怕死亡是无用的，而能以平静的心情面对现实，生活得更充实更有价值，在短暂有限的时间里，实现自己的愿望和理想，这就是升华，升华为积极的心理防范反应，病人把消极的心理转为积极的效应，以使心理通过代偿来达到平衡。病人在积极的心理状态下，不但心理平衡，而且身体状态也会随心理状态的改变朝好的方面发展。 2癌症患者的心理护理 对癌症患者的护理，要根据患者的性格特点和不同时期的心理特点，有针对性地开展护理。除创造安静、舒适、良好的修养治疗环境和提高病人同病魔作斗争的积极性外，还应做到以下几点： 2.1及时了解病人心理变化 随时掌握病人的心理变化情况，要了解病人真实的心理状态。就必须要把关心病人，对病人的职业、文化、家庭、配偶以及个人生活境遇等都就在有所了解，同时还应熟悉病人的
乳腺癌的心理护理论文
黑龙江省自学考试护理学专业专升本 毕业论文 题目： 学科: 考号： 考生姓名： 指导老师： 年月日
目录 1、中文摘要…………………………………………………………… 2、文献综述…………………………………………………………… 3、正文…………………………………………………………… 4、参考文献………………………………………………………… 5、个人简历…………………………………………………………
乳腺癌的心理护理 【目的】探讨乳腺癌病人术前术后的心理护理，提高护理质量。【方法】术前针对患者不同的心理状态进行心里辅导，完善术前准备，术后加强病情观察，患肢保护.化疗护理.及功能锻炼.出院重点指导定期复查和化疗及相关的健康教育。 【关键词】乳腺癌术前术后心理护理 【结果】有效的术前术后护理是手术成功的重要因素之一，也是提高患者生存质量的重要保证，有针对性地实施心理护理，取得一定效果。文献综述 乳腺癌是一种常见的恶性疾病，已成为危及女性生命的主要原因。[1]目前手术仍是治疗妇科恶性肿瘤的方法之一。乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，据资料统计发病率占全身各种恶性肿瘤的7～10%。年来的报道显示发病年龄日趋年轻化，且死亡率高达5%[2]。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。确诊为乳腺癌后，手术治疗是一个重要环节，乳腺癌改良根治术是当前临床上应用最普遍和最有效的乳腺癌治疗方法，可明显提高患者的生存率[3]。随着医学科学技术的进步，乳腺癌患者的生存时间不断延长。在一些发达国家，乳腺癌患者5年生存率接近甚至超过了50%，国内调查也显示，乳腺癌患者的生存率也均有不同程度的提高。乳腺癌患者的心理特点由于乳腺癌治疗的复杂性、康复周期长、医疗费用昂贵、治疗后易出现并发症和后遗症，病人往往存在焦虑、抑郁的心理状态。乳腺癌患者进行根治手术时，将胸大、小肌，乳房一同切除[4]，改变了以往形体的完整性，给患者造成了一定的心理压力，从而丧失信心
浅淡乳腺癌术后心理护理的重要性
浅淡乳腺癌术后心理护理的重要性乳腺癌是女性一常见的恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升的趋势，而且发病年龄趋向年轻化。手术是乳腺癌综合性治疗中重要手段之一，但手术后由于女性特征发生改变，以及放疗、化疗所引起的不良反应，给患者心理上造成很的压力，往往存在焦虑、悲观、失望、自卑等心理状态，直接影响疾病的转归及生命质量。 1资料与方法 1.1一般资料本组116例患者,均为2010年1月～2011年1月在我院行乳腺癌根治术后,入我科进行化学治疗或放射治疗的患者，全部为女性，年龄37～73岁，平均年龄（55±2）岁，文化程度为高中以上，均已婚。 1.2方法向患者发放调查问卷及通过与患者进行交流获得资料，调查问卷内容分为3个方面，包括生理心理、精神因素、性生活有无影响。 2心理特点分析 2.1恐惧心理大多患者都认为癌症是不治之症，谈癌色变，情绪紧张，心神不安，产生极大的恐惧心理，害怕死亡。 2.2焦虑心理因家庭经济困难，担心沉重的治疗费用使今后的生活加困难，表现为整天唉声叹气、忧心忡忡、不思饮食等焦急不安心理。 2.3自卑心理多见于性格内向的患者，由于手术损毁了女性特有的胸部外形，害怕失去丈夫的疼爱，担心性生活的和谐，害怕被别人
歧视、嘲笑，常常表现为愁眉不展，失眠等抑郁心理。 2.4悲观心理当病情不见好转，在恐惧和焦虑的同时，缺乏对乳腺癌的正确了解，加之难以言状的痛苦和不适，常常乱发脾气，或少言寡语，精神萎靡，产生消极悲观的心理。 2.5绝望心理病情恶化，肿瘤转移及放疗、化疗的不良反应等，患者意识到所做的一切都是徒劳的，到头来会是人财两空，对治疗和生活失去信心，拒绝治疗，等待死亡，严重时还会出现自杀倾向。 3心理护理措施 3.1协助患者适应身体外观的改变通过护理行为影响患者对危机的认识与评价，帮助患者以正确的态度对待自己的形体改变的现实，适时调整心理状态，使其对今后的生活充满信心。 乳房是女性第二性器官，一旦切除将意味着失去哺乳功能、女性的体态魅力，往往使患者情绪低落，产生孤独、绝望、无助的情绪，并影响性生活的和谐。由调查表可反映出患者的这些心理特点。这样就需要我们进行耐心、细致的心理疏导，理解患者，安慰和鼓励患者，伤残已是事实，只有敢于面对现实，正视由此而产生的强烈刺激和心理压力，积极主动的调整心态，才能不被内心痛苦压倒，以顽强的毅力战胜疾病及其造成的痛苦，以乐观的情绪去迎接挑战。同时可以向患者解释，手术后形体改变只是暂时的，待病情稳定后，可以戴义乳或重塑乳房，恢复形体，让患者看到希望，并告知患者保持良好的心理状态是战胜疾病、恢复健康的重要保证。 3.2创造良好的家庭环境肿瘤不仅给患者带来痛苦，也给家庭成员造成巨大的痛苦和心理压力，
85例乳腺癌患者的心理特点及护理干预
85例乳腺癌患者的心理特点及护理干预 发表时间：2013-05-24T17:14:51.327Z 来源：《中外健康文摘》2013年第15期供稿作者：郝平平李玉许克璞[导读] 乳腺癌是来自乳腺导管小叶单元上皮的恶性肿瘤，作为女性最常见的恶性肿瘤之一。 郝平平李玉许克璞（河南平顶山市解放军第152中心医院肿瘤科 467000） 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）15-0322-02 【摘要】分析85例乳腺癌患者的心理特点，护理人员有针对性的实施护理干预，使患者保持平静的心态，接受现实、正确对待现实，消除不良情绪影响，最终提高生存质量。 【关键词】乳腺癌心理特点护理干预 乳腺癌是来自乳腺导管小叶单元上皮的恶性肿瘤，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。乳腺癌由于发生部位的特殊性，会使患者心理复杂多变，既有一般性的负情绪，如害怕、焦虑、烦燥等，还有来自患者对自己身材、外表、个人魅力等缺乏自信。晚期患者不仅要忍受身体上的煎熬，还要忍受与亲人别离的痛苦，造成心理情绪变化多样，导致病情恶化[1]。本文通过分析85例乳腺癌患者的心理特点，有针对性的实施心理干预，效果明显，报告如下。 1、乳腺癌病人的心理特点 1.1恐惧由于对乳腺癌认识程度的不同和日常听说了解的认知差异，患者对真实症状感到恐惧和害怕，心理焦虑、害怕死亡、寝食难安、反复向医护人员和病友打听与自己疾病相关的信息、或借助网络查询患此类疾病的严重后果等，还未开始治疗，患者便处于心理情绪低迷状态，影响后期治疗效果。 1.2抑郁患者病发以后，怨天尤人，认为老天对自己不公，造成心理情绪复杂多变，或嫉妒他人、或悲观厌世、或自暴自弃、或沉默寡言、或对治疗措施以淡漠态度，甚至拒绝配合治疗等，造成病情持续恶化。 1.3自卑乳腺癌多发于女性患者，由于发病部位的特殊性，在治疗的过程中，或许因疾病造成外观的改变，怕遭丈夫嫌弃、怕遭别人异样的眼光，还需忍受巨大的痛苦和不适，造成情绪不稳定、暴躁等[2]。 1.4急躁患者经过一定时期的化疗、放疗，发现治疗效果不明显，甚至病情趋于加重，随之表现出气愤、暴怒、急躁，进而把这种不良情绪向周边人员或医护人员发泄。 1.5求生心理乳腺癌患者对死亡的恐惧，对生的强烈愿望，特别是癌症后期治疗中，患者想到即将与亲朋别离，则表现出极强的求生情绪，对各类治疗抱有美好的期望，若治疗效果不明显，患者则会产生深深的失望。 1.6绝望心理乳腺癌晚期患者，由于长期的化疗、放疗等，造成体质虚弱、情绪低落，或因为家庭承受能力的不同，逐渐丧失治疗信心，甚至萌生悲观离世的念头，心理情绪波动较大[3]。 2、心理干预方法 做好乳腺癌患者的心理护理工作，是一个长期探索和摸索的过程，需要患者、家属和医护人员共同配合，针对不同时期的心理表现采取不同的心理干预手段，进而达到心理护理的最终目的。 2.1舆论引导，帮助患者树立战胜疾病的信心患者了解疾病的途径五花八门，甚至一些民间偏方也去尝试，在一定程度上对正规、科学的治疗产生一定的影响。对患者的真实病情，特殊情况可采取适度的保密措施，避免引起过度紧张、恐惧等。针对患者对本身病情认识不清或对后果估测过重的现象，医护人员通过积极主动与患者及其家属进行沟通，认真介绍乳腺癌的相关知识，讲明今后的治疗方法和治疗过程，让患者及其家属正确认识疾病，进而消除恐惧心理，帮助其树立战胜疾病的信心[4]。 2.2多方协调，做好患者家属的思想工作在乳腺癌患者整个康复治疗过程中，家属起着十分重要的作用，护理人员通过做好家属的心理干预工作，努力得到其支持和配合。并针对患者不同时期的治疗情况，将所采取的治疗措施、患者可能产生的生理和心理反应、照顾饮食起居所需要的注意事项等向家属进行明确，确保患者在家属的悉心照顾下，心情舒畅，积极主动配合治疗。 2.3人文关怀，着力为病人构建和谐的康复环境在临床护理工作中，护理理念已由“以疾病为中心”向“以病人为中心”和“以人的健康为中心”转变，病人作为一个特定的群体，需要我们医护人员去呵护、去关怀。在日常护理中，护理人员通过做到“五勤”，即“眼勤”，多观察病人的病情和心理反应；“手勤”，多为病人做一些力所能及的事情；“嘴勤”，多关心病人的生活、多向病人嘘寒问暖；“腿勤”，多往病房去了解和看望病人；“脑勤”，多想护理工作中存在的不足和改进方法。医护人员要通过“五勤”落实，与病人建立和谐、尊重、平等、友爱的内部关系，让医护人员与病人相互信任、相互依赖。融洽的氛围，贴心的言行，让病人和家属感到内心的舒适和温暖，从而化解病人心里的不快和不适，愉快的接受治疗。 2.4坚持经常，做好病人日常心理疏导和心理干预工作医护人员有计划的针对病人出现的不同化疗反应进行心理护理，向病人请解药物相关知识，帮助病人正视自己出现的化疗反应，并给予饮食指导，培养病人良好的生活习惯。同时，积极向病人介绍有关乳腺癌治疗新进展以及取得成功的典型病例，告诉病人乳腺癌并不是想像中的那么可怕，早期发现、早期治疗，效果很理想，使病人尽快摆脱癌症带来的精神折磨。 3、小结 心理护理干预对治疗乳腺癌患者是一项行之有效的临床护理手段，可以最大限度的帮助病人摆脱恐惧心理，树立战胜疾病的信心，对提高癌症治疗效果有着十分重要的促进作用。在今后的工作中，需要我们进一步探讨研究，最大限度的开展以患者为中心的优质医疗服务。 参考文献 [1] 中华护理学会.整体护理理论与实践.北京：中国科技出版社，2001. [2] 汪凯，何金彩.生理心理学[M].北京：北京科学技术出版社，2006. [3] 鲁辉.乳腺癌根治术患者心理护理效果探讨[J].护理实践研究，2009，8（7）：107-109 [4] 张晓芳.护士语言的表达方式对患者心理的影响.中华医学研究杂志，2005，9：943.
探讨心理护理干预在乳腺癌术后护理中的应用
探讨心理护理干预在乳腺癌术后护理中的应用 发表时间：2017-11-24T13:57:03.397Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第16期作者：刘丽娟 [导读] 研究分析乳腺癌患者术后在心理护理干预的影响。 黑龙江省大庆市第二医院 163461 摘要：目的：研究分析乳腺癌患者术后在心理护理干预的影响。方法：此次研究的对象是选取本院80例乳腺癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将心理分析及心理护理干预进行总结。结果：通过心理护理干预可以最大限度解决患者的心理问题，能以良好的心态配合治疗。结论：心理护理干预可进一步提高乳腺癌患者的生存质量。 关键词：乳腺癌；心理护理；人性化护理 Abstract：Objective：To investigate the influence of psychological nursing intervention on postoperative breast cancer patients. Methods：the subjects of this study were selected 80 cases of breast cancer patients in our hospital，the clinical data were retrospectively analyzed，and psychological analysis and psychological nursing intervention were summarized. Results：through psychological nursing intervention，the psychological problems of patients can be solved to the maximum，and good mentality can be combined with treatment. Conclusion：psychological nursing intervention can further improve the quality of life of patients with breast cancer. Keywords breast cancer；psychological nursing；humanistic nursing care； 资料表明，早期乳腺癌的治愈率可达90%以上，早期发现和早期施以有效的治疗措施，不仅能提高病人的治愈率，而且还能提高病人的生活质量，使病人过着健康人的生活。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7～10%，但是乳腺癌是不治之症的说法在今天显然是言过其实了。对于乳腺癌，如果采取有效的预防措施，做到及早发现，早期诊断和早期充分而有效的治疗，是会治愈的。手术切除是乳腺癌的主要根治方法。但是乳腺癌根治术切除范围大，造成术后病人胸廓明显畸形，患侧上肢功能障碍，严重影响病人的生活质量，病人往往存在焦虑、抑郁、多虑等心理状态，因此充分的术前准备，积极有效的术后护理，正确的功能锻炼，有利于减少并发症，提高存活率和生命质量。2011年1月至2013年12月，我们分析80例患者存在的心理问题，制定相应的护理对策，使患者自觉接受治疗，都收到了满意的效果。现报告如下。 1资料与方法 临床资料。收治患者80例，女性，年龄30岁-75岁，平均年龄48.5岁，其中有改良根治术70例，单侧乳房切除10例。 2患者心理特征 2.1绝望心理。患者对病情的不正确认识导致悲观的情绪，对治疗措施报以冷漠的态度，甚至出现绝望轻生的念头。 2.2焦虑心理。担心自己的病情，并考虑到自己家庭的经济状况，往往出现坐卧不安，血压升高还会引发其他的疾病。 2.3自卑心理。由于手术后，造成女性性征缺陷，自身形象发生改变怕遭丈夫的遗弃，担心性生活的和谐问题，特别是内向的女性患者，常常表现出焦虑，愁眉不展，失眠。 2.4恐惧心理。患者的恐惧心理是认为得了癌症就是等于被“判了死刑而缓期执行”，有“癌症就等于死亡”的片面认识，导致患者情绪紧张，心神不宁，坐立不安，反复向医生打听与自己疾病相关的信息。 3心理护理干预 心理护理：指的是在护理全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜的身心状态。 3.1人性化的护理方法。人性化护理以患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心，是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，其目的是为患者营造一个舒适的就医环境，使患者在就医的全过程中感到方便、舒适、满意的一种护理方法。 （1）术后患者最关心的问题是手术的结果如何，因此待患者清醒后护士应立即告知患者手术成功的消息并表示祝贺，这是对患者莫大的安慰和鼓舞，对改善患者心理状态有很大的影响。 （2）把方便让给患者，从各个方面尽量满足患者的要求。 （3）把温馨留给患者，营造人文氛围，开展温馨护理，以情感人，把人性化服务体现在细微之处。 （4）把微笑留给患者，工作中多一点微笑，给患者送上真诚，让患者感到亲切，消除紧张，焦虑情绪。 （5）给患者作心理问题的解答，满足患者的心理需求，采用面对面的交流形式，解决患者的心理问题。 （6）加强与乳腺癌患者家属的沟通，给予患者家属适当的心理安慰，指导其配合医疗护理工作，让患者家属给予患者更好的精神支持。夫妻应加强交流，促进情感融洽，丈夫应耐心倾听妻子的感受，同时也交换自己的真实想法和感受，从而减轻彼此的心理压力，给患者更好的康复环境。 3.2提供康复信息，调整认知 讲解乳腺癌的基础知识，手术知识，术后注意事项，康复知识，重点宣传应对的知识，有效应对方式和策略，引导患者根据自己的情况，采用有效的应对方式，以缓解心理压力。 3.3化疗期间的指导 乳腺癌患者术后化疗时常见的问题就是脱发，食欲不振，恶心，呕吐等消化道反应，应提前告知患者，让其有心理准备，让患者调节饮食，饮食要多样化，营养均衡，不偏食，不忌食，荤素搭配，粗细搭配以配合化疗的进行。针对脱发问题要向患者说明这是暂时的现象，化疗停止后头发就会自然的张出来，建议患者带假发或者帽子，以消除患者的不良心理刺激。 3.4激发患者的生活情趣，提高患者的生存质量 要想患者更快的恢复身体功能，还要使患者保持健康的心理状态，恢复社会功能，如鼓励患者配合治疗，坚持锻炼，同时培养患者参
心理护理干预对乳腺癌患者康复期心理健康状况的影响
心理护理干预对乳腺癌患者康复期心理健康状况的影响 发表时间：2013-08-16T09:59:30.467Z 来源：《世界临床医学》2013年第3期供稿作者：董竹生 [导读] 乳腺癌是由于乳腺基因突变引起，乳房不能维持正常结构，出现异常增生等病变。 董竹生 江苏盐城94578 部队卫生队 224003 【摘要】乳腺癌患者常存在负面情绪，悲观心理抵消患者生活积极性。乳腺癌患者康复期心理状况直接关系到患者康复情况，具有针对性的心理护理干预可有效纠正乳腺癌患者负面情绪，缓解患者对癌症恐惧程度，促进病情康复。我对在康复护理的整个过程中着重附加专业心理护理干预，确保患者心理健康恢复，提高患者康复期生活质量和心理状态。通过心理护理干预提高患者依从性以及改善心理状态，并且降低患者SAS、SDS 评分，使患者心理状态良好，情绪保持稳定，心情舒畅乐观。 【关键词】心理护理干预;乳腺癌;康复期;心理健康 乳腺癌是由于乳腺基因突变引起，乳房不能维持正常结构，出现异常增生等病变。可由多种病因诱发，如早婚早孕、有乳腺增生病史、乱服激素类药物以及各种辐射均可刺激乳腺组织，导致乳腺细胞癌变 [1]。乳腺癌即使处于康复阶段，仍然增加患者心理以及生理双重负担，并对患者家庭带来严重的生活困扰。随着人们对护理要求的不断提升，以及医疗机构对护理体系的不断完善，心理护理已经成为护理体系重要组成部分。本文归纳乳腺癌患者康复期心理状态并且分析心理护理干预对乳腺癌患者康复期心理健康状况的影响，现总结如下。 1 患者心理状态分析 康复期乳腺癌患者情绪低落，不善言辞，心理负担重，长期处在独处状态。患者不主动表达自己的要求和想法，封闭自己，造成性格孤僻、寂寞。消极的心理状态使患者逃避现实，不愿主动面对，甚至远离亲属。因传统观念作祟，患者认为自身存在生理缺陷，已经无完美女性象征，逐渐滋生悲观心理，___________并担心家庭因此破碎而不完整。过多忧虑使患者烦躁、抑郁，此种想法长期积压心里，患者睡眠质量以及饮食质量明显受影响，生活状态不规律。并且患者心理状态与患者年龄、性格、文化程度、家庭背景等多方面有关。 2 心理护理干预方法 首先在患者康复期间，密切观察患者体征变化，适当对患者宣传健康教育，确保患者恢复期营养支持以及睡眠质量，做好相应基础护理工作。在此基础上增加对患者的心理疏导。 2.1 评估患者心理状态通过临床资料分析以及临床观察对患者个人情况和心理状态进行评估。充分了解患者负面情绪影响程度，以及心中忧虑和引发原因。了解患者平素性格，并询问患者文化程度、家庭状况等，对于平素性格偏内向者以及文化程度低，家庭背景较差者应给予更多重视和关怀。并且通过分析总结制定详细、针对性强的心理护理方案。 2.2 积极与患者沟通正确的沟通方式是疏导患者心理问题的首要方法，此期间应主动按时与患者进行交流，引导患者主动倾诉心中顾虑和想法，并对患者所提问题进行细致分析以及回复。以免患者养成孤僻习惯，封闭自己。通过交流掌握患者思想动态，对于偏激想法应给予及时纠正和转变，并通过鼓励和动作暗示传递给患者积极状态，增强患者自信心，使其以正确态度面对疾病。并详细回答患者心中疑虑，纠正其对乳腺癌的传统观念，使患者重新看待自己、尊重自己，降低自身心理敏感性。 2.3 关心患者生活，确保舒适环境体贴关心患者日常生活，注意保证饮食和睡眠质量。通过清洁美化患者所处环境，使患者能够赏心悦目，保持心情舒畅。维持患者所处周围空气清新度，经常通风，告知患者通过调整呼吸放松心情。可选择愉悦的音乐，经常播放，使康复生活中充满活力。可以提倡自行组织各种小团体，增加患者参与积极性，转移患者注意力，为患者之间提供交流机会，更主动的投身于周边生活之中。 2.4 告知患者康复计划详细告知患者康复期注意事项，以及配合相应治疗方法，提高患者对疾病治疗以及预后的知情度，增强患者自信心，唤醒其战胜疾病的信念，同时以积极案例为代表鼓励患者重拾希望。与患者交流时注意言语以及动作暗示，以免对患者造成不良刺激，保持态度和蔼，语言通俗易懂，使患者时刻体会到他人对其的关心和重视。 3 总结 当今生活节奏及环境整体改变，使人体机能下降，体抗力低下，女性生活各方面压力增大，不规律生活习惯以及长时间精神压抑非常容易导致妇女乳腺组织发生癌变。乳腺癌仍是极度危害女性身体健康高发病[2]。乳腺癌确诊之后，女性患者不仅遭受疾病本身痛苦，更会因为女性象征被损害而产生自卑、孤僻等负面情绪。负面情绪还可以产生应激反应，消积心理可降低患者机体抵抗力，不利于康复预后，甚至恶化病情。大多女性得知此病后讳疾忌医，错失疾病最佳治疗时期。即使处于康复阶段，患者仍对生活缺乏希望和信心。女性患者心理上的脆弱及生理痛苦均可降低康复治疗效果，影响患者康复期治疗依从性以及心理状态。患者因此对生活心灰意冷，生存质量显著下降[3]。 积极的心理疏导可能够增强患者自信心，使患者保持积极乐观精神，主动配合康复阶段治疗。积极乐观的精神状态对防止癌细胞扩散增长均起到一定作用，因此对康复期乳腺癌患者及时进行合理的心理疏导意___________义重大。实施心理护理干预的患者康复期治疗过程中积极配合治疗医生，其依从性明显提高，康复治疗效果理想.；心理护理干预的患者SAS 值（焦虑自评量表）评分和SDS 值（抑郁自评量表）均变化明显，降低幅度显著，患者心理状态较好，情绪较稳定，心情舒畅乐观。及时的心理护理干预可给患者带来极大心理安慰，患者得到更温暖的关怀，自尊心得到保护，能够使患者重新对生活充满希望，促进康复期病情恢复。因此恰当的心理护理干预不仅减轻乳腺癌患者疾病痛苦，更有助于恢复患者对生活的信心，使患者更多体会到爱和关怀，提升患者康复期生活质量，临床应广泛提倡普及。 参考文献: [1]潘展霞，朱琳，钟文津，张柳萍．心理护理干预对乳腺癌术后患者生存质量的影响研究 [J]．齐鲁护理杂志，2009，(10)：56—58． [2]李小贤．心理护理干预对乳腺癌患者生存质量的改善[J]．中国实用医药，2009，(20)：89—91. [3]]陈桂芳．护理干预对乳腺癌患者心理健康和生活质量的影响研究[J] ．中国当代医药， 20 10，(32)：23-24 .
乳腺癌患者心理问题及心理疗法论文
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乳腺癌术后病人标准护理计划
乳腺癌术后病人标准护理计划 常见护理诊断/ 问题： 1. 疼痛 2. 清理呼吸道能力低下 3. 生活自理能力缺陷 4. 出血和皮下积液的危险 5. 患肢肿胀 6. 患肢活动受限 7. 自我形象紊乱的可能 一、疼痛 1. 相关因素：与手术创伤有关 2. 预期目标：病人情绪稳定，疼痛程度减轻 3. 护理措施： （1）术后48 小时内按医嘱适当给予止痛剂，并观察疗效 （2）麻醉消退后予半卧位 4. 健康教育： （1）指导患者调整心态，保持心情舒畅 （ 2 ）指导术后患肢活动的注意事项 5. 护理评价： （1）疼痛是否减轻 （2）是否掌握健康教育的内容
二、清理呼吸道能力低下 1. 相关因素：与术后痰多、刀口疼痛或咳嗽无力有关 2. 预期目标： 病人咳嗽或咳痰后呼吸平稳，呼吸道通畅，病人掌握有效的排痰技巧 3. 护理措施： （1）术后24 小时鼓励患者坐起活动 （2）协助病人扣背、咳痰、双手保护切口 （3）密切观察呼吸的变化、有无胸闷、气短、必要时吸氧 （4）观察体温变化，测四次温 （5）痰液粘稠不易咳出，给予雾化吸入每日2-4 次，湿化 呼吸道，促进排痰 4. 健康教育： （1）指导术后咳嗽咳痰的重要性 （2）指导术后正确的咳嗽咳痰技巧 （3）讲解应用雾化注意事项 5. 护理评价： （1）病人术后是否有效的将痰咳出，保持呼吸道通常（2）病人是否掌握了解健康教育内容
三、活动自己能力缺陷 1. 相关因素：与手术后活动受限有关 2. 预期目标：病人术后生活能够自理 3. 护理措施： （1）协助病人生活所需，做好晨晚间护理 （2）术后48 小时鼓励病人下床活动，活动时保护患者 （3）根据病情做晨晚间护理 4. 健康教育： （1）鼓励患者做力所能及的活动 （ 2 ）指导术后患肢活动的注意事项 5. 护理评价： （1）病人术后生活是否自理 （2）病人是否掌握了健康教育内容 四、出血和皮下积液的危险 1. 相关因素：与手术创伤有关 2. 预期目标：病人术区辅料清洁无渗出 3. 护理措施：
浅析乳腺癌术后的心理护理
浅析乳腺癌术后的心理护理 摘要】目的探究分析对乳腺癌患者的术后的心理护理以及健康教育的疗效。方 法自2010年至2012年来我院就诊的乳腺癌手术患者，从中抽取60例进行临 床回顾性的分析。将此100例患者进行随机分组均分为A、B两组，每组30人其 中A、B两者患者年龄，身体状况以及文化程度等客观分布关系均无统计学差异。两组患者均为经历了乳腺癌手术，术后均成功且术后状态无差异。对A、B两组 均进行常规的药物治疗。并对B组患者实施心理干预。进行临床观察和对其进行 术后追踪评价。时间为6个月。分别对两者患者在干预前和6个月后应用医院焦 虑抑郁（HAD）测定表，对焦虑，抑郁等症状共七项对两组患者的心理状况进行 调查，按其严重的程度分为四级记分（0～3分），分值愈高的心理疾病程度愈严重。结果两组患者经过治疗和悉心护理均恢复良好且B组恢复优于A组。结论 心理干预以对乳腺癌患者的术后治疗有很好的辅助作用，应该在临床上进一步推 广应用。 【关键词】乳腺癌术后心理干预健康教育疗效 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）34-0223-02 在全世界每年被诊断换上乳腺癌的女性有数以百万的，其中有每年有50万左右的女性死于该病。而其仍以每年3%的速度递增[1]。目前，在我国乳腺疾病也 早已以成为了影响女性身体健康以及生命的最重要的疾病之一，其在妇女中的发 病率更是远远超过了其他的癌症跃居为威胁到妇女生命的头号杀手。 焦虑以及抑郁是患者思想上的一种不适和忧虑[2]。是患者复杂情绪的一种反映。手术患者往往因为对手术的不了解，以及病情的担忧而出现焦虑这样的负性 情绪。如不能及时有效的进行疏导将会严重的影响到患者康复。有些甚至会加重 病情同时可能会引发一些并发症。因此在做好临床治疗的同时进行有效的心理干 预也至关重要。 1、临床资料 1.1一般资料 自2010年至2012年来我院就诊的经过了病理以及医学影像等常规的检查手 段确诊的确定了肿块类型的乳腺癌手术患者，从中抽取60例进行临床回顾性的 分析。患者年龄在31岁—69岁平均年龄为46岁。肿块直径4到167mm平均 50mm。 1.2 方法：将此60例患者进行随机分组均分为A、B两组，每组30人其中A、B两者患者年龄，身体状况以及文化程度等客观分布关系均无统计学差异两组患 者均为经历了乳腺癌手术，术后均成功且术后状态无差异。对A、B两组均进行 常规的药物治疗。并对B组患者实施心理干预。进行临床观察和对其进行术后追 踪评价。时间为6个月。分别对两者患者在干预前和6个月后通过焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS以及汉密尔顿焦虑表HAMA进行评分比较。 1.3 心理干预：进行为期六个月，每月2次的心理干预。护理人员在进行了详细的了解患者对疾病态度,患者的心理以及性格和生活方式等各方面由于手术而发 生的变化。教导患者改变其负性的情绪。要通过听讲座进行及时家访以及交流来 进一步减轻患者的思想压力,同时要协助病人和亲属进行制定相关的计划进行支持。同时要有针对性的对患者的情绪反映进行有效干预，来缓解病人的焦虑抑郁以及 其负性的情绪。纠正病人的不良生活习惯。进行观察。应用医院焦虑抑郁（HAD）
乳腺癌的心理护理
乳腺癌的心理护理 发表时间：2019-11-25T11:10:35.723Z 来源：《航空军医》2019年09期作者：李渠英 [导读] 在女性生殖系统肿瘤中，乳腺癌是一种常见类型。 通过网络和新闻，大家了解好莱坞明星安吉丽娜·朱莉的壮举了吧。她有乳腺癌家族史，通过基因检测查出携带了一种强致癌基因，于是实施了乳房、卵巢切除术。什么是乳腺癌？心理护理有什么意义？下面对此进行简单论述。 1．什么是乳腺癌？ 在女性生殖系统肿瘤中，乳腺癌是一种常见类型。乳房是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体、脂肪等组成，乳腺癌就是乳腺上皮组织出现的恶性肿瘤。实际上，乳腺癌在男性中也可能发生，但男性患者占比仅有1%，因此一般特指女性群体。乳腺并不会影响人体的生命活动，因此乳腺癌本身不致命；但肿瘤细胞一旦脱落，会随着血液散播，转移到重要器官上就会威胁生命安全。数据调查显示，我国女性乳腺癌的发病率约为42.55/10万人。 2．乳腺癌的症状表现 (1)乳腺肿块。患者多是在无意间触摸到乳腺内有肿块，肿块较硬、形态不规则、表面粗糙。多数患者肿块不疼痛，少数伴有刺痛、隐痛。 (2)溢乳。女性不在妊娠期、哺乳期，乳头却溢出乳汁、血液、脓液等。出现乳腺增生、乳腺癌、乳腺导管扩张症后，均会有溢乳症状，应进一步检查确诊。 (3)乳头异常。癌灶位于乳头深部，会引起乳头回缩；癌灶侵犯乳腺大导管，会造成乳头抬起；湿疹样癌则会导致乳头破溃、糜烂、结痂等。 (4)皮肤改变。随着病情进展，乳腺周围的皮肤也会发生改变。例如：癌灶侵袭胸肌筋膜韧带后，会影响韧带弹性，因皮肤牵拉出现酒窝征。 (5)腋窝淋巴结肿。约有33%的患者确诊时，癌灶已经转移到腋窝淋巴结，相比于健康人群的淋巴结明显肿大，且质地较硬、可以推动。 3．乳腺癌的发病原因 目前，乳腺癌的病因尚不完全清楚，但大量研究报道显示，乳腺癌的发生具有一定规律，总结高危因素如下：①年龄。女性在24岁之前，乳腺癌发病率低；25岁之后不断提高，到50-54岁是高峰期，之后又会逐渐降低。②家族史。一级亲属中患有乳腺癌，例如母亲、姐妹、女儿，那么本人乳腺癌患病几率明显提高。③月经。月经初潮过早（12岁之前），或绝经年龄较大（55岁之后），发生乳腺癌的风险高。④婚育。未婚、未育、晚育、没有哺乳，会影响乳腺的正常机能，因体内激素水平影响，导致发病率提高。⑤环境因素。长期饮酒，肥胖，饮食不节，长期使用雌激素，接触放射线等，也会增加乳腺癌患病风险。 4．乳腺癌的心理问题和护理方法 (1)确诊后。该阶段心理压力大，担心影响夫妻感情，易出现焦虑、恐惧、抑郁等心理。心理护理方法是：结合患者的年龄、文化水平，制定针对性的健康教育方案，利用图片、视频等，直观了解乳腺癌的病因、治疗方法、注意事项，纠正错误的认知。生活中，给予更多鼓励和支持，让患者正确面对现实，及时宣泄负面情绪，重新建立生活信心。 (2)手术期。手术具有侵入性，对患者而言是一个应激源，会担心手术能否成功，术后恢复情况，以及胸部残缺产生自卑感。对此，心理护理方法是：做好术前准备工作，协助患者完成各项检查；患者参与手术方案的制定，了解手术流程、配合要点，树立积极的心态。必要时，可以邀请治愈患者讲解治疗感受，拉近患者群体的距离，提高治疗依从性。 (3)放化疗期。患者进入放化疗期间，此时求生欲望强烈，心理问题主要是担心身体的耐受性，容易放大放化疗带来的毒副作用，并产生恐惧、焦虑心理。对此，心理护理方法是：治疗前先介绍放化疗的重要性，帮助患者树立坚定信念；告知常见的毒副反应，做好充足的身心准备。放化疗后，加强护理巡视，观察毒副反应的发生，采取有效措施进行预防或减轻，提高患者的舒适性。 (4)康复期。乳腺癌患者康复期的心理问题，集中在如何回归社会，对自我价值的评定上，护理工作不到位，会严重影响正常的生活质量。对此，心理护理方法是：护士和患者主动沟通，走进患者的内心，了解她的思维想法，尽量满足相关需求。将心理疏导、行为干预相结合，尊重患者的人格，帮助患者接受自身形象的变化，重新建立自尊和自信。同时，获得家庭情感支持，丈夫应给予更多关心和鼓励，让患者感受到家庭温馨，认为自己在治疗前后并没有什么改变，从而尽快回归家庭和社会。 5．日常生活中如何预防乳腺癌？ 由于乳腺癌的病因尚不清晰，因此没有确切的预防方法，结合流行病学调查结果，可以尝试以下几点：①养成健康的生活习惯，合理规划作息时间，保持愉悦的心情。②坚持适度锻炼，积极参与社会活动，减轻心理压力，避免情绪紧张。③饮食上注重营养均衡，少吃脂肪和动物蛋白；绝经后减少热量摄入，多吃新鲜的水果和蔬菜。④每年定期健康检查，及时发现乳腺疾病并治疗。⑤不要过量饮酒，不要长期使用雌激素药物。⑥乳腺癌高危人群，可以使用药物预防，例如雷洛昔芬、三苯氧胺等。⑦女性多掌握一些乳腺疾病知识，对乳房定期自我检查，进行乳腺癌筛查。 综上所述，乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，不仅危害身心健康，也会影响外观审美。文中介绍了该疾病的症状和病因，重点阐述了确诊后、手术期、放化疗期、康复期的心理问题和护理方法。如果您的身边也有乳腺癌患者，不妨尝试这些措施吧！
乳腺癌患者的心理护理
乳腺癌患者的心理护理 【摘要】目的：探讨乳腺癌病人术前术后的心理护理，提高护理质量。方法：术前针对患者不同的心理状态进行心里辅导，完善术前准备，术后加强病情观察，患肢保护.化疗护理.及功能锻炼.出院重点指导定期复查和化疗及相关的健康教育。结果：有效的术前术后护理是手术成功的重要因素之一，也是提高患者生存质量的重要保证，有针对性地实施心理护理，取得一定效果。结论：通过对乳腺癌患者心理护理能提高乳腺癌患者的生活质量与生存率。 【关键词】乳腺癌；术前术后；心理护理 【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0514-02 乳腺癌是一种常见的恶性疾病，已成为危及女性生命的主要原因。[1]目前手术仍是治疗妇科恶性肿瘤的方法之一。乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，据资料统计发病率占全身各种恶性肿瘤的7～10%。年来的报道显示发病年龄日趋年轻化，且死亡率高达5%[2]。确诊为乳腺癌后，手术治疗是一个重要环节，乳腺癌改良根治术是当前临床上应用最普遍和最有效的乳腺癌治疗方法，可明显提高患者的生存率[3]。随着医学科学技术的进步，乳腺癌患者的生存时间不断延长。在一些发达国家，乳腺癌患者5年生存率接近甚至超
过了50%，国内调查也显示，乳腺癌患者的生存率也均有不同程度的提高。乳腺癌患者的心理特点由于乳腺癌治疗的复杂性、康复周期长、医疗费用昂贵、治疗后易出现并发症和后遗症，病人往往存在焦虑、抑郁的心理状态。乳腺癌患者进行根治手术时，将胸大、小肌，乳房一同切除[4]，改变了以往形体的完整性，给患者造成了一定的心理压力，从而丧失信心使患者机体免疫力下降，内分泌功能紊乱，切口愈合迟[5]。另一方面，手术破坏了女性第二性器官的完整性而担心，害怕因为失去乳房造成身体外形障碍，甚至对婚姻、家庭产生严重后果，较他人有更严重的心理应激，因此乳腺癌患者较其他恶性肿瘤患者更容易发生悲观、绝望情绪。且随时面临癌病复发危险，许多患者出现严重的心理行为问题及社会功能紊乱等现象[6]。这些心理行为问题会直接或间接地影响乳腺癌患者的身心康复和生活质量。加强情感和社会支持，鼓励患者倾诉内心的不快和苦闷，通过劝慰、启发建议、传递康复希望等方式使其消除疑虑，建立康复信心。从而提高乳腺癌患者的生活质量。 乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率一直呈持续上升趋势，而且发病年龄趋向年轻化，手术是乳腺癌综合性治疗中重要手段之一，但手术后由于女性特征发生改变以及放疗，化疗所引起的不良反应，给患者心理上造成很大的压力，往往存在焦虑。悲观。失望。自卑等心
浅析乳腺癌患者心理护理
浅析乳腺癌患者心理护理 摘要：有数据显示，发展中国家癌症患者的平均年龄比发达国家患者要低，这应该引起重视。通过对30例乳腺癌患者的观察，我们根据乳腺癌患者的心理特点，有效排除她们的心里障碍，有针对性地实施心理护理，取得一定效果。 关键词：乳腺癌心理问题心理护理沟通技巧 几年来乳腺癌病人逐年增加，病人心理问题也层出不穷。癌症患者在不同阶段有不同心理特点和需求，根据他们的年龄，职业文化程度，，以及她们人格、情绪、性格特点等方面的反应各有不同，下面从缝隙对象与方法入手，考察结果进行分析、简要进行探讨。 1 对象与方法 对象乳腺癌患者30例，年龄最大的76岁，最小的22岁，一般介于40-60年龄段。都有不同程度心理问题，表现也各有不同。 方法 有医务人员进行问卷调查，记录病人处境、心态；调查只需回答有、无、程度 2 结果 乳腺癌病人的心理问题与其年龄、性格特征、经济状况、社会及亲人支持、疾病状态等因素有关系。其表现不同：年轻人担心1、2、3比较多；中年人担心3、7比较多；老年人担心4、6、11、12比较多。意志力强、有强烈责任感的人会有3、6、7的心里。脆弱的人会有4、10、11、12的心里。早期乳腺癌的病人相对心理问题会少一些。 3 讨论 乳腺癌不同阶段患者的心理反应不同，一旦确诊为乳腺癌后，患者会出现怀疑、高度恐惧、内疚、焦躁不安等心理反应。另外，这个时期患者出现明显的信息需求，特别是晚期乳腺癌或手术效果不良的患者术后临床不良症状较多，而且身体机能状态也较差，很多患者出现严重抑郁、绝望、甚至有自伤的可能。恢复期主要是角色改变的不适应，应付复发的恐惧、社会交往障碍等。随着乳腺癌病人逐年增多，每一个病人都影响着一个家庭，而且乳腺癌病人都是女性，女性对于家庭、孩子影响巨大。同时她们也受着社会与环境的影响。由于大多乳腺癌患者多是中年人，对于中年人也分逆反型、恐惧型、暴躁型等。
乳腺癌手术患者的心理护理
乳腺癌手术患者的心理护理 【关键词】乳腺癌；手术；患者 乳腺癌发病率目前在女性恶性肿瘤中居首位，严重威胁着妇女身心健康。国内治疗乳 腺癌的主要方法是手术治疗及配合术后化疗和放疗。手术治疗对患者而言，一方面是承受 手术带来的恐惧和身体的伤痛，另一方面是“毁容”对身体形象完整性破坏的影响。还有 疾病不确定感带来的焦虑和不安，种种压力不同程度地影响患者的治疗和康复。因此应针 对乳腺癌手术患者不同的心理特点、不同人群、不同背景和需要，在手术前、手术中、手 术后实施各种必要的心理护理，使患者保持情绪稳定，身心处于最佳状态，接受手术和治疗。 1.手术前的心理疏导 手术室护士应首先通过病历资料、主管医生和责任护士，详细了解患者的基本状况， 然后面带微笑地询问患者姓名，核对病历，并主动自我介绍，消除护患之间的陌生感，根 据患者的年龄特点、职务、文化背景，选择合适的称谓，让她们感到被尊重的同时，对护 士的礼貌产生好感，以便进一步沟通和交流。首先寻找患者感兴趣的与手术无关的话题交谈，如关于孩子和家庭状况，其次是谈论其熟悉和擅长的领域，如职业特长、专业业绩等，以体现她们对家庭、对社会承担的责任和存在的价值。当交流话题逐渐涉及患者疾病与手 术时，主动介绍手术室的环境、先进的医疗条件和现代化的仪器设备、经验丰富的主刀医 生和麻醉师以及他们在这个领域的成功业绩，让患者对给予治疗的医生有绝对的信任和手 术安全感 J，消除顾虑，配合手术。 2.手术中的心理安慰 乳腺癌手术一般会根据患者具体情况分别选择硬膜外麻醉和全麻插管两种方式。护士 应根据不同麻醉方法患者在手术过程中的知晓程度，给予适当的心理安慰，在每一步操作 前都应耐心向患者解释清楚手术和手术的必要性，以取得患者的理解与积极配合。 硬膜外麻醉时，巡回护士协助患者配合麻醉师实施麻醉，应将麻醉的每一步操作，需 要患者配合的方法，可能体验到的感觉及不适提前告诉患者，以利于顺利操作。患者在手 术过程中处于清醒状态，高度紧张的患者会产生分不清触觉和痛觉的现象，巡回护士在保 证手术过程中物品供应的同时，主动陪伴在患者身边，握住患者的手，可缓解患者的紧张 情绪。 全麻手术过程中，患者处于昏迷状态，但在静脉穿刺及麻醉诱导前应向患者简要解释 穿刺的目的、给药后反应，以及手术结束后麻醉苏醒阶段的感受和配合方法，告知使用约 束用具的必要性。术中尽量减少器械物品的撞击声，避免对患者不必要的刺激。 3.手术后的心理支持