医学微生物学大题答案

医学微生物学大题

2.试比较G+菌与G-菌细胞壁结构的特征和区别?

细胞壁结构革兰阳性菌革兰阴性菌

肽聚糖组成由聚糖、侧链、交联桥

构成坚韧三维立体结构

由聚糖、侧链构成疏松

二

维平面网络结构

肽聚糖厚度20～80nm 10～15nm

肽聚糖层数可达50层仅1～2层

肽聚糖含量占胞壁干重50～80% 仅占胞壁干重5～20%

磷壁酸有无

外膜无有

3.革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌细胞壁结构差异的生物学意义

(1)与染色有关：G+菌的细胞壁致密、肽聚糖厚，脂含量低，酒精不容易透入；G-菌的细胞壁疏松、肽聚糖薄，外膜、脂蛋白、脂多糖脂含量极高，酒精容易透入。细胞内结合染液中的结晶紫-碘的复合物容易被酒精溶解而脱色。

(2)与细菌对药物的敏感性有关：主要结构基础是肽聚糖。G+菌的细胞壁对青霉素、溶菌酶敏感，青霉素可抑制肽聚糖四肽侧链与五肽交联桥之间的联结，而干扰肽聚糖的合成；溶菌酶杀菌机理是水解肽聚糖N-乙酰葡萄糖胺和N-乙酰胞壁酸之间的β-1，4糖苷键。G-菌的细胞壁肽聚糖少，有外膜保护，对化学药物有抵抗力，对多种抗生素敏感性低，青霉素作用效果差。

(3)与细菌致病性有关：G-菌的细胞壁含有磷酸脂多糖（LPS），其中的脂类A是其主要毒性成分。

(4)与抗原性有关：G-菌细胞壁磷酸脂多糖（LPS）中的特异性多糖具有抗原性，属于O 抗原，依其可对细菌进行分群、分型。

4.细菌特殊结构的生物学意义。

(1)荚膜：①具有粘附作用②抗吞噬③抗有害物质损伤

(2)鞭毛：①与致病性有关（如霍乱弧菌鞭毛是其主要致病因素）；②其功能主要是运动，具有抗原性；③可依此2点对细菌进行鉴别（鞭毛数目、位置和动力）。

(3)菌毛：①普通菌毛：有致病作用，主要是与黏膜细胞粘附，如淋球菌；

②性菌毛：在细菌间传递遗传物质，如R质粒。

(4)芽胞：①使细菌具有对外界不良环境具有抵抗力；②临床上依芽胞的有无作为灭菌、杀菌是否彻底的指标；③根据芽胞大小、位置和数目鉴别细菌。

5.细菌群体生长繁殖可分为几个期?简述各期特点.

分4个时期：

（1）迟缓期：细菌被接种于培养基后，对新的环境有一个短暂的适应过程。因细菌繁殖极少，故生长曲线平缓稳定，一般为1～4小时。此期细菌菌体增大，代谢活跃，为

细菌进一步分裂增殖而合成充足的酶、能量及中间代谢产物。

（2）对数期（指数期）：此期细菌大量繁殖，活菌数以恒定的几何级数极快增长，持续几小时至几天不等，此期细菌形态、染色和生物活性都很典型，对外界环境因素的作用

十分敏感，因此，研究细菌的生物学性状以此期细菌为最好。

（3）稳定期：该期细菌总数处于稳定状态，细菌群体活力变化较大。此期细菌死亡数与增殖数渐趋平衡。细菌形态、染色和生物活性可出现改变，并产生很多代谢产物如外

毒素、内毒素、抗生素等。细菌芽孢一般在该期形成。

（4）衰亡期：随着稳定期发展，细菌繁殖越来越缓慢，死亡细菌数明显增多，与培养时间成正比。此期细菌生理代谢活动趋于停滞，细菌形态呈现肿胀或畸形衰亡，甚至自

溶。

6.简述细菌生长繁殖的条件。

（1）充足的营养—水、碳源、氮缘、无机盐和生长因子。

（2）适宜的酸碱度。

（3）合适的温度--37℃

（4）必要的气体环境—氧气（依据是否需要氧）。

二、细菌的遗传变异

1．举例说明细菌变异的类型

（1）形态和结构变异：如H-O变异，是细菌从有鞭毛到无鞭毛的突变，例如变形杆菌。（2）菌落变异：如S-R变异，是细菌从光滑型到粗糙型的突变，多发生在肠道杆菌。（3）毒力变异：可表现为毒力的增强或减弱。如卡介苗，是将牛型结核杆菌培养230代，获得的减毒株。

耐药性变异：原来对某种抗菌物质敏感的细菌，可变异为对该种药物具有耐药性的菌株，如金黄色葡萄球菌耐青霉素株。

2.简述噬菌体的生物特性

①形态及组成：噬菌体很小，在光镜下看不见，需用电镜观察。不同的噬菌体在电镜下有三种形态：蝌蚪形、微球形和丝形。大多数噬菌体呈蝌蚪形，由头部和尾部两部分组成。头部由核心及蛋白衣壳，尾部为蛋白质，是与细菌（受体）接触的部位。

②抵抗力：对理化因素及多数化学消毒剂的抵抗力比一般细菌的繁殖体强，75℃30min灭活。噬菌体能耐受低温和冰冻，但对紫外线和X射线敏感。

③抗原性：具有抗原性，能刺激机体产生特异性抗体。

3.普遍性转导和局限性转导的区别

①普遍性转导：发生于温和噬菌体的裂解期，噬菌体作为载体，可转导供体菌染色体DNA 的任何部位或者质粒，供体DNA进入受体菌后可产生完全转导和流产转导两种结果。

②局限性转导：发生于温和噬菌体的溶原期，可转导噬菌体及供体菌DNA的特定部位，从而使受体菌获得供体菌DNA特定部位的遗传特性。

三、细菌的分布与消毒灭菌

1.简述肠道正常菌群对机体的有益作用。

（1）防御外来致病菌：如组成人体肠道黏膜表面形成一道生物学屏障，阻止病原体的入侵和粘附。正常菌群的酸性代谢产物，造成肠内酸性环境，抑制病原体生长。

（2）营养作用：参与宿主的营养代谢及吸收。合成人体必需的维生素，如烟酸、生物素、泛酸等。

（3）免疫作用：对机体的免疫功能包括：促进免疫系统的发育成熟；作为非特异性抗原来

刺激机体的免疫应答；增强免疫细胞的活性。

（4）抗肿瘤作用：能产生一些酶类代谢产物作用于致癌物质；抑制硝胺的合成或降解硝胺；

作为抗原或免疫佐剂，刺激免疫系统，增强机体的非特异性和特异性免疫功能。

2.什么是菌群失调与菌群失调症，其机制如何？

正常菌群、宿主与外界环境之间以及正常菌群各成员之间，在正常情况下处于动态平衡状态。一旦这种平衡被打破，正常菌群的组成和数量发生明显变化就出现了菌群失调，若进一步发展引起一系列临床症状和体症，就称之为菌群失调症。机制有：

（1）长期使用抗生素，特别是长期使用广谱看抗生素，在抑制致病菌的同时也抑制了正常菌群中的敏感菌，使耐药菌过度增殖，出现菌群失调。

（2）机体免疫力低下或内分泌失调：恶性肿瘤、长期糖尿病等疾病使全身或局部免疫功能低下，导致正常菌群中某些菌过度生长，形成菌群失调。

四、细菌的感染与免疫

1.简述与细菌致病性有关的因素，构成细菌侵袭力的物质基础

(1)细菌致病性与其毒力、侵入机体的途径及数量密切相关：首先细菌的毒力取决于它们对机体的侵袭力和产生的毒素.；其次，细菌的侵袭力是指病原菌突破机体防御功能,在体内定居,繁殖和扩散的能力、侵袭力与其表面结构和产生的侵袭性酶有关；细菌的毒素分为外毒素和内毒素2类。外毒素是由革兰阳性菌和革兰阴性菌在生长繁殖过程中产生并分泌到菌体外的毒性物质。内毒素是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖成分，只有裂解或用人工方法裂解菌体后在释放出来，可引起发热反应、白细胞反应、内毒素休克、弥漫血管内凝血（DIC）。

(2)细菌的侵袭力是指致病菌突破机体的防御功能，在体内定居、繁殖和扩散的能力。构成侵袭力的物质基础是菌体表面结构和侵袭性酶。

①菌体表面结构：菌毛、膜磷壁酸以及荚膜和微荚膜。其中，菌毛和某些革兰阳性菌的膜磷壁酸为具有粘附作用懂的细菌结构；细菌的荚膜和微荚膜有抗吞噬细胞吞噬和抗体液中杀菌物质（补体、溶菌酶等）的作用。

②侵袭性酶：是指某些细菌在代谢过程中产生的某些胞外酶，它们可协助细菌抗吞噬或有利于细菌在体内扩散等。如血浆凝固酶、透明质酸酶等。

2.列表比较内毒素与外毒素的主要区别.

区别内毒素外毒素

来源革兰氏阴性菌革兰氏阳性菌

存在部位细菌细胞壁成分，菌体裂解后释放出从活菌分泌出或细菌溶解后散出

化学成分脂多糖蛋白质

稳定性160℃，2-4小时才被破坏60-80℃，0.5小时被破坏

毒性作用较弱，各种菌内毒素的毒性作用大致相

同，引起发热，微循环障碍，内毒素休

克，弥漫性血管内凝血等

强，各种细菌外毒素对机体组

织器官有选择性的毒害作用，

引起特殊临床症状

3.试述条件致病菌的致病原因.

（1）机体免疫功能低下：如患艾滋病，由于免疫缺陷导致各种原虫、真菌、细菌、病毒引起的机会感染明显增加。慢性消耗性疾病，恶性肿瘤、糖尿病等或手术后、器官移植、化疗、放疗、烧伤等均可造成机会感染。

（1）寄居部位部位改变：如大肠杆菌在一定条件，定居部位由肠道至泌尿道，引起感染。

（2）菌群失调：多应用于广谱抗生素引起正常菌群间比例失调和改变，引起菌群失调症或菌群交替症。

4.简述细菌合成代谢产物及其临床意义.

（1）热原质：由革兰阳性菌产生的，进入机体能引起发热反应的物质，其化学成分是菌体中的脂多糖。热原质耐高温，加热180℃4小时，250℃或650℃1分钟才使热原质失去作用。除去热原质的最好方法是蒸馏法。生物制品或注射制品必须使用无热原质水制备。

（2）内毒素：即革兰阴性菌细胞壁的脂多糖，其毒性成分是类脂A,当菌体死亡后才释放出来。可引起机体发热、白细胞反应和感染性休克、弥漫性血管内凝血（DIC）。

（3）外毒素：是细菌在生长繁殖过程中合成并分泌到菌体外的毒性蛋白成分。主要由革兰阳性菌产生。具有抗原性强、毒性强、特异性强的特点。不同细菌产生的外毒素毒性作用不一。根据外毒素对宿主的亲和性及作用方式不同，可分为细胞毒素、神经毒素和肠毒素。

（4）酶：某些细菌在代谢过程中产生的酶类物质。如透明质酸酶，是链球菌产生的一种侵袭性酶，能分解透明质酸，促进细菌的侵袭、扩散，是细菌的重要致病物质。

（5）色素：有些细菌能产生色素，对细菌的鉴别具有重要意义。细菌的色素分为：水溶性色素，能溶于水、弥漫至培养基或周围组织，如绿脓色素；脂溶性色素，不溶于水，仅保持在菌落内使菌落呈色而培养基颜色不变，如金黄色葡萄球菌色素。

（6）抗生素：有些细菌在代谢过程中可产生一些能抑制细菌或杀死其他微生物或癌细胞的物质。抗生素多由防线菌和真菌产生。

细菌素：某些细菌能产生一种仅作用于近缘关系细菌的抗生物质。其抗菌范围窄，在细菌分

型及流行病调查上具有一定意义。

5.请列表对减毒活疫苗和灭活疫苗的特点比较

五、细菌感染的实验室检查与诊断

1.请列表比较人工自动免疫与人工被动免疫的区别.

项目人工主动免疫人工被动免疫

输入物质抗原抗体/淋巴细胞产生免疫力时间慢（2～3周）快（输注即生效

免疫力维持时间数月至数年2～3周

主要用途预防治疗或紧急预防

2.根据培养基性质和用途,可将培养基分为几类?每类各举一种常用培养基.

（1）基础培养基：含大多数细菌生长所需的基本营养成分。如肉浸液培养基，琼脂培养基。（2）增菌培养基：在基础培养基上填加一些其他营养物质的培养基，如血琼脂培养基。（3）鉴别培养基：以鉴别细菌为目的而配制的培养基，如?固体双糖含铁培养基。

（4）选择培养基：在培养基中假如某种化学物质，该物质能抑制某一类细菌的生长，而有利于另一类拟分离的细菌生长。如SS琼脂培养基。

（5）厌氧培养基

六、病原性球菌

1.简述金黄色葡萄球菌的致病物质：血浆凝固酶、葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮溶解毒素、毒性休克综合症毒素1和SPA。

2.葡萄球菌、链球菌在引起局部化脓性感染时有何特点？为什么？

细菌脓

汁

病灶特征原因

葡萄球菌粘

稠

容易局限化，与周围组

织界限分明，脓汁黄而

粘稠，具有迁徒性

血浆凝固酶：

1.容易在菌体周围形成纤维蛋白，具抗吞噬作用

2.容易形成菌栓，不扩散，阻塞血管，形成纤维壁

3.如病灶受外界压力或过早停药，造成菌栓迁徒

链球菌稀

薄

容易扩散，与周围组织

界限不清，脓汁稀薄、

带血色，边缘不清

1.透明质酸酶：分解细胞间质，促进细菌扩散

2.链激酶：溶解血块、阻止血浆凝固，促细菌扩散

3.链道酶：溶解脓汁中DNA，降低其粘稠度，促细菌

扩散

3.致病性葡萄球菌有哪些重要特点？

（1）产生金黄色色素

（2）有溶血性

（3）产生血浆凝固酶及发酵甘露醇

4.简述链球菌的主要致病物质及所致的疾病有哪些？

（1）致病物质：脂磷壁酸、M蛋白、侵袭性酶（链道酶、链激酶）、链球菌溶血素、致热外毒素。

所致疾病：化脓性感染、中毒性疾病，如猩红热、变态反应性疾病（风湿热几急性肾小球肾炎）

七、肠道杆菌

1. 致病性大肠杆菌引起腹泻的致病机制与菌株关系是什么？

特点ETEC EPEC EIEC EHEC

机理LT,ST,定居因子细胞毒素侵袭肠黏膜细

胞致病物：

（LPS）

细胞毒素，

菌毛

主要症状腹泻、腹痛、低热腹泻、呕吐、非

血性便

腹痛、痢疾样便腹痛、血性便

2.常见的沙门菌有哪些?致病因素如何?可致哪些疾病?

（1）埃希菌族（大肠杆菌、痢疾杆菌）、沙门菌族（伤寒杆菌）、克垒伯菌族（肺炎和产气杆菌）、变形杆菌族（普通变形杆菌）、耶尔森菌族（鼠疫杆菌）

3.简述大肠杆菌的致病特点 .

（1）普通大肠杆菌：引起化脓性炎症，是肠道正常菌群的组分。在寄居部位改变、局部或全身抵抗力降低时可发生化脓性感染。如伤口化脓、胆囊炎、败血症等。

（2）急性腹泻

①肠产毒大肠杆菌（ETEC）:是儿童和旅游者腹泻的主要病原体。可产生耐热肠毒素ST和不耐热肠毒素LT。

②肠致病大肠杆菌（EPEC）:是婴幼儿腹泻的主要病原菌，具有高度传染性，严重可导致死亡。主要在十二指肠、空肠和回肠上段繁殖而致病。致病物质是细胞毒素。

③肠侵袭性大肠杆菌（EIEC）:多侵犯较大儿童和成年人，引起类似菌痢的腹泻。主要侵入结肠黏膜上皮细胞生长繁殖，产生内毒素，引起炎症和溃疡。

④肠出血性大肠杆菌（EHEC）：可产生与志贺痢疾杆菌类似的毒素，引起出血性结肠炎。

4.什么是肥达反应?有何意义?分析结果时应注意哪些问题?

（1）肥达反应是指用已知伤寒杆菌菌体抗原、H抗原及甲、乙副伤寒杆菌H抗原测定可疑病人血清中特异性抗体含量的定量凝集试验。

（2）意义：辅助诊断伤寒和副伤寒。

分析结果时应注意：①正常人抗体水平。一般伤寒杆菌O抗体效价在1：80以上，H抗体效价在1：160以上，甲、乙副伤寒杆菌H抗体效价在1：80以上才有诊断价值；②动态观察：一般随病程延长第2次检测抗体效价比第1次高4倍或4倍以上才有诊断意义。③区别H、O 抗体增高的意义：两者同时升高有辅助诊断意义；两者同时低于正常无意义；O抗体效价高而H抗体效价低，可能是感染的早期或其他沙门菌感染引起的交叉反应。若H抗体效价高而O抗体效价在正常范围内，则可能是以往接种过疫苗或非特异性回忆反应所致。

八、弧菌属

1.请简要说明霍乱弧菌的微生物学检查法：霍乱属于烈性传染病。若遇到可疑霍乱患者，应采集“米泔水”样粪便或呕吐物快速送检，以便尽早确诊，及时隔离治疗。

（1）直接涂片镜检：悬滴法检查有无“鱼群”样排列、运动活拨的细菌。样本中加入抗血清后，运动消失。革兰染色为阴性。

（2）分离培养与鉴定：

2.请简述霍乱肠毒素的组成及致病机制。

霍乱肠毒素为不耐热的外毒素，是霍乱弧菌重要的致病因素。一个毒素分子由一个A亚单位和4-6个B亚单位组成。A亚单位是毒性亚单位，分为A1和A2两个组分；其中A1具有酶活性，为毒性成分。B亚单位是结合亚单位。当B亚单位与肠黏膜上皮细胞的GM1神经节

苷脂结合时，毒素分子变构，A亚单位进入细胞，其A1链作用于腺苷环化酶，使ATP转化为cAMP。大量的cAMP作用于肠黏膜细胞，使其过度分泌钾、钠、碳酸离子及水，导致剧烈的腹泻，从而使水分和电解质大量丢失，血容量明显减少，导致微循环衰竭、电介质紊乱和代谢性酸中毒。病人可因肾衰而死亡。

九、厌氧性细菌

1.试述破伤风杆菌的感染条件、致病机制和防治原则 .

（1）感染条件：破伤风梭菌是一种非侵袭性细菌，芽孢广泛分布于自然界中，一般不引起疾病。当机体存在窄而深的伤口，或伴有需氧菌及兼性厌氧菌的同时感染，或坏死组织多、泥土或异物污染伤口而形成局部缺血，缺氧。造成局部厌氧环境，有利于破伤风梭菌的繁殖。

（2）致病机制：破伤风梭菌感染易感伤口后，芽孢发芽成繁殖体，在局部繁殖并释放破伤风痉挛毒素及破伤风溶血素。前者作用于脊髓前角运动细胞，封闭了抑制性神经介质，导致全身肌肉强直性收缩出现角弓反张（破伤风特有的症状）。

（3）防治原则：由于破伤风痉挛毒素能迅速与神经组织发生不可逆性结合，故一旦发病治疗困难，所以预防尤为重要。如遇到可疑伤口应做到清创、扩创，同时使用大剂量青霉素抑制细菌繁殖。用破伤风抗毒素对患者进行紧急预防，对已发病的人要进行特异性治疗。易感人群如儿童、军人和易受外伤人群应接种破伤风类毒素，儿童应采用白百破三联疫苗进行接种预防。

2.试述无芽胞厌氧菌的致病条件 .

（1）机械性或病理性损伤。由于手术、拔牙、肠穿孔等屏障功能受损，细菌侵入非正常寄居组织。（2）菌群失调。（3）局部或全身免疫力下降。（4）局部厌氧环境的形成。

3.无芽胞厌氧菌的感染特征包括哪些?

（1）发生在口腔、鼻咽部、胸腔、腹腔、盆腔的感染及其他深部脓肿。（2）分泌物带血或呈黑色，有恶臭。（3）血培养阴性的败血症、感染性心内膜炎等。（4）分泌物直接镜检有菌，但一般培养无菌生长。（5）使用氨基甙类抗生素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等治疗无效。

4.简述肉毒梭菌的致病机理

肉毒梭菌在厌氧条件下能产生毒性极强的肉毒毒素，主要随污染的食品经消化道吸收经血液或淋巴液作用于中枢神经核及外周神经-肌肉接头处，阻碍乙酰胆碱释放，影响神经冲动的传递，导致肌肉迟缓性麻痹。

十、分枝杆菌属

1.试述结核菌素试验原理、结果分析及实际应用 .

（1）原理：结核菌素试验：属于迟发型超敏反应，用结核菌素试剂作皮肤试验，感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗者，一般都出现阳性反应。

（2）结果分析：阳性反应为注射局部红肿硬结等于或大于5毫米。表明机体已感染结合分枝杆菌或卡介苗接种成功。对结合分枝杆菌有迟发型超敏反应和一定的特异性免疫力。

强阳性反应为注射局部红肿硬结等于或大于15毫米。表明可能有活动性结核感染，应进一步查病灶。

阴性反应为注射局部红肿硬结小于5毫米。表明受试者可能未感染过结合分枝杆菌。但应考虑以下几种情况：受试者处于原发感染早期，T淋巴细胞尚未致敏；患严重结合病或其他传染病的患者及使用免疫抑制剂者均可暂时出现阴性反应。

（3）实际应用：选择卡介苗接种对象和测定卡介苗接种后的免疫效果，结核菌素试验阴

性者应接种或补种卡介苗；在未接种卡介苗的人群中作结合分枝杆菌感染的流行病学调查，了解人群自然感染率；作为婴幼儿（尚未接种过卡介苗）结核病的辅助诊断；测定肿瘤患者的细胞免疫功能。

对疑似活动性肺结核患者 ,采取什么标本?怎样检验帮助诊断?

2.如果要你去幼儿园调查幼儿结核杆菌感染情况,你应该如何做? 并提出预防措施.

（1）微生物检查：标本：痰液、尿、脑脊液或胸腹水等；直接涂片染色检查；浓缩集菌；分离培养；

（2）结核菌素试验：前屈臂皮下注射结核菌素，24-48小时后观察结果。注射部位结节直径大于0.5厘米为阳性。

（3）防治措施：接种卡介苗。

十一、棒杆菌属动物源性细菌其它革兰阴性杆菌

1.百日咳杆菌的致病物质有哪些?各有何毒性作用?

致病物质除菌体结构中的菌毛、荚膜和内毒素外，还有：

（1）不耐热毒素，可引起支气管和支气管纤毛上皮细胞炎症和坏死。

（2）百日咳毒素，可使呼吸道分泌物增多、淋巴细胞表面表面生长，造成细胞的损伤和坏死而出现阵发性咳嗽。

（3）血凝素，可助细菌粘附并使淋巴细胞增多。

十二、病毒的基本性状

1.简述病毒的基本结构和特殊结构。

病毒的基本结构是指所有病毒都具有的结构，包括核酸内芯和蛋白衣壳，两者合

称衣壳体。在无包膜病毒（裸病毒）衣壳体即为病毒体。病毒的特殊结构是包膜和须

触。

（1）病毒的核酸内芯：位于病毒体的最内部，是其生命遗传中枢，与其他细

胞型微生物不同的是，它仅含有一种核酸即DNA或RNA，据此将病毒分为DNA病毒和

RNA病毒两大类。病毒核酸分子是病毒的遗传信息载体，它控制和指导病毒在宿主细

胞内进行复制和增殖。

（2）蛋白衣壳是包囊或镶嵌在病毒核酸内芯外面的蛋白质结构，由若干个衣

壳亚单位即壳粒构成。每个壳粒含有1～数个多肽。

（3）包膜或称囊膜：为包膜在某些病毒核衣壳外面的肥厚但较疏松的膜样结

构，主要由类脂质和糖蛋白构成。含有包膜结构的病毒称为有包膜病毒。

病毒包膜的类脂质是宿主细胞的成分，有些病毒从宿主细胞表面获得，如正粘病毒科、副粘病毒科病毒；有些病毒源于宿主细胞胞质内膜，如虫媒病毒；有些病毒则来源于宿主细胞核膜，如疱疹病毒。病毒包膜中类脂质使其病毒对脂溶性溶剂具有敏感性，并使其病毒对宿主细胞具有“种”特异性以及特定的侵入部位。

病毒包膜的粘蛋白，其中蛋白质由病毒自身合成，而碳水化合物成分源于宿主细

胞。包膜的表面为粘蛋白或蛋白质构成的包膜子粒称为刺突，镶嵌于包膜的类脂质中。

例如，正粘病毒科病毒包膜上的血凝素和神经氨酸酶二种刺突，均与病毒的致病性及

免疫性密切相关。

（4）须触：病毒的须触是无包膜病毒中的某些病毒表面所特有大头针状结构，

例如腺病毒核衣壳20面体12个顶角个长出的细长须触，与该病毒的吸附、侵害其敏

感细胞、凝集红细胞及病毒型别分类均有关。

2.病毒的增殖方式和其他微生物有何不同?

病毒与其他微生物增殖方式的不同点主要是：病毒必需在敏感细胞内增殖；不能自主

复制。

病毒在敏感细胞内的增殖过程：复制。病毒进入细胞后，细胞的代谢系统会按照病毒

核酸的指令，以病毒核酸为摸板进行核酸的复制，并转录病毒mRNA，翻译成病毒蛋

白质。性合成的病毒核酸和蛋白质分别构成子代病毒的核心和衣壳，在装配成子代病

毒释放到细胞外。病毒的复制具有周期性，即从病毒体侵入细胞到子代病毒体生成释

放，称为一个病毒复制周期。过程包括：吸附、穿入、脱壳、生物合成和装配释放。

十三、病毒的感染与免疫

1.简述病毒的致病机理.

(1)细胞病变效应，抑制宿主细胞生物合成。

(2)影响细胞基因表达的调节。

(3)新抗原决定基的形成，细胞融合。

(4)包涵体的形成，免疫病理性损伤。

2.试述干扰素的类型,抗病毒机理,特点及应用.

（1）类型：IFN-α（主要由白细胞产生）、IFN-β（由成纤维细胞产生）、IFN-γ（由T细胞产生）。

（2）抗病毒机理：当干扰素作用于细胞后，促进其第21对染色体上的基因表达，产生抗病毒蛋白，主要有3种：2’-5’合成酶（以ATP为底物合成低分子量的2’-5’合成酶，可降解病毒的mRNA）；合成蛋白激酶（可使多种与核糖体相连懂得蛋白质磷酸化，使病毒懂得蛋白质合成受阻）；磷酸二脂酶（抑制病毒肽链的延长和蛋白质的翻译）。

（3）抗病毒特点：有物种特异性、无病毒特异性；作用于细胞而非作用于病毒；作用的暂时性广谱性等。

（4）抗病毒效能的应用：治疗病毒性肝炎、治疗人毛细胞白血病、肿瘤和其他病毒感染等。

3.体液免疫和细胞免疫在抗病毒免疫过程中的作用各有何特点?

（1）体液免疫主要通过抗体对病毒懂得中和作用及调理作用阻止病毒的感染。抗体与病毒表面参与细胞吸附的蛋白质合成，阻止病毒与靶细胞相互作用，削弱病毒的稳定性，裂解病毒。（2）清除机体内感染的病毒、溶解被病毒感染的细胞或刺激抗体生成及炎症反应。

4.病毒与哪些人类肿瘤的发生有密切关系?

大约15%的人类恶性肿瘤是由病毒感染而引起。如EBV引起鼻咽癌和Burkitt淋巴瘤及恶性淋巴母细胞增生症、HBV和HCV引起肝细胞癌、人乳头瘤病毒引起宫颈癌和外阴癌、成人T 细胞白血病病毒引起T 细胞白血病。

十四、呼吸道病毒

（正粘病毒（流感病毒）RNA；麻疹病毒RNA；腮腺炎病毒RNA）

1.人类对流感病毒和麻疹病毒的免疫力有何区别?为什么?

人感染流感病毒只对同型流感病毒产生短暂的免疫力；而感染麻疹病毒后则可获得持久的、牢固的免疫力。因为：（1）流感病毒是局部感染，病毒不入血；而麻疹病毒是全身感染，有两次病毒血症，病毒抗原可和免疫系统广泛接触。（2）流感病毒有三个型别，尤其甲型流感病毒又可分为许多亚型，各型之间无交叉反应；而麻疹病毒仅有一个型别。（3）流感病毒尤其是甲型流感病毒容易发生变异，而麻疹病毒的抗原习惯内稳定。

2.甲型流感病毒为何容易引起大流行?

主要的原因是甲型流感病毒的HA,NA容易发生抗原转变。构成HA,NA的大部分或全部氨基酸均可发生改变，出现抗原性完全不同的新亚型。变异由量变积累为质变。当新的流感病毒亚型出现时，人群普遍对其缺乏免疫力，因而容易引起大流行，甚至世界大流行。

3.简述流行性感冒病毒的形态结构及其主要结构成分的功能?

流行性感冒病毒为正粘病毒科的唯一病毒属，它包括人类甲、乙、丙流感冒病毒及猪、马、禽等流感病毒。流感冒病毒直径80～120nm，呈球形、椭圆形或丝状，新分离的毒株多呈丝状。病毒的结构包括核心、基质（M）蛋白缓和包膜。核心由核蛋白包绕螺旋状单股负链RNA（-ssRNA）和RNA多聚酶构成，核蛋白具有型特异性，是人类甲、乙、丙流感冒病毒的分型依据。基质蛋白包括基质蛋白（M1）和摸蛋白（M2）共同构成病毒衣壳，M蛋白亦具有型特异性。包膜为源于宿主细胞的脂质双层，并镶嵌着2种粘蛋白刺突，即柱状的血凝素（HA）和神经氨酸酶(NA)，HA,NA易变异，形成新的病毒亚型。

流感病毒核心基因结构为5’帽状结构-mRNA-3’-polyA。甲型和乙型流感病毒的基因组分为8个节段，即RNA1～RNA3节段编码RNA多聚酶，RNA4和RNA6分别编码血凝素和神经氨酸酶，RNA7分别编码基质蛋白膜蛋白蛋白，RNA8编码非结构蛋白。丙型流感病毒基因组分为7个节段，缺少RNA6节段，RNA4节段编码蛋白具有HA,NA两种活性。

十五、逆转录病毒和其它病毒

1.简述逆转录病毒的共同特征.

具有包膜，圆形，80～120nm；两条正链RNA基因组3.5×103～9.0×103;在病毒颗粒中含有依RNA-DNA的逆转录酶;复制通过DNA前体;前病毒整合于宿主细胞的染色体.

2.简述HIV的结构,传播途径

(1)结构:圆形，直径约100nm。为球形有包膜病毒。包膜上有糖蛋白刺突，具有gp41和gp120

表面蛋白。衣壳20面体对称，核心为两条相同的正链RNA、和核衣壳蛋白P7、逆转录酶组成。

(2)传播途径：

HIV的传染源为无症状病毒携带者和AIDS患者。主要通过性、血源和垂直传播

2怎样预防AIDS?

预防AIDS目前尚无有效疫苗。预防的主要措施是：（1）加强宣传教育，普及预防知识，杜绝恶习如吸毒、性乱等。（2）对献血员和器官捐献者等应进行HIV抗体的检测，确保血制品的安全性。（3）建立对HIV的监测，了解流行动态。（4）积极进行疫苗研制

十六、支原体、衣原体和立克次体

1.比较支原体与细菌L型的主要区别。

支原体细菌L型

自然界广泛存在多在诱导因素下形成

生长时需要胆固醇（除无胆甾醇原体外）生长时不需要胆固醇

在任何情况下不能形成细胞壁除去诱因，可恢复原来的细胞壁

2.立克次体有哪些重要特点?

（1）大多数是人畜共患病病原体，如莫氏立克次体、恙虫立克次体均以鼠为重要的储存宿主。

（2）与节肢动物关系密切，以其为储存宿主、寄生宿主或同时为传播媒介。

（3）大小介于细菌与病毒之间，在普通光学显微镜可见，形态多为球杆状。在感染细胞内可单个或聚集成致密的团块状，不同立克次体在细胞内分布位置不同。如普氏立克次体可散在于细胞浆中；恙虫立克次体靠近核旁成堆排列。

（4）专性细胞内寄生，培养方法有动物接种、鸡胚接种和细胞培养。

（5）有些类似于革兰阴性菌的细胞壁，故内毒素是立克次体的致病因素之一。

（6）某些立克次体与变形杆菌的某些菌株有共同抗原成分，可用外斐反应对斑疹伤寒进行诊断。

3.试比较原体与始体生物学性状。

性状原体始体

大小（φ，μm）0.2～0.4 0.5

细胞壁+ -

细胞外稳定性+ -

感染性+ -

繁殖能力- +

毒性+ -

代谢活性- +

十七、螺旋体

1.简述梅毒螺旋体的致病性与免疫性特点.

人是煤毒的唯一传染源。梅毒分为先天性梅毒和后天性梅毒。

先天性梅毒是母体通过胎盘传给胎儿的，能引起流产、早产或死胎。若出生后能存活，呈现锯齿牙、间质性角膜炎、先天性耳聋等症状。

后天梅毒是通过性接触传染。后天性梅毒分为三期。第1期：感染后约3个月左右局部出现无痛性硬下疳，多见于外生殖器，此期传染性极强。经2～3个月无症状的潜伏期后进入第2期。第2期：全身皮肤黏膜出现梅毒疹、周身淋巴结肿大，有时累及骨、关节、眼及其他器官。此期传染性强，但破坏性较小。第3期：也称梅毒晚期。此期不仅出现皮肤黏膜溃疡性坏死病灶，并侵犯内脏器官，重者经10～15年后，出现心血管及中枢神经系统病变，导致动脉瘤、脊髓痨等。此期传染性小，但破坏性大。

梅毒螺旋体感染的免疫包括细胞和体液免疫，但以细胞免疫为主。此种免疫力随病原体的消失而消失，故称为传染性免疫。

十八、真菌

1.比较真菌孢子与细菌芽胞的区别。

区别要点真菌孢子细菌芽孢

产生数目一条菌丝可产生多个一个细菌只产生一个

形成部位细胞内或细胞外细胞内

对热抵抗力不强，60～70℃短时间死亡强，煮沸2小时不死

作用是重要的繁殖方式不是繁殖方式，而是对营养缺乏的一种反应

2.简述真菌的培养特性。

真菌对营养要求不高，最常用的培养基是沙保琼脂培养基，其成分简单，主要含蛋白胨、葡萄糖。浅部病原性真菌培养的最适温度为22～28℃，其生长缓慢，约1～2周才出现典型菌落。深部致病性真菌则在37℃生长最好，生长较快，3～4天即可长出菌落。培养真菌需较高的湿度和氧。真菌的菌落分为三类：

（1）酵母型菌落：是单细胞真菌的菌落形式，形态与一般细菌菌落相似。显微镜下可见有圆形或卵圆形菌，细胞以出芽方式繁殖，如隐球菌的菌落。

（2）类酵母性菌落：也是单细胞真菌的菌落形式，外观形状似酵母型菌落，但由菌落向下有假菌丝生长，伸入培养基。假菌丝是单细胞真菌出芽繁殖后，芽管延长不与母细胞脱离而形成。如念珠菌的菌落。

（3）丝状菌落：是多细胞真菌的菌落形式，由许多疏松的菌体构成。部分菌丝向空中生长，另一部分伸入培养基中。

真菌容易发生变异，在培养基上传代或培养时间过长，其形态、培养特性及毒力都可以

发生变异。

3.简述真菌性疾病的几种形式。

不同的真菌可以通过不同形式致病，真菌的致病形式主要有：

（1）致病性真菌感染：主要是外源性真菌感染，可引起皮肤、皮下和全身性真菌感染。

（2）条件致病性真菌感染：主要是内源性真菌感染，寄居在体内的正常菌群中的真菌在人体免疫功能低下或菌群失调时引起感染。通常发生于长期使用抗生素、激素及免疫抑制剂的过程中。

（3）真菌变态反应性疾病：有2种类型，一种是感染性变态反应，为迟发型变态反应，它是在病原性真菌感染的基础上发生的；另一种是变态反应，发生原因复杂且常见，大多数是由吸入或食入真菌孢子或菌丝而引起。Ⅰ～Ⅳ型变态反应均可发生。