尿渗透压正常值是多少

体检的时候，需要进行血液常规，以及尿液常规的检查，通过这些检查，可以与正常人的数值做比较，通过数值来反应自己的身体是否出现了一些状况。尿渗透压是其中的一个项目。很多人不知道其中的原理和正常数值，下面我们就了解一下尿渗透压正常值是多少。

最大范围40～l400mmol/L，一般600～1000mmol/L。

尿渗透压临床意义：

异常结果降低主要见于肾浓缩功能严重受损的疾病，如慢性肾盂肾炎、多囊肾、慢性肾功能衰竭、尿崩症、尿路梗阻性肾病变、尿酸性肾病变、急性肾小管功能障碍和原发性肾小球病变等。升高见于高热、脱水、心功能不全、急性肾炎、周围循环不良、腹泻、肾淤血等。需要检查的人群有高热、脱水、心功能不全等症状或其他泌尿功能障碍症状的人群。

尿渗透压介绍：

尿渗透量浓度又称尿渗透量、尿渗量，是指肾脏排泄尿内

全部溶质的微粒总数量，如电解质、尿素、糖类、蛋白质等。尿渗透量测定比尿相对密度测定更能确切地反映肾脏的浓缩功能。肾脏是通过对尿液浓缩或稀释作用来达到调节体液渗透量的平衡。尿渗透量浓度反映肾脏对溶质和水相对排泄速度，不受溶质颗粒大小和性质的影响，只与溶质微粒的数量有关。

以上就是尿渗透压正常值的对照状况，尿渗透压的搞的直接影响了我们的新陈代谢，能维持身体内部的气压平衡，对尿液的排泄起着至关重要的作用。不注意尿渗透压，还会造成尿频尿急等症状。所以日常生活习惯，一定要注意。

尿常规各项指标解读

尿量(Vol) 检查尿液量一般情况下正常成人一昼夜(24小时)排尿O.8～2.0升。但饮水量、运动、出汗、气温皆可影响尿量一昼夜尿量>2500毫升为多尿，<400毫升为少尿，<100毫升或12小时内完全内完全无尿为尿闭，如夜尿量>500毫升，尿比重<1.018为夜尿量增多尿色(Col) 检查尿液颜色正常尿液为淡黄色至黄褐色.常受饮食、运动、出汗等影响尿崩症、糖尿病等患者多尿时几乎无色;肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸时见桔黄色或深黄色，即胆红紊尿，但如服用核黄素、复合维生紊B、呋喃类药物亦可呈深黄色，应与上述胆红素尿区别;泌尿系统肿瘤、结石、结核或外伤及急性炎症时(如急性膀胱炎)出现血尿，外观呈红色，显微镜下可见大量红细胞，尿中出现大量白细胞、微生物、上皮细胞或有大量非晶形磷酸盐及尿酸盐时呈乳向色。此外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿，除外药物影响后，建议去医院进一步检查透明度(Clr) 检查尿透析透明度新鲜尿清澈透明无沉淀。放置一段时间后，可出现絮状沉淀.尤其女性尿尿液排出时即混浊，往往由于白细胞、上皮细胞、粘液、微生物等引起，需作显微镜检查予以鉴别，少数病人尿中非晶形磷酸盐等析出，亦使尿混浊，则无临床意义比重(SG) 检查尿液的比重正常人24小时尿的比重在1.015左右.常在1.010～1.025间波动，因受饮食、运动、出汗等影响.随意尿比重波动范围为1.005～1.030. 24小时混合尿比重增高时，见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小时混合尿比重降低见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能减退时。测定任意一次随意尿，尿中无蛋白及糖时，比重≥1.025，表示肾脏浓缩功能正常，比重≤1.005表示肾脏稀释功能正常，如固定在l.010左右，称等张尿.为肾实质受损，肾脏浓缩及稀释功能降低所致酸碱反应(pH) 检查尿液的酸碱反应正常新鲜尿多为弱酸性，pH6.O左右，因受食物影响，pH常波动在5.O～8.O之间在热性病、大量出汗、蛋白质分解旺盛时，特别在酸中毒时，尿液酸性增强呈强酸性，pH下降，服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等药物时，尿亦呈酸性。碱中毒时，尿中混有大量脓、血时，服用苏达等碱性药物时，尿液呈碱性，pH上升尿白细胞(粒细胞脂酶LEU) 泌尿系统细菌性感染的指标定性试验：阴性异常提示有尿路感染的可能性尿亚硝酸盐(NIT) 泌尿系统细菌性感染的筛选指标定性试验：阴性正常人尿中含有硝酸盐.经细菌(主要是肠杆菌科细菌)还原而成。因此当尿路感染时(如膀胱炎、肾盂肾炎)可呈阳性，由于肠杆菌科细菌(如大肠希氏菌、变形杆菌等)为尿路感染的常见菌，所以此项检查常做为尿路感染的过筛试验尿蛋白定性(PRO) 尿蛋白检查是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察重要指标定性试验：阴性综合分析检查结果：尿液有形成分显微镜检查、干化学分析仪检查结果和各种细胞化学、免疫化学染色技术检查的结果相互对比、综合分析。①如尿液在膀胱内存储时间过长，中性粒细胞可能破坏，释放酯酶到尿中，导致尿干化学检查结果白细胞阳性，而显微镜检查则为阴性，此种情况应以干化学分析仪检查结果为准。②肾移植患者排异反应可导致尿中出现大量淋巴细胞，淋巴细胞无酯酶，干化学分析为白细胞阴性，而显微镜检查则有白细胞，应以显微镜检查为准。③肾脏疾病尿中红细胞常被破坏而释放出血红蛋白，因此显微镜检查可无红细胞存在，而干细胞分析血红蛋白（隐血）呈阳性，此应以后者结果为准。

尿常规正常值

尿常规正常值尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断，也有很重要的参考价值。同时，尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果及预后。通过此项检查可以判断相应的病征。那么，在繁多的检查项目里，尿常规正常值范围是多少呢？相信了解清楚这些尿常规正常值将有助于我们对尿常规化验单的解读、分析。 1、尿液颜色正常范围：淡黄色。 2、尿透明度正常范围：清 3、尿酸硷度(尿pH值) 正常范围：一般为酸性 4、尿酸硷度(尿pH值) 正常范围：一般为酸性 5、红细胞正常范围：男：0，女：0-2(高倍视野) 6、白细胞正常范围：男：0-3，女：0-5(高倍视野) 7、颗粒管型正常范围：无

8、透明管型正常范围：无或偶见 9、蛋白正常范围：阴性 10、糖正常范围：阴性 11、酮体正常范围：阴性 12、尿胆原男性0.3～3.55μmol/L；女性：0.00～2.64μmol/L；儿童：0.13～2.30μmol/L 13、胆红素正常范围：阴性。尿常规化验结果分析尿常规化验的检查项目有很多，密密麻麻一大串的数字看得眼睛都花了。尿常规化验单上的结果要怎么看呢？小编教您如何进行尿常规化验检查结果分析。做尿常规检查所得结果写在一张纸上，这张纸就叫尿常规化验单。尿常规化验单上的指标包括：酸碱度（pH）、尿比重（SG）、尿胆原（URO）、隐血（BLO）、白细胞（WBC）、尿蛋白（PRO）、尿糖（GLU）、胆红素（BIL）、酮体（KET）、尿红细胞（RBC）、尿液颜色（GOL）。尿常规化验单是分析接受尿常规检查者的身体状况的重要依据。尿检包括了尿常规、中段尿培养、尿三杯检验、阿迪氏计数、尿蛋白定量等等项目。因此说尿检不等同于尿常规检查，但平常通俗所说的“尿检”多指查尿常规。

《生理学》自测题(一)

《生理学B》自测题(一) 班级：学号：姓名：一、单选题（每小题1分，共25分），从每题四个备选答案中选出1个最佳答案 1.K+由细胞内向细胞外的跨膜转运属于 A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.出胞 2.通常用作衡量组织兴奋性高低的指标是 A.动作电位幅度 B.组织反应强度 C.动作电位频率 D.阈值 3.比正常兴奋性低，但可引起更大振幅动作电位的是 A.绝对不应期 B.相对不应期 C.超常期 D.低常期 4.调节红细胞生成的最重要体液因素是： A．雌激素 B．肾素C．生长激素 D．促红细胞生成素 5.下列哪项不是血沉加快的原因： A.红细胞比容减少 B.进展期结核 C.风湿病 D.妊娠期 6.参与生理性止血的血细胞是 A.红细胞 B.白细胞 C.血小板 D.单核细胞 7.窦房结P细胞4期自动去极化的最重要的离子流基础是 A.I K1通道逐步去激活，K+外流减少 B.I K通道逐步去激活，K+外流减少 C.I Ca-L的内流增加 D.I Ca-T的内流增加 8.心室肌的后负荷是指 A.大动脉血压 B.快速射血期心室内压 C.减慢射血期心室内压 D.等容收缩期初心室内压 9.新生儿肺表面活性物质缺乏较常见于： A.肺栓塞 B.肺炎 C.肺泡蛋白沉积症 D、呼吸窘迫综合症 10.平均动脉压是 A.收缩压减去舒张压 B.收缩压+脉压/3 C.(收缩压+舒张压)/2 D.舒张压+脉压/3 11.心电图QRS波群可反映 A.心房肌去极化 B.心房肌收缩 C.心室肌去极化 D.心室肌收缩 12.下列哪一项可用来衡量心肌自动节律性的高低 A.动作电位的幅值 B.最大复极电位水平 C.自动兴奋的频率 D.阈电位水平 13.胸膜腔内的压力等于： A.大气压－肺回缩力 B.大气压＋肺回缩力 C.大气压－非弹性阻力 D.大气压＋跨肺压 14.肺泡表面活性物质减少时，将会使： A.肺弹性阻力减少 B.肺顺应性增大 C.小肺泡内压高于大肺泡内压 D.肺泡内液体层表面张力减小 15.使肾小球滤过率增高的因素是 A.肾小球毛细血管血压降低 B.血浆晶体渗透压升高 C.血浆胶体渗透压降低 D.原尿胶体渗透压升高 16.下列哪项属于渗透性利尿 A.饮用大量清水 B.静脉注射生理盐水 C.饮用大量生理盐水 D.静脉注射甘露醇

渗透压

排泄的概念：机体将物质代谢的终产物或机体不需要的、多余的水分、盐分及进入体内的某些药物、毒物等排出体外的过程称为排泄（excretion）。（不包括粪便）一肾的血液循环肾动脉血液在肾小球和髓袢处两次分成毛细血管，继而依次汇合成小叶间静脉、弓形静脉、叶间静脉，最终汇入肾静脉。肾动脉直接由腹主动脉垂直分出，粗而短，血流量大，血压较高；入球小动脉口径粗于出球小动脉口径，有利于血浆成分透出肾小球进入肾小囊腔；血液经肾小球滤过后，胶体渗透压升高，血液经过肾小球后，血流减慢，血压降低，有利于小管液与血液之间进行物质转运（包括重吸收和分泌）。二尿的生成尿的生成包括三个过程：即肾小球的滤过作用，肾小管-集合管的重吸收作用，以及肾小管-集合管的分泌作用。（一）肾小球的滤过作用 A肾小球的滤过率：单位时间内从肾小球滤过的血浆毫升数，它反映了肾小球滤过作用的强弱。 B影响肾小球滤过率的因素： 1.滤过膜的通透性三层：肾小球毛细血管内皮、基膜和肾小囊脏层上皮。急性肾小球性肾炎：通透性过强2.有效滤过压有效滤过压=肾小球毛细血管压－（血浆胶体渗透压+肾小囊内压） 3.肾血浆流量（二）肾小管与集合管的重吸收作用重吸收是指小管液流经肾小管和集合管时，小管液中的水分和各种溶质将全部或部分地被肾小管上皮细胞重新吸收并转运到管外返回血液的过程。位置：近球小管：多数物质；其它管段：少量方式：被动重吸收：水、尿素；主动重吸收：葡萄糖、氨基酸、Na+、蛋白质结构基础：刷状缘、基底纹、线粒体选择性：水分：99% 葡萄糖、蛋白质：全部 Na+、Cl-、Ca2+、Mg2+、K+：绝大部分尿素、尿酸、SO42-、HPO3-、PO43-：大部分肌酐：无（三）肾小管和集合管的分泌作用（排泄作用）此处，分泌作用指的是小管上皮细胞将新陈代谢产生的物质转运到管腔中的过程，如H+、NH3等；排泄作用指的是小管上皮细胞将血液中某些物质转运到管腔中的过程，如K+、肌酐、外来的药物和体内解毒产物等。由于分泌物和排泄物都进入小管液中，事实上二者很难严格区分，所以把二者统称为分泌，以免与总的排泄概念相混淆。

尿常规检查项目及正常值尿常规参考值

尿常规检查项目及正常值尿常规参考值尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，那么尿常规检查有哪些项目？尿常规正常值范围是多少？尿常规检查参考值又是多少呢？下面为您介绍。尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。近年来有不少人强调，负责医生应自己动手做患者尿常规检查，是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。尿常规检查是诊断肾炎早期的敏感指标，当尿常规异常尤其是蛋白尿、潜血呈阳性时，则高度怀疑肾炎的发生。尿常规的检查意义在于对泌尿道感染、结石、胆道阻塞、急慢性肾炎、糖尿病、肾病变症状群等疾病有预报性作用。尿常规检查项目尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。 (1)尿色：正常尿液的色泽，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大体是恒定的，故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色，异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。

(2)透明度：正常新鲜尿液，除女性的尿可见稍混浊外，多数是清晰透明的，若放置过久则出现轻度混浊，这是由于尿液的酸碱度改变，尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。 (3)酸碱度：正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。 (4)细胞：在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。①红细胞。正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。②白细胞。正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。③小圆形上皮细胞。正常尿液中，有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。若肾小球肾炎时，尿中上皮细胞增多。若肾小管有病变时，可出现许多小圆形上皮细胞。 (5)管型：正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，没有管型，或偶见少数透明管型。若尿中出现1个管型，可以反映至少1个肾单位的情况，是肾脏疾病的一个信号，对诊断具有重要意义。 (6)蛋白质：一般认为正常人每日排出蛋白质量为40～80毫克，最多100～150毫克，常规定性检测为阴性。病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其它炎症病变、中毒、

少尿试题(泌尿科、肾内科)

症状护理——少尿相关试题泌尿科、肾内科 1.少尿是指24小时尿量少于（C ）ML A.200 B.300 C.400 D.500 2. 无尿指24小时尿量少于( A)或12小时内完全无尿 A． 100m B.0ml C. 50ml D. 30ML 3.评估引起少尿的诱因应了解患者有哪些症状、既往病史及日常用药史？（B） A.评估患者有无排尿中枢抑制。 B.是否有泌尿系结石、前列腺增生、尿路损伤。 C. 间歇性肉眼血尿。 D.是否服用抗抑郁药物。 4. 肾前性、肾性、肾后性病因引起少尿的表现有何不同？（A） A.肾前性与肾性病因表现为少尿，肾后性病因多表现为突然无尿，并可反复发作。 B.肾前性、肾性、肾后性均表现为尿量减少时间短、发展迅速。 5. 下列哪些不是少尿伴随症状？（D） A.蛋白尿、水肿、高脂血症、低蛋白血症 B.排尿困难、肾绞痛， C.发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛， D.发热、终末血尿、低血钾 6. 少尿患者发生急性肺水肿，护士应立刻给与哪些护理措施？（A）

A.立刻协助患者取坐位或半坐位，两腿下垂。 B.给与低流量吸氧1L—2L/分。 C. 立即给予导尿术，解除尿路梗阻。 7. 患者发生急性尿潴留,给与导尿处理时哪一项不正确（C） A.尿液排放速度不可过快。 B.对于极度充盈的膀胱，第一次排尿不能超过600ml,应分次放尿。 C.对于极度充盈的膀胱，第一次排尿不能超过800ml,应分次放尿。 D.排放尿液时密切观察患者有无出现出冷汗、面色苍白、低血压、膀胱出血等情况。 8. 慢性少尿患者病情观察要点正确的是？（A） A.定时测量生命体征，详细记录24小时出入量，观察眼睑周围、胫前区有无水肿。 B. 观察膀胱充盈度。 C. 观察有无膀胱痉挛症状。 D.观察尿的颜色。 9. 患者为前列腺增生导致急性尿潴留，首选哪项护理措施？（C） A.心理护理 B.控制入量 C.导尿 D.腹部热敷 10. 肾前性因素、肾后性因素导致少尿的相同护理措施不包括哪些？（D）

尿常规检查正常值是多少

尿常规检查正常值是多少尿常规是医学检验“三大常规“项目之一。人们到医院检查是总是要检查尿常规的指数, 最常见的是泌尿系统疾病。主要是为了测试人体情况是否出现异常有助于我们了解自己的病情,。尿常规正常值有一个大致的范围那么，尿常规正常值是多少? 1、尿白细胞(LEU)→标准值或现象：-(此项目无病变的情况下一般不予筛查) 2、红细胞管型(U_RBC-)→标准值或现象：阴性 3、尿蛋白(PRO)→标准值或现象：+-(+表示轻度白色混浊，-表示清淡无混浊，两者或介于两者之间为正常) 4、酮体(KET)→标准值或现象：-(此项目一般不予筛查或者筛查时呈紫红色为正常) 5、葡萄糖(GLU-U)→标准值或现象：-(蓝色溶液) 6、尿胆原(URO)→标准值或现象：-(此项目普通情况下一般不予筛查) 6.、酸碱性：即pH值，一般在7左右正常，主要是反映人体酸碱平衡情况以及肾脏的调节功能是否正常。pH值升高可能是碱中毒、泌尿系统感染等;pH值降低可能是患有糖尿病、酸中毒、痛风、慢性肾小球肾炎等。 7、葡萄糖：呈阴性为正常，如果呈阳性，可能是妊娠后期或者患有糖尿病、甲亢等。但是，如果服用维生素C过量，会出现假阴性;如果服用强氧化剂药物会出现假阳性。 8、蛋白质：正常为阴性，如果是阳性，多出现于肾病综合征、各种肾小球肾炎、肾功能不全，或者服用磷酸盐、药物之后。如果注射青霉素导致pH值小于4时，可能会出现假阴性;当尿检pH值大于8，尿蛋白检测会出现假阳性。 9、胆红素：正常呈阴性，呈阳性多见于阻塞性或肝细胞性黄疽。如果摄入亚硝酸盐、维生素C过量、大量氯丙嗪，会出现假阴性;如果摄人酚噻嗪等药物可能会出现假阳性。 10、尿胆原：正常为阴性，如果呈阳性一般见于肝细胞性或溶血性黄疸，如果阻塞性黄疸尿胆原呈阴性。如果摄入对氨基水杨酸、亚硝酸盐会呈假阴性;如果摄入维生素K、磺胺类药、酚噻嗪等药物，会出现假阳性。 11、酮体：正常为阴性，如果呈阳性多见于长期饥饿、糖尿病酮症酸中毒、孕吐等;还有摄入甲基多巴、L多巴等药物也会呈阳性。

2017年肾内科学主治医师考试专业模拟题

2017年肾内科学主治医师考试专业模拟题死记硬背是远远不够的，要想在中应用自如要多做试题，这样才能够掌握各种试题类型的解题思路。精选了2017年肾内科学主治医师考试专业模拟题，希望对你有所帮助! 选择题第1题正常人禁饮10h尿渗透压为： A、>400mOsm/(kg·H2O) B、>500mOsm/(kg·H2O) C、500-600mOsm/(kg·H2O) D、600-1000mOsm/(kg·H2O) E、>800mOsm/(kg·H2O) 正确答案：D 第2题肾小球源性血尿为： A、影型 B、多形型 C、混合型 D、均一型 E、以上都是正确答案：B 第3题下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是： A、严重不能控制的高血压 B、多囊肾 C、肾移植 D、独肾

E、肾实质感染正确答案：C 第4题致密斑由远端小管上皮细胞演变而来，可调节球旁细胞分泌： A、促红细胞生成素 B、肾素 C、前列腺素 D、甲状旁腺素 E、血管紧张素正确答案：B 第5题检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是： A、血肌酐测定 B、菊粉清除率 C、尿素清除率 D、血BUN测定 E、内生肌酐清除率正确答案：E 第6题尿渗透压改变可反映： A、肾小管排泄功能减退 B、肾小球滤过功能减退 C、肾血流量减少 D、肾脏浓缩和稀释功能减退 E、以上都不是正确答案：D

第7题肾远曲小管的功能是： A、重吸收水 B、重吸收Na+ C、向管腔分泌K+、H+和氨 D、维持血液的酸碱平衡 E、以上都是正确答案：E 第8题肾性骨病可有的表现是： A、纤维性骨炎 B、肾性骨软化症 C、骨质疏松症 D、肾性骨硬化症 E、以上都是正确答案：E 第9题下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是： A、急性期应卧床休息，低盐饮食 B、反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除 C、根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗 D、应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应，同时加用抗菌药物预防感染 E、发生急性肾衰竭者，如有透析指征，应及时透析治疗正确答案：D 第10题下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征： A、绝大多数患者临床上表现为肾病综合征

尿常规检查结果解读

尿常规检查结果解读尿常规检查不仅能反映泌尿系统的问题，更可以看岀全身各系统的代谢情况。读懂尿常规检查报告，对自身健康的管理很有帮助。尽管不同医院的尿常规报告单不一定相同，却大同小异。尿常规化验单怎么看总的来说，检验单上的项目如果出现“+” 号，在医学上称为阳性反应，意味着存在异常，需要进一步判断病因；号则为阴性结果，代表正常。尿常规检查结果分析如下： 1、颜色：通常正常尿液应为淡黄色，水喝多的时候更清亮, 水喝少的时候会深一些。但如果出现红色、茶色、乳白色等，就必须高度重视了，有许多疾病可引起尿液颜色异常，如肿瘤、肝病、较重的泌尿系感染、乳糜尿等。尤其是老年人如果出现肉眼血尿，必须首先排除泌尿系统肿瘤，即使只有一次，也不可掉以轻心。建议：尽快去泌尿科进一步检查 2、酸碱浓度：正常尿液应该是弱酸性的，但也可能与饮食情况有关，爱吃肉的偏低，爱吃素的偏高。总的来说，在区间内可以认为是正常。而出现异常的过酸或过碱，意味着代谢出现了问题，可能是泌尿系感染、痛风或者药物影响。建议：尽快去泌尿科检查

3、透明度：正常尿液多数是清晰透明的，不透明的话就有问题，通常会伴有颜色的改变。建议：尽快去泌尿科进一步检查 4、亚硝酸盐：尿屮亚硝酸盐含量的多少与进食食物的种类有关，出现“ + ”意味着尿路感染，多数是与大肠埃希菌相关。建议：尽快去泌尿科检查 5、尿蛋白：有一些是生理性的蛋白尿，正常结果应为阴性或微量。若出现“ + ”多数意味着肾脏或者全身疾病引起的异常。建议：尽快去肾内科就诊，并做24小时蛋白定量检查。 6、胆红素：胆红素多会使得尿液里泡沫增多，而此项出现 “ + ”通常与黄疸关系紧密，可能存在急慢性肝炎、胆石症、胆道肿物、肝硬化、肝癌等隐患。建议：到消化科咨询就诊 7、尿酮体：酮体是脂肪酸在肝脏屮氧化生成的，若标本不新鲜会出现“ + ”，肚子太饿了也会出现“ + ”，严重的糖尿病也会出现“ + ” o

肾内科学试卷与答案1

题目部分，(卷面共有63题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共12.0分) (3分)[1] 男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节.右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄 (1)下列与判断病情活动性无关的指标是 ( ) A、血沉 B、肿胀关节数 C、压痛关节数 D、C反应蛋白 E、血常规 (2)根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变 ( ) A、Ⅰ期 B、Ⅱ期 C、Ⅲ期 D、Ⅳ期 E、活动期 (3)治疗方案中除应用NSAID对症外，选用哪种治疗方案最好 ( ) A、肾上腺皮质激素 B、甲氨蝶呤 C、甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶 D、柳氮磺吡啶 E、雷公藤 (3分)[2] 男性，54岁。因感冒发热，使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转。数日后尿量增多，约每日2500ml左右，查血Cr360μmol/L，血红蛋白110g/L，尿常规蛋白(±)，红细胞0～4/HP，白细胞2～3/HP。 (1)此时最可能的诊断是 ( ) A、急性肾炎 B、急进性肾炎 C、慢性肾炎急性发作 D、急性肾功能不全 E、慢性肾功能不全 (2)此时应采用的最重要处置是 ( ) A、停止庆大霉素治疗 B、停止感冒通和庆大霉素治疗 C、继续感冒通和庆大霉素治疗 D、改用其他抗生素治疗 E、限制入液量 (3)除此之外，还应采用的最重要治疗措施是 ( ) A、利尿 B、维持水、电解质和酸碱平衡

尿常规的临床意义

尿常规的临床意义健力宝发表于2010年05月27日 19:47 阅读(4) 评论(0) 分类：个人日记举报尿液成分体检的尿液成分爱迪氏计数[ Back Top ] 英文名称：Addis Count 化验介绍：计算病人12小时尿液沉淀中细胞(包括上皮细胞)、红细胞、管型的数量，用于帮助临床诊断观察治疗效果。参考值：红细胞<50万/12h(小时) 白细胞<100万/12h(小时) 临床意义： (1)各种类型的肾炎病人尿液中细胞和管型数量，可以轻度、中度或显著增高。 (2)肾盂肾炎、下尿路感染、前列腺炎病人，尿液中白细胞增高更显著。 (3)某些肾盂肾炎病人，尿常规检查阴性，但爱迪氏计数白细胞增高。本－周氏蛋白 [ Back Top ] 英文名称：B-JprO 化验介绍：浆细胞病如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症时，尿液中出现一种蛋白质，40～60℃时可以发生凝固，90～100℃时又可以溶解，称为本－周氏蛋白或凝溶蛋白。参考值：对甲苯磺酸法、免疫学法：阴性临床意义：正常人尿液中无本－周氏蛋白。约50%的多发性骨髓瘤病人尿B－J蛋白出现阳性反应；约20%的巨球蛋白症病人尿中出现B-J蛋白。酚红排泄试验 [ Back Top ] 英文名称：化验介绍：酚红是一种对人无害的染料，静脉注射后，20%为肝脏清除，80%由肾脏排出。酚红排泄试验是检查近曲小管分泌功能的指标。但有些因素如心功不全、休克、水肿都可使酚红排出减少。参考值：临床上以15分钟排泌量在25%以上；2小时总排泌量在55%以上作为成人的正常界限。总排出量为63%～84%(平均70%)。儿童排泌量较成人稍高，老年人稍低。临床意义： (1)降低：见于慢性肾盂肾炎、慢性肾炎、肾动脉硬化等，并与病变发展程度平行。尿毒症晚期酚红排泌可降到0。尿路梗阻或膀胱功能障碍时，因排尿困难，酚红排出减慢，可出现1～2小时酚红排泌量反高于15分钟排泌量的现象。 (2)增高：肝胆病变时，肝脏排泄酚红障碍，尿中排泄量增多。甲亢病人血液循环加快，排泄量增加。生肌酐清除率 [ Back Top ] 英文名称：CCr 化验介绍：生肌酐为体肌酸代产生，血中浓度很稳定。肾脏在一定时间，把若干毫升血浆中的生肌酐全部清除出去，称为生肌酐清除率(CCr)。它反映了肾小球滤过功能。参考值：80～100ml/min(分) 临床意义： (1)作为早期判断肾小球滤过功能的指标。当肾小球功能轻度损害时，血肌酐、尿素氮可

内科三基考试习题及答案五章肾内科教学内容

内科三基考试习题及答案五章肾内科

第五章肾内科一、填空题 1、 CRF进行性恶化机制的学说有：_____________、_____________、_____________、 _____________等。 2、任何破坏肾的正常结构和功能的泌尿系统病变，均可引起CRF。在我国最常见的病因依顺序为：_____________、_____________、_____________、_____________、_____________、 _____________等。 3、急性肾衰竭是由于各种病因引起的肾功能在短期内急剧下降的临床综合征，包括 _____________、_____________和_____________急性肾衰竭。 4、狼疮性肾炎病理分六型：Ⅰ型_____________；Ⅱ型_____________；Ⅲ型_____________；Ⅳ型_____________；Ⅴ型_____________；Ⅵ型_____________。 5、糖尿病肾病的主要病理变化，光镜检查分两型：①_____________；②_____________。 6、清洁中段尿细菌定量培养：尿含菌量_____________为阳性；_____________为可疑，需复查；_____________多为污染。 7、肾病综合征的诊断标准是：①_____________；②_____________；③_____________；④ _____________。其中_____________、_____________两项为诊断所必需。 8、根据肾病综合征患者对激素的治疗反应，可将患者分为三类：①_____________型：用药8周内肾病综合征缓解；②_____________型：激素减少到一定程度即复发；③_____________型：激素治疗无效。 9、慢性肾小球肾炎是以_____________、_____________、_____________、为基本临床表现的一组疾病，患者多有不同程度的肾功能减退。其常见病理类型有_____________、_____________、 _____________、_____________。 10、原发性急进性肾炎根据免疫病理可分为三型：Ⅰ型：_____________ 型；Ⅱ型： _____________ 型；Ⅲ型：_____________ 型。近年来，根据患者血清ANCA又将本病分为五型：原Ⅰ型中约有30%患者ANCA阳性，归为_____________型；原Ⅲ型中有20%～50%患者ANCA阴性，归为_____________型。 11、中心静脉置管常用的方法为_____________及_____________。 12、经皮肾活检的常用方法有_____________和_____________。 13、目前已经公认，抗体沉积于肾小球主要由两大类体液免疫机制所致，即_____________。

尿常规检查及其临床意义

WBC镜检（白细胞镜检） RBC镜检（红细胞镜检）鳞状上皮（鳞状上皮细胞【镜检】） SG（尿比重） PH（尿酸碱度） LEU（白细胞【生化】） NIT（亚硝酸盐） PRO（尿蛋白） GLU（尿糖） KET（尿酮体） UBG（尿胆原） BIL（胆红素） ERY(尿红细胞【生化】) 尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。近年来有不少人强调，负责医生应自己动手做患者尿常规检查，是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。 (1)尿色：正常尿液的色泽，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大体是恒定的，故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色，异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。 (2)透明度：正常新鲜尿液，除女性的尿可见稍混浊外，多数是清晰透明的，若放置过久则出现轻度混浊，这是由于尿液的酸碱度改变，尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。 (3)酸碱度：正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。 (4)细胞：在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。①红细胞。正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。②白细胞。正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。③小圆形上皮细胞。正常尿液中，有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。若肾小球肾炎时，尿中上皮细胞增多。若肾小管有病变时，可出现许多小圆形上皮细胞。 (5)管型：正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，没有管型，或偶见少数透明管型。若尿中出现1个管型，可以反映至少1个肾单位的情况，是肾脏疾病的一个信号，对诊断具有重要意义。 (6)蛋白质：一般认为正常人每日排出蛋白质量为40～80毫克，最多100～150毫克，常规定性检测为阴性。病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其它炎症病变、中毒、肿瘤等。

尿常规指标参考值.doc

尿常规指标参考值尿常规指标参考值是多少?尿常规检查指标各项正常值都有哪些?尿常规检查是最常用的检验项目之一，是反映身体健康状况的基本指标。下面把尿常规正常值参考表分享给大家，一起来看看吧! 参考值/尿常规尿常规指标参考值：一般性状检查 1、尿量： [正常参考值] 成人：1.0-1.5l/24h，或1ml/(h kg体重);小儿：按kg体重算比成人多3-4倍。 [临床意义] 1.尿量减少 (1)生理性饮水少、出汗多等。 (2)病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。 2.尿量增多 (1)生理性出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。 (2)病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。 2、颜色： [正常参考值] 透明，琥珀黄色。

[临床意义] 灰白色云雾状混浊，常见于脓尿;红色云雾状混浊常为血尿;酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿;深黄色为服红素尿，见于阻塞性或肝细胞性黄疽;乳白色为乳糜尿，有时有小血块并存，常见于血丝虫病;混浊多为无机盐结晶尿。 3、密度： [正常参考值] 正常人一天中尿密度为1.15-1.025之间，密度最大的波动幅度可达1.003-1.030之间;新生儿在1.002-1.004之间。 [临床意义] 尿密度减低常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。尿密度增高多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等。 4、酸碱性： [正常参考值] 尿ph值(酸碱性)在5.5-7.4之间，一般情况下在6.5左右。 [临床意义] 尿ph值小于正常值，常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物;尿ph值大于正常值，多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。尿常规指标参考值：尿沉渣检查 1、尿沉渣检查： [正常参考值]

内科三基考试习题与答案五章肾内科

第五章肾内科一、填空题 1、CRF进行性恶化机制的学说有：_____________、_____________、_____________、 _____________等。 2、任何破坏肾的正常结构和功能的泌尿系统病变，均可引起CRF。在我国最常见的病因依顺序为：_____________、_____________、_____________、_____________、_____________、 _____________等。 3、急性肾衰竭是由于各种病因引起的肾功能在短期内急剧下降的临床综合征，包括 _____________、_____________和_____________急性肾衰竭。 4、狼疮性肾炎病理分六型：Ⅰ型_____________；Ⅱ型_____________；Ⅲ型_____________；Ⅳ型_____________；Ⅴ型_____________；Ⅵ型_____________。 5、糖尿病肾病的主要病理变化，光镜检查分两型：①_____________；②_____________。 6、清洁中段尿细菌定量培养：尿含菌量_____________为阳性；_____________为可疑，需复查；_____________多为污染。 7、肾病综合征的诊断标准是：①_____________；②_____________；③_____________；④ _____________。其中_____________、_____________两项为诊断所必需。 8、根据肾病综合征患者对激素的治疗反应，可将患者分为三类：①_____________型：用药8 周内肾病综合征缓解；②_____________型：激素减少到一定程度即复发；③_____________型：激素治疗无效。 9、慢性肾小球肾炎是以_____________、_____________、_____________、为基本临床表现的一组疾病，患者多有不同程度的肾功能减退。其常见病理类型有_____________、_____________、_____________、_____________。 10、原发性急进性肾炎根据免疫病理可分为三型：Ⅰ型：_____________ 型；Ⅱ型：_____________ 型；Ⅲ型：_____________ 型。近年来，根据患者血清ANCA又将本病分为五型：原Ⅰ型中约有30%患者ANCA阳性，归为_____________型；原Ⅲ型中有20%～50%患者ANCA阴性，归为 _____________型。 11、中心静脉置管常用的方法为_____________及_____________。 12、经皮肾活检的常用方法有_____________和_____________。 13、目前已经公认，抗体沉积于肾小球主要由两大类体液免疫机制所致，即_____________。

渗透压的原理和医学应用

渗透压的原理和医学应用方凯 (北京大学医学部公共卫生学院预防05-1班, E-mail Kathy19861128@https://www.360docs.net/doc/0f17964849.html,) 摘要渗透压是与人们的健康生活密切相关的本文介绍渗透压的形成原理以及渗透压在医学上的一些应用关键词渗透压血浆渗透压首先来看一个小实验如果用一种半透膜将蔗糖溶液与水分开一段时间后可以看到一侧的液面不断上升说明水分子不断地通过半透膜转移到蔗糖溶液中这种溶剂分子通过半透膜进入到溶液中的过程称为渗透作用半透膜是一种只允许某些物质通过而不允许另一些物质透过的薄膜如动物的膀胱膜细胞膜人造羊皮纸和火棉胶膜等本实验中所用半透膜只允许溶剂水分子透过不允许蔗糖分子透过由于膜两侧单位体积的溶剂分子数不等单位时间内由纯溶剂进入溶液中的溶剂分子数要比由溶液进入纯溶剂的多膜两侧渗透速度不同结果是一侧液面上升因此渗透现象的产生必须具备两个条件一是有半透膜存在二是半透膜两侧单位体积内溶剂的分子数不相等由于渗透作用在上述实验过程中蔗糖溶液的液面上升随着溶液液面的升高水柱的静压作用增大使水分子从溶液进入纯水中的速度增加当静水压增大到一定数值后单位时间内进出的水分子数目相等即达到渗透平衡渗透压力的定义是将纯溶剂与溶液以半透膜隔开时为维持渗透平衡所需要加给溶液的额外压力渗透压是依数性其大小与单位体积中溶质分子或颗粒的数目有关而与溶质分子或颗粒的大小无关就是这样一个简单的渗透作用在医学上却有着广泛的应用现在在世界各地正逐渐兴起一个项目—婴儿游泳很多科学家心理学家医学专家对此做出了大量的研究写也许多有关的论文著作认为婴儿游泳对婴儿的生长发育有良好的促进作用特别是对智力发育的促进作用尤为明显婴儿游泳是将婴儿放入特定的水质水温的水中按照一定的规范进行的一项自主运动这其中特定的水质就与渗透压有关尤其是未满二个月的婴儿游泳时要在水中加入特定的仿羊水溶质这是因为婴儿刚出生时皮肤薄嫩相当于一层可通透的生物膜人体内的渗透浓度是0.9%NaCl如果直接将婴

如何看懂尿常规化验单

如何看懂尿常规化验单尿液是反映身体健康状况的一个指标，而尿常规检查也是医院最常用的检查项目之一。尿常规检查简单方便，是诊断肾脏疾病的重要依据，也是某些疾病的辅助检查。临床上，经常有不少患者因忽视尿常规检查，而不能及时发现疾病，未能及时治疗，耽误病情。因此，有必要提醒人们定期做尿常规检查(特别是怀疑自己有肾脏方面问题时)，以利于及早排查疾病，做到早发现、早治疗。拿着一份尿常规化验单，望着那一大堆的数字和符号，我们该从何看起呢? 目前尿常规检查一般包括：尿蛋白(PRO)、红细胞(RBC)、尿潜血(ERY)、白细胞(WBC)、尿比重(SG)、酸碱度(pH)、尿糖(GLU)、亚硝酸盐(NIT)、酮体(KET)、尿胆红素(BIL)、尿胆原(URO)及尿色、尿透明度、管型等。尿常规检查单上一些项目后面出现“+”、“+++”类符号或数字，表明程度不同，这在医学上叫阳性结果，通常都是异常的;相反“-”就代表是阴性结果，是正常的。尿色正常尿液呈淡黄色的，异常的尿色有以下几种—— 深茶色尿胆红素尿，多见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等。红色尿血尿，多见于泌尿系统结石、肿瘤、感染(包括结核)等。啤酒样至酱油色尿血红蛋白尿，见于蚕豆病等。乳白色尿乳糜尿、脓尿，常见于丝虫病，或尿内含有大量无机盐类结晶。透明度正常新鲜尿液，多数是清晰透明的，除放置过久和女性的尿可稍混浊外，尿液混浊多见于尿酸盐结晶、乳糜尿、脓尿、血尿。管型正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，没有管型，或偶见少数透明管型。尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志，对诊断具有重要意义。透明管型见于肾脏有轻度或暂时性功能改变时，如剧烈运动、高热和心功能不全时，尿中可见少量透明管型;肾脏有实质性病变时，可见多量透明管型。红细胞管型见于急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾出血及肾移植急性排异反应。白细胞管型见于肾脏有化脓性炎症，如急性肾盂肾炎、间质性肾炎等。颗粒管型见于肾器质性病变，如慢性肾炎、药物中毒引起的肾小管损伤。蜡样管型见于重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期，它的出现提示肾脏有长期而严重的病变。脂肪管型是肾上皮细胞脂肪变性的产物，见于慢性肾炎及类脂性肾病等。尿比重正常范围1。005～1。030。尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响，婴幼儿的尿比重偏低。尿比重的高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故可作为肾功能试验之一。

尿常规检验参考值、临床意义

尿常规临床检验参考值及临床意义尿液常规检查包括一般性状检查，化学检查和显微镜检查三个方面。一、一般性状检查一般性状检查包括尿量、尿色、尿的气味及尿的比重、酸碱度的检查。（一）尿量正常人每日的尿量约为1000-2000亳升。尿量异常的几种情况—— 1、多尿每日的尿量在2500毫升以上称为多尿。多见于下列疾病（1）内分泌疾病：如糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进及原发性醛固酮增多症等。（2）肾脏疾病：如慢性肾盂肾炎、高血压肾病、慢性肾小管功能衰竭等。（3）精神性多尿：多因精神因素引起，如紧张、工作压力太大等。 2、少尿或无尿每日尿量在400毫升以下称为少尿，而每日尿量在100毫升以下称为无尿。常见于以下疾病: （1）肾脏疾病：如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作，急性肾功能衰竭等。（2）各种原因所引起的休克、严重脱水或电解质紊乱，或各种原因所引起的的尿路梗阻。（二）颜色正常新鲜的尿液为淡黄色透明的液体。放置一段时间后可见微量絮状沉淀。尿色的深浅常与食物、药物及尿量多少有关。常见的颜色异常的尿液有以下几种—— 1、红色尿液内含有一定量的红细胞时尿液呈红色，医学上称为血尿。常见于肾结核、肾肿瘤、肾或泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。也可见于出血性疾病，如血小板减少性紫癜、血友病等。注意：当服用色素、药物等也会造成红色的尿液，需认真鉴别。 2、酱油或浓茶色常见于蚕豆病、黑尿热、急性肝炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合的输血反应等。 3、乳白色常见于丝虫病、结核、肿瘤、胸腹部创伤或某些原因引起肾周围淋巴循环受阻。此外，当患者患有泌尿系统感染疾病时，如膀胱炎、肾盂肾炎等，尿液放置后可见白色云絮状沉淀。注意：正常尿中，如含多量磷酸盐时，尿液也可呈乳白色，尤其是在冬季气温低时最为多见。 4、黄色常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。这是因为尿内含有大量的结合胆红素而造成的。也可见于在服用某些药物后，如核黄素、黄连素、灭滴灵等。 5、蓝绿色多见于使用美蓝、消炎痛、氨苯喋啶等药物后。（三）比重正常人尿比重多在1.015-1.025之间。尿比重的高低多与尿量的多少有关，一般情况下，尿量越多，尿比重就越低。 1、尿比重增高：多见于急性肾炎、糖尿病、休克或脱水患者。 2、尿比重减低：多见于慢性肾炎、尿崩症患者。（四）酸碱度正常尿液一般为弱酸性，其PH范围为5.4-8.4。其改变可受疾病、用药及饮食的影响。尿液久置后，因细菌分解尿素，可使酸性尿变为碱性尿。 1、强酸性的新鲜尿常见于糖尿病、痛风、白血病或服用某些药物（如氯化铵）等。

【金樟医考】2017年临床执业医师考试考前模拟试题及答案(23)

21.慢性肾衰竭不全期不会出现 A.内生性肌酐清除率下降至正常值的20~25% B.代谢性酸中毒 C.中度氮质血症 D.多尿、夜尿 E.乏力和轻度贫血 [答案]A[题解] 慢性肾衰竭的肾功能不全期临床表现有：代谢性酸中毒，因肾浓缩功能减退可出现多尿、夜尿等症状;也可有乏力与轻度贫血，轻度或中度氮质血症，内生性肌酐清除率下降至正常值的25%~30%，若下降至20%~25%，则进入肾衰竭期。 22.慢性肾衰终末尿毒症阶段时内生性肌酐清除率下降至正常值的百分之多少? A.30%以上 B.25~30% C.20~25% D.20%以下 E.10%以下 [答案] D [题解] 慢性肾衰竭发展到尿毒症阶段时，内生性肌酐清除率下降至正常值的20%以下。 23.慢性肾衰竭患者一般不会出现 A.夜尿 B.多尿 C.少尿 D.高渗尿 E.蛋白尿 [答案] D [题解] 慢性肾衰竭患者泌尿功能障碍早期可表现为夜尿、多尿，晚期则少尿;尿渗透压改变表现为低渗尿、等渗尿;尿成分变化表现为蛋白尿、血尿和脓尿。因为肾浓缩功能障碍，不会出现高渗尿。 24.多尿，是指24小时尿量超过 A.1000ml B.1500ml C.2000ml D. 2500ml E.3000ml [答案] C [题解] 多尿是指24小时尿量超过2000ml。 25.少尿是指24小时尿量少于 A.2000ml

B.1000ml C.800ml D.400ml E.100ml [答案] D [题解] 少尿指24小时尿量少于400ml。 26.慢性肾衰时患者出现低渗尿，其相对密度比重最高只能达到 A.1.010 B.1.015 C.1.020 D.1.025 E.1.030 [答案] C [题解] 正常人尿相对密度的变动范围为1.002~1.035，在早期慢性肾功能不全的患者，肾浓缩能力减退而稀释功能正常，因为出现相对低密度尿，当尿相对密度最高只能到1.020时，称为低渗尿。 27.慢性肾衰竭患者尿相对密度固定在1.010左右说明肾脏 A.浓缩功能下低 B.稀释功能降低 C.重吸收功能降低 D.滤过与重吸收功能受损 E.浓缩与稀释功能障碍 [答案] E [题解] 慢性肾衰竭患者随着病情发展，终尿的渗透压接近血浆晶体渗透压，尿相对密度固定在1.008~1.012，即1.010左右，尿渗透压为266~300mmol/L。这种尿称等渗尿。等渗尿的出现说明肾浓缩和稀释功能均已丧失。 28.慢性肾衰竭的早期常发生 A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.高血氯性酸中毒 E.正常血氯性酸中毒 [答案] D [题解] 在慢性肾衰竭早期HPO42-、SO42-等阴离子尚不致发生潴留，这时产生的酸中毒主要是肾小管上皮细胞氨生成障碍使H+分泌减少所致。由于泌H+减少，使换回的Na+也减少，故NaHCO3重吸收也减少。Na+随尿排出的增多也伴有水排出增多，因而细胞外液容量有所减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使来自饮食的NaCl滞留，因而血氯增高，结果发生高血氯性酸中毒。 29.慢性肾衰竭晚期发生代谢性酸中毒主要机制是