口腔癌护理常规
口腔肿瘤健康教育
什么是口腔癌
口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤的总称，大部份属于鳞状上皮细胞癌，所谓的黏膜发生变异。在临床实践中口腔癌包括唇癌、牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤粘膜的癌症等。口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。
发病原因
1、长期嗜好烟、酒、槟榔：口腔癌患者大多有长期吃槟榔、吸烟、饮酒史，而不吃槟榔、不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。咀嚼槟榔等混合物能引起口腔粘膜上皮基底细胞分裂活动增加，使口腔癌发病率上升。
2、口腔卫生差：口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。
3、异物长期刺激：牙齿根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔粘膜，产生慢性溃疡乃至癌变。
4、营养不良：维生素A缺乏可引起口腔粘膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。维生素C缺乏尚无资料证明与口腔癌有关。也有认为与微量元素摄入不足有关，如食物含铁量低。总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。锌是动物组织生长不可缺少的元素，锌缺乏可能导致粘膜上皮损伤，为口腔癌的发生创造了有利条件。
5、粘膜白斑与红斑：口腔粘膜白斑与增生性红斑常是一种癌前期病变。
6、紫外线和电离辐射：从事户外工作者，长期暴露在日光直接照射下，其唇癌和皮肤癌的发病率都较高。电离福射可引起遗传物质DNA的改变，激活肿瘤基因而导致癌变，无论是r线或X线都有致癌作用。
7、其它：诸如微生素A 1和B 2以及微量元素饮，锌和砷的缺乏等都会增加机体对致癌物的敏感性。另外，慢性肝炎、肝硬化及病毒感染等导致机体免疫力低下的疾病也与口腔癌的发生有一定的关系。
临床表现
1、有肿块、结节出现；
2、有白色、平滑式粗糙斑块状出现；
3、有红色斑块、溃疡、炎症区等症状，而且较长时间不能痊愈者；
4、口腔中无明显原因的反复出血；
5、口腔中无明显原因的麻木、灼热或干燥感；
6、说话或吞咽时发生困难或不正常。
术前准备
1、一般护理患者入院后详细询问病史，了解患者的基本情况，做好入院宣教，准确测量生命体征，对血压高、血糖高、心电图异常等情况及时与医生沟通，使患者尽快达到适应手术。
2 、心理护理深入了解患者的心理变化，耐心向患者解释手术对挽救生命，防止肿瘤复发与转移的重要意义及术前、术后应注意和配合的事项，并协助患者解决存在的问题。
3、专科护理术前、术晨口腔卫生指导：口腔癌患者入院后，应对其进行健康教育，嘱患者三餐后漱口，早晚刷牙，使用柔软的末端成球形的鬃毛牙刷，可有效地清除牙垢，进无刺激性软食，禁烟酒，口腔粘膜溃疡者给予益口漱口，每日3次。口腔有感染病灶的必须及时治疗。
4 、术前准备充分的术前准备是保证手术安全和术后康复的必要条件。当通知手术后，我们应认真地制订护理计划，并向患者及家属宣教，解释手术的重要性及必要性麻醉的方法及注意事项，如保持情绪稳定、保暖、保持良好的睡眠、预防呼吸道感染、高血压等，同时对术中与术后可能发生的问题及防治措施也应有正确的估计。手术前做好术区备皮、剃发至患者耳后三横指。男患者剃胡须，女患者询问月经是否来潮，并在术晨将头发梳到健侧，充分暴露手术部位，术前应全面了解病史，做好全身检查，根据手术的性质与麻醉的需要，完善术前的各项常规检查，如血常规、免疫系列、肝功能、X线照片、B超、心电图及其他特殊检查，确保次日手术的顺利进行。
术后护理
1、患者术后返回病房后，观察患者生命征，清醒前头偏向一侧，及时吸出口腔分泌物。待患者清醒后，生命征平稳后取半卧位，遵嘱给予吸氧，心电监护，妥善安置各种引流管，并进行术后健康宣教。
2、呼吸道的护理。
①保持呼吸道通畅，随时吸出口、鼻腔及咽部分泌物，呕吐物及渗血，并观察其性质与量。
②作预防性气管切开的病人，应按气管切开术后护理。
3、皮瓣的观察。
①颜色：a皮瓣颜色应与供皮区颜色一致；b如皮瓣颜色变暗紫绀，说明静脉淤血；c如为灰白色，提示动脉缺血。
②质地：皮瓣移植后通常会有轻度肿胀，如果出现皮瓣区域明显肿胀，质地变硬时，可能有血管危象发生。
4、口腔护理时用1%过氧化氢棉球及生理盐水棉球擦洗口腔各一遍，每日两次，面部及唇部创面用酒精擦拭，保持干燥、清洁，促进伤口愈合。
5、营养支持：术后按医嘱口腔内禁食，由营养管内灌注营养液。
6、保持颈部负压引流通畅，保持引流装置处于负压状态，注意引流液的性质、量、颜色，有异常应及时报告医生。
7、口腔癌术后的并发症主要有：感染、出血、皮瓣坏死，乳糜瘘等，要做好并发症的观察与护理。
出院指导
1．劝阻病人戒烟酒。
2．注意口腔卫生。
3．加强营养。
4．保持乐观情绪，进行适当的活动和锻炼。
5．定期复查。
口腔癌皮瓣修复术后输液式口腔冲洗的护理探讨 孙朝玲
口腔癌皮瓣修复术后输液式口腔冲洗的护理探讨孙朝玲 发表时间：2019-06-11T10:44:44.303Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年4期作者：孙朝玲 [导读] 口腔癌皮瓣修复术后输液式口腔冲洗护理可以提高口腔清洁效果、患者舒适度、促进患者口内皮瓣伤口愈合，口腔护理效果显著。宁乡市人民医院口腔科湖南宁乡 410600 【摘要】目的：评价口腔癌皮瓣修复术后输液式口腔冲洗的护理价值，为口腔癌皮瓣修复术患者口腔护理工作提供参考。方法：选择我院2016年8月至2018年12月期间收治住院行皮瓣修复术治疗的口腔癌患者，总计80例。进行80例口腔癌患者随机分组护理，对照组40例口腔癌患者接受术后口腔常规护理，观察组40例口腔癌患者接受术后输液式口腔冲洗护理。对比2组口腔癌患者伤口愈合情况、感染情况、口腔清洁满意度以及口腔舒适度情况、口内皮瓣伤口愈合时间。结果：观察组口腔癌患者伤口愈合效果率以及口腔清洁满意度、舒适度占比率均明显高于对照组，感染率低于对照组，口内皮瓣伤口愈合用时短于对照组，P<0.05。结论：对比常规口腔护理，输液式口腔冲洗护理更符合口腔癌皮瓣修复术患者护理需求，口腔护理效果显著。 【关键词】口腔癌；皮瓣修复术；口腔护理；舒适度；清洁效果 【Abstract】Objective：To evaluate the nursing value of infusion oral flushing after oral cancer flap repair，and to provide reference for oral care of patients with oral cancer flap repair. METHODS：A total of 80 patients with oral cancer who underwent surgical flap repair in our hospital from August 2016 to December 2018 were enrolled. Eighty patients with oral cancer were randomized to receive care. Forty patients with oral cancer underwent routine oral care. 40 patients with oral cancer underwent postoperative infusion oral care. The wound healing，infection，oral cleaning satisfaction，oral comfort，and oral valve wound healing time were compared between the two groups of oral cancer patients. RESULTS：The wound healing rate and oral cleansing satisfaction and comfort ratio of the oral cancer patients in the observation group were significantly higher than those in the control group. The infection rate was lower than that of the control group，and the wound healing time of the mouth flap was shorter than that of the control group，P<0.05. Conclusion：Compared with conventional oral care，infusion oral flushing care is more in line with the nursing needs of patients with oral cancer flap repair，and the oral care effect is remarkable. [Keywords]：Oral cancer，Flap repair，Oral care，Comfort，Cleaning effect 口腔外科手术患者口腔内伤口、夹板固定等问题均会导致张口受限，从而影响患者舒适度，增加口腔感染问题。既往常规口腔清洗在清洁口腔方面效果有限，无法有效预防患者口腔感染问题，并影响口腔伤口愈合情况。口腔癌是口腔颌面多发性恶性肿瘤疾病，手术治疗是优选方案，配合皮瓣修复的基础上可以促进患者术后外形、功能恢复，为了减少患者术后并发症，需重视口腔护理工作[1]。基于此，本文就我院口腔癌皮瓣修复术患者为例，对比常规口腔护理、口腔冲洗护理预后效果。 1 资料与方法 1.1一般资料 实验对象选自2016年8月-2018年12月，总计80例。纳入标准：（1）经手术病理等检查确诊的口腔癌患者；（2）患者和家属签署手术知情同意书；（3）伦理委员会批准。排除标准：（1）合并精神病史患者；（2）手术不耐受或无法配合等患者；（3）合并其他肿瘤疾病患者。进行80例口腔癌患者随机分组，对照组、观察组患者例数一致。对照组中男、女比例28：12例；患者年龄区间20-73岁，年龄均值（52.50±2.50）岁。观察组中男、女比例26：14例；患者年龄区间22-72岁，年龄均值（53.30±1.80）岁。对照组以及观察组口腔癌患者基本资料接近，P>0.05。 1.2口腔护理方法 对照组——给予本组口腔癌患者口腔常规护理，即准备生理盐水棉球，弯血管钳夹棉球擦洗患者口唇、牙齿、上腭，早中晚3次/d。观察组——给予本组口腔癌患者输液式口腔冲洗护理。辅助口腔癌患者取半仰卧/坐位体位，患者颌下垫治疗巾、口角旁置弯盘，头部偏向健侧，一次性注射器（20mL）接无尖冲洗针头取过氧化氢溶液（1%、5-10mL），负压吸力0.01MPa，套吸痰管试吸。冲洗管以及吸痰管分别置口腔癌患者患侧、健侧口角，口镜向斜上方拉起患者口角暴露冲洗视野，吸净口水以及痰液的基础上后按照顺序冲洗口腔、边冲边吸，生理盐水按照同样方法、顺序冲洗直至吸出液澄清，完毕后清洁面部、口周，口周破溃涂抹抗生素软膏。 1.3观察指标 记录口腔癌患者伤口愈合、感染、口腔清洁满意度、舒适度情况以及口内皮瓣伤口愈合时间。1.4口腔评价标准[2] 满意——口腔癌患者口腔无异味且齿龈无异物。 基本满意——口腔癌患者口腔无异味，但齿龈有异物。 不满意——口腔癌患者口腔有异味且齿龈有异物。 1.5统计学方法 80例口腔癌患者实验观察指标数据结果以软件SPSS21.0处理。伤口愈合率、感染率、口腔清洁满意度等计数指标占比率结果以%形式展开，进行卡方检验；口内皮瓣伤口愈合时间等计量指标结果均值行形式展开，进行t检验。P<0.05情况下，表示口腔癌患者组间观察指标结果有统计学意义。 2 结果 2.1组间伤口愈合、感染率比较 观察组、对照组口腔癌患者组间伤口愈合、感染情况见表1。2项计数指标占比率比较，P<0.05。表1 口腔癌患者组间伤口愈合以及感染情况对比 [n（%）]
口腔癌护理常规
口腔肿瘤健康教育 什么是口腔癌 口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤的总称，大部份属于鳞状上皮细胞癌，所谓的黏膜发生变异。在临床实践中口腔癌包括唇癌、牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤粘膜的癌症等。口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。 发病原因 1、长期嗜好烟、酒、槟榔：口腔癌患者大多有长期吃槟榔、吸烟、饮酒史，而不吃槟榔、不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。咀嚼槟榔等混合物能引起口腔粘膜上皮基底细胞分裂活动增加，使口腔癌发病率上升。 2、口腔卫生差：口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。 3、异物长期刺激：牙齿根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔粘膜，产生慢性溃疡乃至癌变。 4、营养不良：维生素A缺乏可引起口腔粘膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。维生素C缺乏尚无资料证明与口腔癌有关。也有认为与微量元素摄入不足有关，如食物含铁量低。总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。锌是动物组织生长不可缺少的元素，锌缺乏可能导致粘膜上皮损伤，为口腔癌的发生创造了有利条件。 5、粘膜白斑与红斑：口腔粘膜白斑与增生性红斑常是一种癌前期病变。 6、紫外线和电离辐射：从事户外工作者，长期暴露在日光直接照射下，其唇癌和皮肤癌的发病率都较高。电离福射可引起遗传物质DNA的改变，激活肿瘤基因而导致癌变，无论是r线或X线都有致癌作用。 7、其它：诸如微生素A 1和B 2以及微量元素饮，锌和砷的缺乏等都会增加机体对致癌物的敏感性。另外，慢性肝炎、肝硬化及病毒感染等导致机体免疫力低下的疾病也与口腔癌的发生有一定的关系。 临床表现 1、有肿块、结节出现；
靶向治疗口腔癌晚期病人有用吗
口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。据国内有关资料统计，口腔癌占全身恶性肿瘤的1.9%～3.5%;占头颈部恶性肿瘤的4.7%～20.3%，仅次于鼻咽癌。当口腔癌到了晚期时，很容易出现其他部位的扩散转移，不仅给患者身体带来严重的不良影响，甚至会威胁到患者生命，需要引起足够的重视。目前治疗口腔癌的方法越来越多，如靶向治疗，那靶向治疗口腔癌晚期病人有用吗？ 靶向治疗是指特异性针对肿瘤作用的靶点起效果的抗肿瘤药，近年来应用越来越广泛。与传统化疗药相比，靶向治疗副反应更小，作用更加精确。口腔癌晚期通过靶向治疗能够抑杀机体内的癌细胞，控制病情恶化，缓解症状，延长生命。不过并非所有的患者都适合靶向治疗，一般情况下在治疗前需要进行基因检测，基因突变呈现阳性才会有效，如果患者盲目服药，可能起不到治疗的作用，甚至还会出现各种不良反应，增加患者的痛苦。靶向治疗易产生耐药性，多数患者在服药一年左右的时间就会耐药，达不到治疗的效果。另外靶向治疗所需的费用也较高，患者也需要考虑自己的经济情况。 对于不能或者不愿靶向治疗的患者，建议以中医治疗为主，副作用小，基本上不会损伤机体，像年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能耐受。中医治疗口腔癌不同于西医的只关注瘤体是否缩小，癌细胞是否被消灭等问题，中医注重对患者进行整体的治疗和调理，能在一定程度上控制病情发展，抑制扩散转移，同时还能为患者补充元气，恢复气血、阴阳的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。另外对于适宜靶向治疗的患者，联合中医药的治疗，有助于缓解靶向治疗的副作用，减缓患者耐药的程度，在一定程度上提高整体的治疗效果，进一步延长患者生命。 中医治疗遵循整体施治、标本兼治的原则，是治疗口腔癌的重要手段之一，三联平衡理论是我国中医肿瘤专家袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合自身30余年恶性肿瘤的中医临床经验，把博大精深的中医药理论提纲挈领，高度概括，并涵盖了当代免疫理论、细胞分化增殖及基因理论等，用于治疗各种肿瘤的中医药新思路、新理论。其实质就是针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗，有的放矢，重点用药，调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，使人体达到自然状态下的康复。正如肿瘤患者用药，既不能过于攻伐，以免进一步加重元气损伤，又不能只为扶元固本，忽视对于其他病机的治疗，只有三者兼顾，才能更有效地抗癌。多年来，众多用药患者受益，减轻了痛苦，延长了生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 蔡玉兰（化名），右颊癌，河南信阳人 2016年7月，蔡玉兰右脸无故出现疼痛，起初按照“溃疡”治疗几个月后，效果不理想。于是家属带着老人到武汉口腔医院进行检查，活检病理显示：右颊鳞癌。 确诊后立即为患者安排了“右颊粘膜切除术”，并在术后做了30次放疗。2017年7月，蔡玉兰突然感到牙龈似乎有肿物，到医院检查被怀疑是癌前病变，然后又进行了一次手术切除。术后医院建议患者继续化疗，防治复发。可眼见手术、放疗后患者身体虚弱、吃不下东西，家属遂决定转寻相对温和的中医治疗。 2017年10月23日，老人在家人的陪伴下到郑州希福中医肿瘤医院求诊。初诊时的老太太一副病怏怏的样子，精神差，气色不好，因为牙疼，吃不下东西，身体也非常消瘦。袁希福院长诊断其为元气大亏，便为她先开具了20剂中药，
-口腔癌护理常规
口腔癌护理常规 口腔癌主要指发生于口腔粘膜的上皮癌，因病变的部位不同而分别称为舌癌、口底癌、颊粘膜癌、牙龈癌和软、硬腭癌。口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一，仅次于鼻咽癌，居第2位，在国内占全身恶性肿瘤的1.9%-3.5%。 【护理评估】 1.一般情况了解患者能否正常进食、有无体重下降.贫血等营养不良的表现，是否做过化疗放疗、手术治疗、放疗前检查局部伤口是否愈合情况，有无齿牙周炎等口腔疾患以及口腔卫生。 2.症状体征评估口腔癌的临床表现取决于解剖部位和发展程度，临床上最常见的症状为疼痛，为肿瘤继发炎症引起，其次是有麻木、肿块、溃烂、牙齿松动、语言不清、吞咽困难，肿瘤过大阻塞鼻、咽、喉引起的呼吸困难，晚期患者继发感染引起发热。 3.心理社会评估口腔癌患者特别是行根治术后其颜面及口腔正常外观和生理功能有较大的破坏、易产生恐惧、焦虑、自卑等心理反应。应了解患者对疾病的发展预后、放疗的认知和接受程度及应对能力，评估其家庭、社会支持系统情况。 4.辅助检查结合病史及体检有针对性地进行辅助检查。 5.心理社会评估病程长、并发症多，易出现消极悲观、绝望的心理。 【护理问题】 1.知识缺乏 2.焦虑 3.疼痛 4.口腔黏膜改变 5.吞咽障碍
6.营养失调----低于机体需要 7.语言沟通障碍 8.有皮肤完整性受损的危险 9.有感染的危险。 【护理措施】 1.放疗前护理 1.1心理护理放疗前给患者提供关于治疗的预后，放疗反应的预防，护理方面的宣传资料，让患者相信通过合理的治疗将会取得良好的效果。 1.2饮食护理指导患者少食多餐，选择营养丰富的流质，半流质饮食，避免刺激性，过热的食物。 1.3功能锻炼应有计划地指导患者进行舌搅拌和吞咽功能锻炼如口含话梅，口香糖等，保证舌的正常运动。 1.4口腔准备保持口腔清洁，减少刺激，嘱患者使用含氟牙膏。 1.5病情观察观察患者进食及口腔情况，是否有呼吸困难，舌运动受限及咀嚼，语言，吞咽功能障碍，疼痛的程度。 2.放疗期间护理 2.1心理护理口腔癌患者在治疗期间心理反应复杂，再加上沟通交流障碍，导致顾虑重重，情绪低落，护士须耐心倾听，理解并鼓励患者表达自己的感受，鼓励患者家属参与护理，共同帮助患者度过放疗反应期。 2.2饮食护理同“放疗前护理” 2.3皮肤护理须选用开衫全棉柔软内衣，勿用肥皂擦洗，勿自行涂药及搔抓摩擦刺激，皮肤脱屑忌用手剥撕，禁贴胶布，避免冷热刺激及日晒雨淋，照射区皮肤不宜做供皮区，保持放射野体表画线标记清晰。
中医治疗口腔癌晚期方法
口腔癌会对患者的生活带来很大的困扰，口腔癌严重影响患者的身心健康，口腔癌会让患者处于不安的状态中。目前治疗口腔癌的方法很多，但不少方法在病属晚期时都难以施展，致使不少人将目光投向中医治疗，中医治疗口腔癌晚期方法也因此备受关注。 如今，很多人已不会简单地将口腔癌与死亡划等号，但同时也深知，口腔癌治疗宜早不宜迟。一旦病属晚期，治疗将会非常困难，死亡几率更是有明显提高。因此，口腔癌等恶性肿瘤的高发，让很多人越来越重视防癌筛查，使得我国各类肿瘤的早期诊断率有所提升。然而，临床上仍有不少患者因早期症状不明显，致使发现时已属晚期。此外，还有一些患者未能得到有效治疗，病情不断恶化至晚期。 口腔癌晚期还有没有治疗必要？此时，对一些患者而言，死亡还不是最可怕的，疼痛、呼吸困难、食欲不振、恶心、呕吐等并发症往往会让患者痛不欲生，因此，给予晚期患者必要的治疗非常重要。积极的治疗不仅能够给予患者心理上的抚慰，让患者感受到来自家人、社会的支持，而且还能够控制病情，改善病症，减轻患者痛苦，延长患者生命。而在临床上，病属晚期但仍生存数年的案例并不少见，患者和家属一定要对治疗有信心。 病属晚期时，西医多采用以全身性化疗为主的综合治疗。“敌我不分”的化疗药物固然可以在一定程度上杀死一些癌细胞，从而达到抑制病情目的，但同时也会给患者机体造成损伤，容易引起或加重一些不良反应，加重患者痛苦，严重时甚至影响一些患者后续治疗的顺利进行。在未能找到较为安全的抗癌药物时，国内外专家纷纷将目光投向中医中药。而其在抗癌研究中也表现出了多靶点、多途径、不良反应小、不易产生耐受性，且费用低、用药方便等多种优势，逐渐成为越来越多晚期患者的选择，尤其是那些年老、体弱、广泛转移患者，中医治疗口腔癌晚期方法也因此备受关注。 先后五届百位抗癌明星康复经验交流大会的顺利召开，让很多人见识到了中医治疗口腔癌等恶性肿瘤的疗效，同时也了解了袁希福院长提出的三联平衡理论。从事中医中药治疗肿瘤三十余年，袁希福院长发现几乎每个肿瘤患者都存在三大病因病机，即元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚。在辩证施治基础上，根据这三大病因病机进行用药，患者病情往往能够有所改善，机体也能够逐渐恢复，从而达到延长生存期，提高生存质量的目的。根据自身多年经验，并在袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等，袁希福院长进而提出了“三联平衡”医学理论。多年来，在该理论指导用药下，一些肿瘤患者因此受益，减轻了痛苦，延长了生命，部分患者甚至能够恢复正常生活、工作。 部分参考案例： 蔡玉兰（化名），右颊癌，河南信阳人 2016年7月，蔡玉兰右脸无故出现疼痛，起初按照“溃疡”治疗几个月后，效果不理想。于是家属带着老人到武汉口腔医院进行检查，活检病理显示：右颊鳞癌。 确诊后立即为患者安排了“右颊粘膜切除术”，并在术后做了30次放疗。2017年7月，蔡玉兰突然感到牙龈似乎有肿物，到医院检查被怀疑是癌前病变，然后又进行了一次手术切除。术后医院建议患者继续化疗，防治复发。可眼见手术、放疗后患者身体虚弱、吃不下东西，家属遂决定转寻相对温和的中医治疗。 2017年10月23日，老人在家人的陪伴下到郑州希福中医肿瘤医院求诊。
中国哪家医院能治口腔癌
口腔是人们最重要的器官，一旦它发病会给人们带来很大的痛苦，有的还会导致患者出现吞咽困难，说话受到影响，近年来，口腔癌的发病率呈现增长的趋势，如何治疗口腔癌是很多患者比较关注的焦点，那么中医哪家医院能治疗口腔呢？ 中国哪家医院能治口腔癌？治疗口腔癌的医院是非常多的，具体哪家医院能治疗口腔癌，其实这要根据患者的病情、体质等决定的，对于患者来说能治疗好疾病，减少患者的痛苦，延长患者的生命那就是一家好的医院，口腔癌患者在选择医院时千万不能盲目，一定要根据实际情况，结合自己的病情选择医院，一家好的医院是疗效的关键。 中国哪家医院能治口腔癌？医学无国界，看病无地域之分，全国各地的肿瘤患者都选择到郑州希福中医肿瘤医院进行治疗，这里有中医秘方治疗肿瘤的传人——袁希福教授坐诊。袁希福教授看病仔细，对待患者有耐心，有高超的医技和高尚的医德，赢得了患者的一致好评。 郑州希福中医肿瘤医院治疗口腔癌具有很大的优势，主要体现在： 1）独特的治疗方法 三联平衡疗法是著名的中医肿瘤专家袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的专业治疗各种恶性肿瘤的中医药疗法。该疗法具备中医药“清热解毒、活血化瘀、扶正固本、软坚散结、以毒攻毒”等优势，并通过反复的临床实践应运而生，且治疗费用低，适合治疗各个时期的癌症患者，能有效抑制病情的恶化，增强患者的身体机能、减轻痛苦延长患者的寿命。 2）专家亲自坐诊 袁希福教授行医30多年，医治过的病人不计其数，其中各种肿瘤病人数以万计，积累了丰富的临床经验。他诊治病人态度极为严谨负责，每一病例必详细记录病情及治疗经过，留下完整的医案。在袁教授医治的患者中，大多数属中晚期，经中药长期调治，有不少患者存活至今已10余年，甚至20年以上，达到临床治康复。 郑州希福中医肿瘤医院治疗口腔癌，不论是治疗早、中、晚期的患者，即使
口腔癌皮瓣修复术后输液式口腔冲洗的护理探讨
口腔癌皮瓣修复术后输液式口腔冲洗的护理探讨 发表时间：2017-03-07T16:03:15.233Z 来源：《心理医生》2016年36期作者：彭晶晶苏红辉 [导读] 探讨输液口腔冲洗对口腔癌皮瓣修复术后的效果观察。 （中南大学湘雅三医院口腔科湖南长沙 410013） 【摘要】目的：探讨输液口腔冲洗对口腔癌皮瓣修复术后的效果观察。方法：通过对2015年8月—2016年8月我科收治的行口腔癌皮瓣移植术的患者57例进行输液式口腔冲洗，使患者在口腔舒适度方面、口内皮瓣伤口愈合时间和感染率这3项指标均取得满意效果。结论：输液式口腔冲洗对于口腔癌皮瓣修复术后的患者效果好，舒适度高，患者配合程度高，临床感染率低。 【关键词】输液式口腔冲洗；口腔癌皮瓣修复；舒适度；感染率 【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）36-0232-02 口腔癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，手术治疗口腔癌为主要治疗方式，同期进行皮瓣修复，可减少并发症，使术后外形和功能得到恢复[1]。对于口腔癌皮瓣修复术后的患者的康复治疗，为了减少并发症，降低感染率，口腔护理起着尤为突出的护理治疗作用。为进行缺损修复并提供修复皮瓣血液循环及皮瓣成活，寻求更有效的口腔护理方法，我科在采用传统护理方法的基础上，再进行输液式冲洗，并观察口腔皮瓣血液循环及局部皮瓣弹性的情况，取得了满意的效果，现将护理体会总结如下。 1.临床资料 选取2015年8月—2016年8月我科收治的行口腔癌皮瓣移植术的患者57例，其中男46例，女11例，年龄23～77岁，平均46.5岁；舌癌38例，颊癌l9例，皮瓣类型：股前外侧皮瓣37例，前臂皮瓣2O例。 2.操作方法 2.1 用物准备 治疗车上备生理盐水（100ml 1瓶、500ml 1瓶），康复新溶液1瓶，20ml无菌注射器1个，一次性无菌输液管1付、一次性无菌口腔包1个(内备有治疗巾1张、口镜1个、镊子1个、吸水纸巾1张、棉球数个、治疗盘1个)、弯盘1个、吸痰管1根、棉签1包，另备负压吸引装置、输液架。 2.2 操作步骤 （1）准备好中心负压吸引装置及输液架。检查中心负压吸引装置，保证负压吸引有效，一般压力为200～300mmHg[2]。（2）将20ml康复新溶液配入100ml生理盐水中，然后输液管插入生理盐水瓶中，倒挂于输液架上，剪掉头皮针，关闭输液管开关。（3）选择合适的体位，嘱患者半坐位或坐位，面向操作者，治疗巾置于患者颌下，以防弄湿衣服。（4）将吸痰管与负压装置相连接，打开负压装置，检查负压吸引是否有效。打开输液管开关，先放出少许生理盐水冲洗湿润口唇，接着嘱患者张口，使视野扩大，将输液管出水端放于口内，从患侧冲洗口腔。冲洗的同时，将吸痰管放置于健侧口腔内吸引，冲洗出的污水或分泌物应及时吸出，避免患者发生误吸，冲洗时的出水量及水的压力可通过控制输液开关进行调节。 冲洗完毕，关闭负压吸引，吸痰管置于医疗垃圾袋中，用棉球或吸水纸巾擦干颌面部水分，整理用物。 3.结果 观察对57例口腔癌患者进行输液式口腔冲洗后患者口腔清洁，无创面出血和继发感染，未发生误吸、呛咳现象，创面愈合快，且此种方法在口腔护理中有助于执行者实行口内的操作，能有效达到清洁口腔的作用，患者家属也表示满意。 4.讨论 观察指标及评判标准：观察口腔黏膜有无白色黏附物；有无口臭；有无口干；口腔护理时有无疼痛不适；舌部伤口愈合情况；口腔舒适程度：护理人员直接询问患者口腔舒适程度，根据患者主观感觉分为良好、一般和差。口腔清洁度：口腔有异味、齿龈有异物，清洁度差为I度；口腔无异味、齿龈有异物，清洁度较满意为Ⅱ度；口腔无异味、齿龈无异物，清洁度很满意为Ⅲ度[3]。口腔癌术后患者机体抵抗力下降，加之伤口疼痛、舌体运动功能减弱和不能经口进食等原因，导致口腔自洁功能下降，致使口腔内血性分泌物和黏稠的痰液难以清除，积聚在口腔内的微生物趁机在潮湿温暖的口腔内迅速繁殖，口腔内细菌数量明显增加，极易增加伤口感染及其他并发症发生的概率[4]。口腔护理是口腔癌患者术后常规护理，可预防伤口感染，保持创面清洁，促进伤口愈合，保证患者口腔舒适[5]。采用输液式口腔冲洗法，操作简单适用，因冲洗法通过水流在口腔内不断冲洗，能较好的除去创口内的分泌物和坏死组织，不会引起伤口疼痛，有效降低了口腔感染及口臭，提高治疗效果，患者易于接受[6]。 【参考文献】 [1]潘斌，韦曙平，韦茂林，等.颏下岛状皮瓣修复口腔癌术后缺损[J].柳州医学，2015，26(3)：158. [2]毕小琴．输液式口腔冲洗在颌面外科术后患者中的应用[J]．当代护士(学术版)，2015，5：50-51. [3]赵佛容，朱丹，朱晓玲.3种清洁15腔方法效果的临床观察[J].山西护理杂志，2014，12(4)：155-156. [4]白碧荣，黄萍，龙兴敏.口腔护理的临床研究进展[J].护士进修杂志，2015，18(1)：8-9． [5]黄国莲，周理云，张世凡.舒适护理在舌癌患者口腔护理中的应用[J].江西医药，2014，42(1)：91-92． [6]俞密花.口腔冲洗与传统口腔护理在颌问牵引患者中的效果对比[J]．中国误诊学杂志，2015，9(17)：4066-4067．
口腔癌晚期不做放化疗还能活多久
随着社会的不断发展，人们的工作与生活压力日益增大，给身体带来了严重的负担，出现了很多的不良生活习惯，导致了口腔癌疾病的发生。当口腔癌发展到晚期，随着病情的不断恶化，治疗也会变得更加困难。放化疗是治疗口腔癌晚期重要的手段，短期效果好，但也有些患者因恐惧一系列的副作用而不接受放化疗，那口腔癌晚期不做放化疗还能活多久呢？ 目前对于口腔癌的治疗，有很多患者仍以西医为主，如放化疗，放化疗可以较为直接的抑杀癌细胞，控制病情，缩小瘤体，但会产生严重的副作用，导致患者身心受损，因此有不少患者并不适合放化疗，一旦不能放化疗，患者就认为自己病太重了，活不长了，那事实上如此吗。事实上对于口腔癌晚期不做放化疗能活多久并没有明确的答案，是由多方面的因素共同作用的结果，如患者的体质、年龄、病情的发展程度，以及后续的治疗等等。当晚期患者失去西医治疗机会时，可以选择我国的传统医学中医，临床上有不少晚期患者经中医治疗后，减轻痛苦，延长了生命，甚至实现了长期的带瘤生存。 中医治疗口腔癌具有较强的整体观念，口腔癌是全身性疾病在局部的表现，尤其是病情到了晚期时，已经扩散转移，此时局部治疗难以取得理想的效果，而中医则从整体出发，从患者全身的特点加以考虑，治疗效果比较好。其次中医讲究扶正祛邪，把补充患者元气放在首位，当元气盛、正气足，才能抵抗癌肿的发展，提高机体抵抗能力，增强患者的体质。另外中医还能联合其他方法进行综合治疗，如配合手术、放化疗，不仅有助于降低对机体的损伤，减少并发症的出现，还有助于稳定病情，提高整体的治疗效果，防止复发转移的情况出现。 袁希福出身中医世家，12岁时就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著，后创立了一家以“救死扶伤，关爱生命”为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为理想，以“厚德、有道、自助、自强”为院训，以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院。郑州希福中医肿瘤医院自建院以来，始终专注于中医，坚持“专科专病专方”，充分发挥中医肿瘤科特色及优势，以院长袁希福提出的三联平衡理论为指导，帮助众多患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至使一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。成为肿瘤患者和家属口中的“康复家园”，被授予“消费者信得过医院”、“老百姓信赖的医疗机构”、“临床安全合理用药示范基地”、“建国70周年中医药科技创新突出贡献单位”等荣誉称号。 部分参考案例： 蔡玉兰（化名），右颊癌，河南信阳人 2016年7月，蔡玉兰右脸无故出现疼痛，起初按照“溃疡”治疗几个月后，效果不理想。于是家属带着老人到武汉口腔医院进行检查，活检病理显示：右颊鳞癌。 确诊后立即为患者安排了“右颊粘膜切除术”，并在术后做了30次放疗。2017年7月，蔡玉兰突然感到牙龈似乎有肿物，到医院检查被怀疑是癌前病变，然后又进行了一次手术切除。术后医院建议患者继续化疗，防治复发。可眼见手术、放疗后患者身体虚弱、吃不下东西，家属遂决定转寻相对温和的中医治疗。 2017年10月23日，老人在家人的陪伴下到郑州希福中医肿瘤医院求诊。初诊时的老太太一副病怏怏的样子，精神差，气色不好，因为牙疼，吃不下东西，身体也非常消瘦。袁希福院长诊断其为元气大亏，便为她先开具了20剂中药，扶正元气。服药后不久，患者便感觉疼痛减轻，吃东西也顺了。就这样继续服药一年多，不仅疼痛缓解，饮食恢复，气色也越来越好，多次复查未见病情恶化，
整体护理在口腔癌患者术后护理中效应浅析
整体护理在口腔癌患者术后护理中效应浅析 文章重点阐述了整体护理在口腔癌患者术后护理的应用，并对其效果进行观察，从而提高护理质量。 标签：整体护理；口腔癌；护理质量；分析 随着医疗事业的不断发展，以及各种临床治疗经验的不断总结，对临床护理的要求也越来越高，因为护理质量的好坏，直接影响到患者身体的健康。所以，目前开展的整体护理意识也在护理人员中不断加强，并逐渐被临床实践所采用，即以患者为中心，以护理程序为框架，对患者进行全身心的护理。本文根据专科医院如何开展该项工作，以口腔颌面部肿瘤为例，探讨整体护理在口腔癌中护理体会。 1资料与方法 1.1一般资料收集南京大学口腔医学院颌面外科口腔癌患者56例，其中舌癌21例，颊癌15例，牙龈癌8例，口底癌12例。年龄37~78岁。 1.2常见口腔癌的部位与诊断舌癌、颊癌、牙龈癌、上腭癌、口底癌、唇癌。 1.3常用治疗方法（1）手术切除加放疗；（2）化疗加手术切除；（3）手术单纯切除加颈淋巴清扫术；（4）手术切除加组织瓣修复联合根治术；（5）手术切除加组织修复加生物法治疗。 2整体护理方法 从以上治疗方法来看，手术在每种治疗方法中是必不可少的主要手段，口腔癌术后由于专业特点与普通外科有其共同处，而同时也存在许多专科不同点。因此整体护理在专科护理中如何运用，值得口腔护理人员探讨。 2.1心理护理针对不同病种进行术前访视，访视前应先掌握患者的思想顾虑及负性心理状态，然后针对性地进行心理疏导，使患者和家属了解有关手术及护理方面的信息，解答患者提出的相关问题，提高患者对手术的适应能力［1］。多鼓励患者面对癌症现实，要求患者增强心理承受力，并向患者说明良好的心理状态在身体康复中起着重要作用，以便使患者身心处于最佳状态时接受治疗，起着调动免疫力的作用，从而提高疗效。 2.2护理程序的实施方法责任护士根据临床所收集的资料，制定出患者的护理计划，并逐项进行效果评价，是否到预定目标等，如围手术期患者的营养护理，心理护理，全麻术后可能发生的各种并发症，以及对口腔癌术后特殊的观察要点，这样才能确实做到护理工作有计划，有组织，有实施，有落实。比如口腔癌手术属于大手术，患者手术时间长，创面大，出血多，返回病房时尚未完全清醒，甚
可以治疗口腔癌的中草药
口腔癌是发生在舌、口底、牙龈、颊和牙槽粘膜的一种癌症，是世界上10种最常见的癌症之一。专家介绍，口腔癌的发生与不良饮食习惯有一定关系。生活中大家也要养成良好的习惯，减少口腔癌的发生。口腔癌的治疗除了常见的外科手术治疗，中医药也是比较常见的，那么可以治疗口腔癌的中草药有哪些呢？ 对于口腔癌的治疗，手术是首选的治疗方法，手术可以快速切除病灶，有效控制病情，但是大家都知道，即便是根治性手术，术后依然有复发的可能，因此一定要及时配合中医药治疗，可大大降低复发和转移的几率，提高手术的成功率。 对于口腔癌患者来说，放化疗也是常见的治疗方法，虽然可在一定程度上控制病情，但是大家都知道，放化疗缺乏选择性，会杀伤正常的细胞，使治疗效果大打折扣，可以联合中医药进行治疗，可增强放化疗敏感性，减少毒副作用，此外具有免疫调节和体细胞修复的作用，恢复患者的精神状态和体力，让患者的生存质量得到提高。 对于口腔癌患者来说，中医药也是比较常见的，不仅能辅助手术，放化疗，单独作用于患者也是可以的，中医药治疗不只是局限在缩小肿块、消灭肿瘤细胞本身，更是从调整人体脏腑功能相协调的全身情况来考虑。通过调节人体的阴阳气血和脏腑经络的生理功能，去除了肿瘤发生的土壤环境，从而改善症状，提高生存质量，提高机体免疲功能，抑制肿瘤发展、缓解病情、延长生存期的目的。 在临床上治疗口腔癌的中草药也是比较多的，但是具体用哪些药，患者和家属很难区分，同样的癌症发生在不同的人身上就会有不同的症状、不同的表现，就好像世界上没有完全一样的树叶，同样是口腔癌，患者的具体病情，年龄，体质等各方面是不一样的，中医治疗讲究辩证论治，对症治疗，一定要根据患者的具体病情和身体情况来选择合适的治疗方法。 临床上，在诸多的中医药疗法中，汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”受到很多患者和家属的好评。该疗法既攻邪不伤正、扶正不恋邪，又能辩证施治，还具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少等特点。通过天然中草药，对病人机体内环境的调节，可以有效实现减轻病人痛苦，提高生活质量，延长病人生命的效果。 该疗法治疗口腔癌根据每个患者体质有别，早、中、晚分期不同，并发症不同，表现并不完全一样，在治疗时，对症下药，既有固定不变的主方，又有灵活加减不断变化的药物，一人一方，这科学又合理，疗效显著。 以上就是关于口腔癌中草药的介绍，希望通过上述介绍对大家有帮助，治疗口腔癌的中草药有很多，但是中医治疗疾病讲究辩证论治，对症治疗，建议患者还是找经验丰富，治疗效果好的中医专家当面诊治，开出针对性的药方，对症治疗疾病。
口腔癌晚期就会死
口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤的总称，大部分属于鳞状上皮细胞癌，即所谓的黏膜发生变异。口腔癌早期一般无痛或仅有感觉异常或轻微触痛，伴发肿块溃疡时始发生较明显的疼痛，所以一般很难引起患者的重视，很多口腔癌患者往往发现病情的时候都是晚期，那么晚期口腔癌会死吗，下面一起来了解一下。 口腔癌一般早期症状不明显，很多患者在发现的时候都是晚期，晚期多已经出现了转移，预后不佳，在临床上也有患者死于口腔癌，所以这也提醒广大患者，患上口腔癌，千万不能大意，一定要积极的治疗，这样才能减少口腔癌对人们的伤害。 口腔癌发展到了晚期癌细胞多已经出现了扩散和转移，且随着病情的发展，癌细胞的消耗，导致患者免疫力下降，这时候病情虽然比较严重，但是晚期并不是只能默默等死，选择合适的治疗方案依然能减少患者的痛苦，让晚期患者过上正常的生活，甚至实现长期带瘤生存。因此晚期患者也要保持良好的心态，积极治疗。 晚期口腔癌应该如何治疗呢？当口腔癌发展到晚期时，由于病情已经出现扩散、转移，患者的治愈率较低，因此，口腔癌晚期的治疗以延长生存期，提高生存质量为目的。临床上治疗口腔癌的方法有很多，如常见的手术、放化疗等，但这些治疗方法在治疗过程中无法避免对机体造成创伤，导致晚期患者的生活质量变得更差，甚至还会直接危及患者生命，因此，安全、无毒副作用的中医治疗成为口腔癌晚期不可或缺的治疗方法。 中医治疗能够针对患者的病情、体征、其他治疗方案等对患者实施辩证施治，不仅可以杀伤机体内癌细胞，控制病情恶化，同时还能够调理患者机体，增强机体的免疫力和抵抗力，最大程度延长患者的生存期，提高患者的生存质量。中医治疗不仅可以单独作用于晚期患者，而且还能够辅助手术、放化疗等达到增效排毒功效，促进患者早日实现康复或长期带瘤生存。 临床上，在中医治癌领域，独树一帜的“三联平衡疗法”具有不错的患者口碑，治疗效果不仅得到了患者及家属的认可；更是誉享国际，得到了国内外诸多知名肿瘤专家的称赞。该疗法是由出身于袁氏中医世家，第八代传人，拥有三十余载临床抗癌实战经验的袁希福教授，创立的中医药疗法。 该疗法还具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少，在家治疗，饮食起居，家庭护理，功能锻炼均方便，环境熟悉，可以与周围邻居交流走动，心理无压力，若有问题可以直接与医生通电话联系。 口腔癌晚期活多久也与病人的身体机能密切相关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对口腔癌患者，尤其是晚期患者极为重要。在饮食上，宜多吃易消化，营养丰富的食物，帮助患者提高免疫力，促进患者更快的康复。 总之晚期口腔癌并不是意味着死亡，选择合适的治疗方案能减少患者的痛苦，延长患者的生命，患者和家属一定要保持乐观的心态，做好护理工作，争取减少患者的痛苦，延长患者的生命。
口腔癌科普宣传
警惕溃疡发展成癌症 博爱医院口腔科郑文文陈焕 不久前，口腔科收到了一面锦旗，是已经出院的患者李女士及家属送来的。李女士因为舌癌入院，术后至今恢复良好，现在伤口完全愈合了，精神也较之前好多了。她对我院口腔科胡秋斌主任和赵然医生的医术赞不绝口，对我们医护工作的认真负责表达了深深的感谢。 说起李女士的患病经历，十分值得引起大家注意。一年前，50岁的李女士舌缘处长了一个溃疡，是由于口腔里的烂牙没治疗，尖锐的缺损边缘反复刺激引起的。起初她并没在意，也没有去医院求治，但是溃疡一直未愈；近期溃疡变大，直径约1.8cm，表面呈菜花状突起，出现刺痛感，才来我院口腔科就医。胡秋斌副主任接诊、检查，怀疑是舌癌，取溃疡组织活检，病理结果为舌高分化鳞状细胞癌。李女士随即入院并进行了手术，包括舌部肿瘤的切除和颈部淋巴结清扫。 小小溃疡会发展成癌症，在许多人看来觉得不可思议，同时有很多人并不知道癌症也会在口腔里面发生。 口腔的恶性肿瘤统称为口腔癌，而舌癌只是口腔癌中最常见的一种。临床中口腔癌包括舌癌、牙龈癌、口颊癌、软腭硬腭癌、上下颌骨癌、口底癌、大小涎腺癌、唇癌等。口腔癌总体五年生存率在美国只有50%-60%左右，大部分的口腔癌都有淋巴结转移的风险，颈部淋巴结转移最常见。手术方式常为原发灶扩大切除+颈淋巴清扫，有时需颌骨的部分切除，手术技巧性要求极高，缺损的修补经常需要行皮瓣修复，以维持发音、进食等功能。术后根据肿瘤发展的分级，辅以放化疗等治疗。 那么，作为普通人，应该如何预防和早期发现这类危险的疾病呢？ 烟酒和咀嚼槟榔导致口腔癌发病风险提前 专家介绍，口腔癌的发病率与年龄的增加有关。吸烟和饮酒是导致口腔癌的最主要危险因素，患口腔癌的危险随着每天吸烟的支数和吸烟的年数而增加，口腔癌发生率的增加与酒的消耗量也呈现出正比。 吃槟榔也是公认可导致口腔癌高发的危险因素。在中国的台湾、湖南、海南等地区，口腔癌发病率居高不下。随着湖南、海南到广东打工人口的大量涌入，临床发现年轻外省口腔癌患者逐渐增多，而且追问行为史，不少都是每天槟榔不离口。 口腔癌的危险信号 不少患者就医时会询问医生：“我口腔内长了一个肿块，但是不痛，没关系吧？消炎药为什么不可以解决？”就此，专家指出，恶性肿瘤不一定会马上产生疼痛，只有当肿瘤过大压迫神经组织或肿瘤纵深发展侵犯神经时，疼痛才会产生。
心理护理在老年口腔癌患者围手术期的实施 江英
心理护理在老年口腔癌患者围手术期的实施江英 摘要]目的：分析心理护理在老年口腔癌患者围手术期的实施效果。方法：回顾 性分析我院自2014年1月至2017年1月收治的46例老年口腔癌患者临床资料，根据围手术期是否实施心理护理进行分组；对照组占47.83%(22/46)，采取常规护理；观察组占52.17%(24/46)，对比两组患者护理前后的牙科焦虑量表(DAS)评分，根据Frankl临床行为分级评定量表，评价患者的治疗依从性。结果：护理前，两 组DAS评分差异不显著(P＞0.05)；护理后，观察组DAS评分较护理前显著降低， 降低幅度显著大于对照组，差异显著(P＜0.05)；结论：在老年口腔癌患者围手术 期实施心理护理的效果确切，可显著改善患者的心理状态和治疗依从性，对于促 进患者积极配合治疗具有积极作用，值得临床推广实施。 [关键词]：口腔癌；心理护理；围手术期 [abstract] objective: to analyze the effect of psychological nursing on perioperative period of elderly oral cancer patients. Methods: the clinical data of 46 patients with aged oral cancer from January 2014 to January 2017 were analyzed retrospectively, and the psychological nursing were grouped according to the perioperative period. The control group accounted for 47.83% (22/46) and took regular care. The observation group accounted for 52.17% (24/46), compared the dental anxiety scale (DAS) score of the two groups before and after nursing, and evaluated the treatment compliance of patients according to the Frankl clinical behavior grading scale. Results: before nursing, the differences in the DAS scores were not significant (P > 0.05); After nursing, the DAS score of the observation group was significantly lower than that of the nursing group, significantly greater than the control group, and the difference was significant (P < 0.05). Conclusion: in the old patients with oral cavity the exact, the effect of perioperative psychological nursing can significantly improve the patient's mental state treatment adherence, and plays a positive role to promote actively cooperate with treatment, worth clinical promotion. 口腔癌是一类以鳞状上皮细胞癌为主的口腔恶性肿瘤总称，包括牙龈癌、唇癌、口咽癌等[1]。对于老年口腔癌患者的治疗，以手术切除为主，但老年患者的 免疫功能较低，对手术的耐受能力较差，心理负担较大，配合治疗的积极性不高。此外，老年口腔癌患者围手术期的心理应激反应作为影响手术疗效及预后的重要 因素，原因在于较差的心理状态不利于手术顺利开展和术后康复。而本研究旨在 分析心理护理在老年口腔癌患者围手术期的实施效果。 1 资料和方法 1.1 一般资料 回顾性分析我院自2014年1月至2017年1月收治的46例老年口腔癌患者 临床资料，根据围手术期是否实施心理护理进行分组；对照组占47.83%(22/46)， 其中男患组内占63.64%(14/22)、女患组内占36.36%(8/22)；年龄：最小61岁， 最大78岁，平均(68.2±3.7)岁；病理类型：鳞状上皮细胞癌组内占77.27%(17/22)、其他组内占22.73%(5/22)；观察组占52.17%(24/46)，其中男患组内占 62.50%(15/24)、女患组内占37.50%(9/24)；年龄：最小62岁，最大79岁，平均(67.9±4.1)岁；病理类型：鳞状上皮细胞癌组内占70.83%(17/24)、其他组内占 29.17%(7/24)；两组一般资料均无显著性差异(P＞0.05)。 1.2研究方法 对照组采取常规护理，包括术前探访，讲解手术的基本流程，安抚患者的情