骨关节疾病与人体健康
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目录
第一章骨----------------------------------------------------4 第二章骨关节常见病------------------------------------------7 第一节骨关节炎----------------------------------------------7 第二节类风湿关节炎------------------------------------------9 第三节骨质增生----------------------------------------------11 第四节肩周炎------------------------------------------------14 第五节骨质疏松----------------------------------------------16 第三章骨关节疾病的患病原因----------------------------------19 第四章骨骼元素复合胺糖胶囊----------------------------------21 第一节胺糖成分分析------------------------------------------21 第二节骨骼元素与骨关节疾病----------------------------------40 第五章骨骼元素实用知识问答----------------------------------29
前言
随着人类寿命的延长，人口老龄化给人类健康带来新的问题，骨关节疾病成为当前常见疾病之一，严重威胁着中老年人的健康。
WHO在1998年所做的统计则发现，全世界已约有3.5亿人患有各种骨关节疾病，亚洲地区则是每10人中就有1人；WHO更推估，到2025年全球罹患关节炎人口将超过8亿人口，罹患率仅次于心血管相关疾病，在骨关节疾病中骨关节炎又被称为“不死的癌症”，成为威胁人类健康的第三大杀手。骨关节炎的发病成世界性分布，是全球范围内最常见的骨关节病，我国患骨关节疾病的人群约占1.5亿左右，而且没有明显的地域性。其中55岁以上的人群X线上有膝关节炎表现者约占60%，65岁以上老年人骨关节的发病率可达85%，75岁以上的老年人至少1个关节有骨关节炎的变化。人的身体是否具备运动自如的活动能力，是机体健康与否的标志性特征。关节就是保证身体运动灵活的“枢纽”或“轴承”，所谓“人无骨不立，骨无节不灵”，如果“枢纽”运转不灵或者锈蚀，骨关节疾病便发生了。
骨关节疾病是中老年人最常见的一类疾病，患者非常痛苦，每天忍受疼痛、肿胀的折磨，饮食难安，疾病缠绵难愈，身心备受摧残，而且骨关节疾病也是致残率最高的疾病之一。一半以上的骨关节疾病患者随着病变的发展，病变的关节出现不同程度的强直、畸形，导致关节活动能力丧失，甚至瘫痪在床，生活不能自理。
为了治病，患者往往花费大量的治疗费用，给家庭生活带来沉重的经济负担，但由于治疗方法不正确，患者在治疗的同时，病变继续发展，同时药物的毒副作用也给患者身体造成极大损害。
上世纪80年代，加拿大在调查16岁以上的人群时发现：21.6%的人患有骨关节疾病，占慢性疾病的40%，占长期残疾的50%，其医疗费用占总医疗费用的20%。美国由于骨关节疾病造成的经济损失估计为全民生产总值的1%。2000年1月13日，“骨关节疾病十年组织”在日内瓦正式成立，该组织计划在2000——2010年这十年间，致力于使人们行动起来，与骨关节疾病等可能使中老年人致残的疾病做斗争。WHO已将每年的10月12日定为“世界关节炎日”，这也充分的表明骨关节健康问题已成为世界关注的焦点。2002年10月12日，在国家卫生部的大力支
持下，中华医学会骨科分会与卫生部医药卫生科技发展研究中心在人民大会堂成功举办了“中国骨骼与关节健康十年（2002~2011）行动”启动仪式。国家卫生部副部长黄洁夫代表中国政府宣布：中国正式加入“骨骼与关节健康十年行动”。
第一章骨
一、骨的理化特性
成年人的骨坚硬而且具有弹性。骨中含有有机质和无机质，前者主要为骨胶原纤维和粘多糖蛋白，约占骨重的1／3，使骨具有弹性；后者为无机盐类，主要为磷酸钙、碳酸钙和氯化钠等，约占骨重的2／3，使骨质坚硬。
骨的化学成分与物理性质，随年龄、生活环境及健康情况而发生变化。成人骨既有很大硬度又有一定弹性，比较坚韧；幼年时，骨组织中的有机质较多，弹性大、硬度小，可塑性大，易发生畸形；老年人则相反，骨组织中无机质较多，故脆性较大而易发生骨折。
二、骨与骨关节
骨是人体的支架，人体骨骼由206块大小不等、形态各异的骨组成。206块骨分别构成三大部分，即头颅骨、躯干骨和四肢骨。这些骨依其不同的功能，按照一定方式和力学结构，通过关节肌腱、韧带或骨缝互相连接，构成完整的骨骼系统。
骨骼系统构成集体坚硬的骨架结构，构成并保持集体形态支撑体重。骨和关节是运动系统的主要组成部分。当骨骼肌腱发生运动，骨在运动中起杠杆作用，关节起枢纽作用。关节有一套基本的构造和特征，其活动范围大，活动灵活。四肢之所以活动自如，皆得益于四肢的关节。
三、关节的基本结构
骨与骨之间的连称为关节，骨面间互相分离，凭借其周围的结缔组织相连接，相对骨面间有滑液腔隙，充以滑液，因而具有较大活动性。
关节由关节面、关节囊和关节腔构成（如下图）
关节面：是构成关节的各相关骨的接触面，关节面表面均覆盖软骨，称关节软骨，关节软骨厚度约为2~7mm，其厚薄因不同的关节和不同的年龄而异。
关节软骨是关节的重要部分，它具有一下特点：
1、关节软骨具有弹性，能承受负荷和吸收震荡，减轻运动时的震荡和冲击；
2、关节软骨不含血管，淋巴管和神经，其营养由表面覆盖的滑液和关节滑膜层血管渗透获得；
3、关节软骨表面光滑，软骨间的摩擦系数通常小于0.002，比两个冰面之间的摩擦系数还要小3倍，故有利于关节活动。
4、关节软骨的主要成分是软骨细胞、蛋白多糖、胶原纤维、水等，其中蛋白多糖和胶原纤维的基础成分是氨糖，其形成的海绵状立体结构使关节软骨富于弹性和抗力。
关节囊：为纤维结缔组织构成的囊，附着于关节面周缘及其附近的骨面上，并与骨膜融合，形成密闭关节腔，可分为内、外两层。外层可增强骨与骨之间的连结，并限制关节的过度运动。内层为滑膜，衬贴于纤维膜内面，其边缘附着于关节软骨的周缘，滑膜层内富有血管、淋巴管和神经，可产生滑液。滑液为透明蛋白样黏液，量少，呈弱碱性，正常情况下只有0.13~2毫升，由于含有较多的透明质酸，故黏稠度较高，滑液不但为关节提供了液态环境，而且保持了一定的酸碱度，保证了关节软骨的新陈代谢，并增加滑润，减少摩擦，降低软骨的蚀损，促进关节的运动功能。
关节腔：为关节软骨和关节囊滑膜层共同围成的密闭腔隙，腔内含有少量滑液，可以减少关节活动时关节面之间的摩擦。关节腔内为负压，对维持关节的稳定起一定作用。
健康的关节必须处于正常的代谢平衡状态，具有光滑而有弹性的软骨，保证有足量而稳定的关节滑液。否则的话，必然导致骨关节的退行性兵变，引发骨关节疾病。
四、骨关节的病理变化
随着年龄的增长，人体的关节软骨不可避免地发生退化和磨损，事实上，软骨的退变自20岁后即开始，35岁以后加速，几十年的关节运动不断地对软骨施压导致了关节软骨的破坏磨损不断加重，表面变得凹凸不平，暴露出软骨下面的骨膜派，使得两块骨之间发生直接接触，刺激骨膜毛细血管内液体渗出，引发炎症，从而导致了一种很常见的疾病——骨关节疾病。
(一）、骨关节病与关节软骨
骨关节病的发病与关节软骨的破坏和修复有关，生物机械学、生物化学、炎症及免疫学因素都参与了骨关节病的发病过程。
骨关节病的病理生理主要是影响软骨基质中II型胶原蛋白和蛋白多糖这两种成分。表现为软骨细胞不能有效地补充，蛋白多糖的不断降解，使蛋白多糖含量进行性减少和大分子蛋白多糖空间结构变化，软骨的弹性下降，容易出现软骨损伤。关节过度磨损，过度负荷或关节负荷不均，还会导致软骨细胞释放与软骨基质降解有关的基质金属蛋白酶、丝氨酸蛋白酶，疏基蛋白酶和羧基蛋白酶，使软骨基质成分降解破坏，导致关节软骨进行性破坏。
（二）、病理变化
病变主要累及关节软骨，软骨下骨及滑膜等关节周围组织。初期可见正常蓝色透明的关节软骨局灶性表层变软，呈灰黄色、不透明，表面粗糙，多见于负重部位；其后软骨面出现微小裂缝、粗糙、糜烂，组建形成溃疡，软骨面凹凸不平，最终软骨全部脱失。镜下所见：软骨细胞增生减少，软骨撕裂。局灶性软骨基质黏液样改变，肿胀，关节软骨全部脱失，关节软骨渐进性结构紊乱和变形，软骨细胞死亡，丧失正常的空间排列。
骨关节疾病是一种慢性、进展性关节病变，多累及负重关节和手的小关节，临床上以疼痛、变形或活动受限为特点。
第二章骨关节常见疾病
第一节骨关节炎
骨关节炎是一种最常见的关节病变，骨关节炎的名称极多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病，均指一种病，国内统一使用骨关节炎。其患病率随着年龄而增加，女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。
骨关节炎可从20岁开始发病，但大多数无症状，一般不易发现。骨关节炎的患病率随着年龄增长而增加，女性比男性多见。世界卫生组织统计，50岁以上的人中，骨关节炎的发病率为50％，55岁以上的人群中，发病率为80％，国外的调查指出，有明显的骨关节炎X线证据者，在45—64岁年龄组中，男性占25％，女性占30％．；而在65岁或以上的年龄组中，男性上升为58％，女性上升为65％。通过临床调查也证实，骨关节炎的发生率在59—69岁之间占29％，而在75岁或以上约占70％。我国将60岁以上划为老年，据估计到本世纪末，我国进入老龄人口将达1亿。如借用上述国外调查提出的骨关节炎的发病率粗估，我国仅在老年中的骨关节炎患者就可达5千万左右。因此，骨关节炎又被称为“下半生疾病”。1999年世界卫生组织将骨关节炎与心血管疾病及癌症列为威胁人类健康的三大杀手。
病因与分类
骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘，并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。
正常情况下，关节之间摩擦力很小不会造成磨损，除非过度使用或损伤。造成骨关节炎的最可能原因是合成软骨成分的异常，如胶原（是一种坚韧的、结缔组织中的纤维蛋白）和粘蛋白（一种产生软骨弹性的物质）的异常。另外，软骨虽然生长旺盛，但是很薄，其表面很容易发生破裂。关节边缘的骨过度生长，形成可以看见和摸到的包块（称为骨赘）。骨赘引起关节面不平，干扰正常关节的功能，引起疼痛。
骨关节疾病临床分型
骨关节炎在临床上，可分为原发性和继发性二类。原发性骨关节炎，是指用目前所有的检查方法查不出病因的骨关节炎，通常所指的骨关节炎属于这一类；继发性骨关节炎是指在其它各种病因或疾病的基础上，诱发的病变，如创伤、类风湿关节炎、神经及内分泌疾病等。这一类骨关节炎的病变比较局限，不伴发赫伯登结节。反复使关节劳损的人群是患骨关节炎的高危人群，如铸造工人、矿工和公共汽车司机等。但是进行长跑锻炼的人却不是患本病的高危人群。肥胖是造成骨关节炎的主要因素，但目前证据尚不充分
临床治疗
一）、非药物治疗：
二）、药物治疗：（1）透明质酸钠(阿尔治、海尔根、施沛特)：为关节腔滑液的主要成分，为软骨基质的成分之一，在关节起到润滑作用，减少组织间的磨擦，关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应，增强关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增加关节的活动能力；（2）非甾体镇痛抗炎药：可抑制环氧化酶和前列腺素的合成，对抗炎症反应，缓解关节水肿和疼痛。可选用布洛芬1次200～400mg，1日3次；或氨糖美锌1次200mg，1日3次；尼美舒利(怡美力)1次100mg，1日2次，连续4～6周
三）、关节内注射治疗
四）、手术治疗：骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的，且影响病人的日常生活，就应该考虑手术干预。手术风险大。
骨关节疾病的自我保健
◆消除或避免致病因素：如适当休息、减肥、避免机械性损伤面对不良姿势，尽量纠正；
◆知道特殊部位的自我处理方法：减轻受累关节负荷；
◆适当的体育锻炼：很多人认为既然是退行性改变，那么就应该相应地减少关界的活动来缓解病情；
◆食疗方法：（猪脚伸筋汤）薏苡仁、木瓜、伸筋汤、千年健各60克，用纱布包好，与猪脚一两只一起放入锅内，文火炖烂，去渣，不放盐。喝汤吃肉，分两餐使用。主要用于湿热证型者。因为木瓜、薏苡仁都是清热祛湿之品，伸筋草、千年健以舒筋活络为主。
第二节类风湿关节炎
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。病因尚不明确，部分患者发病期有受寒冷、潮湿、劳累、创伤或精神因素等影响。
类风湿关节炎诊断
国际上沿用美国风湿病学学会1985年诊断标准，该标准于1987年进行了修订，删除了损伤性检查和特异性较差的关节疼痛和压痛，对晨僵和关节肿胀的要求更加严格。但我国风湿性关节炎较西方国家为轻，标准第一条及第二条我国患者不尽都能符合，可以灵活掌握。现介绍如下：
1、晨僵至少1小时（≥6周）；
2、3个或3个以上关节肿（≥6周）；
3、腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）；
4、对称性关节肿（≥6周）；
5、皮下结节；
6、手X光片改变；
7、类风湿因子阳性（滴度＞1∶32）。确诊为类风湿性关节炎需具备4条或4条以上标准。其敏感性为93%，特异性为90%，均优于1958年标准（敏感性92%，特异性85%）。
类风湿关节炎治疗措施
类风湿关节炎至今尚无特效疗法，仍停留于对炎症及后遗症的治疗，采取综合治疗，多数患者均能得到一定的疗效。
现行治疗的目的在于：
①控制关节及其它组织的炎症，缓解症状；
②保持关节功能和防止畸形；
③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。
（一）一般疗法：发热关节肿痛、全身症状来患者应卧床休息，至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动，以免过久的卧床导致关节废用，甚至促进关节强直。饮食中蛋白质和各种维生素要充足，贫血显著者可予小量输血，如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下，尽早摘除。
（二）药物治疗：水杨酸制剂、吲哚美辛，布洛芬，萘普生等。
（三）理疗：目的在于用热疗以增加局部血液循环，使肌肉松弛，达到消炎、去肿和镇痛作用，同时采用锻炼以保持和增进关节功能。理疗方法有下列数种：热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。理疗后同时配以按摩，以改进局部循环，松弛肌肉痉挛。锻炼的目的是保存关节的活动功能，加强肌肉的力量和耐力。在急性期症状缓解消退后，只要患者可以耐受，便要早期有规律地作主动或被动的关节锻炼活动。
（四）外科治疗：以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1～2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术。后期病变静止，关节有明显畸形病例可行截骨矫正术，关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。
一般说来早期即予积极的综合性治疗，恢复大多较好。起病急的优于起病缓者，男性较女性为好，仅累及少数关节而全身症状轻微者，或累及关节不属对称分布者，往往病程短暂，约有10%～20%患者因治疗不及时而成残废。本病不直接引起死亡，但严重晚期病例可死于继发感染。
类风湿关节炎病因学
尚未完全明确。类风湿性关节炎是一个与环境、细胞、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病。
风湿患者自我保健：
自我推拿锻炼：
◆摇法：类风湿关节炎的晨僵明显，每天晨起后坚持自我摇动腕、指掌、指间关节以达到；消肿定痛的作用，维护和帮助恢复关节的正常功能。
◆按揉捻指法：坚持每天双手交替捻动十指关节，按揉各关节和相关穴位，以达到环节痉挛、疼痛、消肿的作用。
◆自我调护：由于手部经常暴露于外，与外界接触最多、最广，最易感受
风寒湿邪。所以患者平时应主义手部的保暖、防风、防湿。还应注意保持各关节的正常功能姿势，以免发生强直畸形。
第三节骨质增生
骨质增生是骨性关节炎的一种表现，属于骨关节的一种退行性改变。据统计，40岁以上的人有45%-50%出现骨质增生。60岁以后，80%以上的人或多或少会出现骨质增生。
骨质增生病理
随着年龄的增长，关节软骨逐渐退化，骨骼弹性减少，骨关节在不知不觉中被磨损，尤其是活动度较大的颈、腰关节，发生在颈部为颈椎增生，发生在腰部为腰椎增生或腰椎间盘突出。损伤的关节软骨没有血管供给营养时，就很难修复。这时，在关节软骨的周围，血液循环比较旺盛，就会出现代偿性软骨增长，即为骨质增生的前身，时间久了，增生的软骨又被钙化，这就是骨质增生，俗称骨刺。事实上只要骨刺逐渐适应了关节活动需要，骨刺就不会再生长了。
骨质增生的治疗
1、饮食治疗：饮食治疗的关键是合理安排饮食结构。老年人多食入一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品，以弥补体内与骨代谢有关的物质的不足。饮食治疗贵在长期、合理地调节饮食并持之以恒，短时间内暴饮暴食不但对身体无益，反而有害。
2、药物治疗：如果骨质疏松者体内代谢的异常，可以用药物进行调整。如老年性骨质疏松者存在着骨钙的丢失和某些维生素的缺乏，因而可以服用一定量的钙单剂、维生素制剂，来补充体内的不足。
3、激素治疗：严格地讲，激素治疗也属于药物治疗，但有其特殊性。老年骨质疏松的治疗所用的激素不同于常用的固醇类激素，而是性激素（如雄激素、雌激素）。性激素可刺激骨骼的形成，减少骨质分解，达到治疗骨质疏松的目的。对于女性绝经后产生的骨质疏松，性激素的治疗更为重要和有效，同时可以补充植物雌激素，如大豆异黄酮。
4、体育治疗：简称体疗，是通过体育运动调节全身代谢状态，改善骨骼血液循环状况，增加外力对骨骼的刺激，从而缓解骨质疏松。
5、物理治疗：简称理疗，是将声、光、电等现代化理疗仪器作用于人体及骨骼之上，促进骨骼形成。主要通过超声波、超短波、磁疗热疗等。
6、心理治疗：该治疗长期以来不被人们所重视。近年来，人们越来越多地认识到多种疾病（包括骨质疏松）的症状轻重与人们的心理状态关系密切。心胸广阔、心情愉快、性格豁达者往往症状较轻，治疗效果也好，心胸狭窄、性格怪癖、心情压抑者症状常表现的较重，治疗的效果也较差。因此，心理状态的调整日益受到重视。
7、氟化物成骨治疗：人们都知道饮食当中过量的氟可以导致氟骨症、斑釉齿，其机理为进入机体内的氟与血中钙离子结合形成氟化钙，从而使血钙含量下降，此时使得甲状旁腺兴奋性增强，刺激骨钙入血，造成骨质疏松。
8、对于长期从事室内工作者应该每天至少保持1—2小时的户外体育锻炼，最好做一些有趣味的运动项目，如网球、门球、地掷球等，这样可以克服隋性心理。运动的强度一定要因人而异，如果体能较好者，运动量可适当加大，较大的运动量可以刺激骨钙的吸收，骨皮质增厚。
骨质增生的自我保健：
◆体检：定期作身体检查，发现不适，及早就医。这一点对所有人群所有疾病都适用，早发现早治疗早健康；
◆饮食：老年人应节制饮食，保持适当的体重，避免肥胖。均衡饮食多摄取富含抗氧化剂的食物如芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橘子、凤梨、香蕉、草莓、番茄、包心菜、马铃薯等含有丰富的维他命 ,而生物类黄酮可以预防自由基的破坏，减缓发炎反应，加速运动伤害的复原及强化胶质的形成；
◆使用合理的、符合健康要求的寝具：保持正确的睡眠姿势，尽量避免长时间的侧卧、伏卧的睡眠；
◆要注意端正坐姿：最忌半靠着沙发、枕头长时间看书；要注意看书、写字、打电脑间的休息，一般半个小时就应改换姿势或站起来活动一下；同时要防止空调和电扇正吹后背，气候变冷时注意随时增加衣服；
◆避免久坐久站，如果需要长时间的久坐，坐的时候，腰要挺直，每小时起身活动两三分钟，舒展舒展筋骨；而久站则应注意姿势，且应适度活动。走路不要走太久，累了就停下来休息，以减轻膝关节负担。避免长时间低头、仰头、歪头、可以适当做颈部活动，最好每半小时就放松颈部肌肉，缓解一下颈部肌肉疲劳；
◆避免弯腰提物，必要时先蹲下再提物品。弯腰这个动作，对脊椎是一个很大的负担，应养成屈膝蹲下的习惯，以减少脊椎的负担；
◆选择合适的鞋子，尤其是不要穿过小或是太紧的鞋子，而女性应少穿高跟鞋或尽量避免穿过高的高跟鞋。这点可以很好的预防膝关节、足跟、脚趾部位的骨质增生；
◆烟：香烟中的尼古丁会使脊椎椎间盘的功能逐渐退化。所以经常抽烟的人比不抽烟的人，背部酸痛的情形要高出2～3倍。
◆防止过度疲劳、风寒、潮湿。
第四节肩周炎
肩周炎又称肩关节组织炎，这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，50岁左右的人比较常见。但办公室的工作人员由于长期伏案工作，肩部的肌肉韧带处在紧张状态，故50岁以下人中也不少见。中医认为本病由肩部感受风寒所致，又因患病后胸肩关节僵硬，活动受限，好像冻结了一样，所以称“冻结肩”、“肩凝症”。
肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损。
临床表现
肩周炎的发病特点为慢性过程。初期为炎症期，肩部疼痛难忍，尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位，翻身困难，疼痛不止，不能入睡。如果初期治疗不当，将逐渐发展为肩关节活动受限，不能上举，呈冻结状。
常影响日常生活，吃饭穿衣，洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理，肩臂局部肌肉也会萎缩，患者极为痛苦。
治疗方法
中药治疗：肩周炎初期，中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。汤药可选用经验方：柴胡10g，当归10g，白芍10g，陈皮10g，清半夏10g，羌活10g，桔梗10g，白芥子10g，黑附片10g，秦艽10g，茯苓10g。以白酒作引，水煎服，每日2次，饭后服。肩周炎后期，中成药可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。汤药可选用经验方：当归30g，丹参30g，桂枝15g，透骨草30g，羌活18g，生地黄30g，香附10g，草乌9g，忍冬藤40g，桑枝20g。水煎服，每日2次。
功能锻炼
目前，对肩周炎的治疗，多数学者认为，服用止痛药物只能治标，暂时缓解症状，停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗，术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案，若患者能坚持功能锻炼，预后相当不错。
肩周炎的自我保健
下面介绍肩周炎的八种自我防治动作供患者参考：
◆屈肘甩手患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。
◆手指爬墙患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。
◆体后拉手患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。
◆展臂站立患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。
◆后伸摸棘患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。
◆梳头患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。
◆头枕双手患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。
◆旋肩患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。
请患者注意，以上八种动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天3—5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处。
第五节骨质疏松
概述
骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症一般分两大类，即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。退行性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。老年人患病率男性为60.72%，女性为90.47%。
病因
引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的，近年来研究认为与下列因素密切相关。
（1）中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公认的事实。
（2）随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。
（3）老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，骨纳差，进良少，多有营养缺乏，致使蛋白质，钙，磷、维生素及微量元素摄入不足。
（4）随着年龄的增长，人体内氨糖的不断下降也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
（5）近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素D受体（VDR）基因变异有密切关系。
症状
（1）疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。
（2）身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。
（3）骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
（4）呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
检查
退行性骨质疏松症诊断需依靠临床表现、骨量测定、X线片及骨转换生物化学的指标等综合分析判断。
1．生化检查：测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢，对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。
（1）骨形成指标。
（2）骨吸收指标：
1）尿羟脯氨酸。2）尿羟赖氨酸糖甙。3）血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶。4）尿中胶原吡啶交联（PYr）或I型胶原交联N末端肽（NTX）。
（3）血、尿骨矿成分的检测：
1）血清总钙。2）血清无机磷。3）血清镁。4）尿钙、磷、镁的测定。
2、X线检查： X线仍不失为一种较易普及的检查骨质疏松症的方法。
3、骨矿密度测量：
（1）单光子吸收测定法（SPA）。
（2）双能X线吸收测定法（DEXA）。
（3）定量CT（QCT）。
（4）超声波（USA）。
治疗
（一）药物治疗：
原发性I型骨质疏松症属高代谢型，是由于绝经后雌激素减少，使骨吸收亢进引起骨量丢失，因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素、钙制剂。原发性II型骨质疏松症，其病因是由于增龄老化所致调节激素失衡使骨形成低下，应用骨形成促进剂，如活性维生素D、蛋白同化激素（苯丙酸诺龙）、钙制剂、氟化剂和维生素K2等。
1、雌激素：是防治绝经后骨质疏松症的首选药物。只宜短时间里使用
2、Vir D：（1）罗钙全。（2）阿法骨化醇。
3、钙制剂：（1）无机钙：1）氯化钙。2）碳酸钙。3）碳酸钙。
（2）有机钙：1）液体钙
4、双磷酸盐：（1）氯甲双磷酸二钠。（2）羟乙基二磷酸钠。
5、异丙氧黄酮。
6、中医药。
骨质疏松的自我保健
一、首先是补充含钙量高的食物：虾米，喝牛奶，豆制品，黑木耳
二、加强运动，适当的运动，但是不宜过量的运动
三、禁吃：可乐，快速面，煎炸，腌制食品
四、多沐浴阳光
五、使用营养补充产品：提供均衡的矿物质和维生素
第三章骨关节疾病的患病原因
骨关节疾病的发病因素
1、年龄：随着年龄的增长，软骨开始肥大增厚，营养供应不足，出现软骨变性、软骨细胞减少、软骨撕裂，强度大的I型胶原，透明软骨变成纤维软骨，关界软骨的粘滞性下降。胶原蛋白降解，骨质疏松，骨刺形成。又由于老年人雌激素水平低下，成骨细胞不活跃，造成退行性骨关节病。
2、遗传因素：骨关节病患者多有家庭聚集的倾向。
3、关节劳损。
4、肥胖：肥胖增加了负重关节的负荷命题中增加和膝关节病的发病成正比。
5、骨密度：当软骨下骨骨小梁变硬时，其承受压力的能力下降。因此骨质疏松者出现骨关节病的几率较高。
骨关节疾病的原因
关节疾病的患病原因尽管与年龄、关节劳损、遗传因素、肥胖等因素有关，但最根本的成因是关界软骨的磨损和骨关节滑液的缺失，与体内缺乏氨糖直接相关。
关节软骨的覆盖在关界面的骨质表面光滑而有弹性，能够承载巨大的
骨关节疾病与人体健康
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目录 第一章骨----------------------------------------------------4 第二章骨关节常见病------------------------------------------7 第一节骨关节炎----------------------------------------------7 第二节类风湿关节炎------------------------------------------9 第三节骨质增生----------------------------------------------11 第四节肩周炎------------------------------------------------14 第五节骨质疏松----------------------------------------------16 第三章骨关节疾病的患病原因----------------------------------19 第四章骨骼元素复合胺糖胶囊----------------------------------21 第一节胺糖成分分析------------------------------------------21 第二节骨骼元素与骨关节疾病----------------------------------40 第五章骨骼元素实用知识问答----------------------------------29
骨关节病的诊断与鉴别诊断
一、骨性关节炎 （一）、种类 骨性关节炎，包括骨性关节炎、退行性关节病、增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎。这些名称反映了骨性关节炎的特点，反映了人们对骨性关节炎的认识。 （二）、特点 中年以后，慢性的变形性关节疾病多累及手的小关节及一些负重的大关节，例如膝关节、踝关节、髋关节。 （三）、病理特点 关节软骨的变性、破坏，进而发展为关节软骨下骨的骨质硬化，关节边缘软骨下骨反应性增生，周围关节囊骨赘增生，为最常见的慢性进展性关节疾病。 （四）、发病机制 骨性关节炎的发病机制经历了一个认识过程。刚开始认为骨性关节炎是炎症反应的过程，之后又发现它与力学负荷的受力不均衡有明显的关系。因此现在一致认为它是力学和生物学共同作用的结果。由于软骨细胞、细胞外基质、软骨下骨质降解合成失调，最终导致骨性关节炎。 （五）、临床特点 1 、关节疼痛 关节疼痛是骨性关节炎最主要的临床特点。骨性关节炎疼痛的主要特点是负重痛。活动后的疼痛休息后可缓解。例如撕裂疼痛与皮肤的切割痛不一样，骨性关节炎的疼痛另外一个主要表现是镇痛，疼痛部位不明确，活动后明显加重。 关节炎疼痛由多种因素引起。以膝关节疼痛为代表分析，滑膜的炎症、肌肉的痉挛、韧带的牵张、骨赘增生对韧带的牵张、软骨下骨骨折均会引发膝关节疼痛。若关节炎的晚期出现静息痛，表明骨内压力增高，也是引起疼痛的原因。 2 、僵硬 僵硬是骨性关节炎很明显的特点，表现为晨起僵硬，简称晨僵。晨僵的时间通常为15到30分钟，很少超过1小时，与类风湿性关节炎有区别，晨僵轻微活动后可出现改善。另外，休息、静止一段时间后，也会出现关节的僵硬。 3 、关节变形和关节肿大 骨性关节炎的关节肿大，常见的是手，例如手的指尖关节出现关节肿大或关节膨大，出现小结节。再如长期的负荷的改变，导致一些负重关节的改变，例如膝关节出现内翻畸形或外翻畸形，经常看到的X形腿或O形腿，就代表了关节的变形。 4 、活动受限 活动受限的原因很多。以膝关节为例，例如半月板、软骨碎片的脱落会导致关节内的机械绞索；骨质增生形成阻挡、韧带牵张、肌肉痉挛，这些都会引起膝关节活动受限。 （六）、分类 1 、原发性
骨关节及其常见疾病
骨关节及其常见疾病 一、骨关节定义： 骨关节由相邻的骨之间借结缔组织构成的囊相连。相对的骨面之间有腔隙，腔内含有少量滑液。它的活动幅度较大，每个关节都有关节面、关节囊、关节腔。某些关节还有韧带、关节盘和半月板等辅助结构。 二、骨关节发病原因及易发病人群： 2.1：发病原因： （1）年龄大（60岁以上、骨质退化）、（2）肥胖、（3）气候、（4）环境、（5）遗传、（6）重复劳动、（7）关节负重过大等。 2.2：发病人群： （1）60岁以上老年人、中老年人、（2）、更年期妇女、（3）久坐族、（4）长期从事体力劳动者、（4）有遗传史的人群、（6）肥胖的人、（7） 长期居住在潮湿、寒冷环境中的人。 三、骨关节常见疾病——骨折 3.1：骨折（骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可遗留有不同程度的后遗症。）3.2：发生骨折的主要原因主要有三种情况： （1）直接暴力（暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，使受伤部位发生骨折，常伴不同程度软组织损伤）。 （2）间接暴力（间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折）。 （3）积累性劳损（长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折、又称疲劳骨折）。 3.3：骨折的临床表现： （1）休克（患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤
等而引起休克。） （2）发热（骨折处有大量内出血，血肿吸收时体温略有升高）。 （3 3.4：骨折的治疗： 四、骨关节常见疾病——骨关节炎 4.1 ：骨关节炎（骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。） 4.2：骨关节炎病因： （1）：原发性骨关节炎：其病因尚不清楚，可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。
人体健康与疾病
一什么是健康？影响健康的因素有哪些？ 答：健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。 世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。因此，现代人的健康内容包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。 影响健康的四个主要因素 1. 行为和生活方式因素: 是指因自身不良行为和生活方式，直接或间接给健康带来的不利影响。 2. 环境因素强调人体与自然环境和社会环境的统一，强调健康、环境与人类发展问题不可分割。 3. 生物学因素 4. 卫生医疗服务指社会卫生医疗设施和制度的完善状况 二．什么是传染病？传染病的传播途径有哪些？应该如何预防传染病？ 答：传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。传播途径：经空气传播；经水传播；经食物传播；接触传播；媒介节肢动物传播；经土壤传播；垂直传播；医源性传播。预防：管理和控制；切断传播途径；保护易感人群。三．血液的成分是什么？血液具有哪些功能？ 答：成分组成：血浆，红细胞，白细胞，血小板。功能：运输；参与体液调节；保持内环境稳定；防御功能；调节体温 四．消化系统包括哪些器官？肝脏具有哪些功能？如何保护肝脏？ 答：人体消化系统由消化道和消化腺两大部分，人体消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠(包括十二指肠、空肠、回肠)和大肠(包括盲肠、阑尾、结肠、直肠)。在临床上,常把消化道分为上消化道(十二指肠以上的消化道)和下消化道(十二指肠以下的消化道)。消化腺包括唾液腺，胃腺，肝脏,胰腺，肠腺。其主要功能是分泌消化液。肝脏的功能：代谢、胆汁生成、解毒、凝血、免疫、热量产生及水与电解质的调节中均起着非常重要的作用，是人体内的一个巨大的“化 工厂”。（合成与贮存作用；分泌胆汁；解毒作用；防御作用；造血功能）；均匀饮食；高质量的睡眠；适量运动以有氧运动为佳；快乐的心情；主动休息；防御天敌。 五．什么是激素？试举人体中的三种激素的生理功能？ ? 答：从广义上讲，激素是一类生物体内的化学信息分子，主要是由一些特殊组织或腺体合成，并且不需要管道而直接分泌到体液（对于动物指的是血液、淋巴液等）的有机分子，这些分子经血液运输到相应的靶组织，使得这些组织发生激烈的生物化学反应和生理效应。甲状腺是体内吸收碘能力最强的组织，甲状腺的生理功能主要是促进糖、脂及蛋白质的代谢；促进机体的生长发育和组织分化；对中枢神经系统、循环系统、造血过程、肌肉活动及智力和体质的发育等均有显著作用。 ；肾上腺素主要是调节糖代谢, 它能够促进肝糖原和肌糖原的分解，增加血糖和血中的乳酸含量。盐皮质激素：调节水盐代谢；生长激素能通过促进肝脏产生生长激素介质间接促进生长期的骨骺软骨形成，促进骨及软骨的生长，从而使躯体增高。生长激素对中间代谢及能量代谢也有影响，可促进蛋白质合成 六．人脑由哪几部分组成的？怎样科学用脑？ 答：人脑由大脑、小脑、间脑、脑干组成。大脑包括端脑、间脑、中脑、脑桥和延髓;劳逸结合；保证睡眠；参加运动；注意营养。1早用脑2勤用脑3适时用脑4劳逸结合5强化右脑
5种重金属对人体的危害
铅污染 是可在人体和动物组织中积蓄的有毒金属。主要来源于各种油漆、涂料、蓄电池、冶炼、五金、机械、电镀、化妆品、染发剂、釉彩碗碟、餐具、燃煤、膨化食品、自来水管等。它是通过南丹矿区污染严重皮肤、消化道、呼吸道进入体内与多种器官亲和，主要毒性效应是贫血症、神经机能失调和肾损伤，易受害的人群有儿童、老人、免疫低下人群。铅对水生生物的安全浓度为0.16mg/L，用含铅0.1～4.4mg/L的水灌溉水稻和小麦时，作物中铅含量明显增加。 镉污染 是可在人体和动物组织中积蓄的有毒金属。主要来源于各种油漆、涂料、蓄电池、冶炼、五金、机械、电镀、化妆品、染发剂、釉彩碗碟、餐具、燃煤、膨化食品、自来水管等。它是通过南丹矿区污染严重皮肤、消化道、呼吸道进入体内与多种器官亲和，主要毒性效应是贫血症、神经机能失调和肾损伤，易受害的人群有儿童、老人、免疫低下人群。铅对水生生物的安全浓度为0.16mg/L，用含铅0.1～4.4mg/L的水灌溉水稻和小麦时，作物中铅含量明显增加。 汞污染 汞及其化合物属于剧毒物质，可在人体内蓄积。主要来源于仪表厂、食盐电解、贵金属冶炼、化妆品、照明用灯、齿科材料、燃煤、水生生物等。血液中的金属汞进入脑组织后，逐渐在脑组织中积累，达到一定的量时就会对脑组织造成损害，另外一部分汞离子转移到肾脏。进入水体的无机汞离子可转变为毒性更大的有机汞，由食物链进入人体，引起全身中毒作用；易受害的人群有女性，尤其是准妈妈、嗜好海鲜人士；天然水中含汞极少，一般不超过0.1μg/L。 砷污染
是人体的非必需元素，元素砷的毒性极低，而砷的化合物均有剧毒，三价砷化合物比其它砷化合物毒性更强。砷通过呼吸道、消化道和皮肤接触进入人体，如摄入量超过排泄量，砷就会在人体的肝、肾、肺、子宫、胎盘、骨骼、肌肉等部位蓄积，与细胞中的酶系统结合，使酶的生物作用受到抑制失去活性，特别是在毛发、指甲中蓄积，从而引起慢性砷中毒，潜伏期可达几年甚至几十年，慢性中毒有消化系统症状、神经系统症状和皮肤病变等。砷还有致癌作用，能引起皮肤癌，在一般情况下，土壤、水、空气、植物和人体都含有微量的砷，对人体不会构成危害。主要来源于采矿、冶金、化化学制药、玻璃工业中的脱色剂、各种杀虫剂、杀鼠剂、砷酸盐药物、化肥、硬质合金、皮革、农药等；危害的人群有农民、家庭主妇、特殊职业工人群体。地面水中含砷量因水源和地理条件不同而有很大差异，淡水为0.2～230μm/L，平均为0.5μm/L，海水为3.7μm/L。 铬污染 主要来源于劣质化妆品原料、皮革制剂、金属部件镀铬部分，工业颜料以及鞣革、橡胶和陶瓷原料等；如误食饮用，可致腹部不适及腹泻等中毒症状，引起过敏性皮炎或湿疹，呼吸进入，对呼吸道有刺激和腐蚀作用，引起咽炎、支气管炎等。水污染严重地区居民，经常接触或过量摄入者，易得鼻炎、结核病、腹泻、支气管炎、皮炎等。重金属的污染主要来源工业污染，其次是交通污染和生活垃圾污染。工业污染大多通过废渣、废水、废气排入环境，在人和动物、植物中富集，从而对环境和人的健康造成很大的危害，工业污染的治理可以通过一些技术方法、管理措施来降低它的污染，最终达到国家的污染物排放标准；交通污染主要是汽车尾气的排放，国家制定了一系列的管理办法，例如：使用乙醇汽油、安装汽车尾气净化器等；生活污染主要是一些生活垃圾的污染，废旧电池、破碎的照明灯、没有用完的化妆品、上彩釉的碗碟等，对于重金属的污染只要我们从其来源加以控制，就多多少少可以减少重金属污染。
人体科学结业论文
姓名：李亮亮 学号：2012213917 院系：物理学院
人体健康与疾病 摘要：随着社会越来越快的发展，一方面我们的生存环境遭到了严重的破坏和污染，另一方面快节奏的生活，越来越大的竞争给予人们越来越多的压力。这都导致了人们在生理和心理方面面临了更多多种多样的疾病的威胁。因此我们要了解身体健康和疾病是什么，如何去保持身体健康、预防疾病。对于人体健康与疾病本身含义的考察不难发现，人体的健康实际上意味着人体正常生存状态的维持；相反，人体对的疾病则意味着人体正常组织状态的破坏。我简单的谈了几个关于人体健康和所相关的疾病，如：生理系统方面的、身体内物质元素方面的、心理因素方面的。 关键词：疾病、健康、身体因素、心理因素 正文： 我们每个人都很关心我们的身体健康，这是毋庸置疑的。然而我们的身体健康与我们人体的各个部分是否正常、良好息息相关。当初选修人体科学这门课，就是希望能够对我们的人体有更多的了解，人体的奥秘像苍穹一样广阔，人类已经对人体有了诸多的了解，不过仍有许多秘密等着我们去发现、去探索。
在身体健康的时候并不觉得生病有什么，但一到身体的某些机能发生病变的时候就会觉得身体健康是一件多么幸福的事。因此我们迫切的需要了解和掌握我们的身体状况，才能更好的保持身体健康良好，预防疾病。 人体的健康与疾病是人体研究最基本内容之一。什么是健康？什么是疾病？这一看似简单的问题其实存在着许多争论。对健康最具有权威的定义还是联合国世界卫生组织的定义：“健康不仅是没有疾病和病症，而且是一种个体在身体上、精神上、社会上完全安宁的状态。”对于疾病的争论也同样如此，目前对于疾病的定义不下几十种，但没有一种能概括疾病的本质而得到人们的公认，在对人体健康与疾病的认识上，中医学倒独具特色。按中医学的观点，疾病是人体阴阳双方协调统一关系的破坏。人体的健康与疾病没有绝对分明的界限，而且一个人也正是处于不断的健康与矛盾运动中。① 治疗疾病的常用方法:1.药物疗法，它是临床中使用最多的治疗方法。2.手术疗法，也是一种临床常用的治疗方法。它的适应范围主要是器质性病变，如组织器官的损伤修补，组织增生的切除等。3. 针灸按摩疗法，主要是作用于人体信息层次的治疗方法。4.心理（精神）疗法是直接作用于人体精神层次的一种治疗法①。 人体结构是一个非常复杂的系统，每天完成人体的新陈代谢。人体生理系统可分为消化系统，神经系统，运动系统，内分泌系统，泌尿系统，生殖系统，循环系统，呼吸系统。不同生理系统分别完成不同的生理过程。例如，心脏是循环系统中最主要的器官，但同时心脏
铅、汞、镉、砷对人体的危害及其预防
铅、汞、镉、砷对人体的危害及其预防 微量重金属元素与人体生命过程有着密切关系，它们虽然在体内的含量非常微小，但生理功能独特。 一、砷 砷在自然界分布很广，动物肌体、植物中都可以含有微量的砷，海产品也含有微量的砷。由于含砷农药的广泛使用，砷对环境的污染问题愈发严重，如以砷化合物作为饲料添加剂，过量添加至牲蓄食用的饲料中，就易使牲蓄体内积砷，食用了这种牲蓄的肉制品后，就容易造成中毒。砷侵入人体后，除由尿液、消化道、唾液、乳腺中排泄外，就蓄积于骨质疏松部、肝、肾、脾、肌肉、头发、指甲等部位。砷作用于神经系统、刺激造血器官，长时期的少量侵入人体，对红血球生成有刺激影响，长期接触砷会引发细胞中毒和毛细管中毒，还有可能诱发恶性肿瘤。我国食品重金属残留限量国家标准规定砷含量最高（粮食）为0.7毫克/千克，鲜乳为0.2毫克/千克。生活饮用水国家标准限量为0.01毫克/升。 二、铅 铅是对人体危害极大的一种重金属，它对神经系统、骨骼造血功能、消化系统、男性生殖系统等均有危害。特别是大脑处于神经系统敏感期的儿童，对铅有特殊的敏感性。研究表明儿童的智力低下发病率随铅污染程度的加大而升高。儿童体内血铅每上升10微克/100毫升，儿童智力则下降6—8分。为此，美国把普遍认为对儿童产生中毒的血铅
含量下限由0.25微克/毫升，下降到0.1微克/毫升。世界卫生组织对水中铅的控制线已降到0.01微克/毫升。我国食品重金属残留量限量国家标准规定铅含量最高（豆类）为0.8毫克/千克，鲜乳为0.05毫克/千克，生活饮用水国家标准限量为0.01毫克/升。 在日常生活中，人们需要在以下六个方面加强对铅中毒的预防。 1、来自生活环境中的土壤和尘埃，玩具和学习用具，家庭装修用劣质油漆和印刷油墨，用铅壶或含铅的锡壶烫酒、饮酒，滥用含铅的丹药或偏方等。 2、食物中的铅，某些饮料、劣质食品、中草药等。某些罐装食品，由于用铅焊接缝而导致食物含铅量增加；含铅量高的食品主要有用含铅量高的容器加工成的爆米化，加入氧化铅以加快其成熟的松花蛋，大街小巷叫卖的“白馒头”也有一部分是用含铅等杂质的硫磺熏蒸而成。 3、动植物体内的铅。植物性食品的铅含量土壤、化肥、农药及灌溉用水含铅量的影响。动物性食品受铅含量受饲料、牧草、空气和饮用水含铅量的影响。 4、大气污染，如用含铅汽油的汽车尾气，以及煤制品（如煤球、煤饼）为燃料的家庭，室内空气中铅平均含量比室外空气的铅含量高很多。 5、暴露在含铅环境下的大人及衣物又交叉感染给孩子，例如交通岗、印刷厂、钢铁厂、炼油厂、铸造厂、蓄电池行业和矿山等都是铅污染重灾区，许多行业都有接触铅化合物的机会，作为大人平时应注意预防铅中毒，既要保护自己，更是要保护孩子。
重金属镉对人体有哪些危害
镉不是人体必需元素 伤害骨骼，导致免疫力下降 “由于镉不是人体必需的元素，镉过量人体会出现很多不良症状。”据朱高红主任介绍，通常镉中毒，人体会出现咽喉干痛、干咳、胸闷、呼吸困难、口内有金属味、头晕、全身乏力、关节酸痛、寒颤发热，严重者出现支气管肺炎、蛋白尿等。如长期接触，会导致肺水肿、肾损害；有致癌、致畸、致突变的可能性。 朱主任说：“镉确实会影响人的骨骼，导致骨软化、骨质疏松，影响人体的生长、发育，导致免疫力下降。”镉的危害，还不仅仅限于骨痛病，它还会导致细胞损伤和退行性变，促使动脉粥样硬化、高血压、冠心病、糖尿病的发生，肝组织坏死、干燥性鼻炎，萎缩性鼻炎。如果损害到中枢神经系统，还有可能出现脑损害，脑神经发育不良，记忆力下降，弱智等情况。因此，镉污染不容小视。 不偏食能获取人体需要元素 对抗镉吃含锌、铁、钙食物 金属元素在人体生命活动中虽然非常重要，但摄入过多反而会对人体产生危害。只要在日常生活中注意合理调节饮食结构，不偏食，就可以获得满足正常人体需要的金属元素。” 相信很多人对于人体金属元素的摄入，仅限于钙、铁、锌这几大类。“其实，人体正常需要吸收的金属元素还有很多，它们包括了镁、铜、硒、钠、钾、磷、铬、钴、锰、钼、碘、氟。” 朱主任介绍说：“比如镁元素就很重要。”缺镁会导致人体虚弱、精神错乱、高血压、抽搐、痉挛、心律不齐等问题，而坚果、豆类、谷类、海鲜、深色蔬菜、巧克力等都属于含镁较高的食物。 朱主任还表示：“平时可以多喝牛奶，多吃新鲜蔬菜水果。”慢性镉中毒会引起肾脏受损，因此膳食中应增加钙和磷酸盐的摄入，供给充足的锌和蛋白质。 【建议】多吃含锌、铁、钙丰富的食物可以对抗镉。 维生素C有利于排出重金属 绿叶蔬菜、高纤维食物要多吃 随着人类社会的发展，水、空气、土壤遭受的污染越来越严重，“大家只有多注意一些生活细节，才能避免遭受危害，”朱主任说。例如：尽量避开车多的马路和有烟雾的环境；做菜时，尽量去掉蔬菜最外层的叶子等。多吃含有有益矿物质的食物，比如坚果，能阻碍人体对有害重金属的吸收；多吃纤维含量高的食物，如燕麦、芹菜等，可以吸附重金属，减少其在体内的吸收度。 【建议】还需多吃绿叶蔬菜，这些绿叶蔬菜中含有大量的维生素C，能促进重金属的排出。
2020年执业药师考试辅助 常见骨关节疾病
第十七章常见骨关节疾病 [ 预计分值：2～3分 ] 一、类风湿关节炎 二、骨性关节炎 第一节类风湿关节炎 ---类风湿关节炎常用药物---
用药注意事项 1.改善病情的抗风湿药（DMARDs） >>首选甲氨蝶呤 >>多采用每周1次给药 >>常用剂量为7.5～25mg/w >>有肝损害，严重者可出现骨髓抑制 2.生物制剂 >>白细胞介素-6拮抗剂（IL-6）每4周用药1次； >>阿那白滞素是目前唯一被批准用于治疗RA的IL-1拮抗剂 3.植物药制剂 >>雷公藤可导致性腺抑制 下列药物中，不属于改善病情的抗风湿药（DMARDs）的是 A.甲氨蝶呤 B.依那西普 C.硫唑嘌呤 D.金诺芬 E.来氟米特 『正确答案』B 『答案解析』常用的DMARDs： （1）甲氨蝶呤（MTX） （2）柳氮磺吡啶（SSZ） （3）来氟米特（LEF） （4）抗疟药 （5）青霉胺 （6）金诺芬 （7）硫唑嘌呤（AZA） （8）环孢素（Cs） 患者，女，55岁，诊断为类风湿关节炎，既往有胃溃疡病史，医生给予甲氨蝶呤+青霉胺治疗，甲氨蝶呤用法与用量正确的是 A. 10mg qd B. 10mg tid
C. 10mg qod D. 10mg qw E. 10mg qn 『正确答案』D 『答案解析』qw每周一次，qd每天一次，tid每天3次，qod隔日一次，qn每晚一次。甲氨蝶呤多采用每周1次给药 第二节骨性关节炎 用药注意事项与患者教育 1.重在预防 注意关节保暖。
避免关节过度劳累，避免不良姿势，减少不合理的运动，避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯。减少负重。肥胖者应适当减体重，体育锻炼适量。 2.早期就诊 出现关节弹响，关节酸痛、关节僵硬症状应重视，早期就诊是治疗的关键。 3.NSAIDs不良反应的防治 ①只有一种NSAIDs足量使用1～2周后，确诊无效才可更改为另一种； ②避免同时服用两种以上的NSAIDs： ③老年人宜选用半衰期短的NSAIDs药物； ④对于有溃疡病史的老年人，宜用选择性的COX-2； ⑤塞来昔布——需警惕心梗风险。 【NSAIDs分类】 非选择性NSAIDs 布洛芬 萘普生 萘丁美酮 吲哚美辛 双氯芬酸 选择性COX-2 抑制剂 洛索洛芬 依托度酸 美洛昔康 尼美舒利 塞来昔布 下列非甾体抗炎药中，胃肠道损害相对较大的为 A.布洛芬 B.尼美舒利 C.美洛昔康 D.双氯芬酸 E.塞来昔布 『正确答案』D 『答案解析』选择性COX-2 抑制剂（对胃损伤比较小）：美洛昔康、塞来昔布、尼美舒利；双氯芬酸的胃肠道损害相对较大。
人类健康与疾病论文
人类健康与疾病论文 疾病是人类健康的杀手。21世纪，影响人类健康的十大疾病与20世纪也有了很大变化。而这其中排名首位的就是心脑血管疾病。 所谓心脑血管疾病，便是心脏血管和脑血管疾病的统称。这个是大部分人都知道的概念。大家也都知道心脑血管疾病常发在五十岁以上中老年人身上的几率比较大，但是大家都知道这么一个数据么：全世界每年死于心脑血管疾病的人数超过1000万人，排名居世界死因首位！而我国每年死于心脑血管疾病的人有上百万。 可怕的数据带给我们的是无尽的思考，我们更应该全面的了解心脑血管疾病，那么，它有哪些特征呢？据研究人员研究得出，心脑血管疾病具有：发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多的“四高一多”的特征。并且，幸存者也会不同程度的丧失劳动力。 有研究表明，心脑血管疾病的形成原因是人体长期处于不良的状态。饮食习惯出现问题，摄入油脂类和醇类过多，但是又没有进行合理的运动以促进脂类和醇类的新陈代谢，造成体内的杂物增多，进入血液，使毛细血管堵塞。随着时间得推移，那些堆积的脂类和醇类很容易和体内的矿物质离子结合形成血栓。而血栓呢，则容易呆在血管的拐角堆积，进行钙化的过程。当堆在拐角处的血栓越来越多，血管的直径就越来越小，血液的流动就越来越缓慢。而心脏呢，为了保持人体足够的供血量，便会增加血压，自然会造成高血压。自然而然的，血压过高则有可能会导致血管的破裂，所以便产生了出血性的心脑血管疾病。但是，若是因为血管被堵塞，造成供血不足，就是缺血性心脑血管疾病了。 心脑血管疾病是一个不容忽视的问题，我们应该防患于未然，在它带来之前就把它拒之门外，而不是在病痛到来的时候才想到自己当初为什么会没有好好预防和珍惜身体。网上流传的很多预防心脑血管疾病的秘诀是“合理膳食，适量的运动，戒烟限制饮酒，少吃盐，还要保持内心平衡，情绪要保持稳定”等等。这些都说明要预防心脑血管疾病应当养成良好的生活习惯。 比如，血管在冬季寒冷的时候容易收缩、痉挛，这样就易发生供血不足，并可能导致栓塞，所以中老年的人们应该注意保暖；睡眠的时候，人体的各个神经系统都处于一种抑制的状态，没有很大的活跃能力，清晨起来突然的锻炼，神经就会突然的兴奋，非常容易诱发心脑血管疾病；吃入大量的补热或者是滋补性质的食物或者是药物，容易造成血脂急剧增高，诱发心脑血管疾病；情绪激动容易使血压升高，所以情绪激动被公认为是心脑血管疾病的大忌；运动量如果减少也会造成血流缓慢，从而血脂升高…… 从以上的原因和例子，结合书上网上查到的结果，我们可以得出以下几点：要保暖，防止栓塞；心脑血管疾病的患者不宜晨练，清早起床也不宜过猛烈，应该缓慢起床；冬季进补要适度，不能过量；要心态平衡。尤其是患者要放宽胸怀，使情绪处于平稳状态；要合理安排膳食。增加纤维膳食，多吃鱼或者鱼油（据说鱼油具有调节血脂的功能，能够预防动脉硬化），多吃豆制品，减少脂肪和胆固醇的摄取量；要有适当的运动。要合理安排运动时间，控制好运动量。冬天要等到太阳升起之后才出去锻炼；尽量少吃干扰血脂代谢的有关药物，避免使血脂升高；定期体检。四十五岁以上的中年人，肥胖者，有遗传家族史者，常应酬者，高度紧张的工作者，都是高发群体，应该至少每年检查一次血脂血压等指标。 还有一个问题是不能忽略的，那就是抽烟。前段时间在网络上看到一句话：
重金属对人体的危害
在环境污染方面所说的重金属主要是指汞（水银）、镉、铅、铬以及类金属砷等生物毒性显著的重元素。重金属不能被生物降解，相反却能在食物链的生物放大作用下，成千百倍地富集，最后进入人体。重金属在人体内能和蛋白质及酶等发生强烈的相互作用，使它们失去活性，也可能在人体的某些器官中累积，造成慢性中毒。 重金属对人体的伤害常见的有： 铅：伤害人的脑细胞，致癌致突变等。 汞：食入后直接沉入肝脏，对大脑神精视力破坏及大。天然水每升水中含0。01毫克，就会强烈中毒。 铬：会造成四肢麻木，精神异常。 砷：会使皮肤色素沉着，导致异常角质化。 镉：导致高血压，引起心脑血管疾病；破坏骨钙，引起肾功能失调。 氟：轻者氟斑牙、氟化骨症；重者骨密度过硬、易骨折。 铅：是重金属污染中毒性较大的一种，一但进入人体很难排除。直接伤害人的脑细胞，特别是胎儿的神精板，可造成先天大脑沟回浅，智力低下；对老年人造成痴呆、脑死亡等。 铝：积累多时，对儿童造成智力低下；对中年人造成记忆力减退；对老年人造成痴呆等。 钴：能对皮肤有放射性损伤。 钒：伤人的心、肺，导致胆固醇代谢异常。 锑：与砷能使银手饰变成砖红色，对皮肤有放射性损伤。 硒：超量时人会得踉跄病。 铊：会使人得多发性神精炎。 锰：超量时会使人甲状腺机能亢进。 锡：与铅是古代巨毒药…鸠?中的重要成分，入腹后凝固成块，坠人至死 锌：过量时会得锌热病。 铁：是在人体内对氧化有催化作用，但铁过量时会损伤细胞的基本成分，如脂眆酸、蛋白质、核酸等；导致其他微量元素失衡，特别是钙、镁的需求量。 在当今众多危害人体健康和儿童智力的“罪魁”中，铅是危害不小的一位。据权威调查报告透露，现代人体内的平均含铅量已大大超过1000年前古人的500倍数！而人类却缺乏主动、有效的防护措施。据调查，现在很多儿童体内平均含铅量普遍高于年轻人；交通警察又较其它行业的人受铅毒害更深。 铅进入人体后，除部分通过粪便、汗液排泄外，其余在数小时后溶入血液中，阻碍血液的合成，导致人体贫血，出现头痛、眩晕、乏力、困倦、便秘和肢体酸痛等；有的口中有金属味，动脉硬化、消化道溃疡和眼底出血等症状也与铅污染有关。小孩铅中毒则出现发育迟缓、食欲不振、行走不便和便秘、失眠；若是小学生，还伴有多动、听觉障碍、注意不集中、智力低下等现象。这是因为
环境与健康
环境与健康 ——环境因素对人类健康的影响 作者：尤赠强 环境与我们息息相关，健康是我们永恒的主题，环境是影响和决定人类健康的重要因素。环境中有毒有害物质的接触直接影响人类的生活质量、疾病负担和健康长寿。睡着经济发展、科技进步，人民生活水平的日益提高，人类的环境观、健康观也发生了质的飞跃。人们不再仅仅将目光局限在健康本身，而是更深层次的关注“身心与环境的完美适应”——和谐的环境与健康发展观。 一、人类与环境的关系 环境是指以我们人类为主体的外部世界，是人类生存发展的物质基础。人与环境，象鱼和水一样密不可分。环境创造了人类，人类依存于环境，受其影响，不断与之相适应；人类又通过自身的生产活动不断改造环境，使人与自然更加和谐。生活环境对人类的生存和健康意义重大，适宜的生活环境，可以促进人类的健康长寿。反之，如果对人类生产和生活活动中产生的各种有害物质处理不当，使环境受到破坏，不仅损害人类健康，甚而还会导致人类健康近期和远期的危害，威胁子孙后代。也就是说严重的环境污染，能造成生态系统的危机，导致人类的灾难。流行病学研究证明，人类的疾病70％～90％与环境有关。人类想健康长寿，就必须建立和保持同外在环境的和谐关系。人类健康的基础是人类的生存环境，只有生物多样性丰富、稳定和持续发展的生态系统，才能保证人类健康的稳定和持续发展，而环境污染是人类健康的大敌，生命与环境最密切的关系是生命利用环境中的元素建造自身。如今，生态环境日趋恶化，特别是环境污染加重，造成空气、水源的污染，直接导致了人类的生存条件变差，免疫防御功能下降。人类对大自然的过度开发，致使人类遭到大自然的“惩罚”与“报复”，导致人类许多旧的和信得疾病产生。从某种意义上讲，近年来，人畜、人禽共患的传染病就是例证，使人类的健康已经面临着一些潜在的危害。 二、生物、化学环境、物理的和社会心理环境对人类健康的影响 1、生物因素 生物圈中的生命物质都是相互依存、相互制约的，它们之间不断进行物质能量和信息的交换，共同构成生物与环境的综合体，即生态系统。人类依靠生物构成稳定的食物链，从而获得生存所必需的营养素；利用生物制成药物防治疾病；绿化美化环境陶冶情操等。生物本身在不断繁衍过程中为人类造福的同时，有的生物会给人类健康和生命带来一定威胁，如致病性生物可成为包括烈性传染病的媒介；食物链中存在致癌、致畸的有毒物质等生物因子；空气中存在致敏的花粉、生产过程中的生物性粉尘（动物羽、毛等）。
重金属的对人体的危害
《热塑性弹性体重金属的测定电感耦合等离子体发射光谱法》 （Thermoplastic elastomer-Determination of heavy metals-Inductively coupled plasma atomic emission spectrometry） 国家标准编制说明 项目编号：20121108-T-606 1、任务来源 根据国家标准化管理委员会2012年第一批国家标准制修订计划，由浙江三博聚合物有限公司负责承担国家标准《热塑性弹性体重金属的测定电感耦合等离子体发射光谱法》的起草任务，项目编号20121108-T-606，本标准制定项目由全国橡胶与橡胶制品标准化技术委员会归口。 2、标准立项背景 近年来，随着现代化工业的迅速发展，排放的废弃物与日俱增，重金属及其化合物的污染也日益严重。重金属元素在环境污染研究中主要是指有毒性的重金属，如汞、铬、砷、钡、硒、锑、铅、镉等。重金属离子污染给人类带来了严重的威胁，对人体具有严重的毒理效应，例如抑制人体化学反应酶的活动，使细胞中毒，伤害人体的神经组织和具有解毒功能的器官，被重金属污染的水会直接损害人体健康，被重金属间接污染的农产品和水产品，也会通过食物链对人的健康造成危害。 欧盟《关于在电子电气设备中禁止使用某些有害物质指令》（RoHS）的指令中加强了对有害物质的控制，其中包括铅、镉、汞以及六价铬等四种重金属元素，2005年欧盟又以2005/618/EC决议的形式对2002/95/EC进行了补充，明确规定了六种有害物质的最大限量值。欧盟玩具安全技术标准EN71-3更是对8种有毒重金属在儿童玩具中的含量做了严格的规定。世界各国尤其是发达国家，对RoHS指令的出台反响强烈，高度关注。其间，美国、日本、韩国、泰国等也相继出台了类似指令。中国是全球制造业大国，也是产品出口大国，出口总量的70%以上涉及到RoHS指令，因此中国政府亦十分重视相关问题，并于2004年出台了《电子信息产品污染防治管理办法》，内容类似RoHS指令，并准备与其同步实施。标准、法规的颁布和修订表明国际发展趋势在强调环保方面有了更高的要求。 热塑性弹性体作为一类新型材料，既具有热塑性塑料的加工性能，又具有硫化橡胶的物理性能，可谓是橡胶和塑料优点的优势组合。热塑性弹性体由于其良好的低温性能、耐挠曲性能、加工性能和阻燃性能，再加上近年来国内科研机构和企业的深入研究，取得了
人体骨骼分类和关节的组成
骨 一、骨的基本结构 骨头是由骨组织组成，骨自身具有修复、再生、改建的功能。经常进行体育锻炼能促进骨的发育，缺乏体育锻炼者容易引起骨质疏松。 （一）骨的分类：成人骨总数为206快，分为附肢骨和中轴骨两部分，附肢骨分为上肢骨和下肢骨；中轴骨分为椎骨、胸廓骨和颅骨。 （二）骨的基本结构：骨是由骨膜、骨质、骨髓以及神经血管组成。 （三）骨的理化性质：骨中含有有机质和无机质，前者主要是骨胶原纤维和粘多糖蛋白，后者主要是碳酸钙、磷酸钙、氯化钠等。 （四）骨的生长 1.骨的增粗：在骨膜深沉的成骨细胞不断的造骨，使骨的横泾不断扩大。以此 同时骨内膜的破骨细胞破坏和吸收既成的骨质，使骨髓腔不断扩大。 2.骨的增长：骨的增长主要是骺软骨不断增生和骨化，使骨不断增长。18岁以 后骺软骨增长缓慢，最后全部骨化，骨干与骨骺愈合成一条骺线，骨不再生长。 3.骨龄：指骺及小骨骨化中心出现的年龄和骺与骨干愈合的年龄。 （五）附肢骨 上肢骨（64）和下肢骨（62）。上肢骨分为上肢带骨和自由上肢骨。下肢骨同样。 1.上肢带骨：锁骨（2）、肩胛骨（2） 2.自由上肢骨：肱骨（2）、桡骨（2）、尺骨（2）、手骨（54） 手骨：腕骨（16）手舟骨、月骨、三角骨及豌豆骨；大多角骨、小多角骨、头状骨及钩骨各两块；掌骨（10）；指骨（28节）
下肢带骨：髋骨（2） 自由下肢骨：股骨（2）、髌骨（2是人体最大的籽骨）、胫骨（2）、腓骨（2）、足骨（52） 足骨：附骨（14）：前由3块楔骨和一块扇骨组成。中为足舟骨。后由距骨和跟骨组成；石骨（10）；趾骨（28）。 （六）上下肢骨的主要体表标志。 1.上肢骨的主要体表标志 第一，锁骨全长可在皮下摸到。 第二，肩胛骨易在皮下触摸到内侧缘和下角，肩胛冈和肩峰。肩峰是测量肩宽的体表标志。喙突位于锁骨内侧2/3与外侧1/3处下方皮下。 第三，肱骨大结节在在肩部外侧皮下触及。前臂的内外上髁位于下端两侧皮下，其中内上髁较为隆起。 第四，尺骨从鹰嘴到茎突全长可在前臂后面触及。其中鹰嘴在屈肘时，茎突在前臂旋前时较为明显。 第五，桡骨下端茎突在屈腕时较为明显。 第六，手骨在桡腕关节掌侧面可摸到大多角骨和豌豆骨，握拳或伸掌时可摸到或看到各掌骨和指骨。 2.下肢骨的主要体表特征 第一、髂嵴易于在皮下摸到。 第二、股骨大转子易在皮下触及。内外侧髁易在大腿下端靠近膝关节处触及。第三、髌骨前面位于膝关节前面皮下。 第四、胫骨粗隆在屈膝关节时易于在皮下触及。
常见骨病知识
人生在世有许多财富，诸如金钱、地位、名誉、亲情……而健康当属第一大财富。人生的一切美好、一切快乐，都不能脱离健康而独立存在，没有了健康，一切都成了无源之水，无本之木。古人云：“留得青山在，不怕没柴烧。”其实，健康就是人生一座最大的青山。 在我们拥有健康的时候，往往感觉不到它的宝贵，只有被疾病折磨的人，才能更深刻地感觉到健康的重要。一人有病，全家担忧，还有什么是比全家人健健康康享受天伦之乐更幸福的事呢？也许您还是青年，未来的许多梦想都需要有健康的身体去打拼才能实现；也许您刚到中年，仍然肩负着事业和家庭的双重重担，工作需要健康的身体，一家老幼都需您的照顾；也许您已到暮年，操劳一生到了该安享晚年的时候了，您的健康是自己的福份更是儿女的福份！无论怎样，不要再让骨关节病成为您生活中的阴影。我们赠送您这本小册子，就是为了让您更多的了解骨关节病的知识，树立起战胜疾病的信心。让我们共同努力，助您重新踏上健康大道！ 一、中老年人常见的骨关节病有哪些？ 中老年人骨关节病主要指骨骼、关节及其周围组织的疼痛、肿胀、酸沉、麻木、强直、活动受阻等症状，在临床上极为常见，例如骨质增生、椎间盘突出（脱出或膨出）、颈椎病、腰椎病、风湿性关节炎及慢性腰腿痛等都是经常见到的骨关节病。 二、中老年人骨关节病的形成原因是什么？ 中医认为中老年骨关节病的形成原因，有以下几个方面： 1、肝肾亏损：中医认为，肾藏精、主骨；肝藏血、主筋。肾精充足、肝血盈满，则筋骨劲强、关节灵活。人到中老年，生理性机能减退，肝肾精血不足，致使筋骨失养，久而久之，容易发生骨关节病。 2、感受外邪：脏腑虚弱、卫外不固，风、寒、湿邪乘虚侵入，影响气血运行，经气不畅通，也是形成骨关节病的常见原因。 3、慢性劳损：常年从事低头、弯腰、久立等工作，致使气血、筋脉运行不利，淤血阻滞，导致肌肉、筋脉骨骼，营养障碍，局部受损，因而产生疼痛，关节屈伸不利，活动障碍等临床表现。 4、跌扑闪挫：由于暴力外伤或患部用力过度，损伤筋脉，致使气血运行不畅，壅滞不能，而发生骨关节病。 5、先天畸形：有些患者关节畸形，虽年轻体壮时尚无症状，但中年以后，由于体质虚弱，劳累或感受外邪后，畸形部位易出现病变。 另外，可能还与遗传、体质、代谢等因素有关。 三、如何预防中老年人骨关节病？ 1、加强体育锻炼，适当活动。 2、保证正确姿势和体位，避免劳损和外伤。 3、注意保暖，避免感受风寒湿邪。 4、有病及时治疗，避免久治不愈引发后遗症。 5、调理肝肾机能，饮食注意营养，还可以服用具有滋补肝肾功能的中药。
疾病与健康
第二章人体生命活动的调节 第三节基因与人体性状——生物的变异 一、教学目标： 1．在了解遗传现象的基础上，了解生物变异的现象及其普遍性。 2．通过对具体变异现象的分析，了解变异的类型以及不同类型的变异产生的原因，使学生对遗传物质在生物的遗传、变异中的作用有较全面的了解和认识。 同时，通过遗传与变异的相互关系进行辩证观点的教育。 3．了解变异在人类生产活动中的实践意义。 二、教学重点、难点： 1．遗传的变异的原因是本节教学的重点。 2．变异在农业中的应用是本小节教学的一个难点。 三、教学准备： 多媒体课件 四、教学过程： 一、引言： 在上一节的学习中，我们曾经讨论过人的上眼睑的遗传问题。这节课我们首先从人的上眼睑的遗传问题开始我们新的问题的研究。 有一对夫妇，他们有两个孩子。爸爸、妈妈的上眼睑是双眼皮。两个孩子，一个孩子为双眼皮，另一个孩子为单眼皮。即双眼皮的孩子继承了父母双亲的性状，这种现象叫做遗传。另一个孩子的上眼睑与双亲不同，是不是也叫做遗传？若是遗传，为什么与父母的性状不相同？若不是，叫做什么？ 与遗传现象伴随存在的另一种生命现象就是变异。 (一)变异的现象与概念： 在自然界中，与遗传现象一样，变异现象是普遍存在的。 提问，讨论：在我们周围，可以看到哪些现象是变异现象？根据同学们的讨论，什么叫做变异？请做一个小结。 变异：生物的亲代与子代之间、子代与子代个体之间在性状上的差异称为变异。或生物在生殖过程中，在上下代之间、子代之间表现出的性状差异。 提问：比较遗传和变异两个概念，两个概念有什么共同点，有什么差异？
生物的遗传和变异都是通过生物的生殖过程实现的。在生物的生殖过程中，上下代之间的相似性为遗传。但是生物的后代不会也不可能完全与祖先一样。后代在继承亲代特征的主要特点时还会产生一定的差异，这些差异称为变异。所以，我们所说的变异是在遗传的基础上的变异，变异是在一定范围内的变化。小猫与大猫的样子有所不同，但是小猫仍旧是猫，并没有变为其他生物。 提出问题：为什么说变异是在遗传的基础上的变异？这种说法是否有根据？ (二)变异的原因 1．外界环境的影响： 在我们观察到的变异中，有些是由于外界环境的影响产生的。在我们刚才提出的变异现象中，哪些是属于这一类？ 提问，讨论：同一品种的小麦种在不同的田里，小麦的麦穗有大穗、小穗，产生大穗、小穗的原因可能是什么？你如何证明这些差异是由于环境影响造成的？将大穗和小穗上的种子收获后分别种到田里，它们的后代会如何？ 小结：田中小麦的大穗和小穗的变异是由环境变化引起的，这种变异一般是不能遗传的。 提问：什么因素引起的变异可以传递给后代？我们再来看看另一种情况。2．遗传物质的变化： 提问，讨论：一个孩子单眼皮。但是，他的父母是双眼皮，这种变异是怎样产生的？这种变异是否可以传递给后代呢？ 我们从上一节的学习中已经知道，若这个孩子是单眼皮，他的双眼皮的父母的基因组成一定是Aa、Aa。孩子与父母的性状不同，是因为在生殖过程中父母传给了他决定单眼皮的基因。也就是说，他的遗传物质组成与父母有了差异，因此产生了与父母不同的性状。他的这种性状可以是通过生殖过程传递给他的后代。 小结：这种变异是由遗传物质变化引起的，这种变异是可以遗传的。 根据以上变异的原因，我们将变异分为两类： 遗传的变异：变异由遗传物质决定； 不遗传的变异：变异由外界环境影响引起。
重金属对人体的伤害常见的有
重金属对人体的伤害常见的有： 铅：伤害人的脑细胞，致癌致突变等。 汞：食入后直接沉入肝脏，对大脑神精视力破坏及大。天然水每升水中含0.01毫克，就会强烈中毒。 铬：会造成四肢麻木，精神异常。 砷：会使皮肤色素沉着，导致异常角质化。 镉：导致高血压，引起心脑血管疾病；破坏骨钙，引起肾功能失调。 铝：积累多时，对儿童造成智力低下；对中年人造成记忆力减退；对老年人造成痴呆等。 钴：能对皮肤有放射性损伤。 钒：伤人的心、肺，导致胆固醇代谢异常。 锑：与砷能使银手饰变成砖红色，对皮肤有放射性损伤。 硒：超量时人会得踉跄病。 铊：会使人得多发性神精炎。 锰：超量时会使人甲状腺机能亢进。 锡：与铅是古代巨毒药‘鸠’中的重要成分，入腹后凝固成块，坠人至死。 据世界卫生组织统计报道:全世界80%的疾病是由饮用被污染水造成的,全世界50%儿童的死亡是由饮用被污染的水造成的。(世界著名医学博士、日本的林秀光先生在权威著作《因水而死》中大声疾呼:引用不干净水是导致疾病的主要原因,人类将因不洁水而死) 1、由于水污染而造成的疾病有: ( 1 )癌: 三氯甲烷、亚硝酸盐。(常时间煮开的水含量大) ( 2 )结石: 静脉血中的废物和杂质,经过肾脏的过滤,从尿道排除体外,但常常有一部分杂质会在体内日积月累就会形成各种结石。 ( 3 )心脑血管病:污染物及杂质沉淀在血管壁上,加速心脑血管硬化。高血压、心脏病、脑血栓等疾病的产生。 ( 4 )氟中毒:骨中摄入过量“氟”,造成骨质疏松和软化,使人弯腰驼背,严重的丧失劳动能力。儿童“黄牙”,失去光泽,发黑脱落,一旦形成残留终生。 ( 5 )消化系统的病:肠胃炎、腹泻、伤寒、胆囊炎、泌尿系统感染,婴幼儿身体和智力发育迟缓等皆与饮用不洁水有关。 ( 6 )超重金属引发的疾病。 肾病、神经痛、麻风病等。(铅超标) 神经炎、急性中毒。(砷超标) 呼吸困难。(磷超标) 骨骼变形、腰背痛、中毒、红血球病变等。(镉超标) 精神紊乱、痉挛。(汞超标) 肾脏慢性中毒、肾功能紊乱等。(铬超标) ( 7 )农药、化肥、除草剂、亚硝酸盐等引发疾病。 肝炎、肾炎、中毒性肝炎、泌尿系统疾病等。水中任何污染物,即使极其微量,不断积累,在人体内终身存在,从而对人体产生有害影响。 2、水资源污染现状 人口的增加,现代工农业生产的迅猛发展,现代高科技,不知不觉中我们人类破