生育险申请表格式(标准版)
生育险申请表格式
(标准合同模板)
甲方：***公司或个人乙方：***公司或个人签订日期： ****年**月**日签订地点：**省***市***地
生育险申请表格式
________市社会保险基金管理局__________分局：
本人________系________市________区居民________(女，身份证号码________________)，系本地生育医疗保险参保人(社保卡号：_____________;电脑号：_____________)，________年________月________日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在__________省__________市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为________市________院。本人于________年________月________日在________省________市________院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。
根据________市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感!
申请人：_________________(签字)
申请时间：________年________月________日
生育保险申请模板
生育保险申请模板 尊敬的保险公司： 我是XXX公司的员工，特此向贵公司申请生育保险。我详细填写了以下的申请表格，希望能够顺利获得生育保险的资助。请贵公司尽快审批，谢谢！ 个人信息： 姓名： 性别： 出生日期： 职位： 工号： 手机号码： 邮箱： 身份证号码： 家庭地址： 配偶信息： 配偶姓名： 配偶证件类型：
配偶证件号码： 申请人员工关系证明： 入职日期： 离职日期（如适用）： 在职期间有无孕妇或生育记录： （如有，请提供相关证明材料，如医院诊断证明、生育证、产检记 录等） 生育保险金额计算表： 1. 生育津贴计算： a) 当前年度个人实际年薪（税前）：___________（填写具体金额） b) 生育保险基数（不超过当地规定上限）：___________（填写具体金额） c) 生育津贴标准：___________（填写当地标准） d) 生育津贴金额计算：（a × 0.8）÷ 12 × c e) 生育津贴申请周期：___________（填写具体周期） 2. 生育医疗费用报销计算： a) 怀孕季度：___________（填写具体季度） b) 怀孕期间医疗费用总计：___________（填写具体金额）
c) 生育医疗报销比例：___________（填写当地标准） d) 生育医疗费用报销金额：b × c 申请材料清单： 1. 个人身份证复印件； 2. 配偶身份证复印件； 3. 个人工作证明（公司盖章）； 4. 配偶工作证明（公司盖章，如适用）； 5. 配偶与申请人结婚证复印件； 6. 相关的孕妇或生育证明材料（如医院诊断证明、生育证、产检记录等）的复印件； 申请人声明： 本人郑重声明以上填写的内容真实、准确，并愿意承担由于提供虚假信息所引起的一切法律责任。并同意保险公司有权核实申请中提供的资料，并根据相关政策和规定进行审核。 申请人签名：____________________ 日期：____________________ 以上是我的生育保险申请模板，请尽快处理并答复。如有任何需要补充的资料，请随时与我联系。感谢您的合作与支持！
生育保险定点申请表
广州市职工生育保险就医确认申请表 单位名称（盖章）：填表日期： 注：1．此表由参保人填写（选定医疗机构办理的本市就医、经办机构办理的异地就医填写一式二份），经参保单位确认。 2．选择异地就医的，申请生育医疗费用报销前须由异地医院填写相关栏目。 3．经办机构办理后，经办人（代办人）签名确认签收：＿＿＿＿＿＿
生育就医确认申请温馨提示 申办条件与人员范围： 参保缴费累计满1年（≥12个月）的参保职工、参保男职工未就业配偶、失业人员、退休职工；对转业、复员、退伍，机关事业单位转制、调入企业人员，需到社保经办机构办理备案，符合条件才能办理。 申办时间： 一、妊娠满12周（即第12周开始）到分娩前； 二、符合生育政策因特殊原因需终止妊娠的，不受12周限制，在行流产或引产手术前办理。 生育就医确认申办所需资料： 一、《广州市职工生育保险就医确认申请表》（医院前台办理一式二份）； 二、《广州市孕产妇保健系统管理手册》或预产期诊断证明（写明诊断怀孕周数及预产期）原件； 三、符合计划生育规定的证明原件及复印件（属广州市流动人口已婚育龄妇女，现居住地在广州市的，需去现居住地所属镇、街道计划生育工作机构备案；现居住地不在广州市的，需由单位开具相关证明）； 四、有效身份证或有效护照或港澳台通行证或社会保障卡原件及复印件； 五、近期证件照片（小一寸彩照）一张。 此外，以下特殊情形还需提供相应资料： 异地产检和（或）分娩：《广州市职工生育保险就医确认申请表》一式二份 参保人夫妇双方均为外籍人员：不需出示符合计划生育规定的证明，但应提供合法就业证明资料（如《外国人就业证》，《台港澳就业证》）和夫妻双方有效护照或港澳台通行证（原件核实后留存复印件）。 参保男职工未就业配偶：需提供①结婚证；②未就业配偶持有效的本市失业登记证件；③户籍所在地的县以上社会保险经办机构或卫生部门出具的未就业配偶未参加城乡居民基本医疗保险（含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗）待遇证明（原件核实后留存复印件）。
生育保险生育津贴表格完整
生育保险生育津贴表格(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
单位名称: 申请津贴类别: □生育津贴□护理假津贴 说明：生产后2个月凭此表领取生育津贴，提供出生证明的复印件
生育津贴如何申报？ 答：区内的定点医院： 产假结束并医院与社保经办机构结账后，参保人员所在单位应填写《武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表》，申报相关的津贴。并持以下资料： 1、生育津贴：医学出生证明，出院小结，本人身份证，结婚证的原件及复印件。 2、流产（引产）津贴：人流病历、结婚证，本人身份证，三项资料的原件及复印件。 3、护理假津贴：医学出生证明、本人身份证及结婚证的原件及复印件。 4、以上业务申报时单位必须提供盖有财务章的收款收据，收款收据的背面应注明单位名称﹙全称﹚、账号及开户银行，经办人的联系方式。收据的排头写：武汉市东西湖区劳动保障规划财务管理中心。产假休完后申报资料，1-16日申报的资料，若资料齐全，当月30日前支付到位；17-22日申报的资料，若资料齐全，次月15日前支付。 区外的定点医院： 参保人员所在单位应填写《武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表》，开好盖有财务章的收款收据随同医疗费用资料申报 生育津贴、护理假津贴申报时间？ 答：用人单位应在职工产假、护理假结束后三个月内凭相关证明材料到社会保险经办机构办理津贴申领手续。 十、生育津贴、护理假津贴的核算标准是如何确定的？
东莞市生育保险待遇申请表 业务流水号填表日期：年月日
说明：1.以上所有填写的信息均需参保人签名确认。 2.职工办理领取生育产假津贴、计划生育医疗费补贴或计划生育手术休假津贴的，需由参保单 位盖章确认。 3.城乡居民及灵活就业人员领取计划生育医疗费补贴或计划生育津贴的，需由村 （居）委会盖章确认。 4.办理未就业配偶就医登记或领取生育医疗费用补贴不需要参保单位/村（居）委 会盖章确认。 5.生育医疗费用补贴、计划生育医疗费用补贴及城乡居民生育津贴原则上汇入本人银行账户资 料，特殊情况可汇入监护人或单位银行账户资料。 6.职工生育津贴及职工计划生育津贴原则上汇入参保单位银行账户（须由参保人及参保单位确 认）。特殊情况可汇入参保职工银行账户。 7. 银行汇款账户信息中的“开户银行名称”栏，需详细填写至支行一级或以下。
生育险申请表格式10篇
生育险申请表格式10篇 生育险申请表格式1 强制执行申请书 申请人：______________，男(女)，_____年_____月_____日出生，_____族，_____省_____县人，住________________(如申请人是单位，应写单位名称、法定代表人及职务、单位所在地址)。 被申请人：______________，男(女)，_____年_____月_____日出生，_____族，_____省_____县人，住________________(如申请人是单位，应写单位名称、法定代表人及职务、单位所在地址)。 申请执行依据：_________________(200_____)_______________初字第_____号判决书。 请求执行事项： 要求强制被申请人履行(200_____)_______________初字第 _____号判决书的判项，向申请人支付_____款人民币 _______________元及诉讼费_______________元、保全费、鉴定费_______________元。 申请人与被申请人_______________纠纷一案，业经 _______________人民法院作出(200_____)_______________初字第_____号_____事判决书，现该判决己发生法律效力，被申请人至今拒
不履行判决向申请人支付_______________款。因此，为维护申请人的合法权益，特向贵院提出申请，要求强制执行被申请人支付上述款项。 此致 _______________人民法院 申请人：_________________ ___ 年 ___ 月 ___ 日 以上就是赡养费强制申请表范本，请采纳 生育险申请表格式2 申报单位(盖章) 申报日期：________年________月________日 单位名称：________________ 单位编号：________________ 姓名：________________ 身份证号：________________ 生育(流产)日期：________________ 准生证码：________________ 出生证号：________________
生育险申请表
生育险申请表 抱歉，我作为AI语言模型无法提供实际可用的生育险申请表，但可以提供一个大致的范例，请参考如下内容： 生育险申请表 填写说明： 1. 请认真阅读每一个问题并根据实际情况如实填写。 2. 本申请表只适用于符合生育险申请条件的个人。 3. 请务必在申请表上签字并提交相关材料。 个人信息 姓名：__________________________ 性别：男/女 联系电话：__________________________ 邮箱：__________________________ 所在地区：__________________________ 身份证号：__________________________
单位名称（或个人）：__________________________ 单位住址（或个人住址）：__________________________常驻地邮政编码：__________________________ 申请人与配偶情况 1. 申请人姓名：__________________________ 2. 申请人身份证号码：__________________________ 3. 配偶姓名：__________________________ 4. 配偶身份证号码：__________________________ 5. 配偶是否在职：是/否 6. 配偶是否参加生育险：是/否 7. 配偶是否有社保：是/否 生育妇女基本信息 1. 姓名：__________________________ 2. 身份证号：__________________________ 3. 出生年月日：__________________________
生育保险报销申请表完整
生育保险报销申请表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
广州市企业职工生育保险医疗费报销申请表 说明： 办理医疗费用报销时，须将此表与生育保险要求的其它材料一起报送医保经办机构申报，所要求的资料列于申请表背面。
办理生育保险医疗费报销需携带资料 一、计划生育手术。 1、本报销申请表； 2、计划生育服务证原件和复印件，无此证的须提供单位或户口所在地街道计划生育工作机构证明原件和复印件；施行复通术者须提供区（县）级以上计划生育行政部门批准手术的证明原件和复印件； 3、医院诊断证明（包括手术名称）或门诊病历原件和复印件； 4、发票及医疗费用明细清单。 5、异地手术者须持审核过的《广州市职工生育保险异地计划生育手术申请表》； 二、在非选点医院急诊（包括已办《就医凭证》情况）。 1、本报销申请表； 2、《计划生育服务证》复印件或夫妇双方街道计生部门证明； 3、已盖章的医院病历或出院小结(诊断证明)复印件； 4、单位报告（说明就诊原因），已办《就医凭证》的还需提供原件（或复印件）； 5、发票及医疗费用明细清单。 三、异地分娩（异地产检）。 1、本报销申请表； 2、审批通过的《生育保险选择定点医院申请表》，并按表要求由分娩医院填写医院级别及盖章； 3、在广州市产前检查的须提供《就医凭证》； 4、《计划生育服务证》复印件或夫妇双方街道计生部门证明； 5、已盖章的医院病历或出院小结(诊断证明)复印件； 6、发票及医疗费用明细清单。 四、产后并发症。 1、本报销申请表； 2、《计划生育服务证》复印件或夫妇双方街道计生部门证明； 3、已盖章的医院病历或出院小结(诊断证明)复印件； 4、发票及医疗费用明细清单。 温馨提示： 属流动人口已婚育龄妇女，应当凭已向现居住地镇、街道计划生育工作机构办理申报备案后的计生证明材料；