康复新液联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效观察
康复新液联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效观察
目的：探讨康复新液联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效。方法：选取在笔者所在医院治疗的手足口病患儿60例，随机分为观察组和对照组，对照组给予利巴韦林进行治疗，观察组给予康复新液联合利巴韦林进行治疗，比较两组疗效。结果：观察组总有效率为83.33%，对照组总有效率为56.67%，观察组热退时间、皮疹消失时间和住院天数明显少于对照组(P＜0.05)。结论：康复新液联合利巴韦林治疗小儿手足口病，可明显提高治疗疗效，减少热退时间、皮疹消失时间和住院天数。
【关键字】康复新液；利巴韦林；小儿手足口病
小儿手足口病属于儿童常见的传染病，多由人肠道病毒感染所致，主要表现为手、足、口腔疱疹或皮疹以及发热等，甚至可诱发无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹、脑炎、心肌炎和神经源性肺水肿而导致死亡，以对症治疗和抗病毒治疗为主[1]。本文就本院治疗的60例小儿手足口病进行研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2008年4月-2012年2月在本院治疗的60例手足口病患儿，均符合手足口病诊断标准[2]，并排除水痘和风疹等，表现为皮疹和发热，体温37.5 ℃~39.5 ℃。随机分为观察组和对照组各30例，观察组男17例，女13例，平均(
2.46±1.32)岁；对照组男16例，女14例，平均(2.52±1.41)岁，两组性别、年龄、临床表现和疾病严重程度等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法两组患儿均给予10 mg/(kg·d)广东三才医药集团有限公司生产的利巴韦林注射液100 ml溶于5%葡萄糖注射液，静滴，若存在细菌感染，则加用青霉素或头孢菌素抗感染治疗；观察组在此基础上，加用内蒙古京新药业有限公司生产的康复新液口服，3次/d(剂量：6~12个月患儿3 ml/次；1~5岁患儿5 ml/次)，并对手、足部皮疹用康复新液外擦，1~3次/d，疗程为3~5 d。记录热退时间、皮疹消失时间和住院天数。
1.3疗效判定标准1~2 d内体温恢复，手足皮疹和口腔疱疹明显好转，食欲增加为显效；2~3 d内体温恢复，疱疹或皮疹有所减轻为有效；3 d内体温和皮疹无明显改善为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学处理运用SPSS 13.0进行统计学分析，计量资料和计数资料分别采用t检验和字2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较观察组显效11例，有效14例，无效5例，总有效率为8
3.33%；对照组显效7例，有效10例，无效13例，总有效率为56.67%，观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。
2.2两组热退时间、皮疹消失时间和住院天数比较观察组热退时间、皮疹消失时间和住院天数明显少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
表1两组热退时间、皮疹消失时间和住院天数比较d
组别热退时间皮疹消失时间住院天数
观察组(n=30) 2.63±1.42* 4.24±1.17* 7.16±2.58*
对照组(n=30) 4.45±1.86 6.73±2.24 9.73±3.36
*与对照组比较，P＜0.05
中西医结合治疗手足口病疗效观察
中西医结合治疗手足口病疗效观察 目的：研究中西医结合治疗手足口病与单纯西药治疗效果的差异。方法：选取2013年3月-2014年3月在笔者所在医院进行治疗的手足口病患儿176例，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组88例。对照组采用静脉注射病毒唑10 mg/kg，1次/d，和雾化等对症处理，试验组在此基础上给予中药外用方加内服方。严格监测两组患儿的发热、皮疹消退情况，以及患儿其他身体指标的变化。结果：试验组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），且发热消退时间、皮疹消退时间及痊愈时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医联合治疗手足口病与单纯西药治疗相比，具有缩短疗程、提高疗效的优点。 [Abstract] Objective：To study the treatment effect differences between integrative traditional Chinese and Western medicine and pure Western medicine in treatment of hand foot and mouth disease.Method：176 cases of children with hand foot and mouth disease in our hospital from March 2013 to March 2014 were randomly divided into the experimental group and the control group，88 cases in each group. The control group was given the intravenous ribavirin 10 mg/kg，1/d，and symptomatic treatment such as atomization，the experimental group was given the traditional Chinese medicine for external use and take orally on this basis. The patients of the two groups who with fever，skin rashes subside，and the variety of other physical indicators were stricted monitoring.Result：The cure rate and total effective rate of the experimental group were 71.6% and 94.3% respectively，and were higher than the control group were 56.8% and 89.8%，the differences were statistically significance（P＜0.05）.The fever subsided time，the rash subsided time，and the recovery time of the experimental group were shorter than those of the control group，the differences were statistically significance（P＜0.05）.Conclusion：Integrated traditional Chinese and Western medicine in treatment of hand foot and mouth disease compared with pure Western medicine treatment，possesses the advantages of shorten period of treatment，improve the curative effect. [Key words] Integrated traditional Chinese and Western medicine；Hand foot and mouth disease 手足口病是婴幼儿常见的自限型传染病，发病没有季节温度的限制，会造成小范围内的疾病流行，因此除了加强自身防范意识外还应该防止被传染[1-2]。该病多发于婴幼儿时期，具有较强的传染性，主要由肠道病毒引起，表现为口炎、皮疹及发热症状，少数可发展重症危及生命，要是能够及时发现，治疗效果将好于拖延治疗。本文是关于中西医结合治疗手足口病与单纯西药治疗效果差异的研究，現报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2013年3月-2014年3月在笔者所在医院进行治疗的手足
儿童手足口病如何用药治疗
儿童手足口病如何用药治疗 儿童手足口病如何用药治疗在应用中药预防手足口病方面，除了洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被等预防措施外，可用板蓝根或金银花、蒲公英等清热解毒的中药煎水，给小孩服用预防感染。对于口里长疱疹、有溃疡、口气臭的孩子，可用藿香、生石膏、防风、淡竹叶煎水饮用，可清心火;选用西瓜霜或冰硼散、珠黄散一种，吹敷口腔患处，每日2次，可治疗口咽部疱疹。如果孩子手足出现疱疹，则可采用外洗法，用野菊花、紫草、地肤子、苦参等煮沸，冷却至适中温度时浸泡手足，以起到清热、化湿、凉血的作用。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童;看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物;婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被;儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。 手足口病发病时的表现主要有：宝宝在发病前1～2周，通常有与手足口病患儿的接触史。大多表现出突然发烧，体温多
在38℃以上，伴头痛、咳嗽、流涕等症状。发热同时或1～2天后口腔黏膜、唇内出现疱疹，破溃后形成溃疡，疼痛，以至于患儿流涎不止、烦躁不安、不停哭闹、拒绝进食。继而，在患儿的手心、脚心及臀部出现圆形或椭圆形疱疹。3岁以下婴幼儿多发，成人也可感染，感染后多不发病，但能够传播病毒。手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。 根据手足口病的起病、病程、临床特征，当属于中医温病学“温病”、“湿温”、“时疫”等范畴，系实证、热证。手足口病系外邪所致病证，具有外感病证的邪正消长特点，分为邪盛初期、邪盛极期、邪减正复期。依据病程、皮疹特点及全身症状来辨别邪正消长情况，一般初起病邪在肺卫，继而邪及气营而见疹，终则邪减正复而向愈。治疗方法有疏风清热、清心泻火、清暑化湿、滋阴降火等。 手足口病应该如何预防在预防方面，应注意在夏季此病流行时，尽可能少带孩子到公共场所，平日教育小儿要养成良好的卫生习惯，做到饭前、便后洗手;对玩具、餐具要定期消毒。做到早发现、早治疗、早隔离。若此病在托儿所或幼儿园内流行时，首先应将患儿与健康儿童隔离，将玩具用消毒液消毒。 可将金银花、茵陈、生薏仁、大青叶(即板蓝根的叶子)、甘草等放入水中，煮开后20分钟倒出，当茶饮用。三五天即可，但体虚、容易拉肚子的孩子不要喝。 对于口里长疱疹、有溃疡、口气臭的孩子，除了上述方子之外，还可用灯心花、藿香、生石膏、防风、淡竹叶煎水饮用，可
康复新液联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效观察
康复新液联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效观察 目的：探讨康复新液联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效。方法：选取在笔者所在医院治疗的手足口病患儿60例，随机分为观察组和对照组，对照组给予利巴韦林进行治疗，观察组给予康复新液联合利巴韦林进行治疗，比较两组疗效。结果：观察组总有效率为83.33%，对照组总有效率为56.67%，观察组热退时间、皮疹消失时间和住院天数明显少于对照组(P＜0.05)。结论：康复新液联合利巴韦林治疗小儿手足口病，可明显提高治疗疗效，减少热退时间、皮疹消失时间和住院天数。 【关键字】康复新液；利巴韦林；小儿手足口病 小儿手足口病属于儿童常见的传染病，多由人肠道病毒感染所致，主要表现为手、足、口腔疱疹或皮疹以及发热等，甚至可诱发无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹、脑炎、心肌炎和神经源性肺水肿而导致死亡，以对症治疗和抗病毒治疗为主[1]。本文就本院治疗的60例小儿手足口病进行研究，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取2008年4月-2012年2月在本院治疗的60例手足口病患儿，均符合手足口病诊断标准[2]，并排除水痘和风疹等，表现为皮疹和发热，体温37.5 ℃~39.5 ℃。随机分为观察组和对照组各30例，观察组男17例，女13例，平均( 2.46±1.32)岁；对照组男16例，女14例，平均(2.52±1.41)岁，两组性别、年龄、临床表现和疾病严重程度等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2方法两组患儿均给予10 mg/(kg·d)广东三才医药集团有限公司生产的利巴韦林注射液100 ml溶于5%葡萄糖注射液，静滴，若存在细菌感染，则加用青霉素或头孢菌素抗感染治疗；观察组在此基础上，加用内蒙古京新药业有限公司生产的康复新液口服，3次/d(剂量：6~12个月患儿3 ml/次；1~5岁患儿5 ml/次)，并对手、足部皮疹用康复新液外擦，1~3次/d，疗程为3~5 d。记录热退时间、皮疹消失时间和住院天数。 1.3疗效判定标准1~2 d内体温恢复，手足皮疹和口腔疱疹明显好转，食欲增加为显效；2~3 d内体温恢复，疱疹或皮疹有所减轻为有效；3 d内体温和皮疹无明显改善为无效。总有效率=显效率+有效率。 1.4统计学处理运用SPSS 13.0进行统计学分析，计量资料和计数资料分别采用t检验和字2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组疗效比较观察组显效11例，有效14例，无效5例，总有效率为8 3.33%；对照组显效7例，有效10例，无效13例，总有效率为56.67%，观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。 2.2两组热退时间、皮疹消失时间和住院天数比较观察组热退时间、皮疹消失时间和住院天数明显少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。 表1两组热退时间、皮疹消失时间和住院天数比较d 组别热退时间皮疹消失时间住院天数 观察组(n=30) 2.63±1.42* 4.24±1.17* 7.16±2.58* 对照组(n=30) 4.45±1.86 6.73±2.24 9.73±3.36 *与对照组比较，P＜0.05
利巴韦林注射液联合脾氨肽治疗手足口病的疗效分析
利巴韦林注射液联合脾氨肽治疗手足口病的疗效分析 摘要目的探讨利巴韦林注射液联合脾氨肽治疗手足口病的临床疗效。方法96例手足口病患儿，随机分为对照组和治疗组，各48例。两组患儿均给予退热、有细菌感染的给予抗感染等对症治疗，在此基础上，对照组给予利巴韦林注射液治疗，治疗组在对照组基础上口服脾氨肽口服冻干粉治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗组治疗总有效率97.92%高于对照组81.25%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组口腔疱疹消退时间、手足皮疹消退时间、退热时间、平均住院时间均短于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论利巴韦林注射液联合脾氨肽治疗手足口病有良好的协同作用，可提高治疗效果，缩短住院时间，值得基层临床推广。 关键词利巴韦林；脾氨肽；手足口病 Efficacy analysis of ribavirin injection combined with spleen aminopeptide in the treatment of hand-foot-and-mouth disease GUO Yu. Guangdong Dongguan Qiaotou Hospital，Dongguan 523523，China 【Abstract】Objective To discuss the clinical efficacy of ribavirin injection combined with spleen aminopeptide in the treatment of hand-foot-and-mouth disease. Methods A total of 96 children with hand-foot-and-mouth disease were randomly divided into control group and treatment group，with 48 cases in each group. Both groups received symptomatic treatment of antipyretic and anti-infection therapy，and on its basis，the control group was treated with ribavirin injection. The treatment group was treated with oral spleen aminopeptide freeze-dried powder. The treatment effect in two groups was compared. Results The treatment group had higher total treatment effective rate as 97.92% than 81.25% in the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. The treatment group had shorter oral herpes subsided time，hand-foot rash subsided time，antipyretic time and hospitalization time than the control group，and their difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Combination of ribavirin and spleen aminopeptide shows a good synergistic effect in treating hand-foot-and-mouth disease，and can improve treatment effect and shorten hospitalization time. It is worthy of clinical promotion at the basic level. 【Key words】Ribavirin；Spleen aminopeptide；Hand-foot-and-mouth disease 手足口病是一种以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型等病毒所引起的儿童常见感染病，临床主要表现为发热及手、足、口腔和臀部等部位出疹性疾病，少数患儿出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓膜炎、肺水肿或循环障碍等重症表现，因此，早期治疗与防治并发症的发生对手足口病具有重要意义[1]，目前此病尚无特效疗法。本文在对症治疗的基础上采用利巴韦林注射液联合脾氨肽治疗手足口病，临床治疗效果比较满意，现总结报告如下。
手足口病护理常规
手足口病 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。 【临床表现】 潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。 (一)普通病例表现。 急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。 (二)重症病例表现。 少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。 1.神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。手足口病 2.呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。 3.循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指(趾)发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。 【护理措施】 1、消毒隔离 一旦发现感染了手足口病，宝宝应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2周。宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。 2、饮食营养 如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。 3、口腔护理 宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前
手足口病症状与治疗方法
手足口病症状与治疗方法 手足口病初期怎么治疗: ----------------------------- 普通病例（体温38.5度以下）的患儿多饮水，用温水擦澡。每四小时测一次体温。 高热患儿，要用退热药，常用布洛芬（每次每公斤体重5毫克，6-8小时一次）。 一般不使用抗病毒药物。 食物要清淡软烂为主，保持口腔清洁，有溃疡面可涂抹鱼肝油减轻疼痛。 密切注意观察是否有新症状：神志不清、皮疹、呕吐、腹泻等；如出现立即到儿童医院或传染病院。 手口足病症状： -------------------------------- 1、大多数患儿是突然发病，首先表现为发高烧，体温多在38度以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状，体温持续不退，体温越高，病程越长，病情也就越重。
2、患儿发热的同时或发热1－2天后，可在他们的口腔粘膜、唇内见到疱疹，疱疹破溃后会形成溃疡，疼痛感较重，患儿常表现出烦燥、哭闹、流口水，不吃饭等不适。 3、口腔疱疹后1－2天可在患儿的手心、足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹，以脚心部最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕。 4、小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部，一般7天左右就能消退，不会造成瘢痕，更不会留下印迹。 5、小儿手足口病是一种病情较轻的自愈性疾病，绝大部分患儿预后较好，少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、但这种可能很小。 6、整个病程大约在1周左右结束，一般不会并发什么严重的后果，只要护理得当，不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕。 手足口病初期症状 -------------------------------- 手足口病初期症状一：咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等症状。 手足口病初期症状二：手、足的指及趾背部出现椭圆形或棱形的水泡，疱的，周围有红晕，水泡的液体清亮。水疱的长轴与皮纹是一致的。然后水泡的中心凹陷，干燥变黄，脱落(脱屑)。另外，指、趾端会有散落的比较坚硬的淡红色的丘疹或者水疱。
热毒宁联合利巴韦林治疗手足口病的回顾性分析
热毒宁联合利巴韦林治疗手足口病的回顾性分析 发表时间：2014-08-26T15:31:19.547Z 来源：《医药前沿》2014年第20期供稿作者：蒋光宇潘凤友李世坤曾秀平[导读] 热毒宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病，疗效肯定，总体上副作用少，且价格低廉，安全可靠，值得临床推广使用。 蒋光宇潘凤友李世坤曾秀平 (广西桂林市永福县妇幼保健院儿科桂林永福 541800) 【摘要】目的: 通过对使用热毒宁联合利巴韦林治疗的手足口病患儿的临床资料进行统计分析，探讨手足口病的治疗经验，提高对该病的认识，积极控制疾病的流行。方法: 通过对60 例使用热毒宁和利巴韦林治疗的手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析，把流行病学资料、临床特征、治疗转归，肝肾功能以及心肌酶学检查等结果加以总结。结果:60例使用热毒宁和利巴韦林治疗的手足口病患儿中，平均年龄2.43岁，所有病例均有口腔黏膜、手掌、足底疱疹，周围可见红晕，皮疹发生率为 100%，均符合 2010 年《手足口病诊疗指南》中的手足口病诊断标准，给予及时的诊治后，在选取的60例使用热毒宁联合利巴韦林治疗的手足口病患儿中，59例均获痊愈，转院一例，无一例死亡。结论: 热毒宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病，疗效肯定，总体上副作用少，且价格低廉，安全可靠，值得临床推广使用。 【关键词】手足口病热毒宁利巴韦林肝肾功心肌酶 【中图分类号】R51 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）20-0228-02 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下，尤其是3岁以下婴幼儿，可引起手掌，足底、口腔黏膜等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、脑干脑炎等并发症，个别重症患儿病情发展快，可导致死亡，儿科医师应重视。 引发手足口病的肠道病毒有20多种，柯萨基病毒A组的16、4、5、9、10 型，B组的2、5型，以及肠道病毒 71 型，均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨基病毒 A16 型和肠道病毒71型最为常见[1]，且肠道病毒71型易引起重症手足口病。当前没有特效药物用于手足病治疗，抗病毒治疗是药物治疗的主要途径，现将笔者所在医院 2011.4 – 2014.4 收治的 60例手足口病的住院患儿使用热毒宁和利巴韦林抗病毒治疗以探讨其疗效。 1 临床资料 1.1 一般资料在60 例使用热毒宁联合利巴韦林治疗的手足口病患儿中，农村占78.3%，城镇占21.7%; 散居占75%，托幼机构及学校占25%; 发病年龄及性别: 男 38例，占63.3% ，女22 例，占36.7% ; 发病年龄: 小于等于3岁 42 例，占70% ，3～7岁16例，占26.7 %, 7岁以上2例,占3.3%; 年龄最小的3月，最大的8岁。时间分布: 60例使用热毒宁联合利巴韦林治疗的手足口病患儿中，4月份12 例占20% ，5月份24例占40% ，6月份12 例占20% ，7月份7例占11.7% ，8月份5例占8.3%。皮疹部位及形态: 所有患儿均出现口腔黏膜疱疹及溃疡、手掌足底红色斑丘疹和疱疹，占100%。其中皮疹累及臀部、或者膝盖的占46.7%，其中有一例皮疹主要累及腰部及臀部。其他症状: 病程中有发热伴出皮疹的 37例，占 61.7%，未出现过发热仅以出皮疹为主要症状17例，占28.3%，无发热以出皮疹为主伴流涎拒食的5例占8.3%，以呕吐嗜睡易惊为主要症状的1例，占1.7% 。 1.2 辅助检查 60例使用热毒宁联合利巴韦林治疗的手足口病患儿中白细胞和C反应蛋白(CRP)明显升高的22例占36.7%; 生化检查中谷丙转氨酶( ALT) 升高15例，占25%，肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶(CK/CK-MB/LDH)升高的19例占31.7%，胸片DR回报: 合并肺炎的 5 例占8.3%，大多数显示肺纹理增粗、紊乱，回报未见明显异常的仅9例。肾功及大小便常规均未见异常。入院后查体有神经系统阳性体征确诊合并脑炎的1例占1.7%，因家长拒绝腰穿而未行脑脊液检查。 2 治疗方法 入院后给予清淡易消化饮食，病房隔离，抗病毒均给予热毒宁联合利巴韦林治疗，热毒宁剂量0.5～0.8ml/kg/d，热毒宁总用量≦10 ml ，每日1次，利巴韦林剂量10mg/kg/d，各加入5%葡萄糖液100 ml静滴，1次/日，疗程5～7天,对于心肌酶谱高，心肌受损的给予果糖二磷酸钠或者三磷酸腺苷、辅酶A营养心肌治疗; 有神经系统阳性体征合并脑炎的给予20%甘露醇5ml/kg/次静注，依病情决定给药次数并逐渐减量。其他治疗(抗生素 + 对症处理)相同;口腔溃疡较重者给予开喉剑对症治疗; 治疗前、后 5天检测心肌酶、血常规、CRP及肝功能。 3 结果 60例使用热毒宁联合利巴韦林治疗的手足口病患儿中，均于1～4 天热退，平均退热时间1.74天，于2～6天皮疹消退，于2～4 天出现食欲好转，平均住院7天，最长住院11天，52例痊愈出院，7例自动出院，要求居家口服药治疗，随访病人，7～9天症状体征均痊愈.一例住院4天后转院。 4 讨论 手组口病是1957 年首次在新西兰发现的由病毒引起的一种新型传染病，自1969年首次分离到肠道埃可病毒71型(EV71) 以来，人们逐渐认识到EV71病毒是该病的主要传染源[2]。本病传染性强，传播快，流行强度大，常在短期内造成大流行[3]，一年四季均可散发，结合临床资料统计，笔者认为在我国南方以每年的4～8月份为高发时间。本病属于中医学“湿温”“时疫”等范畴，因时行疫毒，湿热邪毒经口鼻而入，内蕴肺脾与气血相搏，外发肌肤而成湿热邪毒上攻于口为口疮，流散于四肢为疱疹，故治疗当以解毒为主，兼以清热、利湿[4]。随着国家中医药的研究开发，热毒宁等中成药广泛应用于临床治疗，该药的主要成分是青蒿、金银花、栀子三味中草药。青蒿为菊科植物，含青蒿酮、黄酮类等成分，具有清热、解毒、抗病毒、促进细胞免疫作用，青蒿还能清除氧自由基[5]。金银花含有环烯醚萜苷、绿原酸等成分，有解热、抗病毒、抑制致病菌作用。栀子富含栀子苷、熊果酸等物质，药理作用是抗病毒、抗菌、降温。本研究使用热毒宁治疗手足病缩短了热退天数，考虑与热毒宁的抗病毒、抑菌、解热、促进细胞免疫、清除自由基等作用有关。西药利巴韦林注射液具有广谱抗病毒活性，对多种 DNA 和 RNA 病毒都有抑制作用[6]。本品在细胞内被腺苷激酶磷酸化形成病毒唑单磷酸，可干扰肌苷单磷酸脱氢酶活性，影响鸟苷酸合成，从而阻断DNA 和 RNA 病毒复制，病毒唑三磷酸可抑制病毒DNA 聚合酶活性，并可直接作用于 RNA 抑制蛋白质合成，起到抗病毒作用[7]。 热毒宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病，疗效肯定，总体上副作用少，且价格低廉，安全可靠，值得临床推广应用。 参考文献 [1]李向峰,刘庆欣.更昔洛韦治疗小儿手足口病临床观察[J].医学信息，2010，23(2) . [2]宋自瑾，50例手足口病临床分析[J].中国现代医生，2008，46(28) :148.
儿童手足口病的治疗方法
儿童手足口病的治疗方法 儿童手足口病的治疗方法1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给婴幼儿洗手，不要让婴幼儿喝生水、吃生冷食物，避免接触患病婴幼儿; 2、接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物; 3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗; 4、本病流行期间不宜带婴幼儿到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。 手足口病的发病过程1、疱疹性咽峡炎阶段。 1)一般治疗：注意隔离，避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理; 2)对症治疗：发热、呕吐、腹泻等给予相应处理。 2、神经系统受累阶段。 该阶段患者出现神经系统症状和体征，如头痛、呕吐、精神差、易激惹、嗜睡、肢体无力、肌阵挛、抽搐或急性迟缓性麻痹等。 1)控制颅内高压：限制入量，根据病情调整给药间隔时间及剂量。必要时加用速尿; 2)静脉注射免疫球蛋白。 3)酌情应用糖皮质激素治疗，重症病例可给予短期大剂量冲
击疗法; 4)其他对症治疗：如降温、镇静、止惊 5)严密观察病情变化，密切监护，注意严重并发症。 3、心肺衰竭阶段。 在原发病的基础上突然出现呼吸急促、面色苍白、发绀、出冷汗、心率快、吐白色或粉红色血性泡沫样痰、出现肺部罗音增多、血压明显异常、频繁的肌阵挛、惊厥和/或意识障碍加重等以及高血糖、低氧血症、胸片异常明显加重或出现肺水肿表现。 1)保持呼吸道通畅，吸氧; 2)确保两条静脉通道的畅通，监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度; 3)呼吸功能障碍时，及时气管插管使用正压机械通气，建议小儿患者呼吸机初调参数：吸入氧浓度80%～100%，pip20～30cmh2o，peep4～8cmh2o，f20～40次/分，潮气量6～8ml/kg左右。以后根据血气随时调整呼吸机参数; 4)在维持血压稳定的情况下，限制液体入量; 5)头肩抬高15-30度，保持中立位;插胃管、导尿(禁止压迫膀胱排尿); 6)药物治疗。 (1)应用降颅压药物; (2)应用糖皮质激素治疗，必要时给予冲击疗法; (3)静脉注射免疫球蛋白; (4)血管活性等药物的应用 (5)抑制胃酸分泌。
手足口病的治疗方法
手足口病的治疗方法 手足口病发病初期,孩子会先有发热、咳嗽流涕和流口水等像上 呼吸道感染一样的症状。有的孩子可能有恶心、呕吐等症状,以后手、足的指及趾背部出现椭圆形或梭形的水泡,疱的周围有红晕水疱的液 体清亮,水疱的长轴与皮纹是一致的。 然后水疱的中心凹陷变黄、干燥、脱掉(脱屑),另外指、趾端有 散在的比较坚硬的淡红色丘疹或者疱疹。 同时在口腔里,如嘴唇、舌口腔粘膜、齿龈上也有散在的水疱,但口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色的一层膜其周 围有红晕,在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。 1、中医治疗 可用金银花、板蓝根、连翘各6克,黄连3克,煎水漱口。 痛甚、牙龈红肿者,用板蓝根10克,黄芩、白藓皮各6克,双花3克,竹叶、薄荷各2克,煎水含漱。 手足红肿明显,可用黄芩、黄连、丹皮各10克,红花6克,煎水浸泡。 瘙痒者可用生地、丹皮、板蓝根、白藓皮、地肤子各10克,忍冬藤20克,红花6克,煎水清洗患处,每日3次,连用1周。 2、西药治疗 可用维生素B2,每次5毫克,每日3次。左旋咪唑每次每公斤体 重1.25毫克,每日2次。 外用0.1%雷凡奴尔液含漱,每天5次;0.02%盐酸洗必泰液含漱, 每日5次;金霉素甘油糊剂涂患处,每日4次。 3、饮食治疗
山药黄芪汤:把15~20克的生黄芪熬成汤,然后在这个汤里放入山药、瘦肉等食材。味道很香,孩子也会喜欢吃。经常给孩子服用,可 以起到健脾、增强免疫力的作用。 绿豆红枣汤:绿豆30~40克,小红枣10颗,放入一起烧开,这个汤 剂可当点心使用。白扁豆汤:白扁豆适量煮汤,当开水饮用。 1、宝宝患病后应留在家中,直到热度、皮疹消退及水泡结痂。一般需隔离2周。 2、患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含 氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下 暴晒。患儿的粪便需经含氯的消毒剂消毒2小时后倾倒。 3、患儿居室内应空气新鲜,温度适宜,定期开窗通风,每日进行空气消毒。居室内应避免人员过多,禁止吸烟,防止空气污浊,继发感染。 4、患儿一周内应卧床休息,多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食。饮食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜烂时可 以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。 5、应保持口腔清洁,预防细菌继发感染,每次餐后用温水漱口。 口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合。 6、患儿衣服、被褥要清洁。衣着应宽大、柔软,经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹。 7、臀部有皮疹的婴儿,应随时清理患儿的大小便,保持臀部清洁 干燥。 看过“手足口病的治疗方法”的人还看了：
炎琥宁联合利巴韦林治疗普通型儿童手足口病的临床疗效分析
炎琥宁联合利巴韦林治疗普通型儿童手足口病的临床疗效分析 发表时间：2013-03-06T14:41:19.047Z 来源：中外健康文摘》2012年第50期作者：邱刚[导读] 提示炎琥宁注射液联合利巴韦林治疗手足口病安全有效，值得临床推广应用。 邱刚（泗洪县中医院江苏泗洪 223900）【中图分类号】R725.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）50-0236-02 【摘要】目的观察炎琥宁联合利巴韦林治疗普通型儿童手足口病的临床疗效。方法将纳入标准的100例手足口患儿按区组随机分为治疗组50例，对照组50例，两组均采用，退热，补液等对症处理，治疗组采用炎琥宁按5～10mg/kg/d,加入5%葡萄糖液50～100ml，静脉滴注，利巴韦林10～15ml/kg/d，加入5%葡萄糖液50～100ml，静脉滴注，每日一次，对照组采用利巴韦林10～15ml/kg/d，加入5%葡萄糖液50～100ml，静脉滴注，每日一次，两组治疗七天为一疗程，观察两组患儿，体温情况，皮疹消退情况。结果从发热，皮疹消退情况观察，统计资料显示，治疗组与对照组比较有显著性差异（p<0.05）。结论炎琥宁联合利巴韦林注射液治疗普通型儿童手足口病有明显退热及改善症状作用，值得推广。【关键词】炎琥宁手足口病利巴韦林A Clinical Effect of Yanhuning Injection Combined with RibaVirin on Hand-foot-mouth Disease Qiu Gang Sihong County Hospital of Chinese Medicine Sihong 223900 【Abstract】Objective: To observe therapeutic effect of Yanhuning injection combined with ribavirin on hand-foot-mouth disease. Method: One hundrend children with Hand-foot-mouth Disease Were randomly divided into treatment group and control group .The children in the treatment group were treated with Yanhuning and ribavirin .,whereas the children in the control group were treated with ribavirin.The improvement times of clinical symptoms and sings were observed. Result: The total effective rate was not significant between the two groups ,but the cure days was significantly shorter in yanhuning group than that of the control group (p<0.05). Conclusion: Therapeutic effect of Yanhuning injection combined with ribavirin for hand-foot-mouth disease is significant. 【Key words】 yanghuning ribavirin hand-foot-mouth 手足口病是由多种肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxAl6)、肠道病毒7l型(EV71)多见)引起的常见传染病，多见于婴幼儿，尤以3岁以下年龄组发病率最高。表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。历年均有发生，近年来其发病有增多及严重的趋势，目前该病尚无特效药物治疗，我院对收治入院手足口患儿予炎琥宁应用，在临床实践中应用积累了一定的经验，现前来与大家分享。 1 资料与方法 1.1诊断和纳入标准 1.1.1诊断标准符合《卫生部手足口病诊疗指南》(2010年版) [1]。西医诊断标准：手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热，排除口蹄疫、疱疹性咽峡炎、风疹、水痘等。中医诊断标准：普通病例：①肺脾湿热证；主症：发热，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹口腔黏膜出现散在疱疹，咽红、流涎，神情倦怠，舌淡红或红，苔腻，脉数，指纹红紫。②湿热郁蒸证；主症：高热，疹色不泽，口腔溃疡，精神萎靡，舌红或绛、少津，苔黄腻，脉细数，指纹紫暗。 1.1.2入组与排除标准 入组标准：①符合诊断标准的患儿②发热,体温37.3～38.5℃③病程1～2d 排除标准：①神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。②呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。③循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指(趾)发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。 1.2方法 1. 2.1 分组根据区组随机化法，把2011年4月～2012年4月本院确诊手足口病普通型病例符合纳入标准的100例患儿，随机分成2组。治疗组50例，男34例，女16例；年龄11个月-7岁，其中<1岁1例，l岁～3岁33例，3岁～5岁12例，5岁～7岁4例，平均( 3.4岁)。对照组50例，男37例，女13例；年龄9个月～6岁，其中 小儿手足口病护理 文章目录*一、小儿手足口病护理*二、小儿手足口病食疗方*三、小儿手足口病预防 小儿手足口病护理1、注意休息及饮食 患儿一周内应卧床休息,多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹会令胃口较差,故饮食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。 2、口腔护理 应保持口腔清洁,预防细菌继发感染,定时用温水漱口,口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合。 3、皮疹护理 患儿的衣服、被褥要保持清洁,衣着应宽大、柔软,经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止其抓破皮疹。对于臀部有皮疹的患儿,应随时清理其大小便,保持其臀部清洁干燥。疱疹破裂的患儿可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。 6、发热护理 小儿手足口病一般为低热或中等度热,无需特殊处理,可让 患儿多饮水,如其体温超过38.5℃,可在专业人士指导下给其服用退热剂。如其高烧38.5℃持续4小时,则必须将其留院观察,反复发烧的患儿则必须让其住院治疗。 小儿手足口病食疗方1、方一:红萝卜1条,白茅根15克,竹蔗1节,生薏仁15克,每日1剂、煎水代茶。以上均为3至6岁儿童1人份剂量,可根据年龄大小酌情增减用量。 功效说明:红萝卜健脾和胃、清热解毒、透疹、降气止咳; 白茅根凉血止血,清热利尿;竹蔗清热泻火、解烦;薏仁健脾利湿。此方剂具有补肺健脾、清热化湿的功效,适用于小儿手足口病、麻疹、水痘、幼儿急疹、流感的易感人群。 2、方二:灯芯草5扎 ,蝉蜕3g ,木棉花1朵 ,鸡骨草10g ,瘦猪肉50g, 煲汤饮用。 功效说明:灯芯草利尿通淋,清心降火;蝉蜕疏散风热,透疹 止痛;木棉花清热、去湿、解暑、利尿;鸡骨草清热解毒。此方具有疏风清热,化湿解毒的功效。 3、方三:荷叶粥:鲜荷叶2张 ,白米50克 ,将荷叶切碎煮粥吃。 功效说明:鲜荷叶理脾活血,祛暑解热。 以上均为3~6岁儿童1人份剂量可根据年龄大小酌情增减剂量 小儿手足口病预防1、要勤洗手,搞好环境卫生、食品卫生和个人卫生,把好病从口入关。 2、手足口病常在婴幼儿聚集场所发生,因此,托幼机构、学 小博士幼儿园防治手足口病知识测试题 一、填空题（每题4分，共40分）。 1、手足口病是由肠道病毒引起的世界范围广泛流行的常见传染病之一。 2、能有效预防控制手足口病的关键是早发现、早诊断、早隔离、早治疗。 3、引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒A16 型和肠道病毒71型最常见。 4、手足口病的传染源是患者和隐性感染者。 5、潜伏期一般是3-7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。 二、选择题（每题4分，共20分）。 1、下面哪种病毒不能引起手足口病？（ D ） A、小RNA病毒科 B、肠道病毒属的柯萨奇病毒 C、埃可病毒 D、痢疾杆菌 2、临床诊断为手足口病后，应于几小时内进行网络直报？（ C ） A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时 3、手足口病的传染源，下面哪项不是？（ D ） A、病人 B、隐性感染者 C、健康携带者 D、牲畜 4、手足口病哪个年龄组发病率高？ （ A ） A、≤3岁 B、3-5岁 C、5-7岁 D、7-12岁 5、手足口病属于《传染病防治法》中的哪类传染病？（ A ） A、不属于法定传染病 B、甲类 C、乙类 D、丙类 三、判断题（对的打“√”，错的打“×”，每题2分，共12分）。 1、手足口病是由EV71病毒引起的，多发于5岁以下幼儿。（ √ ） 2、手足口病是以冬季发病较为多见。（ × ） 3、手足口病是一种肠道病毒病，具有肠道病毒感染的共同特征。（ √ ） 4、手足口病病程不长，一般为2-5天。（ × ） 5、手足口病潜伏期为7-10天，伴有38度左右的发热。（ × ） 6、手足口病主要侵犯手、足、口、臀等四个部位。（ √ ） 四、简答题（共28分）。 1、手足口病的主要临床症状是什么？（9分） 答：急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；小儿手足口病护理
小博士幼儿园防治手足口病 知识测试题