张锡纯治喘经验浅析

朱琳

【摘要】摘要:张锡纯认为外感、内伤皆是喘证病因，本文总结了张氏从肺、肾、肝、脾、大气下陷、上焦阳虚六个方面辨治喘证的经验。

【期刊名称】光明中医

【年(卷),期】2011(026)009

【总页数】2

【关键词】关键词:张锡纯;喘证;论治

张锡纯，字寿甫，河北盐山人，行医五十余载，博雅弘通，妙手回春，以其毕生研究之心血著成《医学衷中参西录》一书，备受世人推崇。其中喘证论述颇具独到之处，既师古而又不泥古，遣方用药，有的放矢，为临床提供了宝贵的经验。他认为喘证应首按外感、内伤论治。外感致喘从风寒束表，风热袭表，风寒内侵三方面论治;内伤致喘不拘于传统的肺肾两脏，而从肺肾、肝、脾胃、大气下陷、上焦阳虚等多方面分析病因。现仅将张老先生治疗喘证的经验总结如下。

1 从肺论治

1.1 因外感作喘外表为风寒所束，卫气不能流通周身，致胸中大气无所输泄，肺气郁闭作喘;肺与卫气关系密切、互为表里，卫气郁而肺气必郁，亦可作喘。风寒证治用麻黄汤加知母。风热证(温病初期)治用麻杏石甘汤或薄荷、牛蒡子、生石膏、甘草。

1.2 因内外两感作喘外感风寒内侵，与胸间水气相合，上迫肺气作喘，即《伤寒论》小青龙汤证，治用小青龙汤加生石膏、杏仁。其脉甚虚者，加党参。服