心理咨询师二级案例分析简答.doc

1.请对该求助者目前的状态进行整理精神状态

生理状态

社会功能状态

10.该求助者的主要症状

11.如何进行初步诊断和鉴别诊断（程序和依据）

（1）根据既往病史或体检结果，判断求助者的心理问题是否存在器质性病变基础（2）根据区分心理正常和心理异常的原则，自知力程度，是否存在幻觉、妄想等精神病性症状，判断求助者是否存在精神病性问题

（3）根据求助者内心冲突的性质，判断是否存在神经症性问题

（4-1）如果求助者内心冲突是变形的，根据神经症简易评定法，判断求助者是否可以确诊为神经症

（5-1）根据求助者的主导症状以及不同种类神经症的判断要点，确定神经症的类型，形成初步判断

（6-1）与具有类似症状的其他类型神经症相鉴别（4-2）如果求助者内心冲突是常形的，分析求助者的情绪是否泛化

（5-2）确定求助者心理问题持续的时间、心理、生理及社会功能影响的程度

（6-2）形成初步诊断

12.按照神经症临床评定方法对求助者的临床表现进行量化评定

个月至1年

长程：大于1年小于3分，不够诊断为神经症；

4~5分，可怀疑为神经症；

≥6分，确诊为神经症精神痛苦程度轻度：病人自己可以主动摆脱中度：病人自己摆脱不了，须靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱重度：病人完全无法摆脱

社会功能能照常工作、学习，人际交往中只有轻微妨碍工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，再或者只能承担部分工作，并且不得不尽量避免某些社交场合完全不能工作和学习，不得不休病假或推卸，或完全回避某些必要的社会交往

从病程、精神痛苦程度、社会功能和总分等方面

13.求助者心理冲突的特点，心理冲突及其类型

双趋冲突、双避冲突、趋避冲突····

常形：有重要事件，有道德色彩

变形：心理冲突与现实处境不符合，无重要事、无道德色彩

14.简述该求助者社会功能受损情况

工作方面：

人际交往方面：

家庭方面：

15.按照由表及里的逻辑分类方法，心理问题的表现形式可分为几类？恋爱婚姻家庭、心理成长发育、情绪反应、社会适应、人际关系、躯体疾病、其他

16.求助者心理问题的原因、病因

（1）生理原因：性别，年龄，有无躯体疾病，躯体疾病和心理问题的关系

（2）社会原因：家庭教育因素、负性生活事件影响、人际关系不良，人际交往少、缺乏社会支持系统的帮助

（3）心理原因：成长中的错误观念，对现实问题存在错误认知，

情绪因素、持久的负性情绪记忆

追求完美争强好胜性格内向、存在不良人格特点行为模式上缺乏解决问题的策略和技巧、存在不良归因

17.搜集资料

（1）初诊会谈须记录：

个人成长、发展中的问题（经受的挫折或不良行为）

现实生活状况

婚姻状况

人际关系中的问题

身体方面的主观感觉（主观症状）

情绪体验和生活态度

（2）在心理诊断阶段，可以从以下方面收集

主诉、家属报告、摄入性会谈、临床观察、心理测验、作品分析、其他

18.怎样和该求助者商定咨询方案

（1）首先向求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则

（2）按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责任权利、时间次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定

（3）咨询方案是双方商定的不能由咨询师或求助者单方制定

（4）最终制定的咨询方案以文字形式或口头形式固定下来

（5）咨询方案制定后，经双方认可，可以修改

19.与求助者商定咨询目标的程序

（1）首先向求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则

（2）根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的，积极的，具体（量化）的，可行的，可评估的，双方接受的及多层次统一的等项内容逐一地商定

（3）咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定

（4）当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主

（5）咨询师应对咨询目标进行整合

（6）最终制定的咨询方案以文字形式或口头形式固定下来

（7）咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改

20.确定咨询目标

近期目标：改变求助者的错误认知、缓解情绪症状、改变社会交往状况

远期目标：促进求助者心理健康发展，达到人格完善

21.制定咨询目标应把握的原则

（1）与求助者共同商定咨询目标

（2）正确地判定求助者的期望与咨询目标的关系。

（3）向求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标

（4）向求助者说明，咨询中如果发现更深层的问题，需要对原有的目标作出调整，重新确立新的目标

22.请对确定的咨询目标的有效性进行评价

（1）改善认知、行为和情绪属于心理学性质

（2）减轻求助者的痛苦，最终达到心理健康是积极的

（3）拟定的咨询目标，从求助者自身的能力和经济条件以及咨询师能提供的条件都是可行的

（4）改变求助者的错误认知、行为和情绪是具体的，可以操作的（5）拟定的咨询目标能够量化，可以通过问题的改善程度来体现，因此是可以评估的。

（6）拟定的咨询目标是双方商定的，符合求助者愿望，咨询师能够解决，对双方来说是可以接受的。当双方意见不一致时，能够以求助者为主；当咨询师无法认可求助者的目标时，应终止咨询或转介

（7）拟定的咨询中，改变认知、行为和情绪是具体的目标，促进求助者心理健康发展，达到人格完善是长远目标，符合多层次统一的要求

23.制定目标时应注意哪些事项：注意商定目标的时机，应在心理诊断已经完成之后，+上题答案