胃炎患者健康教育
胃炎患者健康教育
1、在生活中应劳逸结合 避免情绪紧张、焦虑 保持乐观的情绪。
2、饮食保健治疗原则
①应设法消除诱发因素。如彻底治疗慢性胃炎 避免对胃有刺激
的辣、硬的饮食及药物治疗口腔及咽喉部慢性感染等。
②进食易消化无刺激性的食物 如半流质或少渣饮食。
③少量多餐 忌机械性、化学性刺激的食物和生冷的食物。
④宜进食含丰富的蛋白质及多种维生素的食物如新鲜嫩叶蔬菜。
⑤凡胃酸过多者 应禁食浓鸡汤等浓缩鲜汤、酸性食品、大量蛋白质等避免引起胃酸分泌增加。宜进食豆奶、菜泥、粥等
3、用药指导
①、胃动力药物 常用多潘立酮 吗丁啉 可增加胃肠道的蠕动
和张力，促进胃排空 抑制恶心、呕吐 在饭前15-30分钟服用。
②抑制胃酸分泌药物 常用制剂有雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑
等明显抑制食物、组胺和促胃液素等引起的胃液分泌 并使其酸度降低。
③保护胃黏膜药物 常见硫糖铝、胶体铋等于饭前1小时及睡前空
腹碎服用。
4、疾病指导
①、上腹疼痛患者可用热水袋热敷局部并轻轻按摩上腹部。
②、指导患者规律饮食 按时就餐。
5、自我保健
①、注意适当的休息、锻炼 保持生活规律。保持精神愉快 乐观。
②、饮食卫生。避免暴饮暴食、酗酒 注意凉拌菜的卫生，戒烟酒
③、自我按摩。用手掌或掌根鱼际部在剑突与脐连线之中点部位作环形按摩，节律中轻重适度。每次10-15分钟，每日1-2次。按摩院腹部能促进胃肠蠕动和排空，使胃肠分泌腺功能增强，消化能力提高并有解痉止痛作用
慢性胃炎健康宣教
慢性胃炎健康宣教 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
时间:2016-12-09 地点：四楼护士站 主讲人：曾小芹 内容：慢性胃炎健康宣教 1．饮食教育：①要定时。这一点是根据胃的生理功能提出的。胃的分泌和蠕动功能在正常三餐时达到最佳水平，此时进食能充分消化，提倡少食多餐。②要定量。不能饥饱失常和暴饮暴食，一般进食七八成饱即可③要细嚼慢咽。一方面，食物通过充分咀嚼，能磨成较细的食糜，促进吸收并能减轻胃的负担；另一方面，充分咀嚼能促进唾液、胃液的分泌。④要忌食辛辣、饮酒、油腻食物。酒能直接损伤胃粘膜。饮食宜软、宜烂、慢性胃炎的患者胃功能较差，软烂的食物能减轻胃的负担；饮食宜清淡，肥腻之品难以消化，增加胃的负担；饮食宜多样化，能充分摄取各种营养防止营养不良。 2．不良习惯的禁忌吸烟对胃功能的损伤很大，其中一些有害物质能使胃粘膜血管痉挛，导致胃粘膜缺血，同时还能使胃粘膜损坏因子分泌增多，降低胃的自身保护功能，使胃粘膜受损，可出现炎症。吸烟还能使幽门括约肌松弛，十二指肠液含有碱性物质，包括胆汁，其能直接反流到胃腔，对胃粘膜造成严重损害，故慢性胃炎的患者不能吸烟。 3．情志的调节情绪的刺激对胃的功能影响很大，悲伤、愤怒、抑郁、工作紧张、焦虑均能影响胃肠的正常蠕动，消化不良，抑制胃酸的分泌没有食欲等。故慢性胃炎的患者应保持良好的心理状态，以利于疾病的康复。 4．合理服药的指导许多药物有刺激胃肠道的副作用，如甾体类消炎药、某些抗生素、制霉菌素等，应避免使用。
慢性胃炎-健康宣教
1.幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素 多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。 2.刺激性物质 长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。 3.药物 有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。 4.口腔、咽部的慢性感染 床号：13 姓名：路乐乐 性别：女 年龄：27岁 入院诊断：慢性胃炎。患者三天前无明显诱因下出现上腹部疼痛，呈牵拉感，为进一步治疗收入我科。目前给与Ⅱ级护理，低温低脂流质饮食，兰索保胃，信希汀消炎，洁傲、多蒙特等对症治疗。 是指不同病因引起的慢性胃粘膜炎性病变或萎缩性病变。 慢性胃炎，你知道多少？ 致病因素有哪些？ 嗳气、呃逆、 反酸、烧心等。少 经系统症状，如精 绪低落、失眠、心 急性发作时应注意 解后，可适当锻炼，如慢跑保暖。 每日晨起，睡前， 增加食欲。 避免服用大量对胃 等药物，会增加胃病复发机 出院后，保持生活 养成有规律的饮食习惯，遵 日常预防
1、定时定量：即每日三餐定时，到了规定时间，不管肚子饿还是不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱，使胃保持有规律的活动。 2、温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度，否则，过烫过冷的食物进入胃部之后，都会刺激胃黏膜，久而久之，易引发胃病。 3、细嚼慢咽：对食物充分咀嚼，使食物尽可能变“细”，以减轻胃的工作负担。咀嚼的次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。 4、饮水择时：最佳的饮水时间是早晨起床空腹时及每次进餐前一小时。餐后立即饮水会稀释胃液，汤泡饭也会影响食物的消化，会导致腹胀。 5、多甘多暖：甘味食物能滋补脾胃。比如山药、小米、南瓜等食物，都具有很好的补益脾胃的作用，且可以提高免疫力。 6、适当补充维生素C：维生素C胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C 量，可有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗癌力。 晚餐养胃粥 记住以下六点，你要时刻保护自己的胃 材料：粳米50克、大枣10个、莲子20克。 做法：1.莲子用温水泡软、去芯，粳米淘洗干净，大枣洗净。 2.三者同入锅内，加清水适量，旺火煮开后，文火熬煮粥。 3.根据个人口味调味后早晚食用。 功效：养胃健脾，还可防治缺铁性贫血。健 康 知 识 知 多 少 戒刺激性的食物(咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡 椒等)，会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损。 戒酸性食物(凤梨、柳丁、桔子等)，宜在饭后一小时 后食用，可减轻对胃黏膜的刺激。 戒产气性食物（萝卜、土豆、红薯、汽水、可乐等） 容易产气，会引起腹胀不适。 戒辛辣刺激性（辣椒、花椒、大蒜等）、油炸的食物 （炸鸡、烧烤等）及生冷食物（冰激淋等从冰箱中取 出的饮料）等。 戒含纤维较多的食物，如豆类和豆制品、蔗糖、芹菜、 韭菜等。一定要忌食花生，会引起严重的消化不良， 使症状加重。 饮食宜多吃些高蛋白食物（牛肉，鸡蛋，鱼虾等）及 高维生素食物(番茄、油菜、菠菜、胡萝卜等)。 2、饮食宜清淡。可以用蒸、熬、煮、氽、烩等方法 烹调食物，将食物煮熟，使之易消化。 食物选择
慢性胃炎的护理
慢性胃炎的护理 【病因和发病机制】 (一)幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染目前认为H.pylori感染是慢性胃炎最重要的病因。H.pylori 是一端有鞭毛的螺旋状菌，幽门腺粘膜表面的环境最适于该细菌的定居。H.pylori含尿素酶可分解尿素产生NH3，不仅能保持细菌周围的中性环境。而且能损伤上皮细胞膜并能分泌多种毒素渗透人粘膜而致中性粒细胞浸润，引起炎症。 (二)饮食和环境因素长期H.pylori感染增加了胃粘膜对环境因素损害的易感性。若饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜和水果可导致胃粘膜萎缩、肠化生以及胃癌的发生。 (三)自身免疫病人血液中存在抗壁细胞抗体和抗内因子抗体，使壁细胞总数减少。致胃酸分泌减少或丧失;内因子分泌减少或丧失影响维生素B12的吸收而发生恶性贫血。本病可同时伴有桥本甲状腺炎、Addison病或白斑病等。 (四)其他因素由幽门括约肌功能失调等因素造成的十二指肠液反流，因其内的胆汁和胰液等能溶解粘液，破坏胃粘膜屏障，促使H+及胃蛋白酶反弥散人粘膜，引起粘膜的炎症;长期大量服用非甾体抗炎药可抑制胃粘膜前列腺素的合成，破坏胃粘膜屏障;烟草中的尼古丁不仅可影响胃粘膜的血液循环，而且能使幽门括约肌松弛，故长期吸烟者可助长胆汁反流而造成胃窦炎。 【治疗要点】 对无症状或症状轻微的慢性胃炎，有人主张不加治疗。对H.pylori感染引起的慢性胃炎，尤其有活动性者应给予灭菌治疗。目前根除方案很多，但可归纳为以胶体铋剂为基础和以质子泵抑制剂为基础的两大类.具体根除方案见“消化性溃疡”一节。 对未能检出H.pylori的慢性胃炎，应分析其病因。有胆汁反流者，可用消胆胺或铝碳酸镁吸附。因非甾体抗炎药引起的，应立即停暇并用制酸剂或硫糖铝等胃粘膜保护药。此外，胃肠促动力药可加速胃排空，可用多潘立酮(吗丁啉)。有烟酒嗜好者，应嘱戒除。 自身免疫胃炎无特殊治疗。有恶性贫血者，可注射维生素B12加以纠正。 【主要护理措施】 (一)休息病人生活要有规律，注意劳逸结合，避免晚睡晚起或过度劳累，保持心情愉快。急性发作或症状明显时应卧床休息。护理人员应为病人创造安静、舒适的休养环境，保证病人充足的睡眠。 (二)饮食注意饮食规律及饮食卫生，选择营养丰富易于消化的食物。少量多餐，不暴饮暴食。避免刺激性和粗糙食物，勿食过冷过热易产气的食物和饮料等。养成细嚼慢咽的习惯，使食物和唾液充分混合，以帮助消化。胃酸高时忌食浓汤、酸味或烟熏味重的食物，胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂等。 (三)疼痛护理病人有上腹疼痛时可给予局部热敷与按摩或针灸合谷、足三里等穴位。督促并指导病人及时准确服用各种灭菌药物及制酸剂等，以缓解症状。
慢 性 胃 炎 的 健 康 教 育
慢性胃炎的健康教育 胃病是现代人健康的大敌。有人说，十胃九病，这话不假。近年来随着生活节奏的不断加快、饮食结构与方式的不断变化，胃病发病率有不断攀升之势。 最为常见的胃病是慢性胃炎——分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎 二型。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60％以上，萎缩性胃炎约占其中的20％。对慢性胃炎要重视，特别是萎缩性胃炎一定要坚持治疗。根据科学推算，萎缩性胃炎发生癌变要在发病后16～24年，所以，我们完全有时间及早发现。其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。病程缓慢，反复发作而难愈。 慢性胃炎的发病诱因有许多，常见的有长期、大量地饮酒和吸烟，饮食无规律、饮食过冷或过热、过粗糙坚硬，浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情。饮食不卫生所导致的胃粘膜受到幽门螺杆菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈。急性胃炎治疗不彻底，会转成慢性胃炎，某些药物，如阿斯匹林、保泰松、糖皮质激素等可破坏胃粘膜屏障，诱发或加重胃炎。 中、重度萎缩性胃炎，特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮化生或不典型增生者，属于癌前病变，如不积极治疗、合理调
养，比较容易诱变为胃癌。因此，慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜复查：一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次，伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3个月1次，伴重度不典型增生者（癌变率10％以上）应视为癌变，可予手术切除治疗。只有积极治疗、生活调养、定期复查，才能使病变好转或静止而不发展，从而防止胃癌的发生。即便是病情发展，若能坚持定期复查胃镜，也能及时发现，采取胃病变处的预防性切除或早期胃癌的切除，仍是彻底的根治方法，效果还是很好的。因此，只要做到积极治疗、生活调养、定期复查，那么，主动权就掌握在自己的手里！ 饮食因素在慢性胃炎发病中占有重要地位,因此养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键,这也是与其它疾病不同的地方。总的来说进食时做到以下几点：细嚼慢咽，减少食物对胃粘膜的刺激；饮食应有节律，忌暴饮暴食及食无定时；注意饮食卫生，杜绝外界微生物对胃粘膜的侵害；尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物；清淡少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物，少饮酒及浓茶。 养生指南: 一、积极治疗口咽部感染灶，勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。
慢性胃炎患者的临床护理
慢性胃炎患者的临床护理 慢性胃炎是各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。慢性胃炎是一种常见病、多发病，其发病率在各种胃病中居首位。男性稍多于女性。任何年龄都可以发病，但随着年龄增长发病率逐渐增高。我国属于幽门螺杆菌高感染率国家,人群中幽门螺杆菌的感染率达40％～70％。幽门螺杆菌感染几乎无例外地引起胃黏膜炎症，且感染后机体一般难以将其清除而变成慢性感染。因此估计人群中成人慢性胃炎患病率超过50％。 1病因 慢性胃炎的病因尚未完全阐明，主要病因有以下几方面： (1)幽门螺杆菌感染：目前认为Hp感染是慢性胃炎最主要的病因。其机制是：①幽门螺杆菌具有鞭毛结构，可在胃内黏液层中自由活动，并依靠其黏附素与胃黏膜上皮细胞紧密接触，直接侵袭胃黏膜。②幽门螺杆菌分泌一种活性高的尿素酶，分解尿素产生氨而中和胃酸，既形成了有利于幽门螺杆菌定居和繁殖的中性环境，又损伤了上皮细胞膜。③其分泌的空泡毒素蛋白可使上皮细胞受损，细胞毒素相关基因蛋白能引起强烈的炎症反应。④幽门螺杆菌菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应。这些因素的长期存在导致胃黏膜的慢性炎症。 (2)自身免疫：壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系统而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体，破坏壁细胞，使胃酸分泌减少乃至缺失，还可影响维生素B12吸收，导致恶性贫血。 (3)物理及化学因素：长期饮浓茶、酒、咖啡，食用过热、过冷、
过于粗糙的食物，可损伤胃黏膜；服用大量非甾体类抗炎药可破坏黏膜屏障；各种原因引起的十二指肠液反流，因其中的胆汁和胰液等会削弱胃黏膜的屏障功能，使其易受胃酸一胃蛋白酶的损害。 (4)其他因素：慢性胃炎与年龄关系很大，有人认为慢性萎缩性胃炎是一种老年性改变，这可能与胃黏膜退行性变，使黏膜营养不良、分泌功能下降和胃黏膜屏障功能减退等因素有关。此外，某些疾病如心力衰竭、肝硬化门静脉高压、尿毒症以及营养不良等也使胃黏膜易于受损。 2分类 慢性胃炎的分类方法很多，我国2000年全国慢性胃炎研讨会共识意见中采纳了国际上新悉尼系统的分类方法，根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位，结合可能病因，将慢性胃炎分成浅表性、萎缩性和特殊类型三大类。慢性浅表性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎，幽门螺杆菌感染是这类慢性胃炎的主要病因。慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎，常伴有肠上皮化生。慢性萎缩性胃炎又可再分为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类，前者表现为萎缩性改变在胃内呈多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来，该类型胃炎相当于以往命名的B型胃炎；后者表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，此类型胃炎相当于以往命名的A型胃炎。特殊类型胃炎种类很多，由不同病因引起，临床上较少见。 3护理措施
胃炎病人的健康教育 文档
胃炎病人的健康教育 胃炎，包括浅表性和萎缩性胃炎。近年来由于饮食结构和生活习惯的变化及工作紧张等因素，胃炎的发病有增多趋势。有些慢性胃炎，尤其是慢性萎缩性胃炎患者的胃镜报告上，会有“胃黏膜肠化”、“不典型增生”或“HP（+）”的描写。有时还会被告知；这些变化可能是胃癌的前期改变。给患者及家人带来不少烦恼和忧心，也影响了他们的生活和工作。如何来减少萎缩性胃炎的多发或不发呢？要物治疗并不是唯一的方法，平时的自我保健是至关重要的。护士应对病人进行以下几方面的宣教。 一、心理指导 保持良好的情绪，可维持胃的正常蠕动。如精神压力重、情绪低落或焦虑、怨恨、紧张和恐惧等持续而强烈的精神刺激以及植物神经功能紊乱常可影响胃的蠕动和胃酸分泌，而诱发本病或使病情加重。心情舒畅。精神因素对消化系统功能影响很大，忧郁沉闷，悲观失望，终日不乐，则饮食不思、茶饭不想；情绪稳定，豁达开朗，心理健康，心情愉快则胃口大开。因此，保持乐观情绪对健康十分重要。 二、饮食指导 1、要养成良好的饮食习惯：胃炎患者饮食要定时定量，多吃一些易于消化的食物。少食多餐，细嚼慢咽，饮食宜新鲜质软、易消化、富营养；避免不规则进食，因食物对胃黏膜可致物理性和化学性损害作用。如暴饮暴食、饮食过冷过烫或过快、咖啡、浓茶、以及偏食等，均可破坏胃分泌的节律性，而发本病。饮食须低脂、少糖、少盐、少油、不吃油炸、烟熏，辛辣等刺激性食品，以减轻胃的负担。还要少吃碱性高德食物，因为萎缩性胃炎多低酸甚至无酸，故偏碱性的面食并不是其理想的长期食品，如长期使用高碱性食品，不利于胃炎症状的改善。（胃液中含盐酸，有很强的沙功作用，胃酸缺乏，细菌容易在胃内繁殖）。而平时饮食佐料中适当加些醋等，可刺激胃酸分泌，有利于食物的消化吸收。注意营养平衡，及时纠正蛋白质和维生素缺乏，多选择一些高蛋白食物和高维生素食物，如瘦肉类、禽蛋类、豆及豆制品类、水产类、蔬菜、水果、粗粮、肝等，可以防止粘膜病变。一般认为鸡蛋清、牛奶、豆浆、浓米汤、烂稀饭、绿豆粥、山药粥有保护胃粘膜作用，宜经常食用。 2、戒烟忌酒严禁烟酒，烟酒是损伤胃黏膜的大敌。长期尼古丁刺激，可使胃酸增加，产生有害作用。每天吸烟20支以上者，约40%可发生胃炎。长期酗酒，可致胃黏膜损伤，酒精浓度越高，损伤程度越强。有人统计，每天吸烟10支左右，20%~30%的人会得胃炎；每
慢性胃炎健康知识调查问卷
慢性胃炎健康知识调查问卷 一、安全使用胃药： 1、你服用胃药吗？是否 2、你服用胃药的药名是什么？ 3、口服胃药的种类有： ①、中和胃酸药：可起到中和胃酸的作用。宜在饭后l-3小时服用。 代表药：氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁 ②、抑制胃酸分泌药：能强烈抑制胃酸的分泌，可缓解胃钻膜溃疡面或胃粘膜糜烂引起的疼痛，促使溃疡愈合，还能防止因胃溃疡或胃豁膜糜烂导致的上消化道出血。 代表药：西米替丁、蓄尼替丁、法莫替丁、罗沙替T、尼扎替丁③、保护胃璐膜药：保护胃私膜的药物，应在两顿饭之间服用 常用药物：胃必治、乐得胃、复方丙谷胺、米索前列醇(喜克溃) ④、促胃动力药：促胃动力药在空腹时服用，可将食管、胃、幽门和十二指肠运动的功能有效地协调起来，增弧胃肠道蠕动，促使整个上消化道正常有序地运转，加快胃中食物排空只有在饭前半小时服促胃动力药，才能发挥最佳药效。 代表药：胃复安、吗丁琳、西沙必利 4、请选择你服用时间及方法：早饭前15~20分钟、30分钟 早、晚饭前15~20分钟、30分钟 三餐前15~20分钟、30分钟 吃第一口饭服、饭中服、饭后服 晚上临睡前 5、服用后有何副反应：无有：表现 二、慢性胃炎患者饮食的管理： 1、你知道慢性胃炎饮食要求吗完全不知道知道点了解清楚 2、你是否定时定量进餐是否
3、你是否均衡饮食是否 4、你每天进主食几两；鱼、肉两；菜两；水果两； 牛奶多少ml其它 5、你知道下列哪些是慢性胃炎患者禁食的？ 粗粮油炸辣椒浓茶咖啡鸡蛋牛乳瘦肉 6、请选择什么水果较合适慢性胃炎患者享用： 番茄西红柿红枣梨子苹果西瓜李子龙眼荔枝 三、慢性胃炎患者运动的管理： 1、你认为慢性胃炎患者可以运动吗？可以不可以 2、是否有运动计划有没有 3、请选择你运动的形式散步跑步骑自行车游泳其它 4、请选择你运动的时间餐前30分钟餐后1小时餐后2小时餐后3小时 四、慢性胃炎健康知识掌握情况： 1、你知道慢性胃炎分类？知道不知道 有哪些？ 2、你知道慢性胃炎症状？知道不知道 3、你知道慢性胃炎病因？知道不知道 4 慢性胃炎最主要病因是？ 5、你知道慢性胃炎有哪些并发症知道不知道 6、你知道慢性胃炎治疗方式吗？知道不知道 7、慢性胃炎患者可以营养治疗吗？可以不可以 8、如果慢性胃炎患者可以营养治疗，那么请配对？ ①根据病情，临床饮食医嘱是少渣软食或低脂少渣软食或少渣半流。 ②临床饮食医嘱是低纤维软食或高蛋白半流 ③按平衡膳食配制。④少食多餐
慢性胃炎病人护理
概述 慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，是一种常见病，也是部队多发病之一，其发病率在各种胃病中居首位。分类：①浅表性胃炎。②萎缩性胃炎。③肥厚性胃炎。 发病机制:急性胃炎的遗患急性胃炎后，胃粘膜病变持久不愈或反复发作，均可形成慢性胃炎。 二、刺激性食物和药物长期服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物，如浓茶、烈酒、辛辣或水杨酸盐类药物，或食时不充分咀嚼，粗糙食物反复损伤胃粘膜、或过度吸烟，菸草酸直接作用于胃粘膜所致。 三、十二指肠液的反流研究发现慢性胃炎患者因幽门括约肌功能失调，常引起胆汁反流，可能是一个重要的致病因素。胰液中的磷脂与胆汁和胰消化酶一起，能溶解粘液，并破坏胃粘膜屏障，促使H＋及胃蛋白酶反弥散入粘膜，进一步引起损伤。由此引起的慢性胃炎主要在胃窦部。胃一空肠吻合术患者因胆汁返流而致胃炎者十分常见。消化性溃疡患者几乎均伴有慢性胃窦炎，可能与幽门括约肌功能失调有关。烟草中的尼古丁能使幽门括约肌松弛，故长期吸烟者可助长胆汁反流而造成胃窦炎。 四、免疫因素免疫功能的改变在慢性胃炎的发病上已普遍受到重视，萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜内可找到壁细胞抗体；胃萎缩伴恶性贫血患者血液中发现有内因子抗体，说明自身免疫反应可能是某些慢性胃炎的有关病因。但胃炎的发病过程中是否有免疫因素参与，尚无定论。此外，萎缩性胃炎的胃粘膜有弥漫的淋巴细胞浸润，体外淋巴母细胞转化试验和白细胞移动抑制试验异常，提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上可能有重要意义。某些自身免疫性疾病如慢性甲状腺炎、甲状腺机能减退或亢进、胰岛素依赖性糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退等均可伴有慢性胃炎，提示本病可能与免疫反应有关。 五、感染因素1983年Warren和Marshall发现慢性胃炎患者在胃窦粘液层接近上皮细胞表面有大量幽门螺旋杆菌（campylobacter pylori）存在，其阳性率高达50－80％，有报道此菌并不见于正常胃粘膜。凡该菌定居之处均见胃粘膜炎细胞浸润，且炎症程度与细菌数量成正相关。电镜也见与细菌相连的上皮细胞表面微突数减少或变钝。病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋杆菌抗体。用抗生素治疗后，症状和组织学变化可改善甚或消失，因此认为，此菌可能参与慢性胃炎之发病。但目前尚难肯定。 病因 慢性胃炎的病因和发病机理尚未完全阐明，可能与下列因素有关： 一、急性胃炎的遗患：急性胃炎后，胃粘膜病变持久不愈或反复发作，均可形成慢性胃炎。 二、刺激性食物和药物：长期服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物，如浓茶、烈酒、辛辣或水杨酸盐类药物，或过度吸烟。 三、十二指肠液的反流。 四、免疫因素。 五、感染因素：病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋杆菌抗体。用抗生素治疗后，症状和组织学变化可改善甚或消失。
健康宣教慢性胃炎
健康宣教 【慢性胃炎】 【基本知识】 慢性胃炎是指由不同病因所引起的慢性胃粘膜炎病变。通常可分为浅表型胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延，大多表现为饭后饱胀、泛酸、嗳气，无规律性腹痛等消化不良症状。 【临床表现】 本病进展缓慢，常反复发作，中年以上好发病，并有随年龄增长而发病率增加的倾向。部分患者可无任何症状，多数患者可有不同程度的消化不良症状，体征不明显。 1. 浅表性胃炎：可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等，尤以饮食不当时明显，部分患者可有泛酸，上消化道出血，此类患者胃镜证实糜烂性胃炎居多。 2. 萎缩性胃炎：不同类型，不同部位其症状亦不相同。胃体胃炎一般消化道症状较少，有时可出现明显厌食、体重减轻，舌炎、舌乳头萎缩。影响胃窦时胃肠道症状较明显，特别有胆汁返流时，常表现为持续性上中腹部疼痛，于进食后即发，可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感，有时可有反复少量上消化道出血。 【日常保健与生活调护】 1．饮食应节制有规律，定时定量，避免暴饮暴食。 2．食物宜选营养、新鲜、易消化的细软食物为主。 3．对胃酸缺乏者，宜选酸性食品及水果，胃酸过多者应避免进食会刺激胃酸分泌的食物。4．对萎缩性胃炎要追踪观察。定期做胃镜检查，轻度萎缩性胃炎1-1年半复查一次，重度者3-6个月复查一次。 【食疗药膳方】 1．西红柿猪肝瘦肉汤： 材料：番茄300克，猪肝80克，猪肉（瘦）80克，土豆（黄皮）50克，盐5克，味精3克，醋10克。 制作：1.西红柿洗净，每个切四块；土豆去皮洗净；瘦肉洗净，切薄片；猪肝切薄片，用清水冲洗，洗去血浆，加醋腌10分钟洗净。2.瘦猪肉和猪肝加调料腌10分钟，放入滚水中，煮半熟捞起。3.将土豆、西红柿放入煲里，加入适量，用文火煲20分钟，下猪肝，瘦肉煲至肉熟，加入盐、味精调味供用。 2. 白米粥： 材料：稻米100克，芋头50克，酱油5克，盐2克。 制作：1. 青芋去皮和头尾，切成六角形，撒上盐搓揉洗净。2. 把大米掏洗干净放入水中煮熟。3. 将高汤、酱油、盐放入锅中煮开。4. 再加入青芋用小火煮七分钟就可以了。 3. 鹧鸪炖花胶： 材料：鹧鸪500克，鱼肚25克，西洋参25克，盐3克，姜5克。 制作：1. 鹧鸪洗净，去肠杂取肉，开水烫发过。2. 花胶（鱼肚）先发好，同西洋参（花旗参）加水放进炖盅隔水炖3个小时，加点盐便可，亦可加2片生姜同炖。
消化内科常见疾病健康教育.
目录 第一节急性胃炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2 第二节慢性胃炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2-3 第三节消化性溃疡。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。3-5 第四节肝硬化。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。5-6 第五节上消化道出血。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。6-7 第六节溃疡性结肠炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。7-8 第七节结肠息肉。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。8-9 第八节急性胰腺炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。9-10
急性胃炎 急性胃炎指各种病因引起的胃粘膜急性炎症，表现为上腹饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐等胃肠道症状。 一、心理指导 1药物或应激引起者，病情较重，突发呕血、黑便可引起患者恐慌、焦虑、紧张等不良情绪。指导患者深呼吸，稳定情绪，保持房间安静，减少刺激。 2急性胃炎呈可逆性，通过治疗可以治愈，讲解治愈病例，增强战胜疾病的信心。 二、饮食指导 1急性大出血、上腹疼痛、呕吐者暂禁食，症状缓解后进冷流质或无渣半流质，少量出血或出血停止后进食米汤中和胃酸，利于黏膜修复。 2停止一切刺激胃的饮食或药物，避免接触引起恶心、呕吐的气味，注意个人卫生习惯。 3建立良好饮食习惯，与病人商定行之有效的戒酒计划。 三、休息体位指导 1病情较重及大出血病人绝对卧床休息。 2恶心，呕吐者采取坐位或床头抬高30-40o，头转向一侧，保持呼吸道通畅。 四、用药指导 1指导正确服药方法、时间，达到良好治疗效果。 2长期服非甾体类抗炎药者，宜同服胃黏膜保护剂或抑制胃酸分泌的药物。 3观察药物不良反应，如胃复安可引起头晕、困倦、便秘；解痉止痛药常有口干、心悸、便秘、皮肤潮红等不良反，如654-2；氢氧化铝可引起便秘等。 五、健康教育指导 1了解恶心、呕吐等症状的诱发因素，持续时间和严重程度。 2 建立良好的生活方式，嗜酒者应戒酒。 3 高度怀疑急性胃黏膜损害的病人，预防性服用抑制胃酸分泌的药物。 4 发现症状，及时治疗护理，防止发展为慢性胃炎。 慢性胃炎 慢性胃炎指不同病因引起的胃黏膜慢性炎症，可分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。 一、心理指导 慢性胃炎病程迁延，一旦症状明显而久治不愈时，病人易出现急躁、疑虑、悲观、抑郁情绪，护士应了解病人及家属对疾病的认知程度和心理反应，针对性对病人实施心理护理，
慢性胃炎健康宣教
1.幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素 多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。 2.刺激性物质 长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。 3.药物 床号：13 姓名： 路乐乐 性别：女 年龄：27岁 入院诊断：慢性胃炎。患者三天前无明显诱因下出现上腹部疼痛，呈牵拉感，为进一步治疗收入我科。目前给与Ⅱ级护理，低温低脂流质饮食，兰索保胃，信希汀消炎，洁傲、多蒙特等对症治疗。 是指不同病因引起的慢性胃粘膜炎性病变或萎缩性病变。 慢性胃炎，你知道多少？ 致病因素有哪些？ 嗳气、呃逆 呕吐、反酸、烧 伴有精神神经系 张、心情烦躁、 急性发作时应注 病情缓解后，可适当锻免疫力，注意保暖。 每日晨起，睡前洁，可增加食欲。 避免服用大量对 去痛片等药物，会增加 出院后，保持生日常预防
1、定时定量：即每日三餐定时，到了规定时间，不管肚子饿还是不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱，使胃保持有规律的活动。 2、温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度，否则，过烫过冷的食物进入胃部之后，都会刺激胃黏膜，久而久之，易引发胃病。 3、细嚼慢咽：对食物充分咀嚼，使食物尽可能变“细”，以减轻胃的工作负担。咀嚼的次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。 4、饮水择时：最佳的饮水时间是早晨起床空腹时及每次进餐前一小时。餐后立即饮水会稀释胃液，汤泡饭也会影响食物的消化，会导致 晚餐养胃粥 记住以下六点，你要时刻保护自己的胃 材料：粳米50克、大枣10个、莲子20克。 做法：1.莲子用温水泡软、去芯，粳米淘洗干净，大枣洗 净。 2.三者同入锅内，加清水适量，旺火煮开后，文火 熬煮粥。健 康 知 识 知 多 少 戒刺激性的食物(咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥 茉、胡椒等)，会刺激胃液分泌或是使胃黏膜 受损。 戒酸性食物(凤梨、柳丁、桔子等)，宜在饭后 一小时后食用，可减轻对胃黏膜的刺激。 戒产气性食物（萝卜、土豆、红薯、汽水、可 乐等）容易产气，会引起腹胀不适。 戒辛辣刺激性（辣椒、花椒、大蒜等）、油炸 的食物（炸鸡、烧烤等）及生冷食物（冰激淋 等从冰箱中取出的饮料）等。 戒含纤维较多的食物，如豆类和豆制品、蔗糖、 食物选择
慢性胃炎的护理
慢性胃炎的护理 发表时间：2011-05-13T13:26:57.630Z 来源：《中外健康文摘》2011年第2期供稿作者：朱秀香[导读] 慢性胃炎(chronic gastritis)是指各种病因引起的胃粘膜慢性炎症。 朱秀香 (黑龙江哈尔滨市第四医院 150026) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)2-0264-01 【摘要】慢性胃炎(chronic gastritis)是指各种病因引起的胃粘膜慢性炎症。根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位。将慢性胃炎分为浅表性、萎缩性和特殊类型三大类。慢性浅表性胃炎是指不伴有胃粘膜萎缩性改变、胃粘膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎，幽门螺杆菌是主要病因。慢性萎缩性胃炎指胃粘膜有萎缩性改变的慢性胃炎，常伴有肠上皮化生，其中萎缩性改变在胃内呈多灶性分佰，病变以胃窦为主的称为多灶萎缩性胃炎；萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起的称为自身免疫胃炎。特殊类型胃炎种类很多，由不同病因所致，临床较少见。 【关键词】慢性胃炎胃粘膜慢性炎症护理 【病因和发病机制】 (一)幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染目前认为H．pylori感染是慢性胃炎最重要的病因。H．pylori是一端有鞭毛的螺旋状菌，幽门腺粘膜表面的环境最适于该细菌的定居。H．pylori含尿素酶可分解尿素产生NH3，不仅能保持细菌周围的中性环境。而且能损伤上皮细胞膜并能分泌多种毒素渗透人粘膜而致中性粒细胞浸润，引起炎症。 (二)饮食和环境因素长期H．pylori感染增加了胃粘膜对环境因素损害的易感性。若饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜和水果可导致胃粘膜萎缩、肠化生以及胃癌的发生。 (三)自身免疫病人血液中存在抗壁细胞抗体和抗内因子抗体，使壁细胞总数减少。致胃酸分泌减少或丧失；内因子分泌减少或丧失影响维生素B12的吸收而发生恶性贫血。本病可同时伴有桥本甲状腺炎、Addison病或白斑病等。 (四)其他因素由幽门括约肌功能失调等因素造成的十二指肠液反流，因其内的胆汁和胰液等能溶解粘液，破坏胃粘膜屏障，促使H+及胃蛋白酶反弥散人粘膜，引起粘膜的炎症；长期大量服用非甾体抗炎药可抑制胃粘膜前列腺素的合成，破坏胃粘膜屏障；烟草中的尼古丁不仅可影响胃粘膜的血液循环，而且能使幽门括约肌松弛，故长期吸烟者可助长胆汁反流而造成胃窦炎。 【治疗要点】 对无症状或症状轻微的慢性胃炎，有人主张不加治疗。对H．pylori感染引起的慢性胃炎，尤其有活动性者应给予灭菌治疗。目前根除方案很多，但可归纳为以胶体铋剂为基础和以质子泵抑制剂为基础的两大类．具体根除方案见“消化性溃疡”一节。 对未能检出H．pylori的慢性胃炎，应分析其病因。有胆汁反流者，可用消胆胺或铝碳酸镁吸附。因非甾体抗炎药引起的，应立即停暇并用制酸剂或硫糖铝等胃粘膜保护药。此外，胃肠促动力药可加速胃排空，可用多潘立酮(吗丁啉)。有烟酒嗜好者，应嘱戒除。 自身免疫胃炎无特殊治疗。有恶性贫血者，可注射维生素B12加以纠正。 【主要护理措施】 (一)休息病人生活要有规律，注意劳逸结合，避免晚睡晚起或过度劳累，保持心情愉快。急性发作或症状明显时应卧床休息。护理人员应为病人创造安静、舒适的休养环境，保证病人充足的睡眠。 (二)饮食注意饮食规律及饮食卫生，选择营养丰富易于消化的食物。少量多餐，不暴饮暴食。避免刺激性和粗糙食物，勿食过冷过热易产气的食物和饮料等。养成细嚼慢咽的习惯，使食物和唾液充分混合，以帮助消化。胃酸高时忌食浓汤、酸味或烟熏味重的食物，胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂等。 (三)疼痛护理病人有上腹疼痛时可给予局部热敷与按摩或针灸合谷、足三里等穴位。督促并指导病人及时准确服用各种灭菌药物及制酸剂等，以缓解症状。 (四)心理护理因腹痛等症状加重或反复发作，病人往往表现出紧张、焦虑等心理，有些病人因担心自己所患胃炎会发展为胃癌而恐惧不安。护理人员应根据病人的心理状态，给予关心、安慰，耐心细致地讲授有关慢性胃炎的知识，指导病人规律的生活和正确的饮食，消除病人紧张心理，使病人认真对待疾病，积极配合治疗，安心养病。 【健康教育】 向病人介绍胃炎的病因及诱发因素。帮助病人确认易导致胃炎产生的食物和饮料。并鼓励病人避免食用这些物质。嗜烟酒者应帮助其认清烟酒的危害，与病人、家属一起制定戒烟酒的计划并督促执行。 慢性胃炎中经胃镜检查肠上皮化生和不典型增生者，应嘱其定期门诊随访，告之定期胃镜检查的必要性。参考文献 [1]唐风.慢性胃炎的一般护理中国护理杂志 > 2008年第12期. [2]麻红.慢性胃炎的护理[A];中国中西医结合学会第十二次全国消化系统疾病学术研讨会论文汇编[C];2000年. [3]周一兰.慢性胃炎日常护理四避免[N];农村医药报（汉）;2009年.
慢性胃炎护理查房52711
慢性胃炎护理查房 概述 胃炎是指不同病因引起的胃粘膜炎症，常 伴有上皮损伤、粘膜炎症和上皮细胞再生三个 过程。 胃炎是最常见的消化道疾病之一，按临床 发病缓急和病程的长短，一般将胃炎分为急性 和慢性两大类型。 慢性胃炎 病人曾本平，女，38岁，近两月来反复上腹部胀痛，反酸嗳气，食欲不振等。平时嗜酒和咖啡。二天前上述症状加重，检查：生命体征无异常，消瘦，大便潜血试验（+），胃镜见胃粘膜呈颗粒状，粘膜血管显露，色泽灰暗，皱壁细小，幽门螺杆菌检测为阳性。初步诊断慢性 概述 主要是由Hp感染所引起的胃粘膜慢性炎症，常好发于胃窦部。 慢性胃炎分类①浅表性胃炎②萎缩性胃炎③特殊类型 慢性胃窦炎（B型）多见慢性胃体胃炎（A型） 一.病因与发病机制 1、病因 （1）幽门螺杆菌感染（HP）：目前认为是 最主要的病因（2）饮食和环境因素（3）自身免疫（4）其他因素 2、发病机制 幽门螺杆菌其他病因 作用于胃黏膜 胃粘膜炎症、萎缩、化生 二.临床表现 1、症状 病程迁延，病变多有反复。萎缩性胃炎最常见的临床表现是腹胀。部分可出现食欲不振、嗳气、反酸、恶心呕吐等消化不良表现， 胃粘膜糜烂可有上消化道出血。 2、体征 多不明显，可有上腹轻压痛 三、检查及诊断 （一）检查 1.胃镜及胃粘膜活组织检查：是最可靠的诊断方法 正常胃粘膜 浅表性胃炎 萎缩性胃炎 2.幽门螺杆菌检测：如快速尿素酶试验、组织学检查、14C或13C尿素呼气试验、粪便Hp 抗原检测等。 3.血清胃泌素测定：萎缩性胃炎的血清胃泌素 水平明显升高 4.胃液分析：胃体萎缩性胃炎胃酸降低 （二）诊断
1.反复上腹胀痛及消化不良表现 2.Hp检测 3.镜及胃粘膜活组织病理学检查 制定计划 四、治疗要点★ 1．根除幽门螺杆菌CBS ＋阿莫西林＋甲硝唑2．对症处理3．手术治疗 实施护理 五、护理诊断及措施 （一）护理诊断 1.疼痛：腹痛与胃粘膜炎性病变有关。 2.营养失调：低于机体需要量吸收不良等有关。 与厌食、消化 （二）护理措施 1、休息与活动：适当锻炼，避免过度劳累 2、腹痛护理：针灸、热敷、药物止痛等 3、饮食护理：定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽。避免摄入过分粗、冷、热、咸、甜、辛辣食物和饮料，戒除烟酒。4．用药护理：注意用药与进餐的关系 慢性胃炎护理查房 ．健康指导 如何预防HP经口传播？为什么本病病人要养成定期复查的习惯？ 效果评价 评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。 病例分析 1．诊断分析病人病程迁延，无特异症状，有消化不良表现，胃镜见慢性萎缩性胃炎征象，幽门螺杆菌检测为阳性。故初步诊断为：慢性萎缩性胃炎。 病例分析 2、护理分析腹痛——腹痛护理营养失调：低于机体需要量——饮食护理平时嗜酒和咖啡——劝其避免饮酒和咖啡幽门螺杆菌检测（+）——配合使用抗生素等药物 大便潜血试验（+）——饮食、药物、心理等护理 课堂小结 慢性胃炎主要由Hp感染所引起。好发于胃窦部，常分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、特殊类型三种。本病无特异的临床表现，胃镜及胃粘膜活组织病理学检查是确诊的依据，Hp检测是病因诊断的依据。主要对因、对症、治疗、护理 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
健康教育干预对慢性胃炎患者疾病知晓率、护理满意度的影响探讨
健康教育干预对慢性胃炎患者疾病知晓率、护理满意度的影响探讨 目的探讨对慢性胃炎患者实施健康教育干预的效果。方法选择来本院治疗慢性胃炎的患者100例为研究目标，根据入院先后顺序将其分为对照组、干预组均50例，分别实施常规护理（对照组）和常规护理基础上增加健康教育干预（干预组），对比两组患者疾病知晓率、护理满意度。结果疾病知晓率、护理满意度对比显示干预组高于对照组（P＜0.05）。结论在慢性胃炎患者临床护理中，实施健康教育干预，既可提高疾病知晓率，又可提高护理满意度，值得临床推广。 标签：慢性胃炎；健康教育干预；疾病知晓率；护理满意度 慢性胃炎是由不同的慢性胃黏膜炎性病变而引起的，属于临床常见病、好发病，且此病症发病率占据胃病之首；由于慢性胃炎病程长、易复发，直接影响着患者的治疗依从性[1]。因此，本次研究主要针对健康教育干预对慢性胃炎患者疾病知晓率、护理满意度的影响进行分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择自2016年3月到2017年3月来本院治疗慢性胃炎的患者100例为研究目标，根据入院先后顺序将其分为对照组、干预组均50例。对照组男24例、女26例，年龄25～80岁，平均年龄（52.5±11.3）岁，病程0.7～16.0年，平均病程（8.4±6.1）年。对照组男25例、女25例，年龄26～79岁，平均年龄（53.4±11.0）岁，病程0.7～16.5年，平均病程（8.5±6.9）年。所有患者以及家属均于了解本次研究方法，并与我院签署了《知情同意书》。对比两组患者基线资料，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 常规护理：病房护理、饮食护理、用药护理等日常护理措施。 常规护理基础上增加健康教育干预：①病情普及：向患者讲解清楚病因、发病机制、治疗方法、治疗目的及相关注意事项，使其明白治疗的重要性及必要性，让患者对疾病有一个全面的了解；同时向其讲解清楚药物治疗后的反应，按时、按量进行用药护理。②生活习惯教育：向患者讲解健康饮食对疾病的影响，并指导其合理的饮食结构，进食时间、睡眠时间及如厕时间，同时注意衣服的添加，给予体育锻炼指导，提高自身免疫能力及抵抗能力。③心理健康教育：慢性胃炎患者易出现不同程度的负面心理，针对性给予心理健康指导，使其保持乐观心态接受治疗，同时提高患者认同感，保持健康的治疗心态，提高治疗信心[2]。 1.3 观察指标
慢性萎缩性胃炎的健康教育
慢性萎缩性胃炎的健康教育 胃部疾病一直以来都是困扰我们的一大问题，随着生活水平的提高，人们越来越注重自己的身体健康。但是，很多人对胃病的认识不够，在诊断、治疗、调养以及预后上还存在着很大的误区，产生不必要的焦虑、害怕等情绪。 萎缩性胃炎是一种较常见的胃部疾病，病因多种，主要由幽门螺杆菌感染引起，其他如长期损胃药物，口鼻咽部慢性感染灶，酗洒、胆汁反流等。胃体萎缩性胃炎与自身免疫损害有关。持续炎症可引起腺体萎缩和肠化生。随着胃镜检查的广泛开展，萎缩性胃炎的检出率大大提高，并随年龄的增长而增高。萎缩性胃炎被认为是胃癌的癌前病变，如何治疗萎缩性胃炎，在当今显得越来越重要。应重视胃镜检查，病理结果的复查。 一、临床表现 症状无特殊性、半数有中上腹不适、胀痛、餐后较为明显，
其次食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状亦较常见。部分患者无症状。 体征多不明显，有时上腹轻压痛。胃体萎缩性胃炎常有舌质红，舌苔光剥和贫血。 二、检查 1、胃镜检查是诊断本病的主要手段。 2、胃粘膜活检病理检查，可了解炎症、活动性、萎缩、肠化程度、有无异型增生和螺杆菌感染。活检应注明取材部位。 3、幽门螺杆菌检查，我院采用无痛C14 呼气试验检测胃幽门螺杆菌，准确，安全，方便，进一步明确病因，为临床诊断，治疗提供有力依据。 四、健康处方 1、注意饮食调养：应进食易消化的清淡食物，注意补充维生素等微量元素。饮食规律，可少食多餐。 2、避免引起胃粘膜损伤的因素：如戒除烟酒，禁食生、冷、硬、辣等刺激性较强的食物，尽可能避免服用阿斯匹林、消炎痛、红霉素和肾上腺皮质激素类等药品。 3、加强体育锻炼，增强体质，运动强度应在身体适应范围内。作息时间规律，坚持早睡早起，不熬夜。 4、调畅情志，保持心情舒畅，尽量避免焦虑、烦躁等不良情绪。 5、坚持正确的治疗方案，应在医生的指导下用药，避免自行用药。 五、饮食疗法
消化科常见疾病健康教育
上消化道出血的健康教育 消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。发病原因：引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血,食管胃底静脉曲张破裂出血等。 临床表现：上消化道出血以呕血或黑粪为主，这还取决于出血的数量及其速度。 1、一般治疗：卧床休息，观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖，记录血压、脉搏、出血量与每小时尿量，保持病人呼吸道通畅，避免呕血时引起窒息。大量出血者宜禁食，少量出血者可适当进流质。多数病人在出血后常有发热，一般无需使用抗生素。 2、上消化道出血饮食防治：引起上消化道出血最主要的原因就是平日饮食不当。不同时期的营养饮食： 出血期★消化道大量出血，尤其是上消化道出血，应暂时禁食，迅速由静脉输液，严重休克时则应准备输血。 ★少量出血，以进流质饮食为宜，条件许可时，应在短期内以牛奶为主要食物。牛奶能中和胃酸，有利于止血。流质饮食除牛奶外，还可用豆浆、米汤、藕粉等。 恢复期★消化性溃疡引起的出血一般在出血停止24~48h小时后，方可开始给予少量的温良，清淡无刺激性的流质饮食，以后逐渐改为半流饮食，软食。开始少食多餐后改为正常饮食，不食拌菜，粗纤维的蔬菜，刺激性食品及硬食、饮料。食管胃底静脉曲张出血，于出血停止后48~72h进食高热量高维生素流质饮食，有的病人如肝硬化限制钠的摄入，避免诱发和加重腹水，避免进食硬食及刺激性的食物如：花生，苹果，瓜子，核桃，鱼和排骨，细嚼慢咽。 3、饮食调理： ★经常喝牛奶可预防上消化道出血。
★宜多吃新鲜蔬菜和水果。凡有出血倾向者，宜多吃含维生素c、维生素k 食物，绿叶蔬菜中维生素中c含量很丰富，柑橘、柚子、番茄。菠菜、卷心菜、花菜、油菜和植物油中维生素k的含量较高。 4、饮食禁忌：(1)忌食酒、烟、浓茶、咖啡，极易诱发上消化道出血。烟叶中的有害成分对消化道黏膜有较大的刺激作用，对有上消化道出血病史 炎症的消退和溃疡面的愈合。因而有消化道出血病史的患者不宜喝浓茶和浓咖啡。 (2)禁忌辛辣及刺激性食物辛辣、香燥、油煎等食品。 5、疾病预防：(1)应在医生指导下积极治疗原发病，如消化性溃疡及肝硬化等。(2) 生活要有规律。饮食要定时有节律切忌暴饮暴食、忌酒忌烟、不要饮用浓茶和咖啡。(3) 注意药物的使用,应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物,如必需使用时,应加用保持胃粘膜药物。(4)定期体检,以期发现早期病变及时治疗，在出现头昏等贫血症状时，应尽早上医院检查。
慢性胃炎试题(参考资料)
第二节慢性胃炎病人的护理 A1型题 1.慢性胃炎出现恶性贫血时，治疗宜应用下列哪种维生素 A.维生素A B.维生素B1 C.维生素B12 D.维生素E E.维生素C 2.慢性胃炎恢复期的饮食原则不包括 A.高热量 B.高蛋白 C.高维生素 D.高纤维素 E.易消化的饮食 3.诊断慢性胃炎最可靠的方法是 A.胃液分析 B.血清学检查 C.胃镜检查 D.检测幽门螺杆菌 E.X线钡餐检查 4.下列哪项为慢性胃炎的临床特点 A.上腹部压痛 B.上腹部节律性疼痛 C.持续性上腹部疼痛 D.症状缺乏特异性 E.持续性上腹部饱胀不适 5.慢性胃炎最主要的病因是 A.幽门螺杆菌感染 B.理化因素 C.自身免疫反应 D.老年胃黏膜退行性变 E.胃黏膜缺血 A2型题 1.患者男，50岁。上腹部胀痛不适4年余，查体：腹软，上腹部压痛，无反跳痛。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，下列护理措施中不恰当的是 A.忌暴饮暴食，戒烟酒 B.定时进餐，少量多餐 C.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食 D.餐后多进行体育锻炼，以利消化吸收 E.胃酸缺乏者多喝鸡汤和肉汤 2.某慢性胃炎患者自觉上腹部饱胀不适，遵医嘱口服多潘立酮，护士应告知病人不能同时服用的药物是 A.阿托品
B.枸橼酸铋钾 C.甲硝唑 D.氢氧化铝凝胶 E.奥美拉唑 3.患者男，27岁。因上腹部不适、食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎。护士在对其进行宣教时，应告知与慢性胃炎发病相关的细菌是 A.大肠杆（埃希）菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.空肠弯曲菌 E.嗜盐杆菌 4.患者男，45岁。因长期腹痛、腹胀就诊，诊断为慢性胃炎，幽门螺杆菌检测阳性。灭菌药物治疗不包括 A.奥美拉唑 B.枸橼酸铋钾 C.阿莫西林 D.克拉霉素 E.西咪替丁 慢性胃炎病人的护理答案部分 A1型题 1.答案：C 解析:恶性贫血因胃粘膜永久性的萎缩，不能分泌内因子。由于缺乏内因子，食物中的维生素B12不能被吸收。因此患者存在维生素B12吸收障碍，产生维生素B12的相关临床表现。 2.答案：D 解析:高纤维素比重小、体积大，进食后充填胃腔，需要较长时间来消化，延长胃排空的时间，加重胃的负担。 3.答案：C 解析:慢性胃炎症状无特异性，体征很少，X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病，故确诊要靠胃镜检查及胃黏膜活组织检查。 4.答案：D 解析:慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。症状常常反复发作，无规律性腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定，轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。 5.答案：A 解析:慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎，主要指幽门螺杆菌感染。 A2型题