第十四章 医务社会工作
第十四章医务社会工作
医务社会工作概述
医务社会工作的特点
医务社会工作概述
医务社会工作的价值理念和相关知识
公共卫生领域社会工作
医院社会工作实务
医务社会工作医务社会工作的主要内容
精神卫生领域社会工作
公共卫生领域社会工作常用方法
医疗机构与疾病治疗领域社会工作常用方法
医务社会工作的主要方法
精神卫生领域社会工作常用方法
第一节医务社会工作概述
一、医务社会工作概述
(一)医务社会工作概念及内涵外延变化
医务社会工作是社会工作者运用社会工作专业知识和技术于医疗卫生机构，从社会心理层面来评估并处理服务对象的问题，以医疗团队的一分子共同协助患者及家属排除医疗过
程中的障碍，使疾病早日痊愈，患者达到身心平衡，提高治疗效果。
(二)医务社会工作的作用和功能
1.医疗对社会工作的需求
(1)社会变革和发展给医疗卫生领域带来挑战。
(2)人们日益增长的健康需求对卫生领域提出更高要求。
(3)医疗保障制度和健康照顾体系还须健全和完善。
(4)推进医务社会工作需要本土化。
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2.发展医务社会工作的功能与意义
(1)全面介入医疗过程，提高治疗效果。
(2)扩展专业性服务，积极倡导人性化医疗服务。
(3)拓展、整合、运用和协调各种社会资源(包括志愿者、慈善基金、政府力量等)
为
患者、医院发掘更多社会资源。
(4)承担一些行政事务工作，包括研究、训练、基金募集管理、社会资源联系与倡导等，协助医疗机构发展公共关系，提升社会声誉。
(5)积极引导医疗服务向社区延伸，发展医疗机构的社区关系，让社会大众更充分地利用医疗资源；协助医院提供卫生教育，使社区居民得到预防疾病的知识与服务。
(6)处理患者与医疗体系之间的关系，协助患者处理情绪上的困扰、协助患者对病情及疗程的了解、协助病患适应医院的环境，及时处理医疗过程中医患之间的不良人际关系，包括疏导医疗纠纷，促进医患和谐，促进医院在制度、组织和工作流程等方面不断完善。
(7)完善医疗机构的社会功能。
二、医务社会工作的特点
医务社会工作的特点体现在服务领域广泛、社会需求宏大、遵从证据为本三个方面。
三、医务社会工作的价值理念和相关知识
(一)医务社会工作者应具备的相关知识
1.相关基础知识
医务社会工作者需要在一般社会工作知识基础上同时具备卫生健康领域的专业知识。
(1)人类行为发展理论，包括人类行为发展规律、特点和阶段优势。
(2)基本医疗常识和医学知识，包括医疗体系、保障制度、医疗流程、疾病治疗和康复规律等。
(3)疾病的社会心理反应，包括心理情绪因素对疾病产生的影响，疾病引起的社会心理反应等。
2.常用基本理论
医务社会工作最常用的理论有生命周期理论、危机干预理论、任务中心理论、人本主义理论、生态系统理论和社会网络理论等。
(二)医务社会工作特殊伦理议题与价值
1.特殊伦理议题
社会工作是以人的尊严和价值为核心的专业助人过程，除了遵守一般社会工作伦理守
则以外，还要特别注重以下相关特殊议题。
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(1)隐私保护，如疾病咨询、病历记录和调阅等。
(2)有限资源的有效利用，特别是在协助服务对象决定治疗方案或放弃治疗时。
(3)安乐死，我国目前还没有相关明确法律规定。
(4)药物或临床干预研究，必须遵守相关不伤害和告知原则，包括“知情同意书”
也
必须通过相关伦理委员会讨论通过。
2.价值理念
除了保证专业社会工作的尊严与价值、潜能发展、服务对象自决、资源运用和社会正义等普遍价值理念外，还应该注重服务对象的医疗权利、生活质量、医疗适应、意愿表达、恢复功能和资源支持等特殊价值的运用。
第二节医务社会工作的主要内容
一、公共卫生领域社会工作
(一)公共卫生领域社会工作的主要内容
1.通过健康宣传、居民动员等方式，强调初级预防层面的干预。
2.专注于通过干预，强化社区、家庭及个人的健康水平，以此提高他们的健康、福祉和社会心理功能，尽量减少残疾的发生和院舍化的照顾。
3.与专业人员合作，确保所有目标人群能够获得健康照顾和社会服务，相关福利政策得到有效执行。
(二)公共卫生社会工作者的角色
公共卫生社会工作者在服务中担当多种角色，包括直接服务提供者、研究者、咨询者、管理者、项目计划者、评估者和政策制定者等。
二、医院社会工作实务
(一)慢性疾病与长期照护的社会工作
慢性病主要包括糖尿病、心脏病、终末期肾病、获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)等。
1.服务需求
包括疾病的适应、心理情绪支援、家庭支援网络、舒缓治疗及临终关怀等。
2.社会工作服务内容
包括协助适应、健康指导、心理支援、提供资源、协助患者及临终关怀等。
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(二)妇女儿童医务社会工作
1.妇女医务社会工作的内容
(1)服务需求
包括疾病适应、心理调适、经济问题、情绪问题、家庭问题。
(2)社会工作服务内容
①协助患者及其家属了解病情与治疗计划，鼓励其配合治疗，并增强其治疗信心。
②疏导患者与其家属的焦虑、不安、沮丧的情绪。
③转介病友或志愿者，协助病情适应。
④通过病友团体提供社会支持。
⑤协助医疗费的减免及申请社会资源。
⑥面对普通育龄妇女的服务。
2.儿童医务社会工作的内容
(1)服务需求
包括儿童患者的照顾者的心理和社会适应问题。
(2)社会工作服务内容
①对患儿而言，帮助其适应医院环境和治疗过程，缓解其因疾病产生的心理和社会
适
应问题。
②对照顾者而言，将整个家庭的功能调节至正常状态。用个案或者小组的方法帮助他们处理情绪上的问题，提升其患儿照护的能力，也可采用家庭治疗来处理家庭成员关系方面
的问题。
③整合相应的社区资源，建构患儿家庭的社会支持系统。
(三)急诊室的社会工作
1.服务需求
包括患者及其家属的心理危机干预、医疗团队及其成员以及开展急诊管理的需求。
2.社会工作服务内容
担任支持者、协助者及协调者的角色，对患者及其家属提供支持性服务；配合医护人
员的急诊救治工作；协调急诊管理。
(四)肿瘤治疗康复、舒缓疗护及临终关怀社会工作
1.服务需求
肿瘤/癌症患者及其家属的主要心理社会需求包括经济、情绪、医患关系、家庭关系、社会福利政策咨询、出院安置、喘息服务、临终关怀等方面。
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2.社会工作服务内容
包括经济资源协助、情绪心理辅导、协调医患沟通、社会福利咨询、出院安置计划、家属及照护者的支持性服务、临终关怀及哀伤辅导。
三、精神卫生领域社会工作
(一)精神卫生概述
1.我国精神卫生领域的现状与特点
(1)精神疾病占我国疾病负担的首位。
(2)我国精神障碍总体高发，但重性精神疾病患病率相对稳定，总体治疗率低。
(3)精神卫生服务资源总量不足，资源配置不平衡。
(4)精神卫生已经上升至公共卫生、社会问题，更涉及法律问题。
2.精神疾病分类方案与诊断标准
目前，世界上有两种通用的精神障碍分类系统：一是世界卫生组织主导制定的《疾病及有关健康问题的国际分类》(简称国际疾病分类，I CD-10); 二是美国精神病学会制定的《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-IV)。
3.心身疾病的致病原因和防治方法
(1)心身疾病的成因
①生物学因素；②生活方式与行为习惯；③心理应激和情绪因素；④认知因素；⑤个性特征；⑥人际关系和社会因素。
(2)心身疾病的特点
心身疾病是患者既存在躯体的器质性病变，同时又伴有心理、情绪和行为障碍。故心身疾病需要心身兼治，以提高其临床疗效。在疾病的急性期、晚期及严重阶段需要采取高新技术、手术及药物治疗等为主，需要注意保护和挖掘患者的自我心身康复能力。
(3)心身疾病的综合防治
①帮助患者提高自尊，促进其不良情绪的转化，改变不合理认知和不适应行为。
②鼓励心身疾病患者学习健康行为、建立健康生活方式，提高应对应激事件的能力。
③在治疗疾病的同时，帮助患者重新适应社会，改善生活质量。
④对于心身疾病患者本人则需要加强健康教育，改变其某些原有的传统观念，促进
主
动参与治疗。
(二)社会工作在精神卫生领域的作用
1.工作角色
医务社会工作是医疗机构“全人服务”理念的补充，其角色从不同角度、层面可分为
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很多种，精神卫生社会工作者的角色可以从微观、宏观两个层面来叙述：
(1)微观层面指在精神科医疗机构和社区中从事精神卫生临床社会工作服务的社会
工
作者，其角色是诊断者、辅导者、教育者、倡导者、转介者和协调者。
(2)宏观层面主要指更多在政策服务方面的角色，包括行政者、推动者和研究者。
2.服务内容
(1)针对住院患者而言
社会工作服务主要包括①住院适应；②心理支持；③各类治疗方法(药物治疗、心理
治疗、社区康复)整合。
(2)针对精神病患者家属而言
社会工作服务主要包括①减轻照护者压力；②获得精神疾病知识辅导和支持。
(3)针对社区精神康复而言
社会工作服务主要包括①普及精神健康知识；②开展精神疾病患者康复训练；③社区资源链接；④提供咨询；⑤开展转介工作。
第三节医务社会工作的主要方法
一、公共卫生领域社会工作常用方法
(一)行为干预
改变行为是控制疾病和促进健康的重要策略措施，具体包括多阶段优化策略；知识、信念、行为模式；健康信念模式。
(二)健康促进
健康促进是一种融合了自然科学、健康科学和行为科学知识，通过改善包括身体活动、饮食习惯和心理状态等在内的生活方式，寻求与整个环境的和谐统一，以提升生命质量的整
体策略。具体技术包括：健康促进模型、多理论模型、格林模型。
(三)社会营销
社会营销是一种以受众为目标的方法，目的是促进期望的行为或拒绝不想要的行为。具体包括：市场细分、公共关系营销、品牌建设。
(四)社会倡导技术
在社会倡导的框架下，社会工作者需要摒弃权力思维和控制行为，转而代表和支持被
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边缘化的个人或群体去表达观点和行使权利，并促进服务对象成为一个自我决定和自我负责的人。具体包括代表、影响、自我倡导。
二、医疗机构与疾病治疗领域社会工作常用方法
(一)针对慢性疾病患者与长期照顾者的常用社会工作方法
1.个案管理
个案管理是为正处于多重问题并且需要多种助人者同时介入的服务对象所提供的一种服务方法，是一种协助服务对象确认其所需的服务，并将他们链接到可以协助他们的个
人和社区资源的一个助人过程。其目的是改善特殊群体的照护品质和控制照护的成本。实务操作步骤包括接案与建立关系；评估；制订介入计划；介入计划执行；评估与结束关系。
对于慢性疾病的成功管理取决于患者依从治疗方案和对自己疾病负责的程度，促使患者依从治疗也就成为医务社会工作者为慢性疾病患者提供的重要服务。所谓“依从性”即患者的行为依照医嘱的执行程度。医务社会工作者主要从以下3个方面对慢性疾病患者进行个案管理工作：社会心理评估、压力管理和治疗依从性管理。
(1)社会心理评估。医务社会工作者需对患者的社会心理状况、医疗适应、家庭社
会支持系统及其经济状况等作全面的评估，发掘患者各方面的需求及优势，在此基础上，医务社会工作者提供相应服务以适应患者及家属的需要。
(2)压力管理。医务社会工作者帮助服务对象梳理社会支持网络，绘制个人资源地图，明确可支配的资源，确定可以提供的帮助，缓解当前困境。此外，医务社会工作者协助服务对象搭建医患沟通的桥梁，帮助双方了解彼此。
(3)治疗依从性管理。医务社会工作者与患者探讨现阶段在医院的最主要任务，可
以通过引导其回顾生命历程，鼓励其积极治疗。
2.小组工作
(1)沟通技巧训练
①与医护人员及患者分享提高沟通能力的基本原理和技巧，医务社会工作者可以引导医疗团队将医患互动向着一种更具合作性的沟通方向发展。这些沟通技巧包括“澄清”“重复”“提供具体的指导”。
②医务社会工作者协助并鼓励患者及家属学习沟通技巧以更好地与医护人员就病情
及治疗方案等信息进行沟通；也可以通过角色扮演提高沟通技能；同时，患者及家属还可以运用在小组工作中习得的沟通技巧协助自己在日常生活中表达彼此的需要及感受。
(2)健康教育
医务社会工作者邀请医护人员以小组的形式向患者提供有关疾病、治疗方法及生活方式改变等知识；社会工作者邀请患者及家属学习疾病的自我管理方法，鼓励患者参与协商治
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疗方案，传递赋权的理念，鼓励患者和医生对疾病的治疗方案共同承担责任，提升患者对于疾病的控制能力。
(二)急诊室常用的社会工作方法
1.社会心理评估
根据医生提供的患者临床指标，针对特定疾病为患者进行社会心理功能评估。
2.信息咨询服务
医务社会工作者提供给患者及其家属一般性的咨询服务。
3.危机干预
干预步骤包括迅速与危机干预对象建立关系、作危机评估、辨识主要问题和处理感觉
与情绪、形成和实施服务计划、跟进方案执行进展。
4.出院安置
协助患者进行出院准备，能使患者获得连续性照护，并排除在出转院时可能面临的风
险事故。
5.转介
协助符合转介外部相关机构标准的患者办理转介手续。
(三)肿瘤与舒缓疗护社会工作方法
1.肿瘤/癌症患者社会工作方法
(1)进行社会心理评估，与患者共同了解其自身的需求。
(2)社会心理评估维度主要包括心理情绪反应、人际关系的状况、角色功能转变、经济资源系统和生命意义的探求。
2.舒缓疗护的方法
舒缓疗护社会工作主要是以改善生理、心理、社会功能的适应不良为目的。
(1)协助患者及其家属参与到服务计划中，提出问题，作出决策，以澄清需求并排列出重要事项。
(2)获取信息和资源。
(3)调解家庭问题并提供支持，协助家庭满足需求、处理想法和感受。
(4)协调并组织个案会议，让家庭成员表达其需求、关注点和愿望。
(5)提供转介和链接服务，帮助患者及其家庭获得社会的支持和帮助，帮助照顾者得到适当的休息。
3.预防与缓和医疗纠纷的常用社会工作方法
(1)通过专业的社会工作调查研究方法，为医院的规章制度及流程管理规范的完善建
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言献策，以提升医疗服务品质。
(2)完善医疗纠纷的预防机制，包括定期在医务人员中开展沟通技巧的工作坊，邀请
家属参加患者医疗决策讨论会等。
(3)协助患者及其家属情绪心理的适应。
(4)及时向医疗团队提供必要的与患者相关的社会心理评估信息。 (5)在纠纷发生后，积极促进医患双方有效通畅的沟通。
三、精神卫生领域社会工作常用方法
(一)对服务对象开展需求评估 包括生理信息、社会信息、心理信息。
(二)对服务对象进行干预 1.精神患者家庭的干预流程
图14 - 1 精神患者家庭干预流程图
2.认知行为治疗
典型的认知行为方法包括以下几个步骤：详细讲述问题行为、收集数据、设定目标、
行为介入、家庭作业、行为改变的强化、行为改变的认同、防止故态复发。
3.运用小组工作方法
精神卫生领域的小组工作的类型目前是教育性、治疗性为主，将心理教育内容和治疗性技术贯穿小组的工作过程。
出院前
出院计划
●出院评估
出院后
●跟踪服务(电话)
●转介社区康复
患者出院后
照顾方式指导
新入院
观察和了解 患者家庭环境
服务对象
患者 →
照顾者 →
住院中
个案 小组工作
小组工作
●心理教育
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第十四章 医务社会工作
第十四章医务社会工作 医务社会工作概述 医务社会工作的特点 医务社会工作概述 医务社会工作的价值理念和相关知识 公共卫生领域社会工作 医院社会工作实务 医务社会工作医务社会工作的主要内容 精神卫生领域社会工作 公共卫生领域社会工作常用方法 医疗机构与疾病治疗领域社会工作常用方法 医务社会工作的主要方法 精神卫生领域社会工作常用方法 第一节医务社会工作概述 一、医务社会工作概述 (一)医务社会工作概念及内涵外延变化 医务社会工作是社会工作者运用社会工作专业知识和技术于医疗卫生机构，从社会心理层面来评估并处理服务对象的问题，以医疗团队的一分子共同协助患者及家属排除医疗过 程中的障碍，使疾病早日痊愈，患者达到身心平衡，提高治疗效果。 (二)医务社会工作的作用和功能 1.医疗对社会工作的需求 (1)社会变革和发展给医疗卫生领域带来挑战。 (2)人们日益增长的健康需求对卫生领域提出更高要求。 (3)医疗保障制度和健康照顾体系还须健全和完善。 (4)推进医务社会工作需要本土化。 154
2.发展医务社会工作的功能与意义 (1)全面介入医疗过程，提高治疗效果。 (2)扩展专业性服务，积极倡导人性化医疗服务。 (3)拓展、整合、运用和协调各种社会资源(包括志愿者、慈善基金、政府力量等) 为 患者、医院发掘更多社会资源。 (4)承担一些行政事务工作，包括研究、训练、基金募集管理、社会资源联系与倡导等，协助医疗机构发展公共关系，提升社会声誉。 (5)积极引导医疗服务向社区延伸，发展医疗机构的社区关系，让社会大众更充分地利用医疗资源；协助医院提供卫生教育，使社区居民得到预防疾病的知识与服务。 (6)处理患者与医疗体系之间的关系，协助患者处理情绪上的困扰、协助患者对病情及疗程的了解、协助病患适应医院的环境，及时处理医疗过程中医患之间的不良人际关系，包括疏导医疗纠纷，促进医患和谐，促进医院在制度、组织和工作流程等方面不断完善。 (7)完善医疗机构的社会功能。 二、医务社会工作的特点 医务社会工作的特点体现在服务领域广泛、社会需求宏大、遵从证据为本三个方面。 三、医务社会工作的价值理念和相关知识 (一)医务社会工作者应具备的相关知识 1.相关基础知识 医务社会工作者需要在一般社会工作知识基础上同时具备卫生健康领域的专业知识。 (1)人类行为发展理论，包括人类行为发展规律、特点和阶段优势。 (2)基本医疗常识和医学知识，包括医疗体系、保障制度、医疗流程、疾病治疗和康复规律等。 (3)疾病的社会心理反应，包括心理情绪因素对疾病产生的影响，疾病引起的社会心理反应等。 2.常用基本理论 医务社会工作最常用的理论有生命周期理论、危机干预理论、任务中心理论、人本主义理论、生态系统理论和社会网络理论等。 (二)医务社会工作特殊伦理议题与价值 1.特殊伦理议题 社会工作是以人的尊严和价值为核心的专业助人过程，除了遵守一般社会工作伦理守 则以外，还要特别注重以下相关特殊议题。 155
医务社会工作
网址：https://www.360docs.net/doc/1619335059.html, 农村地区发展医务社会工作初探析 —以江西万载R医院为例 摘要：社会工作是现代化进程的必然产物，医务社会工作是社会工作的重要组成部分。随着现代化进程的不断加深，社会工作越来越受到人们的重视，作为社会工作的重要分支，医务社会工作也开始受到人们的普遍关注。本文以农村地区医院的实际状况出发，分析农村地区发展医务社会工作的必要性，探讨目前农村发展医务社会工作所面临的瓶颈，并就针对所面临的困难提出几点建议和发展策略。 关键词：农村地区农村发展医务社会工作 所谓的医务社会工作主要是指专业的社会工作者以专业的知识和技巧，介入医疗机构开展一系列的服务活动。一般而言主要包括，处理病患与医疗体系之间的关系，协助病患处理个人问题，协助病患适应医院的环境，出院后的追踪服务和其他相关服务等等。医务社会工作起源于西方，最早是在16世纪英国的济贫法中提到给穷人提供医务救助服务。1905年，美国，卡博医生（Dr. Cabot, Richard），麻省州立医院（The General Hospital of Massachusetts），首次聘用社会工作者，被世界公认为是专业的医务社会工作发展的开端。此后，医务社会工作在西方各国得到普遍的推广和发展，至今已有一百多年的历史，已经成为了西方医疗体系中的重要组成部分。在我国，最早开展医务社会工作是在1921年，北京老协和医院成立了社会服务部也称为帮穷部。此后，济南鲁大医学院附设医院、南京鼓楼医院、上海红十字医院、仁济医院、重庆仁济医院等多家大型医院相继开展了医务社会工作。但在1952年，由于高等院校院系调整，社会学、社会工作专业被取消，各医院的医务社会工作服务也随之被取消。直到1992年，首都医科大学设立了社会康复专业，这标志着医务社会工作逐渐恢复。2000年5月，上海东方医院正式成立社工部，开展专业的医务社会工作。2006年，上海瑞金医院，开始筹建社工部。目前我国已有十多家医院成立了社工部，不同程度的开展专业的医务社会工作，这使得医务社会工作得到空前大规模的发展。 一、农村地区发展医务社会工作的必要性 江西省万载县是全国农村社会工作发展的示范点，该县经过近几年的大力推
医务社会工作
1、医务社会工作概念的构成要素主要有7个：一是以社会福利服务专业价值观与专业伦理为指导；二是医务社会工作的性质是社会福利服务，实质和精髓是为病人、家属和公民提供免费和以公民社会权利为基础的社会福利服务；三是医务社会工作实务追求的目标是社会公平与社会平等，健康公平与健康平等；四是医务社会工作的主要服务对象是病人、家属等弱势群体、劣势群体和所有需要帮助的困难人群；五是医务社会工作的主要功能、作用是解决服务的心理问题和因疾病导致的其他社会问题，直接改善他们的健康状况和生活环境，间接改变、影响宏观的社会环境、制度安排与政策模式；六是医务社会工作者运用专业的助人技巧和组织化、制度化社会服务方法，而不是单纯的社会关怀和无私奉献；七是医务社会工作者的运行机制是及时回应不断变化的社会需要，有效解决服务对象面临的各种社会问题。 2、医务社会工作的分类角度和三大专业特征：分类角度：①按照国家划分，可以分为英国、美国、法国、日本、韩国、瑞典、中国的医务社会工作；②按照服务对象划分，可以分为儿童、残疾人、老年人、妇女、慢性病患者和普通病人的社会服务；③按照服务对象和服务场所划分，可以分为职业健康社会工作、学校健康社会工作和监狱健康社会工作等； ④从整个社会工作专业实务领域看，医务、学校健康社会工作、狭义福利、住房、就业服务和个人、家庭、社区、群体服务是医务社会工作实务的重要领域；⑤从社会服务体系发展规律和结构变迁角度看，医务社会工作与健康照顾社会工作处于整个社会服务体系的最高层次。三大特征：①社会福利性：主要目的是解决公民的生老病死和基本生活问题；②跨学科：说明医务社会工作的学科性质，说明医务社会工作跨越社会福利与健康照顾两大学科群；③综合性 3、医务社会工作的研究对象①医务社会工作的宏观研究对象是特定社会制度中的医药卫生体系和健康照顾服务体系；②医务社会工作的直接、具体研究对象是医疗卫生和健康照顾服务领域；③医务社会工作要研究各式各样医疗机构的组织结构、科室设置、社会功能与运作机制；④医务社会工作必须研究各类疾病和疾病预防、疾病治疗和康复的医学知识； ⑤医务社会工作的研究对象还有医学教育、社会工作专业教育和社会教育三大教育体系；⑥医务社会工作还必须高度重视基础理论研究，重视大的方针政策的研究，以及纵向历史比较研究和横向国际比较研究；⑦医务社会工作还应当研究特定社会的福利文化和医药卫生文化。 4、医务社会工作的服务领域和工作范围：公共卫生与预防医学、生物医学与临床医疗、精神疾病与精神健康、康复服务、家庭医学与社区健康服务。 5、医务社会工作研究对象的结构性变化规律与发展趋势①医务社会工作概念内涵外延在不断变化；②医务社会工作概念与服务覆盖范围不断扩大；③医务社会工作概念与服务的系统性、开放性和综合性色彩越来越浓厚；④医务社会工作概念与服务越来越多地反映为医院之外、非医疗性和综合性社会工作干预措施。 6、健康促进的五个主要领域①制定健康的公共政策；②创建支持性环境；③加强社区的行动；④发展个人的技能；⑤调整健康照顾服务的方向。 7、康复范围主要有四个方面①医学康复，主要是利用医疗手段促进康复；②教育康复，主要是通过特殊教育和培训以促进康复；③职业康复，主要是通过职业训练恢复残疾人的就业能力，帮助他们取得就业机会；④社会康复，主要是在社会层次上采取与社会生活有关的措施，促使残疾人重返社会和工作岗位。 8、医务社会工作服务的基本功能①医务社会工作者致力于病人及其家庭成员的心理疾病与健康等社会影响因素的预防和治疗，使医生可以专心致志地从事生理疾病的治疗，有助于病人获得全面的综合性服务；②医务社会工作者直接参与病人管理，参与医疗服务流程和健康照顾服务活动的过程；③医务社会工作为病人提供超越医院的延伸性和连续性的健康照顾、确保病人完全康复；④除提供直接临床服务、连续性服务和参与病人管理之外，以疾病预防、健康风险因素预防、医疗事故和医疗纠纷预防为主的预防服务于健康促进是医务社会工作的重要职能；⑤医务社会工作既是社会工作专业的重要组成部分，又是健康照顾服务体系的重要组成部分，跨越两个学科领域，在医学学科与社会工作专业教育、科学研究中都扮演积极重要的角色。 9、现阶段医务社会工作者的职责范围和服务内容的优先领域：①广泛开展健康需要评估和高危人群的筛查；②广泛开展健康教育与健康促进；③对病人及其家属提供咨询和心理关怀；④协助病人适应医院和医疗环境；⑤对病人提供医疗救助和经济支持；⑥对病人及其家属提供家庭支持和家庭福利服务；⑦组织志愿服务和开展社区服务；⑧广泛开展社区健康教育，普及健康文明的生活方式；⑨改善就医环境和加强医患沟通；⑩组织病人自助互助小组、俱乐部和娱乐活动等。第二章医务社会工作的知识结构与理论基础 1、医务社会工作的知识构成①医学基础知识和医学科学体系，主要是回答有关疾病、病理、治疗和健康的基本知识；②社会福利理论与社会工作知识，主要涉及社会福利制度与社会工作专业服务；③其他自然科学和社会科学知识，主要为医务社会工作实务提供宽广知识基础。 2、医务社会工作的知识体系的结构：可分为微观、中观与宏观知识三个层次。综观医务社会工作的知识体系，其中最微观、最基础、最主要、最直接和操作化知识层次是有关个人身心健康和家庭生活质量的。①微观层次专业知识为社会工作者提供最直接的帮助，建构医务社会工作者的个人需要和目标；②中观层次专业知识体系主要是有关社区与组织的，社区通常分为地域社区与功能社区两种。③宏观层次专业知识主要是有关健康照顾体系\社会福利体系和社会政策框架等制度性议题。
医院医务社工和志愿者服务制度
医院医务社工和志愿者服务制度 为了贯彻国家卫生健康委员会“进一步改善医疗服务行动 计划”的精神，促进医患和谐，方便患者就医，改善医疗服务，医院制定了医务社工和志愿者服务制度。该制度规定，医务社工和志愿者在本制度中统称为“志愿者”。 医院志愿者服务办公室或相关专职管理部门负责组织、协调和管理院内志愿者。他们的主要职能包括开展志愿者服务项目策划、运行指导和评估，招募志愿者并对其进行系统培训和任务安排，以及协调医院和相关社会机构支持志愿者工作。 申请成为医院志愿者需要符合基本条件。医院会对申请者的政治背景、学历背景、职业背景、健康状况以及人际沟通能力等进行充分了解和考察，合格者才能正式成为志愿者。医院还会对志愿者进行注册管理，并建立志愿者档案系统。志愿者在院内注册，同时在当地志愿者登记网站上进行注册。志愿者服务记录手册作为志愿者个人服务档案，记录每一次服务的时间、内容等，作为医院表彰和记录医务志愿者的基础档案资料。
志愿者享有一系列权利，包括以医院志愿者身份参与医院志愿者服务活动，获得医院志愿者服务真实、准确、完整的信息，获得医院志愿者服务所需条件和必要保障，获得医院志愿者服务活动所需教育和培训，请求医院帮助解决在医院志愿者服务活动中遇到的问题，有困难时优先获得医院和其他医院志愿者提供的服务，对医院进行监督，提供批评和建议，请求医院出具参加医院志愿服务的证明，申请注册或注销志愿者身份，以及其他依法享有的权利。 志愿者也有一系列义务，包括遵守国家法律法规及医院相关规定，提供真实、准确、完整的注册信息，履行医院志愿者服务承诺或协议约定义务，完成医院志愿者服务，自觉维护医院和医院志愿者形象声誉，自觉维护服务对象合法权益，退出医院志愿者服务活动时，履行合理告知义务，保守在参与医院志愿者服务活动过程中获悉的个人隐私、商业秘密或其他依法受保护的信息，不得向服务对象索取、变相索取报酬等，不得以医院志愿者身份从事任何以营利为目的或违背社会公德的活动，以及其他依法应当履行的义务。
社会工作者中级 社会工作实务笔记
幻灯片1 第十四章医务社会工作 【大纲要求】 （一）医务社会工作的特点 （二）医务社会工作的主要内容 （三）医务社会工作的主要方法 【要点详解】 第一节医务社会工作概述 一、医务社会工作的含义 医务社会工作是在健康照顾工作中实施的社会工作实务，目的是协助那些受到实际的或潜在的疾病、失能或伤害影响的服务对象、家庭和群体，增强、促进、维持和恢复尽可能好的社会功能。由于机构宗旨、服务场所和对象需要的不同，医务社会工作服务可能是预防性的、发展性的或补救性的。 二、医务社会工作的特点 1．与医疗卫生体系相融合 2．以服务对象的健康为主导 3．“以病人为中心”的理念 4．服务规范的专业化 三、对健康与疾病的理解 （一）健康的概念 1．健康的定义 健康不仅是疾病或体弱的匿迹，而是身心健康和社会幸福的完好状态。（世界卫生组织（WHO）） 幻灯片2 2．健康的内容及其关系 （1）内容 ①躯体（生理）健康；②心理健康；③社会适应能力。 （2）关系 ①社会适应性归根结底取决于生理和心理的素质状况。 ②心理健康是身体健康的精神支柱，身体健康又是心理健康的物质基础。 ③健康的人要有强壮的体魄和乐观向上的精神状态，并能与其所处的社会及自然环境保持协调的关系。 （二）疾病的概念 1．疾病的定义 疾病（disease）是机体在外界致病因素和体内某些因素的作用下，因自稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍过程。 2．对疾病相关问题的认识 （1）对疾病的理解 ①疾病的医学感知性 是指机体在生物学上的改变，这种改变可用临床体检、化验等手段测出。 ②疾病的自我感知性 是指患病的个体对疾病状态的主观体验。 ③疾病的社会感知性
医务社会工作
（一）、涵义的理解（两个层次） 医务社工的任务：解决因疾病所导致的社会心理问题，关注重点是在医院里开展对病人个体的服务。 医务社会工作是指综合运用医务社会工作专业知识和方法，为有需要的个人、家庭机构和社区提供专业医务社会服务，帮助其舒缓、解决和预防医务社会问题，恢复和发展社会功能的职业活动。它与人们把本职工作之外的福利性、公益性和非专业性助人活动称为的医务社会工作有本质的不同。 2、现代层次：生物—心理—社会模式 医务社工的任务：内容扩展至对健康的促进与保护，对疾病的社会预防等。 疾病为中心——以病人为中心 针对个体——针对个体、家庭和社区 （二）、医务社工的功能（作用） 1、诊断与评估 2、咨询与辅导 3、寻求与整合资源 4、倡导工作 5、咨询与协调 二、生活适应模式 生活适应模式的三个核心概念：压力；因应；适应 生活适应模式在医务社工领域的应用： 二、医务社会工作的主要内容 1、对病人及其家庭的社会工作 2、医疗机构中的社会工作 3、公共卫生领域的社会工作 4、其他服务形式 义工服务 出院计划 三、医务社会工作方法 n （一）、医务个案工作—基本的方法 n 要旨与重点：了解问题—会谈方式—收集资料—分析—找出症结—社会心理诊断—处置 n 重要内容：社会心理的诊断
（1）问题和原因；（2）经济、心理动力、社会支持系统；（3）动机、能力、资源；（4）角色、适应、人际、情绪反应 （二）、医务团体工作 对象：患者、家属 目的：协助病人及家属对疾病的反应与治疗有深切的了解，帮助他们恢复生活的信心，解决所面临的问题和恢复正常的生活功能的专业活动。 主要类型：教育性团体；治疗性团体；自助团体；社会改变团体 （三）、医务社区工作 实质：是资源整合的过程 主要任务：把医院的资源和社区的资源联系起来 核心：是对资源的开发、利用、协调和整合。——既是目标又是技巧。 四、重要的实务领域 一、临终关怀与社会工作 二、慢性病照顾与社会工作 1、慢性病的定义 2、慢性病治疗模式的变化：医疗模式——整合模式 3、介入的目标 三、艾滋病的社会工作服务 艾滋病导致的社会心理问题中，最严重的是社会歧视和社会排斥。 社工的介入点：加强社会认知；消除歧视；维护病人权利；整合资源；心理辅导；高危人群的行为干预。 一、绪论 医务社会工作的定义： 社会工作是政府主导社会力量广泛参与的、以为民解困和助人自助为宗旨的、以科学的理论和方法为手段的专业性、职业化的社会服务工作。 社会工作的指导思想：以人为本的科学发展观； 社会工作的道德准则：公正、爱心、守信、奉献； 社会工作的服务对象：有困难的（贫的、弱的、病的、残的、惑的、心智失常的）个人、家庭、社区、群体； 社会工作的职责：提供专业社会服务，参与社会管理，推进社会政策，维护受助者的合法权益。关注病人的社会属性，把握病人的社会心理因素，解决患者因疾病引起的各种社会问题，分担患者和家属在接受预防、医疗、康复等健康照顾过程中医护技术之外的各项社会服务工作，主要包括：第一，对患者进行心理辅导，调节患者和家属因疾病引起的惶恐、沮丧等负面情绪的影响，增进患者对疾病和医疗环境的适应。第二，促进医务人员与患者及家属的沟通，加深患者和家属对病情和医疗程序的理解，增进相互的配合与支持。第三，协调患者和家属与医疗系统的关系，为患者提供经济、福利、法律等相关医疗信息，协助患者家属了解医院的各项规定和制度及设备等社会资源的应用。第四，提供出院后续服务，为患者和制定出院计划，指导家属照顾病人，协助家属与患者一起设计出院后检查方案，接
医务社会工作的主要内容
医务社会工作的主要内容 医务社会工作的主要内容 医务社会工作主要包括医院、公共卫生和精神健康三个领域的社会工作内容，下面我们一起来了解一下! 一、医院社会工作的内容： 1、医院社会工作的定义： 医院社会工作是医务社会工作的重要组成部分之一，它是指社会工作在综合医院、儿童医院、慢性病医院以及某些专科医院中的实施。医院社会工作又称为医院社会实务，或者临床社会工作，其主要目的是解决与病人及其家属有关的经济、社会和情绪方面的困难。 2、现代整体医疗模式： (1) 现代整体医疗模式的定义： (2) 现代整体医疗模式的服务理念： 1 现代整体医疗模式的服务理念：一是服务范围扩展;二是服务对象增加;三是服务形式综合;四是服务手段多样(重);五是服务层次多样(重)。 2 现代整体医疗模式与病人的需求相适应：一是需求内容的多元化;二是需求层次的多元化;三是医疗质量和效率的提高;四是情感需求的增强。 3、医院社会工作的主要内容： (1) 从医院角度看医院社会工作的内容： (多选) 1 调节病人心理，配合医院治疗; 2 改善医患关系，减少医疗纠纷; 3 提供病人信息，协助医生诊治; 4 安排转院或者出院事宜; (重) 5 外展服务; (重) 6 社会医疗照顾，是指为社区内的老年病人和病后康复期的病人提供家庭式的照顾; 7 对医护人员进行培训和辅导，改进医护人员的服务态度和服务
质量; 8 为医疗教学和研究提供资料和便利条件; 9 为医院树立良好形象，搭建和谐的公共关系。 (2) 从患者的角度看医院社会工作的内容： (多选) 1 对患者进行心理社会评估和干预：对患者进行心理社会评估和干预是医务社会工作的最基本内容。通过共同确认一些与特定医疗状况有关的问题和处理方法，社会工作者与患者及其家属一起对患者进行心理社会评估，制定具体的干预计划，协助患者及其家庭适应现实的要求。在进行评估的过程中，医务社会工作者可以对新发现的问题进行及时的干预。 2 提供危机介入：一些患者入院后可能会经历危机，如被诊断为癌症、艾滋病，或车祸受伤后有严重的后遗症。对这些患者及其家庭，需要运用危机介入的方法提供援助。危机介入能够为患者及其家庭带来希望、提供信息、提供情绪支持、帮助订立可实现的目标、发现积极的结果、找到生命的意义。 3 疏导患者和家属的情绪：根据医学社会学的观点，患者的求医类型主要有三种： 一是主动求医型，即个体产生不适感并自觉作出决定求医的; 二是被动求医型，即由患者的家长、家属或其他人作出求医决定的; 三是强制求医型，即虽然本人不愿求医，但本人或社会其他人群的健康构成危害而强制要求其决定的。 4 帮助患者申请公共援助：社会工作者可以通过医疗保险、社会捐助、医疗赔偿等途径为患者提供各种经济援助。 (多选) 5 为绝症患者提供临终关怀：很多患有绝症的病人度过人生的最后阶段。作为医务社会工作者，他们的责任就是让绝症患者“活到最后，活到最好”。 6 悲伤辅导：是指对因遭遇亲人过世等不幸事件打击而陷入悲伤之中听患者家属所展开的辅导活动， (3) 从医患关系的角度看医院社会工作的内容：
中级社工考点：医务社会工作的主要内容
中级社工考点：医务社会工作的主要内容 中级社工考点：医务社会工作的主要内容 导语：医务社会工作是指综合运用医务社会工作专业知识和方法，为有需要的个人、家庭机构和社区提供专业医务社会服务，帮助其舒缓、解决和预防医务社会问题，恢复和发展社会功能的职业活动。 一、公共卫生领域社会工作[了解]: (一)公共卫生领域社会工作的主要内容 社会工作秉承社会工作专业理念，运用专业方法于公共卫生领域实施专业服务。包括： (1)通过流行病学的方法来认识社会问题对全人群健康状态和社会功能的影响，强调初级预防层面的干预。 (2)专注于通过干预强化社区、家庭及个人的健康水平，以此提高他们的健康、福祉和功能，尽量减少残疾发生和院舍化照顾。 (3)在一个多学科的环境下，由社会工作者与其他健康和公众服务的专业人员合作，确保所有目标人群都能获取健康照顾和社会服务。 (二)公共卫生社会工作者担当的角色 公共卫生社会工作者接受过社会工作训练，在服务中担当多种角色，如直接服务提供者、研究者、咨询者、管理者、项目计划者、评估者和政策制定者。在实践过程中每个功能都相互依靠，最大可能地保证所有人的健康和满足社会需求。公共卫生社会工作者在个人、家庭和群体的生活方式上倡导积极的健康行为，改善环境，避免危险。 同时社会工作者要不断评估目标群体健康的需求，确定社会因素和健康问题间的关联性，满足医疗机构公共卫生核心功能的要求。 二、医疗机构与疾病治疗领域社会工作[了解]: (一)慢性疾病与长期照顾社会工作 1.常见慢性疾病患者的服务需求 2.针对慢性疾病患者开展社会工作服务的内容 (1)在医疗适应方面; (2)在疾病认知方面;
医务社会工作的主要内容
医务社会工作的主要内容 随着社会进步和经济发展，人们对疾病和健康的理解有所不同，医务社会工作的内涵和外延也有了相应扩展，其服务内容也随之丰富，除了医院社会工作，还包含了公共卫生、健康促进、优生优育各个领域。2023年2月23日，习近平总书记在统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作部署会议上的重要讲话提出“要发挥社会工作的专业优势，支持广大社工、义工和志愿者开展心理疏导、情绪支持、保隙支持等服务。” 一、公共卫生领域社会工作 （一）公共卫生服务内容 根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年）》中的规定，在国内开展的基本公共卫生服务有11项，包括城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、II型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。 （二）公共卫生领域社会工作的主要内容 作为社会工作最早的实务领域之一，公共卫生社会工作的灵感来自睦邻组织运动和慈善组织运动，主要采用流行病学方法来确定影响人们健康状况和社会功能的因素，强调针对初级预防的干预措施，注重培养个体、家庭和群体的积极健康生活方式，以及重视改善环境和规避风险。公共卫生社会工作一方面通过评估服务对象的健康需求，分析社会因素与健康问题发生率之间的联系，计划并实施基于多级预防的干预策略；另一方面强调减少与健康问题有关的社会压力，提供改善健康的社会支持。公共卫生社会工作从综合的视角理解健康问题，包括贯穿整个生命周期的身体、社会、情感和精神健康。其实务领域主要包括艾滋病传播的预防、儿童和老人受虐待的预防和干预、急性和慢性疾病的保健服务、精神健康和药物滥用的预防和干预、心理健康服务、灾害救助服务、老年人服务、残疾人服务和妇幼保健服务等。 首先，以流行病学的方法来认识社会问题对全人类健康状态和社会功能的影响，通过健康宣传、居民动员等方式，强调初级预防层面的干预。
医疗社会服务
浅析社会工作在建设和谐医患中的作用 小组成员:张慧乐，刘静，玉素甫江·库尔班，阿依加玛丽。 摘要：如今，医疗纠纷已成为社会上一大难题，每年都会因为各种原因产生大量的医疗纠纷问题，对于发展中国家来说看，医疗纠纷无疑成为了阻碍和谐社会建设的一大障碍。为了更好的解决医疗纠纷，建设更和谐的医患关系，社会工作方法被引进到了医疗的领域，将社会工作方法有效地和医疗技术相结合，能够更有效的、更人性化的解决在医疗过程中出现的各种医患的不和谐问题。 关键词：社会工作方法；和谐；医患关系 医疗社会工作在不断的发展中，已经有了自身的一套较为完善的理论体系，将社会工作方法有效地和医疗结合在一起，可以为更好的建设和谐社会作贡献。在医疗过程中，怎样更有效的发挥社会工作方法的作用，成了建设和谐医患关系的关键。 一、医疗社会服务的发展 医疗社会工作最早起源于英美国家，1905年美国哈佛大学麻省总医院开始引进社会工作者，正式成立社会工作部，为病人提供社会服务。1918年全美医院社会工作协会成立。经过100多年的发展，如今医疗社会工作者的足迹遍布全美的医院和社区。无论是贫穷还是富有，健康还是疾病，社会工作者始终秉持着接纳尊重的原则接受每一位案主的求助。由于人的生存必须面对生老病死，医疗社会工作出现了，并且逐渐发展成为社会工作的重要领域。 我国香港、台湾地区的医疗社会工作也有相当的发展。1949年台北医院首先成立社会服务部，到1967年台湾省立医院普遍成立社会服务部，1983年台湾成立医务社会服务协会，并于1991年更名为医务社会工作协会。1985年台湾“行政院”卫生署将社会工作纳入医院评价标准。1989年台湾“行政院”卫生署公布慢性病医院和精神科医院设置标准，规定设立社会工作人员。医务社会工作在台湾依靠政府行政力量得到迅速发展。 在大陆，早在1921年北京协和医院就建立了社会工作部，而后济南齐鲁大学医学院附属医院、南京鼓楼医院、上海红十字会医院、上海仁济医院、重庆仁济医院等都先后设立了社会工作部，开展医务社会工作服务。社会工作部发挥着医生和病人之间桥梁的作用。近年来，在社会学和社会工作教育迅速发展的情况下，医院社会工作部首先在上海东方医院和上海儿童医院正式挂牌成立。 二、医患关系的变化及特征 医疗技术不断发展，有些过去不能治愈的疾病如今在各种高科技的帮助下能够得到治愈，但是对身患疾病的患者来说，仅仅是对他们身体上的关怀是远远不够的，他们需要的是生理、心理、社会关系等各方面的开导和帮助，因此如今社会工作方法在医疗方面的运用变得不可或缺。
医务社会工作
医务社会工作
医务社会工作是社会工作实务的一个特殊领域。由于服务对象在医疗卫生保健领域，其内容、方法与技巧都有一定的特殊性。虽然我国较早地开展了医务社会工作，尤其是近年来得到快速发展，但仍然存在许多问题，需要我们进行理论的反思与实践的探索，进一步推进社会工作在医疗保健领域的专业化与职业化，并在医疗服务中发挥着越来越重要的作用。 一我国医务社会工作的缘起 我国医务社会工作是伴随着社会学的发展以及西医制度的建立而产生发展起来的。在近百年的发展过程中，随着社会的变迁与转型以及医学模式的转变，经历了不同的发展阶段。（一）萌芽起步阶段 这一阶段主要是从1915年至1952年。20世纪初，受基督教社会福音思想影响，传教士在中国开设医院、学堂，宣传社会福利思想和现代卫生保健知识。我国部分高校开设了社会学课程，关注社会问题的解决。 美国传教士葛学溥在沪江大学任教期间，于1915年在沪江大学校内组织了一个“沪江社会服务团”，1917年葛学溥在杨树浦地区设立了一个杨树浦社区中心，简称为“沪东公社”，面向社会开展社会服务。在“沪东公社”支持下，1919年开办了沪东工业医院。“经费皆自各厂捐助而来，其办法由各工厂计人数之众寡，定捐款之多少”开展工伤和职业病资料搜集，为纱厂开办工业卫生、预防事故和急救的训练班，参与卫生设计和卫生运动。公社还开设了儿童诊所，受到周边民众的欢迎。此外为救济贫民而进行衣服募捐、施粥等也是沪东公社较重要的事业。[1] “沪东公社”虽然是一个教学实验基地，但其服务的对象、内容和方法具有社会工作的性质，尤其是医疗服务，为产业工人及社区居民健康提供了重要保障，为医务社会工作在我国的开展提供了基础。 1921年，美籍医务社会工作者蒲爱德女士，在美国罗氏基金会建立的北京协和医院创立了“社会服务部”。北京协和医院社会服务部的建立，标志着中国医务社会工作制度的建立，培训了中国第一批社会服务工作人员。说明了“医疗”行为不是单纯的过程，而必须置身社会因素互动中，才能真正完成。部分大学社会学系学生可以到这里培训实习，医院还聘用社会学系毕业生到医院社会服务部工作。随着北京协和医院医务社会工作的开展，20世纪30年代后，南京鼓楼医院、上海仁济医院、重庆仁济医院等数家医院都设置了医疗社会服务部，直到20世纪50年代各医院的医务社会工作才被取消。
社会工作实务(中级)第十四章
第十四章医务社会工作 第一节医务社会工作概述 一、医务社会工作：运用专业知识和技术效劳于医疗卫生机构，从社会心理 层面处理效劳对象问题，以医疗团队的形式协助病患及家属排除医疗过程中的障碍，到达身心平衡，治愈疾病。 二、医务社会工作的特点 1、效劳领域广 2、社会需求宏大 3、遵从证据为本，且以病人为中心 第二节医务社会工作的主要内容 一、公共领域社会工作 1、效劳工程：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告及处理、卫生监督协管效劳。 2、社工承当的角色：直接效劳提供者、研究者、咨询者、管理者、工程方案者、评估者、政策制定者。 二、医疗机构与疾病治疗领域社会工作 1、慢性疾病与长期照顾社会工作〔医疗适应、疾病认知、心理情绪支援、家庭 支援网络、出院照顾方面的工作〕 2、在急症室开展医务社会工作〔病患及家属心理危机干预、医疗团队及成员、 急诊管理的需要，充当支持者、协助者、协调者的角色〕 3、妇女儿童医务社会工作 （1）妇女工作常见的问题包括：疾病适应、心理、经济、情绪、家庭的问题；效劳内容包括：协助病患及家属了解病情、疏导不安情绪、提供 小组支持、协助减免费用。 （2）病患儿童社工内容：通过个案工作、小组工作处理病患及家属的不良情绪，提升家属的照顾能力，减轻家庭经济压力，建构支持系统。4、肿瘤治疗康复与舒缓疗护社会工作 （1）舒缓疗护需要跨专业团队合作为患者提供身、心、社、灵效劳。 （2）效劳内容：经济资源协助、情绪心理辅导、协调医患沟通、社会福利
XX中级社工考点医务社会工作概述
XX中级社工考点医务社会工作概述 导语：医务社会工作是指综合运用医务社会工作专业知识和方法，为有需要的个人、家庭机构和社区提供专业医务社会效劳，帮助其舒缓、解决和预防医务社会问题，恢复和开展社会功能的职业活动。 1.医务社会工作是社会开展文明的产物 2.现代意义的社会工作起源于19世纪末期 (此局部不作为考点和考题出现) 1.我国内地医务社会工作起源于北京的协和医院 2.我国和台湾地区医务社会工作开展 1.医疗对社会工作的需求 (1)社会变革和开展给医疗卫生领域带来挑战 (2)人们日益增长的健康需求对卫生领域提出更高要求 (3)医疗保障制度和健康照顾体系还须健全和完善。 (4)推进医务社会工作需要外乡化 2.开展医务社会工作的功能与意义 (1)全面介入医疗过程，提高治疗效果。 (2)扩展专业性效劳，积极倡导人性化医疗效劳。 (3)拓展、整合、运用和协调各种社会资源(包括志愿者、慈善基金、政府力量等)为病人、医院开掘更多社会资源。 (4)承当一些行政事务工作，包括研究、训练、基金募集管理、社会资源联系与倡导等，协助医疗机构开展公共关系，提升社会声誉。
(5)积极引导医疗效劳向社区延伸，开展医疗机构的社区关系，让社会群众更充分利用医疗资源;协助医院提供卫生教育，使社区居民得到预防疾病的知识与效劳。 (6)处理病患与医疗体系之间的关系，协助病患处理情绪上的困扰、协助病患对病情及疗程的了解，协助病患适应医院的环境，及时处理医疗过程中医患之间的不良人际关系，包括疏导医疗纠纷，促进医患和谐，促进医院在制度、组织和工作流程等方面不断完善。 (7)完善医疗机构的社会功能。如晚期病人的关心、艾滋病的预防和干预等。 (1)在疾病预防方面，由于疾病谱的改变，人口全球流动性的增加，疾病预防站在了全球卫生视角，关注人口健康、优生优育和公共卫生等取向。 (2)在疾病治疗阶段，各种矛盾和问题集中表达，此阶段包含了医疗救助、紧急医疗救援、医院体系建设、医疗质量和流程的关注和心理行为问题。 (3)在回归康复阶段，除了涉及生物医学领域的康复，还涉及心理康复和社会行为功能康复。 (4)家庭健康、社区健康和人群健康是医务社会工作的第四阶段，也是社会稳定、安居乐业的保障。 (1)医务社会工作领域与医疗保障制度、国家卫生政策和体系建设密切相关，社会工作的职能是将社会福利和社会公平的价值观念和价值理念引入医疗效劳领域。
医务社工部职能
医务社工部职能 医务社工部是医院中一个重要的部门，其主要职能是为患者和医务人员提供社会支持和心理关怀，以促进医疗服务的质量和效果。以下是医务社工部的一些主要职能： 1. 患者支持服务：为患者提供心理支持、情绪疏导、疾病咨询等服务，帮助患者更好地应对疾病和治疗过程中的各种问题。通过与患者沟通，了解他们的需求和关注点，并提供相应的支持和帮助。 2. 医疗团队支持：为医务人员提供心理支持和职业发展指导，帮助他们更好地应对工作压力和职业挑战。通过组织培训、研讨会等活动，提高医务人员的沟通技巧和心理素质，增强医疗团队的凝聚力和合作能力。 3. 社区资源整合：与社区组织、志愿者团体等合作，整合社会资源，为患者提供更全面的服务。通过开展健康教育、社区活动等形式，提高社区居民的健康意识和疾病预防能力。 4. 医疗服务评估：参与医疗服务的评估和改进工作，收集患者和医务人员的意见和建议，为医院管理提供参考。通过对医疗服务过程的监测和评估，发现问题并提出改进措施，提高医疗服务的质量和效果。 5. 伦理问题咨询：协助处理医疗过程中的伦理问题，为患者和医务人员提供伦理咨询和指导。在涉及到患者权益、医疗决策等方面的问题时，提供专业的意见和建议，确保医疗服务符合伦理规范。 6. 研究与倡导：开展与医务社会工作相关的研究，推动医务社会工作的发展和应用。通过研究和实践，探索有效的医务社会工作模式和方法，为行业发展提供理论支持。 总之，医务社工部在医院中发挥着重要的作用，通过提供患者支持服务、医疗团队支持、社区资源整合、医疗服务评估、伦理问题咨询以及研究与倡导等职能，为患者和医务人员提供全方位的支持和关怀，促进医疗服务的质量和效果的提升。
医务社工起源及意义
医务社工起源及意义 医务社会工作是指专业社会工作者在医疗卫生机构中，运用专业理论和方法为患者提供相关医疗卫生服务的专业化社会工作。医务社会工作的目标是以利他主义精神和专业工作方法，为在生命历程中遭遇困难，受到疾病困扰的社会成员提供助人服务，协助医护人员完成医疗工作，提高医疗效果。 医务社会工作者的基本职能是关注病人的社会属性，把握病人的社会心理因素，解决患者因疾病引起的各种社会问题，分担患者和家属在接受预防、医疗、康复等健康照顾过程中医护技术之外的各项社会服务工作，主要包括：第一，对患者进行心理辅导，调节患者和家属因疾病引起的惶恐、沮丧等负面情绪的影响，增进患者对疾病和医疗环境的适应。第二，促进医护人员与患者及家属的沟通，加深患者和家属对病情和医疗程序的理解，增进相互的配合与支持。第三，协调患者和家属与医疗系统的关系，为患者提供经济、福利、法律等相关医疗信息，协助患者家属了解医院的各项规定和制度及设备等社会资源的应用。 医务社会工作在英美等西方国家已有较长的历史并相当普及，成为现代医疗卫生服务体系中的重要组成部分。但在我国这一工作还在起步阶段。随着国内改革开放、医疗体
制的变革、人们健康观念的改变，开展医务社会工作的重要性、必然性和紧迫性已逐步凸显。努力构建我国特定文化背景和医疗条件下的医务社会工作理论，积极开展各个层面的医务社会工作实践探索，充分发挥医务社会工作的社会作用，对于体现医疗卫生服务的人文关怀，促进现代医疗卫生事业的健康发展，推进社会的和谐进步都有着十分现实与深远的重要意义。 1医务社会工作的内涵决定了其社会作用的重要性 由于医务社会工作需求的增加和职能的扩大，现代医务社会工作职责已由完全依赖医生、护士和医疗行政管理人员，逐步发展为独立的医务社会工作专业领域。 (1)为患者提供良好的人文关怀。医务社会工作者可通过开展患者心理卫生咨询、社会适应指导、健康科普知识传授以及病人和家属应对疾病、死亡等方面的社会心理调适工作，提高病人对面临问题的适应能力，调动病人机体内在的自愈力，促进病人尽快康复，实现医疗服务的人文关怀与照顾。 (2)使患者获得优质的医疗服务。医务社会工作者可为患者和家属提供相关的医疗资讯，指导病人选择确定最佳的就医计划，帮助病人获得相关的卫生法律、医疗价格、保险权益的保障。可促进医患勾通，倾听患者的要求与意见，化解医患矛盾，减少医疗纠纷，协调医疗资源，解决力所能及的
中级社会工作者中级社会工作实务第十四章 医务社会工作
中级社会工作者 中级社会工作实务 第十四章医务社会工作 分类：职业资格中级社会工作者 主题：2022年中级社会工作者考试题库（全套三科） 科目：中级社会工作实务 类型：章节练习 一、问答题 1、小章因为发生车祸而住进医院，由于小章伤势严重，情况紧急，医生为了保住小章性命对小章进行了截肢。小章在苏醒之后发现自己被截肢痛苦不已，几次想要轻生，都被家人和医生及时发现。时间慢慢过去，小章的身体也逐渐恢复，只是小章对自己已是残疾人的现实还有些不能接受。医生对小章进行了康复评估，认为小章已经能够出院了。 【问题】 假如你是一位医务社会工作者，请给小章制订一份出院方案。 【参考答案】：1．问题的陈述及分析：出院计划的目的是协助病人回家或转到社区服务机构。通常提供服务的机构.病人及家属都有自已的利益诉求，彼此之间并不一致。社会工作者要协助各方达成一致，所以说出院计划是各方协商而成的。在这个过程中，病人参与决定是很重要的，会促进他身体的康复。题中，小章虽然已经具备出院的条件，但是他仍然不能接受自己已经是残疾人的现实，社会工作者可以据此制订方案。 2.方案设计：（1）方案目标：帮助小章接受现实，重新适应环境，帮助小章康复，节省医疗经费，轻松出院。（2）方案实施策略：第一，协助小章对病情和治疗阶段进行了解与适应，包括鼓励其接受病情.康复计划安排及伤残咨询。第二，共同制订出院计划，连接社区资源，帮助小章寻求资源，包括经济扶助.申请社会救助.减免医疗费用和住院费用等。第三，协调医疗关系，包括小章.小章家属.医疗团队的关系。第四，对小章父母进
行支持。包括如何照顾小章，帮助他们联系相关资源，减低他们的压力等。第五，出院后的跟踪服务：如出院后给小章打电话，进行家访，上门进行医疗服务。这些行动可以帮助社会工作者了解出院计划是否有效，病人是否还需要其他服务。（3）方案执行：通过治疗和社区资源方面的介入措施，使小章能更好地康复。（4）方案评估：包括小章对服务的满意度.方案执行情况及效果评估等方面。比如，小章是否做好适应环境的心理准备，如期愉快出院。 2、某医院精神科患者张某，女性，49岁，家庭主妇。因有第三者介入导致离婚，之后开始有轻度抑郁症症状。离婚后，女儿归张某前夫抚养，在外地读大学。张某经常独自发呆，精神状态差，没有食欲，浑身无力，睡眠质量很差，每天正常的睡眠不足6个小时，对与人交流及外出活动失去兴趣。 问题：假设你是医务社会工作者，会为张某提供哪些服务? 【参考答案】：张某因受婚姻变故的刺激患上抑郁症，可见离异的伤害还未完全平复，或许有心结尚未打开。而张某的女儿远在外地，无法提供支持，她本身也因为心灰意冷对生活缺少热情。可见，不充足的支持系统和匮乏的生活阻碍了张某病情的好转。那么，应对这些需求，服务的工作可以以个案工作为主.小组工作为辅的方法进行。1．与服务对象建立良好的关系，通过深入访谈和服务对象一起分析和寻找问题的根源，确定正确的辅导方法。2．测量服务对象的心理抑郁程度和孤寂程度。3．增强服务对象照顾自己生活的能力，协助其解决睡眠的障碍，做一些减压的辅导和治疗，让服务对象学会自我减压放松，并做相应的记录。4．尝试与服务对象一起探讨过去的婚姻史，对其经历表示接纳和同理，在其接受范围内分析服务对象可能存在的错误认知，让服务对象领悟到自己思维认知上的偏差对情绪的影响，从而学习摆脱负面情绪。5．策划一些积极有益的活动，分散服务对象对于孤寂和过去伤痛的注意力，提升自信心，扩大交际圈。6．推荐服务对象参加互助小组，与有相同经历的人一起分享.互相支持。
三级综合医院医务社会工作规范及流程
三级综合医院医务社会工作规范及流程 1.医务社会工作人员应具备扎实的医学、心理学、社会学等专业 知识。 Social workers in tertiary comprehensive hospitals should have solid professional knowledge in medicine, psychology, sociology, etc. 2.医务社会工作人员应遵守相关的法律法规，严格遵守保密制度。 Medical social workers should comply with relevant laws and regulations and strictly abide by the confidentiality system. 3.医务社会工作人员应当尊重患者的隐私权，不得泄露患者的个 人信息。 Medical social workers should respect the privacy of patients and should not disclose their personal information.
4.医务社会工作人员应建立起人性化、关怀体贴的工作风格，帮 助患者建立信任感。 Medical social workers should establish a humane and caring working style to help patients develop a sense of trust. 5.医务社会工作人员应协助患者解决医疗服务中出现的问题和困难。 Medical social workers should assist patients in solving problems and difficulties encountered in medical services. 6.医务社会工作人员应主动关注患者的心理和社会需求，给予必 要的支持和帮助。 Medical social workers should proactively pay attention to the psychological and social needs of patients and provide necessary support and assistance. 7.医务社会工作人员应参与医疗决策中，为患者提供专业的意见。