新冠肺炎考试答案

新冠肺炎考试答案

新冠肺炎考试答案(附试题)

一、选择题

1-5:BCDAB 6-10:CDBBB 11-15:DACAD 16-20:BACAA

二、填空题

1. 乙类、甲类

2. 早发现、早报告、早诊断、早隔离

3. 新型冠状病毒感染的患者、呼吸道飞沫、接触传播

4. 减少、增高、增高、升高、正常

5. 预防、防治、救治

6. 发热、干咳、乏力

三、判断题

√√√×√√××√√√√××√√×√×√

四、简答题

1.

(1)发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史;

新冠肺炎知识测试试题答案

深圳xx中学新冠肺炎相关知识测试试题答案 姓名:成绩: 一选择题 1、新冠病毒感染重型病例为() A、呼吸道窘迫,RR>30次/分 B、静息状态下指氧饱和度≤93% C、动脉血氧分压/吸氧浓度≤300mg D 肺部CT示12-24小时内病灶明显进展>50% 2、针对新型冠状病毒,以下哪种条件可以杀灭病毒( ) A、在56℃,30分钟条件下 B、在26℃,20分钟条件下 C、在16℃,10分钟条件下 D、在0℃, 5分钟条件下 3、新冠肺炎发病早期实验室检查特点有哪些?多选() A、外周血白细胞总数正常或减少,淋巴细胞计数减少 B、部分患者肝酶、乳酸脱氢酶等升高 C、多数患者C-反应蛋白和血沉升高 D降钙素正常 4、目前已知的新型冠状病毒的传播途径不包括以下哪种?() A、接触传播 B、飞沫传播 C、粪口传播 D、土壤传播 5 、关于飞沫传播,说法不正确的是?() A、可以通过一定距离进入易感的粘膜表面 B、颗粒较大,不会长时间悬浮在空气中 C、说话、咳嗽、打喷嚏都可能造成飞沫 D、医用类口罩不能阻挡飞沫传播 6、任何进行口罩气密性检查,的选择,下列描述正确说法的是() A、查看口罩产品包装袋生产日期 B、查看口罩产品包装袋是否有破损 C、打开口罩看大小尺寸越宽松越好 D、双手捂住口罩呼吸气,观察感觉口罩有略微鼓起或塌陷 7、那些人容易感染新型冠状病毒?多选() A、人群普遍易感 B、青年人体质好,不易感 C、经常吸烟喝酒的人有抵抗力,不易感 D、有接触病毒机会的人易感染 8、疑似病例有哪些症状?() A、发病前两周内有武汉旅游或居住史 B、两周内接触过武汉发热伴有呼吸道症状的患者 C、发热,并有肺炎影像学特征 D、淋巴细胞计数正常 9、根据突发公共卫生事件性质,危害程度、涉及范围,突发公共卫生事件中Ⅰ级响应代表什么含义?() A、特别重大 B、重大 C、较大 D、一般 10、新型冠状病毒感染肺炎的临床特点有哪些?多选() A、主要表现为发热、乏力、干咳 B、潜伏期3-7天,多在一周后出现呼吸困难

重症肺炎的诊断规范标准及治疗

重症肺炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC > 10 ×109 / L 或< 4 ×109 / L ,伴或不伴核左移。⑤胸部X 线检查示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。以上1~4 项中任何一项加第5 项,并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等,可建立临床诊断。 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎 的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率>30次/min ③PaO 2<60mmHg, 氧合指数( PaO 2 /FiO 2 ) <300, 需行机械通气治疗; ④血压<90/60mmHg;⑤胸片显示双侧或多肺叶受累, 或入院48h内病变扩大≥50%; ⑥少尿: 尿量<20mL/h, 或<80mL/4h,或急性肾功能衰竭需要透析治疗。HAP 中晚发性发病( 入院>5d、机械通气>4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日<400mL) 或非慢性肾衰患者血清肌酐>177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率>30 次/min;② PaO2/FiO2<250 ③病变累及双肺或多肺叶;④收缩压<12kPa( 90mmHg) ; ⑤舒张压<8kPa( 60mmHg) , 符合1 条主要标准或2 条次要标准即可诊断为重症肺炎。 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:①需要创伤性机械通气②需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:①呼吸频

不明原因肺炎应急处置方案

白城市医院 不明原因肺炎应急处置方案 第一章总则 第一条为科学、规范、有序地开展不明原因肺炎防治工作,落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的防治原则,确保疫情一旦发生,及时采取有效措施迅速控制疫情,保障广大人民群众的健康和生命安全,维护社会稳定,促进经济发展,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》和《全国突发公共卫生事件应急预案》等法律法规,制定本预案。 第二章应急组织机构与职责任务 第二条组织机构 组建防控不明原因肺炎领导小组、疫情处置队和应急处置业务技术组。 (一)不明原因肺炎应急领导小组 组长:宋险峰 副组长:王盾李连玉陈雪侠高长喜王恒娟 李长江崔志刚 成员:张春梅刘晓梅王建文陈雷刘育民 张雷庞五一王常军赵立冬卢占一(二)不明原因肺炎疫情应急处置队 由院长任队长,分管院长任副队长。分别由以下各工作组组成。 1、医疗救治组: 组长:张春梅 组员:关爱民张学红薛秋霞卢雅娟李春玲 王希珍张殿臣陈海山王永福陈忠诚 刘晓梅王亚军王立平任艳霞 2、流调检诊组: 组长:杨春华

组员:李朵于跃红包春瑜 3、现场消毒处理组: 组长:杨春华 组员:李朵于跃红包春瑜任艳霞 4、采样检验组: 组长:孟德宝 组员:孙娇杰王淼任艳霞 5、后勤保障组: 组长:庞五一王常军赵立冬 组员:王笑宇刘宇陈丽莉刘东辉刘钊 李洪文边田健 6、疫情报告、信息组: 组长:杨春华 组员:李朵于跃红包春瑜 第三条职责任务 (一)防控不明原因肺炎应急领导小组:在洮北区卫生局的统一领导指挥下,负责组织、协调并落实各疫情工作组的应急处置工作,督促、指导各工作组开展应急处置工作。 (二)疫情处置队各工作组 1、医疗救治组:负责对来院就诊患者进行初步诊断与医疗救治,并向医务科及分管院长进行病情汇报。 2、流调检诊组:负责对报告的疑似不明原因肺炎病例进行流行病学调查与线索追踪及后续调查工作;综合评估分析,初步判断、提出初步预防控制策略措施意见和是否启动本预案的建议,经应急领导小组审查同意后向洮北区卫生局、洮北区疾病预防控制中心报告。 3、现场消毒处理组:负责承担和指导相关科室和个人对一切相关人员、场所、物品、环境及传播媒介实施隔离、控制和消毒等预防控制措施。 3、采样检验组:根据流调检诊组对疫情性质、波及范围及相关因素的初步判断,负责采集标本。(门诊、住院不明原因肺炎疑似病例(确诊和疑似病例)的标本由收治医院负责采集,须在入院后24~48

2020最新新冠肺炎防疫知识测试题(附答案)

精选疫情防控及教育类应用文档,希望能帮助到你们!2020最新新冠肺炎防疫知识测试题(附答案)

一、选择题(40题) 1.目前对“新型冠状病毒感染的肺炎”密切接触者医学观察期定为()天。【 D 】 A、7天 B、9天 C、11天 D、14天 2.正确佩戴医用外科口罩的步骤是()【 A 】 A、洗手,确诊口罩内外,鼻、口、下巴罩好,鼻梁片贴紧鼻梁 B、确诊口罩内外,洗手,鼻、口、下巴罩好,鼻梁片贴紧鼻梁 C、确诊口罩内外,洗手,鼻、口、下巴罩好 D、洗手,鼻、口、下巴罩好,鼻梁片贴紧鼻梁 3.有发热、咳嗽等症状的人员使用过的口罩应如何处理?()【 D 】 A、直接丢弃到“有害垃圾”垃圾桶 B、用酒精消毒后可继续使用 C、毁坏后直接丢弃到垃圾桶

D、用开水(或至少56度以上的热水)浸泡30分钟,或用酒精喷雾消毒后密封丢弃到“有害垃圾”垃圾桶 4.下列人群中不属于密切接触者的是()【 C 】 A、与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员 B、与病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员 C、诊疗、护理、探视病例时采取了有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员 D、现场调查人员调查经评估认为符合条件的人员 5.平静状态下,体温情况超过()度属于发热。【 A 】 A、37.3 B、37.4 C、37.5 D、37.6 6.咳嗽或打喷嚏时我们的正确做法是()【 B 】 A、用手掌遮挡口或鼻腔 B、要用纸巾或肘臂遮挡,勤洗手 C、无需遮挡 D、以上都不对

7.上学路程不远的话,最好选择如何去学校()【 A 】 A、步行 B、出租车 C、公交车 D、地铁 8.“新型冠状病毒感染的肺炎”的报告时间为:()【 B 】 A、1小时 B、2小时 C、12小时 D、24小时 9.新冠肺炎属于哪类传染病?()【 B 】 A、甲类 B、乙类 C、丙类 D、其他 10.新型冠状病毒在人与人之间传播最主要的途径是()【 A 】 A、呼吸道飞沫传播、接触传播 B、空气传播、气溶胶传播 C、粪口传播、血液传播 D、消化道传播 11.佩戴N95或KN95口罩时,用双手捂住口罩两边,呼吸检查口罩是否漏气,如有漏气,应该如何做?()【 C 】 A、可用胶布粘紧

新型肺炎防治知识试题

新型肺炎防治知识试题 Q1:姓名 ____________ Q2:科室 ____________ Q3:为控制“新型冠状病毒感染的肺炎”疫情的传播、蔓延、医务人员应做到()早发现、早报告、早诊断、早治疗 早发现、早报告、早诊断、早转院、早治疗 早发现、早诊断、早隔离、早治疗 早发现、早报告、早诊断、早治疗 Q4:“新型冠状病毒感染的肺炎”报告时间为() 1小时 2小时 12小时 24小时 Q5:“新型冠状病毒感染的肺炎”属于()传染病。 甲类 乙类 丙类 其他类 Q6:“新型冠状病毒感染的肺炎”的病毒命名为() MERSr-C oV SARS-CoV 229E 2019-nCoV Q7:“新型冠状病毒感染的肺炎”发病到入院的中位时间为() 5天 7天 9天 11天

Q8:“新型冠状病毒感染的肺炎”危重病历的治疗原则() 防止并发症,治疗基础病,预防继发感染,器官功能支持 以特异治疗为主,一般、对症治疗为辅 以治疗、护理为主,消毒、隔离为辅 以消毒、隔离为主,治疗、护理为辅 Q9:发热门诊与感染性疾病科室医务人员的防护级别为() 一般防护 一级防护 二级防护 三级防护 Q10:“新型冠状病毒感染的肺炎”的治疗场所() 诊室安装沙门纱窗等防蝇、防蚊设施 诊室内安装非手触式洗消毒设施,配备便器和医疗废物收集箱 便器用2000 mg/L含氯消毒剂作用30分钟,冲洗后备用 应在具备有效隔离条件和防护条件的医院隔离治疗,危重症病例应尽早收入ICU 治疗。 Q11:“新型冠状病毒感染的肺炎”可能传播的途径为:() 飞沫传播和接触传播 飞沫传播和粪口传播 接触传播和血液传播 血液传播和性传播 Q12:体温计的消毒方法为每次使用后采用()含氯消毒剂浸泡30分钟,清洗干燥后备用。 500mg-1000mg/L 1000mg-2000mg/L 400-500mg/L 500-600mg/L Q13:截止2020年1月26日,国家卫生健康委办公厅下发的关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案已更新至()版。 第一版

重症肺炎

重症肺炎—1 考试时间:20分钟 总分:70分 一.单选题(共10题,每题1分) 1.6岁女孩,发热、咳嗽1周,体温39℃,近3天加重,剧烈咳嗽,曾用头孢菌素、新青Ⅱ号治疗4天无效。查体:一般状况好,双肺呼吸音粗糙,未闻及啰音。胸片右下肺片状云絮状阴影,最可能的诊断是( D ) A.大叶性肺炎B.腺病毒肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎 E.呼吸道合胞病毒肺炎 2.男孩,1岁,发热、咳嗽5天,呼吸困难2天,体温39℃,口周发绀,气管向左侧移位,右侧肺部呼吸运动减弱,叩诊实音,听诊呼吸音减弱,左侧可闻及中细湿啰音,白细胞19.7×109/L。诊断应考虑为( D ) A.肺炎支原体肺炎合并胸腔积液B.呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液 C.腺病毒肺炎合并胸腔积液D.金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液 E.衣原体肺炎合并胸腔积液 3.毛细支气管炎的临床表现高峰期在呼吸困难发生后( C ) A.24小时B.48小时 C.48~72小时D.4天 E.5天 4.以下哪项属于哮喘的本质( D ) A.气道高反应性B.气道重塑 C.气道气流受限D.气道慢性炎症 E.气道黏液栓形成 5.毛细支气管炎的病原体主要是( E ) A.副流感病毒B.腺病毒 C.支原体D.鼻病毒 E.呼吸道合胞病毒 6.女婴,9个月,高热、咳嗽4天,体温39℃~40℃,面色苍白、发灰,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,白细胞5.1×109/L,胸部X线右下肺可见大小不等的片状阴影,若作病原学检查,首选下列哪项:( B ) A.病毒分离B.双份血清抗体检测 C.细菌对流免疫电泳D.免疫荧光法检测病毒 E.鲎珠溶解试验

重症肺炎

肺炎是肺实质的急性炎症,引起肺炎的原因很多,最常见的包括感染、化学、物理和免疫原性损伤。肺炎的分类方法很多,在临床上为了便于治疗,一般都按病因分类,包括细菌性、肺炎支原体性、立克次体性、衣原体性、病毒性、真菌性、过敏性、放射性和化学性肺炎等。目前,肺炎居死亡原因的第五位。病原以细菌所占比例最高。造成重症肺炎日益增多的原因是:随着抗生素的广泛应用,病原菌发生了很大的变化,同时还经常并发败血症、脓胸、心包炎、呼吸窘迫综合征等,使得治疗更加困难。 本病属于祖国医学“咳嗽”、“喘证”、“肺痈”等范畴。 1 诊断标准: 症状:病初期可有发热,咳嗽,流涕等上呼吸道感染症状,也可突发寒战、高热可达39~40℃,咳、喘症状加重,早期咳白色泡沫痰,可带少量血丝,典型者1~2天后出现铁锈色痰,以后痰液增多而呈粘液脓性或纯脓性(黄痰)。同时,胸部往往有剧烈的刀割样锐痛或针刺佯疼痛,随呼吸和咳嗽而加重,严重者有呼吸困难和口唇紫绀,部分病人有恶心、呕吐、腹泻等症状。 重症肺炎常出现不同程度的心慌、呼吸困难和紫绀加重;严重者出现嗜睡和烦躁,亦可发生昏迷,通常提示由于严重缺氧和二氧化碳潴留及毒素作用,引起脑水肿及中毒性脑病、心功能不全。 体征:早期体征不明显,呼吸浅、快、严重时出现呼吸急促,三凹征,鼻翼扇动,口唇青紫,早期肺部仅闻呼吸音变粗,以后可闻到中、小湿罗音,后期可闻细小湿罗音或捻发音。当肺炎病灶融合扩大时,肺部叩浊,并听到管状呼吸音。胸部一侧明显叩浊和呼吸音降低,应考虑有无合并胸腔积液。严重者气急、紫绀、嗜睡、血压偏低。败血症者,皮肤粘膜可有出血点、神志恍惚等。心率突然增快、肝脏进行性增大,提示心功能不全。 实验室检查: 特异检查:(1)血常规:细菌性肺炎白细胞增多,中性粒细胞增高。年老体弱者,白细胞计数可不增加,但中性粒细胞增高。(2)痰液检查:痰直接涂片以及痰培养上,有助于明确病原体。(3)胸部X线检查显示两肺有小斑片状浸润阴影,

不明原因肺炎应急预案

西安市结核病医院突 发不明原因肺炎应急预案 各科室: 为做好不明原因肺炎的预防控制工作,早期发现疫情,采取积极有效的控制措施,防止疫情蔓延,保护人民健康和社会稳定,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和卫生部《全国不明原因肺炎病例监测排查和管理方案》的有关要求,结合我院实际,特制定我院应急预案。 一、成立领导小组: 组长:李向前 副组长:胡晔党丽云 成员:任新苗张天钰许优李亚琴周敏张爱琴高振义隋小宁王秀芳石岗曹久民田芮华工作职责:根据疫情发展情况,按上级部门的指示,负责指挥协调突发不明原因肺炎疫情预防控制及诊疗工作,保障院内外通讯畅通。 领导小组下设会诊专家组及医疗救护队: 会诊专家组 组长:党丽云 成员:苟超伦窦权利唐安琪朱昌生 白锡山余德美蔡曙波 医疗救护队 队长:许优

副队长:雷仿玉李亚琴 成员:唐安琪苟超伦窦权利强晓岚白锡山 余德美迟旭朱昌生张毅董荣秀 蔡曙波孙惠平冀爱云韩仲生 工作职责: (1)承担突发不明原因肺炎的医疗活动。 (2)负责临床药械、设备的调配,满足临床治疗需要。 (3)负责收治病区人员调配及突发不明原因肺炎的知识培训。 (4)负责控制传染源,防止疫情扩散及对暴露人群的隔离工作。 二、启动发热门急诊 (1)门急诊做好预检工作。要在门急诊区域前设立体温测量站,对每位就诊病人进行体温检测,引导发热病人到相对隔离的预检分诊点进行初诊。初诊为呼吸系统疾病引起发热的病人,要隔离治疗。医院预检分诊点要配备有一定临床经验的、经过不明原因肺炎和传染病知识培训的高年资内科医师,对发热病人进行诊断和鉴别诊断。 (2)做好医务人员的防护工作。所有接触不明原因肺炎病例的医务人员和司机要穿戴隔离衣、手套和符合医用标准的口罩。 (3)加强医院感染控制。医院要加强门急诊的通风在门急诊配备洗手设备和必要的手消毒剂,医护人员接触病人前后均应洗手。 (4)不明原因肺炎病例报告管理。医院要指定专人负责传染病报告工作,并加大对门急诊执行传染病报告制度情况的监督检查力度。发热门急诊发现疑似病例,立即向当地卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。同时,医院感染控制部门要做好消毒防护工作。

肺炎医学必看试题附答案

1 / 28 1慢性阻塞性肺病不包括: A.慢性支气管炎 B.肺气肿 C.支气管哮喘 D.支气管扩张症 E.慢性肺源性心脏病 2慢性阻塞性肺病的共同特征不包括: A.肺实质受损害B.小气道受损害 C.呼气阻力增加 D.肺组织实变 E.肺功能不全 3关于慢性支气管炎的发病,下列哪一项是错误的 A.多种因素长期综合作用 B.起病与感冒密切相关 C.吸烟也是主要病因 D.与xx因素无关 E.病毒与细菌感染使病情加重 4慢性支气管炎患者咳痰的主要原因是: A.支气管粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落 B.支气管壁腺体增生、肥大,黏膜上皮内杯状细胞增多

2 / 28 C.支气管壁充血、水肿、淋巴细胞和浆细胞浸润 D.支气管壁平滑肌、软骨破坏 E.以上都是 5慢性支气管炎时,支气管粘膜上皮常见的化生是: A.杯状细胞化生 B.鳞状上皮化生 C.黏液腺化生 D.移行上皮化E肠腺上皮化生生 6慢性支气管炎患者出现阻塞性通气障碍、缺氧的主要环节是A.支气管壁腺体增生、肥大 B.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎 C.支气管壁组织因炎症而破坏 D.病变引起小气道狭窄或阻塞 E.肺组织高度纤维化 7慢性支气管炎常见的并发症是 A.大叶性肺炎 B.小叶性肺炎 C.肺脓肿 D.肺气肿 E.支气管扩张症8慢性支气管炎的病变性质是: A.慢性特异性炎 3 / 28 B.慢性非特异性炎

C.浆液性炎 D.卡他性炎 E.化脓性炎9关于慢性阻塞性肺气肿,下列错误的说法是:A.体积增大 B.边缘钝圆 C.灰白色 D.柔软、弹性增强 E.指压后留有痕迹 10引起肺气肿的重要原因是 A.吸烟 B.空气污染 C.小气道感染 D.慢性阻塞性细支气管炎 E.肺尘埃沉着症 11下列哪项不属于大叶性肺炎的特征? A.肺泡内充满纤维蛋白性渗出物 B.受累肺叶通气良好 C.有时发生肺组织纤维化 D.常由肺炎球菌引起 E.通常一周后病变消散 4 / 28 12大叶性肺炎患者的缺氧症状出现在:

重症肺炎的诊断标准及治疗

重症肺炎【概述】肺炎就是严重危害人类健康得一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位、重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭与其她系统明显受累得表现, 既可发生于社区获得性肺炎(munity-acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit,ICU)内获得得肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumo nia ,VAP)与健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumon ia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生得肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去得几十年中已成为一个独立得临床综合征,在流行病学、风险因素与结局方面有其独特得特征,需要一个独特得临床处理路径与初始得抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到得就是社区获得性重症肺炎、本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍、 【诊断】首先需明确肺炎得诊断。CAP就是指在医院外罹患得感染性肺实质(含肺泡壁即广义上得肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期得病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病得肺炎。简单地讲,就是住院48 小时以内及住院前出现得肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现得咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛、②发热。③肺实变体征与(或) 湿性啰音、④WBC 〉10 ×109/ L 或〈 4 ×109 / L ,伴或不伴核左移。⑤胸部X 线检查示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。以上1~4项中任何一项加第5 项,并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等,可建立临床诊断。 重症肺炎通常被认为就是需要收入ICU得肺炎。关于重症肺炎尚未有公认得定义、在中华医学会呼吸病学分会公布得CAP 诊断与治疗指南中将下列症征列为重症肺炎得表现: ①意识障碍; ②呼吸频率>30次/min ③PaO 2 〈60mmHg, 氧合 指数( PaO 2/FiO 2 ) <300, 需行机械通气治疗; ④血压<90/60mmHg;⑤胸片显示 双侧或多肺叶受累, 或入院48h内病变扩大≥50%; ⑥少尿: 尿量<20mL/h, 或〈80mL/4h,或急性肾功能衰竭需要透析治疗、HAP 中晚发性发病( 入院>5d、机械通气>4d) 与存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎得诊断标准:主要诊断标准①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日〈400mL) 或非慢性肾衰患者血清肌酐>177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率〉30 次/mi n;②PaO2/FiO2<250 ③病变累及双肺或多肺叶;④收缩压<12kPa( 90mmHg) ; ⑤舒张压〈8kPa( 60mmHg) , 符合1 条主要标准或2 条次要标准即可诊断为重症肺炎。 2007年ATS与美国感染病学会( IDSA) 制订了新得《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎得诊断标准进行了新得修正、主要标准:①需要创伤性机械通气②需要应用升压药物得脓毒性血症休克。次要标准包括:①呼吸频率>30次/min; ②氧合指数( PaO2/FiO2) 〈250, ③多肺叶受累,④意识障碍⑤尿毒症(BUN>20mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数〈4×109 /L)⑦血小板减

不明原因肺炎聚集性疫情桌面推演方案

不明原因肺炎聚集性疫情桌面推演方案 一、演练目的 旨在加强对聚集性呼吸道传染病的监测和预警工作,做到病例早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗,不断提高整体应对水平,积极应对和化解突发公共卫生事件所带来的危机和风险。决定在本中心组织一次不明原因肺炎聚集性疫情桌面推演,以进一步检验对《安徽省突发公共卫生事件应急预案》、《全国群体性不明原因疾病应急处置方案(试行)》、《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》等文件规定的工作程序及技术要求的掌握程度。 二、演练内容 按照《全国疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急工作规范》中对市级疾控机构在突发公共卫生事件中职责的规定,在发生突发公共卫生事件时,市级疾控机构主要负责突发公共卫生事件相关信息的监测、收集、报告与分析、流行病学调查、现场快速检测和实验室检测,提出和实施防控措施、进行效果评估、开展康健教育,相关人员的培训和演练,以及相应的物资、技术储备,提供技术指导等工作。 本次演习重点演练以下内容: 疫情值班和接报、信息判断与整合、应急准备、疫情上报、应急出动、现场流行病学调查(含疑似病例追踪与搜索)、采样、消杀、个人防护、实验室检测(省疾控中心提供盲样标本)、提出防控措施、措施落实、防控措施评估、报告撰写等。三、演练时间与地点 四、演练步骤 1、演练方案及内容介绍:由主持人六楼会议室以字幕加解说的形式简略介绍本次演练的目的、过程及参加人员。 2、中心主任宣布此次演练开始。 3、演练主持人根据演练脚本设置的情景事件提出问题,分别请参演人员回答或现场演示以及评估组核查。

4、评估组对演练进行点评; 5、宣布本次桌面推演结束; 6、资料整理。

重症肺炎最新版本

小儿重症肺炎 一、概论 重症肺炎是指在肺炎病程中,除具有常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累表现的危重阶段。 肺炎是小儿的一种主要常见病,尤多见于婴幼儿。据国内各地统计,肺炎病儿占小儿内科住院人数的24%~56%。小儿肺炎死亡占整个儿童死亡的五分之一以上,重症肺炎是致死的主要原因,目前仍占小儿死亡率的首位。鉴于重症肺炎的预后差,严重威胁儿童生命及健康成长,因此,世界卫生组织已将小儿肺炎列为三种重要儿科疾病之一,我国亦将其列为儿科重点防治的四种疾病之一。 二、发病因素 1.感染 小儿童症肺炎以感染性占绝大多数。 (1)病毒感染 近年来随着抗生素的广泛应用,病毒性肺炎发病率逐渐增加,而细菌性肺炎相对减少。其中以腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒为主。 (2)细菌感染 主要由肺炎球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌引起。 2.年龄因素 婴幼儿容易发生重症肺炎,1岁以下婴幼儿免疫力很差,肺炎易于扩散,可迅速恶化。 3.机体状态早产儿、佝偻病、先天性心脏病、营养不良患儿及有呼吸系统外并发症者易于发生重症肺炎。患重症感冒、麻疹、百日咳后患肺炎的,亦较易转

变为重症肺炎。 三、临床表现 1.重症肺炎的一般症状 初有发热、咳嗽、流涕等,然后迅速出现严重的中毒症状,如精神萎靡,面色苍白、灰暗,拒食,呕吐,腹胀。 2.呼吸系统表现 咳嗽、气喘最为突出,可咳出白色粘痰(病毒性)、脓性痰(细菌性)甚至粉红色泡沫痰(肺水肿时)。体检可见呼吸表浅、频速、鼻扇、吸气三凹征、唇周及四肢末端紫绀。听诊闻中、小水泡音或有喘鸣音。 3.肺炎并呼吸衰竭表现 呼吸困难加重,呼吸浅快,重者转为浅慢,节律改变。三凹征明显或反而不明显,口唇发绀,烦躁或嗜睡、昏迷、惊厥,后期可出现脑水肿、脑疝表现。PaCO2≥6.67kPa(50mmHg)。 4.心血管系统表现及心衰表现 重症肺炎往往出现循环系统受累,表现为脉搏微弱、心率加快、心音低钝呈奔马律、紫绀加重、肺部罗音增多等。严重者可有肝脏肿大、静脉充盈、四肢水肿等心衰表现。出现休克和周围循环衰竭时可见面色苍白、皮肤灰暗湿冷,出现花斑、毛细血管充盈时间延长、血压下降、尿量减少,甚至可有DIC合并出现。 5.神经系统症状精神萎靡、嗜睡或烦躁、重者意识障碍、视神经乳头水肿、昏迷、惊厥、进而可出现脑疝,患儿因中枢性呼吸衰竭而死亡。并发中毒性脑病时可见高热头痛、呕吐、烦躁或嗜睡、惊厥和昏迷。脑脊液压力明显增高而不伴其他变化。

新冠肺炎培训试卷及答案

新冠肺炎培训试卷 填空题:14*3=42 1.消毒可选用()至少作用30分钟,或釆用同等杀灭微生物效果的消毒剂。如为留观病房则每日消毒() 2.新冠防控四早:“早发现、早报告、()( ) ”(确诊一例、隔离一例、救治一例) 3.预检分诊点要备有发热患者用的()、()、()、()、()等。 4.()患者所处周围环境的()、()进行清洁与消毒。 5.根据不同采集对象设置( ),将发热患者、其他患者以及“愿检尽检”人群( )。 选择题:16*2=32 1、任何单位和个人发现责任报告单位和责任疫情报告人有瞒报、缓报、谎报突发公共卫生事件和传染病疫情情况时,应向当地()报告。 A. 政府部门 B. 卫生健康行政部门 C. 疾控中心 D. 公安机关 2、发现甲类传染病及按甲类管理传染病的病人或疑似病人时,应在多少小时内将传染病报告卡通过网络报告?() A. 2小时 B. 6小时 C. 12小时 D. 24小时 3、医疗机构发现甲类传染病时,应当及时对医疗机构内的病人、病

原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行()和采取其他必要的预防措施。 ( ) A. 隔离检查 B. 医学观察 C. 隔离观察 D. 医学检查 4、下面哪项不能灭活新冠病毒() A.紫外线 B.乙醚 C.75%酒精 D.氯己定 5、目前我国传染病疫情信息主要通过()进行报告。 A. 网络直报 B. 电话报告 C. 逐级上报 D. 定期报告 6、新型冠状病毒特异性IgM抗体多在发病后()出现阳性 A.24小时 B.48小时 C.3-5天 D.7-14天 7、下面哪项不符合新型冠状病毒患者的出院标准() A.体温恢复正常3天以上 B.呼吸道症状明显好转 C.肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善 D.痰、鼻咽拭子等呼吸道标本核酸检测阴性 8、关于新冠肺炎的治疗,以下哪项表述不正确() A.建议联合使用广谱抗生素 B.不建议同时应用3种或以上抗病毒药物 C.对于双肺广泛病变者及重型患者,且实验室检测IL-6水平升高者,可试用托珠单抗治疗 D.对于氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者,酌情短期内(3-5天)使用糖皮质激素 9、医患双方语言交流时距离最好不少于() A.0.5米 B.1米 C.1.5米 D.无所谓

有关肺炎的试题

1.引起肺炎的病原体主要是 A 细菌 B 病毒 C 支原体 D 真菌 E 立克次体 A 2.院内感染所致肺炎中,主要病原体是 A 真菌 B 病毒 C 耐药金葡菌 D 需氧革兰阴性杆菌 E 肺炎球菌 D 3.院外感染所致肺炎中,主要病原体是 A 肺炎克雷白杆菌 B 流感嗜血杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肺炎球菌 E 支原体 D 4.下列哪种肺炎可呈爆发性流行 A 肺炎球菌肺炎 B 肺炎支原体肺炎 C 肺炎克雷白杆菌肺炎 D 军团菌肺炎 E 金葡菌肺炎 D 5.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是 A 热退停药 B 热退3天 C 热退5~7天 D 症状体征消失 E 胸片病变消散 B 6.肺炎球菌的主要致病作用在于 A 产生毒素 B 产生溶血素 C 产生杀白细胞素 D 产生组织坏死物质 E 荚膜对组织的侵袭力 E 7.肺炎球菌肺炎痊愈后,一般肺部常遗留什么样的病变 A 轻微肺纤维化 B 局限性肺气肿 C 局部机化性肺炎 D 小囊肿 E 完全吸收不留痕迹 E 8.下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素 A 抗肿瘤化疗 B 辅助呼吸 C 大量肾上腺皮质激素的应用 D 营养不良 E 三代头孢菌素的大量应用D 9.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值 A 高热、咳铁锈色痰 B 白细胞升高,核左移,胞浆有中毒颗粒 C 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分 D 肺部湿性啰音 E 痰培养肺炎球菌阳性 E 10.哪种肺炎容易并发脓气胸 A 肺炎球菌肺炎 B 支原体肺炎 C 病毒性肺炎 D 克雷白杆菌肺炎 E 葡萄球菌肺炎E 11.肺炎支原体肺炎的突出症状是什么 A 发热 B 咳嗽 C 气短 D 恶心 E 休克 B 12.关于葡萄球菌肺炎,以下哪项不正确 A 重患早期可发生休克 B 血浆凝固酶阳性的细菌致病力强 C 可并发心、脑、肾脓肿 D 大剂量青霉素静点后,原发病灶一般不需处理 E 病情较重,病死率较高 D 13.不能引起肺部化脓性病变的病原体是 A 金黄色葡萄球菌 B 肺炎杆菌 C 肺炎球菌 D 嗜肺性军团杆菌 E 厌氧菌 C 14.关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的 A 是急性肺部化脓性感染 B 病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏 C 可引起全身多发性化脓性病变 D 不易出现周围循环衰竭 E 确诊有赖于痰培养 D 15.肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因 A 气道阻塞 B PaCO 2 升高 C 限制性通气障碍 D 高热 E V/Q比例失调 E 16.引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是 A 痰液阻塞气道 B 支气管痉挛 C 高热 D V/Q<0.8 E V/Q>0.8 D 17.肺炎合并感染性休克,抗生素治疗哪项不正确 A 早期大剂量,联合用药:青霉素+ 妥布霉素 B 静脉点滴给药 C 疗程要略长 D 可用头孢曲松,头孢他定 E 确定病原菌后应调整用药 A 18.肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到 A 选药不当 B 用药方法不当,立即将肌注改为静点 C 没有联合用药 D 诊断是否正确 E 是否出现并发症 E

2020最新新冠肺炎防疫知识测试题(附答案)

精选教育类试题和其他应用文档,如果您需要使用本文档,请点击下载,祝您生活愉快,工作顺利,万事如意! 2020最新新冠肺炎防疫知识测试题(附答案)

一、选择题(40题) 1.目前对“新型冠状病毒感染的肺炎”密切接触者医学观察期定为()天。【 D 】 A、7天 B、9天 C、11天 D、14天 2.正确佩戴医用外科口罩的步骤是()【 A 】 A、洗手,确诊口罩内外,鼻、口、下巴罩好,鼻梁片贴紧鼻梁 B、确诊口罩内外,洗手,鼻、口、下巴罩好,鼻梁片贴紧鼻梁 C、确诊口罩内外,洗手,鼻、口、下巴罩好 D、洗手,鼻、口、下巴罩好,鼻梁片贴紧鼻梁 3.有发热、咳嗽等症状的人员使用过的口罩应如何处理?()【 D 】 A、直接丢弃到“有害垃圾”垃圾桶 B、用酒精消毒后可继续使用

C、毁坏后直接丢弃到垃圾桶 D、用开水(或至少56度以上的热水)浸泡30分钟,或用酒精喷雾消毒后密封丢弃到“有害垃圾”垃圾桶 4.下列人群中不属于密切接触者的是()【 C 】 A、与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员 B、与病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员 C、诊疗、护理、探视病例时采取了有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员 D、现场调查人员调查经评估认为符合条件的人员 5.平静状态下,体温情况超过()度属于发热。【 A 】 A、37.3 B、37.4 C、37.5 D、37.6 6.咳嗽或打喷嚏时我们的正确做法是()【 B 】 A、用手掌遮挡口或鼻腔 B、要用纸巾或肘臂遮挡,勤洗手 C、无需遮挡

D、以上都不对 7.上学路程不远的话,最好选择如何去学校()【 A 】 A、步行 B、出租车 C、公交车 D、地铁 8.“新型冠状病毒感染的肺炎”的报告时间为:()【 B 】 A、1小时 B、2小时 C、12小时 D、24小时 9.新冠肺炎属于哪类传染病?()【 B 】 A、甲类 B、乙类 C、丙类 D、其他 10.新型冠状病毒在人与人之间传播最主要的途径是()【 A 】 A、呼吸道飞沫传播、接触传播 B、空气传播、气溶胶传播 C、粪口传播、血液传播 D、消化道传播 11.佩戴N95或KN95口罩时,用双手捂住口罩两边,呼吸检查口罩是否漏气,如有漏气,应该如何做?()【 C 】

2020新冠肺炎知识答题试题及答案

2020新冠肺炎知识答题试题及答案 1. (单选题)咳嗽或打喷嚏时,应用()遮住口鼻。 [单选题] * A.双手 B.单手 C.纸巾或胳膊肘(正确答案) D.无需 2.(单选题)密切接触者是指未采取有效防护与疑似病例或确诊病例有近距离()米 内的接触的人员. [单选题] * A.0.5 B.1(正确答案) C.2 D.3 3.(单选题)口罩应多长时间更换一次:()。 [单选题] * A.1小时 B.2小时 C.3小时 D.4小时(正确答案) 4.(单选题)重型、危重型新冠肺炎患者,每天俯卧位通气的时间为:()。 [单选题] * A.4小时以上 B.8小时以上 C.12小时以上(正确答案)

D.16小时以上 5.(单选题)医疗废物带有警示标志及警告语边框的颜色均是:()。 [单选题] * A.黑色(正确答案) B.白色 C.红色 D.淡黄色 6.(单选题)标准预防强调:()。 [单选题] * A.主要保护病人 B.主要保护医护人员 C.保护抵抗力差的病人 D.保护病人和医护人员(正确答案) 7.(单选题)普通病房开窗通风的频率及时间:()。 [单选题] * A.3-4次,每次30分钟 B.1-2次,每次30分钟 C.2-3次,每次30分钟(正确答案) D.4-5次,每次30分钟 8.(单选题)新冠肺炎诊疗方案(试行第七版),新冠病毒特异性抗体IgM多在发病多少天后开始出现阳性:()。 [单选题] * A.1-2 B. 2-4 C. 3-5(正确答案) D.4-6

9.(单选题)重症新冠肺炎患者在发病多长时间后出现呼吸困难和/或低氧血症:()。 [单选题] * A.3天 B.5天 C.1周(正确答案) D.2周 10.(单选题)死亡的新冠肺炎病例多为:()。 [单选题] * A.老年人和有慢性基础疾病者(正确答案) B.年轻人 C.儿童 D.孕妇 11.(单选题)对于筛查新冠肺炎的病例,经院内专家会诊或主治医生会诊,仍考虑疑似病例者,在几小时内进行网络直报:()。 [单选题] * A.2(正确答案) B.6 C.12 D.24 12.(单选题)对于筛查新冠肺炎病例,两次咽拭子采样时间至少间隔多长时间:()。 [单选题] * A.8小时 B.12小时 C.16小时 D.24小时(正确答案)

新冠肺炎试题

新冠肺炎相关知识培训 姓名:成绩: 一选择题 1、新冠病毒感染重型病例为多选 () A、呼吸道窘迫,RR>30次/分 B、静息状态下指氧饱和度≤93% C、动脉血氧分压/吸氧浓度≤300mg D 肺部CT示12-24小时内病灶明显进展>50% 2、针对新型冠状病毒,以下哪种条件可以杀灭病毒 ( ) A、在56℃,30分钟条件下 B、在26℃,20分钟条件下 C、在16℃,10分钟条件下 D、在0℃, 5分钟条件下 3、新冠肺炎发病早期实验室检查特点有哪些?多选 () A、外周血白细胞总数正常或减少,淋巴细胞计数减少 B、部分患者肝酶、乳酸脱氢酶等升高 C、多数患者C-反应蛋白和血沉升高 D 降钙素正常 4、目前已知的新型冠状病毒的传播途径不包括以下哪种? () A、接触传播 B、飞沫传播 C、粪口传播 D、土壤传播 5 、关于飞沫传播,说法不正确的是?() A、可以通过一定距离进入易感的粘膜表面 B、颗粒较大,不会长时间悬浮在空气中 C、说话、咳嗽、打喷嚏都可能造成飞沫 D、医用类口罩不能阻挡飞沫传播 6、任何进行口罩气密性检查,的选择,下列描述正确说法的是 () A、查看口罩产品包装袋生产日期 B、查看口罩产品包装袋是否有破损 C、打开口罩看大小尺寸越宽松越好 D、双手捂住口罩呼吸气,观察感觉口罩有略微鼓起或塌陷 7、那些人容易感染新型冠状病毒?多选() A、人群普遍易感 B、青年人体质好,不易感

C、经常吸烟喝酒的人有抵抗力,不易感 D、有接触病毒机会的人易 感染 8、疑似病例有哪些症状?() A、发病前两周内有武汉旅游或居住史 B、两周内接触过武汉发热伴 有呼吸道症状的患者 C、发热,并有肺炎影像学特征 D、淋 巴细胞计数正常 9、根据突发公共卫生事件性质,危害程度、涉及范围,突发公共卫 生事件中Ⅰ级响应代表什么含义?() A、特别重大 B、重大 C、较大 D、一般 10、新型冠状病毒感染肺炎的临床特点有哪些?多选 () A、主要表现为发热、乏力、干咳 B、潜伏期3-7天,多在一周 后出现呼吸困难 C、重、危重患者病程中可为中低热,甚至 无明显发热 D、部分患者起病症状轻微,可无发热,多在1周后恢 复 11、发热门诊与感染性疾病科室医务人员的防护级别为() A、一般防护 B、一级防护 C、二级防护 D、三级防护 12、在家中预防新型冠状病毒感染的具体措施,不正确的是? () A、适当运动,早睡早起,提高自身免疫力 B、室内多通风换气,并保持整洁卫生 C、坚持安全饮食,食用肉类和蛋类要煮熟 D、将白醋放在暖气片上,消毒室内空气 13、新型冠状病毒肺炎发病到入院的中位时间是() A 5天 B 7天 C 9天 D11 天 14、新型冠状病毒肺炎危重症病历的治疗原则() A、防治并发症,治疗基础病,预防继发感染,器官功能支持 B、以特异性治疗为主,一般,对症治疗为辅 C、以治疗、隔离为 主,治疗、护理为辅 D、以消毒、隔离为主,治疗、护理为辅 15、新型冠状病毒感染的肺炎患者的临床表现为 ( ) A、以发热、乏力、干咳为主要表现 B、休克 C、抽搐 D、无症 状 16、在什么情况下N95口罩需要更换?多选() A、呼吸阻抗明显增加时 B、口罩有破损,损坏或与面部无法密合时 C、口罩受污染(如染有血渍或飞沫等异物时) D、曾使用于个例病 房或病患接触

重症肺炎并发症及处理原则

重症肺炎的并发症及处理原则 一、重症肺炎的高危因素 年龄、基础疾病(先天性心脏病合并严重心功能不全者;Ⅱ度以上营养不良者;严重佝偻病者;免疫功能缺陷者)[3] 二、重症肺炎病原学的特点 (一)耐药菌株增加; (二)不典型菌感染增加; (三)二重感染菌种增加; (四)混合感染增加。 三、重症肺炎并发症原因: 低氧血症、高碳酸血症,酸中毒,细菌、毒素、炎症介质、细胞因子等作用引起全身炎症反应,进而发生全身微循环障碍。 四,全身并发症 (一)SIRS 1.概念:全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)是指机体在遭受各种感染性炎症(infection)或非感染性炎症打击后所产生的失控的全身炎症(inflammation)反应。是由炎症介质增多引发的介质病。重症肺炎的SIRS是由于感染所导致的全身炎症(inflammation)反应。 2.临床表现:在原发病症状基础上,可概括为:二个加快,二个异常,与二高一低一过度。二个加快:即呼吸频率与心率加快;二个异常:体温与外周白细胞总数或分类异常(WBC>12.0×109/L或<4.0×109/L,或杆状核细胞>0.10);二高:机体呈高代谢状态:高耗氧量,通气量增加(PaCO2<32mmHg),高血糖,蛋白质分解增加,呈负氮平衡;②高动力循环状态:高心输出量和低外周阻力;一低一过度:一低:脏器低灌注,患者出现低氧血症、急性神志改变如兴奋、烦躁不安或嗜睡,少尿、高乳酸血症;一过度:血中多种炎症介质和细胞因子,如TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8的含量及内源性NO浓度与C反应蛋白的测定数值明显高于正常。 3.处理原则 病因治疗、拮抗炎症介质、对症处理为主,目的:阻止SIRS的继续发展。 (1)加强监护 监测项目中以血压及尿量最重要;可反映是否到达休克期及可能出现了MODS。 (2)抗感染:一般主张联合2种以上抗生素通过静脉应用。 (3)抑制炎性介质和细胞因子

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