手术后拆线时间是多久

手术后拆线时间是多久

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生活常识分享手术后拆线时间是多久

导语:当一些疾病通过药物治疗无法达到理想的治疗效果时,可能就需要通过手术治疗,虽然可吸收的缝合线比较好,可以帮患者省去拆线的麻烦,但是毕

当一些疾病通过药物治疗无法达到理想的治疗效果时,可能就需要通过手术治疗,虽然可吸收的缝合线比较好,可以帮患者省去拆线的麻烦,但是毕竟这种线比较贵,很多人经济能力不允许,所以不少患者还是在手术后需要拆线,那么,手术后拆线时间是多久?一起来看看。

拆线不是小事,非同小可,尤其是整形外科,一定应予重视。而且,也并非只是医疗方面的事情,更需要医患配合。医生术后一定要耐心地和患者本人或家属、家长明确地交待清楚,诸如:术后注意事项、起居饮食、何时洗脸、洗澡、制动休息、复诊时间及拆线预计的时间计划等等。其中,拆线的时间表,是重中之重。

1、面颈部4~5日拆线;下腹部、会阴部6~7日;胸部、上腹部、背部、臀部7~9日;四肢10~12日,近关节处可延长一些,减张缝线14日方可拆线。

2、眼袋手术、面部瘢痕切除手术在手术后4—6天拆线。

3、乳房手术在手术后7—10天拆线。

4、关节部位及复合组织游离移植手术在手术后10—14天拆线。

5、重睑手术、除皱手术在手术后7天左右拆线。

注:对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。青少年可缩短拆线时间,年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。

现在我们知道手术后拆线时间并不是每个人都一样的,它需要看每

手术拆线时间汇总

一般根据你的病情拆线的时间也可能不一样拆线时应注意不使原来显露在皮肤外面的线段经过皮下组织以免招致细菌污染。缝线的拆除时间应结合切口部位、局部血液供应情况、病人的年龄及营养状况、切口的大小与张力等因素综合考虑来决定。一般来说,头、面、颈部切口在术后4~5日拆线;下腹部、会阴部6~7日;胸、上腹、背、臀部7~9日;四肢10~12日(近关节处还可适当延长一些);减张缝合14日。有时可先采用间隔拆线;已化脓伤口应立即拆线;青少年病人可适当缩短拆线时间;年老、营养不良、糖尿病病人可延迟拆线时间 (1)无菌手术切口: 无菌手术切口一般为择期手术的患者,如骨肿瘤、闭合骨折、神经血管手术等。无菌手术的特点是手术在医师做好充分的准备的一情况下进行,手术区域的皮肤完整,无破损及损伤,术前充分消毒。由于该类手术始终处于无菌状态,所以一般不会感染,伤口14天左右拆线。 (2)污染手术切口: 许多开放性损伤如开放性骨折、皮肤缺损等的伤口,到医院之前已与污物接触,一般认为该类切口为污染手术切口,污染手术切口经清创,彻底冲洗后,如果一期缝合,拆线时间根据伤口愈合的情况来决定。如果伤口经过处理达到一期愈合,拆线时间同无菌手术切口。如果污染伤口出现局部未愈合,或有渗出,则应延长1周左右的拆线时间,经过换药使未愈合的切口愈合,再拆线。 (3)感染手术切口: 当开放性损伤的伤口与外界环境超过6-8小时,应按感染伤口对待,另外,如果污染伤口经处理出现红肿热痛,并有脓性分泌物,则认为伤口出现感染。对于感染伤口,应立即果断拆线,将伤口打开引流。 除了上述切口的性质不同,拆线的时间不同以外,切口的部位也与选择拆线的时间有关系。

换药及拆线术试题

珠海市侨立中医院 院内培训《换药及拆线术》考试 姓名: 一、单选题(共10题,每题5分,总分50分) 1、常用于普通伤口换药的酒精浓度为()。 A 、20% B 、50% C 、75% D 、95% 2、正常无菌手术术后第一次换药时间是()。 A 、当天 B 、第2天 C 、3—5天 D 、7天 3、可用于肉芽创面湿敷的是() 。 A 、2%碘酒 B 、75%酒精 C 、0.9%氯化钠溶液 D 、20%酒精 4、揭开内层敷料的方法正确的是()。 A 、向上揭开 B 、顺伤口长轴揭开 C 、垂直伤口长轴揭开 D 、任意方向都可 5、使用操作镊与传递镊拧干棉球时应该()。 A 、操作镊高于传递镊 B 、操作镊低于传递镊 C 、操作镊平行于传递镊 D 、没要求 6、对感染伤口周边皮肤消毒时应()。 A 、从内到外 B 、从外到内 C 、任意方向 D 、没要求 7、胶片引流拔出时间为()。

A、24-48小时 B、3-4天 C、视引流量决定 D、无要求 8、换药伤口周边皮肤消毒范围应达到()。 A、1cm B、2cm C、4cm D、5cm 9、一般伤口覆盖纱块要求()。 A、1—2层 B、3—4周 C、5—6层 D、8—12层 10、敷料覆盖伤口应超过()。 A、1-2cm B、2-3cm C、3-5cm D、6cm 二、不定项多选题(共5题,每题10分,总分50分) 1、换药的目的包括以下哪几项()。 A、观察伤口 B、检查伤口 C、去除伤口异物及分泌物 D、促进伤口愈合 E、伤口拆线 2、换药适应症包括()。 A、.无菌手术术后3-5天第一次换药,检查刀口局部愈合情况,观察伤口有无感染 B、估计手术后有刀口出血、渗血可能者,或外层敷料已被血液或渗液浸透者 C、外科缝合伤口已愈合,需要拆除切口缝线者 D、伤口内安放引流物需要松动、部分拔除或全部拔出者 E、以上都不正确 3、肢体不同部位的拆线时间正确的是()。 A、头、颈、面部伤口4—5天拆线 B、下腹部、会阴6—7天拆线 C、胸、上腹、背、臀部伤口7—9天拆线 D、四肢伤口10—12天 拆线E、减张切口14一16天拆线

外科打结法、剪线和拆线

外科打结法、剪线和拆线 【学习目的和要求】 1.学会外科手术中的三种打结法。 2.掌握正确外科打结法的技巧。 3.了解打结时的注意事项。 4.掌握手术中的剪线和外科拆线的方法。 【器材】示教细绳(长约50cm,预先染成两种颜色,各占一半长,便于在打结时观察线头的穿行方向和打结后检查结扣是否正确)、持针钳、血管钳、丝线卷、线剪、换药碗一套。 第一节外科打结法 手术中的止血和缝合都离不开结扎,而结扎是否牢固可靠又与打结有密切关系。打结法是外科手术中最常用和最基本的操作之一,打结的质量和速度对手术时间的长短、手术的安全以及病人的预后都会产生重要的影响。结扣打得不正确就有可能松动滑脱,导致出血或缝合的组织裂开不愈,给病人带来痛苦甚至危及生命。因此,熟练地掌握正确的外科打结法是外科医生所必备的条件。 (一)打结递线(图5-1) 术中打结递线一般有两种方法即手递线法和器械递线法。手递线法适用于表浅部位的组织结扎,是指打结者一只手握持线卷,将结扎线头绕钳夹组织的血管钳递给另一只手;也有人将线卷绕钳夹组织的血管钳递给另—只手。一般来说,右利手者以左手握持线卷;左利手以右手握持线卷。器械递线法则适用于深部组织的结扎,是指在打结前用一把血管钳夹住丝线的一端,将该钳夹线头绕钳夹组织的血管钳递给另一只手从而打结的方法;也可将带线的血管钳绕钳夹组织的血管钳递给另—只手,从而使双手握住线的两端打结。递线后又根据结扎线的两端是否相交而分为交叉递线和非交叉递线,对于交叉递线来说,第一个单结为右手示指结,作结后双手可直接拉紧结扎线,无需再作交叉;如果是非交叉递线,第一个单结为右手中指结,作结后双手需交叉以后才能拉紧结扎线。

外科手术缝合线怎样分的型号

手术缝合线 - 概述 手术缝合线是指在外科手术当中,或者是外伤处置当中,用于结扎止血、缝合止血以及组织缝合的特殊线。一般可分为可吸收线和不可吸收线两大类: 手术缝合线 - 一、可吸收线 可吸收缝合线根据材质及吸收程度不同又分为:羊肠线、化学合成线(PGA)、纯天然胶原蛋白缝合线。 1、羊肠线:取材于健康动物羊肠羊所制成,含有胶原成分,所以缝合以后不需要进行拆线。医用肠线分:普通肠线和铬制肠线两种,均可吸收。吸收所需时间的长短,依肠线的粗细及组织的情况而定,一般6~20天可吸收,但患者个体差异性影响吸收过程,甚至不吸收。目前肠线均采用一次性无菌包装,使用方便。 (1)普通肠线:用羊肠或牛肠粘膜下层组织制作的易吸收缝线。吸收快,但组织对肠线的反应稍大。多用于愈合较快的组织或皮下组织结扎血管和缝合感染伤口等。一般常用于子宫、膀胱等粘膜层。 (2)铬制肠线:此肠线系铬酸处理制成,可减慢组织吸收速度,它造成的炎症反应比普通肠线少。一般多用于妇科及泌尿系统手术,是肾脏及输尿管手术常常选用的缝线,因为丝线会促进形成结石。使用时用盐水浸泡,待软化后拉直,以便于手术操作。 2、化学合成线(PGA、PGLA、PLA):采用现化化学技术制成的一种高分子线型材料,经抽线、涂层等工艺制成,一般60 ̄90天内吸收,吸收稳定,由于有化学成分参与,吸收仍不完全。 3、纯天然胶原蛋白缝合线:取材于特种动物獭狸肌腱部位,纯天然胶原蛋白含量高,生产工艺不经化学成分参与,具备了胶原蛋白应有的特性;为目前真正意义上的第四代缝合线。具有吸收完全、抗拉强度高、生物相容性好、促进细胞生长等等。根据线体粗细一般8-50天完全吸收,且吸收稳定可靠,无明显个体差异。 手术缝合线 - 二、不可吸收线 即不能够被组织吸收的缝合线,所以缝合后需要拆线。具体拆线时间因缝合部位及伤口和患者的情况不同而有所差异,当创口愈合良好无感染等异常情况时:面颈部4~5日拆线;下腹部、会阴部6~7日;胸部、上腹部、背部、臀部7~9日;四肢10~12日,近关节处可延长一些,减张缝线14日方可拆线。对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。青少年可缩短拆线时间,年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者,应提前拆线。遇有下列情况,应延迟拆线: 1.严重贫血、消瘦,轻度恶病质者。 2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。 3.老年患者及婴幼儿。 4.咳嗽没有控制时,胸、腹部切口应延迟拆线。 手术缝合线 - 三、缝合线物理性质

外科手术拆线时间

创作编号: GB8878185555334563BT9125XW 创作者:凤呜大王* 外科手术拆线时间: 1、面颈部4~5日拆线;下腹部、会阴部6~7日;胸部、上腹部、背部、臀部7~9日;四肢10~12日,近关节处可延长一些,减张缝线14日方可拆线。 2、眼袋手术、面部瘢痕切除手术在手术后4—6天拆线。 3、乳房手术在手术后7—10天拆线。 4、关节部位及复合组织游离移植手术在手术后10—14天拆线。 5、重睑手术、除皱手术在手术后7天左右拆线。 注:对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。青少年可缩短拆线时间,年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。

附: 外科手术后拆线法 (一)适应证 1.无菌手术切口,局部及全身无异常表现,已到拆线时间,切口愈合良好者。 2.伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者,应提前拆线。 (二)禁忌证 遇有下列情况,应延迟拆线: 1.严重贫血、消瘦,轻度恶病质者。 2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。 3.老年患者及婴幼儿。 4.咳嗽没有控制时,胸、腹部切口应延迟拆线。 (三)准备工作 无菌换药包,小镊子2把,拆线剪刀及无菌敷料等。 (四)操作方法 1.取下切口上的敷料,用酒精由切口向周围消毒皮肤一遍。 2.用镊子将线头提起,将埋在皮内的线段拉出针眼之外少许,在该处用剪刀剪断,以镊子向剪线侧拉出缝线。 3.再用酒精消毒皮肤一遍后覆盖纱布,胶布固定。 清创缝合术 (一)适应证 新鲜创伤伤口。 (二)禁忌证 化脓感染伤口不宜缝合。 (三)准备工作 1.器械准备消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。 2.手术者洗手,戴手套。 (四)操作方法 1.清洗去污①用无菌纱布覆盖伤口;②剪去毛发,除去伤口周围的污垢油腻(用肥皂水、松节油),用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。 2.伤口的处理①常规麻醉后,消毒伤口周围的皮肤,取掉覆盖伤口的纱布,铺无菌巾。换手套,穿无菌手术衣;②检查伤口,清除血凝块和异物;③切除失去活力的组织;④必要时可扩大伤口,以便处理深部创伤组织;⑤伤口内彻底止血;⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。

外科打结法剪线和拆线

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外科打结法、剪线和拆线 目的和要求:1.学会外科手术中的三种打结法。 2.掌握正确的外科打结法的一些技巧。 3.了解打结时的注意事项。 4.掌握手术中的剪线方法。 器材:示教细绳(长约50cm,预先染成两种颜色,各占一半长,便于在打结时观察线头的穿行为方向和打结后检查结扣是否正确)、丝线卷、线剪、换药碗一套。 操作方法 一、打结递线 术中打结递线一般有两种方法即手递线法(图6一1)和器械递线法(图6—2)。手递线法适用于表浅部位的组织结扎,是指打结者握持线棒的一只手将结扎线头绕钳夹组织的血管钳递给另外一只手。一般来说,右利手者以左手握持线棒;左利手以右手握持线棒。器械递线法则适用于深部组织的结扎,是指在打结前用一把血管钳预先夹住丝线的一端,将该钳夹线头绕钳夹组织的血管钳递给另外一只手再打结的方法。 二、结扣的分类 临床上按作结的方法不同一般将结扣分为如下几种(图6-3): 1.单结:是外科结扣的基本组成部分,仅绕一圈,易松脱,结扎时不宜单独使用。

2.方结:因其结扎后极为牢固而成为外科手术中最常使用的结扣。它由两个相反方向的单结扣重叠而成,适用于较少的组织或较小的血管以及各种缝合的结扎。 3.三重结;就是在完成方结之后再重复第一个单结,使结扣更加牢固。适用于直径较大的动脉、张力较大组织的结扎或用于肠线和尼龙线打结。 4.外科结:是在作第一个结时结扎线绕两次以增加线间的接触面和摩擦力,再作第二结时不易松动或滑脱,因打此种结扣比较费时,故仅适用于结扎大血管。 5.假结:由同一方向的两个单结组成,结扎后易于滑脱而不宜采用。 6.滑结:尽管其结扣的构成类似于方结,但是由于在打结拉线时用力不均,一紧一松甚或只拉紧一侧线头而用另外一侧线头打结,所以完成的结扣并非方结而是极易松脱的滑结,术中定要避免。 三、打结法分类 临床上最基本的打结法有3种: 1.单手打结法:单手打结法简便迅速,又可分为右手打结法(图6—4)和左手打结法(图6—5)。

最新整理外科手术拆线时间说课讲解

外科手术拆线时间: 1、面颈部4~5日拆线;下腹部、会阴部6~7日;胸部、上腹部、背部、臀部7~9日;四肢10~12日,近关节处可延长一些,减张缝线14日方可拆线。 2、眼袋手术、面部瘢痕切除手术在手术后4—6天拆线。 3、乳房手术在手术后7—10天拆线。 4、关节部位及复合组织游离移植手术在手术后10—14天拆线。 5、重睑手术、除皱手术在手术后7天左右拆线。 注:对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。青少年可缩短拆线时间,年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。 附: 外科手术后拆线法 (一)适应证 1.无菌手术切口,局部及全身无异常表现,已到拆线时间,切口愈合良好者。 2.伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者,应提前拆线。 (二)禁忌证 遇有下列情况,应延迟拆线: 1.严重贫血、消瘦,轻度恶病质者。 2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。 3.老年患者及婴幼儿。 4.咳嗽没有控制时,胸、腹部切口应延迟拆线。

(三)准备工作 无菌换药包,小镊子2把,拆线剪刀及无菌敷料等。 (四)操作方法 1.取下切口上的敷料,用酒精由切口向周围消毒皮肤一遍。 2.用镊子将线头提起,将埋在皮内的线段拉出针眼之外少许,在该处用剪刀剪断,以镊子向剪线侧拉出缝线。 3.再用酒精消毒皮肤一遍后覆盖纱布,胶布固定。 清创缝合术 (一)适应证 新鲜创伤伤口。 (二)禁忌证 化脓感染伤口不宜缝合。 (三)准备工作 1.器械准备消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。 2.手术者洗手,戴手套。 (四)操作方法 1.清洗去污①用无菌纱布覆盖伤口;②剪去毛发,除去伤口周围的污垢油腻(用肥皂水、松节油),用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。 2.伤口的处理①常规麻醉后,消毒伤口周围的皮肤,取掉覆盖伤口的纱布,铺无菌巾。换手套,穿无菌手术衣;②检查伤口,清除血凝块和异物;③切除失去活力的组织;④必要时可扩大伤口,以便处理深部创伤组织;⑤伤口内彻底止血;⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。 3.缝合伤口①更换手术单、器械和手术者手套;②按组织层次缝合创缘;③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤 换药术 (一)目的 检查伤口,清除伤口分泌物,去除伤口内异物和坏死组织,通畅引流,控制感染,促进伤口愈合。 (二)适应证 1.手术后无菌的伤口,如无特殊反应,3~5天后第一次换药;如切口情况良好,张力不大,可酌情拆除部分或全部缝线;张力大的伤口,一般在术后7~9天拆线。 2.感染伤口,分泌物较多,应每天换药1次。 3.新鲜肉芽创面,隔1~2天换药1次。

最新外科手术拆线方法

外科手术后拆线法 (一)适应证 1.无菌手术切口,局部及全身无异常表现,已到拆线时间,切口愈合良好者。 2.伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者,应提前拆线。 (二)禁忌证 遇有下列情况,应延迟拆线: 1.严重贫血、消瘦,轻度恶病质者。 2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。 3.老年患者及婴幼儿。 4.咳嗽没有控制时,胸、腹部切口应延迟拆线。 (三)准备工作 无菌换药包,小镊子2把,拆线剪刀及无菌敷料等。 (四)操作方法 1.取下切口上的敷料,用酒精由切口向周围消毒皮肤一遍。 2.用镊子将线头提起,将埋在皮内的线段拉出针眼之外少许,在该处用剪刀剪断,以镊子向剪线侧拉出缝线。 3.再用酒精消毒皮肤一遍后覆盖纱布,胶布固定。 清创缝合术 (一)适应证 新鲜创伤伤口。 (二)禁忌证 化脓感染伤口不宜缝合。 (三)准备工作 1.器械准备消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。 2.手术者洗手,戴手套。 (四)操作方法 1.清洗去污①用无菌纱布覆盖伤口;②剪去毛发,除去伤口周围的污垢油腻(用肥皂水、松节油),用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。

2.伤口的处理①常规麻醉后,消毒伤口周围的皮肤,取掉覆盖伤口的纱布,铺无菌巾。换手套,穿无菌手术衣;②检查伤口,清除血凝块和异物;③切除失去活力的组织;④必要时可扩大伤口,以便处理深部创伤组织;⑤伤口内彻底止血;⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。 3.缝合伤口①更换手术单、器械和手术者手套;②按组织层次缝合创缘;③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤 换药术 (一)目的 检查伤口,清除伤口分泌物,去除伤口内异物和坏死组织,通畅引流,控制感染,促进伤口愈合。(二)适应证 1.手术后无菌的伤口,如无特殊反应,3~5天后第一次换药;如切口情况良好,张力不大,可酌情拆除部分或全部缝线;张力大的伤口,一般在术后7~9天拆线。 2.感染伤口,分泌物较多,应每天换药1次。 3.新鲜肉芽创面,隔1~2天换药1次。 4.严重感染或置引流的伤口及粪瘘等,应根据其引流量的多少,决定换药的次数。 5.烟卷引流伤口,每日换药1~2次,并在术后12~24小时转动烟卷,并适时拔除引流。橡皮膜引流,常在术后48小时内拔除。 6.橡皮管引流伤口,术后2~3天换药,引流3~7天更换或拔除。 (三)准备工作 1.换药前半小时内不要扫地,避免室内尘土飞扬;了解病人的伤口情况,穿工作服,洗净双手。 2.物品准备无菌治疗碗两个,盛无菌敷料;弯盘1个(放污染敷料);镊子2把;剪刀1把;备酒精棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水,攸锁或氯亚明棉球,胶布等。 3.让病人采取舒适的卧位或坐位,利于暴露创口,冬天应注意保暖。 (四)操作方法 1.用手取下外层敷料(勿用镊子),再用镊子取下内层敷料。与伤口粘住的最里层敷料,应先用盐水浸湿后再揭去,以免损伤肉芽组织或引起创面出血。 2.用两把镊子操作,一把镊子接触伤口,另一把接触敷料。用酒精棉球清洁伤口周围皮肤,用盐水棉球清洁创面,轻沾吸去分泌物。清洗时由内向外,棉球的一面用过后,可翻过来用另一面,然后弃去。 3.分泌物较多且创面较深时,宜用生理盐水冲洗,如坏死组织较多,可用攸锁或其他消毒溶液冲洗。 4.高出皮肤或不健康的肉芽组织,可用剪刀剪平,或先用硝酸银棒腐蚀,再用生理盐水中和;或先用纯石炭酸腐蚀,再用75%酒精中和。肉芽组织有较明显水肿时,可用高渗盐水湿敷。 5.一般创面可用消毒凡士林纱布覆盖,必要时用引流物,上面加盖纱布或棉垫,包扎固定。 很多因素(例如张力、位置、血液循环以及伤口的方向等等)都会影响拆线的时机。太晚拆线则会形成所请的铁道式的疤痕(epithelial-lined tract)。

手术后多长时间可以拆线

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 手术后多长时间可以拆线 导语:通常情况下,在对某个部位进行手术之后,手术的创面一旦愈合就可以采取拆线处理,而手术后多长时间可以拆线的问题却是困扰很多人的一个问题 通常情况下,在对某个部位进行手术之后,手术的创面一旦愈合就可以采取拆线处理,而手术后多长时间可以拆线的问题却是困扰很多人的一个问题,那么,手术后多次时间可以拆线呢?一般来讲,手术后多长时间可以拆线是要根据实际情况来决定的。 (1) 无菌手术切口:无菌手术切口一般为择期手术的患者,如骨肿瘤、闭合骨折、神经血管手术等。无菌手术的特点是手术在医师做好充分的准备的一情况下进行,手术区域的皮肤完整,无破损及损伤,术前充分消毒。由于该类手术始终处于无菌状态,所以一般不会感染,伤口14天左右拆线。 (2)污染手术切口:许多开放性损伤如开放性骨折、皮肤缺损等的伤口,到医院之前已与污物接触,一般认为该类切口为污染手术切口,污染手术切口经清创,彻底冲洗后,如果一期缝合,拆线时间根据伤口愈合的情况来决定。如果伤口经过处理达到一期愈合,拆线时间同无菌手术切口。如果污染伤口出现局部未愈合,或有渗出,则应延长1周左右的拆线时间,经过换药使未愈合的切口愈合,再拆线。 (3)感染手术切口:当开放性损伤的伤口与外界环境超过6-8小时,应按感染伤口对待,另外,如果污染伤口经处理出现红肿热痛,并有脓性分泌物,则认为伤口出现感染。对于感染伤口,应立即果断拆线,将伤口打开引流。 除了上述切口的性质不同,拆线的时间不同以外,切口的部位也与选择拆线的时间有关系。例如,肢体上的手术,拆线的时间要适当延 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

拆线

三、伤口拆线 (一)、目的 一切皮肤缝线均为异物,不论愈合伤口或感染伤口均需拆线。所以外科拆线尤指在缝合的皮肤切口愈合以后或手术切口发生某些并发症时(如切口化脓性感染、皮下血肿压迫重要器官等)拆除缝线的操作过程。 (二)、适应证 1.各种伤口缝合后一般于术后3天更换伤口敷料,检视伤口愈合情况; 2.如伤口有明显红肿、压痛,局部张力增高等感染征兆时,则应及早间断拆线或拆除有关部位的缝线; 3.无菌手术切口,成人患者一般可恨据部位不同,按如下时间拆线。 头、颈、面部伤口4—5天拆线;胸、腹、背、臀部伤口7—10天拆线;双上肢伤口9—10天拆线;双下肢伤口9—11天拆线;手足背伤口10—12天拆线;足底部伤口10—15天拆线;减张切口14一16天拆线;腹壁伤口裂开再次全层缝合伤口15—18天拆线。 (三)、准备工作 1.告诉病人拆线过程非常简单,痛苦微小或基本上没痛苦,解除病人心理紧张。 2.小儿病人位于颜面部的多针精细缝合伤口。可于时间短暂的全麻下进行(如氯胺酮麻醉)。以免病人哭闹造成误伤。必须注意,全麻应在适当的场所由麻醉医师施行。 3.无菌换药包,小镊子2把,拆线剪刀及无菌敷料等。 (四)操作方法 1.一般部位用酒精棉球皮肤消毒。颜面部、会阴部、粘膜、婴幼儿皮肤用0.1%新洁尔灭棉球皮肤消毒。先清洗干净伤口血迹,并浸湿缝线线头。使线头不粘在皮肤上。 2.操作者左手持血管钳或镊子,夹住线头,轻轻向上提起。用剪刀插进线结下空隙,紧贴针眼,从由皮内拉出的部分将线剪断,向对侧拉出。全部拆完后,用消毒液棉球再擦拭一遍,盖无菌敷料,包扎固定。 3.如伤门缝线针孔明显红肿说明有线孔炎的情况,可用10—12层70%酒精纱布裹敷,再用凡士林纱布覆盖,以减缓酒精挥发,最后用绷带适当加压包扎,以后每日换药一次。 (五)、注意事项 1.操作中严格遵守无菌术原则; 2.术后如无特殊情况,一般不必特殊处理,局部敷料酌情保留适当时间即可解除。 (六)、禁忌症 遇有下列情况,应延迟拆线: 1.严重贫血、消瘦、轻度恶病质者; 2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者; 3.老年患者及幼儿; 4.咳嗽没有控制时,胸、腹部切口应延迟拆线。

外科手术拆线标准

外科手术拆线标准

清创缝合术 (一)适应证 新鲜创伤伤口。 (二)禁忌证 化脓感染伤口不宜缝合。 (三)准备工作 1.器械准备消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。 2.手术者洗手,戴手套。 (四)操作方法 1.清洗去污①用无菌纱布覆盖伤口;②剪去毛发,除去伤口周围的污垢油腻(用肥皂水、松节油),用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。 2.伤口的处理①常规麻醉后,消毒伤口周围的皮肤,取掉覆盖伤口的纱布,铺无菌巾。换手套,穿无菌手术衣;②检查伤口,清除血凝块和异物;③切除失去活力的组织;④必要时可扩大伤口,以便处理深部创伤组织;⑤伤口内彻底止血;⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。 3.缝合伤口①更换手术单、器械和手术者手套;②按组织层次缝合创缘;③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤 换药术 (一)目的 检查伤口,清除伤口分泌物,去除伤口内异物和坏死组织,通畅引流,控制感染,促进伤口愈合。 (二)适应证 1.手术后无菌的伤口,如无特殊反应,3~5天后第一次换药;如切口情况良好,张力不大,可酌情拆除部分或全部缝线;张力大的伤口,一般在术后7~9天拆线。 2.感染伤口,分泌物较多,应每天换药1次。 3.新鲜肉芽创面,隔1~2天换药1次。 4.严重感染或置引流的伤口及粪瘘等,应根据其引流量的多少,决定换药的次数。 5.烟卷引流伤口,每日换药1~2次,并在术后12~24小时转动烟卷,并适时拔除引流。橡皮膜引流,常在术后48小时内拔除。 6.橡皮管引流伤口,术后2~3天换药,引流3~7天更换或拔除。 (三)准备工作 1.换药前半小时内不要扫地,避免室内尘土飞扬;了解病人的伤口情况,穿工作服,洗净双手。

手术拆线时间怎么选择

手术拆线时间怎么选择 做了手术之后往往需要用针线来缝合,在伤口快要恢复的时候,往往需要拆线。不同身体部位的手术拆线的时间是不同的,并且还要考虑到伤口的恢复情况。比如说,乳房做了手术之后一般拆线的时间在一个星期左右,当然时间也有可能更长。到底手术之后什么时候拆线呢!请看下面的简单绍。 面颈部4~5 日拆线;下腹部、会阴部 6~7 日;胸部、上腹部、背部、臀部 7~9 日;四肢10~12 日,近关节处可延长一些,减张缝线 14 日方可拆线。眼袋手术、面部瘢痕切除手术在手术后 4—6 天拆线。乳房手术在手术后 7—10 天拆线。关节部位及复合组织游离移植手术在手术后 10—14 天拆线。重睑手术、除皱手术在手术后 7 天左右拆线。对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。青少年可缩短拆线时间,年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。 手术切口分三类:Ⅰ类切口:清洁切口。如甲状腺手术、乳腺手术、疝手术;Ⅱ类切口:可能污染切口。如胃肠道手术、胆

道手术、单纯性阑尾炎切除术;Ⅲ类切口:污染切口。如化脓性胆囊炎、化脓性阑尾炎、肛门手术。 切口愈合分三级:甲级愈合:愈合优良,无不良反应。乙级愈合:有炎症,如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓。丙级愈合:切口化脓,切开引流。 看完上面的绍相信大家已经知道手术之后多久拆线了。这里要提醒一下,上面的手术拆线时间是一个大致时间,具体的拆迁日期还需要根据医生的诊断来确定,每个人的体质不一样,有的人手术之后伤口愈合非常快,体质非常好,那么拆线的时间就比短,有的人身体素质差,可能10天半个月也没有恢复好,这样拆线的时间就比较长。

包皮手术后的拆线时间

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 包皮手术后的拆线时间 导语:可能很多做了包皮手术的朋友都不知道几天后才可以拆线,因为包皮手术过后的对于患者的小便以及生殖器官是造成一定的影响的,所以我们建议大 可能很多做了包皮手术的朋友都不知道几天后才可以拆线,因为包皮手术过后的对于患者的小便以及生殖器官是造成一定的影响的,所以我们建议大家应该要知道包皮手术后的拆线时间。对于这篇文章介绍的包皮手术后的拆线时间一般是10天之后或者去医院接受医生的检查后在进行拆线。 包皮手术术后最好休息1-2天,可以卧床休息,亦可上网或看书等。尽量少走动,以防术后活动出血。术后伤口会有轻微疼痛及瘀肿的情形,应定时服用止痛药,约7~10天后即可痊愈。如果是需要拆线的包皮手术方式,一般7-10天即可拆线。若是可吸收线,就无需拆线。 对于一定要重视,你提到你解答如下.你好,包皮术后一般7-10天拆线,具体情况要根据您的伤口恢复情况来定。建议您定期到医院进行复查。伤口愈合前,应定期回诊追踪复查。术后伤口应保持清洁干燥,小便时小心不要弄湿纱布。 准确的时间一般是术后12天左右,到时候要根据回复的情况来决定的。大部分手术都是不用拆线的,包皮手术也一样,如果你做的是包皮环切手术后拆线的,那么包皮手术拆线后记得涂红药水和碘水都可以,至于到底要多久拆线要根据个人的恢复程度而定。同时包皮手术后不宜过早过性生活,以免造成愈合不好,最好是在1-2个月以后,以勃起后不痛为好。 以上是一篇关于包皮手术后一般多少天后才可以进行拆线的介绍,相信你们看完之后应该都知道包皮手术之后是需要10天之后才可以拆 生活中的小知识分享,对您有帮助可购买打赏

拆线的具体步骤及注意要点

拆线的具体步骤及注意要点 Suture Removal 一、目的 1.不论愈合伤口或感染伤口,一切皮肤缝线作为异物均需在适当的时间被剪除。 2.手术切口发生某些并发症时(如切口化脓性感染、皮下血肿等)拆除切口内缝线,便 于充分引流、线段异物的去除。 拆线时间的确定: 原则上应早期,以减少针眼炎症反应,改善局部血液循环,拆线的早晚应考虑以下几点: 1.切口部位以及各部位血液循环情况 2.切口的大小、张力 3.全身一般情况、营养状况 4.年龄 二、拆线的适应证 1.正常手术切口,已到拆线时间,切口愈合良好,局部及全身无异常表现者。 2.头面颈部4—5 日;下腹部、会阴部6-7 日;胸部、上腹部、背部、臀部7-9 日;四 肢10—12 日,近关节处和减张缝线需14 日。 3.伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者,应提前拆线。 =、延迟拆线的指征 1.严重贫血、消瘦,轻度恶病质者。 2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。 3.老年体弱及婴幼儿患者伤口愈合不良者。 4.伴有呼吸道感染,咳嗽没有控制的胸、腹部切口。 5.切口局部水肿明显且持续时间较长者。 6.有糖尿病史者。 7.服用糖皮质激素者。 8.腹内压增高,大量腹水等。 四、拆线的操作前准备 1:患者准备:同换药部分。 2,操作者准备:同换药部分。 3.材料准备 1)拆线包:内含:治疗碗(盘)2 个,有齿、无齿镊各1 把或血管钳2 把,拆线剪刀一把。 2)换药用品:2%碘酊和70%乙醇棉球或碘伏,生理盐水棉球若干、根据伤口所选择的敷料、胶布卷、无菌手套。 五、拆线的操作步骤(图22-1) 1.消毒:取下切口上的敷料,用碘酒、酒精或碘伏由内至外消毒缝合口及周围皮肤5

外科护理知识:手术后的七大注意事项

外科护理知识:手术后的七大注意事项 手术治疗能否达到预期效果,除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外,术后积极的治疗和护理,妥善认真的伤口管理,也是至关重要的。手术之后,病人要努力配合医护人员,预防术后并发症和不良后果的发生。 1、保持术后的良好体位。 手术后,一般中、小手术的病人即送回原来的病室,而大手术或危重手术病人,则送到术后病室(监护室或观察室),全身麻醉的病人,此时尚未清醒,应平卧,不垫枕头,头偏向一侧,以防唾液或呕吐物吸入呼吸道,引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人,术后要平卧6~12小时,以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后,多采取半坐或半卧位。脊柱手术后的病人,要睡硬板床。四肢手术后的病人,须抬高手术的肢体或进行牵引。 2、协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。 如有自我感觉不适、发热和心跳快等,应向医生、护士报告。这里要告诉您一点常识,术后3~5天内,体温常在38℃左右,这是必然的,叫术后反应热,或吸收热,对此不必紧张。 3、加强饮食配合。手术后要加强营养,以利于身体康复。 一般的手术,术后即可进食,腹部手术的病人,要待肠蠕动恢复、产生虚恭(即放屁)后,方可进液状流食;胃肠手术的病人,先进行胃肠减压,同时应禁食,停止胃肠减压后才能进流食,以后慢慢恢复到正常饮食;大手术或全身麻醉手术后,多有短期消化功能减退,不想吃饭,甚至恶心、呕吐,可以要求输液。严重时,医生会插胃管,通过胃管注入流食。 4、协助医护人员严格术后的伤口管理。 不要乱动,不要随意揭开覆盖伤口的纱布,更不能用手去触摸或用水清洗伤口,要保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布,应请求医生护士给予更换,以防切口感染化脓。如发现伤口周围红肿或有血水流出,应及时告诉医生护士,争取给予及时妥善的处理。 5、术后要早期活动。 根据手术的大小和术后的病情,在经过医生准许的条件下,争取早期下床活动。这

外科基本操作打结剪线拆线缝合

外科手术基本操作 1。打结 【结的种类】 a)单结:为基本结,是各种结的基础。打结时只绕一圈,易松脱、不牢 固。 b)方结:由两个方向相反的单结组成。是外科手术中最常用的结. c)三重结:在方结的基础上再加上一个单结,即由三个单结组成. d)外科结:将第一个单结的线圈绕圈两次,再打第二个单结。 【打结方法】 (1)单手打结法:分左手和右手单手打结法,特点为简便迅速,故常用。 (2)双手打结法:其特点为结扎较牢故,但速度较慢。除用于一般方结外,还可用于深部组织或组织张力较大的缝合结扎. (3)器械打结法:即止血钳打结法,术者用持针钳或止血钳打结,适用于深部狭小手术视野的结扎、肠线结扎或结扎线过短时. 【注意事项】 1)第一个结和第二个结的方向必须相反,否则易打成假结而滑脱。 2)三点一线:打结过程中,两手用力应均匀,两手用力点应与结扎点在 一条直线上,否则易造成滑结. 3)在打第二个结时,为防止第一个结松开,必要时可由助手用无齿镊 或血管钳将第一个结压住,待第二个结收拢时将无齿镊或血管钳移 去。 2.剪线 四字诀:“靠、滑、斜、剪”。即剪刀尖部稍张一小缝,必要时可以用左手托住

线剪,将剪刀近尖端顺着缝线向下滑至线结上缘,再将剪刀向上倾斜适当的角度,然后将缝线剪断(见下图)。一般来说,倾斜45°左右剪线,遗留的线头较为适中(2~3mm)。角度越大,留线越长,角度越小,留线越短.所要注意的是在深部组织结扎、较大血管结扎和肠线或尼龙线所做的结扎,线头应稍留长些,如丝线留2~3mm,钢丝线留5~6mm,肠线或尼龙线留5~10mm为宜,皮肤缝线留5~8mm 以便于拆线.线头过短的线结易于滑脱,而线头过长就会导致组织对线头的异物反应。 3.拆线 只有皮肤缝线需要拆除,拆线时间应结合切口部位、局部血液供应情况、病人的年龄及营养状况、切口的大小与张力等因素综合考虑来决定。一般头、面、颈部伤口4~5天,下腹部和会阴部6~7天,胸、上腹、背、臀部伤口7~9天拆线,四肢伤口l0~12天拆线(近关节处可适当延长时间),减张伤口l4天拆线。有时可先采用间隔拆线;已化脓伤口应立即拆线。 【操作步骤】 首先按换药的方法常规消毒切口区域,左手持无齿镊将线结轻轻提起,右手将微微张开的线剪尖端插入线结和皮肤之间的间隙,平贴针眼处的皮肤将线剪断,然后快速轻巧地将缝线朝剪断侧拉出,这样可以避免拉开切口、病人不适或皮下污染。最后用酒精棉球再次消毒切口并用无菌纱布覆盖,胶布固定。 【注意事项】 1)拆线时应避免将组织外面的线进入组织内,故剪线时的部位不应在 缝合线的中间或线结的对侧,否则拉出线头时势必将暴露在皮肤外 面的、已被细菌污染的部分缝合线拉过皮下,增加感染机会. 2)拆线时最好用剪尖去剪断缝合线,可避免因过分牵引缝合线而导致 疼痛和移动缝线致局部感染。 3)拆线后1~2天应观察伤口情况,是否有伤口裂开,如伤口愈合不良 或裂开时,可用蝶形胶布牵拉和保护伤口至伤口愈合。

外科打结法、剪线和拆线

外科打结法、剪线和拆线 目的和要求:1.学会外科手术中的三种打结法。 2.掌握正确的外科打结法的一些技巧。 3.了解打结时的注意事项。 4.掌握手术中的剪线方法。 器材:示教细绳(长约50cm,预先染成两种颜色,各占一半长,便于在打结时观察线头的穿行为方向和打结后检查结扣是否正确)、丝线卷、线剪、换药碗一套。 操作方法 一、打结递线 术中打结递线一般有两种方法即手递线法(图6一1)和器械递线法(图6—2)。手递线法适用于表浅部位的组织结扎,是指打结者握持线棒的一只手将结扎线头绕钳夹组织的血管钳递给另外一只手。一般来说,右利手者以左手握持线棒;左利手以右手握持线棒。器械递线法则适用于深部组织的结扎,是指在打结前用一把血管钳预先夹住丝线的一端,将该钳夹线头绕钳夹组织的血管钳递给另外一只手再打结的方法。 二、结扣的分类 临床上按作结的方法不同一般将结扣分为如下几种(图6-3):

1.单结:是外科结扣的基本组成部分,仅绕一圈,易松脱,结扎时不宜单独使用。 2.方结:因其结扎后极为牢固而成为外科手术中最常使用的结扣。它由两个相反方向的单结扣重叠而成,适用于较少的组织或较小的血管以及各种缝合的结扎。 3.三重结;就是在完成方结之后再重复第一个单结,使结扣更加牢固。适用于直径较大的动脉、张力较大组织的结扎或用于肠线和尼龙线打结。 4.外科结:是在作第一个结时结扎线绕两次以增加线间的接触面和摩擦力,再作第二结时不易松动或滑脱,因打此种结扣比较费时,故仅适用于结扎大血管。 5.假结:由同一方向的两个单结组成,结扎后易于滑脱而不宜采用。 6.滑结:尽管其结扣的构成类似于方结,但是由于在打结拉线时用力不均,一紧一松甚或只拉紧一侧线头而用另外一侧线头打结,所以完成的结扣并非方结而是极易松脱的滑结,术中定要避免。 三、打结法分类 临床上最基本的打结法有3种: 1.单手打结法:单手打结法简便迅速,又可分为右手打结法(图6—4)和左手打结法(图6—5)。

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