PICC置管后健康教育

PICC健康教育

什么是PICC导管

PICC是经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（Peripheral Inserted Central Catheter,简称PICC)，从肘部或上臂静脉置入，导管尖端到达上腔静脉，药物经过导管直接输注在血流速度快、血流量大的中心静脉，可以有效防止药物对血管的刺激和损伤。在导管和血管相容性好的情况下，可以提供长期静脉输液治疗，保留时间长达数月至1年。

PICC导管的材料和留置对身体有无害处？

导管的材料采用的是硅胶或聚脲胺脂，材质亲和力强，对身体无害处。PICC导管的留置是一种非常安全的治疗方式，没有威胁生命安全的严重并发症，发生其他并发症（如静脉炎、血栓、感染）的危险也很低。

PICC的优点

PICC导管的应用，实现了“一针”完成全程治疗。为患者提供一条可供长期静脉输液的通道，避免各类刺激性药物对血管的损伤，避免静脉炎的发生，更重要的是避免了药物渗漏导致局部蜂窝组织炎或皮下组织坏死的危险。

减少患者反复静脉穿刺的痛苦，保护血管，确保输液安全，轻松完成输液治疗。如果不使用PICC会发生什么问题？

肿瘤患者在输注化疗药时，对静脉的损伤可以引起静脉炎，血管变硬，无弹性，如果药物渗漏至皮下组织会导致局部蜂窝组织炎，甚至坏死。

任何刺激性药物都可以引起血管的损伤，给患者带来极大的痛苦，增加医疗费用。

PICC置管后健康教育

1、活动：

置管后可以用置管侧的上肢进行一般性日常工作、家务活动，如写字、使用鼠标、吃饭、穿衣、漱口、洗脸、洗碗、扫地等。

置管侧手臂可以做弯曲活动，但是动作不要过猛；不可以做引体向上、托举哑铃等持重体育锻炼。

置管侧手臂不可以提大于3Kg的重物，不可以抓捏置管侧手臂。

置管侧手臂屈肘活动时观察导管与圆盘连接处有无打折或折痕、有无渗血渗液现象。

适当活动，注意保暖，避免因感冒引起咳嗽，胸腔压力增高导致导管回血。

外出放疗定位、做放疗、CT检查要求置管侧手臂举过头时，观察导管有无回血，若有回血告诉护士，必要时给予处理。

在输液过程中如需进食或如厕，务必先将液体带挂高，保证液体带高于心脏80cm—100cm以上并确保液体滴入通畅，避免导管回血引起导管堵塞；如输液时发现液体滴速减慢，请立即告知护士做及时处理。

2、饮食：

进食均衡饮食，多食蔬菜、水果、粗纤维食物，保持大便通畅，避免便秘增加腹压导致导管回血。

每日饮水量在2500ml以上（如：500ml矿泉水瓶5瓶），保证尿量在2000-—3000ml以上。

3、睡眠：

保证充足的、优质的夜间睡眠质量。睡前用温热水泡脚，睡前避免情绪过于亢奋，可适当听听舒缓的促进睡眠的轻音乐。睡眠时注意更换体位，避免长时间压迫置管侧肢体导致导管堵塞。

4、衣着：

穿衣时先穿置管侧手臂，后穿对侧；脱衣时先脱对侧，后脱置管侧。衣袖不宜过紧，可以用丝巾或弹力网状套保护导管，避免穿脱衣服时引起导管脱出。

5、情绪：

保持乐观的情绪，正确面对疾病，勿过分紧张，说出自己的担心和焦虑，多与医护人员沟通交流。

6、沐浴：

可以进行淋浴，但禁止盆浴、游泳等会将导管处敷料浸湿的活动。

沐浴前保护导管的方法：用保鲜膜紧贴皮肤缠绕，宽度比置管处敷料多3—5cm，注意不可缠得过紧过松，保鲜膜外最好缠一条干毛巾，手臂放在墙上呈90度角，必要时可由家属协助洗澡。沐浴后请检查贴膜是否浸湿，如有浸湿请立即到医院更换敷料。

7、特殊注意事项：

禁止置管侧手臂测量血压。

禁止经PICC导管注入CT等检查用的造影剂。

禁止输液过程中自行调节输液滴速，禁止自行关闭输液开关。

8、维护：

治疗间歇期患者可在家生活，只需每7天让护士做一次冲封管、换药等导管维护就可以了。

出院后发生下列情况时，请立即到医院处理，紧急情况可拨打置管科室电话进行紧急救助。

①导管外移或脱出。

②置管侧肢体肿胀、疼痛不适。

③不明原因发烧38度以上。

④穿刺点渗血、渗液；穿刺点红、肿、热、痛。

⑤导管断裂或破损，请立即在导管断裂处上方或靠近穿刺点处将导管折起用胶布固定。

甲乳外科联系电话：8205915