脑干听力诱发电位操作流程

如何看脑干听觉诱发电位报告单

如何看脑干听觉诱发电位报告单一、诱发电位的定义及电生理基础诱发电位（Eps）：是指对神经系统某一特定部位（包括从感受器到大脑皮层）给予相宜的刺激，或使大脑对刺激的信息进行加工，在该系统和脑的相应部位产生可以检出的，与刺激有相对固定时间间隔（锁时关系）和特定位相的生物电反应。它有空间、时间和相位特征，即Eps必须在特定的部位才能检测出来。这与自发脑电时，自发，同期性的出现是有区别的。诱发电位的电生理基础： 1皮层Eps：大部分是一组神经元群兴奋性和抑制性突触后电位（Epsp和Ipsp）在时间和空间上的综合。 2皮层下Eps：各组皮层下中继核团的神经元群产生的突触后电位（PSP）与其传导通路的动作电位（AP）综合而成。 3感觉神经或运动神经所记录的电位：主要是复合AP，由去极化波沿这类神经纤维膜传导而产生。二、诱发电位的分类（一）、外源性刺激相关诱发电位（SRPS） 1感觉诱发电位（1）、视觉诱发电位：A、模式刺激 B、弥散光刺激；（2）、听觉诱发电位：A、短潜伏期 B、中潜伏期 C、长潜伏期；（3）、躯体感觉诱发电位：A、上肢 B、下肢C、其他 2运动诱发电位：（MEPS）（1）、电刺激MEP；（2）、磁刺激MEP （二）、内源性事件相关诱发电位（ERPS）三、诱发电位各参量的生理与病理生理含义 1潜伏期：主要反映被测试的感觉和运动系统的粗径有髓纤维的传导功能。潜伏期延长，说明传导速度减慢。潜伏期延长，传导速度减慢，除突触障碍之外，主要原因是神经纤维的脱髓鞘。

2峰间期：它受物理性、生理性或周围病理性因素的影响较少，对中枢通路的病损更为敏感。 3峰间期比值异常 4波幅：一般反映受刺激后，感觉或运动系统引起同步性放电神经元的数量的多少。由于它受很多内、外因素的影响，且在个体间的差异非常大，故治疗很少用绝对波幅的幅值作为被测试的神经系统功能状态的单一指针，而往往采用相对波幅或波幅比。脑干诱发电位（BAEP）属皮层下EPS，用作客观检查听神经和脑干功能障碍的方法。四、BAEP的发生源脑干听觉诱发电位（BAEP）是由声音刺激引起的神经冲动在脑干听觉传导通路的电活动。一般认为各波的可能发生源为：波Ⅰ，听神经颅外段；波Ⅱ，听神经颅内段和耳蜗核；波Ⅲ，内侧上橄榄核或耳蜗核；波Ⅳ与波Ⅴ，外侧丘系或其神经核团（桥脑中、上段）；波Ⅴ可能尚与中央核团电活动有关（桥脑上段或中脑下段）。 Ⅱ、Ⅵ波出现率不高。不能认为每个波只是一个特定发生源的活动，BAEP应看成是一种涉及全部脑干听系结构并代表多层次相互影响的偶极子活动更为合适，而且受其他各种因素的影响，BAEP仅反映外周听神经听敏度和脑干听通路的神经传导能力，并不能代表真实的听力，只能协助定位，不能做病因的诊断。主要测试指标：主要测定BAEP主波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波绝对潜伏期（PL）、峰间潜伏期（IPL）、Ⅴ/Ⅰ波幅比及Ⅴ波反应阈值。常规测试中，波Ⅰ～波Ⅴ等前5个波最稳定，其中波Ⅴ波幅最高，可作为辨认BAEP各波的标志。正常情况下，波Ⅱ与波Ⅰ，或波Ⅵ与波Ⅶ常融合形成复合波形。五、BAEP的判断标准及其一般临床解释 1）正常标准：双耳均有典型的图像曲线，波形完整，分化清楚，重复性好，且Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ主波出波率100%、PL及IPL在本实验室同龄正常范围。因此检查结果不仅仅看Ⅴ波反应阈值，还必须参考Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波绝对潜伏期（PL）、峰间潜伏期（IPL）、Ⅴ/Ⅰ波幅，才能做出正确的判断结论。 2）异常标准：异常类型：周围性听路损害：主要指Ⅰ波缺失或PL延长，Ⅴ波阈值升高。脑干中枢性听路损害：主要指Ⅲ、Ⅴ波的缺失、PL及IPL的延长或Ⅴ/Ⅰ波幅比<0.5。< span=""> 1、BAEP各波（Ⅰ－Ⅴ波）均消失：听神经近耳蜗段的严重损伤，也是脑死亡的判断之一。 2、波Ⅰ、Ⅱ之后各波消失：听神经颅内段或脑干严重病损。 3、潜伏期均延长且双侧对称: （1）、双侧传导性障碍，如中耳炎；（2）、如Ⅰ－Ⅴ不长，可能为听神经近耳窝蜗段病损；

图新生儿听力筛查操作流程图

新生儿听力筛查工作制度一、爱婴区新生儿听力筛查室工作制度 1. 严格遵守医院的规章制度及有关规定。 2. 自觉遵守组织纪律，上班不迟到不早退，不无故缺勤，有事先申请获批准后方可休假。 3. 树立全心全意为病人服务的思想，认真对待每一位新生儿，做到文明礼貌、耐心细致。 4. 上班时保持环境整洁，穿工作服配戴好胸牌。 5. 认真执行岗位责任制，做好本职工作确保筛查质量。 6. 贵重仪器妥善保管，专人负责维护保养。 7. 保持筛查室的卫生清洁。 8. 加强安全管理，下班时关好水源电源、门窗方可离开。二、新生儿听力筛查保密制度 1、认真做好新生儿听力筛查重要性的宣传工作，要使新生儿的监护人做到知情同意，没有强迫或操纵，受检者也不受侮辱及歧视。 2、认真妥善地做好新生儿听力筛查有关资料的保存和保密工作。任何人不得以任何理由泄露新生儿及其监护人的有关信息，包括联系电话、地址以及筛查结果等。 3、只有在新

生儿的监护人授权时，方可公开有关信息。 4、监护人必须持有效的证明文件，方可查询其新生儿的听力结果，如须复印相关文件，还须到医教科办理必要的手续。三、新生儿听力筛查仪管理和校准制度 1、听力筛查仪使用前，需先进行自校准、维护和保养培训，考核合格后方可上机操作。 2、操作者必须严格按仪器操作程序文件进行操作，保证仪器正常的使用寿命。 3、平常要做好仪器的维护和保养工作。每次仪器使用完毕后，均须按要求放入专用包内，防止振动、摔坏，并进行使用情况的登记或记录。 4、根据仪器的使用频率，每半年或一年必须对仪器或计量器具进行专业校验，并认真做好记录并妥善保管好仪器校准报告。

图新生儿听力筛查操作流程图终审稿)

图新生儿听力筛查操作流程图公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]

二、新生儿听力筛查保密制度 1、认真做好新生儿听力筛查重要性的宣传工作，要使新生儿的监护人做到知情同意，没有强迫或操纵，受检者也不受侮辱及歧视。 2、认真妥善地做好新生儿听力筛查有关资料的保存和保密工作。任何人不得以任何理由泄露新生儿及其监护人的有关信息，包括联系电话、地址以及筛查结果等。 3、只有在新生儿的监护人授权时，方可公开有关信息。 4、监护人必须持有效的证明文件，方可查询其新生儿的听力结果，如须复印相关文件，还须到医教科办理必要的手续。三、新生儿听力筛查仪管理和校准制度 1、听力筛查仪使用前，需先进行自校准、维护和保养培训，考核合格后方可上机操作。 2、操作者必须严格按仪器操作程序文件进行操作，保证仪器正常的使用寿命。 3、平常要做好仪器的维护和保养工作。每次仪器使用完毕后，均须按要求放入专用包内，防止振动、摔坏，并进行使用情况的登记或记录。 4、根据仪器的使用频率，每半年或一年必须对仪器或计量器具进行专业校验，并认真做好记录并妥善保管好仪器校准报告。

通道农药残留检测仪操作说明书

农药残留检测系统用户手册深圳市后王电子科技公司

目录目录........................................................................... 错误!未指定书签。 1、仪器软件操作流程 ................................................ 错误!未指定书签。 1.1仪器开机 ............................................................ 错误!未指定书签。 1.2系统设置 ............................................................. 错误!未指定书签。 1.3项目检测 ............................................................ 错误!未指定书签。 1.4历史记录查询..................................................... 错误!未指定书签。 1.5操作说明 ............................................................ 错误!未指定书签。 2、农药残留检测试剂使用说明书 ............................ 错误!未指定书签。 1、仪器软件操作流程 1.1 仪器开机 (1) 将仪器电源适配器插入220v电源插座，将适配器另一端的DC插口插入仪器后部的电源接口接通仪器电源。 (2) 拨通面板开关接通电源，启动仪器。 (3) 打开平板电脑。 [注意事项]：先打开检测仪，后打开平板电脑。先启动平板电脑可能导致连接不成功。 (4) 打开食品安全检测系统后，软件显示以下界面。 (5) 点击屏幕右上角“搜索仪器”，仪器与蓝牙进行配对，大约需要30秒钟

纯音听力测试仪操作规程

纯音听力测试仪操作规程一、测听方法的一般问题 1.概述可用气导和骨导测听法测定听阈。气导测听法是用耳机将测试信号发送给受试者。骨导测听法是用位于受试者乳突或额部的骨振器给信号。宜先做气导听阈级测定而后作骨导听阈级测定。可用几个固定频率的测试音（固定频率测听法），或用按预定速率随时改变频率的测试信号（扫频测听法）测听听阈级。在气导和骨导的测试中，两耳的听阈级应分别测定。在规定条件下，非测试耳（对侧耳）应加掩蔽噪声。经压耳式，罩耳式或插入式耳机给屏蔽噪声。目前尚无罩耳式耳机的校准标准。 2.校准测听设备的基准零级校准气导听力计的基准等效阈声压级（RETSPL）载于GB 4854，基准等校阈力级（RETFL）载于GB 11669中。骨振器在不同位置（即乳突或额部）有不同的基准等校阈力级。GB11669中列出骨振器在乳突位置的值，并在该标准的附录A 中列出在前额和乳突两部位间的差值。 3.对测听设备的要求听力计应按GB 7341的要求制造并按GB 4854和GB 11669的要求校准。 4.合格的测试人员合格的测试人员应理解为曾受过有关测听检查的理论和实际操作的教学课程培训的人员。由国家主管机构认定这一资格。在本标准中，检查都是由合格测试人员亲自进行的，或在其指导监督下进行的。检查人员应对本标准中未详细规定的测听检查的以下方面作出抉择：（1）先检查哪一耳（通常是先查较灵敏耳）；（2）需否加掩蔽；（3）受试者的反应是否与检查信号相应；（4）有无任何外部噪声、事件或受试者的任何行为或反应会影响检查结果；（5）对全部或部分检查需否中断、终止或重复。

5.检查时间不要使受试者过度疲劳，检查进行20 min如不让受试者休息，时间越长就越难以得到可靠的结果。 6.对测听检查环境和条件的要求（1）测听检查室中的环境声压级应不超过11章所规定的值；（2）在测听检查中受试者和检查人员都应坐得舒适，不受任何不相关的事物或附近人员的干扰或分散注意力；（3）测听检查室的气温应在当地有关机关的规定的范围内；（4）测听检查室应能充分通风换气；（5）如听力计系手握操作，测试人员应能清楚地看到受试者，但受试者应看不到听力计按钮的操作。当用自动记录听力计时，记录系统不应被受试者看到；（6）当检查是在测听检查室的外面进行时，应从一观察窗或通过闭路电视系统对受试者监视和监听。二、在测听检查前对受试者的准备和指导以及佩戴换能器 1.受试者的准备新近暴露于噪声可引起听阈级暂时性上升，因此因避免在测听检查前有明显的噪声暴露，如有，应在测听报告中加以注明。为了避免应过度紧张而导致的错误，受试者应在检查前5 min 来到检查室。一般在测听前由一合格人员作耳镜检查。如外耳道中发现堵塞的耳垢，应将其除去。并视情况。 2.对受试者的指导（1）为获得可靠的检查结果，必需对受试者说明检查程序和有关事项，使其有充分的了解。适用于受试者的语言讲解，正常情况下应包括： ①怎样做出反应； ②在任一耳听到不管多么细微的纯音时，受试者都应做出反应； ③在听到纯音时应立即作出反应，当不再听到纯音时应立即停止反应； ④声音的一般音调次序；

脑干听觉诱发电位智能报告单功能介绍及使用方法

脑干听觉诱发电位自动分析报告单功能介绍及使用方法（BAEP数据自动分析系统—Ｖ８.２.２.２）菏泽市第三人民医院殷全喜作者运用Excel表格的函数功能编辑了脑干听觉诱发电位自动分析报告单，其特点和优势为：1、将诊断标准融入报告单；2、手工录入10个原始数据，自动分析生成22个数据；3、对比分析150多个数据，自动判断提示受损部位。4、标准统一、科学准确、不遗漏项目。5、减少人为因素，减轻工作人员工作强度。一、诊断标准： 1、记录参数：分析时间10mS，平均次数2000次，刺激强度90dB，掩蔽强度55dB 2、正常值：本院30例健康人，男性10例，女性20例，平均年龄34.29±9.06岁，均无神经、精神及躯体疾病，无酗酒史。菏泽市第三人民医院BAEP正常值波Ⅰ波Ⅲ波VⅤ 均值±标准差上限值均值±标准差上限值均值±标准差上限值潜伏期（PL） (Ms)左 1.61±0.09 1.84 3.77±0.18 4.22 5.56±0.26 6.21右 1.62±0.09 1.85 3.76±0.18 4.21 5.56±0.26 6.21 振幅（uV) 左0.32±0.130.23±0.100.40±0.15 右0.31±0.110.26±0.110.39±0.14 Ⅰ—ⅢⅠ—ⅤⅢ—Ⅴ 峰间期（IPL）（Ms)左 2.17±0.19 2.65 3.98±0.28 4.68 1.86±0.19 2.34右 2.15±0.20 2.65 3.97±0.29 4.70 1.84±0.17 2.27 3、异常标准： ⑴、波Ⅰ或波Ⅲ或波Ⅴ单个消失或均消失； ⑵、波Ⅰ或波Ⅲ或波Ⅴ波形分化欠佳或波形不整； ⑶、波Ⅰ、波Ⅲ、波Ⅴ潜伏期：大于均数+2.5倍标准差； ⑷、波Ⅰ—Ⅲ、Ⅲ—Ⅴ、Ⅰ—Ⅴ峰间期：大于均数+2.5倍标准差；

农残检测步骤

农残检测步骤文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

农残速测步骤一、试剂配制缓冲液：将一包缓冲剂倒入510ml蒸馏水中搅拌溶解。酶：倒入10ml缓冲液至瓶中，摇匀溶解。显色剂：倒入10ml缓冲液至瓶中，摇匀溶解。底物：加入10ml蒸馏水至瓶中，摇匀溶解。试剂配制好后放入冰箱冷藏，保质期为3个月。二、仪器预热及空白对照。提前将仪器开机预热，此过程一般10分钟。登陆账号和密码均为000000。预热结束后点空白对照，观察每个通道显示的光强度，在10000-40000则光源正常。三、样品制备、提取 1、将样品剪至1cm左右大小，称取2g样品至样品瓶中。块茎类称4g。 2、加入10ml缓冲液振荡1-2分钟，放置10-15分钟备用。若液体浑浊或杂质较多，则过滤后备用。三、加试剂 1、每个样品提取液分别吸取2.5ml至刻度试管中，另取一只试管加入2.5ml缓冲液代替样品作为空白对照。 2、加入100ul酶、100ul显色剂到各试管中，混匀反应15分钟。若室温低于25℃，需37℃水浴下反应。 3、加入100ul底物至各试管中，摇匀。四、上机比色

1、将试管中液体倒入比色皿，放入速测仪检测通道。第一通道放入空白对照，其余通道放入样品溶液。（毛玻璃面对准自己。） 2、关上盖子，点击“试剂对照”--开始，等待3分钟即可。五、结果 1、通过数据管理可查看和打印结果。 2、若抑制率大于50%，则结果判定为阳性。出现阳性时需复测1-2次，若仍为阳性，方可下结论。六、注意 1、葱、蒜、萝卜、韭菜、芹菜、香菜、茭白、蘑菇及番茄汁液中，含有对酶有影响的植物次生物质，容易产生假阳性。处理这类样品时，可采取整株（体）蔬菜浸提或采用表面测定法。 2、对一些含叶绿素较高的蔬菜（缓冲液浸提后，明显颜色较深的样品），也可采取整株（体）蔬菜浸提的方法，减少色素的干扰。

听性脑干反应(ABR)在新生儿及婴儿听力检测中的应用价值

听性脑干反应（ABR）在新生儿及婴儿听力检测中的应用价值发表时间：2018-03-15T11:38:31.430Z 来源：《心理医生》2018年4期作者：马春霞[导读] 新生儿、婴儿听力障碍在国内外均有较高的发病率，尽早诊断与治疗能有效改善预后（兰州大学第一医院甘肃兰州 730000）【摘要】目的：探讨听性脑干反应（ABR）在新生儿与婴儿听力检测中的应用价值。方法：对在我院应用耳声发射仪进行听力筛查未通过的35例新生儿与婴儿应用ABR进行听力检测，分析总结筛查结果。结果：结果31（占88.57）例ABR检测异常，有28（占80.00%）例听阈测定为耳聋，其中有7例为轻度，8例为中度，7例为中重度，4例重度,1例极重度。结论：应用ABR对经耳声发射仪检测未通过的婴儿与新生儿进行检查，能够对听力障碍类型与程度进行了解，为临床早期诊断与治疗提供依据。【关键词】听力检测；婴儿；新生儿；耳声发射仪；听性脑干反应；应用价值【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0084-01 新生儿、婴儿听力障碍在国内外均有较高的发病率，尽早诊断与治疗能有效改善预后。耳声发射仪对新生儿、婴儿进行听力筛查，只有“未通过”、“通过”两个结果，不能判断听力障碍性质与程度。本院应用听性脑干反应对经耳声发射仪检测未通过的患儿进行检测，可有效检测出患儿听力障碍类型与程度，现将具体情况进行如下报告。 1.临床资料与方法1.1 临床资料选取2010年—2017年在我院经耳声发射仪检测显示“未通过”的新生儿与婴儿作为研究对象，其中有女性15例，男性17例，年龄在1个月～10个月之间。纳入患儿均于出生后2d～3d经耳声发射仪筛查结果为“未通过”。 1.2 方法应用由美国智听公司（IHS）研制的听觉诱发电位诊断系统SmartEP进行检测，患儿在接受测试前应用浓度为10%的水合氯醛实施灌肠。均在隔音屏蔽室，于睡眠状态下实施检查。应用银/氯化银盘状电极，Cz放置记录电极，同侧乳突放置参考电极，前额Fpz接地。极间阻抗在4KΩ内，选用带屏蔽的耳机，以0.1msec短声进行刺激，在V波消失前一次刺激量为V波的反应阀，分析时间10ms，刺激重复率19.3/sec，叠加次数1024次。每个刺激强度至少重复2次，必要时重复4～8次，直到得出波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ或肯定它们消失。 1.3 观察指标根据WHO和国际标准化组织（ISO）制定的听力损失标准，将听力障碍分为五级，大于90dB为极重度，71～90dB为重度，56～70dB 为中-重度，41～55dB为中度，26～40dB为轻度。 1.4 统计学分析应用SPSS20.0软件对研究所得数据进行核对，（x-±s）表示计量资料，进行t检验；（%）表示计数资料，进行χ2检验，P＜0.05表示组间差异较大，存在统计学意义。 2.结果结果仅有4例完全正常，约占11.43%，有31（占88.57）例ABR检测异常，有28（占80.00%）例听阈测定为耳聋，其中有7例为轻度，8例为中度，7例为中重度，4例重度,1例极重度。详细情况如表所示。 3.讨论导致新生儿听力障碍的因素较多，主要危险因素有卡那霉素和庆大霉素注射史、高胆红素血症、低体重、缺氧缺血性脑病、早产等。新生儿、婴儿不同程度听力障碍会导致患儿在成长过程中出现生活能力、社会活动能力降低、表达能力欠缺以及语言困难等问题。早期对听力障碍类型与程度进行诊断，并积极实施有效的干预治疗，能有效提高治疗与康复效果。现阶段耳声发射仪是国内进行新生儿与婴儿听力筛查的常用工具，能够获得早期听力信息。耳声发射仪具有操作便捷、快速、灵敏度高和费用低的特点，但是对ABR异常或听力障碍导致对声音的无反应不能有效区分，也不能评价听力障碍程度，这给临床诊断与治疗带来了困难。与耳声发射仪相比，ABR具有特异性强、无损伤性的优点，同时不会受意识水平、年龄影响，能够准确、客观反映被检测者听力障碍水平[1]。ABR检查通过对听觉通路功能状态进行了解，推测脑干功能发育情况，因此能通过婴儿与新生儿ABR的异常结果推断出其脑干功能的发育情况。ABR共有7个波组成，I～Ⅶ波分别起源于听神经颅外段、听神经颅内段和耳蜗神经核、上橄榄核、外侧丘系、下丘、内侧膝状体和丘脑听放射[2]。ABR的形成是由各级听神经元触电后的电位，通过观察ABR各波的出现率和波形的分化程度，测量各波的潜伏期来判断听觉传导通路对应区域功能结构情况。另一方面，I～Ⅲ峰间潜伏期IPL能够对脑干听觉传导通路的下方节段的传导情况进行反应[3]，Ⅲ～VIPL能够对该通路的中桥脑上方以及中脑部分传导情况进行反应[4]，因此对经耳声发射仪筛查“未通过”的婴儿与新生儿进行ABR检查，通过分析ABR检查结果，能够推断婴儿与新生儿脑干功能情况，判断听力障碍是否与ABR异常相关，为临床进一步诊断、治疗提供有力依据。分析35例在我院经耳声发射仪筛查结果为“未通过”的患儿ABR检查结果，31（占88.57）例ABR检测异常，有28（占80.00%）例听阈测定为耳聋，其中有7例为轻度，8例为中度，7例为中重度，4例重度,1例极重度。该结果表明ABR不仅能区分患儿听力障碍类型，还能判断耳聋程度，分析听力障碍是感音性耳聋还是脑干听觉通路异常所导致的。需要注意的是ABR只能反映脑干听觉通路神经传导能力和外周听敏度，不代表真实的听力，ABR异常的患儿在低频区可能存在残余听力[5]。综上所述，应用ABR对经耳声发射仪检测未通过的婴儿与新生儿进行检查，能够对听力障碍类型与程度进行了解，为临床早期诊断与治疗提供依据。【参考文献】

什么是脑干诱发电位检查

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢什么是脑干诱发电位检查导语：为了检测身体是否健康，人们需要在医院做各种各样的检查，很多人都是定期到医院进行体检的。而在儿童小的时候，有必要进行一项检查脑干为了检测身体是否健康，人们需要在医院做各种各样的检查，很多人都是定期到医院进行体检的。而在儿童小的时候，有必要进行一项检查——脑干诱发电位检查，什么是脑干诱发电位检查呢，大多数人或许还不了解，它是可以在宝宝小时候进行的一项体检，可以据此鉴定孩子的听力等状况，具体的看下面的讲述吧。脑干诱发电位是一种较准确的客观测听法，这种检查方法不受年龄的限制，无痛苦，但是需要被测试者完全放松，如果儿童不配合放松的话，可以在睡眠或者麻醉的状态下测定，不影响效果。诱发电位是指感觉传入系统受刺激时，在中枢神经系统内引起的电位变化。各种刺激（包括机械、温度、声、光、电等）作用于机体各种感受器或感觉器官，经过换能作用，转变成传入神经纤维的神经冲动进入中枢，其结果可以在各级特定的中枢、包括大脑皮层的一定部位，记录到这种传入神经冲动在时间上和空间上综合的电位变化——诱发电位。受刺激的部位除感受器或感觉器官外，亦可以是感觉神经或感觉传入通路上的任何一点。脑干听觉诱发电位（BEAP)是一项脑干受损较为敏感的客观指标，是由声刺激引起的神经冲动在脑干听觉传导通路上的电活动，能客观敏感地反映中枢神经系统的功能，记录的是听觉传导通路中的神经电位活动，反映耳蜗至脑干相关结构的功能状况，凡是累及听通道的任何病变或损伤都会影响BAEP。往往脑干轻微受损而临床无症状和体征时，BAEP已有改变。一般适合神经内科，小儿脑瘫，儿童颅内压增高等。预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

如何看脑干听觉诱发电位报告单

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如何看脑干听觉诱发电位报告单一、诱发电位的定义及电生理基础诱发电位（Eps）：是指对神经系统某一特定部位（包括从感受器到大脑皮层）给予相宜的刺激，或使大脑对刺激的信息进行加工，在该系统和脑的相应部位产生可以检出的，与刺激有相对固定时间间隔（锁时关系）和特定位相的生物电反应。它有空间、时间和相位特征，即Eps必须在特定的部位才能检测出来。这与自发脑电时，自发，同期性的出现是有区别的。诱发电位的电生理基础： 1皮层Eps：大部分是一组神经元群兴奋性和抑制性突触后电位（Epsp和Ipsp）在时间和空间上的综合。 2皮层下Eps：各组皮层下中继核团的神经元群产生的突触后电位（PSP）与其传导通路的动作电位（AP）综合而成。 3感觉神经或运动神经所记录的电位：主要是复合AP，由去极化波沿这类神经纤维膜传导而产生。二、诱发电位的分类（一）、外源性刺激相关诱发电位（SRPS） 1感觉诱发电位（1）、视觉诱发电位：A、模式刺激?B、弥散光刺激；（2）、听觉诱发电位：A、短潜伏期?B、中潜伏期C、长潜伏期；

（3）、躯体感觉诱发电位：A、上肢?B、下肢?C、其他 2运动诱发电位：（MEPS）（1）、电刺激MEP；???? （2）、磁刺激MEP （二）、内源性事件相关诱发电位（ERPS）三、诱发电位各参量的生理与病理生理含义 1潜伏期：主要反映被测试的感觉和运动系统的粗径有髓纤维的传导功能。潜伏期延长，说明传导速度减慢。潜伏期延长，传导速度减慢，除突触障碍之外，主要原因是神经纤维的脱髓鞘。 2峰间期：它受物理性、生理性或周围病理性因素的影响较少，对中枢通路的病损更为敏感。 3峰间期比值异常 4波幅：一般反映受刺激后，感觉或运动系统引起同步性放电神经元的数量的多少。由于它受很多内、外因素的影响，且在个体间的差异非常大，故治疗很少用绝对波幅的幅值作为被测试的神经系统功能状态的单一指针，而往往采用相对波幅或波幅比。脑干诱发电位（BAEP）属皮层下EPS，用作客观检查听神经和脑干功能障碍的方法。四、BAEP的发生源脑干听觉诱发电位（BAEP）是由声音刺激引起的神经冲动在脑干听觉传导通路的电活动。一般认为各波的可能发生源为：波Ⅰ，听神经颅外段；波Ⅱ，听神经颅内段和耳蜗

农残检测操作规程

农残检测操作规程【试剂配制】缓冲剂：取1包缓冲剂倒入500mL蒸馏水或纯净水（建议使用娃哈哈纯净水）中摇匀溶解制成磷酸盐缓冲液，常温保存；酶粉：取1瓶酶粉加入10mL缓冲液摇匀溶解，使用时取100μL，0~5℃冷藏保存；显色剂：取1瓶显色剂加入10mL缓冲液摇匀溶解，使用时取100μL，0~5℃冷藏保存。底物：取1瓶底物加入10mL蒸馏水或纯净水摇匀溶解，使用时取100μL，0~5℃冷藏保存；【样品提取】取2g蔬菜样品（块茎类取4g），叶菜剪成1cm2左右的碎片，块茎类取横截面或取其表皮，放入取样瓶中，加入10mL缓冲液，震荡1~2min，静置或过滤后上清液为待测样品液。【操作步骤】空白对照：取1支试管加入2.5mL缓冲液，然后加入酶液100μL和显色剂100μL，摇匀，37℃恒温静置反应15min加入100μL底物，摇匀后立即倒入比色皿放入仪器进行测定。样品检测：取1支试管加入2.5mL待测液，然后加入酶液100μL和显色剂100μL，摇匀，37℃恒温静置反应15min加入100μL底物，摇匀后立即倒入比色皿放入仪器进行测定。【结果判定】当抑制率＜50%时，表示样品农残未超标；当抑制率≥50%时，表示样品农残超标，需重复实验，多次重复后仍显示超标，建议使用气相色谱等仪器做进一步的分析。【注意事项】 4.1、试剂从冰箱取出后应放置至室温再使用； 5.2、任何试剂使用时，应坚持用完一瓶配一瓶的原则，防止试剂变质； 6.3、移液枪头要一一对应使用，不能混用，防止交叉污染； 7.4、从任何试剂瓶吸出的试剂，都不应该再次射回试剂瓶内。【有效期】未配制的试剂有效期为18个月；配制后的试剂有效期为1年。

纯音听力测试操作规程

纯音听力测试操作流程 1、概述：职业性噪声聋系指劳动者在工作场所中，由于长期接触噪声而发生的一种渐进性的感音性听觉损害。根据《职业性噪声聋诊断标准（GBZ49-2007）》中的相关规定，可用气导和骨导测定法测定听阈，分别测定双耳在语频（500Hz，1000Hz，2000Hz）和高频（3000Hz、4000Hz、6000Hz）上的听阈值，并比对GB/T7582将听力测试结果进行年龄性别修正。气导测听法是用耳机将测试信号发送给受试者。骨导测听法是用位于受试者乳突或额部的骨振器给信号。宜先做气导听阈级测定而后作骨导听阈级测定。可用几个固定频率的测试音（固定频率测听法），或用按预定速率随时改变频率的测试信号（扫频测听法）测听听阈级。在气导和骨导的测试中，两耳的听阈级应分别测定。在规定条件下，非测试耳（对侧耳）应加掩蔽噪声。经压耳式，罩耳式或插入式耳机给屏蔽噪声。目前尚无罩耳式耳机的校准标准。 2、校准测听设备的基准零级：校准气导听力计的基准等校阈声压级（RETSPL）载于 GB/T4854.3-1998(本标准取代GB/T11669—89。)，基准等校阈力级（RETFL）载于GB/T4854.3-1998中。骨振器在不同位置（即乳突或额部）有不同的基准等校阈力级。GB/T11669—89中列出骨振器在乳突位置的值，并在该标准的附录A中列出在前额和乳突两部位间的差值。 3、对测听设备的要求：听力计应按照GB/T7341的要求制造并按GB/T4854和GB/T11669的要求校准。 4、合格的测试人员：合格的测试人员应理解为曾受过有关测听检查的理论和实际操作的教学课程培训的人员。由国家主管机构认定这一资格。在本标准中，检查都是由合格测试人员亲自进行的，或在其指导监督下进行的。检查人员应对本标准中未详细规定的测听检查的以下方面作出抉择：（1）先检查哪一耳（通常是先查较灵敏耳）；（2）需否加掩蔽；（3）受试者的反应是否与检查信号相应；（4）有无任何外部噪声、事件或受试者的任何行为或反应会影响检查结果；（5）对全部或部分检查需否中断、终止或重复。 5、检查时间：不要使受试者过度疲劳，检查进行20min如不让受试者休息，时间越长就越难得到可靠的结果。 6、对测听检查环境和条件的要求（1）测听检查室中的环境声压级不应超过GB/T7583-87规定的环境噪声最大允许级；

如何看脑干听觉诱发电位

如何看脑干听觉诱发电位脑干听觉诱发电位（BAEP）是由声音刺激引起的神经冲动在脑干听觉传导通路的电活动。一般认为各波的可能发生源为：波Ⅰ，听神经颅外段；波Ⅱ，听神经颅内段和耳蜗核；波Ⅲ，内侧上橄榄核或耳蜗核；波Ⅳ与波Ⅴ，外侧丘系神经核；波Ⅴ可能尚与中央核团电活动有关。测试指标：主要测定BAEP主波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波绝对潜伏期（PL）、峰间潜伏期（IPL）、Ⅴ/Ⅰ波幅比及Ⅴ波反应阈值。常规测试中，波Ⅰ～波Ⅴ等前5个波最稳定，其中波Ⅴ波幅最高，可作为辨认BAEP 各波的标志。正常情况下，波Ⅱ与波Ⅰ，或波Ⅵ与波Ⅶ常融合形成复合波形。判断标准：正常标准:双耳均有典型的图像曲线，波形完整，分化清楚，重复性好，且Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ主波出波率100%、PL及IPL在本实验室同龄正常范围。因此检查结果不仅仅看Ⅴ波反应阈值，还必须参考Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波绝对潜伏期（PL）、峰间潜伏期（IPL）、Ⅴ/Ⅰ波幅，才能做出正确的判断结论。异常标准：根据Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的缺失，PL、IPL及Ⅴ波反应阈大于本实验相同测试条件下3.0个标准差。异常类型：（1）周围性听路损害：主要指Ⅰ波缺失或PL延长，Ⅴ波阈值升高。（2）脑干中枢性听路损害：主要指Ⅲ、Ⅴ波的缺失、PL及IPL的延长或Ⅴ/Ⅰ波幅比<0.5。由于各发生源神经自身解剖结构受损或神经传导通路受阻以及其它神经结构病变的影响均可造成BAEP波幅（Amp）和潜伏期（PL）

的改变。波幅一般反映受刺激后引起同步性放电神经元的数量的多少，波幅的改变可提示早期病理性功能改变。潜伏期的延长则提示从刺激点到反应波之间的神经传导通路的缺陷。较严重的病损可引起波形难以区分。儿童从出生到3岁是大脑可塑性最强的阶段，该阶段的听觉形成和语言刺激是语言发育的关键，任何程度的听觉缺陷都会阻碍语言的发育。有资料显示，中枢神经系统疾患儿童BAEP提示存在脑干中枢性听路损害占28.6%，语言发育障碍儿童BAEP示脑干中枢性损害占1 2.8%。且在实际工作中还发现，有50%左右语言发育障碍的儿童有BAEP波阈值正常的情况，其Ⅴ波潜伏期、Ⅰ～Ⅴ波间期在同龄的2 SD左右（<2.5SD），这是否亦提示临床这些患儿脑干中枢性听路功能欠佳影响了其语言的发育，有待进一步统计论证。脑瘫患儿脑干传导系统受损害多，主要累及上橄榄核以上的高位脑干神经传导系统。脑瘫患儿中常并存听路损害，并多见脑干损害。因此测定脑瘫患儿BAEP可了解患儿的听路损害属周围性或脑干性，还可从脑干性受损的异常波型，结合临床，来协助对小儿脑瘫的诊断。脑干听觉传导通路与脑干其他结构的发育基本一致，故BAEP检测不仅可反映脑干听觉功能的发育而且在一定程度上可反映出整个脑干功能的发育状态，用BAEP研究脑瘫患儿中枢神经系统发育有无异常也是可行的。

农残快速检测原理及操作流程

农残快速检测原理及操作流程农残快速检测原理：有机磷和氨基甲酸酯类农药是我国目前使用量最大的农药，而且较多的是禁止使用在果品、蔬菜上的。该类农药在生物体内可以与乙酰胆碱酯酶（Ache）结合，并不易分离，即乙酰胆碱酯酶的活性被抑制，致使人体神经传导中的乙酰胆碱不能水解而积累，神经过度兴奋，出现中毒症状甚至死亡。基于此原理，以乙酰胆碱酯酶同蔬菜的萃取液反应，若受到抑制即表示该萃取液中含有有机磷或氨基甲酸酯类农药的残留，由于酶的活性被破坏，使之不能正常分解乙酰胆碱，根据乙酰胆碱酯酶活性变化程度来测定果品蔬菜样品中的残留农药。农残检测操作流程：(SJ-10农药残留检测仪)(在网方式) （一）、前期准备 1、启动SJ-10农药残留检测仪让其自检并预热10~15分钟，以确保光源稳定； 2、打开电脑，登录复讯农药残留检测系统，进行端口设置并连接检测仪。 3、对前一天对照液的参照值及检测信息进行清零。（二）、对照液的制备及测试 1、对照液的制备取酶100ul，缓冲液2.5ml，加入比色皿中，混匀，再加入显色剂100ul，底物20ul。摇匀后立即将比色皿放入仪器中

进行对照测试。 2、对照液测试结果的保存测试结果应在0.3~0.8之间，若超出此范围，疑似操作有误或显色时间过长，需重做，直至合格后保存结果。（三）、待测样品信息的录入：按待测样品的编号顺序录入该样品的生产、被检单位，样品名称、检测标准等信息。（四）、检测样品液的制备 1、取2g果蔬样品（叶菜剪成1厘米见方的小片，瓜果取1厘米见方的横截面）放入三角瓶中，加入10ml缓冲液，振荡提取2分钟后过滤，取出清夜即为待测试液； 2、取酶100ul，待测液2.5ml，加入比色皿中，混匀（静置抑制10分钟）后，加入显色剂100ul，底物20ul。盖上比色皿颠倒两次后立即把比色皿放入仪器中进行样品测试。农残检测结果判定：（SJ-10农药残留检测仪） 1、若样品的抑制率小于50％，说明试样中的农药残毒性小，该样品合格； 2、若样品的抑制率大于或等于50％，说明试样中的农药残毒性大，该样品不合格，通知暂停交易，并进行追踪改进和报告主管部门； 3、若样品的抑制率在40%~50％之间为疑似农残超标样品，需复查。如果复查后抑制率还是在40%以上，则需气相色谱等仪器分析法作进一步的确认或通知暂停交易，并进行追踪改进和报告主管部门。

脑干听觉诱发电位报告

脑干听觉诱发电位检查结论：左侧大致正常、右侧异常。患者信息：男5岁福建福州病情描述(发病时间、主要症状等)：目前宝宝语言交流能力比较差。检查记录：以110dB短声分别刺激左右耳，诱发双侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波波形及重复性尚可，左侧Ⅰ波潜伏期正常，Ⅲ、Ⅴ波潜伏期正常高值；右侧Ⅰ波潜伏期正常、Ⅲ、Ⅴ波稍延长。 2011-5-19 22:29 我们先要明确一下BAEP是用来干吗的。当用一定音量刺激人体听器官，听觉系统会产生一系列的电活动，在头部记录可以采集到这一系列电生理活动，通过分析电生理活动的波形，来判定听通路是否有异常。一般来说听觉诱发电位检查主要看I\III\V波，其中I波由听神经纤维产生，III波由桥脑产生，V波由下丘（中脑）产生。正常的听通路，在110dB刺激下，I\III\V波应该比较清晰，潜伏期正常，且重复性好，这表明从耳朵一直到大脑皮层的听通路正常。从检查结果看，左侧听通路桥脑、中脑产生波形有些滞后。右侧正常。低到60dB能引出V波来，也没什么问题。小孩的听通路是会不断发育的，不用太担心，而且BAEP也是人体最微弱的信号了，测量有偏差很正常。只要日常听力没什么障碍，也没有其它异常体征，观察一段时间再去做一下看看，就能知道具体情况了。不用太担心，建议家长在日常生活中，有意识注意一下孩子听觉方面的情况，同时观察一下有无异常体征即可，过段时间再去测。 ================ 脑干听觉诱发电位报告女30岁来自辽宁健康咨询描述：我左耳耳鸣一个月了，去耳鼻喉科检查，耳朵各项指标都正常。脑干听觉诱发电位报告结论:各波潜伏期、间期均正常。右耳III-V间期大于I-III间期。其中III -V间期为1.98，I-III间期为1.92。经颅多普勒诊断报告是:脑动脉血管痉挛。右侧大脑前动脉、双侧椎-基底动脉血流速度增快，未见异常血流。心电图显示:窦性心律，S-T改变。

脑干听觉诱发电位的诊断意义

脑干听觉诱发电位的诊断意义听觉传导通路主要由3级神经元组成。第1级神经元为双极细胞，其胞体位于耳蜗内的蜗(螺旋)神经节内。周围支至内耳的螺旋器(Corti器)；而中枢支组成蜗神经，入脑桥终于蜗神经核。第2级神经元的细胞体在蜗神经核内。它们发出的纤维一部分形成斜方体越到对侧向上行，另一部分在同侧上行。上行纤维组成外侧丘系，其大部分纤维止于内侧膝状体。第3级神经元的细胞体在内侧膝状体内。其轴突组成听辐射，经内囊枕部至颞横回（是大脑皮层的中枢部分，相当于人的头部两侧太阳穴上方，大脑的这部分叫颞叶，领叶中间横的凸起的一条叫颞横回，是听觉神经细胞的密集处，它对外界声音起着精确的分析综合作用）。脑干听觉诱发电位(BAEP)是一项脑干受损较为敏感的客观指标，是由声刺激引起的神经冲动在脑干听觉传导通路上的电活动，能客观敏感地反映中枢神经系统的功能，BAEP记录的是听觉传导通路中的神经电位活动，反映耳蜗至脑干相关结构的功能状况，凡是累及听通道的任何病变或损伤都会影响BAEP。往往脑干轻微受损而临床无症状和体征时，BAEP已有改变。 BAEP是耳机发放短声刺激后10ms内记录到的6~7个阳性波。这些波存在多位点复合性起源可能性，但也可简单地认为Ⅰ波是听神经动作电位，Ⅱ波起源于耳蜗神经核，Ⅲ波来自脑桥上橄榄复合核与斜方体，Ⅳ波与Ⅴ波分别代表外侧丘系和中脑下丘核，Ⅵ波与Ⅶ波是丘脑内膝状体和听放射的动作电位波形。因此，Ⅰ、Ⅱ波实际代

表听觉传入通路的周围性波群，其后各波代表中枢段动作电位。波Ⅰ～波Ⅴ等前5个波最稳定，其中波Ⅴ波幅最高，可作为辨认BAEP 各波的标志。正常情况下，波Ⅱ与波Ⅰ，或波Ⅵ与波Ⅶ常融合形成复合波形。 Ⅰ波潜伏期代表听觉通路的周围性传导时间，而波Ⅰ～波Ⅴ波间潜伏期（IPL）系脑干段听觉中枢性传导时间，也代表脑干功能的完整性。脑干听觉传导通路与脑干其他结构的发育基本一致，故B AEP检测不仅可反映脑干听觉功能的发育而且在一定程度上可反映出整个脑干功能的发育状态〔有资料显示缺血缺氧性脑病患儿BAEP 异常率为64.3%，语言发育障碍儿童BAEP异常率为56.6%，高胆红素血症患儿BAEP异常率为52.6%，脑瘫患儿BAEP异常率为52. 4%。引导不出BAEP，可以考虑为听神经近耳蜗段的严重损伤；波I或波I、II之后各波消失，可考虑听神经颅内段或脑干严重病损。BAEP各波绝对潜伏期（PL）均延长而且双侧对称, 如I-V潜伏期（I PL）不长，则可能为传导性耳聋直至听神经近耳蜗段病损；倘若I-V IPL延长，则可能提示脑干听通路受累。引导不出波I，但其后各波尚存在而且PL延长，可用下述方法做出临床判断：第一，如果III-V IPL正常，则病损可能发生在脑干听通路下段或神经；第二，测量波II之前的负波峰至波V峰或负峰之间的传导时间，可帮助分辨蜗性病变和蜗后病变；第三，波I、III

农药残留检测仪操作流程

农药残留检测仪操作流程一、农药残留的危害可以说，蔬菜最大的食品安全问题就是农药残留所造成的危害。遗憾的是，现代农业已经离不开农药了，我们的餐桌上几乎找不到没喷洒过农药的蔬菜。我们只能要求蔬菜中的农药残留量在安全范围内。那么，现状又怎样呢?全世界每年大约有200万人因农药污染而得病，其中死亡人数高达4万左右。农药残留的危害不仅是造成急性中毒，更令人担忧的是慢性中毒，以及致癌、致畸和致突变。因为这些危害进程缓慢，往往容易被忽视，对人体的危害性更大。现代农业已经离不开农药了，我们的餐桌上几乎找不到没喷洒过农药的蔬菜。农药残留检测仪在快速检测果蔬农药残留上的应用二、使用农药有哪些安全问题一是违反规定大量使用剧毒或高毒农药。有的菜农为了追求杀虫效果、节省成本，使用国家禁用的剧毒或高毒农药。这些农药虽然杀虫效果好，用量少，费用低廉，但对人体的危害非常大。二是施用农药的安全间隔期大大缩短。农药喷洒在蔬菜上以后会逐渐分解，杀虫作用也逐渐减弱、消失。经过一定天数后，残留的农药对人的毒性就小了。所以，农作物经过施药以后，过了安全间隔期再食用，就比较安全。由于各种农药的稳定性存在差异，不同农药对各种农作物的安全间隔期也各不相同。让人忧心的是，在蔬菜供应紧张的季节，有少数不法菜农为了抢季节、卖高价，今天施药，短短几天后就收割上市供应。这些农药残留量高的蔬菜如果在食用前未经彻底清洗，就可能引发中毒事件。一、简述检测标准：依据国家标准方法（GB/T5009.199-2003）以及世界卫生组织WHO、世界粮农组织FAO残留农药检测标准、世界环境保护局EPA参照摄入量等要求来设计。采用酶抑制率比色法对水果、蔬菜等农林产品中有机磷和氨基甲酸酯类农药含量进行快速准确的检测。 1.1适用范围本仪器适用于种植基地、批发市场、超市、餐厅、及相关监管部门的农药残留速测。 1.2主要特点 1、主控芯片：采用32位ARM处理器，运转速度更快，稳定性强。 2、显示方式：5英寸触摸屏，人性化操作界面，操作直观、简单。 3、打印功能：高速热敏打印机，检测完成可自动打印检测报告。 4、分析光源：采用进口单波长冷光源，具有功耗低、精度高、稳定性强、响应速度快等优点。 5、移动存储：可外接U盘保存检测结果，方便数据管理 6、便携电源：直流12V供电，安全便捷，可直接和车载电源连接。 7、检测速度：三分钟出结果，并可根据实际情况调整检测时间。 8、汉字录入：内置拼音输入法，可编辑相关中英文信息。 9、菜名管理：内置常见蔬菜水果数据库，可继续添加和删除。 10、可配通道：各通道独立工作，不用的可关闭，每个通道可选择不同种类蔬菜名称。