供应室的消毒与灭菌
供应室的消毒与灭菌
供应室担负着为全院提供充足，完好，规格齐全，品质保障的消毒灭菌物品的工作。如何做好消毒灭菌及隔离工作，是控制医院内感染的必要手段，使确保医疗安全的重要环节。一、概述：
合格的消毒灭菌是医疗质量的保证；消毒与灭菌是两个不同的概念，我们能掌握其相关基本理论，并能区分消毒与灭菌的程度及合格标准。
（一）灭菌
1、概念：是指用物理或化学的方法清除或杀灭物品上一切存活的微生物，包括芽孢，
达到无菌程度。
2、合格的标准国际上以灭菌保证水平（SAI）作为灭菌合格水平，并以106为标准。
3、
（二）消毒
1、概念；指用物理或化学的方法，清除或杀灭物品上的病原微生物及其他有害物质，
使之达到无害化程度。
2、合格标准；指消毒后物品上的微生物数量等于或少于国家规定的数量。即使人工污
染的微生物减少99.9%或自然污染的微生物减少90%。
（三）灭菌与消毒作用水平分类：
1、灭菌方法：杀灭外环境中一切微生物的物理、化学方法。
2、高效消毒法：杀灭一切致病微生物的消毒方法。包括繁殖体、结核杆菌、病毒、真
菌和孢子。对芽孢有一定杀灭作用。
3、中效消毒法：杀灭和去除细菌芽孢以外的各种致病性微生物的消毒方法。
4、低效消毒法：只能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的化学消毒剂、通风散气、冲洗等机
械除菌法。
二、消毒与灭菌方法
（一）选择消毒与灭菌方法的原则：
1、根据物品污染的危害程度选择：
（1）高度危险物品：必须选用灭菌法处理，灭菌指数达到106标准。
（2）中度危险物品：选用中效和高效消毒法，消毒指数达103以上。
（3）低度危险物品：可采用低效消毒法或只做一般清洁即可。
2、根据污染微生物的种类及数量选择：
（1）对被致病性芽孢、真菌孢子和抵抗力强，危险度大的病毒污染物品选用高效消毒法和灭菌法。
（2）对被致病性细菌和真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染物品选用中效以上消毒法。
（3）对被一般细菌和亲脂病毒污染的物品选用中效和低效消毒法。
（4）杀灭被有机物保护的微生物或微生物污染特别严重时应加大消毒剂使用剂量和延长消毒时间。
3、根据消毒物品的性质选择：
（1）耐高温、耐湿物品首选压力蒸汽灭菌或干热灭菌。
（2）忌热、忌湿和贵重物品选择环氧乙烷消毒灭菌。
（3）器械浸泡应选择对金属基本无腐蚀性的化学消毒灭菌剂。
（4）光滑物体表面选择紫外线消毒法、擦拭法；多孔材料表面用喷雾法。
（二）消毒与灭菌的物理方法：
1、压力蒸汽灭菌法：
（1）灭菌原理：由于蒸汽凝结时释放的潜能和凝集收缩后产生的高热负压能破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁、细胞膜导致其死亡。
(2) 适用范围：耐高温、高湿的物品的灭菌，为供应室主要灭菌方法之一。
（3）使用方法：分为下排式和真空型。
A、下排式：当温度达121℃，压力达1.05kg/cm2，维持规定灭菌时间。一般橡胶类
为20分钟，手术器械类为15-25分钟，敷料类为20-30分钟，玻璃类为15-20分
钟，药液为20-40分钟，即可达到灭菌标准。
B、真空型：当温度达到132-134℃，压力达2.1kg /cm2。维持灭菌时间4-6分钟即可
达到灭菌标准。
（4）注意事项：
A、严格遵守操作规程，注意操作安全。
B、灭菌前，检察机器性能状况及物品包装装载是否符合要求。
C、灭菌前物品应先经清洗、干燥处理，以免影响灭菌效果。
D、灭菌过程中，应观察水、电、汽、温度、压力、时间等。
E、按规程操作灭菌效果监测，包括工艺监测、化学监测、生物监测、B-D试验。
2、干热灭菌法：
（1）灭菌原理：利用传导辐射热，将细菌的细胞质烤干使之失去活性，达到灭菌效果。
（2）适用范围：用于耐高温的诊疗用品。
（3）类型：有焚烧、烧灼、干烤箱、干热灭菌器等。
（4）使用方法：一般可控制在160℃计算灭菌时间120分钟，或170℃60分钟，180℃30分钟。
3、煮沸灭菌法：
（1）灭菌机制：利用湿热穿透力及高温使蛋白质变性，以杀死微生物。
（2）适用范围：金属、搪瓷、玻璃、橡胶等。
（3）灭菌方法：煮沸后15-20分钟杀灭一般细菌，煮沸60分钟杀灭芽孢。
（4）紫外线消毒法：主要用于空气消毒和物体表面消毒，照射时间不少于45分钟。
（三）消毒与灭菌的化学方法：
1、环氧乙烷气体灭菌法：主要用于不耐高温的精密、昂贵仪器及物品灭菌。用于灭菌
时，使用含800mg/l的气体，用于消毒时则为450mg/l，灭菌时间6小时以上，抽
气通风12小时以上。
2、戊二醛浸泡消毒灭菌法：主要用于耐湿、忌热的精密仪器、锐利器械的消毒灭菌，
灭菌时常用2%戊二醛浸泡10小时，消毒时浸泡30分钟，物品使用前须用无菌水
冲洗干净。
3、含氟消毒剂消毒法：有浸泡法、擦拭法、喷洒法和干粉消毒法。
三、消毒灭菌效果的影响因素：
（一）化学消毒剂影响因素：
1、浓度的影响：浓度愈高，消毒效果愈好，但对消毒物品的损害亦愈大，应根据需要使用
适当的浓度。
2、受污染微生物种类与数量的影响：微生物数量越多越难消毒彻底。
3、消毒物品表面洁净度的影响：物体表面不洁净可降低消毒剂杀菌效果。
4、消毒时间的影响：消毒时间越长，杀菌效果越好。
5、温度的影响：提高消毒液温度可增加杀菌效果
6、水硬度的影响：硬水中钙、镁离子可中和某些消毒剂而降低杀菌效果。
（二）影响高压蒸汽灭菌效果的相关因素：
1、待灭菌物品的包装要求：使用布和容器作外包装；盒、盘、碗类尽量单个包装；物品包
装应松紧适宜；包装外贴化学指示胶带，包装内放置化学指示卡，以监测是否达灭菌的温度、压力、时间；包装大小不超过30cm*30cm*25cm；物品包装后应在2小时内灭菌。
2、物体装载的要求：避免超载，下排气式不得超过柜室容积80%，真空型不超过90% 。
不同种类混装时，以最难达到灭菌效果的物品所需时间、温度为准。敷料包放上层，金属类放下层，难灭菌物品放上层，易灭菌物品放下层。
3、灭菌器性能对灭菌效果的影响：灭菌时，必须保持灭菌器性能良好，并使用物理、化学、
生物学相结合的监测方法，才能保证灭菌效果。
4、湿包的形成：
（1）形成原因：金属器械过多，摆放位置不当，器械与手术盒具装得过满，缺少足够的治疗巾吸水等均可导致冷凝水过多，不能完全被蒸发而形成湿包。
（2）湿包的发现及补救方法：
A、待物品完全冷却后检查，仍有潮湿感或有水迹应确定为湿包。
B、发现湿包，应立即取出，根据物品种类不同，重新进行流程处理及灭菌处理。
消毒供应室中心灭菌质量监测 (1)
消毒供应室中心灭菌质量监测 供应室灭菌质量监测包括工艺监测、仪表监测、化学监测和生物监测。 1、工艺监测： ⑴、满足必要的灭菌参数：根据不同类型的灭菌器，达到该产品所需要的消毒剂量、蒸汽压力、灭菌温度和灭菌时间。 ⑵、正确的包装：包装材料透气性能好，可用脱脂棉布、专用包装纸及带通气孔的器具；灭菌包的体积不得大于30*30*25cm，预真空灭菌器的灭菌包体积不得大于30*30*50。 ⑶、合理摆放，所有灭菌包应竖放，包与包之间留孔隙，灭菌物品的装量不得超过柜室容积80%，预蒸空灭菌器不得超过90%。 ⑷、灭菌设备无技术障碍：进排气系统通畅，仪表温度和时间显示正常，蒸汽饱和度好。 2、仪表监测： ⑴、灭菌器所有仪表定期监测，每半年有设备科对压力灭菌器的安全阀、压力表、温度表进行效对鉴定，并记录。新设备启用前及旧设备维修后必须有性能鉴定记录，合格后方可使用。 ⑵、紫外线灯管强度监测，每半年有院感专职监控人员监测一次。使用中的灯管强度不得低于70uw/cm2。 3、化学监测：常用的方法有：化学指示胶带、压力蒸汽化学指示卡、压力蒸汽化学指示试纸、B—D实验指示图、消毒液浓度试纸等。使用灭菌包时，应先观察化学指示卡变色情况，领取无菌包时，应先查验指示胶带变色情况。 ⑴、化学指示胶带、化学指示卡作为日常监测，每个包都必须使用。121。C压力蒸汽化学指示卡专用于下排气式压力蒸汽灭菌效果监测；132。C压力蒸汽化学指示卡专用于预真空或脉动压力蒸汽灭菌效果监测。 ⑵、B—D试纸用于预真空压力蒸汽灭菌器的监测，是判断灭菌器内冷空气是否彻底排尽的一种方法，用于新灭菌柜安装调试之后，灭菌器维修之后及每日灭菌器使用之前。使用方法：备好标准实验包—用脱脂棉叠成25*25*30cm重量为4~5kg的敷料包，将B—D试纸放与包的中层，包好后放于灭菌器底部前端。灭菌后，B—D试纸色条变化均匀一致，说明另排气功能良好。 ⑶、化学指示卡必须放于灭菌包中心，避免与金属和玻璃直接接触，以免被冷凝水浸湿，影响变色。 ⑷、化学指示胶带贴于包外，可作为灭菌处理的标志。 4、生物监测：生物监测是指用国际标准抗力的细菌芽孢制成的干燥菌片或由菌片和培养基组成的指示管即生物指示剂进行监测（压力蒸汽灭菌上午指示剂为嗜热芽孢杆菌）。生物监测是判断灭菌效果的直接指标。 ⑴、操作方法：将菌片装于牛皮纸袋内，放于标准实验包中心处，灭菌后将菌片接种于溴甲酚紫培养液中，经56。C培养72小时（24小时查看初步结果）。生物指示剂菌管可以现场或实验室取出，挤破玻璃管让培养液浸透菌片，置于56。C培养48小时观察结果。 ⑵、结果判断：溴甲酚紫培养液仍为紫色为阴性，表示无菌生长，如颜色变黄则为阳性，表示有菌生长。 19、热原监测方法 1、热原检测用于注射器洗涤质量监测，以杜绝和预防热源反应。 2、鲎实验监测:方法抽取5ml无热原灭菌用水，注入预检的注射器，放于保温箱中，在500C 左右的温度下保温1分钟，（期间转动注射器2次），取出注射器，抽取，用鲎实验法检查热原。 3、无热原灭菌注射用水用量：
医院消毒灭菌供应合作协议书
医院消毒灭菌供应合作协议书 甲方：荣县广济医院 乙方：荣县新城医院 为合理利用区域内医疗卫生资源，规范医疗机构物品清洗、消毒、灭菌，防止发生院内感染，保障医疗安全，甲、乙双方本着平等互利、诚实守信的原则，经友好协商，就有关甲方医疗器械消毒灭菌供应合作事宜，签订如下协议： 一、甲方的权利和义务 1、甲方需灭菌的物品（包括各类手术包、医疗器械、床单、被服等）由甲方负责以服务外包方式委托乙方投资建设的消毒供应中心提供清洗、消毒、灭菌服务。 2、甲方需消毒、灭菌的物品由甲方派专人负责收集，按双方约定时间用密封容器运送至甲方指定点，双方当面清点并签字确认。 3、当乙方清洗、消毒、灭菌的物品送达至甲方后，甲方应严格按照国家卫生部《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》及《四川省消毒供应中心验收标准》执行，在实际运行过程中，如不按标准执行，出现的问题由甲方全部承担。 5、如甲方对已消毒、灭菌合格的物品在医院存放过程中导致其破损、污染、开包、过期使用等，造成感染后果的由甲方承担责任。
6、甲乙双方对灭菌包清点交接，以书面手续为准，发生丢失或短少等问题，以书面交接手续界定责任。 7、特殊感染病人使用后的器械由甲方负责按国家卫生部相关规定进行处理，包装，并标示明确。因甲方包装不合格或未明确标识给双方工作人员造成职业暴露的应由甲方承担全部责任。 二、乙方的责任和义务 1、乙方根据国家有关法律、法规按照医院消毒供应中心管理规范的要求，保证其消毒场所符合并严格执行相关法律法规，对消毒供应室建筑合理布局,配置设施设备、耗材及防护用品，以确保甲方消毒灭菌物品质量。 2、乙方应对甲方清洗、消毒灭菌的物品认真负责，严格按照国家规定标准做好清洗、消毒、灭菌、监测工作，确保甲方消毒、灭菌物品达到国家卫生部标准要求，如果未达标，责任由乙方承担。 3、乙方对甲方精密、贵重物品在清洗过程中应轻拿轻放，采用不同的清洗手段和灭菌程序，以保证其性能不被损坏，如发生损坏应由乙方承担（正常破损、耗损除外）。 4、乙方在消毒灭菌完成后，必须对灭菌结果进行确认后方可发放，同时做好无菌物品发放前的质量监控和记录留存。 5、如因乙方清洗、消毒、灭菌不合格而导致的医院院内感染，由乙方承担相应责任。 三、费用结算 根据双方协商，乙方收取甲方每个消毒包10元，且每月按照交接清单结算。
(完整word版)委托消毒灭菌供应协议
委托消毒灭菌供应协议 甲方：*县**医院 乙方：*县人民医院 为使灭菌物品达到标准要求，有效控制医院感染，保证医疗安全，因甲方目前尚不具备设置消毒供应室的条件，横县卫生和计划生育局同意乙方利用本院消毒灭菌技术为甲方的医疗器械进行消毒高温高压灭菌。根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，经过双方友好协商，本着平等、自愿、互利的原则，一致达成以下协议： 一、协议内容 1.乙方为国家二级甲等综合医院，设有经国家验收合格的消毒供应中心，接受甲方委托，提供消毒灭菌物品的服务。 2.甲方需要消毒物品时，应派专人负责将本院使用过器械回收、分类，于每日09：30前用密封容器送到乙方，并每日16：30---17：00前自行到乙方处提取已消毒物品，用灭菌密闭容器送运回，并按国家卫生和计划生育委员会相关标准进行贮存和发放。送取交接环节双方均当面清点验收，核对并签字。送取的代灭菌物品必须标识清楚，包内、外的化学指示卡、化学指示胶带和标识卡符合规范要求。 3.乙方负责委托消毒的物品进行灭菌和检测，确保达到国家卫生和计划生育委员会标准要求。乙方可根据工作需要，对甲方各类物品的回收、运送和存放等工作流程进行指导。 4.甲乙双方签订此协议的灭菌费用，参照医院消毒成本核算价，根据体积大小，按大包、中包、小包等收取。 （1）大包规格：大于20cm*20cm*10cm、小于30cm*cm*50cm、如手术室常用的剖腹产包、阑尾手术包、胃手术包、骨科手术包、腹
腔镜包等； （2）中包规格：介于大包小之间，如产房产包等； （3）小包规格：指不超过10cm*10cm*5cm或5cm*15cm*5cm，如清创缝合包、刮宫包等； （4）以下类型也属小包规格范围： 小小包：如导尿包、腰穿包、胸穿包、放环包等； 其它包：如口护包、拆线包等； 自备包：如手术室及产房的布类包的规格符合包装要求规范； 另外，还有如电刀线等用低温等离子灭菌器消毒包，独立纸塑料包装的刀柄、刀片、针线等符合包装要求规范。 5.消毒费用以季度进行结算，每季度由乙方开具消毒数量的费用清单。甲方须在收到乙方清单后的当月以银行转账方式一次性付清。收费标准经双方确认后按价格表（附表）标准时行结算。 二、责任划分 1.由于乙方的原因，致使产品丢失、破损的，乙方负责赔偿甲方直接经济损失。 2.由于不可抗拒自然灾害致丢失、破损的，乙方不承担任何责任。 3.如遇停水、停电、停气等导致无法及时消毒的情况下，乙方应立即电话通知甲方以便甲方统筹安排使用器械。 4.为确保消毒灭菌效果，避免“小装量效应”，甲方应根据自身业务需要准备足够数量的周转包，乙方不提供临时消毒灭菌。 5.甲乙双方对委托消毒灭菌的各类物品每批均应有交接记录，甲方在提取乙方已消毒灭菌的无菌物品时，应严格对消毒监测记录以及无菌包外的灭菌指示胶带等进行核对查验，确认消毒灭菌结果合格后方可提
最新实验室消毒规程
实验室消毒技术规范 一. 适用范围： 本规范适用于实验室器材、检验单、废弃标本及相关人员的消毒。检验科的工作场所分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括办公室、会议室、休息室、储藏室、培养基室和试剂室；半污染区指卫生通道、更衣室、缓冲间；污染区包括标本收集、存放、处理室、检测室。 二. 消毒原则： 清洁区、半污染区和污染区应分别进行常规清洁、消毒处理。清洁区和污染区的消毒要求、方法和重点有所不同，若清洁区和污染区无明显界限，按污染区处理。 清洁区若无明显污染，应每天开窗通风换气数次，湿式清洁台面、地面1次；污染区在每天开始工作前及结束工作后，台面、地面应用含有效氯250mg/L的含氯消毒液各擦拭1次，空气选用循环风动态消毒法消毒处理，废弃标本应分类进行消毒处理后排放。半污染区环境消毒同污染区，工作衣、帽每周换洗2次，拖鞋每天用含有效溴或有效氯250mg/L的二溴海因或含氯消毒剂浸泡或擦拭1次。所以清洁消毒器材（抹布、拖把、容器）不得与污染区或半污染区共用。工作人员每次下班前应用肥皂流水洗手1min-2min。结核病专业检验室工作人员，每次连续佩戴口罩不得超过4h，工作衣若有明显致病菌污染或从事烈性菌标本检验后，应随时更换，及时进行消毒灭菌。 三. 检验单的消毒： 污染检验单送出前用便携式高强度紫外线消毒器距检验单面不高于 3.0cm缓慢移动，照射3s-5s，必须两面照射；也可用经卫生部批准的专用甲醛消毒器薰蒸消毒。 四. 空气的消毒： 对污染区内明显产生传染性气溶胶的操作（搅拌、研磨、离心等），特别是可通过呼吸道传播又含有高度传染性微生物（炭疽杆菌、分枝杆菌、球孢子菌、组织胞浆菌、军团菌、流行性感冒病毒等）的操作，应在生物安全柜（负压）内进行，使空气经细菌滤器或热力杀菌通道排出室外，柜内形成负压。要求严格无菌的操作如倾倒培养基、菌种转种和细胞转瓶等，应在生物安全柜内进行，
2018最新委托消毒灭菌供应协议 (范本)
编号：_____________委托消毒供应协议 甲方：________________________________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：_______年______月______日
甲方： 乙方： 为合理利用区域内医疗卫生资源，规范社区卫生服务机构医疗物品灭菌消毒，防止发生院内感染，保障医疗安全，本着“平等合作、互惠互利”的原则，经双方协商，达成如下协议： 一、合作内容 乙方委托甲方对乙方医疗物品进行灭菌消毒，并按约定支付费用。 二、甲方的权利和义务 1.甲方应具备有效的消毒供应室合格证，具备相应的工作能力。 2.甲方负责器械分类、清洗、消毒、检查包装、灭菌、监测。必须保证乙方消毒、灭菌物品达到标准要求。 三、乙方的权利和义务 1.乙方需灭菌的物品由乙方派专人负责收集，于每日上午_____时前用密封容器送到甲方供应室，双方当面清点物品。 2.乙方派专人每日到甲方供应室取已消毒、灭菌合格的物品，当面清点。由乙方用无菌密闭容器运回。暂存放在乙方专用无菌间，由乙方根据需要负责发放。 3.乙方应按时支付甲方的消毒费用。 四、其他 1.如甲方对乙方应消毒、灭菌的物品没有达到标准要求，造成乙方院感事故或其他损失，甲方应负赔偿责任。 2.双方对灭菌包清点交接，以书面手续为准，发生丢失或短少等问题，以书面手续界定责任。 3.本协议有效期为_____年，__________至__________。 4.本协议一式三份，协议双方各持一份、报送上级主管部门备案一份。 甲方：乙方： 签约代表：签约代表： 日期：日期：
实验室灭菌指南
实验室灭菌指南 消毒灭菌方法 目前常用的消毒灭菌方法多采用物理方法(如干热灭菌法、湿热灭菌法、过滤除菌法、射线杀菌法等)和化学方法(消毒剂、抗生素)两大类。 1干热灭菌法 是利用恒温干燥箱内120oC～150oC的高热，并保持90～120分钟，杀死细菌和芽孢，达到灭菌目的的一种方法。 主要适用于不便在压力蒸汽灭菌器中进行灭菌，且不易被高温损坏的玻璃器皿、金属器械以及不能和蒸汽接触的物品的灭菌。用此方法灭菌的物品干燥，易于贮存。 酒精灯火焰烧灼灭菌法也是属于干热灭菌的方法之一，在进行动物细胞体外培养工作时，常须利用工作台面上的酒精灯火焰对金属器具及玻璃器皿口缘进行补充灭菌。 2湿热灭菌法 压力蒸汽湿热灭菌法是目前最常用的一种灭菌方法。它利用高压蒸汽以及在蒸汽环境中存在的潜热作用和良好的穿透力，使菌体蛋白质凝固变性而使微生物死亡。 适合于布类工作衣、各种器皿、金属器械、胶塞、蒸馏水、棉塞、纸和某些培养液的灭菌。高压蒸汽灭菌器的蒸汽压力一般调整为1.0～1.1kg/cm2，维持20～30min即可达到灭菌效果。 3射线灭菌法 利用紫外线灯进行照射灭菌的方法。紫外线是一种低能量的电磁辐射，可以杀灭多种微生物。紫外线的作用机制是通过对微生物的核酸及蛋白质等的破坏作用而使其灭活。 适合于实验室空气、地面、操作台面灭菌。灭菌时间为30min。用紫外线杀菌时应注意，不能边照射边进行实验操作，因为紫外线不仅对人体皮肤有伤害，而且对培养物及一些试剂等也会产生不良影响。 4过滤除菌法 是将液体或气体通过有微孔的滤膜过滤，使大于滤膜孔径的细菌等微生物颗粒阻留，从而达到除菌的方法。过滤除菌法大多用于遇热易发生分解、变性而失效的试剂、酶液、血清、培养液等。
医院消毒灭菌供应合作协议书
医院消毒灭菌供应合作协议书 甲方： 乙方： 为合理利用区域内医疗卫生资源，规范医疗机构物品清洗、消毒、灭菌，防止发生院内感染，保障医疗安全，甲、乙双方本着精诚合作、平等互利、诚实守信的原则，经友好协商，就有关甲方医疗器械消毒灭菌供应合作事宜，签订如下协议： 一、甲方的权利和义务 1、甲方需灭菌的物品（包括各类手术包、医疗器械、床单、被服等）由甲方负责以服务外包方式委托乙方投资建设的武威市消毒供应中心提供清洗、消毒、灭菌服务。 2、甲方指定由乙方投资建设的武威市消毒供应中心为甲方唯一清洗、消毒、灭菌机构（以预交保证金为准），甲方在合作期间不以任何理由或形式拒绝乙方的服务，甲方不与其他企业签订消毒灭菌相关服务合同（除乙方质量不达标外）。 3、甲方需消毒、灭菌的物品由甲方派专人负责收集，按双方约定时间用密封容器运送至甲方指定点，双方当面清点并签字确认。 4、当乙方清洗、消毒、灭菌的物品送达至甲方后，甲方应严格按照国家卫生部《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》及《**省消毒供应中心验收标准》执行，在实际运行过程中（有追溯系统监督），如不按标准执行，
出现的问题由甲方全部承担。 5、如甲方对已消毒、灭菌合格的物品在医院存放过程中导致其破损、污染、开包、过期使用等，造成感染后果的由甲方承担责任。 6、甲乙双方对灭菌包清点交接，以书面手续为准，发生丢失或短少等问题，以书面交接手续和追溯系统界定责任。 7、特殊感染病人使用后的器械由甲方负责按国家卫生部相关规定进行处理，包装，并标示明确。因甲方包装不合格或未明确标识给双方工作人员造成职业暴露的应由甲方承担全部责任。 8、甲方可不定期指派专业技术人员对乙方投资建设的消毒供应中心进行督查，以达到甲方医疗清洗、消毒、灭菌需求，甲方须指派专人参与乙方消毒供应中心的质量管理。 9、甲方如有新增医疗消毒灭菌服务需求，应提前与乙方协商，乙方应尽力满足甲方之需要，如未能满足其需要，甲方有权选择其他服务商。 10、甲方前期有权对急诊器械、腔镜、特殊器械包进行自行消毒灭菌。 11、甲方须预交保证金元（医院半年消毒费用）。 二、乙方的责任和义务 1、乙方根据国家有关法律、法规按照医院消毒供应中心管理规范的要求，保证其经营场所符合并严格执行**省卫生厅《关于进一步加强医院消毒供应中心建设与管理工作的通知》，对消毒供应室建筑合理布局,配置设施设备、耗材及防护用品，以确保甲方消毒灭菌物品质量。
(完整word版)委托消毒灭菌协议书
委托消毒灭菌协议书 甲方：（以下简称为“甲方”） 乙方：（以下简称为“乙方”） 甲方委托乙方消毒供应中心，利用消毒灭菌技术对其重复使用医疗器械、器具进行清洗、消毒、灭菌事宜，根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，经过双方友好协商，本着平等、自愿、互利的原则，一致达成以下协议： 一、协议内容 1.乙方为国家三级甲等中医医院，设有消毒供应中心，具备相应的工作能力。 2.乙方接收甲方委托需清洗、消毒、灭菌的物品，为甲方提供可重复使用的医疗器械物品的清洗、消毒、灭菌。 3.甲方需灭菌的物品由甲方派专人负责将器械于每日上午10点前用密闭容器送到乙方消毒供应中心，双方当面清点物品并记录、签字。 4.物品交接需双方当面点清，记录清楚，记录单一式2份，双方各执一份。 5.乙方提供甲方消毒灭菌物品所需包装材料及包内、包外检测材料。 6.乙方负责甲方物品的清洗、消毒、灭菌的再处理程序、处理质量应符合卫生部WS310-2017《消毒供应中心管理规范》标准要求。根据工作情况，乙方必要时对甲方物品的回收、运送和存放等工作流程进行指导。 7.甲方对使用后的医疗器械物品应及时进行初步冲洗，不得沾有血液、污物及异物，并装入密闭的反渗漏的箱内转运至乙方消毒供应中心，时间为每天的10点前，双方交接时当面清点手术包数及手术包内物品数件，并登记；当天下午5点前取回经消毒、灭菌合格的物品，双方当面点清记录并签字确认。 8甲方需提供每一类包的名称、器械品名、数量给乙方，所提供的器械必须是完好，质
量合格的。 9.甲乙双方签订了此协议的灭菌根据体积大小，按大包28元、中包10元、（每件清洗费0.5---1元/件）收取，以月结方式进行结算，在次月初由乙方开具普通服务业发票。甲方须在收到乙方发票后的当月内以银行票据方式一次性付清票款（甲乙双方签订了此协议后，乙方不接受现金支付方式），若甲方未按此结算方式及时付清票款，乙方有权取消该月结方式并改为现结方式。 二、责任划分 1.由于乙方的原因，致使产品丢失、破损的，乙方负责赔偿甲方直接经济损失。 2.由于不可抗拒的自然灾害致使产品丢失、破损的或质量问题而造成的破坏，乙方不承担任何责任。 3。如遇停水、停电、停气等影响灭菌工作情况，乙方应立即电话通知甲方，以便甲方统筹安排手术。 4.为确保消毒灭菌效果，避免“小装量效应”，甲方应根据自身业务需要准备足够数量的周转包，乙方不提供临时消毒灭菌。 5.乙方负责对委托处理的物品进行有效的清洗、消毒、灭菌及效果监测，并做好记录，保存资料3年备查。同时必须保证甲方消毒、灭菌的物品达到国家卫生部标准要求。 6.甲乙双方对委托消毒、灭菌的各类物品每批均应有交接记录，对物品（污染或无菌）的运送必须要严格执行消毒隔离制度，做到洁污分开，并做好车辆的清洗、消毒管理工作，如甲方不按消毒隔离制度进行转运所造成的污染等，甲方承担全部责任。 7.甲方在提取乙方已消毒灭菌的无菌物品时，应严格对消毒监测记录以及无菌包外的灭菌指示带等进行核对查验，确认消毒灭菌结果合格后方可提取，并双方签字为证。甲方一旦取走消毒灭菌的无菌物品，即视为甲方确认其消毒灭菌合格，此后造成的任何不良后果均与乙方无关，由甲方自行承担责任。
浅析医院供应室消毒灭菌质量控制
浅析医院供应室消毒灭菌质量控制 医院供应室主要负责向医院各个科室供应所需的敷料、无菌器械以及医疗物品等，并且负责发放、储存、灭菌、清洗、消毒以及回收医疗用品工作。在供应室的整个工作流程中，如果其中一个环节出现质量控制问题，会导致灭菌消毒不合格，进而致使医院出现感染的情况，因此，做好供应室的消毒灭菌质量控制工作具有积极意义。该文主要针对针对医院供应室消毒灭菌质量控制进行分析和闡述，希望给予我国医疗行业以参考和借鉴。 标签：医院；供应室；消毒灭菌；质量控制；分析 在我国医疗机构中，供应室主要负责对医疗器械以及医疗用品的消毒灭菌工作，同时还承担发放医疗用品的任务，其工作质量与微粒危害、医院感染以及热源反应具有密切关系，同时还与医院的治疗质量以及护理质量具有直接影响，甚至可能危害到患者的生命安全以及身心健康[1]。因此，对于医院供应室的工作人员来说，一定要高度重视消毒质量控制过程，保证医疗物品无菌无毒、质量优异。供应室同时也被称为“医院肝脏” ，这一称呼形象以及具体地体现了供应室对医疗器械的消毒以及灭菌过程，通过正确而科学的处理，保证医疗器械可以重复使用。对于医疗结构来说，供应室十分关键，对确保医院的健康以及稳定发展起到关键作用[2]，因此，一定要加强供应室消毒灭菌质量控制，保证各项工作向标准化以及科学化方向发展，为医院各项医疗工作的开展提供重要保障。 1 当前医院供应室在消毒灭菌工作中存在的主要问题 1.1 对污染器械没有妥善处理 当前，供应室对从临床科室回收的污染器械没有妥善处理，对于污渍血迹没有及时冲洗，一些弯盆中还存在使用过的缝线、胶布以及棉球等。同时，在回收以及对换科室使用过的医疗器械以及医疗用品的过程中，没有装入特制的密闭容器。在使用消毒液之前，没有进行有效检测，无法确定消毒液浓度是否符合标准[3]。 1.2 缺乏洗涤质量标准 由于医院在思想方面的不重视，认为清洗工作只是灭菌以及消毒之前的步骤，觉得医疗物品在经过消毒处理后，物品是否清洗干净无关紧要。一些医疗物品在洗涤后，甚至还残留血迹和污渍，包布在经过多次使用后，没有进行及时洗涤，进而对灭菌质量带来严重的影响。上述现象充分说明，供应室工作人员严重缺乏质量意识。 1.3 消毒设备操作不规范 当前，供应室工作人员没有按照操作流程操作消毒设备，物品包过大，不利
试验室消毒措施
. 实验室消毒措施 一、工作人员进入工作区须穿工作服，戴工作帽，戴口罩、手套，严格实行实验室操作规程。 二、严格执行无菌技术操作规程，必须做到一人一管一针一巾一带，每接触一个病人前后做好手卫生工作（洗手或快速手消），止血带用后用用后送供应室消毒。 三、无菌物品与非无菌物品分开存放，灭菌包外有消毒指示胶带，注明灭菌日期、有效期、灭菌包名称、操作人员。无菌物品如棉球在有效期内使用，开启后不得超过24小时。 四、检验科工作场所的保洁和消毒 检验科的工作场所分清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括办公室、会议室、休息室、和库房；半污染区指卫生通道、更衣室、缓冲间；污染区包括标本的收集、存放、处理室、检测室。清洁区、半污染区和污染区应分别进行常规清洁、1. 清洁区若无明显污染，应每天开窗通风换气数次，湿式清洁台面、地面1次；所有清洁消毒器材（抹布、拖把、容器）不得与污染区或半污染区共用。 2. 半污染区环境消毒同污染区，每天用有效氯2000mg/L含氯消毒液拖把拖地。 3. 污染区在每天开始工作前几结束工作后，台面、地面应用
有效氯2000mg/L含氯消毒剂擦拭1次。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再消毒处理。 . . 五、空气的消毒 1. 标本开闭盖应在生物安全柜（负压）内进行，使空气经细菌滤器或热力杀菌通道排出室外，柜内形成负压。不允许标本开盖离心。 2. 生物安全柜必须保持清洁，每天清洁消毒2次。生物安全柜的紫外线灯每日消毒时间进行登记；紫外线灯管两周用95%酒精擦拭一次；紫外线灯管每半年监测有效强度一次，并按要求记录。 六、器材消毒 除已知无传染性器材外，凡直接接触或间接接触过临床检验标本的器材均视为有传染性，应进行消毒处理。 1. 金属器材 （1）小的金属器材如接种环，用酒精灯烧灼灭菌。当接种 环上有较多污染物时，应先在火焰上方，把接种环烤干后再缓慢伸入火焰烧灼，以免发生爆裂或溅泼而污染环境。 （2）较大的金属器材或锐利到刀剪受污染后不宜烧灼灭菌，可用2%碱性/中性戊二醛溶液浸泡2小时后，水冲洗、沥干，再用干热或压力蒸汽灭菌。
医院消毒供应室验收标准
医院消毒供应室验收标准（试行） 消毒供应室是医院供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室。其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危。为加强消毒供应室的科学管理，确保医疗安全，适应医院文明建设需要，特制定本标准。 一、建筑要求 供应室的新建、扩建和改建，应以提高工作效率和保证工作质量为前提。供应室应接近临床科室，可设在住院部和门诊部的中间位置。周围环境应清洁、无污染源，应形成一个相对独立的区域，便于组织内部工作流水线，避免外人干扰。为免除消毒灭菌器材的污染，应分污染区、清洁区、无菌区，路线采取强制通过的方式，不准逆行。高压蒸汽供应要充足、方便。通风采光要良好。墙壁及天花板应无裂隙、不落尘、便于清洗和消毒。地面光滑，有排水道。完备的供应室应有接收、洗涤、专用晾晒物品场所、敷料制作、消毒、无菌贮存、发放和工作人员更衣室。有条件的医院应设热原监测室、办公室及卫生间。 二、人员编制 供应室的人员编制，应根据医院规模、性质、任务等需要配备，原则上应配备护士长（或组长）、护士、卫生员和消毒员，其中1／2以上应具有护理专业技术职称，以中、青年为主。其他人员均需培训后方可上岗。传染病患者不得从事供应室工作。 三、领导体制 供应室与临床各科和总务后勤部门有着密切联系，在医院占有重要地位，应由院长领导和护理部或总护士长进行业务指导，或由护理部直接领导，与临床各科协调合作。总务后勤等部门在设备、安装、维修、物资供应等方面予以保证。 四、必备条件 1．要有常水（自来水）、热水供应和净化（过滤）系统。 2．蒸馏水供应、过滤系统和贮存设备，必须备有蒸馏器。 3．各种冲洗工具：包括去污、除热原、除洗涤剂、洗涤池和贮存洗涤物品设备等。
实验室消毒技术规范
实验室消毒技术规范 一.适用范围： 本规范适用于实验室器材、检验单、废弃标本及相关人员的消毒。检验科的工作场所分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括办公室、会议室、休息室、储藏室、培养基室和试剂室；半污染区指卫生通道、更衣室、缓冲间；污染区包括标本收集、存放、处理室、检测室。 二.消毒原则： 清洁区、半污染区和污染区应分别进行常规清洁、消毒处理。清洁区和污染区的消毒要求、方法和重点有所不同，若清洁区和污染区无明显界限，按污染区处理。 清洁区若无明显污染，应每天开窗通风换气数次，湿式清洁台面、地面1次；污染区在每天开始工作前及结束工作后，台面、地面应用含有效氯500mg/L的含氯消毒液各擦拭1次，空气选用循环风动态消毒法消毒处理，废弃标本应分类进行消毒处理后排放。半污染区环境消毒同污染区，工作衣、帽每周换洗2次，拖鞋每天用含有效溴或有效氯500mg/L的二溴海因或含氯消毒剂浸泡或擦拭1次。所以清洁消毒器材（抹布、拖把、容器）不得与污染区或半污染区共用。工作人员每次下班前应用肥皂流水洗手1min- 2min。结核病专业检验室工作人员，每次连续佩戴口罩不得超过4h,工作衣若有明显致病菌污染或从事烈性菌标本检验后，应随时更换，及时进行消毒灭菌。 三.检验单的消毒： 污染检验单送出前用便携式高强度紫外线消毒器距检验单面不高于 3.0cm缓慢移动，照射3s-5s，必须两面照射；也可用经卫生部批准的专用甲醛消毒器薰蒸消毒。 四.空气的消毒：
对污染区内明显产生传染性气溶胶的操作（搅拌、研磨、离心等），特别是可通过呼吸道传播又含有高度传染性微生物（炭疽杆菌、分枝杆菌、球孢子菌、组织胞浆菌、军团菌、流行性感冒病毒等）的操作，应在生物安全柜（负压）内进行，使空气经细菌滤器或热力杀菌通道排出室外，柜内形成负压。要求严格无菌的操作如倾倒培养基、菌种转种和细胞转瓶等，应在100级洁净间或100 级生物安全柜内进行，使空气经初效、中效及高效滤器进入室（柜）内，形成正压，极大限度地减少污染。但应注意及时更换滤器，定时检测滤效。 五. 器材消毒： 除已知无传染性器材外，凡直接接触或间接接触过临床检验标本的器材均视为具有传染性，应进行消毒处理。 1. 金属器材 ①小的金属器材如接种环，用酒精灯烧灼灭菌。当接种环上有较多污染物时，应先在火焰上方，把接种环烤干后再缓慢伸入火焰灼烧，以免发生爆裂或溅泼而污染环境； ②较大的金属器材或锐利的刀剪受污染后不宜烧灼灭菌，可用2%碱性/中性戊二醛溶液浸泡2h 后，洁净水冲洗、沥干，再用干热或压力蒸汽灭菌。 2. 玻璃器材 ①采集标本的器材如玻片、吸管、玻瓶要做到一人一份一用一消毒。污染的吸管、试管、滴管、离心管、玻片、玻棒、玻瓶、平皿等，应立即浸入含有效氯1000mg/L含氯消毒剂中浸泡4h，再清洗干净、烘干。也可浸入洗涤剂或肥皂液中煮沸1 5min-30 min ，反复洗刷，沥干，37C-60 C烘干；
消毒供应室医院感染管理质量检查表
贵定县中医院消毒供应室医院感染管理质量检查表 年月日实得分： 项目考核内容分值检查方法评分细则评分记录得分 组织管理（20分）1、依照国家法律法规建立健全符合科室特点医院感染管理的各项 制度、措施。 2、有健全的科室医院感染监控小组并知晓各自职责。有开展工作 的登记或记录。 3、本科室每月组织医院感染知识学习不少于1次，有学习记录。 5 10 5 1.现场查看资料 2.现场考核两名医务人员。 各科室无医院感染管理的各项制度、措施的不得分， 制度不完善每缺一项扣1分，扣完为止；未建立健全 科室医院感染监控小组不得分，无开展的工作记录不 得分，对各自职责掌握不完善扣0.5分；院感小组未 按要求建登记或记录本每少一个5分，未及时记录或 记录欠缺每本扣1分，扣完为止；提问两名医务人员， 不知晓相关知识不得分，回答不准确每一处扣1分。 环境管理（20分）1、清洁区，潜在污染区，污染区划分明确，标志清楚。 2、保持环境整洁无尘，遇污染时及时清洁消毒；拖把分区使用， 清洁消毒挂晾，并有明确标志。 3、相关区域室内空气定时消毒并记录。 4、使用中消毒剂监测：含氯消毒剂等有效浓度监测每日一次，记 录监测结果并保存。 5、手卫生措施齐备：洗手池、水龙头、流动水，清洁剂，干手用 品，手消毒剂。 6、环境卫生学及消毒灭菌效果监测记录符合规定要求。 3 3 4 2 4 4 1.现场查看环境布局和手卫 生设施 2.测试使用中消毒剂浓度 3.查看管理记录 清洁区，潜在污染区，污染区各个区域一处不合格1 分，扣完为止；一处环境不整洁扣1分，拖把未分区 使用或标示不明确扣1分：相关区域室内空气未定时 消毒扣2分，记录不完善扣1分；使用中消毒剂有效 浓度不符合要求扣1分，监测记录未妥善保存扣1分； 手卫生设备不完善每项扣1分；环境卫生学及消毒灭 菌效果监测记录不符合符合规定要求扣2分 标准预防（10分）1、工作人员工作时穿工作服，根据预期可能的暴露选用防护用品 （护目镜，防护面罩，口罩，手套，隔离衣，防水围裙，防护服）、 安全注射。 2、严格手卫生。 3、知晓不同传播途径的隔离措施（空气、飞沫、接触）。 4、知晓职业暴露的防护，和暴露后的处置措施。 3 3 2 2 1.观察医护人员标准预防措 施执行情况，查看职业暴露登 记本 2. 查看两名医务人员手卫生 3. 现场考核两名医生。 工作时未穿工作服及选用防护用品扣1分；每名医务 人员未严格执行手卫生扣1分；提问两名医务人员， 不知晓相关知识不得分，回答不准确每一处扣1分。 消毒隔离 10分1、物品回收、清洗消毒、敷料制作、组装、灭菌、储存、发送全 过程科学有序。 2、各种物品车洁、污分开，有标记，专车专用，密闭运送，用后 按要求清洗消毒。 3、运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放。 3 3 4 现场查看物品回收到发送未按照科学有序进行扣3分。各种车 辆有无标记扣2分。运送无菌物品的器具使用后，未 按要求进行清洁处理，干燥存放扣3分。
委托消毒灭菌协议
委托消毒灭菌协议文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
委托消毒灭菌供应协议 甲方：** 乙方：** 甲方因供应室出现临时故障，为保障医疗安全，防止院内感染，特委托乙方对医疗使用后应消毒灭菌的物品开展消毒灭菌工作。现经甲乙双方协商一致，自愿达成如下协议： 一、协议内容： 1、甲方明知乙方消毒供应中心资质不全，乙方出于友好帮助接受本项委托，甲方自愿承担因此造成的相应责任。 2、原则上乙方供应室每天下午上班时间进行灭菌消毒，有消毒时间有变乙方应提前通知甲方。 3、甲方需灭菌的物品由甲方派专人负责打包、运送，于消毒前一小时送到乙方供应室。双方当面清点物品并签字确认。 4、甲方使用后的器械由甲方负责用流动水冲洗干净后，将器械分类、清洗、检查包装，由甲方运送至乙方消毒供应室消毒灭菌处理。清洗及包装应严格按照“两规一标”要求。 5、乙方负责消毒、灭菌、监测。保证甲方消毒、灭菌物品达到标准要求。 6、甲方派人用灭菌密闭容器到乙方供应室领取已消毒、灭菌合格的物品，当面清点、签字确认。甲方因转移和储存条件不符要求造成一切后果自行承担。 7、乙方为甲方开设绿色通道，若甲方因急诊业务，需要进行手术包紧急消毒时，乙方可在白天提供加班服务，加班费50元/次。 二、双方责任
1、如乙方对甲方应消毒、灭菌的物品没有达到消毒、灭菌标准要求，乙方可拒绝使用。 2、如甲方对已消毒、灭菌的物品在运输存放过程中导致破损、污染、开包、过期使用等，造成感染后果的由甲方承担责任。 3、若甲方在使用消毒物品中发现“指示卡”未达到标准要求，可退回重新消毒灭菌。 4、甲方冲洗、包装不“两规一标”要求造成的后果由甲方承担。 三、费用结算 乙方按照供应室消耗材料成本价格和双方确认的消毒数量每月结算消毒费用，具体计费方式为：大包15元/个，小包10元/个，甲方应在每月最后一个工作日将该月费用给付在乙方指定账户上。（账户：**，收款单位：**，开户行：**），如收费变动，按市价进行。 四、本协议自2016年5月11日至2016年月日。 五、本协议签字盖章后立即生效。协议未尽事宜，双方可另行协商解决。 六、本协议一式四份，双方各执两份。 甲方(盖章)：乙方（盖章）： 代表签字：代表签字： 年月日年月日
消毒供应室中心灭菌质量监测
消毒供应室中心灭菌质量 监测 The final edition was revised on December 14th, 2020.
消毒供应室中心灭菌质量监测 供应室灭菌质量监测包括工艺监测、仪表监测、化学监测和生物监测。 1、工艺监测： ⑴、满足必要的灭菌参数：根据不同类型的灭菌器，达到该产品所需要的消毒剂量、蒸汽压力、灭菌温度和灭菌时间。 ⑵、正确的包装：包装材料透气性能好，可用脱脂棉布、专用包装纸及带通气孔的器具；灭菌包的体积不得大于30*30*25cm，预真空灭菌器的灭菌包体积不得大于30*30*50。 ⑶、合理摆放，所有灭菌包应竖放，包与包之间留孔隙，灭菌物品的装量不得超过柜室容积80%，预蒸空灭菌器不得超过90%。 ⑷、灭菌设备无技术障碍：进排气系统通畅，仪表温度和时间显示正常，蒸汽饱和度好。 2、仪表监测： ⑴、灭菌器所有仪表定期监测，每半年有设备科对压力灭菌器的安全阀、压力表、温度表进行效对鉴定，并记录。新设备启用前及旧设备维修后必须有性能鉴定记录，合格后方可使用。 ⑵、紫外线灯管强度监测，每半年有院感专职监控人员监测一次。使用中的灯管强度不得低于70uw/cm2。 3、化学监测：常用的方法有：化学指示胶带、压力蒸汽化学指示卡、压力蒸汽化学指示试纸、B—D实验指示图、消毒液浓度试纸等。使用灭菌包时，应先观察化学指示卡变色情况，领取无菌包时，应先查验指示胶带变色情况。 ⑴、化学指示胶带、化学指示卡作为日常监测，每个包都必须使用。121。C压力蒸汽化学指示卡专用于下排气式压力蒸汽灭菌效果监测；132。C压力蒸汽化学指示卡专用于预真空或脉动压力蒸汽灭菌效果监测。 ⑵、B—D试纸用于预真空压力蒸汽灭菌器的监测，是判断灭菌器内冷空气是否彻底排尽的一种方法，用于新灭菌柜安装调试之后，灭菌器维修之后及每日灭菌器使用之前。使用方法：备好标准实验包—用脱脂棉叠成25*25*30cm重量为4~5kg的敷料包，将B—D试纸放与包的中层，包好后放于灭菌器底部前端。灭菌后，B—D试纸色条变化均匀一致，说明另排气功能良好。 ⑶、化学指示卡必须放于灭菌包中心，避免与金属和玻璃直接接触，以免被冷凝水浸湿，影响变色。 ⑷、化学指示胶带贴于包外，可作为灭菌处理的标志。 4、生物监测：生物监测是指用国际标准抗力的细菌芽孢制成的干燥菌片或由菌片和培养基组成的指示管即生物指示剂进行监测（压力蒸汽灭菌上午指示剂为嗜热芽孢杆菌）。生物监测是判断灭菌效果的直接指标。 ⑴、操作方法：将菌片装于牛皮纸袋内，放于标准实验包中心处，灭菌后将菌片接种于溴甲酚紫培养液中，经56。C培养72小时（24小时查看初步结果）。生物指示剂菌管可以现场或实验室取出，挤破玻璃管让培养液浸透菌片，置于56。C培养48小时观察结果。 ⑵、结果判断：溴甲酚紫培养液仍为紫色为阴性，表示无菌生长，如颜色变黄则为阳性，表示有菌生长。 19、热原监测方法 1、热原检测用于注射器洗涤质量监测，以杜绝和预防热源反应。
实验室消毒规程
实验室消毒规程 1 .目的 规范实验的消毒工作，避免或减少实验室内感染性或潜在感染性生物因子对实验室工作人员、环境和公众造成危害。 2.适用范围 适用于从事病原微生物实验活动的实验室的消毒。 3.定义 3.1.消毒 杀灭或消除实验室内污染的病原微生物及其有害微生物，达到无害化。 3.2 .灭茵 杀灭一切微生物。 3.3.清洁 通过刷、吸、干擦、洗涤或用浸泡肥皂水或清洁剂的湿布拖擦等方法去除污垢、有机物和污渍。 4.职责 4.1.科室负责人负责本科室病原微生物实验室消毒和生物安全事故后污染环境消毒效果评价工作的组织实施。 4.2.生物安全监督员负责消毒工作的监督检查，参与生物安全事故后污染环境消毒效果评价工作。 4.3.专职消毒部门或人员负责责任范围内的集中消毒和一重大生物安全事故的环境消毒工作。 4.4 .实验室人员负责责任范围的常规消毒和意外事件、生物安全事故的紧急消毒工作。 5.消毒要求 5.1.基本要求 5.1.1.所有直接或间接接触病原微生物的仪器、设备、器具、器皿、包装物、运输工具、实验环境均视为被污染，必须进行及时、彻底、有效的消毒处理。 5.1.2 所有被污染的仪器、设备、器具、器皿、包装物、运输工具在清洗、储存或丢弃之前必须经过适当的消毒或灭茵。 5.1.3 根据病原微生物危害和污染程度选择适宜的消毒、灭菌方法。 5.1.4 根据需要应对消毒工作进行记录，记录内容应包括消毒对象、消毒时间、消毒方法、消毒操作人员等。
5.1.5 必要时在工作台面铺用消毒剂浸泡过的消毒巾。当有感染性或潜在感染性材料溢出或溅出时，把消毒剂倒在消毒巾上面以及可能污染的区域内，至少作用30分钟，然后把消毒巾移走，并用另一块消毒巾把污染区擦干净。用过的消毒巾应作为实验废弃物处理。所有操作应戴手套或双层手套进行。 5.1.6 对操作环境进行消毒时应避免对环境造成化学性污染。 5.1.7 对消毒、灭菌后的物品必须妥善保存，确保在使用之前不被污染，否则应重新消毒。 5.1.8 带出二级生物安全防护实验室的物品应进行密闭包装，外包装必须保持清洁，必要时对外包装进行彻底的消毒处理。 5.1.9 因发生生物安全事故被封闭的实验环境（包括运输工具等）在消毒后必须通过消毒效果评价，确认达到相应要求后方可重新投入使用，消毒效果评价报告应包括评价工作的方法、时间、参加人员、评价意见等。 5.2 消毒剂及消毒方法的选择 5.2.1 根据消毒对象和病原微生物的类别选择适宜的消毒剂和消毒方法。 5.2.2 必须使用合格的消毒器械或消毒剂。严格按照规定的作用浓度（或强度）、作用时间和作用方法进行消毒操作，并在有效期内使用。 5.2.3 浸泡消毒时要保证被消毒物品全部浸泡没在消毒剂中；擦拭消毒时要保证所有需要消毒的表面都被均匀的擦拭，不留死角。 5.2.4 对存在较多有机物或微生物污染特别严重物品进行消毒时，应适当增加消毒剂的使用浓度、适当延长消毒作用时间。 5.2.5 表面消毒时，应考虑表面性质。可用消毒剂擦拭、喷洒、喷雾消毒。光滑表面还可选择紫外线近距离照射消毒，照射距离≤1米。 5.2. 6.消毒、灭菌设备应定期进行消毒或灭菌效果评价。大型消毒、灭菌设备在正式使用前和大修后经监测达到合格标准后方可使用。 5.2.7.为确保压力蒸汽灭菌效果，应遵照下列原则进行操作。 5.2.7.1 压力蒸汽灭菌设备的操作和日常维护应由获得相应资质的人员负责。 5.2.7.2 压力蒸汽灭菌温度与时间 134℃、灭菌时间≥4分钟； ●121℃、灭菌时间≥20分钟； ●115℃、灭菌时间≥45分钟； 5.2.7.3 必须按照正确的操作方法使用压力蒸汽灭菌器。
实验室消毒规程
实验室消毒规程 1 . 目的规范实验的消毒工作，避免或减少实验室内感染性或潜在感染性生物因子对实验室工作人员、环境和公众造成危害。 2. 适用范围适用于从事病原微生物实验活动的实验室的消毒。 3. 定义 3.1. 消毒杀灭或消除实验室内污染的病原微生物及其有害微生物，达到无害化。 3.2 . 灭茵杀灭一切微生物。 3.3. 清洁通过刷、吸、干擦、洗涤或用浸泡肥皂水或清洁剂的湿布拖擦等方法去除污垢、有机物和污渍。 4. 职责 4.1. 科室负责人负责本科室病原微生物实验室消毒和生物安全事故后污染环境消毒效果评价工作的组织实施。 4.2. 生物安全监督员负责消毒工作的监督检查，参与生物安全事故后污染环境消毒效果评价工作。 4.3. 专职消毒部门或人员负责责任范围内的集中消毒和一重大生物安全事故的环境消毒工作。 4.4 . 实验室人员负责责任范围的常规消毒和意外事件、生物安全事故的紧急消毒工作。 5. 消毒要求 5.1. 基本要求 5.1.1. 所有直接或间接接触病原微生物的仪器、设备、器具、器皿、包装物、运输工具、实验环境均视为被污染，必须进行及时、彻底、有效的消毒处理。 5.1.2 所有被污染的仪器、设备、器具、器皿、包装物、运输工具在清洗、储存或丢弃之前必须经过适当的消毒或灭茵。 5.1.3 根据病原微生物危害和污染程度选择适宜的消毒、灭菌方法。 5.1.4 根据需要应对消毒工作进行记录，记录内容应包括消毒对象、消毒时间、消毒方法、消毒操作人员等。 5.1.5 必要时在工作台面铺用消毒剂浸泡过的消毒巾。当有感染性或潜在感染性材料溢出或溅出时，把消毒剂倒在消毒巾上面以及可能污染的区域内，至少作用30 分钟，然后把消毒巾移走，并用另一块消毒巾把污染区擦干净。用过的消毒巾应作为实验废弃物处理。所有操作应戴手套或双层手套进行。 5.1.6 对操作环境进行消毒时应避免对环境造成化学性污染。 5.1.7 对消毒、灭菌后的物品必须妥善保存，确保在使用之前不被污染，否则应重新消毒。 5.1.8 带出二级生物安全防护实验室的物品应进行密闭包装，外包装必须保持清洁，必要时对外包装进行彻底的消毒处理。 5.1.9 因发生生物安全事故被封闭的实验环境（包括运输工具等）在消毒后必须通过消毒效果评价，确认达到相应要求后方可重新投入使用，消毒效果评价报告应包括评价工作的方法、时间、参加人员、评价意见等。5.2 消毒剂及消毒方法的选择 5.2.1 根据消毒对象和病原微生物的类别选择适宜的消毒剂和消毒方法。 5.2.2 必须使用合格的消毒器械或消毒剂。严格按照规定的作用浓度（或强度）、作用时间和作用方法进行消毒操作，并在有效期内使用。 5.2.3 浸泡消毒时要保证被消毒物品全部浸泡没在消毒剂中；擦拭消毒时要保证所有需要消毒的表面都被均匀的擦拭，不留死角。 5.2.4 对存在较多有机物或微生物污染特别严重物品进行消毒时，应适当增加消毒剂的使用浓度、适当延长消毒作用时间。 5.2.5 表面消毒时，应考虑表面性质。可用消毒剂擦拭、喷洒、喷雾消毒。光滑表面还可选择紫外线近距离照射消毒，照射距离w 1米。 5.2. 6. 消毒、灭菌设备应定期进行消毒或灭菌效果评价。大型消毒、灭菌设备在正式使用前和大修后经监测达到合格标准后方可使用。 5.2.7. 为确保压力蒸汽灭菌效果，应遵照下列原则进行操作。 5.2.7.1 压力蒸汽灭菌设备的操作和日常维护应由获得相应资质的人员负责。 5.2.7.2 压力蒸汽灭菌温度与时间 134 C、灭菌时间》4分钟； ?121 C、灭菌时间》20分钟； ?115 C、灭菌时间》45分钟；