伤寒论整理第二版
伤寒
：伤寒的含义有广义和狭义之分。广义伤寒，使之一切外感病的总称。狭义伤寒，是之外感风寒，感而即发的疾病
直中
：病邪不经太阳初期及三阳阶段，直接进入三阴经的一种发病方式。凡直中者，病情一般较重
胸胁苦满
：苦，用作动词。即病人苦于胸胁满闷不适
谵语
：神志不清，胡言乱语，多声音高亢
合病
：二经或二经症状同时出现者
并病
：一经症状未罢又出现另一经者，谓之并病
坏病
：指因误治使病情恶化，难以用六经正名者
热越
：即热邪发泄于外之意
阳浮而阴竭
：
一指营卫，卫气浮盛，故称阳浮；营阴不足，故称阴弱。
一指脉象，轻按则浮，故称阳浮；重按见弱，故称阴弱
荣气和
：荣气，即营气。和，平和，即正常。荣气和，即营气未受邪
口不仁
：言语不利，食不知味，口中粘腻不清爽
口中合
：指口中不苦、不燥、不渴
消渴
：形容口渴太甚，急欲饮水，饮不解渴之状
水逆
：宿水内停，新水不能受纳，以致渴欲饮水，水入即吐
虚烦
：指无形热邪扰于胸膈而致的烦躁。虚，非正气虚，乃与有形实热相对而言，意指热邪之无形
协热而利
：协，合也。热，指表热。协热而利，指表热不解而兼下利
酒家
：指嗜酒之人
喘家
：指素患喘疾之人
目瞑
：指闭目懒睁，有畏光感
恍惚心乱
：神识昏惑模糊，心中慌乱不安
清谷
：即泻下未消化的食物
心中懊憹
：心中烦闷殊甚，莫可名状
藏结
：证候名。藏亦作脏。指由脏气虚衰，阴寒凝结，气血阻滞而形成的病证
痞
：证候名，指痞证，以心下痞塞不舒，按之柔软不痛为主要症状的一类病证
剂颈而还
：剂通齐。剂颈而还，指头部汗出，到颈部而止，颈部以下无汗
脾约
：脾之转输功能为胃热所约束，不能为胃行其津液，以致肠燥便结者
汗出濈濈然
：濈，水外流；汗出濈濈然，是汗出连绵不断的意思
心愦愦
：愦，糊涂，昏乱。心愦愦，即形容心中烦乱不安之状
目中不了了
：视物不清
不了了
：了，完结
.
结束，清楚之意。不了了，指病症基本已，但仍有不舒适的觉
潦水
：指地面流动的雨水
郑声
：语言重复，声音低微，见于虚证
自利
：指自发性下利，非误治所致
脾家实
：实，此处指正气充实，非邪实，即脾阳恢复之义
胃家实
：胃肠燥热亢盛。胃家，泛胃肠而言；实，是指病证的性质，即邪气盛
但欲寐
：精神萎靡，呈似睡非睡状态
下厥上竭
：因阳气虚于下而厥逆，故称下厥；因阴血出于上而耗竭，故称上竭
气上撞心
：心，泛指心胸部位。气上撞心，即病人自觉有气上冲心胸部位
寒格
：指下寒与上热相格拒
息高
：息指呼吸，息高是指吸气不能下达，呼吸浅表，为肾不纳气的表现除中
：证候名，中气败绝之症候。表现为证情危殆而反思饮食
戴阳
：因阴寒内盛，虚阳上浮而出现两颧潮红，乃假热之像
脐上筑
：筑者捣也，形容脐上跳动不安如有物捶捣
郁冒
：头昏目眩如物覆蒙
下虚
：指下焦虚寒，是言微厥的原因
麻沸汤
：指滚沸的热水
客气
：即邪气，因从外来，故称客气
奔豚
:气上冲犹如豚之奔
藏结
：指由脏气虚，阴寒凝结，气血阻滞而形成的病证
瘛疭
：瘛指收缩，，松弛之意。瘛疭指手足抽搐
怵惕
：指恐惧不安状
喘冒
：即气喘而头昏目眩
郁冒
：心胸烦闷，头晕目眩
恍惚心乱
：指神志惑模糊，心中慌乱不安
霍乱
：又吐又泻挥霍撩乱
将息
：调理休息，服药后护理之法
结胸
:有形之邪结于胸膈心下,以胸脘部硬痛为主症的一种病症
筋惕肉瞤
：指筋肉动
旧微溏
：指病人平大便稀溏
口父咀
：指将药物成小块
脉浮缓
：脉象松驰宽缓
脉阴阳俱紧
：阴阳，此言尺.寸。脉阴阳俱紧，意为寸关尺三部脉呈脉紧象
面垢
：面部如蒙油垢。胃热熏蒸，循经上泛于面
面色缘缘正赤
：缘缘，持续不断之意。满面持续发红
目瞑
：指闭目懒睁有畏光感
清便欲自可
：指大便尚属正常
叉手自冒心
：两手叉按压于心胸部位。冒，覆盖，按压之意
潮热
：是一种热型，指发热如潮水之起落，定时而发，或定时高
失溲
：指二便失禁
遂漏不止
：遂，因，于是。漏，渗泻不止。遂漏不止指不间的汗出
头项强痛
：颈项痛拘急，转动不柔顺貌言头痛而兼项痛
往来寒热
：即发热恶寒交替出现
淅淅恶风
：形容恶风之状淅淅冷水洒身之感
翕翕发热
：形容热轻浅
下重
：即里急后重
水浆
：泛指饮料，水，果汁之类
清浆水
：酸浆水。（枳实栀子汤用浆水煎）
白饮
：白米饮，米汤
清酒
:
米酒。酿酒未曾蒸馏的自然澄清液。
（炙甘草汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤这两个方子要加清酒）
苦酒
：米醋
白粉
:米粉
须臾
：指很短的时
平旦
：清晨
日晡所
：指申时前，即15-18时左右；下午3-5点,傍晚时分
周时
：指一日一夜，即24小时
伤寒的涵义
①广义：一切外感热病的总称，言凡感受外邪如风、寒、暑、湿、燥、火引起发热的疾病②狭义：单纯指感受六淫邪气中的“寒”邪而发的外感热病
简述太阳中风与太阳伤寒证的主要脉证、病机和治法
太阳中风
主症：①发热—风邪犯表，卫阳浮盛，抗邪于外②汗出—卫阳不固，营阴失护，弱而不守③恶风寒—邪扰卫阳，卫阳失其温煦④鼻鸣—肺合皮毛，开窍于鼻，皮毛受邪，肺窍不利⑤干呕—胃为卫之源，表气失和，卫病干胃，胃气上逆。病机：风邪束表，营卫不和，卫强营弱。治法：解肌祛风，调和营卫（方要桂枝汤）
太阳伤寒
主症：①头痛、发热、恶风—寒邪伤于肌表②身疼体痛骨节疼痛—寒凝经脉，经气不利③无汗—寒性收引，卫气合而不开，汗孔闭塞④喘—肺合皮毛，表闭则肺气不宣。
病机：
寒邪外束，卫阳郁遏，营阳涩滞。
治法：开腠发汗，固肺平喘（方要麻黄汤）
何为坏病？其治疗原则
坏病指因为失治误治使病情恶化，难以用六经正名者。治疗原则是：观其脉症，知其何犯，随证治之（临床意义：是辨证论治的原则）
何为“蓄血证”《伤寒论》中见于什么病证？
即瘀血证，
大多是素体下焦血行不畅，内有瘀滞，当太阳病不解表热内陷，则热邪与瘀滞相搏，从而形成“热结膀胱”的下焦蓄血证。见于桃核承气汤（如狂、少腹急结）抵当汤（发狂、少腹硬满、小便自利）抵当丸（少腹满、小便利）
简述太阳蓄水证与太阳蓄血证的区别
太阳蓄水证与蓄血证皆为太阳表邪不解，邪气入里所致。其病位均在下焦，主证均可见
少腹急结。不同点在于：太阳蓄水证为邪气与水结在膀胱气分，影响了膀胱的气化功能，
故见小便不利；太阳蓄血证为邪热与血结于下焦血分，热与血结，故见神志方面的症状，
如其人如狂或发狂。因邪结于血分，不关气分，故小便自利。由此可见两者的鉴别要点为：
小便利与不利，有无神志症状。
何谓水逆证，其产生病机是什么，如何治疗
水逆是水邪停蓄于膀胱，气不化津，以致口渴引饮，饮入即吐的一种症状，是蓄水
重证的表现。其病机为水蓄膀胱，气化不利，水邪至下向上逆于胃，胃失和降，随
入随吐，故出现水入即吐。治法：通阳化气行水，兼以解表。方药：五苓散。方用
猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝
实证腹满的特征、病机是什么
实证腹满的特征如论中225条所言“腹满不减，减不足言。”其病机为有形之邪积滞阻结，如食积内停，燥实内结，虫积阻滞等，皆可导致腑气阻滞不通。证见腹部持续胀满，无有减轻之时，虽减也微不足道
抵当汤与抵当丸两者用药相同，如何区别使用
抵当汤与抵当丸两者用药相同，但用量与剂型却不同，故主治也不同。抵当汤用量
大而且为汤剂，故其药力峻猛，取效迅速，用于治疗蓄血之重证且病势较急者，临床
可见其人发狂，少腹硬满，身黄，脉沉结或沉微。而抵当丸方中水蛭、虻虫用量减少三分之一，且改汤剂为丸剂，攻逐瘀血力量缓和，用于治疗蓄血重证，但病势
较缓者
试述真武汤证与附子汤证的证治异同
真武汤主治太阳误汗致少阳里虚，阳虚水冷证，以发热、头眩、身目闰动，心下悸、振振欲擗地为主症，方中有炮附子辛热壮肾阳，白术燥湿健脾，生姜宣散佐附子助阳，茯苓淡渗佐白术健脾，芍药活血脉，利小便
附子汤
主治少阴病寒湿背恶寒，辨证要点是口中和，主症背恶寒。方中炮附子温经回阳，去湿止痛，配人参温补元阳，扶正祛邪，配白术温补脾阳，化湿止痛，佐茯苓健脾利湿，佐芍药通络止痛，共奏补阳化湿，温经止痛之功
试述四逆散证与四逆汤证的异同
两证均以四逆为主症，故两证所用主治之方均以“四逆”名之。但两者的病机却不同。四逆散证之四逆乃阳郁气滞不达四肢所致，故称为“气郁致厥”。其证即无阳虚阴盛之虚寒证，又无阳热内郁之热证，且四逆程度较轻，治以舒畅气机，透达郁阳之法。四逆汤证之四逆乃阳衰阴盛、四肢失煦使然，且四逆程度较重，故称“寒厥”，多伴有下利清谷，欲吐不吐，恶寒蜷卧，脉沉微等症，治当回阳救逆
热痞证包括哪两个方证？两者有何异同
热痞证包括大黄黄连泻心汤证和附子泻心汤证。两者虽同属热痞，但大黄黄连泻心汤证病机仅为胃热气滞，其主证是心下痞，按之濡与里热证如心烦、口渴、小便黄赤等组成。治以泻热消痞。方用大黄黄连泻心汤。方中大黄泻热和胃，黄连泻心胃之火，黄芩泻中焦实火。并用麻沸汤渍，取其气之轻扬，以清上部无形之热。与之相比，附子泻心汤证病机为胃热气滞，兼有卫阳不固。主证除热痞之心下痞，按之濡，心烦口渴等证外，又见卫阳不固之恶寒汗出。治以泻热消痞，扶阳固表。方用附子泻心汤。方用大黄、黄连、黄芩以沸水浸渍少顷，取其气以清上部之邪热，附子别煮取汁以扶阳固表
麻黄汤、麻杏甘石汤、小青龙汤、桂枝加厚朴杏子汤皆可治喘，其病机及症状特点麻黄汤之喘因肺合皮毛，表闭肺气不宣所致，症见喘而无汗，头痛发热，身疼腰痛骨节疼痛，恶风寒，苔白，脉浮紧，其病机是风寒束表，卫遏营滞，肺气失宣。麻杏甘石汤是邪热迫肺，肺气不利，逆而作喘，证见喘、咳、汗出、无大热、口渴、苔黄脉数。病机为邪热壅肺，肺失宣肃。小青龙汤因水饮内停引起肺气的肃降则喘，证见喘、干呕、发热而咳、小便不利，小腹满。病机为太阳伤寒兼水饮内停，寒饮犯肺。桂枝加厚朴杏子汤之喘乃风寒迫肺，肺气上逆，证见自汗出、发热恶寒、头痛、苔白脉浮缓，病机是素有喘疾之人中风而诱发气逆作喘，或太阳病误下邪入肺中，肺气不利作喘
赤石脂禹余粮汤、桂枝人参汤、葛根汤、葛根芩连汤、黄芩汤均治下利，如何区别运用
赤石脂禹余粮汤涩肠固脱以止利，主治下焦不固，津液失约的久利不止，滑脱不禁。桂枝人参汤温中解表，主治太阳病误下数次表证不解，反伤脾阳，脾气虚寒，下利不止，心下痞硬之证。葛根汤解表止利，主治太阳表邪不解，内迫阳明下利，属表里同病但以表证为主者。葛根芩连汤表里双解，清热止利，主治表证未解，挟表热的热利，因邪热下迫大肠，表里皆热，暴注下迫，故大便粘秽，汗出而喘。黄芩汤清热止利，主治少阳邪热内迫肠道，利下粘秽肛门灼热，腹痛里急后重者
桂枝去芍药汤中为何去掉芍药
桂枝去芍药汤用于太阳病误下,胸阳不振的证治<脉促胸满>,方中芍药抑阳助阴非胸阳被遏所宜,故去之,更利于桂枝汤通阳.桂枝加芍药汤<新加汤用于荣虚身痛的证治,身疼痛,脉沉迟>倍用芍药乃取其苦泄之力以除血痹,通脾络,止腹痛用于太阳误下,邪陷太阳的证治.
.
简述小青龙汤的病机,主症,治法,方药组成?
.①病机:太阳伤寒兼水饮内停②治法:发汗解表,宣化水饮③主症:发热示伤寒表不解.干呕而咳示心下有水气,水饮阻中胃气上逆则干呕.水饮凌肺,肺失宣降则咳,或渴（内停正津不布）,或利（水饮下趋大肠）,或噎（水气上逆于咽喉）,或小便不利.少腹满（水停膀胱,失于气化）,或喘（影响肺气肃降）④方要:小青龙汤-----麻黄合桂枝发汗解表,又麻黄平喘利水,桂枝通阳化饮.干姜.细辛.五味子温肺敛肺,治疗水寒射肺之要药.半夏降逆涤饮,芍药和营利水,甘草调和诸药,共奏发汗解表宣化水饮之功.
简述大陷胸汤的病机,主症,治法,方药组成?
①病机:太阳病误下,胃气因下而虚,邪热乘虚内陷与水结于胸脘②主症:动数变迟,迟乃迟滞不利,是邪气内结,阻遏脉道德反映.膈内拒痛,心下因硬—水热互结使然.短气乃邪结胸膈,肺气不利.烦躁心中懊恼—热结胸膈,扰乱心神.③治法;泄热逐水破结④方要:大陷胸汤大黄,芒硝泄热荡实,软坚散结.甘遂,攻逐水饮力猛效速,为主药.
简述大青龙汤的病机,主症,治法,方药组成?
①病机:太阳伤寒兼阳郁烦躁②治法:开表发汗,清热除烦③主症: ,脉浮紧,恶寒发热,身疼痛,不汗出是典型的太阳伤寒证.烦躁乃寒邪郁闭过重,阳气不能宣泄,扰于胸中使然.必须表里俱实者方可使用④方要:大青龙汤倍用麻黄加生姜之麻黄汤峻猛发汗,以散表寒.石膏辛甘大寒配麻黄解表以开阳热之郁闭,清透郁热除烦.重用炙甘草,加大枣和中扶正,以资汗源,又防石膏过寒伤正中
五苓散、茯苓甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、苓桂术甘汤、真武汤均可治水气病如何区别？
五苓散主治太阳误下伤及三焦及膀胱阳气而成的太阳蓄水证，以脉浮、小便不利、发热、消渴、脉浮数，水逆为主证，方中有茯苓猪苓泽泻淡渗利水，白术健脾散水，桂枝温阳化气兼以解表。茯苓甘草汤主治胃阳虚停水证，以心下悸动，四肢不温，短气不温为主症，方中茯苓健脾利水，生姜温胃散水，桂枝通阳化气，甘草补中调药。茯苓桂枝甘草大枣汤主治心阳虚水逆证，以脐下悸动欲作奔豚为主症，方中重用茯苓淡利水邪，桂枝配甘草温壮心阳，大枣补土缓冲。苓桂术甘汤主治脾阳虚停水证，以心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧为主症。方中茯苓淡渗利水，养心益脾，桂枝温阳降逆，化气行水，白术健脾散水，甘草补脾和中。真武汤主治太阳误汗致少阳里虚，阳虚水冷证，以发热、头眩、身目闰动，心下悸、振振欲擗地为主症，方中有炮附子辛热壮肾阳，白术燥湿健脾，生姜宣散佐附子助阳，茯苓淡渗佐白术健脾，芍药活血脉，利小便
简述小结胸汤的病机,主症,治则,方药组成?
①病机：痰热相结，病情较轻②主症：正在心下—其病位局限，按之则痛—其邪结尚浅，脉浮主热盛，滑主痰雍，以脉测证，当属痰热互结③方要：小陷胸汤黄连苦寒清热，半夏祛痰开结，栝楼清热化痰，宽胸散结④治则：清热涤痰开结
麻黄汤、桂枝新加汤均可治“身疼痛”，其病机特点有何不同
麻黄汤中身疼痛因寒凝经脉经气不利营阴滞涩而致；桂枝新加汤中身疼痛则因汗后荣血虚，筋脉失养所致
小青龙汤证中有“不渴”“或渴”“服汤已渴”其病机如何？
或渴”因水饮内停，正津不布“不渴”则因水饮未阻遏正津上达“服汤已渴”属水饮初化，津液一时不足，可有短暂口渴，这种口渴是水饮得温化，病向愈之征，并非伤津，勿需治疗
桂枝加葛根汤，葛根汤均有项背强几几，病机如何区分？
桂枝加葛根汤中，因太阳经脉循行于项背部，风寒外束，太阳经脉阻滞经气不利，津液不布，筋脉失养而成项背强几几，并见汗出恶风者。而葛根汤中，因寒怯凝敛，经气不利，津液失布，故项背部肌肉失于濡养，而见项背强几几，并见无汗恶风
太阳伤寒证的“剧者必衄，衄乃解”的机理
“太阳伤寒证的“剧者必衄，衄乃解”的机理
“剧者必衄”是由于阳邪郁闭过重，使脉中营血极度充盈，突破经络而外溢，出现鼻衄，即“所以然者，阳气重故也”。汗血同源，衄，也是正气驱邪的一种途径，俗称“红汗”，邪从衄而解，衄后邪随血泄，故曰“衄乃解”
试分别举例说明桂枝、大黄在《伤寒论》方中的三种不同功效
①桂枝：在太阳中风证中用其辛温之性，解肌祛风，在心阳虚、奔豚证中取其温通心阳，平冲降逆之功，（桂枝加桂汤）在脾胃阳虚证中（苓桂术甘汤）取其温阳化气而藏利水之功，在桂枝附子汤中取其祛风、文通经络之功②大黄：在三承气汤中泻热去实，推陈致新，在桃核承气汤中取其活血化瘀之功，在茵陈蒿汤中除瘀热，在大黄黄连泻心汤中邪热和胃开结
比较三承气汤的病机、主症、治法与方药组成
里热但不甚实，虽有结滞，大便常未至坚硬者，用调胃承气汤，以泻热和胃，如实热在胃，心烦者胃气不和谵语者，胃实燥热腹胀满者，蒸蒸发热者，方用大黄泻热开结推陈致新，重用芒硝意在泻热，炙甘草甘平和中，顾护胃气。里热不甚但也成实，大便硬未至潮热者，用小承气汤以泻热通便，行气导滞。如大便硬而微烦，谵语，下后大便复硬而少者，方用大黄泻热去实推陈致新以荡涤肠胃，厚朴行气陈满，枳实行气破结。热甚而实，大便硬，发潮热者，或燥屎已成者，用大承气汤攻下热实，荡涤燥屎，可见潮热，手足漐漐汗出，大便难，谵语，方中大黄泻热荡实，芒硝泻热软坚润燥，厚朴枳实行气破滞开结
①五苓散②猪苓汤病机及治法特点比较
脉浮：①表未解，阳浮而阴弱，其脉必浮而无力②里热外蒸，必浮而有力。发热：汗随热泄，其热较轻，只是微热②里热外蒸，其热较重。渴：①三焦膀胱功能失职而正津不布，故见消渴、水逆②热结水停，较五苓散之渴程度轻，饮后可缓解，无吐。小便不利：①三焦阳虚，气化失司，小便必清②下焦水热郁结，小便必赤。治疗：①泽泻配茯苓猪苓利水通阳，白术健脾散水，桂枝温阳化气行水，表里同治②茯苓猪苓泽泻淡渗利水，滑石阿胶清热利窍，育阴行水使湿热下泄
脾约证的病机、主证、治法与方药组成
①病机：胃强脾弱，脾不能为胃肠行其津液，胃肠乏津②主症：大便硬，小便数（津液旁渗）多日不大便亦无所苦③治法：润肠行气通便④方药：麻子仁、杏仁、芍药（润）、大黄、厚朴、枳实（泻热行气）、白蜜（缓下）
从病机、主症及治法上比较阳明湿热发黄三方的异同
茵陈蒿汤①病机：湿热发黄偏于里②主证：头汗出身无汗，一身俱黄，腹微满③治法：清热利湿退黄④方药：茵陈蒿、栀子、大黄。麻黄连轺赤小豆汤①病机：湿热发黄偏于表②主证：发黄伴发热无汗身痒③治法：邪郁偏表，宜因势利导，开鬼门以发汗散热祛湿④方药：连轺、生梓、白皮、赤小豆、甘草、大枣（潦水）。栀子柏皮汤①病机：湿热发黄热重于湿②主证：发热为主，且身、目、小便色黄③治法：清热为主，兼以燥湿④方药：柏皮、栀子、甘草
白虎汤与白虎加人参汤证得鉴别要点是什么？加人参的作用
两汤证均可见发热、汗出、口渴、心烦谵语等症，病机均为无形热邪亢盛，充斥表里，属阳明热证，治法均以辛寒清热。白虎汤为基本方，亦可因里热郁结气机不利见腹满身重，难以转便，口不仁面垢，肢厥，脉浮滑。白虎加人参汤证因里热炽盛，
气津两伤，故见时时恶风，无大热，背微恶寒，口舌干燥而烦，脉洪大，治法上兼益气生津，即为人参之作用
小柴胡汤的使用原则是什么？对临床有何指导意义？试举例说明使用原则是“但见一证便是，不必悉具”，但这一“证”必须是能反映出其病理是少火被郁，或邪结胁下，方可运用小柴胡汤，否则便不可用之。可见这一证并非毫无准则，如“往来寒热，胸胁若满，呕而发热，伤寒脉弦细”等都是。期临床意义①辨证论治②抓主语
大柴胡汤的病机、证候表现、治法、方药组成、方解
①病机：邪入少阳，枢机不利，邪结偏重，偏于半里。②证候表现：呕下止，心下急，郁郁微烦③治法：枢转少阳，兼开结气④方药：柴胡宣透，外散少阳之邪，黄芩清热，内清少阳之火，柴芩合用，解半表半里之邪，半夏开结气，与生姜降逆上呕，枳实芍药开心下结气（去人参甘草，因邪结为重心，免甘生中满之弊
试述《伤寒论》中小柴胡汤的加减法及其意义
①大柴胡汤是小柴胡汤去人参甘草加芍药枳实（意义见上）②柴胡桂枝汤是小柴胡汤与桂枝汤各半，主治少阳兼太阳病未罢之轻证，见发热恶寒节支烦疼微呕，心下支结，意为枢转少阳兼解表③柴胡加芒硝汤为小柴胡加芒硝，治少阳兼阳明潮热之证，见胸胁满而呕，日晡所发潮热④柴胡桂枝干姜汤为小柴胡去半夏、人参、大枣、生姜加桂枝、干姜、栝楼根、牡蛎，主治少阳兼痰饮内结证。见小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热心烦胸胁满微结，枢转少阳兼温化痰饮⑤柴胡加龙骨牡蛎汤为小柴胡去甘草加龙骨、牡蛎、铅丹、大黄、茯苓、桂枝，主治伤寒下后复惊谵语证，见胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧，为枢转少阳，镇静安神
茵陈蒿汤、大承气汤、桂枝加大黄汤分别主治哪种病证？方中大黄的作用分别是什么？①茵陈蒿汤主治湿热发黄偏于里者，方中大黄清泄瘀热，推陈致新，使湿热浊气从后阴出②大承气汤主治阳明腑实证里热俱实者，方中大黄泻热荡实，推陈致新③桂枝加大黄汤主治太阳误下病入太阴腹大实痛者，方中大黄破血逐瘀助芍药通络止
白虎加人参汤与附子汤证两者皆出现背微恶寒，两者在病机上有何区别
白虎加人参汤之背微恶寒因热结在里，阳气不能外通达于背；附子汤则因少阴里阳虚，寒湿阻碍，使阳气不能达于背，背部失于温养故背恶寒
黄连阿胶汤的主证、病机、治则、方药组成
①病机：少阴热化证（多由素体阴虚，更感外邪，二三日后邪从热化虚火更旺）②主证：心中烦，不得卧，口干咽燥，舌红少苔，脉沉细数③治则：清阴清热④方药：黄连黄芩苦寒泻心火，阿胶芍药滋阴养血，鸡子黄为血肉之品，擅入心肾，滋养心血
附子汤的主证、病机、治则、方药组成
病机：少阴病阳虚，寒湿阻碍致背塞。主证：口中合，背恶寒，体痛，手足寒，骨节痛，脉沉。治则：温阳化湿。方药：附子（炮）、白术、人参、茯苓、芍药
四逆汤、通脉四逆汤、白通汤及白通加猪胆汁汤的作用和主治的侧重各是什么？
①四逆汤主治少阴虚寒证，可见欲吐不吐，心烦，但欲寐，自利而渴，小便色白，脉沉。治则为回阳救逆，方要附子（生）干姜、甘草②通脉四逆汤主治少阴阴盛格
阳的证治，可见下利清谷、手足逆冷、脉微欲绝、不恶寒、面色赤、腹痛、干呕、咽痛、利止脉不出。治则为大力回阳，温通脉气方药重用姜附③白通汤主治少阴阳陷下利证，可见下利、脉微、厥逆、倦卧、恶寒等。治法破阴回阳，宣通上下，方要葱白、附子（生）、干姜④白通加猪胆汁汤主治寒证服热药发生格拒者，可见利不止，厥逆无脉，干呕心烦。治法破阴回阳，方要葱白、干姜、附子、人尿、猪胆汁（反佐寒药，以从阴引阳，消除格拒）
少阴与太阴下利的区别
太阴自利不渴，因太阴主湿，湿气重，故不渴。少阴自利而渴，因阴阳两虚，阳气本少，加之阳虚不能蒸腾津液上承，故不渴
“少阴病，脉沉者，急温之”的意义
“急温之”关键在于病入少阴，涉及人体根本，每每亡阳迅速，死证颇多，所以少阴之治贵在及早。脉沉显示了阳虚征兆，故即当急温，以防亡阳之变。若此时延误施治，导致病重治难，体现了中医“治未病”的预防治疗学思想
当归四逆汤的病机、主症、治则及方药组成
病机血虚寒凝致厥；主症手足厥寒，脉细欲绝；治则温通肝经，养血散寒；方药当归、芍药、桂枝、细辛、大枣、甘草、通草
厥的病理及主要症候表现是什么
病机是阴阳气不相顺接，表现为手足逆冷
桃花汤与白头翁汤均可治疗下利便脓血，其症候特点、病因、病机有何不同
①桃花汤病机为脾肾阳虚，下焦不固。证见下利脓血腥而不臭，白多红少，甚则纯下白冻，且伴腹痛绵绵，喜暖，喜按，舌淡苔白，脉沉弱等，治以温涩固下②白头翁汤机理为肝失疏泄，热盛气滞，下迫大肠，湿热火毒，郁滞肠道，损伤肠络，证见下利脓血，红多白少或纯下鲜血，伴腹痛里急后重明显发热口渴，尿赤苔黄，肛门灼热，脉弦数等，治以清肝泄热，解毒止利
《伤寒论》中吴茱萸汤的运用有哪些，如何区别
一为阳明病篇“食谷欲呕”，主要论述阳明寒证，以揭示阳明非但热实，亦有寒之变证，突出了双向辩证思维，其病机为阳明中寒，胃寒生浊，治上温胃散寒，降逆止呕。二为少阴病篇“吐利，手足逆冷，烦躁欲死”，主要从少阴病疑似证的角度，揭示少阴寒化危证鉴别诊断的辩证意义，其病机是中焦虚衰，寒浊阻塞，当温为降浊。三为厥阴病篇“干呕吐涎沫，头痛”主要论述厥阴病本证，并与厥阴热证相类比，揭示厥阴肝病寒有上逆、热有下注的逆向病机与证型。病机为肝胃虚衰，浊阴上逆，当以温肝降浊。三条所述，位置不同，但病在肝胃，阴寒内盛，浊阴上逆的病机却是一致的，而吴茱萸汤主渭肝胃，又善降浊。所以异病同治（吴茱萸、人参、生姜、大枣）
厥证的分类与治法
①热厥—白虎汤（脉滑而厥）②寒厥—四逆汤（下利厥逆而恶寒）③蛔厥—乌梅丸（有吐蛔史，时烦时静，四肢厥但轻）④痰厥—瓜蒂散（手足厥冷，脉浮紧，心下满而烦，饥不能食）⑤水厥证—茯苓甘草汤（厥而心下悸）。
乌梅丸：乌梅以酸治蛔，细辛、干姜、桂枝、附子、蜀椒一者辛以刮蛔，一者兼温下寒，黄连黄柏一者苦以驱蛔，一者兼清上热，当归、人参、白蜜、米粉调补气血。
炙甘草汤：炙甘草大埔中州，以资代源，配以人参大枣补气血，麦门冬、生地、麻仁、阿胶滋阴养血，桂枝生姜温补心阳，清酒温通脉道
“但头汗出”见于哪些汤证？
栀子豉汤证、柴胡桂枝干姜汤证、阳微结证、阳明热入血室之证、大陷胸汤证、茵陈蒿汤证、太阳火逆证
试举4种不同病机导致的烦躁症，并分述它们的辨证要点及治法方要
①里热郁滞，不得发散，如大青龙汤证，证见脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁。方要：麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大枣、石膏。治宜辛温解表发汗兼清里热②心阳受损，心神不宁，如桂甘龙牡汤证，证见烦躁伴胸闷、心悸，治宜温通心阳兼镇心神。方要：桂枝、甘草、龙骨、牡蛎③误下阴阳两虚，如茯苓四逆汤证，证见烦躁伴无热恶寒，四肢厥冷，但欲寐，脉微细，治宜回阳救逆，益气安神。方要：附子、茯苓、人参、干姜、甘草④实热，结聚，心神受扰，如大承气汤证，证见发潮热，手足漐漐汗出，大便难而烦躁，治宜峻下热结，攻下燥屎。方要：大黄、芒硝、枳实、厚朴
【还有】栀子豉汤—虚烦，猪苓汤—心烦不得眠，吴茱萸汤—烦躁欲死，大柴胡汤—郁郁微烦，黄连阿胶汤—心中烦，不得卧，乌梅丸—时烦时静
表里同病的治疗原则有哪些？并各举2例说明
原则有先表后里、先里后表、表里同治①先表后里适用于表里同病，表证明显而里证不著。如痞证兼表证，“不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞”，当先用桂枝汤；太阳病兼表证，以表为主见脉浮，先用桂枝汤②先里后表适用于表里同病，里实热证急而重或里虚寒较重。如伤寒误用下法，见下利清谷，身疼痛，属脾胃阳虚，表证未解，应急当救里，用四逆汤；太阳蓄血重证兼表证未罢，因里证急而重，应急治共里，用抵当汤③表里同治法，如太阳病误下致下利不止，心下痞硬，即太阳表兼太阳脾胃虚寒证，用桂枝人参汤；太少两感，“少阴病，始得之，反发热，脉沉者”，用麻黄细辛附子汤
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经方《伤寒论》17方整理总结（转载） 经方之一，许多名医成名方---乌梅丸。 乌梅丸 中国国务学位委员医学科学评议组成员，北京中医学院教授任应秋的老师刘有余以善用乌梅丸治杂病蜚声一时，任老在一旁待诊时，曾见刘有余老师半日曾四次疏用乌梅丸，一用于肢厥，二用于消渴，一用于腹泻，一用于吐逆。毕诊后问难于老师，他说，凡阳衰于下，火盛于上，气逆于中诸证都可以随证施用。 记得有一位名医说的话，《伤寒论》你要弄懂一字一方，即可受用一生，看来说的一点也不假，上面的刘有余可谓是持一方乌梅丸即可蜚声一时。 一、从木土理论看待理肝重剂乌梅丸 肝属木，脾属土，木能克土，而土得林而达之，木能疏土脾滞以行，见肝之病，知肝传脾，见木一动必乘脾胃。 厥阴提纲之症多属肝风内扰乘克脾胃之象，即厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。其中，消渴，饥而不欲食乃是肝风内扰中消脾胃之症，食则吐蛔乃是肝风内扰，上逆胃口之症，下之利不止，乃是肝风内扰下揎脾土之症，提纲六症属肝风乘土则四。 厥阴主方乌梅丸，有泄木安土之法，其中君药乌梅酸敛肝泻风，佐苦辛之黄连，干姜之类。辛开苦降相伍，可以升降胃气，调和中焦。以参归补虚安中，总体构成泄风木之有余，安中土之不足。使风木得静，中土得安，脾胃得和。则扶土抑木，达到源流并治，治已防变之效果，确有见肝之病，知肝传脾，当先实脾之意。此乃泄肝安胃一大法也。
乌梅丸的应用木土不和是治验的主要类型，以肝脾不和，肝胃不和为主。辨证要紧扣肝风同夹寒热，乘虚内扰脾胃，治疗勿忘重用酸收和调理寒热比例，此乃临证取效的关键。 二、从调理阴阳说乌梅丸 乌梅丸本来是治疗蛔虫症药物，既有酸甘化阴配伍，又有辛甘温阳、酸苦泄热、苦辛顺其升降等方法。这可谓寒热并用，刚柔共济，气血兼顾，扶正祛邪集于一身。 在治疗消化系统疾病，例如慢性胃炎、胃溃疡、胃粘膜脱垂、胃肠神经官能症、慢性胆囊炎等疾病时，如果病程绵长，有形体消瘦、精神郁闷、体倦乏力、四肢发凉、心烦口苦、食欲差、头晕耳鸣、恶心呕吐等症状时，可以抓住其阴阳错杂的病机，用乌梅丸加吴茱萸、煅瓦楞子、橘络等来治疗，来针对病症的寒热虚实俱存、上下内外均病等具体情况。治疗高血压病，对一些老年病人，如果长期精神紧张、多愁善感，除了常见的头晕耳鸣症状外，还出现颜面潮红、口干、舌红的上热症状，以及四肢发凉、畏寒、脉沉迟等下寒症状，两者互相交错，此时可用乌梅丸，去掉干姜、川椒、而加用吴茱萸、生姜，取吴茱萸汤(由吴茱萸、人参、生姜、大枣组成)之意，治疗胃中虚寒，胸膈满闷，手足逆冷。如果失眠多梦，则取肉桂代替桂枝，用交泰丸(由黄连、肉桂组成)之意，交通心肾，治疗失眠。治疗窦性心动过缓，传导阻滞等心率缓慢症状时，如果病程长，有精神忧郁、头晕、胸闷、头面烘热、出汗口苦等上热症状，又有四肢厥冷、畏寒等心阳虚的症状，此时可用乌梅丸，加生地、白芍、琥珀、茯神等药物，以清心安神，活血化瘀。
伤寒论讲义
伤寒论讲义 总论 1、《伤寒论》为《伤寒杂病论》的一部分,为东汉末年张仲景所著，包括伤寒和杂病两部分，经王叔和整理，比较通行的为宋版本 2、全书共十卷，《伤寒论》的撰写体例，基本以条文形式撰写 3、伤寒：广义伤寒。是一切外感伤寒的总称；狭义伤寒，单纯指感受六淫邪气中的“寒”邪而发的外感热病。伤寒论指广义的伤寒 4、《伤寒论》的学术价值：⑴主要体现在临床⑵确立治法治则 第一章辨太阳病脉证并治 1、凡由于风寒外邪侵袭，先中皮毛肌表，出现一系列营卫失调的脉证，称为太阳病，太阳 病有中风、伤寒、温病之分 2、脉阴阳俱紧：阴阳指寸尺而言，即寸关尺均现浮紧之象 3、行其经尽：经，指阶段、过程，即六天为一经，古人以此作为观察外感病发展变化的依 据，行其经尽，指第六天终了 4、再经：病情进入第二个过程 5、外证：相对里证而言，此指表证 6、酒客：平素嗜好饮酒的人 7、合病：即两经或三经同时发病 8、淋家：淋，指小便淋漓不尽，尿频量少，尿道涩痛之证。淋家，指久患淋证之人 9、疮家：指久患疮疡的患者 10、清便欲自可：清，作动词，即排便之意.欲，如常之意。清便欲自可，指大小便尚属正常 11、项背强几几：几几，有拘谨，不柔和之意。项背强几几，形容项背拘谨不适，转动俯仰不利之状 12、喘家：素有气喘之人 13、微寒：做脉微而恶寒解 14、筋惕肉瞤：指筋肉跳动 15、噎：指咽喉部位有气逆阻塞感 16、坏病：即变证。指因失治误治而致病症发生变化，以病情复杂，疑似难辨而得名 17、清谷：即泻下未消化的食物 18、虚烦：指无形邪热郁扰胸膈所致的心烦。虚，非正气虚，是与有形实邪相对而言 19、叉手自冒心：冒，覆盖。叉手自冒心，指患者双手交叉覆盖按捺在自己的心胸部位 20、甘澜水：又名劳水 21、头眩：头晕目眩 22、身瞤动：身体筋肉跳动 23、振振欲擗地：振振，动摇貌。擗，通僻，扑倒。振振欲擗地，形容身体站立不稳，摇摇欲倒的样子 24、脚挛急：脚，小腿。指小腿筋肉痉挛拘急，伸展不利 25、消渴：指口渴饮水，饮不解渴的症状，非内科杂病中的消渴病 26、白饮：即米汤水 27、烦渴：指口渴难忍
《伤寒论》原文整理,必背条文
001．太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 002．太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。 003．太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。 016．太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之。常须识此，勿令误也。 180．阳明之为病，胃家实是也。 182．问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒反恶热也。 259．伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里不解故也。以为不可下也，于寒湿中求之。 263．少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。 265．伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。 273．太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。 277．自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。 281．少阴之为病，脉微细，但欲寐也。 326．厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。 337．凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。 桂枝汤桂枝三两芍药三两炙甘草二两生姜三两大枣十二枚 012．太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。-013．太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。 053．病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。 054．病人脏无他病，时发热，自汗出，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。 090．本发汗，而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。 091．伤寒医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。 桂枝加附子汤桂枝汤+附子一枚过汗致阳虚汗漏，表未解 020．太阳病，发热，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
《伤寒论》选读重点整理
总论 1、成书年代：东汉末年 作者：张机，字仲景 共有：十卷，二十二篇，一百一十二方 2、首次整理；魏晋王叔和 首次校正：宋朝林亿 首次注解：宋金成无己 通行本：宋本《伤寒论》、《注解伤寒论》 3、“伤寒”的涵义：伤寒有广义和狭义之分。广义伤寒是一切外感热病的总称。狭义伤寒是指外感风寒，感而即 发的疾病。 4、直中：是指病邪不经太阳初期及三阳阶段，直接发病于三阴。 合病：凡两经或三经同时发病，无先后次第之分者，称为“合病”。 并病：若一经的病证未罢，而另一经病又起，有先后之分者，称为“并病”。 两感：有表里关系的阴阳两经同时受邪发病。如太阳少阴两感。 太阳病篇 病邪：寒邪 八纲：表、实、寒——阳证 病位：在表 主症：脉浮，头项强痛而恶寒 病机：风寒袭表，营卫受邪 【纲要】 原文：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。（1） 太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。（2） 太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。（3） 太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。（6） 病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。（7） 1、风温：温病误用辛温发汗后的一种变证。与后世温病学中的风温不同。 直视：双目前视，眼球转动不灵。 再经：第二经。 【中风表虚证】 原文：太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。（13） 2、桂枝汤煎服法： ①微火煮；②啜热稀粥；③温覆；④发汗适度；⑤根据病情用药；⑥禁忌。 3、太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺凤池、风府，却与桂枝汤则愈。（针药并用） 太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不得与之。（灵活运用） 4、桂枝汤类方 方证名主症药物组成桂枝汤头痛、发热、汗出恶风、脉浮缓桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣 桂枝加葛根汤+项背强几几+葛根 桂枝加厚朴杏子汤下之微喘+厚朴、杏仁 桂枝加附子汤遂漏不止+附子 桂枝去芍药汤脉促胸满-芍药
刘渡舟伤寒论方剂歌诀
此编歌括是老一生研究《伤寒论》之精华"他把《伤寒论》方用歌括形式,分门别类!综合归纳,融为一冶,启迪后学"为我们研究!学习!背诵《伤寒论》经典起到了很好的指导作用"笔者80年代跟随老学习《伤寒论》时,亲耳聆听恩师教诲,深受其传,现将此编献与诸同道,若能对今天研《伤寒论》有一点帮助,使老的学术思想发扬光大!泽被后世,足矣" 桂枝汤类方歌(二十一首) 一!桂枝汤: 桂枝汤方桂芍草,佐用生和大枣" 啜粥温服取微汗,调和营卫解肌表" 二!桂枝加根汤: 桂加根走经输,项背几几反汗濡" 解肌驱风滋经脉,用治柔痉理不殊" 三!桂枝加附子汤: 桂加附子治有三,风寒肢痛脉迟弦" 汗漏不止恶风甚,肌肤麻木卫阳寒" 四!桂枝去芍药汤: 桂枝去芍意何居,胸满心悸膻中虚" 若见咳逆和短气,桂甘枣治无遗" 五!桂枝去芍加附子汤: 桂枝去芍避阴寒,加附助阳理固然" 脉促无力舌质淡,胸痹治法非等闲" 六!桂枝麻黄各半汤: 桂加麻杏名各半,肌表小邪不得散" 面有热色身亦痒,两方合用发小汗" 七、桂枝二麻黄一汤: 桂二麻一名合方,寒热如疟治法良" 大汗之后表未解,去邪同时正亦匡" 八!桂枝二越婢一汤: 桂加麻膏量要轻,热多寒少脉不丰" 小汗法中兼清热,桂二越一记心中" 九!桂枝去桂加茯苓白术汤: 桂枝汤中去桂枝,苓术加来利水湿" 小便不利心下满,颈项强痛热翕翕" 十!桂枝加厚朴杏子汤: 桂加厚朴杏子仁,喘家中风妙如神" 如今肺炎求治法,媲美麻杏说与君" 十一!桂枝加芍药生各一两人参三两新加汤: 桂枝加参新加汤,增加芍效力彰" 身疼脉沉非表证,血虚营弱汗多伤" 十二!桂枝甘草汤: 桂枝甘草补心虚,两手叉冒已浇漓" 汗多亡液心阳弱,药少力专不须疑" 十三!小建中汤:
伤寒论整理第二版
伤寒 ：伤寒的含义有广义和狭义之分。广义伤寒，使之一切外感病的总称。狭义伤寒，是之外感风寒，感而即发的疾病 直中 ：病邪不经太阳初期及三阳阶段，直接进入三阴经的一种发病方式。凡直中者，病情一般较重 胸胁苦满 ：苦，用作动词。即病人苦于胸胁满闷不适 谵语 ：神志不清，胡言乱语，多声音高亢 合病 ：二经或二经症状同时出现者 并病 ：一经症状未罢又出现另一经者，谓之并病 坏病 ：指因误治使病情恶化，难以用六经正名者 热越 ：即热邪发泄于外之意 阳浮而阴竭 ： 一指营卫，卫气浮盛，故称阳浮；营阴不足，故称阴弱。 一指脉象，轻按则浮，故称阳浮；重按见弱，故称阴弱 荣气和 ：荣气，即营气。和，平和，即正常。荣气和，即营气未受邪 口不仁 ：言语不利，食不知味，口中粘腻不清爽 口中合 ：指口中不苦、不燥、不渴 消渴
：形容口渴太甚，急欲饮水，饮不解渴之状 水逆 ：宿水内停，新水不能受纳，以致渴欲饮水，水入即吐 虚烦 ：指无形热邪扰于胸膈而致的烦躁。虚，非正气虚，乃与有形实热相对而言，意指热邪之无形 协热而利 ：协，合也。热，指表热。协热而利，指表热不解而兼下利 酒家 ：指嗜酒之人 喘家 ：指素患喘疾之人 目瞑 ：指闭目懒睁，有畏光感 恍惚心乱 ：神识昏惑模糊，心中慌乱不安 清谷 ：即泻下未消化的食物 心中懊憹 ：心中烦闷殊甚，莫可名状 藏结 ：证候名。藏亦作脏。指由脏气虚衰，阴寒凝结，气血阻滞而形成的病证 痞 ：证候名，指痞证，以心下痞塞不舒，按之柔软不痛为主要症状的一类病证 剂颈而还 ：剂通齐。剂颈而还，指头部汗出，到颈部而止，颈部以下无汗 脾约 ：脾之转输功能为胃热所约束，不能为胃行其津液，以致肠燥便结者
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方剂：是在辩证审因确定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组方基本结构的要求，妥善配伍而成。 方剂学：研究和阐明治法与方剂的理论及其临床应用的一门学科，是中医学的主要基础学科之一。 先秦时期复方的产生和发展 《五十二病方》：记载五十二种病的症状与治疗方剂（外科、皮肤科为主）、283首方，用药242种、记载丸、汤、饮、散等内服剂型，敷、浴、蒸、熨等外用剂型。标志方剂临床应用已初具规模。 两汉时期方剂学的形成和奠基 《黄帝内经》载方13首、剂型较丰富：汤、饮、膏、丸、丹、酒、醴、提出方剂分类：“七方”说、提出治则：“实则泻之，虚则补之”、提出制方理论：“主病之谓君，佐君之为臣，应臣之为使。” 两汉时期方剂学的形成和奠基 《伤寒杂病论》（方书之祖）：辨证论治，方中寓法，融理、法、方、药于一体。“观其脉证，知犯何逆，随证治之”；配伍严密，药变方殊载方323首，使用药物270多味；剂型丰富，煎服有法；疗效卓著，流传千古。 魏晋南北朝时期注重实用，略于理论 《肘后备急方》（简、便、廉、效）：单方510首、复方494首；多用于治疗突发急症；论述简要，载录之药方“皆已试而后录。 隋唐时期大部头方书的出现 《千金方》－－《备急千金要方》《千金翼方》（孙思邈）：载方7500多首；病症类方，首列妇儿；专辑“食治”卷；收录保健、美容方。 《外台秘要》：载方6800多首；保存许多散失方；按科、病分类方剂。 宋（金）元时期方剂学的全面发展 1.官修方书：《太平惠民和剂局方》－－第一部由政府编制的成药典 载方确有效验而实用；详列主治、组成外，尚详述药物的炮制和制剂；用药辛温香燥 2.专科方书问世：《小儿药证直诀》（钱乙），最早的儿科专科方书 3.方论专着产生：《伤寒明理论》（成无已）－－第一部专门用君臣佐使理论剖析方剂的专著金元四大家：刘完素善用寒凉，为寒凉派，著《宣明论方》；张从正主张攻下，为攻下派，著《濡门事亲》；李东垣专补脾胃，为补土派，著《脾胃论》；朱震亨力倡滋阴，为滋阴派，著《丹溪心法》 明清时期方药共荣、由博返约 1.载方之巨，历史之最：《普济方》载方61739首－－我国现存最大的一部方书 2.方论专着，层出不穷：《医方考》、《医方集解》 3.专病专方，病证结合 《医林改错》（王清任）－－主要针对瘀血病证 《温病条辨》（吴瑭）－－针对温热病证 4、方剂分类，已具模型（1）功效分类方剂《医方集解》 （2）治法分类方剂《景岳全书》（张景岳） 《医学心悟》（程钟龄） 近现代时期继承整理与现代化研究 1、大量古代方书之校刊出版 2、方剂工具书的大量涌现以《中医方剂大辞典》为杰出代表 3、教材建设的不断更新 4、实验方剂学的雏形出现 5、中药新药的研究和生产 治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。 治疗大法：针对某一类证候(病机)共性所确立的治法。
趣味记忆伤寒论中方剂歌诀
趣味记忆伤寒论中方剂歌诀 1、桂枝汤：桂枝用勺炒枣姜。发热汗出桂枝汤，桂枝芍药草干姜。 桂枝三两(去皮) 芍药三两甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 2、桂枝葛根汤：桂枝用勺炒枣姜，葛麻黄。汗出恶风项背强，桂枝汤中葛麻黄。 葛根四两麻黄三两(去节) 芍药二两生姜三两(切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) 桂枝二两(去皮) 3、桂枝加附子汤：桂枝用勺炒枣姜，附子来帮忙。发汗不止人恶风，桂枝汤中附子藏。 桂枝三两(去皮) 芍药三两甘草三两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 附子一枚(炮，去皮，破八片) 4、桂枝去芍药汤：桂枝去芍炒枣姜。下后脉促胸又满，桂枝去芍是良方。 桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 5、桂枝去芍加附子汤：桂附无芍炒枣姜。恶寒去芍加附子，桂附无勺草枣姜。 桂枝甘草生姜附子 6、桂枝麻黄各半汤：桂枝汤中杏麻黄。面热身痒各半汤，桂枝汤中杏麻黄。 桂枝芍药甘草大枣生姜麻黄杏仁
7、桂枝二麻黄一汤：桂枝汤中杏麻黄，关键在用量。汗出脉洪形似虐，桂二麻一莫彷徨。桂枝汤中杏麻黄，取名桂二麻一汤。 桂枝芍药甘草大枣生姜麻黄杏仁 8、白虎加人参汤：知母石膏炒迷人。汗后烦渴脉洪大，就用人参白虎汤。 知母石膏粳米人参 9、桂枝二越婢一汤：桂麻炒芍、姜枣膏。 桂枝芍药甘草大枣生姜麻黄石膏 10、四逆汤：四逆汤，附子炒干姜。 附子甘草干姜 11、调胃承气汤：调胃承气硝炒黄。 大黄甘草芒硝 12、葛根加半夏汤：桂枝汤半葛麻黄。 桂枝芍药甘草大枣生姜半夏葛根麻黄 13、干姜甘草汤 干姜甘草
14、芍药甘草汤 芍药甘草 15、麻黄汤：麻桂炒杏仁。 麻黄桂枝甘草杏仁 16、小柴胡汤：人炒芩柴半枣姜。 人参柴胡黄芩甘草半夏大枣生姜17、大青龙汤：麻桂炒杏、姜枣膏。 桂枝麻黄甘草杏仁生姜大枣石膏18、小青龙汤：好细辛、麻桂勺炒姜夏味。 麻黄桂枝芍药甘草半夏五味子生姜细辛19、桂枝加厚朴杏子汤：桂枝汤中朴杏仁。 桂枝芍药甘草生姜大枣厚朴杏仁20、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤 新加汤，人参放进桂枝汤 桂枝芍药甘草大枣生姜人参
方剂学重点方剂表格整理.doc
1. 解表剂 辛温解表 麻黄汤★外感风寒发汗解表，宣恶寒发热，无汗而麻黄（君）、甘草、桂枝、杏仁麻黄杏甘桂。甘麻桂杏？《伤寒论》表实证肺平喘喘，脉浮紧麻黄心肝贵。干妈贵姓？ 桂枝汤★外感风寒解肌发表，调发热，恶风，汗出，桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大桂枝汤，三勺。 《伤寒论》表虚证和营卫脉浮缓枣桂枝汤，三芍。 九味羌活汤★外感风寒发汗祛湿，兼恶寒发热头痛无汗羌活、防风、苍术、细辛、川芎、防芷芩芎草地苍， 《此事难知》湿邪，兼有清里热肢体酸楚疼痛口苦白芷、生地、黄芩、甘草细飲九味羌活汤。 里热证微渴防止秦琼草地藏， 细飲九味羌活汤。 香苏散★外感风寒，疏散风寒，理恶寒发热，头重无香附子、紫苏叶、陈皮、炙甘草 《太平惠民和剂气郁不舒气和中汗，胸闷，苔白腻， 局方》证脉浮 小青龙汤★风寒客表，解表散寒，温恶寒发热，无汗，喘麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、小青龙麻辛甘味子，干姜芍《伤寒论》水饮内停肺化饮咳，痰多而稀，舌苔炙甘草、半夏、五味子桂夏 ( 求饶 ) 证薄白，脉浮小青龙骂心肝味子，干姜嫂 跪下 ( 求饶 ) 。 止嗽散★风邪犯肺宣肺利气，疏咳嗽咽痒，微有恶风紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、陈梗芥前百菀 ( 买) 止嗽草。《医学心语》证风止咳发热，舌苔薄白甘草、陈皮( 百草苑陈桔芥前 ) 陈更借钱百万 ( 买 ) 止嗽草。辛凉解表 银翘散★温病初起辛凉透表，清发热，微恶风寒，咽金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、银翘荷牛，桔豉穗叶草根。《温病条辨》热解毒痛，口渴，脉浮数竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、银翘河牛，急吃穗叶草根。 牛蒡子 桑菊饮★风温初起疏风清热，宣咳嗽，发热不甚，微桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桑菊杏桔连甘草荷芦根( 都《温病条辨》肺止咳渴，脉浮数桔梗、甘草、苇根除掉 ) 。 桑菊杏姐连甘草和芦根( 都 除掉 ) 。 麻黄杏仁甘草石外感风邪，辛凉宣泻，清发热，喘急，苔薄黄，麻黄、石膏、杏仁、甘草、麻杏石甘，清肺平喘。 膏汤邪热壅肺肺平喘脉数麻杏石甘，清肺平喘。 《伤寒论》证 柴葛解肌汤★感冒风寒 , 解肌清热恶寒渐轻，身热增盛柴胡葛根甘草黄芩羌活白柴葛、石芩三桔芍羌芷。《伤寒六书》郁而化热者，头痛无汗，目疼芷芍药桔梗生姜大枣柴哥、石琴三姐烧枪支。 证鼻干，心烦不眠，嗌注: 三指生姜、大枣、甘草。 干耳聋，眼眶痛，舌 苔薄黄，脉微洪 升麻葛根汤★麻疹初起解肌透疹麻疹不出，发而不升麻葛根芍药甘草升麻葛根草药汤。 《闫氏小儿方论》透，身热恶风，头痛升麻葛根草药汤。
伤寒论讲义课后题
绪论 【复习思考题】 1．目前在我国广泛流行的《伤寒论》版本有哪两种？ 2．简述《伤寒论》的学术渊源及其成就。 3．“伤寒”的涵义是什么？ 4．怎样理解《伤寒论》的六经辨证？它与八纲辩证，脏腑辩证的关系如何。 5．何为传变，影响传变的因素有那些？何为合病，并病，直中？ 第一章辨太阳病脉证并治 第一节太阳病纲要 【复习思考题】 1．如何理解太阳病脉证提纲？ 2．太阳病基本类型有几种？各自病因病机及脉证表现特点如何？ 3．如何判断疾病的阴阳及寒热真假属性？ 4．如何判断太阳病是否发生传变？怎样正确理解太阳病欲解时？ 第二节太阳表证 【复习思考题】 1．简述太阳中风证与太阳伤寒症脉症、病机、治法、方药。 2．如何理解53、54条之营卫不和？ 3．简述桂枝汤的煎服法。 4．桂枝汤和麻黄汤各有那些禁例？如何理解？ 5．太阳中风与太阳伤寒兼证各有几种？分别简述其脉症、病机、治法和方药。 6．据46、47和55条，简述太阳表证衄血之机理及其临床意义。 7．太阳阳明合病喘而胸满者，何以宜麻黄汤而不宜下？ 8．简要鉴别桂枝加葛根汤证与葛根汤证。 9．据31、32条，简述葛根汤的应用依据。 10．试述大、小青龙汤证的脉症、病机、治法、方药，比较二者的不同。 11．小青龙汤证为何有“或渴”、“不渴”、“服汤已渴”三种不同情况？ 12．简述太阳表郁证的几种类型。 第三节太阳里证 【复习思考题】 1 蓄水证的证候、病机、治法、方药如何? 2 胃津不足之口渴与蓄水证口渴有什么区别? 3 分析蓄水重症出现“水逆”的机理 4 蓄血证根据轻重缓急不同，有哪几种证型，其证候、病机、治法、方药如何? 5 如何鉴别蓄水证与蓄血证? 6 如何鉴别瘀血身黄与湿热发黄? 7 蓄血证兼表，应如何辩治?
伤寒论方剂汇总
伤寒论方剂汇总 计量考：1斤=250克两=15.625克升=200毫升合=20毫升撮=2克 1铢=0.7克梧桐子大=黄豆大 1分=4克蜀椒1升=50克葶苈子1升=60克吴茱萸1升=50克五味子1升=50克半夏1升=130克附子大者1枚=20-30克中者=15克乌头小者=3克大者6克杏仁大者10枚=4克 1.四逆汤：甘草二两（炙），干姜一两五，附子一枚（生用去皮，破八片）：上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服用。 2.通脉四逆汤：生附子一枚，干姜三两，炙甘草二两。 3.通脉四逆猪胆汤：通脉四逆汤加猪胆一合。 4.四逆人参汤：生附子一枚，干姜一两五钱，炙甘草二两，人参一两。 5.茯苓四逆汤：四逆人参汤加茯苓六两。 6.吴萸四逆汤：生附子一枚，干姜一两五钱，炙甘草二两，吴萸一两。 7.干姜附子汤：生附子一枚，干姜一两。 8.白通汤：生附子一枚，干姜一两，葱白四茎。 9.百通加人尿猪胆汤：生附子一枚，干姜一两，葱白四茎，人尿（即童便）五合，猪胆汁一合。 10.甘草干姜汤：炮干姜二两，炙甘草四两。 （附子，先煮二小时左右，到不麻口为止）如果附片未煮透服，被麻醉不安者，即以好肉桂三到五钱泡水服之，轻者立解，重者渐愈，切忌用冷水洗胃每多促亡！ 附方： 潜阳封髓丹：附子二两，西砂三钱，龟板四钱，黄柏二钱，甘草二钱。 大回阳饮：附片二两，干姜一两，肉桂四钱，炙甘草三钱。 麻黄汤：麻黄三两，桂枝二两，甘草一两，杏仁七十枚。 麻杏石甘汤：麻黄四两，杏仁五十枚，石膏半斤，炙甘草二两。 大青龙汤：麻黄六两，桂枝二两，甘草二两，杏仁四十枚，生姜三两，大枣十二枚，石膏二两（如鸡子大）。 小青龙汤：麻黄三两，桂枝三两，芍药三两，甘草二两，五味半升，半夏三两，生姜二两，细辛三两。
伤寒论方歌整理(完整版)
1伤寒论方歌 二画 1.十枣汤F70十枣逐水效甚夸，大戟甘遂与芫花 悬饮水留胸胁痛，水肿胀满实证佳 三画 2.大青龙汤F33 大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏 太阳无汗兼烦躁，发表清里此方良 3.大承气汤 F61 大承气汤用芒硝，大黄枳实厚朴饶 去硝名曰小承气，调胃承气硝黄草 4.大柴胡汤F143 大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜 少阳明明同合病，和解攻里效无双 5.大陷胸汤F62 大陷胸汤用硝黄，甘遂为未共成方 专治水热结胸证，泻热逐水效非常 6.大陷胸丸 L 大陷胸丸法最超,半升葶苈杏硝调 项强如痉君须记,大黄甘遂下之消 7.大黄黄连泻心汤S119 大黄+黄连+黄芩 8.三物白散 W 三物白散贝桔巴，涌吐痰实寒积下 9.土瓜根（方阙） 10.干姜附子汤 S91 11.干姜黄芩黄连人参汤 S275 干姜+黄芩+黄连+人参 12.小承气汤F61大承气汤用芒硝，大黄枳实厚朴饶 去硝名曰小承气，调胃承气硝黄草 13.小建中汤F129小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和 更加饴糖补中脏，虚劳腹痛服之瘥 14.小青龙汤F80小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸 姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏五味同 15.小柴胡汤F80 小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从 11更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗 16.小陷胸汤 F329 小陷胸汤连夏蒌，宽胸散结涤痰优 痰热内结痞满痛，苔黄脉滑此方求 四画 17.五苓散 F304五苓散治太阳府，泽泻白术与二苓 温阳化气添桂枝，利便解表治水停 18.文蛤散 W 文蛤散文蛤五两 19.乌梅丸 乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏及当归 人参椒姜加附子，清上温下又安蛔 五画 20.甘草汤 S262 21.甘草泻心汤方88 甘草泻心黄连芩，干姜甘草与人参 大枣和之治虚痞，辛开苦降效如神 22.甘草干姜汤 S95 23.甘草附子汤L 甘草附子汤四味,桂枝白术药方备 骨节掣痛不可近,恶风短气阳虚最 24.四逆散方84 四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须 此是阳郁成厥逆，疏肝理脾奏效奇 25.四逆汤 S241 炙甘草二两，干姜一两半，附子一枚 26.四逆加人参汤 S309 四逆汤+人参 27.白虎汤 F92 白虎汤用石膏偎，知母甘草粳米陪 亦有加入人参者，躁烦热渴苔燥退 28.白虎加人参汤 F92 白虎汤+人参 29.白头翁汤 F111 白头翁汤治热痢，黄连黄柏佐秦皮 清热解毒并凉血，赤多白少脓血医 30.白通汤W 白通汤为干姜附，加葱四茎分再服 31.白通加猪胆汁汤 W 白通加胆汁一合，尿五合同白通汤 32.生姜泻心汤 S125
伤寒论重点整理(精.选)
《伤寒学》重点整理 第一章.绪论 题型：名词解释 1.直中：是指太阳抗邪无力，疾病不出现太阳、少阳、阳明的证候，直接表现为三阴 病症的一种发病方式。产生直中的原因主要是正气内虚，抗邪无力使然。 2.合病：是指两经或三经同时发病，无先后次第之分。 3.并病：是指一经的病证未罢，而另一经的病证又起，有先后次第之分。 题型：选择填空 1.《伤寒杂病论》的作者是张仲景，名机，出生于东汉末年，举孝廉，官至长沙太守。 《伤寒杂病论》约成书于东汉末年。 2.《伤寒杂病论》现已分为《伤寒论》和《金匮要略》。 3.现今《伤寒杂病论》版本有两种：一是宋本，即林亿校正版本，但宋本现已无保存， 现存者只有明代赵开美复刻本，简称赵本；一是南宋成无几注解本，称为“成注本”。 4.第一个逐条注解《伤寒杂病论》的医家是成无几。 5.《伤寒论》的体系特点：详于寒略于温。 6.《伤寒杂病论》，我国第一部理法方药具备的医学典籍，论中所载113方（缺一方）， 被誉为“方书之祖”。 7.《伤寒杂病论》中合方有：大柴胡汤（少阳阳明合病用药）、柴胡桂枝干姜汤（少 阳兼表证用药）等等。 8.广义伤寒是一切外感热病的总称，即“伤寒有五，有中风、伤寒、湿温、热病、温 病。”狭义伤寒是指外感风寒，感而即发的疾病，即广义伤寒五种之中的伤寒。 第二章.太阳病辨证论治 题型.名词解释 1、头项强痛：强，不柔和，有拘紧感。即头痛项强之意。 2、时瘛疭：瘛，指收缩；疭，松弛之意。时瘛疭，指阵发性手足抽搐。 3、阳浮而阴弱：此以脉象示病机。脉轻取见浮，故称“阳浮”，示卫气浮盛于外；沉取见弱，故称“阴弱”，示营阴不足于内。 4、周时：一昼夜，即24小时。 5、将息：调理休息，即服药后护理之法。 6、遂漏不止：遂，因而，于是。漏，渗泄不止。全句是指不间断地小量汗出。
伤寒论全部药方分类录
傷寒論全部藥方分類錄 姜佐景編製五十一年(1962)國醫節 王全民重新打製2009年12月17日方名上端首排加()數字,係今新編號數，次排數字係示原有次序，方名字多者簡之。 ○ (子) 桂枝湯類(計14方) (1)001 桂枝湯: 桂枝三兩去皮芍藥三兩甘草二兩炙生薑三兩切大棗十二枚擘 (2)045桂枝加桂湯: 桂枝湯五味原量桂枝二兩 (或說應加肉桂) (3)083桂枝加芍湯 (原名：桂枝加芍藥湯): 桂枝湯五味原量芍藥三兩 (4)084桂枝加黃湯 (桂枝加大黃湯): 桂枝加芍藥湯六味原量大黃二兩 (5)003桂枝加樸杏湯 (桂枝加厚樸杏子湯): 桂枝湯五味原量厚朴三兩炙去皮杏仁五十枚去皮尖 (6)004桂枝加附湯 (桂枝加附子湯): 桂枝湯五味原量附子一枚炮去皮破八片 (7)006桂枝去芍湯 (桂枝去芍藥湯): 桂枝三兩去皮甘草二兩炙生薑三兩切大棗十二枚擘 (8)007桂枝去芍加附湯 (桂枝去芍藥加附子湯): 桂枝去芍湯四味原量附子一枚炮去皮破八片 (9)044桂枝救逆湯 (桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯): 桂枝三兩去皮甘草二兩炙生薑三兩切大棗十二枚擘蜀漆三兩洗去腥牡蠣五兩熬龍骨四兩 (10)046桂甘龍牡湯 (桂枝甘草龍骨牡蠣湯): 桂枝一兩去皮甘草二兩炙龍骨二兩牡蠣二兩熬 (11)064桂枝人參湯: 桂枝四兩人參三兩白朮三兩甘草四兩炙乾薑三兩 (12)069桂枝附子湯: 桂枝四兩去皮附子三枚炮去皮破甘草二兩炙生薑三兩 切大棗十二枚擘 (與(6)方同味異量)
(13)005白朮附子湯 (桂枝去桂加白朮湯): 白朮四兩附子三枚炮去皮破甘草二兩炙生薑三兩切大棗十二枚擘 (方名出金匱) (14)012桂枝去桂加苓朮湯 (桂枝去桂君茯苓白朮湯): 白朮四兩附子三枚炮去皮破甘草二兩炙生薑三兩切大棗十二枚擘茯苓三兩白朮三兩 附●桂枝新加湯: 桂枝湯五味原量芍藥加一兩生薑加一兩人參三兩 ○ (丑) 麻黃湯類 (計9方) (15)020麻黃湯: 麻黃三兩去節桂枝二兩去皮杏仁七十枚去皮尖甘草一兩炙 (16)021大青龍湯: 麻黃六兩去節桂枝二兩去皮杏仁四十枚去皮尖石膏如雞子 大碎甘草二兩炙生薑三兩切大棗十枚擘 (17)022小青龍湯: 麻黃去節桂枝去皮芍藥細辛乾薑甘草炙各三兩五味子半升半夏半斤洗 (附加減法) (18)008桂麻各半湯 (桂枝麻黃各半湯): 桂枝一兩十六銖去皮芍藥麻黃去節甘草炙生薑切各一兩大棗四枚擘杏仁二十四枚湯浸去皮尖 (19)009桂二麻一湯 (桂枝二麻黃一湯): 桂枝一兩十七銖去皮芍藥一兩六銖麻黃十六銖去節杏仁十六枚去皮尖甘草一兩二銖炙生薑一兩六銖切大棗五枚擘 (20)011桂二越一湯 (桂枝二越婢一湯): 桂枝十八銖芍藥十八銖甘草十八銖 炙麻黃十八銖石膏二十四銖碎綿裹生薑一兩大棗四枚擘 (21)085麻黃附辛湯 (麻黃附子細辛湯): 麻黃二兩去節附子一枚炮去皮破八片細辛二兩 (22)086麻黃附甘湯 (麻黃附子甘草湯) : 麻黃二兩去節附子一枚炮去皮破八 片甘草二兩炙 (23)024麻杏甘石湯 (麻黃杏仁甘草石膏湯): 麻黃四兩去節杏仁五十枚去皮尖甘草二兩炙石膏半斤碎綿裹 ○ (寅) 葛根湯類 (計4方)
JT叔叔《伤寒论慢慢教》少阴篇讲记
《伤寒论慢慢教》少阴篇讲记 在上〈少阴篇〉之前，我们先来看一下第三卷的〈伤寒例〉中一些比较整体提纲的条文。 在这之前，要跟同学们讲一下〈少阴篇〉的调性。研究经方的人中有一些流派，是很不赞成“把张仲景说的六经传变跟人体经络的十二经放在一起讲”的。当然，有人是非常赞成“要把张仲景说的六经传变跟人体经络的十二经放在一起讲”。像刘渡舟先生，就大声疾呼“经络理论要跟六经病结合在一起”。我觉得他讲得很有道理：一个人后脑勺僵要用葛根剂，脖子侧边僵要用柴胡剂，这就是经络！不同的方剂会走不同的经络。所以哪里不舒服，哪根脚趾、哪根手指头，都用不同的药方，这也证明了《伤寒论》里面方子跟经络是相关的。 但是，相对刘渡舟这样的论点，胡希恕教授就不喜欢把《伤寒论》跟经络理论放到一起，他比较喜欢“这个证用这个方，不要想太多乱七八糟的”。胡希恕抨击“伤寒论跟经络结合起来的思考”的时候，就会拿少阴病当做一个论证。 因为张仲景的〈少阴篇〉，其实是一个很杂的篇章。〈少阴篇〉里有一些〈太阴篇〉恶化过来的病……基本上，张仲景的三阴病的世界，少阴是个暧昧地带，因为跟其它两阴都是糊掉的。就好像张仲景的〈太阳篇〉，有没有用到少阴药？有啊，真武汤。有没有用到阳明药？有啊，白虎汤、调胃承气都用了。有没有用到柴胡汤？也有，对吧？〈太阳篇〉几乎每一经都挂过去了。 同样的，三阴经的世界里，〈少阴〉就是一个“很糊”的篇章，太阴病恶化了要死了也放在这里。就像“理中、四逆辈”，理中汤证再严重一点，人更虚更寒一点，变成四逆汤证，就放到少阴来了，但其实你要放〈太阴〉也没什么不可以啊。那至于少阴病里头有一些血分寒的病、阴阳格拒，或是手足厥逆的病，其实那些病，你要放〈厥阴〉行不行？也行。 ──所以胡希恕教授会觉得：分出清清楚楚的六条经，对实质的治病没意义。 所以，先跟同学讲一下，少阴病的状况就是这样子，它本身在分类上，有些部分没有分得那么清清楚楚。这是一点；危险误区：少阴与温病的暧昧接轨地带；另外一点，少阴有一 一个人肾阳虚之后，水气就转不上来，水气一转不上来，心阴就会虚，心阴虚，这个人就会发烦躁、失眠，甚至是会产生很多的“发炎”症状。平常肾水上得来，自体中的类固醇很够，心火烧不坏你。肾水上不来的时候，心就给你乱烧，“心肾不交”的分裂本身，已经有点厥阴病的调子开始出来了。你要说是少阴还是厥阴，这都很难说。这个心火乱烧也有可能烧到小肠发炎哦，剧烈腹痛，大便是带血的，黄连阿胶汤就是在治带血的热毒痢。另外，肾水上不来──本来说少阴经不通，扁桃腺就会死掉──那如果水再上不来，上焦燥热，死掉的扁桃腺就好像有人帮它搧风点火一样，烂得还更凶。 所以说〈少阴篇〉乍看之下，以病机来讲，是以阳虚（免疫机能低落）为基础的病，以症状来讲，却会有这里发炎那里发炎的可能。当出现这里发炎那里发炎的状况时，后代的人处理的时候，通常就把它当成温病。而这，是一件极为麻烦的事情。少阴跟温病这种不清不楚的事情呢……其实在《黄帝内经》就已经是不清不楚了。《内经》有“冬伤于寒，春必病温”的说法，而形成“冬不藏精，春必病温”这样的概念：冬天的时候，不好好休息，在那里性滥交，第二年你的免疫机能会很烂，细菌乱感染……那，这个到底要算是“少阴病”还是“温病”？──一直有这个模糊跟暧昧的地方。 当然，以现代临床的实际状况来讲，已经可以很清楚地说：扁桃腺发炎，一律用温病学派常用的寒凉药，是不应该的。因为扁桃腺发炎，往往第一件需要做的事情是“通少阴经”，要用附子剂。如果你不用附子剂，你扁桃腺就活不回来。不过，我们台湾一般的业界，遇到
伤寒论113方搜集整理
《伤寒论》113方（附“汉代与现代处方剂量换算表”） -------------------------------------------------------------------------------- 1桂枝汤方：12条 桂枝三两，去皮芍药三两甘草二两炙生三两切大枣十二枚擘 右五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温服令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳；不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。 2桂枝加挂汤方：117条 桂枝五两，去皮芍药三两生三两，切甘草二两，炙大枣十二枚，擘右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加桂满五两。所以加桂者，以能泄奔豚气也。 3桂枝加芍药汤方：279条 桂枝三两，去皮芍药六两甘草二两，炙大枣十二枚，擘生三两，切，右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。本云桂枝汤，今加芍药。4桂枝加大黄汤方：279条 桂枝三两，去皮大黄二两芍药六两生三两，切甘草二两，炙大枣十二枚，擘右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
5桂枝加厚朴杏子汤方：43条 桂枝三两，去皮甘草二两，炙生三两，切芍药三两大枣十二枚，擘厚朴二两，炙，去皮杏仁五十枚，去皮尖右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆，取微似汗。 6桂枝加附子汤方：20 桂枝三两，去皮芍药三两甘草三两，炙生三两，切大枣十二枚，擘附子一枚，炮，去皮，破八片右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加附子，将息如前法。 7挂枝去芍药汤方：21 桂枝三两，去皮甘草二两，炙生三两，切大枣十二枚，擘右四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，本云桂枝汤，今去芍药，将息如前法。8桂枝去芍药加附子汤方：22 桂枝三两，去皮甘草二两，炙生三两，切大枣十二枚，擘附子炮，去皮，破八片，一枚右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今去芍药，加附子，将息如前法。 9桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方：112 桂枝三两，去皮甘草二两，炙生三两，切大枣十二枚，擘牡蛎五两，熬蜀漆三两，洗去腥龙骨四两，右七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升；诸药，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今去芍药，加蜀漆牡蛎龙骨。
中医医院血液病科临床常用方剂汇总
中医医院血液病科临床常用方剂汇总 1．八珍汤（《正体类要》） 2．八正散（《太平惠民和剂局方》） 3．白虎汤（《伤寒论》） 4．白头翁汤（《伤寒论》） 5．败毒散（《太平惠民和剂局方》） 6．半夏白术天麻汤（《医学心悟》） 7．半夏厚朴汤（《金匮要略》） 8．半夏泻心汤（《伤寒论》） 9．保和丸（《丹溪心法》） 10．补阳还五汤（《医林改错》） 11．补中益气汤（《内外伤辨惑论》） 12．参苓白术散（《太平惠民和剂局方》） 13．柴胡疏肝散（《景岳全书》） 14．川芎茶调散（《太平惠民和剂局方》） 15．大柴胡汤（《金匮要略》） 16．大承气汤（《伤寒论》） 17．大黄附子汤（《金匮要略》） 18．大黄牡丹汤（《金匮要略》） 19．当归补血汤（《内外伤辨惑论》） 20．导赤散（《小儿药证直诀》） 21．丁香柿蒂散（《症因脉治》） 22．二陈汤（《太平惠民和剂局方》） 23．二妙散（《丹溪心法》） 24．二至丸（《医方集解》） 25．防己黄芪汤（《金匮要略》）26．甘麦大枣汤（《金匮要略》） 27．葛根芩连汤（《伤寒论》） 28．瓜蒌薤白白酒汤（《金匮要略》） 29．归脾汤（《正体类要》） 30．桂枝汤（《伤寒论》） 31．黄连解毒汤（《外台秘要》引崔氏方） 32．藿香正气散（《太平惠民和剂局方》） 33．理中丸（《伤寒论》） 34．连朴饮（《霍乱论》） 35．苓甘五味姜辛汤（《金匮要略》） 36．苓桂术甘汤（《金匮要略》） 37．六味地黄丸（《小儿药证直决》） 38．六一散（《伤寒直格》） 39．龙胆泻肝汤（《医方集解》） 40．麻黄汤（《伤寒论》） 41．麻杏石甘汤（《伤寒论》） 42．麻子仁丸（《伤寒论》）43．麦门冬汤（《伤寒论》） 44．牡蛎散（《太平惠民和剂局方》） 45．平胃散（《简要济众方》） 46．千金苇茎汤（《备急千金要方》） 47．牵正散（《杨氏家藏方》） 48．青蒿鳖甲汤（《温病条辨》） 49．清胃散（《脾胃论》） 50．清营汤（《温病条辨》） 51．人参养营汤（《太平惠民和剂局方》） 52．三仁汤（《温病条辨》） 53．桑菊饮（《温病条辨》） 54．桑杏汤（《温病条辨》） 55．肾气丸（《金匮要略》） 56．香砂六君子汤（《医方集解》） 57．生脉散（《医学启源》） 58．失笑散（《太平惠民和剂局方》） 59．十全大补汤（《太平惠民和剂局方》）
经方《伤寒论》17方整理总结
经方《伤寒论》17方整理总结 经方之一：乌梅丸 中国国务学位委员医学科学评议组成员，北京中医学院教授任应秋的老师刘有余以善用乌梅丸治杂病蜚声一时，任老在一旁待诊时，曾见刘有余老师半日曾四次疏用乌梅丸，一用于肤厥，二用于消渴，一用于腹泻，一用于吐逆。毕诊后问难于老师，他说，凡阳衰于下，火盛于上，气逆于中诸证都可以随证施用。这此，记得有一位名医学的话，《伤寒论》你要弄懂一字一方，即可受用一生，看来说的一点也不假，上面的刘有余可谓是持一方乌梅丸即可蜚声一时。 一。从木土理论看待理肝重剂乌梅丸。 肝属木，脾属土，木能克土，而土得林而达之，木能疏土脾滞以行，风肝之病，知肝传脾，风木一动必乘脾胃。 厥阴提纲之症多属肝风内扰乘克脾胃之象，即厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。其中，消渴，饥而不欲食乃是肝风内扰中消脾胃之症，食则吐蛔乃是肝风内扰，上逆胃口之症，下之利不止，乃是肝风内扰下揎脾土之症，提纲六症属肝风乘土则四。 厥阴主方乌梅丸，有泄木安土之法，其中君药乌梅酸敛肝泻风，佐苦辛甘之黄连，干姜之类。 辛开苦降相伍，可以升降胃气，调和中焦。以参归补虚安中，总体构成泄风木之有余，安中土之不足。使风木得静，中土得安，脾胃得和。则扶土抑木，达到源流并治，治已防变之效果，确有见肝之病，各肝
传脾当先实脾之意。此乃泄肝安胃一大法也。 乌梅丸的应用木土不和是治验的主要类型，以肝脾不和，肝胃不和为主。辨证要紧扣肝风同夹寒热，乘虚内扰脾胃，治疗勿忘重用酸收和调理寒热比例，此乃临证取效的关键。 二。从调理阴阳说乌梅丸。 乌梅丸本来是治疗蛔虫症、药物既有酸甘化阴配伍，又有辛甘温阳、酸苦泄热、苦辛顺其升降等方法。这可谓寒热并用，刚柔共济，气血兼顾，扶正祛邪集于一身。 在治疗消化系统疾病，例如慢性胃炎、胃溃疡、胃粘膜脱垂、胃肠神经官能症、慢性胆囊炎等疾病时，如果病程绵长，有形体消瘦、精神郁闷、体倦乏力、四肢发凉、心烦口苦、食欲差、头晕耳鸣、恶心呕吐等症状时，可以抓住其阴阳错杂的病机，用乌梅丸加吴茱萸、煅瓦楞子、橘络等来治疗，来针对病症的寒热虚实俱存、上下内外均病等具体情况。治疗高血压病，对一些老年病人，如果长期精神紧张、多愁善感，除了常见的头晕耳鸣症状外，还出现颜面潮红、口干、舌红的上热症状，以及四肢发凉、畏寒、脉沉迟等下寒症状，两者互相交错，此时可用乌梅丸，去掉干姜、川椒、而加用吴茱萸、生姜，取吴茱萸汤 (由吴茱萸、人参、生姜、大枣组成)之意，治疗胃中虚寒，胸膈满闷，手足逆冷。如果失眠多梦，则取肉桂代替桂枝，用交泰丸(由黄连、肉桂组成)之意，交通心肾，治疗失眠。治疗窦性心动过缓，传导阻滞等心率缓慢症状时，如果病程长，有精神忧郁、头晕、胸闷、头面烘热、出汗口苦等上热症状，又有四肢厥冷、畏寒等心阳虚的症
伤寒论方剂煎服法
伤寒论方剂煎服法（特征性，单选题备用） 太阳病 1?桂枝汤：啜粥温覆取遍身微似有汗。 2?桂枝加葛根汤：先煮葛根，覆取微似汗。 3..桂枝加厚朴杏子汤：覆取微似汗。 4?麻黄汤：先煮麻黄，去沫，覆取微似汗。 5.葛根汤：先煮麻黄、葛根，去沫，覆取微似汗。 6?大青龙汤：先煮麻黄，去沫，取微似汗；汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳遂虚，恶风烦躁，不得眠也。 7.小青龙汤：先煮麻黄，去沫。 8.桂麻各半汤：先煮麻黄一二沸，去沫。 9.桂二麻一汤：同上。 10.桂二越婢一汤：同上。 11.五苓散：捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服。多饮暖水，汗出愈。 12.桃核承气汤：煮取，去滓，内芒硝，更上火，微沸下火。（饭前服）先食温服。当微利。 13.抵当汤：不下更服。 14.栀子豉汤：先煮栀子。得吐后，止后服。 15.麻杏甘石汤：先煮麻黄，去沫。 16.白虎加人参汤：煮米熟汤成。 17.葛根苓连汤：先煮葛根。 18.桂枝甘草汤：顿服。 19.救逆汤：先煮蜀漆。 20.苓桂甘枣汤：甘澜水，先煮茯苓。 21.小建中汤：煮，去滓，内饴，更上微火消解。 22.桂枝人参汤：桂枝后下。日再夜一服。 23.干姜附子汤：顿服。 24.炙甘草汤：加清酒，后烊化阿胶。 25.大陷胸汤：先煮大黄，去滓，内芒硝，煮一两沸，内甘遂末，温服一升。得快利，止后服。 26.小陷胸汤：先煮栝楼。 27.三物（桔梗、巴豆、贝母）小白散：白饮和服。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，进热粥一杯，利过不止，进冷粥一杯。 28.大黄黄连泻心汤：麻沸汤渍之（沸水冲泡） 29.附子泻心汤：附子专煎，取其味厚；三黄渍之，取其气薄。（大黄、黄连、黄苓） 30.半夏泻心汤：煮取，去滓再煎（使寒热药性相合，禾U于调中和胃） 31.生姜泻心汤：同上。 32.甘草泻心汤：同上。 33.旋覆代赭汤：同上。 34.黄连汤：昼三夜二服。 35.十枣汤证：先煮大枣肥者十枚，去滓，内芫花、甘遂、大戟末。平旦服。得快下利后, 米粥滋养。 阳明病 1?白虎汤：煮米熟汤成。