我的调查问卷
留守儿童调查表
亲爱的同学：你好！这是一份问卷调查表．请你如实填写。
1、父母外出打工,你和谁生活在一起? ( ) A (外)祖父母B 亲戚C 其他人D 自己住
2、和他们生活在一起,平时是否和他们有矛盾? ( ) A 经常有B 偶尔有C 几乎没有D 没有
3、平时和他们有矛盾时,你怎样处理? ( ) A 吵架B 闷不吭声C 向父母诉苦D 采取某种行为发泄
4、平时你是否有零花钱? ( ) A 有B 没有
5、每个月生活费是多少？( ) A 少于50 B 50 C 100 D 100以上
6、是否明白父母外出打工的原因? ( ) A 明白B 不明白
7、你多久和父母联系一次? ( ) A 平均一周一次B 平均每月一次C 不定时的经常联系D 很少联系
8、你是否担心父母在外打工的人生安全? ( ) A很担心B有点担心C不担心
9、你父母在外打工,多久回来一次? ( ) A 一个月B半年C一年D.一年以上
10、平时学习上是否有困难? ( ) A 有B 没有
11、如果遇到困难,你会采取什么方式解决? ( ) A 求助老师B 求助同学C 求助亲戚D 自己解决
12、如果考试没考好,大多情况下,你认为是什么原因造成的? ( ) A自己平时不够努力B没有老师或家长指导C客观原因D自己本来就不行
13、如果因为做错一点小事而被老师和家长批评,你会怎么做? ( ) A承认错误,下次不再犯B 有点气愤,但只在心里想C无所谓,听完就算D当面顶撞,对着干
14、你在学校里,和你玩得好的同学多不多? ( ) A 很多B 一般C 很少D 没有
15、每天是否按时吃饭？( ) A 按时B 不按时
16、平时吃饭是否荤素搭配？( ) A 荤多素少B 荤少素多C 全是素的D 全是荤的
17、平时经常生病吗？( ) A、经常生病B 、偶尔生病C 、不生病
18、你平时做家务吗？( ) A 经常做B 偶尔做C 不做
19、你会做饭吗？( ) A 会B不会
20、平时有时间玩吗？( ) A 有B 没有
21、你觉得身边的人关心你吗？( ) A 很关心B 很少关心C 不关心
22、父母不在身边，你觉得自己性格变了吗？( ) A 变了B 没变
23、你觉得学校，社会对你的关心程度如何？( ) A很关心B很少关心C不关心
24、你放学回家先做的第一件事是（）A、吃东西B、做作业C、看电视D、玩
25、当你和别人发生矛盾是，你会（）A、和对方较量B、主动谦让C、找老师帮忙调解
26、当你遇到困难时，你会找谁帮忙（）A、伙伴B、老师C、邻居D、家长
27、当你取得成功时，想与（）分享快乐。A、父母B、老师C、同学
28、当别的同学遇到困难向你求助时，你会（）A、热心帮助解决B、拒绝C、勉强应付
29、是否经常吃的可口的饭菜？A 经常吃到B 偶尔吃到C基本吃不到
30、你觉得学习是一件快乐的事吗？（）A、是B、不是
31、你会时常感到孤独吗？（）A、会B、不会
32、当你学习、生活上遇到困难时，是否会觉得孤立无助？（）A、是B、否
33、当你有心事时，是否会找人倾诉？（）A、是B、否
34、你会自己洗衣服吗？（）A、会B、不会
35、你晚上能按照自己的作息时间准时睡觉吗？（）A、是B、否
36、你愿意和老师成为朋友吗？（）A、愿意B、不愿意
37、你觉得父母对你的学习是否关心？（）A、是B、否
38、你是否愿意主动与老师交谈？（）A、愿意B、不愿意
中小学校长队伍现状抽样调查问卷
校长同志： 您好！ 教育部人事司组织这次全国中小学校长现状抽样调查，了解您的工作情况和发展需求，以及对校长工作的想法和建议，目的是为教育部出台《中国中小学校长专业标准》和制定中小学校长专业发展计划提供重要依据。广东省惠州市是抽样调查的样本市之一。调查对象是普通中小学正校长（包括乡村农村小学）。调查问卷采取不记名方式，希望您能根据自己的实际情况、体会和真实想法，如实填写本问卷。 感谢您的积极参与和大力配合！ 2008年9月 附件：全国中小学校长队伍现状抽样调查问卷 问卷填写说明 1.请在符合您情况的选项前的括号内打?，或在填空处填上符合您情况的内容，除特殊指定的题目外，其他各题都只需选一项。 例：您的性别是： （）A.男（?）B.女 如果您是女性，就在B前的括号内打?。 2.所有数字请用阿拉伯数字填写。
3.填表时若有问题，请咨询市教育局教师继续教育科，联系电话2261072，联系人王玮。市教育局网站教师继续教育科栏目下可以下载问卷。答卷填好后交到各自所属教育局。再由各区县教育局于9月14日前交到惠州市教育局，市直学校校长答卷直接交到市教育局。谢谢大家！
问卷编码 （此编码表校长不必填写） 第一部分学校基本情况 1.您所在的学校： (1)在：省（自治区、直辖市）市（地、州） 区（县、旗、县级市）乡（镇）(2)位于： （）A.城市（）B.县镇（） C.农村 (3)类型是： （）A.初级小学（）B.完全小学（）C.初级中学 （）D.高级中学（）E.完全中学（）F.九年一贯制学校 （）G.十二年一贯制学校 (4)性质是： （）A.公办学校（）B.民办学校 2.学校的师生数量（以2007年9月1日的数字为准）： 在校生数人；班数个；教职工数人，其中专职教师数人； 第二部分个人基本情况 3.您出生在19 年 4.您的性别是： （）A.男（）B.女 5.您的民族是：族
儿童卫生习惯养成调研问卷题库
一：基本信息 宝宝的性别 A女B男 宝宝的年龄 A 1-2岁 B 3-4岁 C 5-6岁 家庭月收入 A 五千以下 B 五千到一万 C 一万以上 平均每月为孩子支出的儿童用品费用 A 五百以下 B 五百到一千 C 一千到两千 D 两千以上 买儿童用品看重的是哪些方面（多选） A 样式 B 质量 C 价格 D 材质 E 品牌 宝宝受教育的情况 A 读过一年以下的幼儿园 B 读过两年以下的幼儿园 C 读过三年以下的幼儿园 D 没有读过幼儿园 二：日常卫生习惯 孩子会主动饭前便后洗手吗 A 会 B 不会 孩子一天洗手的次数 A 三次以下 B 五次以下 C 不注意，很多次 D 不注意，很少次 您认为孩子洗手重要吗 A 重要 B 不重要 您用什么方式引导孩子洗手 A 命令 B 劝导 C 诱惑 孩子洗手的方式 A 流水 B 肥皂 C 洗手液 D 其他 孩子是否会将手放进嘴里吸吮 A 经常 B 偶尔 C 没有 D 没有留意 孩子洗澡时 A 大人帮忙 B 不用帮 C 简单指导
希望孩子洗澡时您 A命令B劝导C诱惑 孩子多久洗一次头发 A 每天洗 B 隔天洗 C 隔两天洗 D 看情况 您的孩子多久剪一次指甲 A 一周一次 B 两周一次 C 三周一次 D 三周以上一次 您的孩子的衣服多久换一次 A 每天 B 隔天 C 隔两天 D 脏才换 您的孩子一天刷几次牙 A 一天一次 B 一天两次 C 不定，提醒才刷 D 不用刷牙 您的孩子会用手绢（纸）擦鼻涕，能保持手脸干净 A 能 B 一般 C 不会 您认为有良好的卫生习惯养成教育是否非常重要 A 是 B 一般 C 否 您在家中是否有注重有意识的培养幼儿形成良好的卫生习惯 A 是 B 否 日常生活中您在良好的生活卫生习惯方面为孩子做榜样 A能B不能 您认为幼儿良好的卫生习惯养成教育家庭、学校方面的教育更重要？ A 学校B家庭C都重要 家庭中您对孩子进行良好卫生习惯的养成教育常采取哪些方法？ A说教B 打骂C游戏D 故事E榜样F 激励G 其他 您认为您的孩子目前的良好卫生习惯养成情况如何？ A 好 B 一搬 C 不好 您的孩子在玩玩具的时候会咬玩具吗？ A 经常 B 偶尔 C 没有 您孩子吃水果时会清洗吗 A 会 B 偶尔 C 从不 您的孩子用脏手揉眼睛吗？ A 经常 B 偶尔 C 从不
国内旅游抽样调查问卷
附件2 国内旅游抽样调查问卷 尊敬的女士、先生： 为了不断提高深圳盐田区的旅游接待水平，使您得到质价相符的服务，请您协助我们填写这张调查表，在符合您情况的项目内填写或用“√”表示。谢谢您的协助！深圳市盐田区旅游局 受访者签名：调查员姓名：调查时间： 调查地点：1)宾馆酒店2)旅馆招待所3)景区景点4)商业街（本地居民不调查）5）车站/口岸Q1、请问您来自： 1）广东省外的国内游客省 2）深圳市外、广东省内的外地游客省内市 3）盐田区外、深圳市内的本地游客深圳市内区 4）盐田本地常住（暂住）居民 Q2、您来本区（盐田）最主要目的是： 1）观光/游览：（①购物/逛街②参观名胜古迹/景点③吃喝玩乐/休闲娱乐） 2）休闲/度假 3）探亲访友 4）商务 /会议 5）健康/疗养 6）文化/体育/科技交流 7）其它 Q3、您此次来本区（盐田）旅游的方式是： 1）单位组织 2）家庭或与亲朋结伴 3）旅行社组织 4）个人Q4、请问您到本地（盐田）旅游使用的交通工具是： 1）公交汽车 2）私人汽车 3）单位/旅行社巴士 4）船 5）其他 Q5、请问您来本地区（盐田）旅游是否过夜： 1）不过夜（跳问Q7） 2）过夜（追问Q6） Q6、您在本地区（盐田）共度过天（夜），其中： （1）住在本区的饭店/宾馆天（夜）； （2）住在本区的旅馆/招待所天（夜）； （3）住在本区的亲友家庭天（夜）； （4）住在本区其它住宿设施天（夜）。 Q7、您此次在本区（盐田）的花费总额是元，其中： （1）交通元；（2）住宿元； （3）餐饮元；（4）景点游览元； （5）娱乐元；（6）购物元；
（7）其他元；（8）以上在本地区旅游花费合计元； （9）以上花费所包括人数人。 Q8、您的性别：1）男 2）女 Q9、您的婚姻状况：1）未婚 2）已婚 3）其它 Q10、您的年龄：1）14岁以下 2）15-24岁 3）25-34岁 4）35-44岁 5）45-64岁 6）65岁及以上 Q11、您的职业： 1）政府工作人员 2）企事业管理人员 3）专业/技术/文教科技人员 4）营销/销售人员5）技工/工人 6）农民/渔民 7）退休人员 8）家庭主妇 9）学生 10）其他 Q12、您此次在盐田（本地）购买了哪些商品？ 1）丝绸/服装/棉毛织品 2）中药/保健品 3）海鲜干货 4）酒类/香烟 5）茶叶/其它食品 6）电器 7）纪念品/手工艺品 8）珍珠制品9）玩具 10）首饰/珍珠 11）书籍/音像制品 12）瓷器/陶器 13）其它商品 Q13、您对本区（盐田）的旅游质量的评价？（请用5分制表示，5分表示最好，1分表示最差）1）住宿 2）餐饮 3）交通 4）景点游览 5）厕所卫生 6）娱乐 7）购物 8）服务 9）总体印象 Q14、您对本区（盐田）哪些旅游资源感兴趣？（可多选） 1）山水风光 2）文物古迹 3）民俗民情 4）文化艺术 5）饮食烹调 6）医疗保健 7）旅游购物 8）海滩 9）节庆活动 10）商务 11）休闲娱乐 12）其他 Q15、您此次来本地区（盐田）是否到景点游览？（1）否（2）是游览景点 (1) 大梅沙海滨公园 (2) 东部华侨城 (3) 小梅沙度假村 (4) 小梅沙海洋世界 (5) 明思克航母世界 (6) 海上观光游艇 (7) 梧桐山森林公园 (8) 中英街 (9）其他 Q16、您对本区（盐田）旅游的总体评价是： 1）很满意 2）满意 3）一般 4）不满意 5）很不满意 Q17、您是第几次到本区这里（盐田）旅游的？次 Q18、您认为本地区（盐田）需要增设那些旅游设施： Q19、您对进一步搞好盐田区旅游业的建议： 感谢您的合作！
教师调查问卷
教师问卷调查 尊敬的各位老师: 您好，以下是关于您英语教学状况的一个调查，结果只是用于调研用途,您真实的回答将为我们提供建设性的信息。请您根据自己的实际情况尽量客观地选择一个答案，谢谢您的合作！ 一、基本信息： 1、您的性别( ) A、男 B、女 2、您的教龄( ) A、1年及以下 B、1-3年 C、4-6年 D、6年以上 3、您的年龄：( ) A、20-30岁 B、31-40岁 C、41 -50岁 D、51-60岁 4、每周课节数( ) A、10节(含)以下 B、11-15节 C、16-20节 D、21节(含)以上 5、您的学历( ) A、中专及以下 B、大专 C、本科 D、研究生 6、您的专业是( ) A、英语专业 B、师范类英语专业 C、师范类非英语专业 D、非师范类非英语专业 7、您目前所教的班级数量( ) A、1个教学班 B、2个教学班 C、3个教学班 D、4个教学班及以上 8、您所教的班级人数有多少？（） A、40人以下 B、40-50人 C、50-60人 D、超过60人 二、教学情况： 1、您现在课堂教学的主要方式是( ) A、以讲授为主 B、重视启发式教学 C、以小组讨论为主，教师参与和指导 2、在课堂教学中您对学生的主体作用的发挥( ) A、很重视 B、比较重视 C、一般 D、说不清 3、您确定制定教学目标的常用依据是（） A、课程标准 B、教材 C、教参及教师用书 D、个人经验 4、备课时，您最经常考虑和反思的问题是( ) A、学生的兴趣和经验 B、每节课的教学任务必须完成 C、课堂活动的内容及形式设计 D、落实新理念于教学中 E、其他（请补充） 5、您在教学中使用的主要教学方法有哪些？(可多选) （） A、提问法 B、讲授法 C、讨论法 D、实验法 E、情境教学法 F、探究法 G、其他（请补充）。 6、您认为最能提高您的教学能力的活动是（可多选）( ) A、集体备课 B、教研员指导 C、观摩优秀教师课堂教学 D、个人反思和经验积累 E、校本教研活动 F、教学设计案例集 G、教学设计理论书籍H、带专家点评的视频案例I专题网站资源或论坛 7、你进行教学时遇到的困难是（可多选）( ) A、教学目标的细化 B、不了解学生 C、教学方法的选择
儿童市场调研问卷
市场调查问卷 尊敬的先生/女士： 您好！ 我们希望通过问卷的调查了解儿童产业市场的需求状况。希望您能花一点点时间，提供一些我们需要的信息。非常感谢！（请在相应选项前打√） 1、您的年龄阶段（） ○20-30岁 ○30-40岁 ○40-50岁 ○50-60岁 ○60岁以上 2、您家庭的月平均收入水平（） ○5000以下 ○5000-10000 ○10000-15000 ○15000-20000 ○20000以上 3、您家庭中小孩消费支出占您家庭消费总支出的比例（） ○小于1/4 ○1/4 ○1/3 ○1/2 ○1/2以上 4、您家中小孩的成长阶段（） ○哺乳期 ○学龄前 ○幼儿园 ○小学1～3年级 ○小学4～6年级 5、您对您小孩月平均消费金额是（） ○1000以下 ○1000-2000 ○2000-3000 ○3000-4000 ○4000以上 6、您家中小孩的消费支出中主要内容是（多选） □学习培训 □食品 □服饰 □游乐 □其它 7、假如您所在的城市将建设儿童主题商业综合体，那么你可以接受的路程时间是（以您家的位置为中心） ○步行10分钟以内 ○步行半小时以内 ○车行10分钟以内 ○车行半小时以内 ○不太在意 8、您带孩子出行（游玩、购物等）活动的主要交通工具（） ○自己开车 ○打车 ○公交 ○电动车或自行车 ○步行 9、假期和周末的时候，您与您的孩子进行的主要亲子活动场所（） ○家里及小区 ○公园或游乐场 ○带孩子一起购物 ○培训机构
○其它 10、假期和周末的时候，您与您家孩子进行的主要亲子活动是什么（） ○做小食品 ○手工制作 ○游乐设施 ○美术器乐培训等 ○指导孩子作业 11、在商场如果您要暂时离开，是否放心让商场设立的专业托儿机构帮您照看孩子（孩子可以在托儿机构里玩耍学习，有专门工作人员照料） ○很放心 ○比较放心 ○看机构的专业水平 ○将信将疑 ○完全不放心 12、您对儿童商场的主要消费考虑因素（） ○购物/学习环境 ○交通便捷性 ○是否为进口商品 ○一站式消费 ○商品折扣 ○品牌商家的入驻 13、除儿童主题商业以外，您还希望在这个综合体内有哪些业态（多选题） □女性消费区 □餐厅 □养生馆 □健身中心 □KTV □美容美发 □游艺中心 □其它 15、您对商业体内的商品品牌档次要求如何（） ○国际一线品牌 ○国际二三线品牌 ○国内一线品牌 ○国内二三线品牌 ○国内知名品牌 ○原创品牌 16、您带孩子去儿童主题商业购物、游玩时的成员（） ○您单独+孩子 ○您一家人 ○您一家人+朋友一家人 ○您一家人+老人 ○您一家人+朋友 17、您带孩子去儿童主题商业购物、游玩的时间（） ○1小时 ○1小时～3小时 ○3小时～5小时 ○5小时～7小时 ○一整天
关于大学生旅游情况的抽样调查
关于大学生旅游情况的抽样调查 1、问题设计 1.1 背景描述 随着我们的生活水平不断提高，旅游消费变得越来越热，出外旅游已成为我们生活中必不可少的部分。在旅游群体当中，大学生是整个旅游市场的一个重要而又独立的组成部分。大学生作为社会的一个特殊群体，具有一定的经济独立能力和自我生活能力，有相对宽松的时间，具有更多的冒险精神和追梦遐想，这些促成了大学生旅游热。因此，大学生作为一支旅游生力军的地位确实不容忽视。当今全国高校数量已达2000多所，在校生人数超过2000万人，可见中国的大学生旅游是一个巨大的市场。同时，国内的旅行社达1.6万个，竞争非常激烈。但是大学生旅游却很少选择旅行社这条途径，是大学生的原因还是旅行社的原因呢？另一方面，旅行社对于大学生市场的潜力不是很明了。鉴于这两点，对当今大学生旅游的调查就显得是有必要的。 1.2 问题提出 本次调查选择辽宁工业大学四个年级的本科生为典型调查对象，调查内容包括大学生出游意向（动机）、出游地点和时间、出游态度和偏好、出游次数、旅游的方式（包括交通工具、同伴等）、旅游花费来源、旅游消费状况、旅游信息渠道来源和学校对大学生旅游行为的影响等。 1.3 调查目的 随着我国高等教育规模的不断扩大,随着旅游活动的大众化发展，越来越多的在校大学生也开始走出校门，进行旅游活动，所以在校大学生逐渐成为中国消费群体的重要组成部分。大学生作为中国旅游市场的特殊消费群体, 因其蕴涵的巨大商机,日益受到社会各界的关注。而与此同时, 对主于大学生旅游的研究成果也日渐丰硕。为了解广大青年大学生旅游意向和旅游期间的消费结构等之类的旅游行为，对辽宁工业大学学生进行问卷调查，以指导我们对广大大学生的旅游行为进行深入
教师调查问卷
教师问卷调查表 一、学校管理方面 1、你认为学校管理目前应着力解决（） A. 学生行为习惯教育 B. 教师职业道德及教学能力提升 C. 中层干部管理水平的提高 D. 课堂教学质量的提高 2、学校应首先健全下列规章制度（） A.教职工、班主任绩效奖励制度 B. 校务公开制度 C.学生管理制度 D. 教职工管理制度 3、在干部队伍、教师队伍建设中（） A.应进一步加强干部队伍建设 B. 应首先加强教师队伍建设 C.干部队伍与教师队伍建设同时并举 D.应首先加强班主任队伍建设 4、发挥学校党组织的核心作用、战斗堡垒作用（） A. 应首先加强对全体党员的教育 B.应充分发挥党总支的领导作用 C.建立健全党员监督评价机制 D.应发挥党员的模范带头作用 5、“以教学为中心”的管理理念（） A.应以抓班集体建设为前提 B.应以抓教师的课堂教学效果为前提 C.应以抓学风建设为前提 D.应以抓教学管理制度的落实为前提 6、在校长负责、分层管理的学校管理工作中（） A.分管校长应主动、积极履行岗位职责 B.中层干部应主动、积极做好管理工作 C.全体教职工应积极支持部门工作 D.主意是校长们的事，执行是部门的事 二、部门管理工作方面 7、教务处在常规管理方面（） A.很严格 B.一般 C.较差 8、教务处在抓课堂教学常规管理方面（） A.很认真 B.一般 C.较差 9、教务处在抓学校学生早读和晚自习辅导方面（） A.很认真 B.一般 C.较差 10、教务处在抓学科组建设和教研活动方面（） A.很有成效 B.一般 C.较差 11、文印在教学保障服务方面（） A.很认真 B.一般 C.较差 12、电教设施设备发挥教学辅助作用方面（） A.很积极 B.一般 C.较差 13、政教处在班主任管理工作中（）
最新调查方案及抽样方案
调查方案及抽样方案 一、问题的提出 调查方案及抽样方案 二、调查的目的与任务 调查目的调查方案及抽样方案 调查任务：在于准确、系统的搜集在校大学生对食堂的价格、服务质量等的一些看法，从中发掘一些关于食堂整改与管理的新启示. 三、调查对象与单位 调查对象：首先以本校全体学生为主，同时，兼有对邻校学生的调查. 调查单位：本校及邻校的每一位在校大学生. 四、调查内容与项目 调查的内容与项目主要包括以下几个方面： 1.被调查大学生的基本情况.主要项目包括：被调查者的性别、年龄、年级、文化程度等. 2.被调查大学生对学校食堂的基本状况的看法.主要项目包括：价格、服务态度、饭菜质量、饭 菜的特色等. 3.被调查大学生对学校食堂的满意程度.主要项目包括：服务人员的服务态度、卫生状况、就餐 秩序等. 4.被调查大学生对食堂的建议与意见.主要项目包括：食堂环境、菜品种类及营养性的搭配等. 五、调查表和问卷设计 高校学生对食堂满意程度的调查问卷. 六、调查时间 调查时间.2011年12月20日上午到邻校（武大、华师）进行调查，下午在本校进行调查. 七、调查方式和方法 调查方式：高校学生对食堂满意程度的调查采用抽样调查方式，样本量300份. 调查方法：采用问卷法进行调查 八、经费开支 由小组各成员共同分摊此次调查的相关费用（打印问卷及其他的开支）. 九、参加人员 主要成员：高兰，魏田，李露，高娇娇，孔令霞. 十、组织实施计划 1.首先小组成员进行分工，两人进行方案设计，三人设计调查问卷. 2.问卷设计好了之后，小组成员之间相互讨论并对问卷及方案进行修改. 3.问卷修改完毕之后，将问卷打印出来.一共打印300份. 4.小组成员分工进行调查，校内150份，校外150份. 5.小组成员一起对调查完毕的问卷进行整理与分析，筛选出有效问卷. 6.对问卷数据进行汇总分析. 7.撰写实习报告. 女性服装调查方案 问题提出 随着经济的高速发展及人民生活水平不断提高，人们对于时尚与美的追求越来越高，特别
儿童人际交往问卷调查
各位小朋友~我们正在进行一项调查学习，请回答以下问题，认真填写，谢谢^_^ 性别：年级： 请仔细填写下列问题，选择一个最适合你的选项。 在与同伴的交往过程中 1.进入一个陌生的新环境，在互相不认识的情况下，你通常选择以下哪种类型的人做你的 朋友（） A 住在你家附近的人 B 表现得特别活跃的人C你认为外表好看的人 2.你现在身边的朋友是哪个类型的（） A 兴趣爱好和你相同 B 住在你家附近 C 在班级里表现得特别活跃 3.你的朋友是男生多还是女生多？（） A 男生多 B 女生多 C 一样多 4.你通常和谁一起出去玩（） A 父母 B 朋友 C 表（堂）兄弟姐妹 5.当你和你的朋友发生不愉快时，你会（） A 不理他（她） B 吵架 C 主动沟通 6.你有多少朋友（） A 没有朋友 B 只和一个人做好朋友 C 一群人互相都是好朋友 7.你和你的朋友们通常一起做什么？（） A 有共同目标，学习上互相监督 B 一个人做自己的事，不交流 C 一起做一些 感兴趣的事 8.你身边受欢迎的朋友是以下哪种类型的（） A 随和友好的 B 害羞腼腆的 C 狂妄自大的 在与父母交往的过程中 1.生活中遇到困难时，你更愿意向谁求助（） A 爸爸 B 妈妈 2.当遇到困难向父母求助时，父母通常（） A 告诉你一些你不太理解的大道理 B 通过他们的经历告诉你该怎么处理 C 鼓励你自己想办法解决 3.当你做错事时，父母通常（） A 只是和你讲道理 B 批评你，并告诉你道理 C 不予理睬
4.当你考试取得进步时，父母通常（） A 认为是应该的，并要求你下次进步更大 B 表扬你，并鼓励你继续努力 C 不关心你的成绩 5.假设你和妈妈一起去坐公交，看到妈妈给老人让座，你觉得（） A 很自豪，要向妈妈学习 B 觉得没必要让座，又不是没付钱 C 没感觉 6. 在你的朋友中，有多少是你父母认识的（） A 几乎不认识 B 一半认识 C 几乎都认识 7. 常和父母吵架吗（） A 偶尔 B 从不 C 经常 8.父母经常鼓励你做家务吗（） A 不鼓励 B 认为偶尔可以做 C 完全支持 在与教师交往的过程中 1.你觉得每个老师都一样吗（） A 都一样 B 不是，有喜欢的老师，也有不喜欢的老师 C 所有老师你都不喜欢 2.你喜欢怎样的老师（） A 对学生一视同仁 B 有耐心，随和 C 对同学要求特别严格，经常批评同学 3.当你喜欢的老师批评你时，你感到（） A 失望，羞愧 B 生气，厌恶 C 没感觉 4.当你讨厌的老师批评你时，你感到（） A 失望，羞愧 B 生气，厌恶 C 没感觉 5.你认为你应该听老师的话吗（） A 是的，老师是权威 B 不是，讲的没道理的不用听 C 不用听，老师的话都是 骗小孩子的 6.你觉得在你们班老师喜欢的学生是什么类型的？（） A 家里有钱的 B 成绩好，长得好看 C 调皮但是有点小聪明的 7.对于你不喜欢的老师，如果他上课的时候你有问题听不懂，课后，你会（） A 去问他 B 不问他，问同学 C 谁都不问，反正不喜欢他的课 8.你喜欢的老师的那门课，你的成绩（） A 比其他科目好 B 和其他科目一样 C 比其他科目差 9.你认为自己对某些老师来说是特别的吗？（） A 某些老师认为我特别好，有潜力 B 某些老师认为我特别差 C 没感觉
大学生旅游的调查问卷报告
调查报告 关于大学生毕业旅行的问卷调查 燕京理工学院 班级：XXX 姓名：XXXX 学号：1xXXX 2013年09月12日
目录 摘要 (1) 调查策划书 (2) 调查问卷 (4) 调查报告 (14) 一、调查的基本情况 (2) （一）调查的目的 (3) （二）调查的时间 (3) （三）调查的地点、方式 (3) （四）调查内容、过程 (4) 二、调查中发现的问题. (15)
摘要 也许，在大学期间，你从未有过远行的想法；也许大学期间，你有过远行的想法，却一直没能行动；也许，在大学期间，你一直走在路上，却一直未能到达心目中真正的远方；这些都不重要，重要的是，你有一颗自由的心，你渴望远方，仅仅只是因为，那山，那水，那人。不要再犹豫，不要再顾虑，当你想做一件事的时候，全世界都会帮助你。有些事现在不做，也许这辈子都不在会去了，学生都会给予相对的重视。因为每个人都是一个独立的个体，有其个人的想法，所以对于毕业旅游的看法更是不尽相同。大学生是整个旅游场的一个重要而又独立的组成部分。大学生作为社会的一个特殊群体，具有一定的经济独立能力和自我生活能力，有相对宽松的时间，这些促成了大学生旅游热。临近大学毕业难免想在最后留下一段美好的回忆。因此对于毕业旅游。大学生作为我国一个特殊而庞大的旅游消费群体，越来越受到旅游经营者和研究者的关注。为此我特意进行了相关调查，旨在了解现今我们大学生对毕业旅游的看法和需求分析大学生出游意愿和旅游花费等主要因素。
调查策划书 一、调查背景 旅游消费行为研究成果对旅游目的地制定合理的市场拓展及开发策略具有重大意义，而近年来，旅游消费逐渐成为大学生消费的热点。近些年，中国高校连年扩招，庞大的大学生消费市场已逐渐成为旅游企业必争的重要阵地，前景看好。 大学生作为中国旅游市场的特殊消费群体，因其蕴涵着巨大的商机日益受到社会各界的关注。又随着我国大学生生活消费水平的不断提高，旅游已经成为大学生重要的休闲娱乐的方式。特别是大学毕业生，即将迈入新的环境和社会工作岗位，同窗四年的同学将各奔前程，为了珍惜最后的相聚时光，结伴去“毕业游”近年来受到了许多大学毕业生的青睐。大学生“毕业游”的消费行为具有广阔的市场前景和市场价值，越来越受到旅游经营者和研究者的关注。然而，由于大学生特殊的心理、生理、经济等，使其旅游消费行为呈现出和其他群体截然不同的特点。 二、调查目的 本文结合经验设计了一系列问题对“燕京理工”大学生毕业游的需求和消费行为进行调查研究，并依据调查问卷的内容确定了个因素作为分析大学生“毕业游”消费行为影响的主要因素，分别是反映大
大学教师调查问卷
大学教师职位分析调查问卷 为全面了解教师对学校改革发展的意见和建议，特开展此次问卷调查。问卷采用不记名的方式，感谢您在紧张而繁忙的工作中填写本调查问卷，您所提供的信息仅作为调查数据之用，我们真诚希望您根据实际情况认真回答以下问题，衷心感谢您对本次调查的大力支持！ 1、您平均每周工作时间是多少？（） A．30小时以下B．30~40小时 C．40~50小时 D．50小时以上 2、您是否经常因参加学术性会议出差？（） A. 从未如此 B. 很少如此 C. 有时如此 D .经常如此 3、您与其他院系接触的频繁程度？（） A. 几乎没有 B. 每周一次 C. 每月1~2次 D. 每学期1~2次 4、大学教师这个职业能不能给您带来自豪感与满足感？（） A. 从未有过 B. 偶尔有过 C. 经常如此 D .一直都是 5、您是否希望在工作中有挑战？（） A．从未 B .偶尔 C. 经常 D. 一直 6、您是否同意大学教师指导学生如何做人？（） A. 非常同意 B. 基本同意 C. 部分同意 D. 不同意 7、您认为学生在知识结构上最需要加强学习的是什么？（）
A. 通识知识 B. 跨学科知识 C. 专业知识 D. 其他﹏﹏﹏ 8、您认为本校教师都能关心学生的思想品德和人格修养吗？ A. 都能 B. 部分能够 C. 少数能够 D. 基本不能 9、在工作方面，您面临的主要问题是（请选择两项并排序） 第一位（）第二位（） A．教学科研经费不足B．专业技术职务晋升困难 C．工作负担太重D．人际关系复杂，共事合作难 E．没有学术引路人F．学术论著发表困难 G．考核机制不合理 H．其他__________ 10、在生活方面，您面临的主要困难是（请选择两项并排序） 第一位（）第二位（） A．经济收入B．住房 C．社会保障D．家庭情感 E．身体健康F．工作压力 G．子女成长与发展H．其他__________ 11、您认为学校在今后改革发展中最亟待解决的问题是（请选择三项 并排序） 第一位（）第二位（）第三位（） A．科学合理规划B．管理体制改革 C．人才培养模式创新D．师资队伍建设 E．学科整合交叉F．加强社会服务 G．扩大对外开放H．争取社会资源 I．其他__________ 12、您认为学校管理中存在的主要问题是（请选择两项并排序） 第一位（）第二位（） A．管理制度不健全B．决策不透明 C．缺少公平、公正D．行政效率低下 E．与师生沟通不够F．其他__________
大学生手机使用情况调查问卷抽样方案
大学生手机使用情况抽样调查方案 一调查目的、范围和对象 1.调查目的：了解在大学生中手机使用情况 近年来，随着手机在校园内里的普及，越来越多的手机厂商把目光投向了校园这一潜在的巨大市场，为了了解手机在大学生中的普遍情况、使用效果以及消费情况，掌握手机在大学的销售情况和市场前景，我们决定以大学生为调查对象，对校园里的手机市场做一次市场调研。 2.调查范围：黄冈市四所高校，具体包括黄冈师范学院、黄冈科技职业学院、黄冈职业学院、鄂东职业学院四所高校内的在校大学生 3.调查内容：包括被调查人的性别和年级、大学生有无手机、大学生使用手机品牌偏好、大学生手机获得途径、大学生期望的手机款式、期望的售后服务等。 二抽样方案设计的原则与特点 设计原则 抽样设计按照科学、效率、便利的原则。首先，作为一项全国性抽样调查，整体方案必须是严格的概率抽样，要求样本对全国及某些指定的城市或地区有代表性。其次，抽样方案必须保证有较高的效率，即在相同样本量的条件下，方案设计应使调查精度尽可能高，也即目标量估计的抽样误差尽可能小。第三，方案必须有较强的可操作性，不仅便于具体抽样的实施，也要求便于后期的数据处理。 三抽样调查设计 第一步：确定调查方法 调查决定采用随机抽样方法进行方案设计，调查的最小单元为大学生。决定调查的各个阶段为学校、寝室、学生。
在四所高校校内我们会将调查问卷按一定比例分发至各寝室进行调查（以下是以黄冈科技职业学院为例）： 第二步：确定样本量450份，问卷回收435份，其中有效问卷418份，有效率为%。 抽样方法以黄冈市的四所高校再度大学生为总体，采用随机抽样方法抽取样本和分层抽样调查方法。分层抽样。因为不同年级在就业心态的异质性较大即不同年级的就业心态不同，在不同年级间进行分层抽样，从而确定各年级的抽样人数。 四调查员的规定以及要求： 知识要求： （1）具有大专以上文化程度； （2）了解数据分析的一般知识，具有基本数据计算能力； （3）了解计算机使用常识和统计软件的基本知识； （4）掌握市场调查的基本知识、方法与技巧；
我的调查问卷
留守儿童调查表 亲爱的同学：你好！这是一份问卷调查表．请你如实填写。 1、父母外出打工,你和谁生活在一起? ( ) A (外)祖父母B 亲戚C 其他人D 自己住 2、和他们生活在一起,平时是否和他们有矛盾? ( ) A 经常有B 偶尔有C 几乎没有D 没有 3、平时和他们有矛盾时,你怎样处理? ( ) A 吵架B 闷不吭声C 向父母诉苦D 采取某种行为发泄 4、平时你是否有零花钱? ( ) A 有B 没有 5、每个月生活费是多少？( ) A 少于50 B 50 C 100 D 100以上 6、是否明白父母外出打工的原因? ( ) A 明白B 不明白 7、你多久和父母联系一次? ( ) A 平均一周一次B 平均每月一次C 不定时的经常联系D 很少联系 8、你是否担心父母在外打工的人生安全? ( ) A很担心B有点担心C不担心 9、你父母在外打工,多久回来一次? ( ) A 一个月B半年C一年D.一年以上 10、平时学习上是否有困难? ( ) A 有B 没有 11、如果遇到困难,你会采取什么方式解决? ( ) A 求助老师B 求助同学C 求助亲戚D 自己解决 12、如果考试没考好,大多情况下,你认为是什么原因造成的? ( ) A自己平时不够努力B没有老师或家长指导C客观原因D自己本来就不行 13、如果因为做错一点小事而被老师和家长批评,你会怎么做? ( ) A承认错误,下次不再犯B 有点气愤,但只在心里想C无所谓,听完就算D当面顶撞,对着干 14、你在学校里,和你玩得好的同学多不多? ( ) A 很多B 一般C 很少D 没有 15、每天是否按时吃饭？( ) A 按时B 不按时 16、平时吃饭是否荤素搭配？( ) A 荤多素少B 荤少素多C 全是素的D 全是荤的 17、平时经常生病吗？( ) A、经常生病B 、偶尔生病C 、不生病 18、你平时做家务吗？( ) A 经常做B 偶尔做C 不做 19、你会做饭吗？( ) A 会B不会 20、平时有时间玩吗？( ) A 有B 没有 21、你觉得身边的人关心你吗？( ) A 很关心B 很少关心C 不关心
大学生旅游调查问卷及分析报告
大学生旅游调查问卷 同学们，大家好！为了了解大家对于旅游的各面的要求，以便于更好的为大家的旅游计划服务，我们特意组织这次调查活动，前来了解大家的要求，我们将占用您两分钟的时间，希望您能帮助我们根据自己真实的想法填写这份问卷，衷心的感您的帮忙！ 敬祝：学业有成，万事如意！ 1、您的性别是： A、男 B、女 2、您的年级是： A、大一 B、大二 C、大三 3、您每月的生活费是多少： A、300-500 B、500-700 C、700-900 D、900以上 4、您旅游的费用来源是（可多选）： A、父母给 B、打工挣来的 C、省吃俭用 D、奖学金 E、其他 5、您每月旅游费用 A、100以下 B、100-200 C、200-300 D、300-400 E、400以上 6、您对大学生旅游的态度： A、很喜欢 B、喜欢 C、一般 D、不喜欢 7、您提倡大学生旅游吗？ A、提倡 B、一般 C、不提倡 D、其他 8、您旅游的主要目的是什么:
A、放松心情 B、获取知识 C、观赏风景 D、寻求刺激 E、交友 F、其他 9、您怎样了解旅游的相关信息（可多选） A、宣传手册 B、朋友介绍 C、报纸杂志 D、网络 E、其他 10、您出游选择的时间： A、末 B、法定假日 C、寒暑假 D、其他时间 11、您每年旅游次数 A、一次 B、两次 C、三次 D、四次或以上 12、您出游选择的距离： A、学校附近 B、本市 C、邻市 D 、省外 13、您最喜欢去的地是： A、名胜古迹 B、园林景区 C、海滨沙 D、主题乐园 E、探险G、其他 14、您通常选择的旅游形式为： A、旅行社报价旅游 B、自助游 C、班级组织旅游 D、其他 15、如果您选择把旅行作为您节假日消遣的活动，您认为影响您决定的因素是 A、价格因素 B、时间因素 C、自己的喜好 D、同伴因素 16、您觉得您在旅游过程中碰到的最大问题是什么：———————————————————————————————— 本次我们校园旅游以调查我院学生旅游情况为主题，深入解了我校学
教师问卷调查问卷表
精品文档教师问卷调查问卷表 为了加强教育教学水平，提高办学质量，促进同志之间工作和谐，办好人民满 意的教育，得到良好的社会影响，特设计以下一下问卷。填写时请不要有任何顾虑， 如实认真填写。如对学校工作完全不满，可以直接不填写。谢谢合作！ 1、你对学校的整体工作满意吗？为什么？ 2、你喜欢在本校工作吗？为什么？ 3、你感觉你现在工作的顺心吗？有哪些事情令你比较烦恼？ 4、你认为学校主要有哪些薄弱环节？ 5、你喜欢现在这份职业吗？为什么？ 6、你对现行的教育体制满意吗？主要表现在哪些方面？ 教师问卷调查问卷表 为了加强教育教学水平，提高办学质量，促进同志之间工作和谐，办好人民满意的教育，得到良好的社会影响，特设计以下一下问卷。填写时请不要有任何顾虑，如实认真填写。如对学校工作完全不满，可以直接不填写。谢谢合作！ 7、你对学校的整体工作满意吗？为什么？ 8、你喜欢在本校工作吗？为什么？ 9、你感觉你现在工作的顺心吗？有哪些事情令你比较烦恼？ 10、你认为学校主要有哪些薄弱环节？ 11、你喜欢现在这份职业吗？为什么？
精品文档 12、你对现行的教育体制满意吗？主要表现在哪些方面？ 师德师风学习教育活动家长问卷调查表 尊敬的家长： 您好！为了进一步开展我校师德师风建设，在以后的工作中更好地“教育孩子，服务家长”，请您配合填写此表。 1、老师对工作尽责尽职，责任感（） A、强 B、较强 C、一般 D、差 2、老师对您孩子的关心、爱护程度（） A、关心爱护 B、较关心爱护 C、一般 D、差 3、老师对您孩子的了解程度（） A、深 B、较深 C、一般 D、不了解 4、您孩子喜欢老师的程度（） A、喜欢 B、较喜欢 C、一般 D、害怕 5、老师对您孩子是否有体罚及变相体罚行为（） A、没有 B、偶尔有 C、经常有6、老师对您交换孩子在校表现情况的态度（） A、好 B、较好 C、一般 D、差 7、老师与您交换意见的联系方式（） A、打电话 B、告诉学生 C、家访 D、其它 8、老师是否利用工作之便让您帮助办私事（） A、没有 B、偶尔 C、有 9、您对学校师德师风建设有何建议： 师德师风学习教育活动评价表（教师）
孤残儿童调查问卷
《xx区孤、残儿童救助与权力保护状况调研》 调查问卷 1、贵省（区、市）18周岁以下、14周岁以下的孤儿、残疾儿童及儿童福利院的孤残儿童的人数分别是多少？农村、城市的孤儿、残疾儿童各是多少？孤儿的标准是什么？ 答：我区18周岁以下孤儿有197人，残疾儿童有226人，儿童福利院的孤残儿童28人。农村、城市的孤儿分别是182人，15人，农村、城市残疾儿童分别是201人，25人。孤儿的标准是0-18周岁以下被父母遗弃的、非婚生子女无人抚育的、父母双方有一方死亡，另一方遗弃孩子逃离的子女，均视为孤儿。 2、近5年来贵省（区、市）孤儿、残疾儿童人数是增长还是减少？其增长或减少的比例数量、增减原因主要有哪些？答：我区孤儿残疾儿童人数是增长，其增长的比例是0.5%，孤儿增长的主要原因：一是母亲来自外地，孤儿失去父亲后母亲也会悄然离去。二是孤儿母亲死亡或父亲离异后，父亲失去生活信心流浪在外。三是父亲死亡后，母亲改嫁时公婆不同意儿媳妇担任孩子的监护人。残疾儿童增长的原因：一是年轻的父母生活常识不足，加之医务人员不谨慎，用药致使孩子药物中毒致残。二是个别家庭经济特别困难，孩子患病时得不到及时有效的治疗，最终造成身体某一方面的终身残疾。三是随着社会经济文化生活的快速发展，不仅社会生
活节奏变快，而且家庭生活节奏也变得越来越快，个别家庭因生活压力大，父母忙于生计，无暇和无力顾及孩子，致使孩子在无人照看或监护少的情况下容易发生意外伤害而造成的残疾。 3、贵省（区、市）孤儿、残疾儿童增长及救助动态情况的了解及掌握途径有哪些？根据现有的渠道能否全面、及时、准确掌握孤儿、残疾儿童增长及救助动态情况？ 答：由于时间紧迫，针对甘州区来说主要是向24个乡镇、街道残联打电话询问孤儿、残疾儿童增长及救助等相关问题。根据现有的渠道基本上可以全面、及时、准确的掌握孤儿、残疾儿童增长及救助动态情况。 4、贵省（区、市）被纳入城乡低保、特困户救助或五保供养范围孤儿残疾儿童有多少？所占比例？ 答：我区城镇孤儿、残疾儿童已全部被入低保、特困户救助范围，农村孤儿五保供养的是18人，占10%。孤儿纳入低保的55人，占30%，农村残疾儿童纳入低保和特困救助的是46人，占46%。 5、国家对孤、残儿童的养护、救助、康复、教育、就业等权利保护现有哪些具体措施？现有制度是否能有效保障孤、残儿童权益？存在的主要问题是什么？（略） 6、贵省（区、市）对孤儿、残疾儿童权益保护有何具体措施及优惠政策？相关制度是否合理？主要问题有哪些？
地方接待国内游客抽样调查实施方案
地方接待国内游客抽样调查实施方案 一、调查目的 全面掌握和了解本省（区、市）接待国内游客（包括过夜旅游者和一日游游客）人数和国内游客在本省（区、市）的花费等有关情况。为加强国内旅游业的宏观管理和帮助旅游企业拓展国内旅游市场提供决策依据和信息资料，促进本地区国内旅游业持续、快速、健康的发展。 二、调查对象 调查的对象为来本地旅游的国内游客。 国内游客是指不以谋求职业、获取报酬为目的，离开惯常居住环境，到国内其它地方从事参观、游览、度假等旅游活动（包括外出探亲、疗养、考察、参加会议和从事商务、科技、文化、教育、宗教活动过程中的旅游活动），出行距离超过十公里，出游时间超过六小时，但不超过一年的我国大陆居民。 国内游客包括过夜旅游者和一日游游客两部分。 惯常居住环境是指居民日常生活、居住和工作中经常涉及的地方。包括居住地、工作单位附近的公共场所和经常往来的亲朋好友家。 三、调查内容 1、国内游客的构成； 2、国内游客来本地旅游的目的； 3、国内游客在本地的停留时间； 4、国内游客在本地的旅游花费及构成。 四、调查方式 为避免和降低各省（区、市）调查数据的不可比性，全国采用统一的抽样调查方式。 根据目前各地开展国内旅游抽样调查的实践情况，抽样调查的方法,以采取在旅游住宿设施调查过夜旅游者情况为主、以在景点调查一日游游客和在亲友家过夜的旅游者情况为补充的方式进行。 北京、天津、上海和重庆四个直辖市可在上述调查方式的基础上，根据本市的具体情况适当增加其他调查方式。 五、报告期的确定 各省（区、市）在开展国内旅游抽样调查工作时，应首先明确报告期。如将报告期确定为一年、半年或一个季度。 报告期确定后，抽样调查工作的实施和总体推算均只反映报告期的国内旅游
儿童生活习惯调查问卷家长用
儿童生活习惯调查问卷（家长用） 【填写须知】 本研究调查符合深圳大学附属深圳市第二人民医院道德伦理审查和批准程序。任何参与该项调查的人员都可以随时向工作人员提出疑问。任何对工作人员的反应不满意的参与者以提起投诉。 1．选择题：请将您在认为正确的选项上打“√” 2．填空题：请直接在横线上添写选项或文字，没有的可填“0”。 一、个人基本资料 儿童姓名性别年龄家长电话 就读学校儿童身份证号民族 体重 kg身高 cm 头围 cm 胸围 cm 最近一次文化课考试成绩等级 A □ B □ C D 上一年度体质健康等级评定 优秀□良好□合格 不合格 儿童出生地 深圳 □非深圳，请填写具体出生地来深圳生活的年龄岁父亲出生地母亲出生地（省、市、乡） 家庭孩子数量 1人□2-3人□>3人 家庭人口数 ≦3人□4-5人□≧6人 父亲文化程度 高中、中专及以下□专科及本科□硕士及以上 母亲文化程度 高中、中专及以下□专科及本科□硕士及以上 家庭总收入（元/年） <10万□10-20万□>20万 人均居住面积（平方米） <20/人 20-40/人 >40/人 二、儿童及家庭成员生活习惯 1.该儿童0-3岁是谁在喂养 母亲 父亲□祖/外祖父母□保姆 2.该儿童刷牙习惯 0-3次/周□4-6次/周□7次/周及以上 3.该儿童有无龋齿 无□有（龋齿数量） 5.该儿童既往有无HP感染 无□有□不清楚 6.母亲有无HP感染□无□有□不清楚 7.父亲有无HP感染□无□有□不清楚 8.家庭其他成员有无HP感染□无□有 9.家庭成员中有无烧心或胃痛、反酸症状 无□有 10.胃癌家族史 无 有
11.孩子出生方式□自然分娩□剖腹产 12.母乳喂养持续时间□无□<3个月□3-6个月□≥6个月 13.使用奶瓶是如何测试温度的 □腕部/手臂测试□嘴部测试□温度计 14.婴幼儿期辅食喂养方式 喂养者咀嚼后喂养□与喂养者共用餐具 （可多选）□儿童专用餐具 15.儿童吸吮手指习惯 无□有 16.外出就餐习惯(中晚餐) □0-1次/周□2-4次/周□5次/周及以上 17.餐前便后洗手□0-1次/天□2-4次/天□5次/天及以上 18.是否食生冷果蔬是否削皮□否□是，基本都削皮 19.是否经常饮用未经过烧开的水□否□是，经常喝没烧开的水 20.家人与孩子共用餐具习惯□否□是，共用餐具，无公筷 21.家人与孩子共用刷牙口杯 否□是 22.家中餐具消毒柜消毒□否□是 23.家中养宠物□无□有（请说明具体动物） 24.家里饮水来源□自来水□瓶装水□井水□河水或湖水 25.家中是否安装净水设备□无□有安装 26.儿童喜食零食□0-1次/周□2-4次/周□5次/周及以上 27.儿童进食水果频率□0-1次/周□2-4次/周□5次/周及以上 三、儿童的不适症状 腹胀□0-1次/周□2-4次/周□5次/周及以上 腹痛□0-1次/周□2-4次/周□5次/周及以上 打饱嗝□0-1次/天□2-4次/天□5次/天及以上 腹泻□0-1次/周□2-4次/周□5次/周及以上 口臭□无 有
学生作业抽样调查问卷
学生作业抽样调查问卷 隆或中学 初一年级学生作业情况抽样调查问卷 性别班级 选择题（选项在字母前打勾，若选项后有数字，则在数字前打勾）1．你认为你在班级中的成绩属于哪种水平？ A、名列前矛 B、比较好 C 、一般水平D、不太理想 2．你平时在校： A、能够充分利用时间来写作业； B、不能充分利用，因为自修课大多被占用，或是学校事务干扰较大； C、不能，总是在学校里玩，回去再做作业； 3．你觉得你做作业的效率如何？ A、很高，能够很快进入状态，不拖拉走神； B、一般，伏案时间比真正思考的时间长； C、不太好，不容易集中精神，容易受到外界的干扰； 4．你平时做作业习惯： A、先复习再作业； B、先作业再复习； C、复习与作业无甚关联； 5、你对作业的兴趣如何？ A、很有兴趣； B、较有兴趣； C、一般； D、很讨厌； 6．你认为你有足够的空间安排除作业以外的其他学习时间么？ A、是的，能有足够的余地来整理、预习、复习，安排好自主时间； B、不是经常，有时作业很多，自主时间经常被挤掉；
C、不能，尽管老师让我们要注意整理、预习、复习，但是在这样的作业量之下 根本没有多少时间去做这些事； 7．平时做作业后，你可能还会（可多选）： A、看书； B、竞赛练习； C、听音乐； D、看电视； E、上网浏览； F、游戏； G、与同学聊天；H、纯粹学习，复习预习等；I、什么都不做，休息；L、其他； 8、对于一个阶段的学习结果，你往往： A、平时并不做很多作业，也不太做课外习题但也能有很好的成绩； B、平时做很多作业与课外习题，努力过后总能取得好成绩； C、平时练习很多，花时间也很多，但是并不能达到预期的成绩或令自己满意； D、平时作业、训练不多，成绩并不很理想； 9．你觉得平时作业的难易程度如何？ A、经常有难题出现； B、偶尔有难题; C、很少有难题，十分简单； 10、你对待难题的的态度如何？ A、基本上很有兴趣去思考难题，尽力把它做出； B、一般总是会去尽力想，也可能会放弃，等明天问老师或与同学讨论，或者在 交作业之前先抄一下别人的，以后再解决； C、留到明天，直接抄答案； 11．你对于作业量的态度是 A、作业太多； B、作业量可以接受； C、作业很少； 12．你的家长平时对你作业量的态度是： A、仅仅这样是不够的，应该还要有补充训练； B、觉得这样刚刚好； C、觉得作业太多，你没有好好休息的时间了； 13、你认为花多少时间来做老师布置的作业是合理的（一天内总计）