奶牛常见消化道疾病与防治

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(一)食道阻塞

食道阻塞，是指牛吃入的饲料或异物突然堵塞于食道官腔内导致的急性疾病。其临床特征是吞咽障碍、流涎和瘤胃臌胀。根据发病原因可分为原发性和继发性两种。

病因：

引起发病的直接原因是采食直径过大而不能自由通过食道的快根茎饲料所致。

食道器质和机能正常的情况下发生的梗塞，称原发性食道阻塞，如牛多因吞食大块坚硬饲料及其异物，如甘薯、芜菁、胡萝卜、马铃薯、玉米棒、布片、毛线团、塑料布等引起。在食道麻痹、狭窄和扩张时所引起的梗塞称继发性食道阻塞。也由于中枢神经兴奋性增高，发生食管痉挛，采食中引起食道阻塞。

症状：

突然停止采食，骚动不安，缩颈伸头，空嚼吞咽，并从口和鼻腔里流出草料，大量流涎，或有流泪、咳嗽，反刍、嗳气停止，并有瘤胃臌气，呼吸困难。颈部食道阻塞，颈部可见臌大部，触诊可摸到阻塞物，胸部食道阻塞，有多量唾液积于阻塞物上方食道，触压颈部食道有波动感。

防治：

加强管理，定时定量饲喂，防止因饥饿采食过急；合理调制饲料，适当切碎块根饲料，禁止异物混入等。

治疗原则：

早期确诊，及时排除阻塞物。

1当阻塞物发生在颈部上1/3处时，先用开口器固定口腔，从外部把阻塞物由下向上推到咽部附近，直接从咽部取出。

2当阻塞物发生在颈部的中或下1/3处时，可用胃管向下推送，使阻塞物塞进瘤胃。可先用胃管灌入3%~5%盐酸普鲁卡因液50~60mL，经10min后再灌入液状石蜡油100~150ml，并用胃管向下推进，此法可将大多数阻塞物推送到瘤胃内。

3采用上述方法无效时，可手术取出阻塞物。手术时要避开颈静脉和颈动脉，食管包埋缝合。

4阻塞疏通后，由于食道局部炎症，应配合抗菌消炎疗法，并限制喂食1~2天。脱水病畜，还应适当补液。

（二）前胃迟缓

前胃迟缓，也叫瘤胃消化不良，是前胃神经的兴奋性降低，收缩力减弱所致的消化机能性障碍，临床上以食欲不振、反刍减少和瘤胃蠕动减弱为特征。本病在临床上主要指瘤胃而言，因而将原发性的前胃迟缓也可成为瘤胃消化不良，多发生于舍饲的牛。

病因：

原发性前胃迟缓的主要原因为饲养管理不当。如长时间多量地饲喂富含水分的酒糟、糖渣、豆腐渣、粉渣、青贮等而干草缺乏时；或秸秆等粗硬难消化的饲料过多而多汁、青贮

缺乏；饲喂发霉变质、含有泥沙的饲料；饲喂不定时定量、饥饱不均及突然更换饲料；缺乏运动；惊吓、疼痛的刺激；长途运输和驱赶所致的疲惫。

继发性前胃迟缓常继发于创伤性网胃心包炎、其他胃的阻塞等消化道疾病，生产疾患、酮病、感冒及一些发热的疾病，结核病、肝片吸虫病等某些传染病和寄生虫病。继发性前胃迟缓，当原发病未消除前只做为原发病的症状。因而，前胃迟缓不仅是一种独立的病，而且也是好多病的症状。

症状：

前胃迟缓多以食欲、反刍减少开始。根据致病因素的不同，病畜对采食饲料有一定的选择性，如以秸秆饲料过多所致，则喜食青绿饲料；如以糟渣、青贮、精饲料过多所致，则喜食青干草。瘤胃蠕动无力、次数减少、持续时间短。随着反刍和嗳气的减少、瘤胃呈不同程度的臌气，且多为间歇性。触压瘤胃内容物不多或稍多，一般不硬，但弹性降低，其上部有不多量的气体。粪便一般早期干而黏，而后稀而臭，病程长者可干稀交替。

治疗：

本病的治疗原则为消除致病因素，合理配合日粮，促进瘤胃蠕动，恢复其正常功能。

对急性原发性前胃迟缓，视其瘤胃内容物多少，可绝食1~2天。内容物多的，在禁食的同时，内服硫酸钠（镁）300~500g，鱼石脂20g，酒精50ml，液状石蜡（或植物油）500~1000ml。内服硫酸钠要多加水。如为饲喂糟渣、精料过多所致者，内服小苏打或静脉注射，以防酸中毒和调节瘤胃PH值：如为多量粗饲料所致或已用泻剂后，可加服酵母粉200~250g、葡萄糖粉100~200g、酒精100ml、温水1000~2000ml。实践证明，本方对恢复瘤胃功能效果良好，如无酵母粉，可用2~3倍酵母面代替。中成药健胃散、温脾散、脾胃散可酌情服用。

为兴奋前胃神经，促进其蠕动，可在内服药内加玉片（槟榔）粉20~30g；皮下注射新斯的明10~20mg，每日2~3次，连用2~3天。病程稍长的要配合肌内注射维生素B1特别是泌乳牛更应注射，也可与维生素B12同时注射。

根据病情，可适当选用10%氯化钠液、10%氯化钙液等静脉注射。

预防：

针对病因合理配合日粮，加强饲养管理。特别要注意饲料的品质、精粗比例，严防单一饲喂和突然更换饲料。

（三）瘤胃积食

病因：

瘤胃积食多由于采食大量粗硬难消化的饲料，如甘薯蔓、谷草、花生藤、豆类、老苜蓿等，积滞在胃中，使瘤胃的容积增大，蠕动减弱，后送无力，阻塞不通，该病在饥饿、突然更换饲料及患畜在恢复期时易发生。但有时牛采食粗硬难消化的饲料和精料都比较多时，则往往现成现瘤胃积食，后出现酸中毒。如能及时排除积食，可有效抑制酸中毒，两者虽有区别，但有时却不能截然分开。

症状：

瘤胃积食和瘤胃酸中毒的共同特点为发病快，即在采食后很快发病。病牛先不安而后沉

郁，反刍和瘤胃蠕动减弱。

以瘤胃积食为主者，瘤胃大而硬，按压后有压痕；病畜常头回顾腹部，踢腹不安，磨牙，心跳、呼吸增快。

以瘤胃酸中毒为主者，瘤胃内容物不如前硬，严重者瘤胃液体多，口腔酸臭、黏膜发红，眼球下陷，脱水明显。瘤胃内容物PH值在5以下，纤毛虫死亡，血液和瘤胃乳酸升高，尿、粪呈酸性，血液浓稠。孕牛则从阴道流出粘稠胶冻样分泌物，有流产的先兆症状。严重的瘤胃酸中毒，可在两次饲喂之间死亡，须特别注意。

治疗：

由于此病发病快，及时治疗非常重要。对严重的病例用药物治疗不见效果，可用瘤胃切开术取出其内容物。

治疗瘤胃积食以下泻为主，并配合止酵剂和瘤胃兴奋剂。硫酸钠（镁）500~700g，鱼石脂20g，酒精50ml，玉片粉20~30g，加多量水内服；也可用植物油、液状石蜡，或油、盐泻剂合用。肌内注射新斯的明10~20mg，10%氯化钠300~500ml、10%氯化钙100~150ml，安纳咖20ml静脉注射，以兴奋瘤胃，增强蠕动，促进内容物排除。

（四）创伤性网胃炎

创伤性网胃炎，是由尖锐的金属异物刺伤网胃引起的损伤性炎症。临诊上以顽固性的前胃迟缓和网胃区疼痛为特征。随着病情的进一步发展，异物穿透膈肌损伤心包和心肌时，则引起创伤性心包炎，以心包摩擦音、排水音和全身性於血、水肿为特征。

病因：

发生创伤性网胃炎和创伤性心包炎的主要原因，是饲料里混有钉子、缝针、发卡、钢（铁）丝等尖锐的金属异物及尖锐的竹、木签等。用机械收获、加工的饲料及基建场地附近、住宅旁收获的牧草，这些饲料混入异物的可能性更大。妊娠、分娩的努责、瘤胃臌胀、积食、突然摔倒等腹压增高时，可促进尖锐异物损伤网胃、心包和其他器官。

牛采食粗糙，主要靠舌头将饲料卷入口内囫囵吞下，在饥饿的时更是如此，舌头虽然灵活有力，但对异物不敏感。混入饲料里的异物就随同进入瘤胃和网胃。由于瘤胃的容积大，不易损伤胃壁；而网胃的容积小且位置低，异物进入后就不出来，同时它的收缩力很强，容易被异物刺伤或穿透而发生创伤性网胃炎及腹膜炎。由于异物传出网胃的部位和方向不同，因而可刺到肝脏、脾脏、肺脏等，并将网胃里的细菌带入这些器官和损伤部位，从而引起化脓性炎症。但最常见的是穿破膈肌刺入心脏引起创伤性心包炎。

网胃损伤后，由于疼痛而使网胃区敏感，病畜呻吟，网胃的运动受抑制；然而前胃的运用最先由网胃开始，再波及瘤胃而后瓣胃。随着网胃收缩减弱，瘤胃和瓣胃的运动也减弱而发生顽固性的前胃迟缓。

异物穿入心包后，同样由于带入的细菌而发生化脓性炎症。初期炎性渗出物在心肌外膜上析出纤维蛋白沉着，使其变得粗糙不平，当心脏收缩时可听到心包摩擦音；以后渗出液越来越多，则可听到拍水音；当心包里渗出液过多而充满时，两种杂音都消失。由于心脏严重受害，功能减弱而发生於血水肿。

症状：

创伤性网胃心包炎的初期，就呈现典型的前胃迟缓症状。食欲、反刍突然减少或停止，瘤胃蠕动减弱并出现磨牙和呻吟。但按前胃迟缓治疗，则疗效差；用前胃兴奋剂后，反而使病情加重。

病情进一步发展时，前肘外展，行动缓慢，步幅缩短，起立、卧下、转弯、下坡都很小心。起立和马一样，用前肢先起；触压网胃和鬐甲部，则有疼痛不安、呻吟、躲避和反抗。排粪无力，粪干黑并有黏液和血，伴有慢性瘤胃臌胀。

当出现创伤性网胃炎时，在以上症状的基础上，站立时呈前高后低的异常姿势；心跳快而微弱，可达100次/分以上，早期可听到心包摩擦音，而后可听到拍水音，最后两者均消失。心音微弱似从很远的地方发来。下颌、肉垂、胸前、眼睑水肿。颈静脉怒张。终因心脏衰竭而死亡。

剖检，可见网胃有异物损伤呈化脓性炎症，网胃和腹壁粘连并伴有局灶性腹膜炎；异物损伤脏器，受损部位发生化脓性炎症。心包增大，心包液增多，且为化脓腐败性恶臭，创伤处可见异物，心肌外表面覆盖一层厚似绒毛样的纤维蛋白絮状物，故有“绒毛心”之称，心肌变软。

治疗：

创伤性网胃心包炎和创伤性心包炎，在临诊实践中用药物治疗的效果都很差，特别是创伤性心包炎。早期可用大剂量的抗生素、磺胺类药物消除炎症，并在异物周围形成组织包囊。但随着妊娠、分娩的腹压增高则易复发。最好能在早期采用手术取出异物。

预防：

关键是避免金属等尖锐异物混入饲料。不少奶牛场饲料加工机械都装有磁性设备，以便及时清除混入饲料里的金属异物。也可以用带磁铁的拌草棍吸除。有的给牛胃里放磁铁用来固定进入网胃的金属异物，有的定期通过口腔用取铁器取出进入网胃的金属异物。

如已确诊为创伤性网胃炎或创伤性心包炎而无法治疗者，应及早屠宰，减少经济损失。

（五）真胃移位

奶牛真胃的正常位置，是在瘤胃和网胃的右侧腹底，正中线偏右。真胃移位，是指真胃由正常位置移到瘤胃与网胃的左侧与左腹壁之间。其临床特征是慢性消化紊乱。

病因：

引起奶牛真胃移位的原因很多，主要有以下几种情况：干奶期精料、玉米青贮喂量过高；妊娠后期，子宫逐渐膨大，膨大的子宫将瘤胃上抬，真胃逐渐向前及腹腔左侧推移到瘤胃左方；双胎、胎衣不下、产后瘫痪和酮病，可导致真胃迟缓，促使本病发生；母牛发情时爬跨，使真胃位置暂时由高抬随即下降而发生改变，也可以成为发病的诱因；另外，凡能导致皱胃迟缓的因素，均可以引起真胃移位。

此病在我国农村较常见，尤其是产奶高峰期，精料喂量多时易发生。

症状：高产牛易发，病牛食欲减退，有的拒食精料，尚能采食少量的青贮和干草。精神沉郁，体温、呼吸、脉搏正常，粪少而成黑灰色糊状。因瘤胃被挤于内侧，故在左腹壁上出现“扁平状”隆起。用手推动腹侧常有落水音。在真胃嵌留的部位叩诊时，可听到钢管因音，穿刺试验时，内容物酸臭，pH值在2~4.当右侧变位（扭转）时，食欲和反刍停止，粪

便减少，推动右腹侧部可以听到落水音，叩诊扭转区可听到钢管音。由于消化紊乱，病牛呈现渐进性消瘦，衰竭无力，喜卧而不愿走动，后期卧地不起。

治疗：

1左方变位

（1）滚转法

先使病牛呈左侧横卧姿势；再转成仰卧势，即背部着地，四蹄朝天。随后以背部为轴心，先向左滚转45°，回到正中，再向右滚转45°，再回到正中，如此来回地左右摇晃约3min，突然停止，使病牛仍呈左侧横卧姿势，再转成俯卧式（胸部着地），最后使之直立，检查复位情况。应用此法时，先使病牛饥饿数日，并限制饮水。

（2）手术法

病牛站立保定。组织两个手术小组，同时在左右侧腹壁切开，然后术者从左侧切口伸入手臂，将皱胃向下向左推压；右侧者，将皱胃向右方拉，这样可使皱胃复位，将皱胃侧壁固定在正中线上约10cm，最后闭合创壁。

（3）药物疗法

轻症的病牛，可采用保守疗法，口服消气灵1瓶，陈皮酊50ml、10%氯化钠500ml，10%安钠咖30ml，5%葡萄糖氯化钠2000ml，5%碳酸氢钠500ml，氢化可的松100ml，维生素B120ml，维生素C 50ml一次性静脉注射，并强制运动半小时以上。

（4）中医疗法

当归250g（另包），肉苁蓉150g，番泻叶60g，木香30g，厚朴15g，枳实30g，醋香附30g，瞿麦15g，通草15g，神曲60g，鸡内金30g，麻油1000ml。现将麻油放在锅内熬透，然后再将当归放入油锅煎至发黄，将麻油滤干，再加水5kg左右，放入其他中药一起煎熬，待熬透后滤去药渣，煎液内加入冷却的麻油，温热灌服。

2右方变位

右方变位应尽快手术整复，切开右侧腹壁，排除真胃内的气体和液体，使其恢复到正常的位置。

发病机制尚在研究之中，但普遍认为怀孕后期减少谷类饲料，适当加强怀孕牛运动，产前减少精料量，其他饲草可按需要采食，具有一定的预防作用。

预防：

饲料精粗比例要合理，防止酒精过多。注意观察牛的爬跨活动。病情好转后，暂时不再喂糟粕饲料，同时在半月内要控制高蛋白饲料饲喂量，饮水量也要适当的减少，但饲草要任其采食。真胃复位后，不宜增加运动，以免再度变位。

（六）瓣胃阻塞

瓣胃阻塞俗称“百叶干”，是指由于瓣胃收缩力减弱，蓄积大量干涸的内容物而引起的瓣胃麻痹和瓣胃小叶压迫性坏死为特征的一种严重疾病。常呈慢性，在前胃疾病中发病率较低。原发性少见，继发性多见。

病因：

原发性阻塞，主要是由于长期饲喂细碎坚实的饲料如麸皮、糠皮或饲喂坚韧而难以消化的

饲料如豆桔等，饲料中如混有泥沙则发病更为严重；继发性阻塞，多见于前胃迟缓瘤胃积食、瓣胃炎、网胃与膈肌粘连、真胃变位、血原虫病及其他热性病。

症状：

病初精神沉郁，食欲、反刍减少，空嚼磨牙，鼻镜干燥，嗳气增加，口腔潮红，眼结膜充血，乳产量降低，前胃迟缓，瘤胃臌气或积食。严重时，食欲废绝，鼻镜皱裂，眼结膜发绀，眼凹陷，呻吟，磨牙，四肢无力，全身肌肉震颤，卧地不起。粪逐渐减少，呈胶冻状、黏浆状，恶臭，后呈顽固性便秘；粪便干燥呈球状或扁硬状，分层外附白色黏液。尿减少，呈深黄色，后期无尿；呼吸、体温和脉率均为正常。

防治：

1轻症

可内服泻剂和促进前胃蠕动的药物。如硫酸镁或硫酸钠500~800g，常水5000~8000ml，或液状石蜡1000~2000ml，或植物油500~8000ml，一次内服。为促进前胃蠕动，可用10%氯化钠液300~500ml、10%氯化钙液100~200ml，20%安钠咖液10~20ml和5%碳酸氢钠500ml。一次静脉注射。如配合肌内注射新斯的明，效果更好。

（2）重症

可行瓣胃注射。注射部位为右侧第九肋间与肩关节水平线相交处，略向下刺入10~12cm。注射药物一般用硫酸钠300g，甘油500ml，常水1500~2000ml，一次注入。也可用硫酸镁400g，普鲁卡因2g，呋喃唑哃3g，甘油300ml，常水3000ml，一次注入。

（3）中药治疗

先灌服植物油2000~3000ml，3h后再灌服下列中药：大黄70g，芒硝200~300g，莪术40g，青皮60g，当归80g，枳实50g，三棱40g，陈皮50g，黄芩40g，共研为末，蜂蜜为引，开水冲服。如果病牛不吃草、反刍停止，加仙各70g，牵牛子40g，槟榔40g。如果病牛便血，带黏液需加栀子40g，白头翁45g，黄连30g。

预防

1注意饲料配合，少喂坚硬含粗纤维多的饲料，增喂青绿饲料，防止单纯饲喂麸皮、谷糠类饲料。

2保证充足的饮水，给予适当的运动。

（七）皱胃溃疡

皱胃溃疡，是由于真胃炎和胃出血引起的真胃黏膜局部糜烂和坏死。自体消化障碍或因真胃食糜酸度增高，长期刺激真胃所致。以临诊表现厌食、腹痛、产奶量下降和黑粪为特征的消化道机能所能紊乱疾病。可见成年牛和犊牛，它与皱胃左方变位在牛的消化机能紊乱疾病可见成年牛和犊牛，它与皱胃左方变位在牛消化道疾病中都占有重要的位置，它的严重性在于当急性溃疡时能导致严重的出血性贫血，穿孔时导致急性弥漫性腹膜炎。

病因：

病因还在研究和探讨中，但普遍认为：急性出血性皱胃溃疡常发生于产后的几周内的高产成年牛或产后3~6月的母牛，因此，认为该病与分娩和泌乳有关，据此推测，分娩应激、开始泌乳和饲喂大量谷物三者结合是导致奶牛急性皱胃溃疡的原因。其他的应激如长途运

输、外科手术、高产奶牛泌乳早期发生肺炎时间延长等偶尔也可导致发生。

人工喂养的犊牛，断奶或停奶之后开始采食粗饲料，也常可发生皱胃溃疡，但这种溃疡一般为亚急性非出血性，吃食大量的精料并饲喂更多的青贮，由于胃酸过高，可导致慢性刺激造成溃疡。

症状：

1轻度出血性皱胃溃疡。在正常粪便中混有少量的黑色血凝快时，可怀疑皱胃溃疡，这种粪便可间歇性多次出现。这种牛一般不出现其他症状，如长期失血，可呈现贫血症状，包括可视粘膜苍白，脉搏快。

2严重的出血性皱胃溃疡。在溃疡边缘有较大血管破溃时而大量出血，可见病牛明显贫血，但常找不到贫血原因。病牛呈衰弱状，体表发冷，粘膜苍白，脉搏快，心音亢进，伴有杂音，有大量黑色血凝快伴少量粪便，偶尔有腹泻发作，可能持续几天，少数几小时内死亡。

3穿孔伴有局限性腹膜炎。其特征是不规则的发热、厌食和间歇性腹泻。以产后不久的奶牛常见。溃疡病变延伸到皱胃壁，形成小的（1~3mm ）穿孔，胃内容物进入腹腔，穿孔附近的腹腔受到细菌感染和机体防卫能力的共同作用，形成局部炎症反应区。在腹中线右侧皱胃区做腹壁深部触诊时，有疼痛的反应。

4穿孔伴有急性弥漫性腹膜炎。一般穿孔直径大于1~3cm，皱胃内容物进入腹腔，突然发生弥漫性腹膜炎，引起病牛衰竭、卧地不起、休克，常几小时内死亡。

犊牛患有真胃溃疡后，多不出现明显症状。继发于毛球的真胃溃疡，在右侧肋弓后可以触摸到臌胀的真胃，充满气体和液体。

防治：

1轻度出血性皱胃溃疡。对轻度出血性皱胃溃疡因出血不多，诊断困难，很少被发现，临床上也无法治疗。如有可以时，日粮中尽量减少精料和青贮，改为青草、干草及低蛋白日粮至少一星期，如需要时可以给予收敛剂（如儿茶胶）和抗酸剂（如氢氧化镁）。

2严重出血的皱胃溃疡。有严重出血的皱胃溃疡，除有价值的动物外，建议屠宰为好。如已诊断而有需要治疗的，可先采取保守的药物疗法（如输血疗法、补液疗法等），后手术治疗。为了减弱真胃中酸性对黏膜的损伤，降低胃蛋白酶的作用，可使用抗酸剂，如氧化镁500~1000g，每日1次或2次灌服，连服2~3天；硅酸镁每日1次灌服100g，连服2~4天。口服磺胺二甲基嘧啶和磺胺溴二甲基嘧啶，每日每千克体重200mg，连服1~2天，随后每日剂量减半，连服3~5天，可控制胃内细菌感染。抑制真胃粘膜的炎症过程。局限性较大的溃疡，可将皱胃内溃疡切除，但弥漫性溃疡是不适宜的。

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