患者发生输血反应护理应急预案
患者发生输血反应护理应急预案（一）预防措施及主要准备
1．严格执行医嘱。
2．输血前两人共同执行“三查八对”并签名。查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期，检查血液有无凝块、溶血，血袋有无破损。
3．取血后在30mm内输入，输血开始，应观察5—10min患者无异常方可离开。
4．输血前应再次核对。
5．输血过程中严格执行查对制度及无菌技术操作规程。
6．按时巡视病房，根据病情、医嘱调整输血速度，严密观察输血反应，如皮疹、寒颤、高热及生命体征的变化，发现异常情况及时通医生。
7．急救药品、物品做到“五定一及时”。
（二）应急流程图
输血应急预案
输血反应的应急预案 一、目的：积极处理输血反应，将输血反应造成的伤害控制在最小范围。 二、使用范围：过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症。 三、处置原则：立即停止输血，维护输液通道，积极救治，保留血袋。 四、处置程序： 1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，并保留未输完的血袋，以备检查。 2、报告医师及护士长。 3、准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。 4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，安慰患者，减少患者的焦虑。 5、医护人员对有输血反应的患者应立即通知输血科，并逐项填写患者输血反应回执单，并返还输血科（血库）保存。 6、怀疑溶血反应或细菌污染时，将保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科。 7、严密观察病情变化，做好记录。 五、常见输血反应与护理
输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应，在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。 （一）过敏反应： 1、症状：症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛，重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘，更严重者发生过敏性休克。 2、治疗： （1）应立即停止输血，换输0.9%生理盐水。 （2）吸氧：鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。 （3）抗过敏：地塞米松10MG或氢化考地松100MG+5%GS静点，严重者使用0.1%肾上腺素0.1-0.3ML静注。. （4）异丙嗪25MG肌注。 （5）10%葡萄糖酸钙10ML肌注。 （6）对多次输血有过敏反应者，可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注。 （二）发热反应： 1、症状：多在输血后立即或数小时内发生。轻者畏寒，体温增高，个别可因高热、抽搐以至昏迷。症状持续1-2小时后逐渐缓解。 2、据症状轻重处理。
输血不良反应应急预案及流程图
输血不良反应应急预案 一、输血不良反应识别标准： 常见的输血反应和并发症包括非溶血性发热反应、变态反应和过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调、输血相关性急性肺损伤和传播感染性疾病等。 常见输血不良反应： 1、非溶血性发热反应 发热反应多发生在输血后1-2小时内，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39℃-40℃，伴有皮肤潮红、头痛，多数血压无变化。症状持续少则十几分钟，多则1-2小时后缓解。 2、变态反应和过敏反应 变态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。过敏反应并不常见，其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生，主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。 3、溶血反应 绝大多数是输入异型血所致。典型症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等，可致死亡。麻醉中的手术患者唯一的早期征象
是伤口渗血和低血压。 4、细菌污染反应 如果污染血液的是非致病菌，可能只引起一些类似发热反应的症状。但因多数是毒性大的致病菌，即使输入10-20ml，也可立刻发生休克。库存低温条件下生长的革兰染色阴性杆菌，其内毒素所致的休克，可出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。 5、循环超负荷 心脏代偿功能减退的患者，输血过量或速度太快，可因循环超负荷而造成心力衰竭和急性肺水肿。表现为剧烈头部胀痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高，胸部拍片显示肺水肿征象，严重者可致死。 二、输血不良反应处理流程： （一）临床医护人员发现输血患者出现输血速发型输血不良反应后（不包括风疹和循环超负荷），应立即停止输血，更换输血管，用生理盐水维持静脉通道。立即报告值班医生或护士长。在积极处理的同时，要及时向输血科通报输血不良反应发生的情况，与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案。患方提出异议时，经治医护人员应该与患方共同封存剩余血液、血袋及输血器材等，双方签字后由输血科保管备查。
输血科应急预案
输血科停电应急处理预案 医院具有双路市电供应，一般不会停电，但遇到自然灾害等不可抗力，也可能发生一路供电中断或者两路供电全断。为了保证血液、血浆储存的质量，病人能够及时输注血液、血浆，特制定本预案。 1、一路供电中断，两供电线路之间切换时，医院将会提前通知各部门，期间会有停电数分钟。输血科要提前关闭电脑、离心机、水浴箱、打印机等设备，但不得提前关闭冰箱电源。 2、断电后储血冰箱会发生报警蜂鸣声，不得关闭此报警功能，然后拔出冰箱电源线。待恢复供电后约1分钟，再将电源接通。 3、如果是输血科内部电源线路故障导致停电，立即电话联系 电工室，电工到达现场，如果一时修复不了，立即电话联系医院办公室，申请寻找冰箱可转移的场所，找到后通知后勤搬运，在输血科人员指导下将储血冰箱连同储存的血液转移到前面确定的有电的临时场所。 4、发生停电时，首先与电工班进行联系，确定发生的原因和估计停电时间。若为短暂停电，有急需输血患者时，则将设备连接到备用电源（UPS）进行配血试验，但不能融化血浆；如确需输用血浆，可在水浴箱内加热水调节温度达到要求后进行融化（注意监测温度），以保证临床抢救治疗。血液发出无法打印报告单时，可手工填写报告单，以保证临床输血程序正常进行。待来电后再补打报告单。如果是长时间停电或存血专用冰箱、血浆专用冰柜发生故障时并且短时间内无法修复完成，为了保证血液、血浆储存的质量，我科室将联系第一人民医院血库帮助我们暂时存放血液、血浆，若不能解决则及时联系秦皇岛市中心血站委托其暂时为我院输血科保存血液、血浆。 5、配血离心机为配血专用离心机，出现故障后会影响交叉配血工作。当出现故障后，首先把电源关掉，5分钟后再打开电源，检查是否正常工作，如仍不正常而有急需输血者，可临时启用备用配血离心机进行配血，但要调整好离心时间和离心力。 6、当冰冻血浆解冻箱出现故障时应启用备用血浆解冻箱。向备用血浆解冻箱内加入一定量的热水后，加入蒸馏水调节温度在37度以下，接上备用血浆解冻箱电源，让备用血浆解冻箱自动调节水温至37度后进行血浆融化。待设备修好后再使用原解冻箱进行工作。 7、输血微机管理系统故障后，无论是软件问题，还是硬件问题，首先进行重新启动，然后查看是否正常。如仍不正常，有需要紧急输血患者，则先进行手工填写输血报告单发血，待微机修好后再补打报告单。
紧急抢救配合性输血应急预案
紧急抢救配合性输血应急预 案 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
紧急抢救配合性输血应急预案 1 目的 为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床，制定紧急用血工作预案。 2 编制依据 《突发公共卫生事件应急条例》 《艾滋病防治条例》 《临床输血技术规范》 3 指导思想和基本原则 统一领导，分工负责严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。 4 组织及职责 为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。 组长：医务科主任副组长：输血科主任成员：各临床科室主任 职责 医务处主任负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。 医务处负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。 输血科负责预案的具体实施。 其他各科主任具体负责各部门的应急工作
5 紧急用血管理流程 经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。 输血科在确认库存血液不足时，立即与采供血机构联系，说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。 如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性病案号。若无法识别患者（如患者昏迷），可在病案号的基础上加紧急入院号（如01号、02号……），避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。 如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》，应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号，以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。 急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在(80mmHg)左右可暂不输血，因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血，防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。 对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室。 特别紧急情况下，需要紧急同型输血时，在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急程度，并统一特定用语表达的含义：“火急”：10～15min以内；“紧急”：30min以内。申请单连同血标
输血不良反应应急预案流程
沙坪坝区某医院输血不良反应预案及流程 通过输血不良反应监测方法的建立,加强医务人员对不良反应的识别及预防、处置，有效的预防及降低临床发生输血不良反应。 2 适用范围 适用全院各科室。 3制度内容 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理；减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；立即通知值班医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 一旦出现可能为速发型输血反应症状时（不包括风疹和循环超负荷，如疑为溶血性或细菌污染性输血反应），应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，护理人员应及时向主管医师汇报，主管医师在积极治疗抢救的同时应及时上报上级医师、科主任、血库及质控办。 血库处理流程 血库工作人员接到通知后应立即上报科主任，并根据既定流程调查发生不良反应的原因，确定是否发生了溶血性或细菌污染输血反应。查证流程如下： 输血完毕，医护人员于24小时内对有输血不良反应的应逐项填写《患者输血不良反应回报单》，并返还血库保存。血库应在收到《患者输血不良反应回报单》24小时内上报质控办。质控办和血库对输血不良反应的回馈率应达100%，必要时质控办应召开临床用血管理委员会会议进行讨论并对相关人员进行确定识别输血不良反应的标准和应急措施的再培训与教育。 4相关文件 《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、卫生部《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》 沙坪坝区某医院 临床输血不良反应识别及处理原则 一、过敏反应 包括单纯荨麻疹.血管神经性水肿和更严重的呼吸障碍.过敏性休克等临床表现。 (一)临床特点：一般发生在输血数分钟后。 1.症状和体征 (1)轻度：全身皮肤瘙痒，红斑，荨麻疹，血管神经性水肿(多见于面部)和关节痛。
临床输血应急预案
精心整理 临床输血应急预案 （第A/0版） 凉山州中西医结合医院临床输血应急领导小组 2009年3月16日 1目的 2 3 4 5 5.1为做好临床输血应急工作，确保应急工作的顺利实施，成立 临床输血应急领导小组。 组长：主管院长：张学东 副组长：检验科主任：邹福利 成员：安树全白桂英陈宇东敖美玉刘建平郝小娜董晓慧
临床输血应急领导小组下设办公室，办公室设在医务科，医务科长任办公室主任。 5.2职责 5.2.1主管院长统一协调负责紧急输血应急工作的统一领导、决策 和现场指挥。 5.2.2医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。 5.2.3 5.2.4 6 6.1 6.2 。 6.3 7 7.1 7.1.1 医务科科长及相关人员。 7.1.2节假日及下班后，总值班接到突发事件后，立即报告医务科领导。 7.2接到严重自然灾害、突发公共卫生事件和群伤事件后，领导小组要根据紧急状况的程度评估级别，根据需要血液情况和患者多少，宣布启动相应的应急预案。 7.3在接到发生一级突发事件通知的科室，应做好输血前一切准备工作，包括血样采
集、标识及送检和取血。 7.3.1血样采集：紧急情况下给患者静脉插管，并用该插管采集配合实验用的血样，建立静脉输注通路，尽快将血样及申请单送到输血科（血库）。 7.3.2血样标识：每个患者的血样管和申请单上应该清楚的帖有患者姓名和唯一识别的住院号标签。如无法识别患者，应该使用某种紧急入院号或标识。在确信获得了 7.3.3 方。 7.4 7.5 7.5.1 7.5.2 7.6临床各科室在接到紧急输血突发事件报告后，应立即采取必要的紧急处理措施，并组织开展医疗救治工作。 7.7在第一次抽检血样时预留传染病血样待查。 7.8输血告知随后补签。 7.9对因应急用血而临时采集的血液进行艾滋病检测，对临床用血艾滋病检测结果进
静脉输液、输血反应及应急处理考试题
静脉输液、输血反应及应急处理考试题 科室：姓名：分数 一、填空题：每空1分，共10分。 1.常见的输液反应有：发热反应、心脏负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞。 2.发热反应多发生于输液后数分钟至1小时。病人出现与原发病无关的发冷、寒战和高热等症状。 3.某患者出现循环负荷过重的症状，其中一项处理措施是给予高流量氧气吸入，流量是6～8 L/分，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入酒精使之到达20%～30% 的浓度，氧气通过酒精湿化降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。 4. 溶血反应是最严重的输血反应。 二、单选题：每题2分，共54分。 1.最严重的输液反应是：D A过敏反应B心脏负荷过重反应C发热反应D空气栓塞E静脉炎 2.输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是：B A咳嗽、呼吸困难B呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰 C 心慌、恶心、呕吐 D发绀、烦躁不安E胸闷、心悸伴呼吸困难 3.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是：C A空气阻塞在主动脉入口B空气阻塞在上腔动脉入口C空气阻塞在肺动脉入口 D空气阻塞在下腔动脉入口E空气阻塞在肺静脉入口 4．与输液发热反应原因无关的是：B A.输入药物制剂不纯 B.药物刺激性强 C.未严格执行无菌操作原则 D.输液管附着硫化物 E.所输液体制剂不纯 5.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为：A A头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B寒战、高热C呼吸困难、血压下降 D瘙痒、皮疹E少尿 6.发生溶血反应时，护士首先应：E A测量血压、脉搏、呼吸B通知医生和家属C安慰患者、控制患者情绪 D热敷腰部，控制腰痛E停止输血，给患者吸氧并保留余血 7.下列输液所致的发热反应的处理措施，那一项是错误的：E A出现反应，立即停止输液B通知医生及时处理C寒战者给以保温处理 D高热者给予物理降温E及时应用抗过敏药物 8.下列关于静脉炎的原因错误的是：E A输液时无菌技术不严格B输入刺激性强的药物C长期输入浓度高的药物 D长时间静脉留置硅胶管E输液中针头穿出血管 9.下列哪一项不是静脉炎的表现：C A沿静脉走向出现条索状红线B局部组织肿胀、灼热 C常伴有高热、无力等全身症状D局部伴有疼痛E局部组织发红
输血反应应急预案及流程.
4.18. 5.5 有输血不良反应及其处理预案，记录及时、规范。（★） 【C】 1.有输血不良反应及其处理预案，记录及时、规范。 （1）监测输血的医务人员经培训，能识别潜在的输血不良反应症状。 （2）有确定识别输血不良反应的标准和应急措施。 （3）发生疑似输血反应时医务人员有章可循，并应立即向输血科和患者的主管医师报告。 （4）一旦出现可能为速发型输血反应症状时（不包括风疹和循环超负荷），立即停止输血，并调查其原因。要有调查时临床及时处理患者的规范。 （5）输血科应根据既定流程调查发生不良反应的原因，确定是否发生了溶血性输血反应。立即查证： 1）患者和血袋标签确认输给患者的血是与患者进行过交叉配血的血。 2）查看床旁和实验室所有记录，是否可能将患者或血源弄错。 3）肉眼观察受血者发生输血反应后的血清或血浆是否溶血。如果可能，该标本应和受血者输血前的标本进行比较。 4）用受血者发生输血反应后的标本做直接抗人球蛋白试验。 （6）实验室应制定加做其他相关试验的要求，以及做相关试验的标准。（7）输血科主任负责解释上述试验结果并永久记录到受血者的临床病历中。（8）当输血反应调查结果显示存在血液成分管理不当等系统问题时，输血科主任应积极参与解决。 （9）输血后献血员和受血者标本应依法至少保存 7 天，以便出现输血反应时重新进行测试。 （10）职能部门会同输血科对输血不良反应评价结果的反馈率为 100%。 2.输血科（血库）应根据既定流程调查发生不良反应，有记录。 3.由输血科（血库）主任对相关人员进行确定识别输血不良反应的标准和应急措施的再培训与教育。 4.相关人员知晓本岗位的履职要求。 【B】符合“C”，并 科室能按照制度和流程要求检查落实情况，对存在问题及时整改。有职能部门对相关人员进行培训与教育后考核的记录。 【A】符合“B”，并 职能部门按照制度和流程落实监督检查，对存在的问题与缺陷追踪评价，有改进成效。
紧急情况输血及应急预案流程
紧急情况输血及应急预案流程 1.紧急情况输血：临床急救紧急的情况下需要输血者，血液申请程序要通过紧急的渠道申请。患者抢救完成后，要对具体程序进行规范。 紧急情况下血液申请程序 1)紧急情况下给患者插入静脉插管，并用该插管采集配合实验用的血拌，建立静脉输注通路，尽可能快的将血样送到血库。 2)每个患者的血样管和用血申请单上应该清楚的贴上有患者姓名和唯一标识的住院号标签。如无法识别患者，应该使用某种 紧急入院号或标识。仅仅在你确信获得了患者准确信息后，才使用姓名。 3)如果你在短时间内发出了另外一份针对同一患者的用血申请单，使用与第一份申请单和血样上相同的标识编号，以便血库 工作人员知道他们处理的是同一名患者。 4)如果有多名工作人员处理紧急情况，其中应该有一名负责血液申请单并和血库进行联系。如果同时有多名受伤者，这一 点尤为重要。 5)告诉血库每个患者需要在多短时间内得到血液。说明血液需要的紧急程度。 6)确定你和血库人员都已知道：1、谁将把血液送到患者身边？或者谁将去血库领取血液；2、患者会在什么地方：例如，手 术室/抢救室/其他地方。 7)血库可能会发放O型血液，特别是当确认患者身份可能出错的时候。在特别紧急的情况下，这可能是避免严重的不配合输 血的最安全的方法。 8)输血告知随后补签。
120急救患者（多人） ↓ 医院急救中心医护人员→急救中心主任，急救中心内、外科主任组织协调抢救； 填写输血申请单、输血前四项检测单抽血样送检； 填写输血知情同意书； ↓ 输血科值班人员→急查血型，根据库存血量报血站送血，同时报医院总值班和输血科主任；血站血液不 足时，请求血站在各医院调配，同时报医院医务处处长和输血科主任，联系血液； 准确完成交叉配血； ↓ 血液送到抢救现场 突发事件输血应急预案流程图 2. 紧急情况下的发血程序 紧急情况下的发血程序应根据当时的具体情况而定，且必须确保患者安全。如果有时间检测现采集的患者血样，应立即进行快速鉴定血型和交叉配血实验；如果患者既不能等待，又必须使用未经配合的血液时，应按以下操作进行： 1）如果不知道患者ABO和Rh(D)血型且没时间做快速鉴定，应该尽可能发O型Rh(D)阴性血或者红细胞更安全（经受血者医生申请暂不作交叉配血），特别是对年轻有生育能力的妇女，应该输用Rh(D)阴性血。待血样送到或者有条件做快速鉴定。 2）如有时间检测现采集的血样，应立即用快速法检测受血者血样的ABO及Rh(D)血
紧急抢救同型输血应急预案
紧急抢救同型输血应急预案 一、目的： 为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床，制定紧急用血工作预案。 二、编制依据： 《突发公共卫生事件应急条例》 《艾滋病防治条例》 《临床输血技术规范》 《医疗机构临床用血管理办法》 三、指导思想和基本原则： 统一领导，分工负责。严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。 四、组织及职责： 为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。 组长：医务科主任 副组长：输血科主任 成员：各临床科室主任 职责: 医务科主任负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。 医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。 输血科负责预案的具体实施。 其他各科主任具体负责各部门的应急工作。 五、紧急用血管理流程： 经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。 输血科在确认库存血液不足时，立即与采供血机构联系，说明哪种血液不能满足紧急输血的需要并尽快补充库存。 如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一病案号。若无法识别患者（如患者昏迷），可在病案号的基础上加紧急入院号（如01号、02号……），避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。 如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》，应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号，以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。 急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在相对正常范围内可暂不输血，因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血，防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。 对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室。 特别紧急情况下，需要紧急同型输血时，在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急程度，并统一特定用语表达的含义：“紧急”：30min以内。申请
输血不良反应应急预案及流程图
输血不良反应应急预案 一、?输血不良反应识别标准：?? 常见的输血反应和并发症包括非溶血性发热反应、变态反应和过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调、输血相关性急性肺损伤和传播感染性疾病等。 常见输血不良反应： 1、非溶血性发热反应?? 发热反应多发生在输血后?1-2?小时内，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39℃-40℃，伴有皮肤潮红、头痛，多数血压无变化。症状持续少则十几分钟，多则1-2?小时后缓解。 2、变态反应和过敏反应?? 变态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。过敏反应并不常见，其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生，主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。? 3、溶血反应?? 绝大多数是输入异型血所致。典型症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等，可致死亡。麻醉中的手术患者唯一的早期征象是伤口渗血和低血压。
4、细菌污染反应?? 如果污染血液的是非致病菌，可能只引起一些类似发热反应的症状。但因多数是毒性大的致病菌，即使输入10-20ml，也可立刻发生休克。库存低温条件下生长的革兰染色阴性杆菌，其内毒素所致的休克，可出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。?? 5、循环超负荷?? 心脏代偿功能减退的患者，输血过量或速度太快，可因循环超负荷而造成心力衰竭和急性肺水肿。表现为剧烈头部胀痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高，胸部拍片显示肺水肿征象，严重者可致死。?? 二、输血不良反应处理流程：? （一）临床医护人员发现输血患者出现输血速发型输血不良反应后（不包括风疹和循环超负荷），应立即停止输血，更换输血管，用生理盐水维持静脉通道。立即报告值班医生或护士长。在积极处理的同时，要及时向输血科通报输血不良反应发生的情况，与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案。患方提出异议时，经治医护人员应该与患方共同封存剩余血液、血袋及输血器材等，双方签字后由输血科保管备查。?? （二）输血科工作人员接到临床输血不良反应报告后，应仔细询问患
输血应急预案
临床用血应急预案 为建立健全临床用血应急保障系统，保障紧急抢救情况下临床用血的快速与安全，根据有关法律法规，结合医院实际，制定本预案。 一、适应范围本预案适用于医院临床用血的应急处置工作。 二、应急组织 （一）组织架构成立临床用血应急处置小组，成员由医务科、输血科、临床科室等部门负责人组成，医务科主任担任组长。临床用血应急处置小组下设办公室挂靠医务科。 （二）工作职责 1、决定是否启动本预案，并负责本预案实施过程中重大事项的决策。 2、组长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。 3、医务科负责各科室协调与信息上报，并监督预案的执行。 4、输血科负责预案的具体实施，并及时上报执行情况。 5、各临床科室承担各自的应急工作。 三、预案分级 （一）三级警戒（黄色）灾害事故造成的伤害人数在10 人以内，悬浮红细胞库存不足100 U时为三级警戒。 （二）二级警戒（橙色） 灾害事故造成的伤亡人数在20 人以内，悬浮红细胞库存不足200 U 时为二级警戒。 三）一级警戒（红色） 灾害事故造成的伤亡人数在20 人以上，不管血液库存有多少都视为一级警戒。 四、应急响应当临床科室接到突发事件后，立即报告临床用血应急处置小
组，由工作小组根据突发事件的严重程度、患者数量和血液库存情况评估级别，并宣布启动相应级别的应急预案。一级警戒需上报市级卫生行政部门，由卫生行政部门组织开展医疗救治工作。 五、应急处置 （一）输血前准备接到发生突发事件通知的科室，应做好输血前的一切准备工作，包括患者血标本如何采集、标识、送检、配血及取血等。如果有多名医护人员处理多名创伤患者，应该指定一名医师负责血液申请并与输血科进行联系，告知输血科每个患者需要在多长时间内得到血液的品种、数量、取血人和输血地点等。 （二）血标本采集与送检紧急情况时要尽快为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集实验所需血标本（包括预留用于传染病标志物检测的血标本），再迅速将血标本及《临床输血申请单》送达输血科，并在输血申请单右上方注明“紧急”字样。 （三）血标本标识 每个患者的血标本和《临床输血申请单》上都应清楚地标明患者姓名、住院号。如无法识别患者，应该使用某种形式的住院号或标识。在确信获得了患者准确信息后，才使用姓名；短时间内同一患者的 2 次《临床输血申请单》，应使用与第一份输血申请单和血标本上相同的标识编号，以便输血科工作人员知道他们处理的是同一名患者。 （四）配血与发血 输血科负责配血，发血，所需血液的品种及数量；当警戒级别为二级以上时，要及时与采供血机构取得联系，以获得帮助。在特别紧急且不知患者血型的情况下，输血科应在10~ 15min内发出第一袋未经交叉配血的0型悬浮红细胞（0型红细胞必须正反定型相符），并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。此后，应尽快鉴定供、受者血型并根据临床输血需要，发出经交叉配血完
输血不良反应应急预案及处理流程
输血不良反应的应急预案及处理流程 一、输血不良反应的定义和分类。 输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生了原来疾病不能解释的、新的临床症状和体征；可发生在输血时、输血后24 小时内甚至输后几天至几十天发生。 按发生时间可分为：即发型输血反应和迟发型输血反应；按免疫学可分为：免疫性输血反应和非免疫性输血反应；其中免疫性输血反应是输血不良反应中最常见的反应。 常见输血不良反应有： （1）发热反应； （2）过敏反应； （3）输血相关性移植物抗宿主病； （4）输血相关的急性肺损伤； （5）输血后紫癜； （6）血小板输注无效； （7）循环负荷过重； （8）肺微血管栓塞； （9）溶血性输血反应； （10）细菌污染性输血反应。 二、医务人员应密切监测输血过程，及时发现潜在的输血不良反应症状。 在输血过程中，临床医师、护士应随时观察病人的情况，尤其在输血开始的5-15 分钟，护士应注意严格观察患者情况，是否有体温升高、过敏反应、荨麻疹。输血后紫癜、休克、全身出血、血红蛋白尿、少尿或无尿等，输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象。 一旦发生输血不良反应，应减慢或停止输血，更换输液管，改换生理盐水维持静脉通路；立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录；填写《输血不良反应回报单》。 发生怀疑溶血性输血反应或细菌污染输血反应后，立即停止输血，及时报告上级医 师，积极治疗抢救；同时抽取病人血样5ml （1ml用EDTA抗凝，4ml不抗凝）连同血袋一起送回输血科检测分析；留取反应后第一次尿送检（急性溶血性输血反应由血管内溶血引起，尿中含血红蛋白）。
紧急输血应急预案
阜阳市第四人民医院 紧急输血应急预案 1、目的：应对突发公共卫生事件、特大事故，自然灾害或意外事故使血液需求量急骤增加导致市中心血站库存不足，或特定时间段等原因导致市中心血站库存血液偏型、或贮存量不足，在血源紧张情况下确保急救用血需求和安全。 2、依据：依据《国家突发公共事件总体应急预案》《阜阳市人民政府突发公共事件总体应急预案》以及《阜阳市中心血站无偿献血应急预案》，结合本院临床安全用血的实际情况，制定本预案。 3、适用范围：本预案适用于突发事件引发的本院大量医疗临床用血或市中心血站库存血液偏型、贮存量不足应对工作。 4、组织保障：以医院输血委员会为用血安全突发事件应急工作领导小组，决定和部署本院用血安全突发事件应急管理工作。 第一条在医院突发公共卫生事件应急处理领导小组和输血管理委员会统一领导和指挥、协调、监督下进行科学合理地抓好预案的落实工作，保证紧急状态下的临床供血需求，保证临床救治工作的正常进行。 第二条通讯协调，当发生紧急医疗事件需要大量紧急用血时，由医院行政总值班（或业务总值班，医院紧急医疗应对小组，医务科）立即通知输血科值班人员和/或输血科主任。根据事件人数和可能用血量，输血科主任通知输血科非值班人员加班。第三条立即采集血样，由专人送至输血科。如患者姓名不详，可采取唯一性编号。
第四条输血科立即进行血型鉴定，查看库存型别和储血量，交叉配血，及时发出血液及时输注。如来不及进行血型鉴定及交叉配血，可直接发出“O”型Rh（+）红细胞，并在血袋及发血单注明“未经交叉配血”字样。 第五条通知阜阳市中心血站，动用血站库存备用血液。如血站血液储存紧缺，由血站启动紧急采供血预案。必要时根据《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号）第二十七条的规定：医疗机构可以临时采集血液，但必须符合以下条件： （一）危急患者生命，急需输血， （二）所在地血站无法及时提高血液，且无法及时从其他医疗机构调剂血液，而其他医疗措施不能替代输血治疗。 （三）具备开展交叉配血及乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体和梅毒螺旋体抗体检测能力；（ （四）遵守采供血相关操作规程和及时标准。 医疗机构在临时采集血液后10日内将情况报告县级以上人民政府卫生行政部门。 第六条交通协调，血站送血由血站专用送血车送达，如因故车辆不能使用，可使用医院救护车、公务车、出租车等交通工具到血站取血。 第七条密切观察此次事件进展情况，及时采取有效应对措施。 对本次事件应急状况及时总结，汇报上级有关部门，不断改进应急能力。1. 若不给自己设限，则人生中就没有限制你发挥的藩篱。2. 若不是心宽似海，哪有人生风平浪静。在纷杂的尘世里，为自己留下一片纯静的心灵空间，不管是潮起潮落，也不管是阴晴圆缺，你都可以免去浮躁，义无反顾，勇往直前，轻松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些时间，总会看清一些事。用一些事情，总会看清一些人。有时候觉得自己像个神经病。既纠结了自己，又打扰了别人。努力过后，才知道许多事情，坚持坚持，就过来了。4. 岁月是无情的，假如你丢给它的是一片空白，它还给你的也是一片空白。岁月是有情的，假如你奉献给她的是一些色彩，它奉献给你的也是一些色彩。你必须努力，当有一天蓦然回首时，你的回忆里才会多一些色彩斑斓，少一些苍白无力。只有你自己才能把岁月描画成一幅难以忘怀的人生画卷。
输血不良反应应急预案
输血不良反应应急预案 输血不良反应的应急预案及程序 (一)发生输血反应时的应急预案及程序 【应急预案】 1.立即停止输血，更换输液管，更换生理盐水。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4.填写输血反应报告卡，上报医务科、血库。 5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送血库。 6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 【程序】 立即停止输血?更换输液管?改换生理盐水?报告医生?遵医嘱给药?严密观察并 做好记录?填写输血反应报告卡? 上报医务科、血库? 怀疑严重反应时? 保留血袋? 抽取患者者血样?送血库 临床紧急用血预案 1.目的为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床，制定紧 急用血工作预案。 2.编制依据《突发公共卫生事件应急条例》、《艾滋病防治条例》、《临床 输血技术规范》 3.指导思想和基本原则统一领导，分工负责。严格依照国家有关法律法规， 对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。 4.组织及职责为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临 床紧急用血协调小组:
组长:医务科主任 副组长:检验科主任 成员:各临床科室主任 5.职责 5.1 医务科主任负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。 5.2 医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。 5.3 输血科负责预案的具体实施。 5.4 其他各科主任具体负责各部门的应急工作。 6.紧急用血管理预案 6.1 经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。 6.2 输血科在确认库存血液不足时，立即与采供血机构联系，说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。 6.3 如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和住院号号。若无法识别患者(如患者昏迷)，可在病案号的基础上加紧急人院号(如01号、02号……)，避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。 6.4 如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》，应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号，以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。 6.5 急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在10.66kPa(80mmHg)左右可暂不输血，因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血，防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。
临床输血应急预案
临床输血应急预案 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
临床输血应急预案 （第A/0版） 凉山州中西医结合医院临床输血应急领导小组 2009年3月16日 1目的 为保障严重自然灾害，突发公共卫生事件和群伤事件等紧急情况下临床血液能快速安全输注于患者，特制定本应急工作预案。 2编制依据 《临床输血技术规范》 《质量管理手册》 《艾滋病防治条例》 3适用范围 本程序适用于本院范围内紧急输血与抢救。 4指导思想和基本原则 统一领导，分工负责。严格依照国家有关法律法规，对临床输血应急工作实行管理，确保输血安全。 5组织及职责 5.1为做好临床输血应急工作，确保应急工作的顺利实施，成立临床输血应急领导小组。 组长：主管院长：张学东 副组长：检验科主任：邹福利
成员：安树全白桂英陈宇东敖美玉刘建平郝小娜董晓慧 临床输血应急领导小组下设办公室，办公室设在医务科，医务科长任办公室主任。 5.2职责 5.2.1主管院长统一协调负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。 5.2.2医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。 5.2.3检验科负责预案的具体实施。 5.2.4其他各科主任具体负责各部门的应急工作。 6预案分级与应急措施 按临床应急输血的性质、危害程度和涉及范围，将不良反应分为三级。 三级（黄色）警戒：自然灾害等事件所造成的伤害，人数在5人以内，用血量在20000ml时为三级，由检验科完成请血及配血工作。二级（橙色）警戒：自然灾害等事件所造成伤亡人数在10人以内，用血量在40000ml时为二级，由检验科完成请血及配血工作，并向供血单位求助（医务科协助此工作）。 一级（红色）警戒：自然灾害等事件造成10人以上伤亡人数时，不管需有多少血液都视为一级警戒。 7预案启动与停止 应急响应
紧急抢救配合性输血应急预案
紧急抢救配合性输血应急预案 1 目的 为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床，制定紧急用血工作预案。 2 编制依据 2.1 《突发公共卫生事件应急条例》 2.2 《艾滋病防治条例》 2.3 《临床输血技术规范》 3 指导思想和基本原则 统一领导，分工负责严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。 4 组织及职责 4.1 为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。 组长：医务科主任副组长：输血科主任成员：各临床科室主任4.2 职责 4.2.1 医务处主任负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。 4.2.2 医务处负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。4.2.3 输血科负责预案的具体实施。 4.2.4 其他各科主任具体负责各部门的应急工作
5 紧急用血管理流程 5.1经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。 5.2输血科在确认库存血液不足时，立即与采供血机构联系，说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。 5.3如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性病案号。若无法识别患者（如患者昏迷），可在病案号的基础上加紧急入院号（如01号、02号……），避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。 5.4如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》，应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号，以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。 5.5急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在10.66kPa(80mmHg)左右可暂不输血，因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血，防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。 5.6对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室。 5.7特别紧急情况下，需要紧急同型输血时，在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急程度，并统一特定用语表达的含义：“火急”：10～15min以内；“紧急”：30min以内。申请单连同血标本快速送达输血科。血液输用后，经治科室应尽快到医务处审批补办相关手续。
3输血不良反应应急预案流程
沙坪坝区某医院输血不良反应预案及流程通过输血不良反应监测方法的建立, 加强医务人员对不良反应的识别及预防、处置，有效的预防及降低临床发生输血不良反应。 2 适用范围适用全院各科室。 3 制度内容 3.1 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理；减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；立即通知值班医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 3.2 一旦出现可能为速发型输血反应症状时(不包括风疹和循环超负荷，如疑为溶血性或细菌污染性输血反应) ，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，护理人员应及时向主管医师汇报，主管医师在积极治疗抢救的同时应及时上报上级医师、科主任、血库及质控办。 3.4 血库处理流程血库工作人员接到通知后应立即上报科主任，并根据既定流程调查发生不良反应的原因，确定是否发生了溶血性或细菌污染输血反应。查证流程如下： 3.4.1 患者和血袋标签确认输给患者的血是与患者进行过交叉配血的血。 3.4.2 查看床旁和实验室所有记录，是否可能将患者或血源弄错。 3.4.3 肉眼观察受血者发生输血反应后的血清或血浆是否溶血。如果可能，该标本应和受血者输血前的标本进行比较。 344核对受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血血样、血袋中血样，重测ABC血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。 3.4.5 立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；检测血清胆红素含量。 3.4.6 用受血者发生输血反应后的标本做直接抗人球蛋白试验。 3.4.7 如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验。 3.4.8 尽早检测血常规、尿常规(尿血红蛋白) 。 3.4.9必要时，溶血反应发生后5?7小时测血清胆红素含量。 3.4.10 血库根据既定流程查证完毕后一个工作日内完善相应记录，血库主任负责解释上述试验结果并永久记录到受血者的临床病历中，当输血反应调查结果显示存在血液成分管理不当等系统问题时，输血科主任应积极参与解决。 3.5 输血完毕，医护人员于24小时内对有输血不良反应的应逐项填写《患者输血不良反应回报单》，并返还血库保存。血库应在收到《患者输血不良反应回报单》24小时内上报质控办。质控办和血库 对输血不良反应的回馈率应达100%，必要时质控办应召开临床用血管理委员会会议进行讨论并对相关人员进行确定识别输血不良反应的标准和应急措施的再培训与教育。 4相关文件 《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、卫生部《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》
输血反应应急预案及流程
输血反应应急预案及流程 一、应急预案 1. 立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水，维持静脉通路 2. 报告医生并遵医嘱给药 3. 严密观察病情变化做好记录 4. 必要时填写输血反应报告单，上报输血科及院感科 5. 怀疑溶血、细菌污染等严重输血反应时，保留血袋抽取患者血样送往输血 科、检验科 6. 按有关流程对输血器进行封存 二、溶血性输血反应处置流程 1. 怀疑病人溶血性输血不良反应， （1）停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路； （2）严密观察生命体征，尤其是每小时尿量、尿色及血压，腰背疼痛，黄疸，出血等情况。按特别护理要求记录出入水量及病情。热水袋热敷肾区时，防止烫伤，并要交班。 （3）两名医护人员共同核对病人《临床输血申请单》、血袋标签、交叉配合试验记录及病史各项内容；核对受血者及供血者的血型（ABO血型、RhD血型），复查不规则抗体筛选试验及交叉配血试验。 （4）采集病人血样，加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量。同时采集病人血样检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价。尽早检测血常 规、尿常规，必要时溶血反应发生后5-7 小时测血清胆红素含量 （5）重新给病人抽血鉴定血型。 （6）保存输血袋中残留血。 2. 护士及时通知 ---床位（值班）医师--- 上级医师。 ---输血科值班人员、患者新采集血样送达输血科。 ---科护士长---大科护士长---护理部。3．输血科确认溶血性输血反应后及时通知---输血科主任--- 医务部分管同志和部长---分管院长。 ---护士长---大科护士长---护理部 ---床位（值班）医师及上级医师---科主任
输血不良反应应急预案演练记录(知识材料)
宜昌市中心人民医院 护理应急预案演练记录演练 内容 输血不良反应的应急预案 演练时间2015年8月11日星期二 14：30～17：30 演练 地点 血液内科 参 加 人 员 科室姓名科室姓名科室姓名科室姓名 演练场景及记录 （一）演练场景： 2015年8月11日 14:30,23床患者高慧查血常规示血小板为5×109/L，遵医嘱输入O型RH（+）血小板一人份，输注二十分钟后发生过敏反应。 （二）演练用物： 1.治疗车，治疗盘，体温表，血压计，吸氧装置，一次性输氧管，毛毯 2.急救车 2.根据医嘱准备：5mg地塞米松 （三）演练程序： 护士甲（责任护士）：巡视病房，敲门进，“高叔叔，您感觉怎么样？” 患者：“我觉得全身发冷，很痒。” 护士甲：“请让我先看一下您的皮肤可以吗？”患者全身散在皮疹，立即关闭输血器，按传呼告知护士乙：“望老师，23床高慧可能发生了输血不良反应，请立即予以支援。” 护士乙（责任护士）：“好的，立即通知值班医生及责任组长，准备急救用物。” 护士甲：“高叔叔，请让我给您测一下体温可以吗？请您不要紧张，我们会马上为您处理的。” 值班医生：“高叔叔，您感觉那里不舒服啊？”
患者：“我觉得全身发冷，很痒。” 护士甲向医生汇报病情：“患者全身散在皮疹，身上发冷，正在测体温。” 值班医生：“高叔叔，让我先看一下您身上的皮肤情况。身上痒得厉害吗？能不能忍受啊？” 患者：“还好。” 值班医生：“请您放松，我来听一下。”听诊患者肺部、心前区及数脉搏。“患者发生了输血不良反应。高叔叔，请您不要紧张，我们会积极为您处理的。” 护士甲取出体温计：“体温38.8℃。”为患者加一层毛毯保暖。 护士乙同护士丙（责任组长）推急救车、治疗车至床旁。 值班医生：“立即换输生理盐水，给予吸氧3升/分。” 护士甲洗手戴口罩。 护士乙为患者吸氧3升/分。 护士丙轻声安抚患者：“高叔叔，请您不要紧张，我们会积极为您处理的。” 护士乙测脉搏、呼吸、血压。 护士甲同护士丙一起核对：“0.9%氯化钠250毫升。” 护士甲更换生理盐水，撤血小板、血型牌及输血医嘱单。 护士丙安抚患者：“高叔叔，输血过敏反应是很常见的一种不良反应，请您不要紧张，用药后您就会感觉好些的。我们已经通知了您的家属，他们一会就赶过来了。” 护士乙：测生命体征“脉搏90次/分，血压110/70mmHg，呼吸20次/分。” 值班医生：“立即给予地塞米松5毫克静脉推注。” 护士甲与护士丙抽吸药液，双人核对：“地塞米松5毫克。”立即执行。 护士丙在抢救药品使用登记本上记录。 旁白:观察病情10分钟后 值班医生：“高叔叔，您现在感觉好些了吗？让我再看一下您的皮肤。身上还痒吗？皮疹已经在消退了。还有别的不舒服吗？请您好好休息吧。” 护士甲：“田医生，请您补开抢救医嘱，填写输血不良反应报告卡。” 护士乙：清理好用物，整理床单位。 护士丙：“高叔叔，呼叫器已为您放在枕边，有需要请按传呼，我们也会经常巡视病房的。”旁白：值班医生上报输血科，将血袋及不良反应报告单及时送至输血科，并做好相关记录。护士甲补打输液医嘱，到病房挂输液卡，核对签字。 护士甲：半小时后巡视患者，“高叔叔，请问您现在好些了吗？我给您把体温复查一下好吗？”十分钟后复测患者体温36.8℃。“高叔叔，您现在体温正常了，请您多饮水。现在身上还冷吗？那我给您把毛毯撤掉了。有需要的话请及时呼叫我们。”