钱乙儿科常用诊法研究_卢红蓉

小儿常用药物用法用量

小儿常用药物用法用量 1.阿托品：规格0.5mg/支,能解除平滑肌痉挛（包括解除血管痉挛. 改善微循环）抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快，散大瞳孔，使眼压升高，兴奋呼吸中枢，用于抢救感染中毒性休克。阿一斯综合症。青光眼忌用。 小儿用量：抗休克0.03---0.05mg/kg,静注.解痉： 0.01---0.03mg/kg，肌注 2.山莨菪碱（654-2）：用于感染中毒性休克，口服治疗胃肠痉挛， 呕吐或尿频症，规格5mg/支。静滴每次0.5---2mg/kg.10—15min 一次，病情好转后延长给药时间。 3.肾上腺素（副肾素）：规格1mg/1ml，用于心脏骤停，过敏性休克， 低血压，哮喘持续状态，大剂量可引起血压急剧升高。心肺复苏 0.1---0.3ml/kg（0.1---0.3mg/kg）3—5min一次，无效时加倍气 管滴入时加1ml盐水。过敏性休克：皮下或肌注：0.5—1mg.也可用0.1—0.5mg缓慢静注（以0.9%NS液稀释到10ml） 4.异丙肾上腺素：用于扩张内脏血管，降低周围阻力，甲亢忌用， 心源性休克0.1---0.2ug/kg.min，以0.5---1mg加于5%葡萄糖溶液200ml中静滴，根据心率，血压调节，（BP:90/60mmhg，心率120次/分以下）

5.去甲肾上腺素：规格针：2mg/ml，iv gtt 0.01---0.1ug/kg/min 用于各种类型休克，特别是出血性休克，根据血压调整，药液外渗可致坏死，对危重病人可用1—2mg加盐水或葡萄糖10—20ml 缓慢静推。 6.多巴胺：规格：20mg/2ml 用药前先补充血容量，嗜鉻细胞瘤忌 用，静脉滴注1---20ug/kg.min.剂量大小和治疗所起作用有关，常用5—6ug/kg.min.扩张肾.脑.肺血管，20mg加入5%葡萄糖 200—300ml中静滴，开始每分钟二十滴，以后根据血压情况调节。7.阿拉明(间羟胺)：规格：10mg/1ml.用于休克，低血压，对肾血管 收缩作用较轻. 静注：每次0.1mg/kg ivgtt：0.06---0.2mg/ml 20—30滴/分 im：每次0.04---0.2mg/kg 肌注：10—20mg/次静滴：10—40mg加入盐水或糖水250ml。 8.尼可刹米（可拉明）：规格：0.25g，用于中枢性呼吸循环衰竭， 大剂量可致血压高，惊厥，口服可用来治疗新生儿黄疸。常用量：皮下，肌注或静脉注射每次0.25—0.5g静注：10—15mg/kg/次，1/2---4小时可重复 9.洛贝林（盐酸山梗菜碱）：规格：3mg/支，用法：呼吸兴奋药，大 剂量可引起心动过速，传导阻滞，呼吸抑制及惊厥。ih im iv 0.1mg/kg/次，必要时隔30min重复。静注：成人：一次3mg 儿

临床常用药物――用法用量

临床常用药物――用法用量 （摘抄于药理学人卫版第三版） 一、阿托品注射液（规格：多种） [适应症] 各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症。对胆绞痛及肾绞痛的疗效较差；全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症；迷走神经过度兴奋导致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常；抗休克；解救有机磷酯类中毒。 [用法用量] 1、皮下或静脉注射成人常用量：次，小儿常用量：次，极量次。 2、抗心律失常成人静脉注射，按需可1-2小时一次，最大量为2mg。 3、解毒有机磷中毒：轻度，静注1-2mg/1－2小时/次，阿托品化后4－6小时/次。中度，静注2-4mg/15－30分钟/次，阿托品化后mg－1mg/4－6小时/次。重度，静注5-10mg/10－30分钟/次，阿托品化后－1mg/2－4小时/次。 [禁忌] 青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。静脉每次极量2mg，超过上述用量，会引起中毒。最低致死量成人约80-130mg。 [不良反应]:外周反应；中枢兴奋时可用安定治疗。 二、654-2（盐酸消旋山莨菪碱注射液）（规格：1ml:5mg/支） [适应症]胃肠绞痛、感染性休克。 [用法用量] 1、常用量：成人肌注5--10mg,小儿次。每日1--2次。 2、抗休克及有机磷中毒：静注，成人每次10--40mg,小儿每次必要时每10-30分钟重复给药，也可增加剂量。病情好转后逐渐延长给药间隔，至停药。 [禁忌]颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎，溃疡性结肠炎慎用。 三、碘解磷定（支） [适应症]解救有机磷农药中毒，对乐果无效。 [用法用量]

轻度中毒：－肌注，必要时2小时重复1次；中度中毒：首次－肌注或静滴，必要时2小时后肌注。重度中毒：首次1g静注30－60分钟后无好转再给－0.75g肌注或静滴后改为－小时静滴，好转停药。 [禁忌]禁与碱性药物混合用，因为在碱性溶液中可分解生成剧毒氰化物。 四、盐酸肾上腺素（规格：支) [适应症]支气管痉挛所致严重呼吸困难、过敏性休克、心脏骤停。 [用法用量] 常用量皮下或肌注次；极量次。抢救过敏性 休（1）皮下或肌注次；极量次；（2）静推：用%氯化钠液10ml缓慢静推；（3）如果疗效不佳可用4--8mg与500--1000ml葡萄糖静滴。 [禁忌] 1、下列情况应慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神、神经疾病。 2、用量过大或皮下注射误入血管时可引起血压突然升高而致脑溢血。 3、抗过敏性休克时，需补充血容量。 [不良反应]中枢兴奋、血压突升、心律失常。 五、多巴胺注注射液（20mg/2ml/支） [适应症] 治疗休克、急性肾功能衰竭。 [用法用量] 小剂量5～10ug/kg/min：扩张内脏及肾血管，降低外周阻力；中剂量10～20ug/kg/min：除扩血管外，尚有正性肌力作用；大剂量大于20ug/kg/min：可使肺血管收缩，外周阻力增加。极量：20ug/kg/min。[禁忌]禁用于心动过速及室颤。 六、酚妥拉明（5mg/ml/支） [适应症]休克、心衰、诊治嗜铬细胞瘤。 [用法用量] 一次5－10mg肌注或静滴，20－30 min后可重复一次。或每次～mg/kg加入葡萄糖液中，按1～20 ug/kg/min，静脉滴注。 [不良反应]胃肠道反应在、心血管反应。 七、盐酸利多卡因注射液（5ml:0.1g） [适应症]本品为局麻药和抗心律失常药。急性心肌梗死后室性早搏和室

小儿常用药剂量

小儿常用药剂量 安痛定2ml支1～3岁1～～5岁～2ml 安定10mg支～ 鲁米那（苯巴比妥）瓶5～10mgkg 速尿20mg支1～2mgkg 冬眠灵50mg支 非那根50mg支～1mgkg 止血敏支10mgkg 止血芳酸支次 肠虫清（阿苯达唑片）*10片，晚餐清淡饮食，饭后服，一次。布洛芬混悬液100ml:~kg 12岁以下小儿用量见下表：20mg/kgprn 成人一次15-20毫升，一日3-4次 1-3岁10-15Kg一次用量4ml 4-6岁16-21Kg一次5ml 7-9岁22-27Kg一次8ml 10-12岁28-32Kg一次10毫升 布洛芬片5～10mgkg. 泰诺林（对乙酰氨基酚混悬滴剂）15ml:次 12岁以下儿童用滴管量取，用量见下表： 年龄(岁)体重(公斤)一次用量(毫升)一日次数

1～310～151～若持续发热或疼痛，可间隔4～6小时重复用药1次，4～616～～224小时不超过4次。 7～922～272～3 10～1228～323～ 安乃近注射液(为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，易溶于水，解热、镇痛作用较氨基比林快而强)用于高热时的解热用法用量深部肌肉注射一次～；小儿一次5～10mg/kg。) 来比林支10～25mg/kg. 复方氨基比林2ml支＞5岁1ml/次肌注或皮下注射 6～12月～1ml 赖氨比林（阿沙吉尔）瓶用法用量：肌内注射或静脉注射，以4ml注射用水或%氯化钠注射液溶解后注射。 （1）成人：一次～，一日2次。 （2）儿童：一日按体重10～25mg/kg,分2次给药。 地塞米松5mg支～kg静脉滴注 琥珀酸氢化可的松50mg/kg5～10mg/kg/.d静推 小儿氨酚黄那敏颗粒12袋（含125mg对乙酰氨基酚，马来酸氯苯那敏,人工牛黄5mg）【适应症】适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。【用法用量】温水冲服。儿童用量见下表。 年龄（岁）体重（公斤）一次用量（袋）一日次数 1～310～～1一日3次

小儿常用药物剂量表

小儿常用药物剂量表 青霉素族抗生素 青霉素im 2.5-5万U，分2-4次；iv/id 5-25万U，分3-4次。 苯唑西林iv 50-100mg/kg，均分3-4次，生理盐水稀释。 氯唑西林iv/id 80-200mg/kg，分3-4次。 阿洛西林iv/id 80-100mg/kg，分2-4次。 阿莫西林po 40-80mg/kg，分3-4次；新生儿50mg/kg分2次po。id 100-150mg/kg，分3-4次。氨苄西林iv 100-200mg/kg，分3-4次。 哌拉西林id/iv 80-200mg/kg，分2-4次。 头孢菌素族抗生素 头孢氨苄50-100mg/kg，分3-4次口服。 头孢羟氨苄（欧意）50mg/kg，分2次口服。 头孢唑林iv/im/id 50-100mg/kg，分2-3次，新生儿每12小时20mg/kg，id。 头孢拉定po 20-40mg/kg，分3-4次；id/im 50-100mg/kg分3-4次。 头孢硫脒im/id 50-100mg/kg，分2-4次。 头孢呋辛iv/id/im 50-100mg/kg，分2-3次。 头孢克洛20-40mg/kg，分2-3次口服。 头孢替胺im 40-80mg/kg，分3-4次。id 80-160mg/kg，分2-4次。 头孢噻肟（凯福隆）iv/id/im 100-200mg/kg，分2-4次。 头孢他啶（复达欣）iv/id/im 100-150mg/kg，分2-3次；<2月，50-100mg/kg，分2次。 头孢曲松（菌必治、罗氏芬）iv/id/im 20-80mg/kg （早产儿不超过50mg/kg）分1-2次。 头孢哌酮（先锋必）im/id/im 50-100mg/kg，分2次。 头孢克肟口服3-6mg/kg，重病增至12mg/kg，分2次。 氨基甙类抗生素 阿米卡星id/im 10-15mg/kg，分1-2次。 奈替米星im/id 5-8mg/kg，分2次。 大环内酯类抗生素 红霉素po 20-40mg/kg分2-4次。id 20-30mg/kg，分2-3次。 阿奇霉素po/id 10mg/kg，每日一次，连用3-5天。罗红霉素口服6-10mg/kg，分2次。 克拉霉素（甲红霉素）口服15mg/kg，分2次。 林可霉素类抗生素 林可霉素id/im 20-40mg/kg，分2次。 克林霉素id 15-25mg/kg，分3-4次。 磺胺类抗菌药 复方新诺明（SMZco）50mg/kg分2次口服，首剂加倍。 氯霉素族抗生素 氯霉素25-50mg/kg，分2-4次，id。 甲硝唑（灭滴灵）口服30mg/kg，分4次。重症id 首剂15mg/kg，后7.5mg/kg，4次/日，疗程7-10日。 替硝唑口服50-75mg/kg每次，每日1-2次。 抗结核病类 异烟肼（雷米封，INH）10-20mg/kg清晨一次顿服。利福平（RFP）10-15mg/kg，早餐前1小时或后2小时顿服。 乙胺丁醇（EB,EMB）口服15-20mg/kg，分2次。吡嗪酰胺（PZA）20-25mg/kg，分2-3次口服。 抗霉菌,抗真菌药 制霉菌素口服5万U/kg，分3-4次，连用7-10日是。 酮康唑（里素劳）口服3-5mg/kg，分1-2次。 氟康唑（大扶康）浅表感染1-2mg/kg，每日一次口服（3岁以上）。深部感染3-6mg/kg，po，qd。id同po，浓度0.2%，5-10ml/min。 抗病毒类 利巴韦林（病毒唑）口服10-15mg/kg，分3-4次。im/id 10-15mg/kg，分2次。 干扰素病毒性肺炎，5万单位雾化吸入。乙肝（成人）300～600万单位/隔日肌注。 大青叶0.1-0.2ml/kg，tid po。 炎琥宁id 4-8mg/kg，分1-2次。 平喘药 特布他林（博利康尼）口服0.065mg/kg，tid。气雾剂（喘康速）喷雾吸入每次0.25mg，tid。

小儿常用药剂量

安痛定 2ml支 1～3岁 1～1.5ml 3～5岁 1.5～2ml 安定 10mg支 0.3～0.5mgkg 鲁米那（苯巴比妥）0.1g/瓶 5～10mgkg 速尿 20mg支 1～2mgkg 冬眠灵 50mg支 0.5mgkg 非那根 50mg支 0.5～1mgkg 止血敏 0.5支 10mgkg 止血芳酸 0.1支 0.1次 海莫莱士 400u瓶 康斯平 300u瓶 普舒莱士 300u瓶 康舒宁 300u瓶 15～25ukg 肠虫清（阿苯达唑片）0.2*10片，晚餐清淡饮食，饭后服0.4g，一次。 布洛芬混悬液 100ml:2g 0.25~0.5ml/kg 12岁以下小儿用量见下表：20mg/kg prn 成人一次15-20毫升，一日3-4次 1-3岁 10-15Kg 一次用量 4ml 4-6岁 16-21 Kg一次 5ml 7-9岁 22-27 Kg一次8ml 10-12岁28-32 Kg一次 10毫升 布洛芬 0.1片 5～10 mgkg. 泰诺林（对乙酰氨基酚混悬滴剂） 15ml:1.5g 0.1ml/kg.次 12岁以下儿童用滴管量取，用量见下表： 年龄(岁) 体重(公斤) 一次用量(毫升) 一日次数 1～3 10～15 1～1.5 若持续发热或疼痛，可间隔4～6小时重复用药1次， 4～6 16～21 1.5～2 24小时不超过4次。 7～9 22～27 2～3 10～12 28～32 3～3.5 安乃近注射液 (为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，易溶于水，解热、镇痛作用较氨基比林快而强) 用于高热时的解热 用法用量深部肌肉注射一次0.25～0.5g；小儿一次5～10mg/kg。) 来比林0.25支 10～25 mg/kg. 复方氨基比林 2ml支 1ml次（＞5岁，肌注或皮下注射） 6～12月 0.5～1ml 赖氨比林（阿沙吉尔）0.9g/瓶 用法用量：肌内注射或静脉注射，以4ml注射用水或0.9%氯化钠注射液溶解后注射。 （1）成人：一次0.9～1.8g，一日2次。 （2）儿童：一日按体重 10～25mg/kg, 分2次给药。 地塞米松 5mg支 0.1～0.25 mg/kg 静脉滴注 琥珀酸氢化可的松 50mg/kg 5～10 mg/kg/.d 静推 小儿氨酚黄那敏颗粒 12袋（含125mg对乙酰氨基酚，马来酸氯苯那敏0.5mg,人工牛黄5mg） 【适应症】适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。 【用法用量】温水冲服。儿童用量见下表。 年龄（岁）体重（公斤）一次用量（袋）一日次数

儿科门诊制度

儿科门诊制度

儿科门诊工作制度 1.医院由一名分管院长分工负责、科主任协助领导本科的门诊工作，加强对本科门诊的业务技术指导。 2.参加门诊工作的医务人员，在门诊办公室领导下进行工作，门诊医护人员要派有一定经验的执业医师、注册护士担任。人员调换时，应与门诊办公室共同协商。 3.门诊医生要坚持首诊负责制，遇有疑难危重病员或两次以上复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师或专科会诊。 4.门诊医师对患者要认真检查，简明扼要，按《病历书写规范》准确记录病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。 5.门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，合理检查，科学用药，尽可能减轻病员的负担。 6.对基层转诊病人要认真诊治，在转回基层时要提出诊治意见。转上级医院的病人，要简要介绍病史、病情及诊治经过，转诊前应与转往医院科室做好联系工作，备好液体、监护等。 7.门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。 8.做好预检、分诊工作，及时合理分流病员，传染病分流至感染科。 9.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，并做好疫情报告。 10.发生不良事件及时主动报告。 11.门诊标识清晰明白，环境清洁整齐。

儿科门诊医生工作流程 1、患者持卡就诊，门诊医师要坚持首诊负责制，做到关心体贴病员，态度和蔼。 2、对患者要耐心询问病史，认真查体，根据病情，选择适宜的临床检查。 3、依据检查、诊断结果，科学用药，规范使用抗生素，尽可能减轻病员的负担。 4、对儿科急症要快速做出诊断和救治措施，并对患儿的病情及救治措施进行准确的临床评价，尽量做到及时恰当的救治患儿。 5、按《病历书写规范》填写门诊病历，要求简明扼要，准确完整，主治医师应定期检查门诊医疗质量。 6、严格执行消毒隔离制度，传染病分流至感染科，防止交叉感染，并做好疫情报告。 7、发生不良事件及时主动报告。 儿科门诊护士工作流程 1、在科室主任及护士长领导下进行工作。 2、负责接诊、分诊病人以及开诊前的准备工作。 3、熟悉掌握专家坐诊时间，热情接待每一位就诊患儿及家长。 4、负责诊疗室、活动室的整洁、安静，维持就诊秩序。 5、做好预检分诊工作，对危重患儿优先安排就诊，发现病情 变化，立即配合医生处理。 6、经预见为疑似传染病患儿的，应将病人分诊至诊室就诊， 同时针对接诊处采取必要的消毒措施。 7、预检为传染病患儿的，做好相关登记工作，将患儿转诊到

小儿麻醉常用药物超说明书使用专家共识

小儿麻醉常用药物超说明书使用专家共识 （2017） 左云霞，史琳，庄蕾，李克忠，李超，连庆泉，邹小华，宋兴荣，张马忠（负责人/执笔人），张建敏，陈怡绮，赵平，姜丽华 1 前言 药物说明书经常滞后于临床实践，临床药物治疗中超说明书用药普遍存在。儿科超说明书用药可达50%～90%，特别低龄新生儿、早产儿用药无法获得充分的循证医学证据，因而更易出现超说明书用药。在我国医患关系有待改善的前提下，合理对待超说明书用药、保护超说明书用药的人群及用药医师意义重大，必须引起关注。 目前我国有关超说明书用药的法规尚未完善，一旦发生医疗意外事件，并且合并了超说明书使用麻醉药物，临床一线麻醉科医师将承担较大风险。本文希望为从事小儿麻醉临床一线医师提供参考依据，以便更合理、安全、有效地使用现有麻醉药物，促进小儿麻醉事业的发展。 文献参照牛津大学EBM中心关于文献类型的新五级标准[1] ，从证据力强、设计严谨、偏差少至证据力弱、偏差多分为五级，分别为：1a级：随机对照的系统评价研究；1b级：随机对照研究；1c级：全或无病案研究；2a级：队列研究的系统评价研究；2b级：队列研究或较差随机对照研究；2c级：“结果”研究、生态学研究；3a级：病例对照研究的系统评价；3b：病例对照研究；4级：单个病例系列研究；5级：未经明确讨论或基于生理学、实验室研究或“第一原则”的专家意见。 2 常用吸入麻醉药 （一）七氟烷（sevoflurane） 1. 说明书摘要[2]七氟烷用于成年人和儿童全身麻醉诱导和维持，包括住院和门诊患者，应由受过全身麻醉训练的医务人员使用。使用时确保气道通畅，并备有人工呼吸机、给氧设备和循环复苏设备。用法与用量：使用七氟烷专用挥发器。诱导：七氟烷无刺激性气味，不刺激呼吸系统，适用于1岁～18岁儿童和成年

小儿常用药剂量

小儿常用药剂量 安痛定 2ml支 1～3岁 1～1.5ml 3～5岁 1.5～2ml 安定 10mg支 0.3～0.5mgkg 鲁米那（苯巴比妥）0.1g/瓶 5～10mgkg 速尿 20mg支 1～2mgkg 冬眠灵 50mg支 0.5mgkg 非那根 50mg支 0.5～1mgkg 止血敏 0.5支 10mgkg 止血芳酸 0.1支 0.1次 肠虫清（阿苯达唑片）0.2*10片，晚餐清淡饮食，饭后服0.4g，一次。 布洛芬混悬液 100ml:2g 0.25~0.5ml/kg 12岁以下小儿用量见下表：20mg/kg prn 成人一次15-20毫升，一日3-4次 1-3岁 10-15Kg 一次用量 4ml 4-6岁 16-21 Kg一次 5ml 7-9岁 22-27 Kg一次8ml 10-12岁28-32 Kg一次 10毫升 布洛芬 0.1片 5～10 mgkg. 泰诺林（对乙酰氨基酚混悬滴剂） 15ml:1.5g 0.1ml/kg.次 12岁以下儿童用滴管量取，用量见下表： 年龄(岁) 体重(公斤) 一次用量(毫升) 一日次数

1～3 10～15 1～1.5 若持续发热或疼痛，可间隔4～6小时重复用药1次，4～6 16～21 1.5～2 24小时不超过4次。 7～9 22～27 2～3 10～12 28～32 3～3.5 安乃近注射液 (为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，易溶于水，解热、镇痛作用较氨基比林快而强) 用于高热时的解热用法用量深部肌肉注射一次0.25～0.5g；小儿一次5～10mg/kg。) 来比林 0.25支 10～25 mg/kg. 复方氨基比林 2ml支＞5岁 1ml/次肌注或皮下注射 6～12月 0.5～1ml 赖氨比林（阿沙吉尔）0.9g/瓶用法用量：肌内注射或静脉注射，以4ml注射用水或0.9%氯化钠注射液溶解后注射。 （1）成人：一次0.9～1.8g，一日2次。 （2）儿童：一日按体重 10～25mg/kg, 分2次给药。 地塞米松 5mg支 0.1～0.25 mg/kg 静脉滴注 琥珀酸氢化可的松 50mg/kg 5～10 mg/kg/.d 静推 小儿氨酚黄那敏颗粒 12袋（含125mg对乙酰氨基酚，马来酸氯苯那敏0.5mg,人工牛黄5mg）【适应症】适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。 【用法用量】温水冲服。儿童用量见下表。 年龄（岁）体重（公斤）一次用量（袋）一日次数

中医儿科学重点个人整理版

第一节中医儿科学发展简史 ☆春秋战国扁鹊为最早小儿医 ☆西汉淳于意—下气汤治气鬲病，记录了儿科最早的医案。 ☆儿科最终形成在---宋朝 ☆儿科现存最早专著：《颅囟经》提出的小儿为“纯阳之体”观点。 ☆儿科著名医家：“儿科之圣”钱乙《小儿药证直诀》。概括小儿生理病理特点为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。辨证方面首创小儿五脏辨证体系。 ☆董汲：《小儿斑疹备急方论》是天花、麻疹类专著之始。 ☆《幼幼新书》：南宋刘昉，整理、汇集了宋代以前的儿科学术成就，是当时世界上内容最完备的儿科专著。 ☆朱丹溪——“阳常有余、阴常不足”，注重养阴认为六味地黄丸立意极好。 ☆明代万全提出三有余四不足：阳常有余，阴常不足，肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常虚。 ☆清-吴瑭:小儿稚阳未充，稚阴未长. 第二节小儿年龄分期 1.胎儿期:男女生殖之精相合受孕，直至分娩断脐（40周）。 2.新生儿期：出生脐带结扎开始，到出生后满28天。 3.婴儿期：出生28天后，至一周岁。 4.幼儿期：1-3岁。 5.学龄前期（幼童期）：3-7岁。 6.学龄期7周岁-青春期来临（女12，男13）。 7.青春期：女11-12至17-18；男13-14至18-20. 胎龄：孕妇末次月经的第一天算起为40周，共280天，以4周为一个妊娠月。 妊娠早期12周的胚胎期:最易受到各种病理因素影响。 围生期：胎龄满28周—出生后7天。 胎儿期死亡率最高-------围生期。 出生后死亡率最高-------新生儿期 小儿生长发育最快时期-----婴儿期 小儿非脾肾不足时期-------婴儿期 第三节小儿生长发育 一、体重 初生：3kg 前半年：0.7kg/月，后半年：0.5kg/月。 1岁以上：2 kg每年。波动范围±10%，低于标准15%以上时为营养不良。 六个月以内体重（kg）=3+0.7×月龄 7---12个月体重（kg）=7+0.5×（月龄-6） 1岁以上体重（kg）= 8+2×年龄kg 二、身高 初生：50cm ；1周岁：75cm 2岁-12岁：70+7×年龄 三、囟门 前囟闭合时间：12—18个月。 后囟闭合时间：出生时或生后2—4个月内。 四、头围、胸围 一周岁头围等于胸围，以后胸围大。 五、牙齿 乳牙：萌出：4-10个月（平均6个月），出齐：2-2.5岁 颗数：20颗；2岁以内乳牙颗数公式乳牙数=月龄-4或6 恒牙：6岁：开始换恒齿、第一恒磨牙；12岁：第二恒磨牙；17岁以后：第三恒磨牙（智齿）。成人28-32颗牙。 六、血压 收缩压（mmHg）=80+2×年龄；舒张压=收缩压×2/3 七、智能 （一）感知发育 出生时即有视听觉，1个月时，视听反应明显，3个月：追视（头眼协调）寻声源（转头向声源）。（二）运动发育 三抬四撑五抓六翻七坐八爬九扶站十二走 （三）语言发育

温病学(5.5)--温病常用诊法习题

温病常用诊法 答案 一、填空题 1.邪气未盛，正气未衰 邪正交争，虚实错杂 2.半表半里 郁阻少阳 邪留三焦 郁闭膜原 3.不恶寒 由表传里 里热蒸腾 4.热结肠腑，阳明腑实 湿热交蒸 5.灼热 厥冷 内真热外假寒 6.热退身凉 留伏阴分 7.完全丧失 痰热阻闭心包 8.拘挛强直 手足抽搐 厥阴肝 9.寒凉 邪热冰伏 升提和滋补 10.热毒轻浅 较好 病情深重 不良 11.血热炽盛 热毒深重 火毒极盛 12.神志不清 时清时昧 似清似昧 时有谵语

湿温 13.昏谵躁扰瘀热扰心14.大成片 碍手 不退色 如粟米 皮屑脱落15.卫分 气分 营分 血分 16.表 轻浅 初期 里 较重 17.湿阻气分气分 湿浊 18.脾湿 胃津 布化津液19.化燥入胃津液被劫20.湿渐化热湿热俱盛21.舌苔舌质动态变化22.津液已伤 逐渐化燥 病邪消退 胃阴已衰亡23.属实 胃 属虚 肾

24.色泽 润燥 邪热轻重 津液存亡 25.肺胃热毒 烂喉痧 疫毒上攻 热毒极盛 26.肾阴亏损 虚火上炎 阴液耗损 气血瘀滞 27.神昏谵语 昏愦不语 神志如狂 神情呆钝 28.津液耗损 气不化液 29.湿热类 白色庖疹 湿温 暑湿 伏暑 30.胸膈 脘腹 下腹或小腹 二、选择题 (一)A型题 31.C。答案分析：温病热厥的脉象表现为沉实或沉伏而数。 32.C。答案分析：身热夜甚只见于营血分阶段。 33.A。答案分析：夜热早凉是温病后期邪热未净，留伏阴分的特有热型。 34.A。答案分析：焦紫起刺的舌象是血分热毒极盛的征象。 35.B。答案分析：温病后期邪热久留，肾阴欲竭，无液上承，故见舌绛不鲜，干枯而痿。 36.D。答案分析：温病后期，热邪深入下焦，耗竭肾阴，即邪热未除，真阴已亡，故见黑苔干燥甚或焦枯。 37.B。答案分析：苔薄白，舌边尖红，显示表邪未解，苔干显示肺津已伤。 38.B。答案分析：舌苔薄白欠润，边尖略红，仅比正常舌稍有热象，为温热

临床常用药物――用法用量

临床常用药物――用法用量 一、阿托品注射液（规格：多种） [适应症] 各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症。对胆绞痛及肾绞痛的疗效较差；全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症；迷走神经过度兴奋导致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常；抗休克；解救有机磷酯类中毒。 [用法用量] 1、皮下或静脉注射成人常用量：0.3-0.5mg/次，小儿常用量：0.01-0.02mg/Kg/次，极量2.0mg/次。 2、抗心律失常成人静脉注射0.5-1mg，按需可1-2小时一次，最大量为2mg。 3、解毒有机磷中毒：轻度，静注1-2mg/1－2小时/次，阿托品化后0.5mg/4－6小时/次。中度，静注2-4mg/15－30分钟/次，阿托品化后0.5 mg－1mg/4－6小时/次。重度，静注5-10mg/10－30分钟/次，阿托品化后0.5mg－1mg/2－4小时/次。 [禁忌] 青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。静脉每次极量2mg，超过上述用量，会引起中毒。最低致死量成人约80-130mg。 [不良反应]:外周反应；中枢兴奋时可用安定治疗。 二、654-2（盐酸消旋山莨菪碱注射液）（规格：1ml:5mg/支） [适应症]胃肠绞痛、感染性休克。 [用法用量] 1、常用量：成人肌注5--10mg,小儿0.1--0.2mg/Kg/次。每日1--2次。 2、抗休克及有机磷中毒：静注，成人每次10--40mg,小儿每次0.1--0.2mg/Kg,必要时每10-30分钟重复给药，也可增加剂量。病情好转后逐渐延长给药间隔，至停药。 [禁忌]颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列

腺肥大者禁用；反流性食管炎，溃疡性结肠炎慎用。 三、碘解磷定（0.5g/支） [适应症]解救有机磷农药中毒，对乐果无效。 [用法用量] 轻度中毒：0.25－0.5g肌注，必要时2小时重复1次；中度中毒：首次0.5－0.75g肌注或静滴，必要时2小时后肌注0.5g。重度中毒：首次1g静注30－60分钟后无好转再给0.5－0.75g肌注或静滴后改为0.25－0.5g/小时静滴，好转停药。 [禁忌]禁与碱性药物混合用，因为在碱性溶液中可分解生成剧毒氰化物。 四、盐酸肾上腺素（规格：1.0mg/支) [适应症]支气管痉挛所致严重呼吸困难、过敏性休克、心脏骤停。 [用法用量] 常用量皮下或肌注0.25mg-1.0mg/次；极量1.0mg/次。抢救过敏性休（1）皮下或肌注0.5-1.0mg/次；极量 1.0mg/次；（2）静推：0.1mg---0.5mg用0.9%氯化钠液10ml缓慢静推；（3）如果疗效不佳可用4--8mg与500--1000ml葡萄糖静滴。 [禁忌] 1、下列情况应慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神、神经疾病。 2、用量过大或皮下注射误入血管时可引起血压突然升高而致脑溢血。 3、抗过敏性休克时，需补充血容量。 [不良反应]中枢兴奋、血压突升、心律失常。 五、多巴胺注注射液（20mg/2ml/支） [适应症] 治疗休克、急性肾功能衰竭。 [用法用量] 小剂量5～10ug/kg/min：扩张内脏及肾血管，降低外周阻力；中剂量10～20ug/kg/min：除扩血管外，尚有正性肌力作用；大剂量大于20ug/kg/min：可使肺血管收缩，外周阻力增加。极量：20ug/kg/min。[禁忌]禁用于心动过速及室颤。 六、酚妥拉明（5mg/ml/支）

小儿常用药物用法用量 (1)

小儿常用药物用法用量 1.阿托品：规格支,能解除平滑肌痉挛（包括解除血管痉挛.改善微循环）抑制腺体分泌， 解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快，散大瞳孔，使眼压升高，兴奋呼吸中枢，用于抢救感染中毒性休克。阿一斯综合症。青光眼忌用。 小儿用量：抗休克静注.解痉：，肌注 2.山莨菪碱（654-2）：用于感染中毒性休克，口服治疗胃肠痉挛，呕吐或尿频症，规格5mg/ 支。静滴每次—15min一次，病情好转后延长给药时间。 3.肾上腺素（副肾素）：规格1mg/1ml，用于心脏骤停，过敏性休克，低血压，哮喘持续 状态，大剂量可引起血压急剧升高。心肺复苏（）3—5min一次，无效时加倍气管滴入时加1ml盐水。过敏性休克：皮下或肌注：—1mg.也可用—缓慢静注（以%NS液稀释到10ml） 4.异丙肾上腺素：用于扩张内脏血管，降低周围阻力，甲亢忌用，心源性休克，以加于5% 葡萄糖溶液200ml中静滴，根据心率，血压调节，（BP:90/60mmhg，心率120次/分以下）5.去甲肾上腺素：规格针：2mg/ml，iv gtt 用于各种类型休克，特别是出血性休克，根据 血压调整，药液外渗可致坏死，对危重病人可用1—2mg加盐水或葡萄糖10—20ml缓慢静推。 6.多巴胺：规格：20mg/2ml 用药前先补充血容量，嗜铬细胞瘤忌用，静脉滴注1---20ug/. 剂量大小和治疗所起作用有关，常用5—6ug/.扩张肾.脑.肺血管，20mg加入5%葡萄糖200—300ml中静滴，开始每分钟二十滴，以后根据血压情况调节。 阿拉明(间羟胺)：规格：10mg/1ml.用于休克，低血压，对肾血管收缩作用较轻. 静注：每次kg ivgtt：20—30滴/分im：每次肌注：10—20mg/次静滴：10—40mg加入盐水或糖水250ml。 7.尼可刹米（可拉明）：规格：，用于中枢性呼吸循环衰竭，大剂量可致血压高，惊厥，口 服可用来治疗新生儿黄疸。常用量：皮下，肌注或静脉注射每次—静注：10—15mg/kg/次，1/2---4小时可重复 8.洛贝林（盐酸山梗菜碱）：规格：3mg/支，用法：呼吸兴奋药，大剂量可引起心动过速， 传导阻滞，呼吸抑制及惊厥。ih im iv kg/次，必要时隔30min重复。静注：成人：一次3mg 儿童：一次—3mg 常用量：皮下或肌注：成人一次3—10mg 儿童一次：1—3mg 9.毛花苷C（西地兰）：规格：ml 缓慢静注：饱和量<2岁—kg >2岁—kg（以上加葡萄糖 水20-40ml） 首剂给1/3---1/2 余量4---6h一次 用于：急性心力衰竭，室上性心动过速发作。静脉成人首次剂量：—用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射（20—40ml） 11.毒毛花苷K：规格：ml 缓慢静注<2岁—kg次 >2岁次（加葡萄糖注射液20-40ml） 快速洋地黄制剂，1—2周内用过洋地黄制剂者慎用，成人静注，首剂 —加入等渗葡萄糖20—40ml缓慢注入。 12..呋塞米（速尿）：规格：针20mg/支po 2—3mg/ 分2—3次 片20mg im 1—2mg/kg bid—tid 1---2mg/kg q6h 用法：为袢利尿剂。用药时注意水电解质紊乱，可致一过性听力障碍，

儿科门诊常见处方集

儿科门诊常见病处方集 以下处方均以我自己在工作中常用处方为蓝本，是疗效确切的，处方用药不违反原则，不存在用药配伍禁忌，不存在安全隐患，处方格式也基本按正规处方书写，可放心参考。说明一下，我干了五年的儿科，其中四年大儿科，约一年新生儿科，现不干儿科了。处方有剂量要求的均以1岁10kg为例子。 1，鹅口疮 5%碳酸氢钠针10ml*5支 0.9%氯化钠针10ml*5支 用法：混匀清洗口腔.3次/日 制霉菌素片50万u*10# 用法：共研末.自备蜂蜜调糊状. 适量涂布口腔.3次/日 棉签*3扎 2，溃疡性口腔炎 0.1%利凡诺溶液100ml*1瓶 用法：适量清冼口腔.3次/日

云南白药4.0*1瓶 用法：自备蜂蜜调糊状.适量涂布口腔.3次/日 2%利多卡因针5m1*1支 西米替丁针0.2*3支 注射用水2ml*2支 用法：混均.进食前涂点患处 复方维生素B片*15# 用法：1#.3次/日 棉签*3扎 3，疱疹性口腔炎 锡类散*1瓶 用法：自备蜂蜜调糊状.适量涂患处.5次/日2%利多卡因针5m1*1支 西米替丁针0.2*3支 注射用水2ml*2支 用法：混均.进食前涂点患处 复方维生素B片*15# 用法：1#.3次/日 棉签*3扎

4，小儿腹泻(轻中度等渗脱水) 生理盐水100ml 氨苄西林针1.0 利巴韦林针0.15 用法：混合静滴.皮试( ) 5%葡萄糖液100ml 维生素B6针0.1 西米替丁针0.2 10%氯化钾针2ml 用法：混合静滴 5%葡萄糖液100ml 10%氯化钠针3ml 10%氯化钾针2ml 用法：混合静滴 5%葡萄糖液100ml 10%葡萄糖酸钙针10ml 10%氯化钠针2ml 用法：混合静滴 妈咪爱1.0*6支 用法：1支.2次/日 蒙脱石散3.0*3包 用法：1/2包.3次/日

临床常用药物――用法用量

临床常用药物――用法用量（摘抄于药理学人卫版第三版）一、阿托品注射液（规格：多种）［适应症］各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症。对胆绞痛及肾绞痛的疗效较差；全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症；迷走神经过度兴奋导致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常；抗休克；解救有机磷酯类中毒。 ［用法用量］ 1、皮下或静脉注射成人常用量：次，小儿常用量：次，极量次。 2、抗心律失常成人静脉注射，按需可1-2 小时一次，最大量为2mg。 3、解毒有机磷中毒：轻度，静注1-2mg/1 －2小时/次，阿托品化后4－6 小时/ 次。中度，静注2-4mg/15 －30 分钟/ 次，阿托品化后mg－1mg/4 － 6 小时/ 次。重度，静注5-10mg/10 －30 分钟/ 次，阿托品化后－1mg/2 － 4 小时/ 次。 ［禁忌］ 青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。静脉每次极量2mg,超过上述用量，会引起中毒。最低致死量成人约80-130mg 。 ［不良反应］: 外周反应；中枢兴奋时可用安定治疗。 二、654-2 （盐酸消旋山莨菪碱注射液）（规格：1ml:5mg/ 支） ［适应症］胃肠绞痛、感染性休克。 ［用法用量］ 1、常用量：成人肌注5--10mg, 小儿次。每日1--2 次。 2、抗休克及有机磷中毒：静注，成人每次10--40mg, 小儿每次必要时每10-30 分钟重复给药，也可增加剂量。病情好转后逐渐延长给药间隔，至停药。 ［禁忌］颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎，溃疡性结肠炎慎用。 三、碘解磷定（支） ［适应症］解救有机磷农药中毒，对乐果无效。 ［用法用量］ 轻度中毒：－肌注，必要时2小时重复1次；中度中毒：首次－肌注或静滴，必要时 2 小时后肌注。重度中毒：首次1g 静注30－60 分钟后无好转再给－0.75g 肌注或静滴后改为－小时静滴，好转停药。［禁忌］禁与碱性药物混合用，因为在碱性溶液中可分解生成剧毒氰化物。

第五章 温病常用诊法

第五章温病常用诊法 目的要求 l．掌握温病常见的舌象、斑疹、白的辨析。 2．熟悉发热、神志异常、痉、厥脱等的辨析。 3．了解齿象的临床意义。 基本内容 1．重点讲授发热、神志异常、痉、厥脱等症的形成机理、类型及鉴别要点。 2．明确斑疹、白疒形态、分布、成因、诊断意义。 3．舌诊的内容在下篇《温热论》中结合相关条文进行讲述。4．简介齿象诊察意义。 教学方法 以课堂讲授为主，适当配合电化教学手段。 一、辨舌（舌诊的内容在《温热论》中结合相关条文进行讲述。） 辨舌，又称舌诊，是通过对舌苔和舌质及其形态的观察，来判断病证性质的一种诊断方法。它是温病诊断中的一种非常重要的方法。舌与心、肝、肾、脾、膀胱、三焦等脏腑有许多经络相通，同时又与肺、小肠、大肠等脏腑有间接的联系，从而使舌与全身各脏腑有着密切的联系。温病过程中舌的变化既迅速又明显，凡脏腑虚实、气血盛衰、津液盈亏、邪正消长、病情轻重、病位浅深、预后好坏等等，都能较客观地反映在舌象上。温病舌诊的临床意义大致有以下几方面： （1）区分病邪类型：由于温邪性质的差异，温病所表现出的舌苔有所不同。手少阴心经之别系舌本，足太阴脾经连舌本，散舌下，足少阴肾经挾舌本，足厥阴肝经络舌本······ 足太阳之筋，其支者，别入结于舌本；足少阳之筋，入系舌本······这些说明五脏六腑都直接或间接的通过经络、经筋与舌相连。

（2）分析病机证侯：通过舌象的观察，可以了解温病过程中各个阶段不同的病机变化及证侯类型。 （3）判断病情传变：温病过程中的病情轻重与预后，与病邪的轻重、浅深、正气的强弱、盛衰，特别是津液的存亡密切相关，而这些都可以从舌象的变化上反映出来。 （4）指导立法用药：由于舌象变化能比较客观、准确地反映温病内在的病机变化，因而对选方用药有重要的指导意义。 舌象的变化主要为舌苔和舌质两个方面。舌诊则主要观察其形态、色泽、润燥以及动态的变化。 （－）舌苔 舌苔是由胃气熏蒸而形成的。在温病过程中，发热、伤津和脾胃功能失常等原因，可以使舌苔有许多不同的表现，临床上主要观察其色泽、厚薄、润燥等情况。舌苔的变化主要反映卫分和气分的病变，尤其能反映出病邪的性质和津液的盈亏。 1．白苔 （1）苔薄白欠润，舌边尖略红：为温病初起邪在卫分的征象，多见于风温初起。风寒表证也可见薄白苔，但质地润泽，舌色正常。 （2）苔薄白而干，舌边尖红：为温病邪未解、肺津已伤的征象。可见于风热之邪较盛而津液已耗，但病位仍在卫分者。素体津液亏损而又外感风热者，外感燥热而邪在肺卫者亦可见。 （3）苔白厚而粘腻：多伴有口吐浊厚涎沫，其苔白厚布满全舌，垢腻润泽，其上多有粘涎附着，为湿热相搏、浊邪上泛的征象。多见于湿温病过程中湿阻气分而湿浊偏盛的病证。 （4）苔白厚而干燥，舌质红：为脾湿未化而胃津已伤的征象。也可见于胃燥肺气受伤之证，胃津不足，不能上承，而肺气又受伤，气不能化液。 （5）苔白腻而舌质红绛：为湿遏热伏之征象。一般属气分病变，即湿热性质的温病，邪在气分，湿邪阻遏而致热邪内伏。此外，热毒已入营分而又兼有湿邪未化者也可见到此种舌象，临床上当有营章虚谷把苔的生成与草的生成进行比较，舌上生苔有如地上长草。 正常人的舌苔如初生之草，但必须有根（薄白有根），它是胃中阳气蒸腾胃中津液与浊气上承于口而形成。

小儿常用药物正确用法与禁忌

福田区中医院药剂科 儿科常用药物正确用法与禁忌 单爱云 儿科用药的特殊性由其生理、解剖特点所决定。相对体表面积大、较高的细胞外液（占体液重的25~45%、成人15~20%）、体内各器官脏器功能还不成熟、新陈代谢旺盛，对水电解质调节能力差，易受外界或疾病的影响引起酸碱平衡失调。对药物的吸收、代谢、有效性和潜在毒性都会有不同程度的影响。例利尿药可能引起低钠、低钾现象。长期使用某些含激素的药物对生长发育产生影响，这一时期容易发生各种意外中毒，必须注意安全用药。 1 正确计算小儿用量 1.1按年龄折算 儿童剂量=成人剂量×2×小儿体重（kg）÷100 1.3 正常儿童体重计算法： 1.3.1 1~6个月儿童体重（g）=3000（g）+月龄×600 1.3.2 7~12个月儿童体重（g）=3000（g）+月龄×500 1.3.3 一岁以上儿童体重（kg）=年龄×2+8 并视儿童营养状况适当增减。 2 儿科退热药物的合理应用 目前适用于小儿的解热镇痛药品品种和剂型很多，各种退热药的成分不同，但其药理作用相同，只要一种足量即有效，没必要联合用药。而扑热息痛、布洛芬制剂因其疗效好、副作用小、口服吸收迅速完全，是目前应用最广泛。发热是机体的正常防御机制，38.5℃以下是不需要用此类药物的。要注意两次用药间隔时间和最多用药次数。避免因急于退热而短时间内重复用药，引起患儿大汗淋漓甚至虚脱。具体到哪一种药要严格按说明书上规定的剂量和给药间隔时间，严格执行医嘱。 3 微生态制剂的合理应用 乳酸杆菌等活菌类药物要用温开水送服，在与抗生素配伍时不能同时服用，与抗菌药物连用间隔时间必须1小时以上。例如头孢克洛干混悬与妈咪爱伍用，妈咪爱为活菌制剂，内含枯草杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌和粪便链球菌，它们对抗菌药物表现不同程度的敏感，若与头孢克洛合用，前者会被灭活或抑制，而头孢克洛的药效也会因前者的存在降低。因此微生态制剂与抗菌药物合用时应间隔2~3小时为宜。 4儿科抗菌药物的合理应用

儿科四诊应用

儿科四诊应用 儿科疾病的诊查，与其他各科一样，也应当望、闻、问、切四诊合参。但是，由于小儿的生理、病理特点，四诊应用有其特殊情况。闻诊诊查范围有限；婴幼儿不会叙说病情，较大儿童的主诉也不一定可靠；切脉按诊易因小儿啼哭叫闹而受到影响。所以，历来儿科医家在四诊中最为重视望诊。现代在传统四诊的基础上，又在不断尝试将听诊器、化验检查、影像学检查等诊查方法取得的疾病信息资料，充实到四诊检查结果中来，正在摸索宏观辨证与微观辨证相结合的新型辨证方法。 （1）望诊 望诊，即医生通过视觉观察病情。望诊的内容包括就全身状况诊察的整体望诊，如望神色、望形态；就局部状况诊察的分部望诊，如审苗窍、辨斑疹、察二便、看指纹。望诊诊查的结果一般比较客观可靠。但是也要注意，儿科望诊时，要尽量使小儿安静，在光线充足的地方进行，诊查既全面又有重点，细心而又敏捷，才能提高诊查的效果。 ①望神色 望神色，包括望精神状态和面部气色。神色望诊，可以对小儿患病状况有一个初步的了解。 神，是人体生命活动的总称，又指人的精神意识与思维活动。神是脏腑气血精津阴阳是否充足、和调的外在表现，在小儿尤为重要。望神包括望精神、意识、体态、面目等。目为五脏六腑精气之所主，目内通于脑，为肝之窍、心之使，故望神以察目最为重要。 望神主要辨得神与失神。若形体壮实，动作灵活自如，活动睡眠如常，表情活泼，反应灵敏，面色红润光泽，目睛明润灵动，呼吸平顺调匀，语声啼哭清亮，是为得神，表现正气尚充，脏腑功能未衰，无病或病轻。若形体羸弱，精神萎靡不振，反应迟钝，动作迟缓或不由自主，表情淡漠，哭笑反常，面色晦暗，目睛呆滞不活，呼吸浅弱或气促不匀，寡言声轻含糊或惊啼澹语，是为失神，表现正气不足，脏腑功能衰败，病重或病危。