医院管理年文件
大冶铁矿医院应急用药品目录
大冶铁矿医院应急用药品目录
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突发事件药品供给应急预案
一、成立突发事件药品供给成员小组
组长：鲁友清
成员：肖蔚、盛平、刘林娜、杨杰、张俊峰
二、药事管理委员会负责制定突发事件应急药品目录、应
急药品、器材由药剂科负责采购、储备，以供临床需要。
三、应急药品由药剂科专人保管，并经常清点查看，以保
证其数量和质量。
四、接到医院突发事件报告后，药品供给成员在最快的时
间内到达现场，开展药品组织供给工作。
五、药品供给成员参与调查了解突发事件发生原因和事故
采取的措施，根据具体情况指导临床用药，并做好药品的供应工作。
六、突发事件医院救治工作完成后，药剂科应整理、分析
调查资料和实验室检测结果，确定临床用药效果，提出整改意见，制订相应的规章、管理制度。
七、突发事件调查处理完毕后，药剂科要将所有有关资料
整理及时归档。
大冶铁矿医院急诊用药目录
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特殊病人服务规范
一、对待老、弱、病残等特殊病人实行文明礼貌服务，文明
用语，语气要和蔼、耐心、细致，并解答他们提出的各种疑问。
二、对待老、弱、病残等特殊病人实行优先取药制度，尽量
为他们提供便利服务。
三、对行动不便的病人取药时主动为其划价、交钱、取药，
把药品送到病人手上。
四、对长期卧床不起的病人，应病人要求药剂人员可做到送
药上门。
急诊药房查对制度
一、处方审查
1、调配处方须按规定审查处方：患者姓名、年龄、性别、
科号、门诊号、药品名称、规格、用量、用法、医师
签字、日期等是否完整。
2、急诊处方应优先调配，遇有配伍禁忌、涂改、超剂量
等，建议处方医师更正重签名后方可调配；若对患者
确系有害，则与处方医师研究解决。药剂人员不得自
行更改处方。
3、须经批准的限用药品，急救时可先领药，后补办手续。
4、处方限量：毒药不超过一日极量，麻醉药品每张处方
注射剂不超过二日量，片剂不超过三日量。
5、非本院医师的处方一律不准发药；院外会诊的处方，
应经医务科批准方可发药。
二、处方审查完后，按处方的药物剂型，书写瓶签、药袋。
门诊患者应写姓名、用法、用量，向患者交待清楚用药
注意事项。
大冶铁矿医院
药房查对制度
一、配方前，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、处方日期。
二、配方时，查对处方的内容、药物剂量、含量、配伍禁忌。
三、发药时，实行“四查、一交代”：（1）查对药名、规格、剂量、含量、用法与处方内容是否相符；（2）查对标签（药袋）与处方内容是否相符；（3）查药品包装是否完好、有无变质。安瓿针剂有无裂痕、各种标志是否清楚、是否超过有效期；（4）查对姓名、年龄；（5）交待用法及注意事项。
大冶铁矿医院不良反应报告制度程序
报
告发现药品不良反应
报
告
药事管理委员会职能
一、认真贯彻落实国家、省、市各级药品监督管理局下发的
各种文件和精神，按照国家的法律、法规进行工作。
二、整顿行业不正之风，规范制定应用药品的各项规章制
度。
三、每年做好医院药品的招标采购工作，降低药费成本。
四、为控制药品成本满足医保病人的用药要求，结合医院实
际情况制定基本用药目录，规范用药指南。
五、做好药事工作的监督和管理，保证药品购进的合法性和
质量，保证药品在储藏过程中的质量，保证售出药品的
质量和药学服务的质量，从而保证公众用药安全、有效、经济、合理。
药事管理实施办法
一、医院成立药事管理委员会，药事管理委员会负责协调、
指导全院合理用药、科学管理药品。
二、药事管理委员会每半年召开一次例会，重大问题由主任
委员会决定随时召开。
三、药剂科要经常向药事管理委员会报告工作，提出建议。
药剂科是药事管理委员会常设机构，负责药事管理委员
会的日常工作。
四、药事管理委员会负责宣传和贯彻执行药事方面的政策
法令、条例、规章制度等。药事管理委员会定期组织专
业人员评价新、老药品的临床疗效及不良反应，发现问
题及时调查处理并解决，杜绝用药事故发生。
五、药事管理委员会定期检查药品质量，包括医院的合理用
药，自制制剂的自控情况等。
药事管理质量规范
一、药事管理委员会负责指导、规范医院药学事业的实
践活动，药剂科定期向药事管理委员会报告工作，
提出建议。
考核办法：定期查看工作汇报，如无记录，扣5分。
二、药事管理委员会负责监督临床各科的合理用药，组
织评价新老药物的临床疗效和不良反应，提出淘汰
药品意见，研究防止药疗事故和药源性疾病的措施，
确保安全有效用药。
考核办法：抽查门诊处方、住院病历的合理用药情
况如违反规定1张处方扣0.5分，病历扣1分。三、药事管理委员会定期检查各科毒、麻、精神药品的
使用和管理情况，发现问题及时纠正。
考核办法：违反毒、麻、精神药品的规定扣该科室5分。
四、药事管理委员会定期检查全院药品质量，确保医院
内所使用的全部药品达到最优质量，保证用药安全。
考核办法：如有质量问题药品，扣该科室5分。
五、药事管理委员会监督药剂科建立药品用量动态监控
及超常预警制度。
考核办法：不会制走势图的扣5分，对存在违规可能未作预警每起扣1分。
六、药事管理委员负责监督医院药品价格政策执行情
况。
考核办法：不按药品价格政策执行扣5分。
七、药事管理委员会监督药剂科的医德医风。
考核办法：对收受回扣行为查处并每起扣10分。八、药剂科每季度编辑出版医院药物信息通讯，指导临
床用药。
考核办法：不按期编辑药讯扣5分。
临床药物遴选制度
一、药事管理委员会负责制定医院基本用药目录，并定期组
织专业人员评价新、老药品的临床药效及不良反应，提出淘汰药品品种意见。
二、临床如需用应用新品种药物，应由临床医师填写《新药
药品申请单》，由科主任签字上交给药事管理委员会讨论通过同意，由药剂科负责购买。
三、新药在临床应用后反应疗效确切，如需广泛用于临床，
由临床医师写报告上交药事管理委员会同意后列入基本用药目录。
四、临床药师深入临床参与查房、会诊，指导临床用药。应
根据病人病情严格掌握适应症、禁忌症，密切观察药物
效果和不良反应。贯彻落实抗菌药物合理使用原则，对
一般感染患者应首选一线抗菌药物，对严重感染免疫力
低下者合并感染或已明确病原菌只对二、三线抗菌药物
敏感时才使用二线以上药物。密切观察病人有无菌群失
调，及时调整抗感染药物的应用。严格掌握抗感染药物
联合应用和预防应用的指征。
五、临床药师为病人制订个体化的给药方案，注意剂量、疗
程和合理给药方法、间隔时间、途径，注重药物经济学，降低病人费用支出。
处方审核制度
处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的，由药学专业技术人员审核、调配核对，作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。药师应把好质量关认真对处方进行审核，防止差错事故发生。
一、审核处方，首先检查各种不同的病人使用的处方是否正
确。麻醉药品处方为淡红色，急诊处方为淡黄色，儿科
处方为淡绿色，普通处方为白色。
二、审核处方书写是否符合下列规则：
1 、处方记载的患者一般项目应清晰，完整，并与病历
记载相一致。处方前记，正文、后记书写应清晰、完整。
2 、处方字迹应清楚，不得涂改。如有修改，必须在修
改处签名及注明修改日期。
3 、处方一律用规范的中文或英文名称书写，不得自行
编制药品缩写或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱、”“自用”
等含糊不清字名句。
4、西药、中成药处方，每一种药品必须另起一行，每
张处方不得超过五种。
5、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序
排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮
制有特殊要求，应在药品之前写出。
6、用量一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特
殊情况需超剂量使用时，应注意原因再次签名。
7、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方
时，除特殊情况外必须注明临床诊断。
8、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门
留样备查的式样相一致。
三、审核处方用药部分内容：
1、对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试
验及结果的判定。
2、处方用药与临床诊断的相符性。
3、每张处方的药品剂量、用法是否正确。麻醉药品、精
神药品、毒性药品的处方用量应严格执行国家有关规
定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。
4、药品剂型与给药途径是否正确。
5、处方是否有重复给药现象。
6、处方是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁
忌。
大冶铁矿医院
药物不良反应报告制度
一、医院系统地建立药物不良反应监测管理制度，并建立药
物不良反应组织机构。医院药物不良反应组织机构应根据药品监督管理局的计划和安排，对我院的药品不良反应监察进行业务和技术组织工作。
二、临床医护人员是直接将药品与患者相联系的纽带，应身
体力行或非住院患者因药品引起的药物不良反应信息随时发现、随时收集、按程序报告。临床护士应随时密
切观察患者用药疗效及病情变化，发现可疑药物不良反应，必须立即报告。
三、临床药师负责收集本院各科室医务人员在治疗过程中，
发现的可疑药物不良反应信息和填写不良反应的病例报告。
四、临床药师将收集到的不良反应报告汇报给医院药物不
良反应组织机构。
五、医院药物不良反应组织机构定期向市药品监督管理局
上报我院发生的不良反应情况。
抗菌药物分线使用制度
抗菌药物分线使用制度是根据国际统一的办法而制订的一种药物使用管理方法，其目的在于保证抗菌药物合理使用，减少耐药菌的产生。它的有效实施将有利于抗菌药物的使用安全、有效、经济。结合我院实行情况，拟订抗菌药物分线使用目录，实行抗菌药物分线使用制度，以推进我院抗菌药物的合理使用。
一、实施方法
实行分权责任制，基本措施是将抗菌药物分在三线进行管理，每线药物具体规定不同的权限，具体实施如下：
1、门诊用药原则上用一线抗菌药物（非限制使用）；如病情需要应用二线抗菌药物（限制使用）时，应经专科主治以上医师同意并签字；严禁应用三线抗菌药物（特殊使用）；门诊用药原则上不超过3天，慢性病不超过7天。
2、住院用药对一般感染患者应首选一线抗菌药物，对严重感染、免疫力低下者合并感染或已明确病原菌只对二、三线抗菌药物敏感时经主治医师签字可直接使用二线以上药物治疗，使用三线抗菌药物须经过副高以上医师（或科主任和主任）签字同意；特殊抗菌药物（泰能、万古霉素等）须经专家会诊同意；联合用药指征明确对用药效果有分析。
二、实施内容
抗菌药物分线目录需根据临床每1~2年调换一次，执行中由医院感染管理科负责收集意见。我院抗菌药物分线目录如下：
1、一线药物本线药物特点为疗效可靠、使用安全、
不良反应少且价格较低。
表-1 一线药物
关于开展医院管理年活动方案
关于开展医院管理年活动方案 关于开展医院管理年活动方案 医院关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案为认真贯彻落实国家卫生部和国家医药管理局关于开展医院管理年活动的有关精神，切实改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，推进医院管理的科学、规范化和标准化建设，根据文秘部落市卫生局####[201X]##号文件要求，结合我院工作实际，特制定本方案。 一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持“以人为本”的科学发展观，围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量”的主题，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，积极探索建立科学管理的长效机制，保障医院可持续发展，使医疗服务更加贴近群众、贴近社会，不断满足全市人民日益增长的医疗服务需求。 二、组织领导为切实加强对本次活动的的领导，成立医院管理年活动领导小组： 组长： 副组长： 成员： 三、工作目标和任务分解（详见附件）四、实施步骤 （一）、动员部署阶段（201X年7月上旬前）完成“医院管理年”活动的准备，动员和组织发动工作。制定并下发本院“医院管理
年”活动方案，召开动员大会，统一思想。提高开展“医院管理年”活动的重要性和必要性，认识对活动内容进行具体部署。 （二）、组织实施阶段（201X年7月-10月）各科室要按照医院管理年活动的工作目标和任务，认真组织实施。 （三）、自查与整改阶段（201X年11月上旬）医院根据“医院管理年”工作目标和重点要求，对全院开展的本次活动进行全面的检查、验收，并提出改进措施，狠抓落实。 （四）、总结迎查阶段（201X年11月-12月）医院对本次活动的情况进行总结，准备迎接上级卫生主管部门的检查考核。五、工作要求.免费提供 （一）统一思想，提高认识。开展医院管理年活动是今年卫生部贯彻落实“以人为本”，坚持科学发展观，切实维护广大人民群众权益的一项重要工作。全院职工要充分认识开展医院管理年活动的必要性、紧迫性、重要性，以高度的责任感和使命感，投身到医院管理年活动中去。并将医院管理年活动与保持共产党员先进性活动紧密结合起来，充分发挥共产党员的先锋模范作用，做到两不误，两促进。 （二）加强领导，务求实效。各科室主任作为本科室医院管理年活动的第一责任人，要高度重视本次活动，切实加强组织领导，在工作中要做到四个到位： 思想重视，认识到位；科主任负责制，责任到位；任务分解，措施到位；督促检查，整改到位。按照医院任务分解，层层落实，责任到人，形成一级抓一级，滤布一级对一级负责的局面。 （三）发现问题，严肃处理。在医院管理年活动中，对违法违纪行为，将严肃处理，在全院通报和曝光，并与个人绩效考核挂钩。
医院管理及发展中长远规划(2015-2025)
××人民医院 医院管理及发展中长远规划（2015-2025） ××人民医院认真贯彻十八大提出的“坚持公共医疗卫生的公益性质，完善重大疾病防控体系，提高突发公共卫生事件应急处置能力。加强医德医风建设，提高医疗服务质量”等卫生工作方针，适应社会发展和医疗卫生体制改革的不断深入、广大人民群众日益增长的就医需求，医院一贯坚持公共医疗卫生的公益性。随着新综合住院大楼投入使用，不断加强医院基础建设、健全质量保障体系、完善管理运行机制，以《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》为基础，将科学化、标准化、信息化医院管理作为我们不断努力追求目标，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 为实现医院全面、协调、快速、健康、有序、可持续发展，按照等级复审《标准》要求，结合我院实际，制定《××人民医院医院管理及发展中长远规划（2015-2025）》（以下简称《规划》），将作为今后一段时期医院管理及发展的总体目标，围绕“以病人为中心”，提高管理质量，创新发展模式，综合协调推进。医院各科室、各部门的相关规划，请参照本《规划》执行。 第一章发展理念 医院以新一轮等级复审为契机，规划发展目标，破解发展难题，厚植发展优势，牢固树立和贯彻落实创新、协调、开放、共享的发展新理念，这是关系我院发展全局的一场变革，是十年乃至更长时期我院发展思路、发展方向、发展着力点的集中体现，必须贯穿于医院管理及发展的各个领域和环节。 第一节创新发展是医院始终要把创新摆在医院发展全局的核心位置，不断推进理论创新、制度创新、管理创新、人才创新、技术创新、科研创新、效率创新、文化创新、服务创新等涉及二级综合医院的各方面创新。 第二节协调发展是持续健康发展的内在要求。必须透过区域医疗、教学、科研、公共卫生中心背景，建立重点专科、特色专科，完善科室设置门类，不留死角服务患者。依法治院，制度为先，通过制度建设与约束，提高知晓度、强制执行力，达到同质化。文化创新用于整合医院精神文化、规范医院行为文化、树立医院形象文化，打造团队精神，提高职工凝聚力和向心力。以病人为中心是服务创新的精髓，如果医疗服务只是停留在“满意”层面，那它所体现的永远是“甲方与乙方”的关系，在抗击疾病的层面上，医护与患者是真正的盟友，是生死之交，“感动式服务”是建立在“满意服务”基础上的人性
设备操作规程和设备使用管理规程
设备操作规程和设备使用管理规程 一、设备的合理使用 合理使用设备，应该做好以下几方面工作： 1．充分发挥操作工人的积极性 设备是由工人操作和使用的，充分发挥他们的积极性是用好、管好设备的根本保证。因此，企业应经常对职工进行爱护设备的宣传教育，积极吸收群众参加设备管理，不断提高职工爱护设备的自觉性和责任心。 2．合理配置设备 企业应根据自己的生产工艺特点和要求，合理地配备各种类型的设备，使它们都能充分发挥效能。为了适应产品品种、结构和数量的不断变化，还要及时进行调整，使设备能力适应生产发展的要求。3．配备合格的操作者 企业应根据设备的技术要求和复杂程度，配备相应的工种和胜任的操作者，并根据设备性能、精度、使用X围和工作条件安排相应的加工任务和工作负荷，确保生产的正常进行和操作人员的安全。 机器设备是科学技术的物化，随着设备日益现代化，其结构和原理也日益复杂，要求具有一定文化技术水平和熟悉设备结构的工人来掌握使用。因此，必须根据设备的技术要求，采取多种形式，对职工进行文化专业理论教育，帮助他们熟悉设备的构造和性能。
4．为设备提供良好的工作环境 工作环境不但对设备正常运转，延长使用期限有关，而且对操作者的情绪也有重大影响。为此，应安装必要的防腐蚀、防潮、防尘、防震装置，配备必要的测量、保险用仪器装置，还应有良好的照明和通风等。 5．建立健全必要的规章制度 保证设备正确使用的主要措施是：①制定设备使用程序；②制定设备操作维护规程；③建立设备使用责任制；④建立设备维护制度，开展维护竞赛评比活动。 顺便指出，为了正确合理地使用设备，还必须创造一定的条件，比如：①要根据机器设备的性能、结构和其他技术特征，恰当地安排加工任务和工作负荷。近年来，在有的企业中存在的拼设备现象，就包括不能恰当按工作负荷来使用设备；②要为机器设备配备相应技术水平的操作工人；③要为机器设备创造良好的工作环境；④要经常进行爱护机器设备的宣传和技术教育。 二、设备使用前的准备工作 这项工作包括：技术资料的编制，对操作工的技术培训和配备必需的检查及维护用仪器工具，以及全面检查设备的安装、精度、性能及安全装置，向操作者点交设备附件等。技术资料准备包括设备操作维护规程，设备润滑卡片，设备日常检查和定期检查卡片等。对操作者的培训包括技术教育、安全教育和业务管理教育三方面内容。操作工人经教育、培训后要经过理论和实际的考试，合格后方能独立操作使用
医院管理年活动实施方案_1.doc
医院管理年活动实施方案 医院以病人为中心、以质量为核心的根据全国卫生工作 会议精神，为进一步加强医院管理，改进医院的服务，规范 医院的行为，提高医院医疗质量，确保医院医疗安全，严格 控制医药费用的持续上涨，推进医疗服务管理科学化、规范 化、标准化进程，按照省卫生厅x 卫发（20XX）xx 号xxx 卫生局 x 卫发（20XX）xx 、xx 号文件精神，决定在全院开展“以病人为中心，以质量为核心”的医院管理年活动，特制定实 施方案如下：一、指导思想以邓小平理论和“三个代表’主 要思想为指导，树立和落实科学发展观，紧密结合保持共产 党员先进性教育活动，围绕以病人为中心，以质量为核心这 一主题，端正办院方向，规范医院执业行为，改进和创新医 院服务，提升医院服务水平，严格收费管理，控制医药费 用持续上涨，树立医院良好形象。二、目标任务 1. 严格规范医院执业行为，医院将严格按照《医疗机构管理条例》、 《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业 医师法》、《护士管理办法》等法律、法规和有关规定，加
强医院宏观控制，强化对医疗安全和医疗质量的监督管理，规范医务人员执业行为，明确办院宗旨，端正办院方向，坚持把社会效益放在第一位，切实纠正片面追求经济效益的倾向。 2. 切实提高医疗服务质量，进一步落实医院规章制度
和人员岗位责任制，加强基础医疗和基础护理，加强医院人 员三基考试及护理人员技能考核，建立健全医疗质量检查制 度，医疗质量讲评分析制度，医疗质量信息通报公示制度， 医疗服务社会评价制度，提高医疗质量，实现医疗质量管理 的标准化，制度化。贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持合理用药，合理检查，合理施治，规范消毒、灭菌、隔离工作，提高医疗服务的安全性、及时性和有效性，切实消 除安全医疗隐患，减少医疗纠纷。 3. 着力改善就医环境和条件，通过医院管理年活动，使全院人员进一步理解落实和深化“以人为本，以病人为中心”的服务理念，进一步完善服务设施，深化医疗环境，更新服务模式，简化就医流程，改进服务 态度，为病人提供人性化的服务，杜绝对病人生、冷、硬、顶 现象。把深入开展医院管理年活动作为推动医院建设与长远发 展的大事，切实抓紧、抓好、抓实。通过加强医院内部管理， 做到向管理要质量、向管理要秩序、向管理
关于医院发展及管理中的思考及建议
关于医院发展及管理中的思考及建议 组织管理方面： 1.加强思想政治教育：俗话说“一个和尚担水吃，两个和尚抬水吃，三个和尚没水 吃”，老祖宗的话不无道理，但要做到真正理解这句话的内涵，需要从思想的不断地去引导。目前，医院职工整体上是精神缺钙，思想教 育跟不上，导致个人主义及私心私欲现象比较凸出，要想改善这种状况，拒绝等靠要，充分发挥主观能动性，还需要从“头”开始，要把“人人为我、我为人人”的理念灌输到每个职工的头脑中。 2.无规矩不成方圆，谋业干事，没有规矩是不行的，所以要制定出一套公正合理的奖惩 制度以及激励约束机制，每位领导及科室负责人要带头严格执行，以镜明人。 3.充分发掘调动科室负责人的积极性及责任意识，既然做，就要做好，对上要维护领导 权威，对下要以身作则，率先垂范，对个别人的一些不合理的建议和要求，要有敢于反对的勇气，坚决避免做老好人。 4.建立人才培养机制，选拔一些思想素质高，工作踏实负责的同志做为业务骨干，并派 出到上级医院进修学习，以增强医院的核心竞争力。 5.在不违反各项规定的前提下，定期组织职工自费外出旅游，既可以放松身心，又有利 于加强交流，增加团队凝聚力。 6.为使各项工作的开展更智能化、便利化及节约化，建议建立本单位公共 QQ账号及QQ工作群（公共邮箱已有，微信群的功能太单一），并由专人 负责，以后凡是涉及到各位职工的文件通知，均可采用此方式下发。
7.全面落实岗位责任制，谁的责任谁负责，避免出现问题相互推脱，并与年度考核结果 挂钩。 8.值班人员本着对自己负责、对医院负责的态度，每晚7-8点钟在总值班的带领下对医 院的门窗水电及楼层巡查一遍，既可以及时发现问题又能对 各科室的工作起到监督作用。 9.必要时设置意见箱及公开投诉电话，接到投诉后，在实事求是的基础上进行责任划 分，第一次诫勉谈话，第二次要采取相应惩罚措施。处罚不是目的，而是要在精神上形成一种震慑。 10.定期召开主任办公会及科室负责人例会，一则加强组织领导，二则反馈并解决相关问 题。 医疗卫生方面： 1.优化服务，加强“以病人为中心”的服务意识，充分利用导诊台这一服务窗口，把优 质服务贯穿到每个流程之中。 2.发展特色诊疗服务，对门诊医生使用新技术及开展新诊疗项目，在合乎各种规定及患 者接受的前提下，要给予大力的支持，以提高医院的综合竞争力。 3.医生、医护及医技、护护之间要加强沟通协作，对自己要求多一些，对他人要求少一 点，让每个人都须明白“互相补台，好戏连台；互相拆台，一起垮台”这个道理。4?门诊和护理上要加强医疗安全和医疗服务等业务的学习，尽量减少或杜绝此方面的事情，门诊主任和护士长作为主要负责人，既要增强所属人 员的风险意识，又要对所负责的部门负责 5.门诊和护理人员交接班时要做到人、财、物的全面交接，不清则不交接
操作规程、作业指导书管理办法
企管法规处20XX年发布
文件管控信息
操作规程、作业指导书管理办法 （制度编号：XXX） 1适用范围 本办法规定了XX股份有限公司XX分公司（以下简称“公司”）库站操作规程、作业指导书的管理内容及要求。 本办法适用于公司、分公司、油库、加油站。控股公司、参股公司参照本办法执行。 2规范性引用文件 下列文件中的条款通过本办法的引用而成为本文件的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本文件。凡是不注日期的引用文件中，其最新版本适用于本文件。 2.1《XX集团公司销售企业成品油库操作规程编写规范》（Q/SY 1789-2015） 3术语和定义 本文件采用以下定义： 3.1操作规程 指工艺系统或设备从初始状态通过一定顺序过渡到最终状态的一系列准确的操作步骤、规则和程序，而非作业票控制的程序。执行操作过程中遇到异常可以退守到上一个稳定状态，确保安全地逐渐过渡到最终状态。 4风险
5职责 5.1质量安全环保处是公司生产操作规程、作业指导书的监督管理部门，主要负责督促相关业务部门组织操作规程评审和执行过程监督检查。 5.2业务运作二部主要负责监督检查加油站业务中与加油、加气有关的操 作规程、作业指导书的制（修）订、审核及执行过程。 5.3非油品业务处主要负责监督检查加油站与非油业务作业指导书的制 （修）订、审核及执行。 5.4仓储分公司主要负责监督检查所属油库操作规程、作业指导书的制（修） 订、审核及执行过程。 5.5企管法规处主要负责操作规程、作业指导书的发布。 5.6人事处主要负责监督检查操作规程、作业指导书的培训管理。 5.7分公司主要职责为： 5.7.1负责加油站、油库操作规程和作业指导书的（分级）审批； 5.7.2安全投资工程部门负责参与操作规程、作业指导书的审核和评审， 监督检查公司相关制度在本单位的执行。 5.7.3业务运作部门负责组织加油站作业指导书的编制、审核及执行过程 的监督检查。 5.7.4人事、企管部门负责参与操作规程、作业指导书的评审。 5.8油库主要职责为： 5.8.1负责组织操作规程的编制、初审、上报； 5.8.2负责审批后操作规程的执行及日常管理过程的检查。
2007年医院管理年活动实施方案
2007年医院管理年活动实施方案
2007年医院管理年活动实施方案 各设区市卫生局、省直医疗机构： 为深入推进“医院管理年”活动的开展，根据卫生部、国家中医药管理局《2007 年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》，在认真总结前三年活动经验的基础上，我厅制定了《江西省2007 年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动实施方案》（见附件），现印发给你们，请认真组织实施。 二00 七年四月十日 附件： 江西省2007 年“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动实施方案 为认真贯彻全国和全省卫生工作会议精神，进一步加强医院管理，提高医疗服务质量，强化医疗安全，规范医疗服务行为，努力控制医药费用增长，降低患者疾病经济负担，按照卫生部、国家中医药管理局的统一部署，2007 年继续在全省深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动。根据卫生部、国家中医药管理局《2007 年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》，结合我省实际，特制定本实施方案。
一、指导思想 坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，把维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系，优化执业环境为主要内容。针对医院管理和发展中存在的问题，落实院长责任，提高医疗质量，降低医药费用，改进服务作风。通过深入开展医院管理年活动，逐步建立科学、规范的公立医院管理制度，促进社会主义和谐社会建设。 二、活动范围 2007 年“医院管理年”活动范围为全省各级各类医院（包括民营医院），重点是公立医院。 三、工作目标和重点要求 （一）提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性。重点要求： 1 、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。依法查处违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师外出会诊管理暂行规定》的行为并予以公示。 2 、加大医院院长管理责任，明确院长是医院质量管理第一责任人，医院院长要坚持科学发展观和正确的政绩观，减少临床专业技术服务，以主要精力加强和改善医院管理、维护公益性质。医院领导定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性监督检查，针对存在问题落实持续改进措施。
医院门诊的管理及发展
医院门诊的管理及发展 发表时间：2014-01-07T17:00:58.403Z 来源：《中外健康文摘》2013年第32期供稿作者：王丹[导读] 27例中16例尚伴随有高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、脑血管意外等。王丹（辽宁省抚顺市中心医院 113006）【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）32-0061-02 随着我国医药卫生体制改革的不断深化，高科技的发展与临床应用，对门诊的建设和发展将产生重大而深远的影响，门诊部的管理体制、职能作用、运行机制、服务内容、内涵建设将随之相应地发生变化。 一、门诊成为名副其实的诊疗中心 1、门诊作为疾病治疗最方便、快捷的途径：人们快节奏的生活，追求高效率和高效益，工作面临竞争的压力，使病人能不住院治疗就尽可能不住院，把门诊作为疾病诊治最快捷的方式，把治疗疾病对工作和生活的影响减到最小程度。 2、医疗保障制度改革使门诊治疗方式成为病人最佳选择：城镇职工基本医疗保险制度的贯彻实施，社区医疗卫生机构与医院双向转诊制度的建立，对医院实行分类管理和医药分开核算、分别管理等一系列深化卫生改革的配套措施不断完善，都将对我国医疗服务产生重大影响，医疗保障制度的就诊规定和费用报销审批程序对住院医疗限制较多，而对门诊费用有所放宽，促使门诊医疗成为人们最佳选择。 二、门诊功能和作用将得到最大程度地拓展随着医学模式转变，卫生服务将出现6个方面的转移，即从以疾病为主导转移到以健康为主导；从单个病人为中心转移到以人群为中心；从以医疗为重点转移到以预防为主，防治并举，预防、医疗、保健一体化为重点；从以医院为基础转移到以医院和社区并重为基础；从以疾病防治、身心健康为目标转移到以身心健康及其环境和谐、增强体质、提高生活质量为目标；从主要依靠医学和卫生部门转移到依靠众多学科和全社会参与。因此，为适应这种转变，医院门诊功能和作用必将得到进一步拓展。 1、门诊是开展健康教育的重要基地：门诊不仅是疾病诊疗中心，也是开展健康教育的重要阵地，健康教育的不断地发展和深入，对疾病预防和康复起到了越来越重要的作用，已经被公众所接受。在门诊利用橱窗、板报、宣传手册、闭路电视系统、热线电话、讲座、面对面咨询等方式、进行健康教育，传播疾病防治知识，增强人们自我保健意识，采取行为干预、行为指导、行为矫正，使人们重视自我健康、改变不健康行为和生活方式，达到预防疾病、控制疾病、健康长寿、自我保健的目的。 2、健康体检将是门诊医疗服务的重要内容：人类对生存和生命的价值越来越重视，对卫生保健和医疗服务的要求越来越高。健康将成为人们追求的最高目标，要求定期进行健康查体的人越来越多。健康体检将成为医院门诊收入新的、重要的增长点，健康产业将会蓬勃兴起。建立个人健康档案、进行健康查体和制定健康计划，将是门诊医疗服务不可缺少的内容，也是加强门诊建设的重要的任务之一。 3、院前急救是门诊医疗服务的主要拓展方向：院前急救水平不仅是衡量医院医疗质量的重要标志，同时也是医院组织管理水平和快速反应能力的综合体现，对疾病的治疗和转归起着关键性的作用。随着社会进步和医院建设的发展，院前急救网络建设备受重视，急救病人“生命绿色通道”在医院得到普及。 4、开设特需门诊和展开一定数量的简易观察病床，满足病人需要：随着人们对医疗保健需求的增加和门诊业务不断拓展，门诊将依据诊断和治疗的需要，开设满足不同人群需要的特需门诊、夜间门诊、假日门诊、健康咨询门诊等。并将增设一定数量的简易病床，供门诊楼内各专科观察病人或进行短时间治疗。 5、门诊科室设置更加突出专科特色：门诊科室设置将顺应医学发展做出相应的调整。科室更加注重突出自己专业技术特色，把门诊作为展示专科技术力量和水平的窗口。加强门诊医师技术力量的配备，以高级职称医师为主，限制进修医师出门诊，将成为科室管理的自觉行动。 6、门诊文化和环境建设将作为医院精神文明建设的重要窗口：医院文化的地位和重要性在未来的社会更加突出。门诊文化是医院精神文明建设的重要方面，反映了医院的特色和精神风貌以及管理水平。门诊环境、设施建设也是今后门诊建设的重要方面。一个符合环境保护要求的，宽敞、舒适、安静、优美、温馨的门诊环境是树立现代化医院良好形象的重要体现。医护人员的素质培养也是今后门诊文化建设的重要内容。医护人员的着装、仪表、语言、形象是医院精神文明的重要体现，对此将做出更加具体的要求。 三、医院门诊管理趋势医院门诊管理通过改革，适时地作出调整，顺应门诊建设发展需要，其综合职能将相应扩大，以保障门诊工作水平的不断提高。 1、完善方便、优质、高效、安全的门诊模式是门诊管理追求的目标：门诊管理将坚持“以病人为中心”，充分运用现代管理学术研究和应用成果以及高科技手段，加快门诊管理体制和运行机制的改革步伐，加强对门诊机构设置、管理模式、就诊流程和环节的研究和管理，实施高质量服务，不断完善方便、快捷、优质、高效的门诊模式。 2、质量建设和服务创新是新世纪门诊管理的核心：质量管理是门诊管理永恒的主题。标准化是现代门诊质量管理的重要基础。医院门诊质量管理也将在学习ISO9000质量认证标准的基础上，结合医疗工作特点，不断加强质量保证体系建设，努力达到门诊诊治和服务的高质量。 3、人才培养和技术管理是门诊管理的关键：门诊医学人才的培养将更加注重全面素质的培养、创新型人才的培养和全科医师的培养，门诊的技术管理更为重要，一是搞好专科化和全科化的结合；二是实施门诊医师资格认定；三是制定门诊医疗技术管理规范。 4、经济管理是新世纪门诊管理的重点课题：建立科学合理的内部分配制度，切实体现多劳多得，充分调动门诊工作人员的积极性。加强成本核算，充分利用经济管理进行科室仪器设备、用房等资源调整。随医疗保险制度的不断完善，门诊医疗收费占医院收费的比例越来越大，不多收、不漏收、合理合法地收将是门诊医疗收费管理的重点。 5、数字化、网络化管理门诊管理主要趋势：数字化管理以信息网络和通讯线路为基础，利用计算机、通讯、网络、人工智能等技术，量化管理对象和管理行为，为决策层、管理层和医护人员提供最强大的虚拟现实、智能判断、优化组合等服务功能，达到环节和过程的实时管理和控制，取得最佳管理效果。建设门诊信息管理系统，是医院现代化建设的要求，建立数字化管理模式，为科学决策提供依据。门诊从挂号、取药、门诊病历和处方书、检验检查结果查询到资料保存等一整套设计科学的、运转高效的数字化信息管理系统。改变了病人到门诊看病时排队挂号、候诊、划价、交费、取药的传统模式和医师工作方式。 四、门诊管理队伍的建设
操作规程管理制度范本
操作规程管理制度 1 、目的 确保安全生产，保证产品质量，完成生产任务，提高经济效益，各岗位按一定的操作规程操作，特制定本制度。 2 、范围 本制度规定了工艺操作规程（含临时操作规定及工艺处理方案）管理的基本要求。 本制度适用于鸿基焦化操作规程（含临时操作规定及工艺处理方案）的管理。 3、职责 3.1 技术部为本标准的归口管理部门，负责组织操作规程制（修）订、审批与发布、实施全过程的监督检查。 3.2 生产部负责组织编制、审核装置操作规程（临时工艺操作规定及含工艺处理方案）相关专业内容，并检查操作规程相关专业内容的执行情况。 3.3 设备部负责组织编制、审核装置操作规程（临时工艺操作规定及含工艺处理方案）相关专业内容，并检查操作规程相关专业内容的执行情况。 3.4 安环消防部负责组织编制、审核装置操作规程（临时工艺操作规定及含工艺处理方案）相关专业内容，并检查操作规程相关专业内容的执行情况。 3.5 人力资源部负责操作规程的培训 3.6 车间负责操作规程的上报及日常管理，负责操作规程的使用与执行。 4 管理内容 4.1 操作规程的编写原则 4.1.1 操作规程必须以工程设计和生产实践为依据，确保技术指标、技术要求、操作方法的科学合理，成为人人严格遵守的操作行为指南； 4.1.2 操作规程必须保证操作步骤的完整、细致、准确、量化，有利于装置和
设备的可靠运行； 4.1.3 操作规程必须与优化操作、节能降耗、降低损耗、提高产品质量、安全环保有机地结合起来，有利于提高装置生产效率； 4.1.4 操作规程必须明确岗位操作人员的职责，做到分工明确、配合密切；4.2. 操作规程编制方式 4.2.1 成立编制小组。在公司组织下，各装置成立操作规程编制小组，每一个小组必须包括管理、技术、操作三个层次的编制人员至少有三人组成。车间主任具体组织，经验丰富的技术人员及操作人员（工程师、班长和岗位操作人员）参加。 4.2.2 集体研究讨论。操作规程编制过程中，必须坚持集体讨论，在讨论过程中不断修改，最大限度地吸收不同层次的知识和工作经验，保证操作规程正确和可操作。 4.3 操作规程的内容和编制方法 4.3.1 操作规程包括工艺技术规程、操作指南、开停工规程、基础操作规程、事故处理预案、安全生产及防护等。 4.3.2 工艺技术操作规程的内容包括： ⑴装置概况：生产规模、能力、建成的时间和历年改造情况； ⑵原理与流程：该装置的生产原理与工艺流程描述； ⑶工艺指标：包括原料指标，半成品、成品指标，公用工程指标，主要操作条件，原材料消耗、公用工程消耗及能耗指标； ⑷生产流程图：工艺原则流程图、工艺管线和仪表控制图、工艺流程图说明。流程图的画法及图样中的图形符号应符合国家标准或行业标准的规定； ⑸装置的平面布置图：必须标出危险点、报警器、灭火器位置。必要时可单独画出危险点、报警器、灭火器位置图； ⑹设备、仪表明细：将设备、仪表分类列表，注明名称、代号、规格型号、主要设计性能参数等。 4.3.3 操作指南是正常生产期间操作参数调整方法和异常处理的操作要求，编写要点： ⑴编写思路：以生产期间操作波动的调整为对象，以控制稳定为目标，防止异
医院管理年活动阶段性总结
竭诚为您提供优质的服务，优质的文档，谢谢阅读/双击去除 医院管理年活动阶段性总结 医院管理年活动阶段性总结 时间： 20XX-10-24 栏目： 工作总结 在医院管理年活动阶段性总结暨创建“医德医风示范医院”
活动再动员大会上的讲话 根据自治区卫生厅关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的统一布署，自今年7月份以来我院开展了“医院管理年”活动，现已历时5个月。在上级卫生行政部门的督导下，经全院职工的努力已取得成效，主要表现在全院职工“以病人为中心”的服务理念开始形成，开始注重改善服务流程，尽量便利于病人。如改进门诊服务流程，挂号与收费同设在一个楼层，解决了在某一时段挂号和收费排长队现象。增加抽血人员，解决早上抽血化验排长队现象。在专科医务人员编制数缺额的情况下，许多同志第一天上夜班，第二天放弃休息，继续上门诊、查房会诊或手术。b超室在人员不足的情况下，仍服从医院的安排，24小时随叫随诊，科室的工作量仍然不减。这些同志放弃自己的休息，图的是使病人能得到及时诊治，缩短病人的住院时间，使病人的满意率得到了提高。职能部门重视病人或病人家属的投诉，能做到热情接待、及时处理。在处理问题的思维方式上开始有“换位”思考的理念，尽量做到病人满意。在目标考核上，加大工作量和工作质量的考核比重，注重考核核心制度的执行和落实。对出现的医疗纠纷和投诉做到不护短，科学地查找和分析原因，注重整改。为了把“医院管理年”活动深入持久地开展下去，并取得实效，真正达
到活动所要求达到的目标，结合我们目前正在同步开展的创建“医德医风示范医院”活动，我想就如何提高认识，转变一些观念，树立一些新的理念，和大家一起交流和沟通。一、为什么要开展“医院管理年”和创建“医德医风示范医院”活动。为什么今天还说这个问题，因为还有好多同志对开展“医院管理年”和创建“医德医风示范医院”活动的目的与意义认识不清楚，认为是医院为应付上面的工作而开展的一项活动。认识上的不到位，必然形成思想不重视、措施不落实、成效不明显的局面。在开展“医院管理年”的活动期间竟然发“氧气事件”那样的问题，就足以说明相当一部分同志，包括一部分科主任、护士长不重视创建活动，在落实措施上不力。那么，医院为什么要开展“医院管理年”和创建“医德医风示范医院”活动呢？要回答这个问题，首先要从外部环境和内部环境的变化来看。人民群众看病难、看病贵，看不起病的问题，特别是在经济欠发达地区，看不起病的问题尤其突出，怎么解决？除了扩大医保、合作医疗覆盖面外，还要靠医院来解决这个问题。而医院也面临着诸多挑战，面对竞争，医院要生存和发展必然要讲钱、要讲经营，再加上政府对卫生投入不到位，医院公益性质的观念发生了变化，开始逐渐淡化，正如高强部长所讲，“在医疗服务领域，各种思想、观念相互激荡。甘于奉献、救死扶伤的美德仍然是主流，也出现了公益性质淡化，以医疗服务为手段，追求团
医院管理年”活动实施方案
医院管理年”活动实施方案检查督导全县“医院管理年”活动工作情况，确保“医院管理年”活动取得实效，根据《**县“》的内容，制定本方案。 一、督查对象 全县各级各类医疗机构。 二、督查内容 组织领导 ．成立“医院管理年”活动领导小组和工作专班。 2．制定“。 3．召开会议对“医院管理年”活动进行动员、安排和部署。 4．及时汇总上报工作开展情况。 宣传教育 5．通过横幅、板报、电子屏等形式对“医院管理年”活动进行院内宣传。 6．通过报纸、电视、电台、网络等媒体对“医院管理年”活动进行社会宣传。 依法执业 7．组织医务人员认真学习《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等法律法规和相关政策，做好学习记
录。 8．严格执行医疗机构准入制度。医疗机构持有《医疗机构执业许可证》，严格按核准的诊疗科目执业，未经批准不得设立各类诊疗中心，不得随意更改和加挂机构名称。无“承包科室”和“出租科室”。无非法性病诊疗活动。 9．严格执行医务人员准入制度。医师持有《医师资格证书》和《医师执业证书》，护士持有《护士执业证书》。医疗机构及其从业人员在法定时限内办理变更、注销等执业手续。无非法聘用人员现象。 0．严格执行岗位责任制和诊疗护理技术规范、常规，做到 医务人员人人知晓，执业行为规范。 医疗质量和医疗安全 1．有院质量管理委员会和科室质量管理组织，医院领导定期（至少每季度一次）召开会议专题研究提高医疗质量和保障医疗安全工作。明确院长是医院医疗质量管理第一责任人。 2．健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊医师负责制度、三级医师查房制度、疑难病本文于知音网站例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班
强化医院管理 促进医院全面发展(发言稿)
强化医院管理促进医院全面发展 (***医院) 2010年在董事会的正确指导下，在院委会的坚强领导下，以“办百姓医院，构医患和谐”为宗旨，深入开展医疗安全管理活动，本着靠大为依托，不断强化内部管理，优化服务环境，提升服务质量、服务水平。牢固树立科学发展观，进一步增强全院职工的竞争意识、创新意识、质量意识，全面提升了医院形象。以做大做强为目标，不断扩大医院规模，全面提升医院形象，圆满完成了全年各项工作目标任务，促进了医院的全面发展。现将我院2010年工作情况与兄弟医院共勉。 一、紧紧围绕靠大做强，加强合作与交流，切实提升医疗质量内涵水平。 自2010年3月我院加入***医院集团以来，我院在当地医疗地位有了较大提高，慕名前来就诊人数有所增加。今年上半年，我院成功兼并了**医院，共投资近700万元，正在全面加强建设。每周四我院定期派专家到**医院予以技术指导。2010年下半年，我院又成功兼并了**医院，共投资近400万元，目前正在建设之中。我们相信，先后兼并的两所医院，在***医院集团正确领导下，2011年一定会壮大发展。2010年，全院大部分科室得到了***医院的大力帮助，科室业务技术水平得到了提高，科室管理更加科学化，兼并后的界集中心医院，上塘医院按集团医院模式运作，较兼并前有较大发展。 为了适应医院发展需要，2010年下半年，我院成立了**市第一家医疗集团—*****医院集团。下辖***医院、肿瘤专科医院、儿童医院、**医院、**医院、**医院。 二、以提高医疗质量为中心，强化管理措施，医、技、护质量有所提高。 1、以开展安全医疗百日竞赛活动为契机，贯彻落实《执业医师法》、《侵
操作规程管理规定(修订)
工艺操作规程管理规定 1 目的和适用范围 1.1工艺操作规程是规范工艺操作人员生产运行操作的重要技术性文件和规范要求，为规范操作规程的管理，提高操作规程的科学性和可操作性，推进操作受控，促进安全生产，特制定本规定。 1.2本规定适用于山西润锦化工有限公司生产装置操作规程的编制与管理。 2 管理职责 2.1公司主管技术副总经理是负责操作规程编制与管理工作的主要领导，负责组织操作规程制（修）订、审批。 2.2公司生产技术部是操作规程的归口管理部门，负责组织操作规程制（修）订、审核、上报与发布，负责组织操作规程的年度评审。 2.3公司生产运行事业部负责组织操作规程的执行。 2.4公司设备管理部、安全环保部等部门负责组织操作规程相关专业内容的制（修）订，并进行专业审核及执行过程中的监督检查。2.5车间（工段）负责操作规程的编制、审查、上报及日常管理，负责审批后操作规程的执行。 3 操作规程的编写方式、原则 2.1 各车间成立操作规程（方案）编写小组，车间主任具体组织并审核，编写小组应包括管理、技术、操作三个层次的人员。
2.2 操作规程编制过程中，必须坚持集体讨论，在讨论过程中不断修改，最大限度地吸收不同层次的知识和工作经验，保证操作规程正确和可操作。 2.3 操作规程的编写应遵循以下原则。 2.3.1 操作规程必须以工程设计和生产实践为依据，确保技术指标、技术要求、操作方法的科学合理； 2.3.2 操作规程必须总结长期生产实践的操作经验，保证同一操作的统一性，成为人人严格遵守的操作行为指南，有利于生产安全；2.3.3 操作规程必须保证操作步骤的完整、细致、准确、量化，有利于车间设备的可靠运行； 2.3.4 操作规程必须与优化操作、节能降耗、提高产品质量、安全环保有机地结合起来，有利于提高装置生产效率； 2.3.5 操作规程必须与岗位责任制（各车间另行制定）相结合，做到分工明确、协调一致； 2.3.6 操作规程必须在生产实践中及时修订、补充和不断完善，实现从实践到理论的不断提高。在装置采用新技术、新工艺、新设备、新材料时必须及时以补充规定形式进行修改。 3 编写格式和内容 3.1操作规程包括工艺技术规程、操作指南、开停工规程、基础操作规程、事故处理预案等章节，编写格式和内容以生产技术部编制的《山西润锦化工有限公司工艺技术操作规程编写模板及内容（试行）》（参见附件一）为蓝本进行，力求内容全面，叙述精练、层次清晰、数据
医院管理年活动工作汇报.doc
医院管理年活动工作总结 为进一步推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设，提高医院管理水平，促进医院更好地为人民群众提供优质服务，构建和谐医院，根据卫生部、国家中医药管理局今年在全国各级各类医院开展“医院管理年”活动的决定和各项工作要求，按照省卫生厅、市、县卫生局的工作部署，从今年6月份开始，我院“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动全面启动，现就主要工作情况汇报一、统一思想，提高认识 院领导班子高度重视“医院管理年”活动，深刻理解“管理年”活动的主题内涵，多次在院办公会、院务会、院周会上明确指出，开展“医院管理年”活动必须以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面树立和落实科学发展观，“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，坚持把追求社会效益，维护群众利益放在第一位，着力解决人民群众反映强烈的热点和难点问题，以“管理年”活动为契机，全面推动医院各项工作的进步。二、健全机构，明确职责 为加强领导，保证“管理年”活动各项要求和任务的实现，我院成立了“管理年”活动领导小组和工作小组。领导小组组长由院长担任，副组长由党支部书记担任，其它院领导任领导小组成员。领导小组下设办公室和四个工作小组（医德医风组，医、护、技质量安全组，宣传、后勤保障组和财务审计组），分管院长兼任办公室主任，各职能科室负责人任工作小组成员。三、明确要求，重点突出 根据2005年全国卫生工作会议和医院管理年工作会议精神，及“群众满意医院”创建活动考评细则，结合医院实际情况，我院提出了“医院管理年”活动的工作目标1、通过采取科学、严谨、务实的管理措施，进一步健全医院的“质量、安全、服务、费用”等管理制度，不断提高医院的医疗服务水平；
医院管理年活动实施方案
医院管理年活动实 施方案
医院管理年活动实施方案 各设区市卫生局、省直医疗机构： 为深入推进“医院管理年”活动的开展，根据卫生部、国家中医药管理局《年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》，在认真总结前三年活动经验的基础上，我厅制定了《江西省年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动实施方案》（见附件），现印发给你们，请认真组织实施。 二 00 七年四月十日 附件： 江西省年“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动实施方案为认真贯彻全国和全省卫生工作会议精神，进一步加强医院管理，提高医疗服务质量，强化医疗安全，规范医疗服务行为，努力控制医药费用增长，降低患者疾病经济负担，按照卫生部、国家中医药管理局的统一部署，年继续在全省深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，以“群众满意医院”
建设活动为载体的医院管理年活动。根据卫生部、国家中医药管理局《年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》，结合我省实际，特制定本实施方案。 一、指导思想 坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，把维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系，优化执业环境为主要内容。针对医院管理和发展中存在的问题，落实院长责任，提高医疗质量，降低医药费用，改进服务作风。经过深入开展医院管理年活动，逐步建立科学、规范的公立医院管理制度，促进社会主义和谐社会建设。 二、活动范围 年“医院管理年”活动范围为全省各级各类医院（包括民营医院），重点是公立医院。 三、工作目标和重点要求 （一）提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性。重点要求： 1 、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。依法查处违反《执业
医院“医院管理年”活动实施方案标准范本
方案编号：LX-FS-A93759 医院“医院管理年”活动实施方案 标准范本 The Objectives, Policies, T ask Allocation, Steps T o Be T aken And Other Factors Needed T o Complete The Established Action Guideline Are Formulated And Implemented According T o The Plan. 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
医院“医院管理年”活动实施方案 标准范本 使用说明：本方案资料适用于工作生活中把目标、政策、程序、规则、任务分配、要采取的步骤，使用的资源以及为完成既定行动方针所需要的其他因素全部按计划制定成文本，并付诸实施。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 xx医院“医院管理年”活动实施方案 为坚持全心全意为人民服务的根本宗旨，坚持以人为本，全面、协调、可持续的科学发展观，紧紧围绕当前的医院绩效评审，全面推进“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年工作，根据全国卫生工作会议精神、卫生部和国家中药管理局决定，在全院积极开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年（以下简称“医院管理年”）活动，旨在加强医院管理；改善服务态度；规范医疗行为；降低医疗费用；提高医疗质量；确保
医院发展与管理
医院发展与管理
医院管理与发展 尊敬的院领导： 你们好！ 个人的发展离不开医院的发展，作为中医院的一员，我始终关注国家及医院的政策及时调整自己的工作方向。中医药文化是中华民族优秀传统文化的重要组成部分，是中医药学发生发展过程中形成的精神财富和物质形态，是中华民族几千年来认识生命、维护健康、防治疾病的思想和方法体系，是中医药服务的内在精神和思想基础。中医医院作为中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所，加强中医药文化建设，有利于体现中医医院的基本特征，有利于巩固中医为主的发展方向、更好地保持发挥中医药特色优势、满足广大人民群众对中医药服务的需求，有利于提高核心竞争力。 中医药文化的核心价值，主要体现为以人为本医乃仁术、天人合一、调和致中、大医精诚等理念，可以用仁、和、精、诚四个字来概括 医院行为规范体系建设中，应通过以下方式加强规范的落实和执行： （一）建章立制。建立健全保障中医药特色优势充分发挥 的医院各项规章制度，将各种行为规范通过制度固定下来， 并在此基础上形成具体明确、切实可行的体现中医医院特点 的《员工手册》。
（二）教育培训。将《员工手册》作为重要内容纳入全员培训中，并注重培训形式的多样性、趣味性，提高培训效果。 （三）实施考核。将行为规范的执行情况纳入目标管理，制订考核指标，建立奖惩办法，落实考核结果。 （四）树立典型。在全体员工中开展执行行为规范的先进典型评选表彰活动，立身边标杆，树身边典型，发挥先进的模范带动作用。 坚持正面思想教育，建立健全领导组织，切实加强对卫生行风建设工作的领导。加强卫生行风建设是贯彻“三个代表”重要思想的具体体现，也是落实党的十六大精神的实际行动，更是医院联系群众、接受群众监督、维护和实现人民群众利益的有效形式。我们将更加自觉地把卫生行风建设列入重要的议事日程，进一步建立健全领导组织，明确专人负责，形成上下一条线、层层有人管、事事有人做的工作机制。通过定期召开各种会议，专题研究部署卫生行风建设工作，检查总结各阶段工作情况，发现问题及时加以解决，确保卫生行风建设工作有组织、有领导、有计划、有步骤地开展起来。继续抓好正面教育，开展卓有成效的思想政治工作，大力推进“四五”普法教育，使医德教育、普法教育、爱国主义教育有机结合起来，帮助职工树立正确的世界观、价值观、人生观，不断增强遵纪守法、依法办事、廉洁行医的自觉性，坚持与各种不正之风和消