西医诊断练习题-第一章-绪论

第一章绪论

一、单项选择题

1、属病因诊断的是：A A．肺炎球菌性肺炎 B．寒战、高热 C．呼吸衰竭 D．病变在右肺上叶

2、完整的医学诊断包括D A 病因诊断 B 病理解剖诊断 C 病理生理诊断 D 以上都有

第一章问诊

一、名词解释 1、主诉 2、症状

二、填空1、一个完整的诊断应包括————、————、——————诊断。

2、问诊主要包

括、、、、、、、等内容。 3、问诊主要症状特点时，主要包括症状出现的————、————、————和————等。（部位、性质、程度、持续时间）

三、判断1、详尽而真实的病史是以现病史为主干线的（）

四、单项选择1、病史的主体部分是A、主诉 B、现病史 C、既往史 D、个人史

2、下列对“主诉”的描述，准确的是：B

A患风心病3年加重1周 B．活动后心慌气促3年余加重2周

C．咳嗽、咳痰并有时呕吐 D．患高血压20年，心绞痛加重3周

3、病人感受最明显、最严重的症状及其性质与持续时间是B

A、个人史

B、主诉

C、现病史

D、既往史

4、在问诊中，那种方法是错误的 DA、医生态度和蔼可亲 B、最好病人自己叙说病史

C、一般先问感受最明显、容易回答的问题

D、对危重病人也应详问病史

5、下列主诉正确的是 D A、高血压病3年 B、腹痛拉肚子5h C、下肢水肿2天，心慌气短3年 D、咳嗽发热3天

6、下列叙述哪项是医学术语 B A. 心跳 B. 心悸 D. 拉肚子C 喘气不止

7、下列哪项描述是诱问或逼问 D A. 您哪里疼痛 B. 您感觉哪儿不舒服

C. 您什么时候开始病的

D. 您上腹痛时向右肩放射吗

第二章常见症状第一节发热

一、填空题1．发热的分度是：低热；中等度热；高

热；超高热。2．引起发热的病因甚多，临床上可分为

两大类，而以为多见。3．多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括

和两大类。4.非致热源性发热见于：①；②；

③。5.各种病原体如等可引起感染性发热。可以呈急性、亚急性或慢性、局部性或全身性感染。6.常见的功能低热有

有：、、、。7．体温调节中枢功能失常包括：①；②；③。8．无菌性坏死物质的吸收，可引起非

感染性发热，这包括：①损害；②引起内脏器官或肢体坏死；

③。9．非感染性发热，主要有下列几种原因：①。②抗原-抗体反应。③内分泌代谢障碍。④。⑤体温调节中枢功能失常。

⑥。10．发热的临床经过一般分为以下三个阶段：①；

②；③。

11．临床上常见的热型

有：、、、、

、。12．稽热型常见于、、等疾病。

13．弛张热型常见于、、、等疾病。14．间歇热型可见于、等疾病。

15．波状热型常见于。

16．回归热型可见于、、等。

二、判断题

1．抗生素的广泛应用或糖皮质激素应用，可使某些疾病的特征性热型变得不规则。（）2．热型与患者个体反应性的强弱无关。（）

3．请对下列热型进行判断

4．发热的病因甚多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，以前者为多见。（）5．多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括外源性和内源性两大类。（）

6．低热是指37.3—38℃。（）

7．高热是指39.1—41℃。（）

三、名词解释 1．发热2．稽留热3．弛张型4．间歇热 5．波状热 6．回归热 7．不规则热

四、选择题A型题

1．引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是：

A．感染性发热疾病B．皮肤散热减少性疾病C．体温调节中枢功能失常性疾病D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E．组织坏死与细胞破坏性疾病

2．下列哪项是错误的： A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃ B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上 C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性。 B型题问题（1—7） A．稽留热 B．弛张热 C．间歇型 D．不规则热 E．波动型

1．斑疹伤寒或伤寒高热期（） 2．败血症（）

3．疟疾（） 4．支气管肺炎（）

5．布鲁菌病（） 6．结核病（） 7．化脓性炎症（）

问题（6-21）

A．发热伴寒战B．发热伴皮疹C．发热伴淋巴结肿大D．发热伴肝脾肿大E．先发热后昏迷

8．中毒性菌痢（）9．中暑（）10．败血症（）11．急性胆囊炎（）12．急性肾盂肾炎（） 13．白血病（）14．淋巴结结核（）15．淋巴瘤（）16．转移癌（）17．结缔组织病（）18．肝及肠道感染（）19．急性血吸虫病（）20．药物热（）21．水痘（）

C型题问题（1—5）

A．发热伴寒 B．发热伴肝脾肿大 C．两者都有 D．两者都无 1．疟疾（）2．败血症（）3．肺结核病（）

A．发热伴寒战B．发热伴出血C．两者都有D．两都都无 4．败血症（）5．麻疹（）

X型题（1—2）

1．发热伴寒战常见于：（）

A．大叶性肺炎 B．败血症C．疟疾D．输血反应 E．结缔组织病

2．发热伴单纯疱疹常见于：（）

A．大叶性肺炎 B．流行性感冒C．间日疟D．流行性脑脊髓膜炎E．药物热

五、问答题 1．发热的分度有哪几种？ 2．临床上感染性发热的病原体常有那些？3．临床上非感染性发热主要有哪几类原因？ 4．对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？

【参考答案】

一、填空题 1．37.3—38℃38.1—39℃39.1—41℃41℃以上2．感染性与非感染性前者3．外源性内源性4．体温调节中枢直接受损引起产热过多的疾病引起散热减少的疾病 5．病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫 6．原发性低热感染性低热夏季热生理性低热7．物理性化学性机械性 8．机械性、物理性或化学性因血管栓塞或血栓形成组织坏死与细胞破坏 9．①无菌性坏死物质的吸收④皮肤散热减少⑥自主神经功能紊乱 10．体温上升期高热期体温下降期11．稽留热型弛张热型（败血症热型）间歇热型波状热型回归热型不规则热型12．大叶性肺炎斑疹伤寒伤寒高热期 13．败血症风湿热重症肺结核化脓性炎症14．疟疾急性肾盂肾炎 15．布鲁菌病16．回归热霍奇金（Hodgkin病）周期热

二、判断题

1．√2．×3．①×②×③×④√⑤√⑥×4．√ 5．√6．√ 7．√四、选择题 A型题1．A 2．B

B型题1．A 2．B 3．C 4．D 5．E 6．D 7．B 8．E 9.E 10.A 11．A 12．A 13．D 14．C 15．D 16．C 17．B 18.D 19．D 20.B 21．B

C型题1．C 2．C 3．D 4．C 5．D X型题1．ABCD 2．ABCD

五、问答题1．①低热37.3—38℃②中等度热38.1—39℃③高热39.1—41℃

④趋高热41℃以上2．感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等3．①无菌性坏死物质的吸收②抗原—抗体反应③内分泌代谢障碍④皮肤散热减少

⑤体温调节中枢功能失常⑥自主神经功能紊乱4．①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因；②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗③多系统症状询问④患病以来一般情况⑤诊治经过⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。

第二节呼吸困难

一、填空题

1.呼吸困难的病因主要是和疾病。

2.呼吸系统疾病引起的呼吸困难包括：①、②、③、④、⑤

3.从发生机制及症状表现，呼吸困难分为：、、、。

4.发作性呼吸困难伴有哮鸣音者，见于、。

5.呼吸困难伴有大量浆液性泡沫样痰，见于和。

6.呼吸困难伴昏迷，可见

于、、、、、等。

7.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于。

8.骤然发生的严重呼吸困难见于、、、等。

9.呼吸困难伴一侧胸痛见于、、、、、等。

10.呼吸困难伴发热可见于、、、、

等。

11.呼吸困难伴咳嗽、咳脓痰者见于、、

、、等。12.呼吸困难伴咳脓痰较多者可见于、等。13.癔病患者由于或的影响可有呼吸困难，其特点是呼吸频率可达60～100次/分，常因通气过度可发生。严重时可有。14.叹息样呼吸实际上是一种。

二、判断题

1.判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化。（）

2.呼吸困难者不一定有发绀表现。（）

3.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心血管系统疾病。（）

4.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。（）

5.吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”。（）

6.呼气性呼吸困难常伴有干啰音。（）

7.心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同。（）

8.急性左心衰竭的呼吸困难又称“心源性哮喘”。（）9.右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。（）10.出现深长且节律规则的呼吸，称为酸中毒大呼吸（Kussmael）呼吸。（）11.呼吸中枢受抑制，致呼吸缓慢、变浅，且常有呼吸节律异常，如Cheyne-Stokes或Biots呼吸。（）

12.癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致。（）

三、名词解释 1.呼吸困难 2.心源性哮喘

四、选择题

A型题： 1.引起呼吸困难的病因最多见的是：（）

A.呼吸系统疾病

B.心血管疾病

C.中毒

D.血液病

E.神经精神因素

2.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见：（）

A.隔肌运动受限

B.神经肌肉疾病

C.胸廓疾病

D.肺疾病

E.气道阻塞 B型题：问题（3-7）A.气道阻塞 B.心力衰竭 C.尿毒症 D.重度贫血 E.脑出血

3.支气管哮喘呼吸困难（）

4.神经因素所致呼吸困难（）

5.血液病所致呼吸困难（）

6.心血管疾病所致呼吸困难（）

7.中毒性疾病所致呼吸困难（）

问题（8-12）A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.心源性呼吸困难

E.中毒性呼吸困难

8.喉部疾病或气管疾病（）

9.肺部弹性减弱和（或）小的气管狭窄阻塞（痉挛或炎症）（）

10.重症肺结核或大面积肺不张或大量胸腔积液或大块肺梗塞或气胸、隔肌麻痹（）

11.急性左心衰竭（） 12.急、慢性肾功能衰竭或糖尿病酮症酸中毒（）问题（13-17） A.神经性疾病呼吸困难（）B.血液性疾病呼吸困难（）

C.吸气性疾病呼吸困难（）

D.心源性疾病呼吸困难（）

E.混合性呼吸困难（）

13.颅脑重症疾病时呼吸困难（）14.大出血致重度贫血时呼吸困难（）

15.高血压心脏病、冠心病、风心病、心肌病、心肌炎等所致呼吸困难（）

16.重症肺结核，弥漫性肺间质纤维化，肺泡炎，气胸，胸膜增厚（）

17.支哮、喘息型慢支炎、弥漫性泛细支气管炎（）

C型题问题（18～19）A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难C.两者都有 D.两者都无

18.重症肺结核（）19 大量胸腔积液（或气胸、膈肌麻痹）（）

X型题20.下列哪些疾病是呼气性呼吸困难常见疾病。（）

A.喉部水肿

B.气管肿瘤

C.白喉

D.气管异物

E.肺不张

21.下列哪些疾病是呼气性困难常见疾病。（）

A.支哮

B.喘息型慢支炎

C.弥漫性泛细支气管炎

D.慢性阻塞性肺气肿并感染

E.肺泡炎

22.吸气性呼吸困难，严重时可出现“三凹征”，常见病（）

A.气管肿瘤

B.气管异物

C.喉痉挛

D.支气管哮喘

E.肺结核

五、问答题 1.呼吸困难的病因有哪些？其中主要是哪些系统疾病？ 2.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？3.左心和右心衰竭发生呼吸困难的主要原因有何区别？4.对呼吸困难的患者在问诊时的要点包括哪些？

【参考答案】

一、填空题 1.呼吸系统、心血管系统

2.气道阻塞、肺部疾病、胸廓疾病、神经肌肉疾病、膈肌运动障碍

3.肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液病

4.支气管哮喘、心源性哮喘

5.急性左心衰竭、有机磷杀虫药中毒

6.脑出血、脑膜炎、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、肺性脑病、急性中毒

7.急性左心衰竭（或急性肺水肿）。

8.急性喉头水肿、气道异物、大块肺栓塞、自发性气胸

9.大叶性肺炎、急性渗出性胸膜炎、肺梗塞、自发性气胸、急性心肌梗塞、支气管肺癌

10.肺炎、肺脓肿、胸膜炎、急性心包炎、咽后壁脓肿

11.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿并发感染、化脓性肺炎、肺脓肿、支气管扩张并感染

12.肺脓肿、支气管扩张并发感染13.精神、心理因素、呼吸性碱中毒、意识障碍14.神经症表现

二、判断题

1.√

2. √

3. √

4. √

5. √

6. √

7.×

8. √

9. √ 10. √11. √12. √

四、选择题

1.A

2.E

3.A

4.E

5.D

6.B

7.C

8.A

9.B 10.C 11.D 12.E 13.A 14.B

15.D 16.E 17.C 18.C 19.C 20.A、B、C、D 21. A、B、C、D、E 22.

A、B、C

第三节头痛

一、填空题

头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为，头痛伴发热者常见于，头痛伴视力障碍者可见于或；头痛伴脑膜刺激征提示

或。

二、名词解头痛三、是非题头痛是器质性疾病的信号。( )

四、选择题A型题

1、下列哪项是引起头痛的颅脑病变？( )

A颅底凹入症 B颅骨肿瘤 C颈椎病D三叉神经痛 E脑肿瘤

2、下列哪项是引起头痛的全身性疾病？( )

A三叉神经痛 B偏头痛 C贫血D脑供血不足 E脑外伤后遗症

3、下列哪项是引起头痛的颅外病变？( )

A脑震荡 B蛛网膜下腔出血 C脑栓塞 D颅骨肿瘤 E脑膜炎

B型题A神经功能性头痛 B脑内寄生虫 C青光眼或脑瘤 D偏头痛 E颅内压增高4、应用麦角胺可缓解 ( )5、头痛伴视力障碍可见于 ( )

6、头痛伴癫痫可见于 ( )

7、头痛伴神经功能紊乱者 ( )

C型题A头痛伴眩晕 B头痛伴脑膜刺激征C两者均无 D两者均有

8、蛛网膜下腔出血 ( )9、椎—基底动脉供血不足 ( )

X型题10、头痛发生的机制为：（）

A血管因素 B脑膜受刺激或牵拉 C头部肌肉的收缩D五官和颈椎病变 E神经功能紊乱

五、问答题、简述引起头痛的常见颅内病变？

【参考答案及题解】

一、填空题颅内压增高感染性疾病青光眼脑瘤蛛网膜下腔出血

三、是非题×四、选择题1、E 2、C 3、D 4、D 5、C 6、B 7、A 8、B 9、

A 10、ABCDE第四节胸痛

一、名词解释牵涉痛

二、填空题1、某患者胸部发现成簇水泡沿一肋间分布，并有剧烈灼样胸痛，提示。

2、某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示该患者为。

三、选择题A型题1、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病？（）

A、肺癌

B、肋间神经炎

C、自发性气胸

D、胸膜肿瘤

E、胸膜炎

2、下列哪项不属于疼痛的性质？（）A、刺痛 B、刀割样痛 C、烧灼痛 D、绞痛 E、牵涉痛

3、列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病？（）

A、胸膜肿瘤

B、肋间神经炎

C、肋间骨折

D、非化脓性软骨炎

E、带状疱疹

B型题A、肺梗塞 B、肺癌 C、干性胸膜炎 D、心绞痛 E、食管炎

4、胸骨的烧灼痛（）5胸部闷痛见于（）6、突然胸部剧烈刺痛、绞痛伴呼吸困难与紫绀见于（）

X型题7 胸痛应注意下列哪些临床特点：（）

A部位 B性质与强度 C放射部位 D诱发与缓解的因素 E发病年龄

四、问答题请描述心绞痛的临床特点？

【参考答案及题解】

二、填空题 1、带状疱疹2、心绞痛三、选择题1、B 2、E 3 、A 4、E 5、B 6、

A 7、ABCDE

第五节腹痛

一、简答题

1 腹痛的基本发生机制？

2 内脏性腹痛的特点？

3 什么叫躯体性腹痛，其特点是什么？

二、多选题A型题1 、阑尾炎的疼痛特点：（）

A 上腹痛

B 下腹痛

C 左下腹痛

D 右下腹痛

E 转移性右下腹痛

2、消化性溃疡：（）

A 上腹痛

B 剑下痛

C 脐周痛

D 上腹部节律性，周期性痛

E 下腹痛

3、腹痛伴里急后重可见于：（）

A 肠结核

B 急性细菌性痢疾

C 伤寒

D 付伤寒

E 结肠癌

4、右上腹痛并黄疸及肝大可见于：（）

A 肝硬化

B 肝炎

C 脂肪肝

D 肝癌

E 血吸虫肝

5、上腹进行性疼痛伴黄疸可见于（）

A 消化性溃疡

B 慢性胃炎

C 胆囊炎

D 胰腺炎

E 胰腺癌

C型题A 脐周痛伴腹泻 B 下腹痛伴腹泻 C 两者均有 D 两者均无

1 、小肠疾病（）

2 、结肠疾病（）

X型题1右下腹痛，肿块伴低热可见于：（）A 肠结核 B 结肠癌C 慢性阑尾炎急性发作 D 妇科疾病 E Crohn病2 、腹痛伴大便习惯改变见于：（）

A 肠结核

B IBS

C 结肠息肉

D 急性细菌性痢疾

E 慢性胃炎

3、急性腹痛的病因：（）

A 腹膜炎症

B 肠梗阻

C 消化性溃疡

D 阑尾炎

E 泌尿系结石

4、慢性腹痛的病因：（）A 腹腔器官慢性炎症 B 空腔脏器的张力变化

C 腹腔脏器的扭转或梗阻

D 肿瘤压迫及浸润

E 胃肠神经功能紊乱

5、胆绞痛的特点：（）A 位于右上腹 B 放射至右背与右肩胛

C 常伴有黄疸，发热

D 肝可触

E Murphy征阳性

【参考答案与题解】

二选择题A型题1 E 2 D 3 B 4 D 5 EC型题1 A 2 BX型题 1、 ABCDE 2、 AB 3 ABDE 4、ABCDE 5 、ABCDE

第六节呕血

一、名词解释呕血

二、判断题有呕血一定是上消化道出血，上消化道出血一定有呕血。（）

三、简答题简述呕血的常见原因？四、选择题A型题1、关于呕血，下列哪项不正确？（）A 病因最多见于消化性溃疡 B 出血方式为呕出C 血中混有食物残渣、胃液 D 酸碱反应为碱性E 出血前有上腹部不适、恶心、呕吐

2、呕血最常见的疾病是：（）

A 消化性溃疡

B 食管静脉曲张破裂出血

C 胃癌

D 急性胃粘膜病变

E 急性出血性胃炎

3、呕血是指：（）A 屈氏韧带以上的消化器官 B 幽门以上的器官C 十二指肠以上的消化器官 D 小肠以上的消化器官E 结肠以上的消化器官

4、呕血的颜色：（）A 出血量大时咖啡色 B 出血速度快时咖啡色

C 出血量大出血速度快时鲜红

D 出血量小时鲜红

E 出血速度慢时鲜红

C型题A 呕血伴黄疸 B 呕血伴皮肤粘膜出血C 两者均有 D 两者均无

1、胆道结石并梗阻（） 2 、白血病（）

A 呕血伴上腹痛

B 呕血伴脾肿大

C 两者均有

D 两者均无

3 、消化性溃疡（）

4 、肝硬化门静脉高压（）

X型题1 、上消化道出血包括下列哪些部位出血？（）

A 食管

B 胃

C 十二指肠

D 口腔

E 肝

2 、呕血的常见病因是：（）

A 消化性溃疡

B 食管静脉曲张破裂出血

C 胃癌

D 急性胃粘膜病变

E 急性出血性

胃炎

3、呕血与咯血的鉴别：（）

A 呕血病因是消化系统疾病

B 咯血病因是呼吸系统疾病

C 呕血反应为碱性

D 咯血反应为酸性

E 两者均有黑便

【参考答案】二判断题×

四、选择题 A型题 1、 D 2 、A 3、A 4、 C C型题 1、A 2、 B 3 、A 4、

B

X型题 1、ABCE 2 、ABCD 3 、ABE

第七节尿频、尿急与尿痛

一、填空题：、与合称膀胱刺激征。

二、选择题： A 型题

1、因排尿次数增多每次尿量正常而引起尿量增多为：（）

A 尿崩症

B 膀胱结石

C 膀胱炎

D 前列腺增生症

E 神经源性膀胱

2、10岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿多见于：（）

A 膀胱炎

B 肾肿瘤

C 膀胱癌

D 前列腺增生症

E 神经源性膀胱

3、除以下哪种疾患外，尿频时将伴每次尿量减少：（）

A 糖尿病

B 膀胱结石

C 前列腺增生症

D 神经源性膀胱

E 子宫肌瘤

4 、以下哪一项不属神经源性膀胱：（）

A 大脑发育不良

B 脑溢血

C 前列腺增生症

D 高位截瘫

E 脑瘤

B 型题问题5—9

A 膀胱刺激征并发热、脓尿

B 膀胱刺激征并血尿

C 膀胱刺激征并排尿终末疼

痛

D 膀胱刺激征并耻骨上隐痛放射到腹股沟

E 50岁以上男性尿频并进行性排尿困

难

5、急性前列腺炎（）

6、膀胱结核（）

7、急性膀胱炎（）

8、前列腺增生（）

9、输尿管末端结（）

【参考答案】

一、填空题：尿频、尿急、尿痛二、选择题：1 、A 2 C 3 A 4 C 5 D 6、B 7 、

A 8、 E 9、 C 第八节腹泻一、填空题：

1．急性腹泻多为___________ 或_____________所致；慢性腹泻多见于___________、

____________、____________、______________或______________。

2、阿米巴痢疾粪便呈____________,细菌性痢疾粪便呈______________，霍乱粪便呈

_____________.

3、慢性腹泻是指病程超过_________________者。

4、腹泻的发生机制，按病理生理角度分析为_____________、______________、

______________、_________________和______________。

二、判断题：

1、服用甘露醇引起的腹泻属于渗出性腹泻 ( )2肠易激综合征患者粪便中可带有粘液但

无病理成分。 ( )3．胃泌素瘤及VIP瘤所致的腹泻均属于分泌性腹泻。 ( )

三、名词解释：腹泻

四、选择题：A型题1、慢性腹泻是指病程超过：（） A、2W B、3W C、1月D、2月

E、3月

2、有关腹泻的叙述，哪项是不正确的：（） A、变态反应可引起腹泻

B、腹泻的某些发病因素互为因果

C、病程超过两个月者属于慢性腹泻

D、分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致

E、渗出性腹泻粘膜组织学基本正常

3、粘液脓血便里急后重可见于下述哪项：（）

A、肠结核

B、直肠息肉

C、急性细菌性痢疾

D、阿米巴痢疾

E、伤寒

4、下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水：（）

A、霍乱 B 、溃疡性结肠炎 C、肠结核 D、慢性细菌性痢疾 E、吸收不良综合征

5、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于：（）

A、Crohn病

B、败血症

C、霍乱

D、溃疡性结肠炎

E、细菌性痢

疾

6、下列哪项提示阿米巴痢疾：（）

A、柏油样便

B、暗红色果酱样粪便

C、粘液脓血便

D、洗肉水样粪便

E、粘液便，无

病理成分

7、属于典型分泌性腹泻的是下列哪项？（）

A、服用硫酸镁

B、甲状腺功能亢进

C、霍乱

D、溃疡性结肠炎

E、吸收不良综

合征

8、那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻？（）

A、肠结核

B、Crohn病

C、胃泌素瘤

D、细菌性痢疾

E、溃疡性结肠炎

9、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变：（）

A、肠结核

B、慢性阿米巴痢疾

C、伤寒

D、溃疡性结肠炎

E、血吸虫病

B型题

A、米泔水样稀便

B、果酱样脓血便

C、蛋清样稀便

D、粘液脓性鲜血便

E、洗肉水样粪便

1、阿米巴痢疾（）

2、急性出血性坏死性肠炎（）

3、急性细菌性痢疾（）

4、白色念珠菌性肠炎（）

5、霍乱（）

A、动力性腹泻

B、分泌性腹泻

C、渗透性腹泻

D、吸收不良性腹泻

E、渗出性腹泻

下列疾病可出现上述哪种腹泻：

6、甲状腺功能亢进（）

7、口服甘露醇（）

8、小肠大部分切除术后（）

9、霍乱（）

X型题

1、腹泻的发病机制，从病理生理角度归纳为下列那几个方面是正确的：（）

A、分泌性腹泻

B、渗透性腹泻

C、吸收不良性腹泻

D、渗出性腹泻

E、动力性腹泻

2、引起腹泻的疾病中，下列哪些是内分泌代谢障碍性疾病？（）

A、甲状腺功能亢进

B、VIP瘤

C、类癌综合征

D、糖尿病性肠病

E、肠易激综合征

3、下列疾病中易发生腹泻的是：（）

A、甲状腺功能亢进

B、连日服用吗啡

C、慢性胰腺

D、败血症

E、肠粘连

4、急性腹泻的特点有：（） A、起病急骤

B、病程较短

C、常伴有腹痛

D、多见于吸收不良或肠道肿瘤

E、每天排便次数可多达10次以上

5、腹泻伴关节肿痛可见于下列哪些疾病：（）

A、系统性红斑狼疮

B、Crohn病

C、溃疡性结肠炎

D、Whipple病

E、肠结核

五、问答题1、腹泻病人进行病史问诊时，应该注意哪些要点？

2、什么叫腹泻？急、慢性腹泻的常见病因有哪些？

【参考答案】

一、填空题1、感染，食物中毒，慢性感染，非特异性炎症，吸收不良，肠道肿瘤，神经功能紊乱。

2、暗红色果酱样粘液脓血便，米泔水样。

3、两月

4、分泌性腹泻，渗透性腹泻，渗出性腹泻，动力性腹泻，吸收不良性腹泻。

二、判断题：1、× 2、√ 3、√

四、选择题：【A型题】1．D 2、E 3、C 4、A 5、B 6、B 7、C 8、C 9、D 【B型题】1、B 2、E 3、D 4、C 5、A 6、A 7、C 8、D 9、B

【X型题】1、ABCDE 2、ABCD 3、ACD 4、ABCE 5、ABCDE

第九节黄疸

一、填空题：

1、在正常情况下，血清中胆红素(TB)正常值为___________umol/L, 其中直接胆红素(CB)为_______________μmol/L

2、黄疸按病因学分类分为_____________、___________________、________________、___________________。

3、Charcot三联征是指______________、______________、________________。常常提示________________的诊断。

4、实验检查中，血清结合胆红素增高，支持________________，非结合胆红素增高支持___________________，结合胆红素和非结合胆红素均增高支持_______________。

5、胆汁瘀积性黄疸，实验检查可见，血清结合胆红素_______________，尿胆红素试验___________，尿色____________，大便呈_____________。

二、判断题：

1、凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。( )

2、旁路胆红素约占总胆红素15-20％( )

3、PTC是区别肝内或肝外胆管阻塞的最好辅助检查( )

4、Charcot三联征是指黄疸、右上腹痛、肝肿大。( )

三、名词解释：1、黄疸 2、隐性黄疸

四、选择题：A型题 1、旁路胆红素不包括：（）

A、过氧化物酶

B、细胞色素氧化酶

C、幼稚红细胞

D、肌红蛋白

E、衰老红细胞

2、引起黄疸的疾病中，下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸？（）

A、自身免疫性溶血性贫血

B、海洋性贫血

C、伯氨喹啉引起的溶血

D、新生儿溶血

E、蛇毒引起的贫血

3、下列哪项不属于胆汁瘀积性黄疸：（） A、肝内胆管结石 B、长期服用甲基睾丸酮所致黄疸

C、毛细胆管型病毒性肝炎

D、肝硬化

E、妊娠复发性黄疸

4、下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸？（）

A、蚕豆病

B、原发性胆汁性肝硬化

C、毛细胆管型炎病毒性肝炎

D、胆总管结石

E、中毒性肝炎

5、区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列哪项检查最好：（）

A、X线检查

B、CT

C、B型超声波

D、ERCP

E、PTC

6、下列哪项不属于先天性非溶血性黄疸：（）

A、Girlbert综合征

B、Crigler-Najiar 综合征

C、Mirizzi综合征

D、Roter综合征

E、Dubin-Johnson综合征

7、全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：（）

A、胰头癌

B、溶血性贫血

C、钩端螺旋体病

D、肝硬化

E、重症肝炎

8、血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示：（）

A、溶血性黄疸

B、肝细胞性黄疸

C、胆汁瘀积性黄疸

D、Roter综合征

E、核黄疸

9、下述药物哪种易出现溶血性黄疸？（）

A、氯丙嗪

B、卡铂

C、伯氨喹啉

D、甲基睾丸酮

E、甲基硫氧嘧啶

10、下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸：（）

A、尿胆元定性和定量检查

B、有无血红蛋白

C、血中结合胆红素增高

D、皮肤粘膜颜色

E、尿胆红素阳性

11、Charcot三联征常常提示：（）

A、肝脓肿

B、急性化脓性胆管炎

C、胆道蛔虫病

D、原发性肝癌

E、钩端螺旋体病

B型题 A、溶血性黄疸 B、肝细胞性黄疸 C、胆汁瘀积性黄疸 D、Crigler-Najiar 综合征E、Rotor综合征

1、血清中非结合胆红素增高，故可产生核黄疸(见于新生儿) （）

2、血清中结合胆红素增加（）

3、血清中结合胆红素与非结合胆红素均增加（）

4、血清中总胆红素增加以非结合胆红素为主（）

X型题1、按病因学分类，黄疸可分为：（）

A、肝细胞性黄疸

B、胆汁瘀积性黄疸

C、溶血性黄疸

D、先天性非溶血性黄疸

E、药物性黄疸

2、引起溶血性黄疸的疾病包括：（） A、自身免疫性溶血性贫血 B、蚕豆病

C、海洋性贫血

D、阵法性睡眠性血红蛋白

E、遗传性球形红细胞增多症

3、下列哪些疾病可引起肝细胞性黄疸？

A、钩端螺旋体病

B、病毒性肝炎

C、败血症

D、蚕豆病

E、酒精性肝硬化

4、引起黄疸的疾病中，下列哪些是后天获得性溶血性贫血？（）

A、新生儿溶血

B、自身免疫性溶血性贫血

C、遗传性球形红细胞增多症

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、海洋性贫血

5、黄疸伴右上腹痛可见于：（）

A、肝脓肿

B、原发性肝癌

C、胆总管结石

D、病毒性肝炎

E、胆道蛔虫症

6、下列检查结果中，提示黄疸的为：（）

A、总胆红素>17.1umol/L

B、肝功能转氨酶明显增高

C、粪便呈白陶土色

D、还原血红蛋白>50g/L

E、血清中结合胆红素增高

7、下列各项符合胆汁瘀积性黄疸的有：（）

A、皮肤黄染较轻，呈柠檬色

B、长期服用氯丙嗪可发生

C、粪便颜色呈白陶土色

D、易出现肝性脑病

E、常有寒战、高热

8、肝细胞性黄疸时，下述检验哪项符合：（）

A、血清总胆红素增加

B、血清结合胆红素增加，非结合胆红素减少

C、血浆凝血酶原时间延长

D、尿胆元增高

E、尿胆红素定性试验阴性

9、下列疾病哪些可出现黄疸伴胆囊肿大：（）

A、胰头癌

B、蚕豆病

C、肝脓肿

D、胆总管结石

E、胆道蛔虫病

10、关于黄疸的叙述中不正确的有：（）

A、凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸

B、尿胆红素试验对鉴别溶血性黄疸与胆汁瘀积性黄疸无意义

C、Charcot三联征是指黄疸、右上腹痛、肝肿大

D、ERCP是区别肝内或肝外胆管阻塞的最好辅助检查

E、肝细胞性黄疸患者皮肤搔痒，大便呈白陶土色

五、问答题：1、从实验室检查方面鉴别溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸

2、简述黄疸的问诊要点，并举例说明

六、病案分析：

患者×××，男性，36岁，未婚，干部，湖南长沙人。因食欲下降、乏力5天，皮肤巩膜黄染1天入院。患者5天前因受凉而出现食欲下降，全身乏力。感畏寒，无发热、腹痛等不适。今日发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，腹泻3次，稀水样便而就诊，既往有乙肝标志物HBsAg(+) HBeAg(+) HBcAg(+) ,否认”肺结核、痢疾、伤寒”等病史。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。入院化验：WBC 5.8×109/L, N 0.75 L 0.25 TB 93.9umol/L CB 46.5umol/L

问：1、该患者最可能是那种类型黄疸？2为确定诊断，你认为还需要作什么化验与检查？可能会有什么结果？

【参考答案】

一、填空题：1．1.7－17.1； 0－3.42 2、肝细胞性黄疸、胆汁瘀积性黄疸、溶血性黄疸、先天性非溶血性黄疸

3、黄疸、右上腹剧痛、畏寒发热；急性化脓性胆管炎

4、胆汁瘀积性黄疸、溶血性黄疸、肝细胞性黄疸

5、增加，阳性，深，白陶土色二、判断题：1、√ 2、√ 3、× 4、×

四、选择题：【A型题】1、E 2、B 3、D 4、E 5、D 6、C 7、A

8、A 9、C 10、A 11、B 【B 型题】1、D 2、C 3、B 4、A 【X型题】1、ABCD 2、ABCDE 3、ABCE 4、ABD 5、ABCDE 6、ACE

7、BC 8、ACD 9、ADE 10、BCE

六、病案分析

1、肝细胞性黄疸

2、肝功能化验：转氨酶升高；白蛋白下降，球蛋白升高；

尿常规化验：尿胆元升高，尿胆红素试验阳性；血清碱性磷酸酶 (ALP)、γ－谷丙

氨酰转氨酶(GGT)均增高；

血浆凝血酶原时间(PT)延长；3、B超：排除肝内占位性病变或其他引起胆道梗阻的疾病。

第十节咯血

一、填空题：1、判断咯血量，每日___________为小量；__________为大量咯血。

2、咯血应与___________部位出血或____________引起的呕血相鉴别。

3、某男性，46岁，有长期大量吸烟史，出现咯血，要高度警惕__________疾病。

二、判断题：1、二尖瓣狭窄，当出现急性肺气肿时，常可咯大量新鲜血液，易窒息。

2、咯血患者可出现柏油样大便，咯血停止后仍持续数日。三、名词解释：咯血

四、选择题：A型题：1．国内咯血最常见的病因是：( )

A．流行性出血热 B．肺结核 C．肺炎 D．支气管结核 E．支气管扩

张

2．下列哪项是正确的：( )A．每日咯血<150ml为小量咯血

B．咯血前患者常有胸闷，恶心，呕吐 C．一次咯血量>500ml

D．咯出的血液常呈酸性 E．咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除

B型题：问题3～6 A．大量咯血伴低热 B．持续痰中带血伴Horner氏综合征

C．稍有痰中带血伴剧咳 D．间断咯血伴大量脓痰E．周期性咯血

3．支气管子宫内膜异位症 ( )4．支气管炎 ( )5．肺结核空洞( )支气管

肺癌 ( )

C型题：问题7～8 A．大咯血 B．痰中带血丝C．两者都有 D．两者都无7．左心衰 ( )8．肺脓肿 ( )

X型题： 9．下列哪些是我国常见的咯血原因：（）

A．肺结核 B．支气管扩张C．慢性支气管炎 D．肺癌E．风湿性心脏病二尖瓣狭

窄

五．问答题：如何鉴别咯血与呕血

【参考答案】

一．填空题1、100ml ，100～500ml ，500ml以上 2、咽、口腔、鼻，上消化道出血3、

支气管肺癌

二．判断题：1、× 2、×四．选择题A型题 1．B 2 . DB型题 3．E 4 . D 5. A 6. B

C型题 7. B 8. CX型题 9．A B D E

第十一节便血

一、名词解释 1 柏油便 2 隐血便

二、判断题 1 隐血试验阳性就一定是便血。（）2 便血时隐血试验一定阳性。（）

3 凡消化道出血一定有粪便颜色改变。（）

4 黑便一定是消化道出血。（）

三、选择题A型题 1 、下列哪些不是引起便血的小肠疾病？（）

A 小肠血管畸型

B 肠套叠

C 空肠溃疡

D 回肠溃疡

E 阿米巴痢疾

2 、粘液脓血便伴里急后重可见于：（）

A 消化性溃疡

B 急性细菌性痢疾

C 肠结核

D 小肠血管畸型

E 结肠癌

3 、黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于：（）

A 直肠癌

B 胃癌

C 溃疡性结肠炎

D 肝硬化门脉高压

E 胆管癌

4 、下列哪些是引起便血的小肠疾病？（）

A Crohn病

B 急性细菌性痢疾

C 急性出血性坏死性肠炎

D 阿米巴痢疾

E 十二指

肠溃疡

5 、下列哪些是引起便血的结肠疾病？（）

A Crohn病

B 急性细菌性痢疾

C 急性出血性坏死性肠炎

D 肠结核

E 十二指肠球

部溃疡

B型题 A、便后滴血 B、柏油便 C、洗肉水样便 D、果酱样脓血便 E、粘液脓血便

1、急性细菌性痢疾（）

2、阿米巴痢疾（）

3、十二指肠球部溃疡（）

4、急性出血性坏死性肠炎（） 5 痔（）

C型题A 、鲜血便 B、柏油便 C 、两者均有 D、两者均无

1 、上消化道出血（）

2 、下消化道出血（）

A、柏油便 B 、隐血便 C、两者均有 D、两者均无

3、胃溃疡（）

4、胃癌（）

5、结肠癌（）

6、小肠出血（）

X型题1 、下列哪些疾病可引起便血？（）

A 胃溃疡

B 十二指肠球部溃疡

C 肝硬化门脉高压

D 胆道疾病

E 肠结核

2、下列哪些疾病可引起柏油便？（）

A 十二指肠球部溃疡

B 小肠肿瘤

C 胃癌

D 结肠癌

E 溃疡性结肠

炎

3 下列哪些疾病可出现隐血便？（）

A 肛裂

B 溃疡性结肠炎

C Crohn病

D 结肠癌

E 消化性溃疡

【参考答案】二、判断题 1 × 2 √ 3 × 4 ×

三、选择题 A型题 1 E 2 B 3 D 4 C 5 B型题 1 E 2 D 3 B 4 C 5 AC型题

1 B

2 A

3 C

4 C

5 B

6 C X型题1 ABCDE 2 ABC 3 BCDE

第十二节少尿与多尿

一、填空题：

1、24小时尿量小于，或每小时尿量小于称为少尿；24小时尿量超过

称为多尿。

2、少尿的病因可分为，及三类。

二、选择题 B型题问题1—5

A 少尿伴大量蛋白尿

B 少尿伴排尿困难

C 少尿伴血尿、蛋白尿、高血压、浮肿

D 少尿伴腰痛、尿痛

E 少尿伴出血

1、尿路结石 ( )

2、肾病综合征 ( )

3、前列腺肥大 ( )

4、急性肾炎 ( )

5、各种失血症 ( )

问题6—10 A 多尿伴高血压、周期性麻痹 B 多尿伴多饮、多食及消瘦

C 多尿伴烦渴、多饮

D 多尿出现在肾功能不全少尿之后

E 多尿伴肾小管浓缩功能不全

6、糖尿病( )

7、尿崩症( )

8、急性肾小管坏死( )

9、原发性醛固酮增多症( ) 10、慢性肾盂肾炎( )

【参考答案】一、填空题 1、 400ml 17ml 2500ml 2、肾前性肾性肾后性

二、选择题 1 D 2 A 3 B 4 C 5 E 6 B 7 C 8 D 9 A 10 E

第十三节水肿

一. 填空题

1.产生水肿的几项主要因素为；⑴；⑵； (3) ；(4) ；(5) 。

2.水肿合并肝肿大者为、、同时有颈静脉怒张者则为；水肿伴重度蛋白尿则常为，而轻度蛋白尿也可见于；水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于等所致；水肿与月经周期有明显关系者可见于。

二. 选择题A型题1．下列哪项不居于全身性水肿：（）

A.心源性水肿

B.肝源性水肿

C.营养不良性水肿

D.肾源性水肿

E.过敏性水肿2．男，30岁，近4年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下2.5cm触及，轻触痛。查血红蛋白97g／L，尿蛋白(十)；双下肢轻度浮肿。其原因最可能为：（）

A．肝硬化 B．急性肾炎 C．主动脉瓣狭窄致左心衰D．二尖瓣狭窄致右心衰 E．营养不良

3.为了鉴别诊断，对水肿病人在收集病史中，下列哪项不重要：（）A. 水肿首先发生的部位

B. 水肿是否为凹陷性

C. 伴随水肿发生的症状

D. 水肿与体位改变有无关系

E. 水肿发生后尿量的变化

4．女，30岁，伯冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀，以经前为甚，较硬。B超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因是：（）

A. 神经血管性水肿 B．肝硬化 C. 甲状腺功能减退症 D．淡漠型甲亢 E．营养不良

5．全身水肿伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑?（）

A．肺心病心衰 B．晚期肝硬化 C．尿毒症D．肾病综合征 E. 席汉综合征

6. 尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现? （）

A．心脏收缩期杂音 B．肾区叩痛 C．胸水体征D．心包积液体征 E，肝颈静脉回流征阳性

7．一患者重度水肿。体查：颈静脉怒张，二尖瓣区收缩期杂音3/6级，肝区触痛明显，双下肢肿胀发亮。化验：肝功能异常，血清蛋白15g／L，尿蛋白 (十)。该患者下列哪项诊断不予考虑? （）

A．肾源性水肿 B．肝源性水肿C．心源性水肿 D．下腔静脉阻塞 E．上腔静脉阻塞

8．一全身性水肿患者，下列哪项原因可不予考虑? （）

A．心衰 B．肾衰 C．晚期肝硬化 D．甲状腺功能减退 E抗利尿激素分泌过多综合征

9.肾源性水肿者，其水肿常先出现于：（）A 下肢 B 全身 C 眼睑 D 胸腔 E 腹腔

10.心源性水肿者，其水肿常先出现于（）A 人体的最低部位 B 眼睑 C 全身 D 胸腔 E 腹腔

11.水肿的产生机理不包括：（）

A 钠、水潴留

B 毛细血管滤过压升高

C 毛细血管通透性增高

D 血浆胶体渗透压增高

E 淋巴液或静脉回流受阻

12.以下哪种不是水肿形成的重要介质？（）

A 去甲肾上腺素；

B 肾素；

C 心房利钠因子；

D 血管紧张素Ⅱ；

E 醛固酮。

B型题问题1—5A 水肿伴大量蛋白尿 B 水肿伴脾大

C 水肿伴颈静脉怒张

D 水肿突然发生并累及声门

E 水肿为非凹陷性伴局部皮肤粗硬，毛孔粗大，呈结节状

1、粘液性水肿（）2 、缩窄性心包炎（）3 、肝硬化（）4 、血管神经性水肿（）5 、心包积液（）

C型题1、下列哪项不是水肿发生的机制：（）A 毛细血管滤过压升高 C 毛细血管渗透性增强

B 组织压力增高 D 血浆肢体渗透压降低

2、患者全身水肿、颈静脉怒张、肝大，考虑水肿病因为：（）

A 肾性水肿 C 肝源性水肿

B 心源性水肿 D 内分泌性水肿

3、清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病（）

A 门脉性肝硬化 C 右心衰竭

B 急性肾小冰肾炎 D 甲状腺机能减退症b

4、患者30岁，水肿伴肝大，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性。应考虑的疾病是：（）

A 右心衰竭 C 慢性肾炎

B 左心衰竭 D 慢性肝炎a

5、指压后可见局部组织轻度凹陷，恢复较快，应判断为：（）

A 非凹陷性水肿 C 中度凹陷性水肿

B 轻度凹陷性水肿 D 重度凹陷性水肿

X型题1、肾源性水肿的特点是：（）

A 浮肿较重、坚实、移动性小

B 浮肿可为轻中度、质地松软

C 常首先出现最低部位

D 常首先出现于眼睑及颜面部

E 可伴有低蛋白血症

2、心源性水肿特点是：（）A 从下肢开始 B 双上肢浮肿也很明显

C 浮肿比较坚实、移动性小 D伴静脉压升高 E 多伴有低蛋白血症低蛋白血症

3、水肿伴低蛋白血症常见于A 肝硬化 B 右心衰竭 C 肾病综合征 D 慢性消耗性疾病

E 药物性水肿

4、水肿伴肝肿大见于：（）A 右心衰竭 B 肾炎 C 肝硬化 D 营养不良 E 甲状腺机能减退症

5、下列关于水肿的叙述，正确的是：（）A 皮下组织间隙液体潴留 B 易发生于疏松组织或重力部位

C 体腔液可滤出积聚

D 指压后元组织凹陷者可除外水肿

E 不同疾病产生水肿的因素不同

【参考答案】一. 填空题 1.产生水肿的几项主要因素为；⑴钠与水的潞留如继发性醛固朗增多症等⑵；毛细血管滤过压升高如有心衰竭等(3)毛细血管通透性增高如急性肾炎等；(4)血浆胶体渗透压降低通常继发于血清白蛋白减少如慢性肾炎、肾病综合征等；

(5)淋巴液或静脉回流受阻如丝虫病或血栓性静脉炎等。

2.水肿合并肝肿大者为心源性、肝源性；同时有颈静脉怒张者则为心源性；水肿伴重度蛋白尿则常为肾原性而轻度蛋白尿也可见于心源性；水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于心脏病、上腔静脉阻塞综合征等所致；水肿与月经周期有明显关系者可见于特发性水肿。

三. 选择题A型题 1 E 2 D 3 B 4 C 5 E 6 E 7 D 8 E 9 C 10 A 11 D 12 A

B型题 1 E 2 C 3 B 4 D 5A C型题 1 B 2 B 3 B 4 A 5 B

X型题 1 BDE 2 ACD 3 ACD 4 ACD 5 ABCE

第十四节心悸

一、填空题

1．心悸伴心前区痛，可见于 (如心绞痛、心肌梗塞)、、，亦可见于。

2．心悸伴发热可见于、、、、。

3．心悸伴晕厥或抽搐可见于、或、。

4．心悸伴贫血可见于各种原因引起的或，则心悸多在劳累后较明显。5．心悸伴消瘦及出汗可见于。

二、名词解释心悸

三、选择题 A型题 1．心悸时下列哪项正确： A．心悸可以是低血糖突出特征。 B．心悸伴发甲状腺机能低下比伴甲状腺机能亢进更常见。C．二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难

加重；通常是由于心律失常引起。

D．青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起。 E．伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤。

2．心悸伴晕厥或抽搐最常见于：A. I度窦房传导阻滞B. 心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征。

C. 甲状腺功能亢进

D. 心脏神经官能症

E. 急性失血

四、问答题心悸发生的原因有哪些？

【参考答案】一、填空题1．心悸伴心前区痈可见于冠状动脉硬化性心脏病(如心绞痛、心肌梗塞)、心肌炎、心包炎，亦可见于心脏神经官能症。 2．心悸伴发热可见于急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎。 3．心悸伴晕厥或抽搐可见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征。

4．心悸伴贫血可见于各种原因引起的急性失血或休克，慢性贫血则心悸多在劳累后较明显。

5．心悸伴消瘦及出汗可见于甲状腺功能亢进。

三、选择题A型题 1．A 2．B

第十五节血尿

一、填空题 1、用相差显微镜观察尿中红细胞形态，系肾小球源性血尿，

系非肾小球源性血尿。

2、离心沉淀后尿液，镜检下每高倍镜视野有红细胞即为血尿。

二、判断题 1、血红蛋白尿显微镜时无红细胞或偶有红细胞。（）

2、尿三杯试验，如第三杯（即后段）含血液，表示病变位于尿道。（）

三、名词解释显微镜血尿

四、选择题 A 型题1、血尿最常见的原因：（）A 钩端螺旋体病 B 盆腔炎 C 运动后血尿

D 泌尿系结石

E 泌尿系外伤2、尿三杯试验中如三杯尿中均有血液，可能病变在：（）

A 前尿道

B 膀胱颈

C 后尿道

D 上尿道

E 膀胱三角区

B 型题问题3—7A 血尿伴肾绞痛 B 血尿伴膀胱刺激症状

C 血尿伴肾肿块

D 血尿伴排尿困难、尿流中断

E 血尿合并乳糜尿

3、膀胱结石（）

4、膀胱肿瘤（）

5、先天性多囊肾（）

6、丝虫病（）

7、输尿管结石（）

【参考答案】一、填空题 1、变形红细胞正常形态红细胞 2、3个以上二、判断题 1、√ 2、×

四、选择题 1 D 2 D 3 D 4 B 5 C 6 E 7 A

第十六节咳嗽与咳痰

一、填空题