性病报告报附卡
性病报告附卡
关于性病病例报告规范的通知
关于性病病例报告规范的通知为进一步规范我院梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹和生殖道沙眼衣原体感染等5种性病病例的诊断与报告，现就上述5种性病病例的诊断、报告提出如下意见，供各医生参照执行。 一、诊断标准：梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹病例的诊断必须严格按照卫生部行业标准进行诊断。标准分别为梅毒(WS273-2007)、淋病(WS268-2007)、生殖器疱疹(WS236-2003)、尖锐湿疣(WS235-2003)，生殖道沙眼衣原体感染诊断标准参照《全国性病监测方案(试行)》(2007年)。 二、诊断原则：性病病例的诊断原则应根据流行病学史、临床表现及实验室检查等进行综合分析判断。 三、病例报告要求 （一）梅毒 1.病例分类：梅毒病例报告分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、隐性和胎传梅毒。仅有疑似病例与实验室诊断病例二类，无临床诊断、病原携带者和阳性检测病例。 2.病例报告： （1）实验室确诊病例应符合非梅毒螺旋体抗原血清试验(RPR、TRUST等)及梅毒螺旋体抗原血清试验(TPHA、TPPA、ELISA等)均为阳性（即双阳性），需进行网络直报。 （2）复诊与随访检测者不报告。术前病人、孕产妇和献血人员的梅毒血清检测阳性者需要进一步明确诊断后报
告，仅依据阳性检测结果不报告。仅有非梅毒螺旋体抗原血清试验(RPR、TRUST等)阳性，未做梅毒螺旋体抗原血清试验(TPHA、TPPA、ELISA等)的临床病例不报告。 （3）梅毒再次感染者按上述标准进行诊断报告。 （二）淋病 1.病例分类：仅有疑似病例与实验室诊断病例二类，无临床诊断、病原携带者和阳性检测病例。 2.病例报告：男性病例淋球菌涂片或培养阳性、女性病例必须培养阳性，以前未做出诊断的首诊病例或新发病例，方需进行报告；复诊与随访检测者不报告；淋病再次感染者需要报告。疑似病例需进行实验室确诊方可网络直报。 （三）尖锐湿疣 1.病例分类：分为临床诊断病例与实验室诊断病例，无疑似病例、病原携带者和阳性检测病例。 2.病例报告：以前未做出诊断的首诊病例或新发病例方需进行报告；无临床表现、仅为人乳头瘤病毒(HPV)核酸检测阳性或HPV血清抗体检测阳性者和复发病例不报告。 （四）生殖器疱疹 1.病例分类：分为临床诊断病例与实验室诊断病例，无疑似病例、病原携带者和阳性检测病例。 2.病例报告：以前未做出诊断的首诊病例或新发病例方需进行报告；无临床表现、仅为单纯疱疹病毒(HSV-1或HSV-2)血清抗体阳性者和复发病例不报告。 （五）生殖道沙眼衣原体感染
梅毒诊断标准：WS 273
WS 273-2007梅毒诊断标准 1 范围 本标准规定了梅毒的诊断依据、诊断原则、诊断标准和鉴别诊断。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 2.1 梅毒 Syphilis 梅毒是苍白螺旋体（又名梅毒螺旋体）感染人体所引起的一种系统性、慢性经典的性传播疾病，可累及人体多系统多脏器的损害，产生多种多样的临床表现，导致组织破坏、功能失常，甚至危及生命。 2.2 前带现象Prozone phenomenon 非梅毒螺旋体抗原试验（如RPR试验）中，有时由于血清抗体水平过高，抗原抗体比例不合适，而出现弱阳性、不典型或阴性的结果，但临床上又有典型的二期梅毒体征，将此血清稀释后再做血清学试验，出现了阳性的结果，称?为quot;前带现象"。 3缩略语 下列缩略语适用于本标准。 VDRL Venereal Disease Research Laboratory 性病研究实验室（玻片试验） USR Unheated serum reagin 血清不需加热的反应素（玻片试验） TRUST Toluidine red unheated serum test 甲苯胺红血清不需加热试验 RPR Rapid plasma reagin 快速血浆反应素（环状卡片试验） FTA-ABS Fluorescent treponemal antibody-absorption 荧光螺旋体抗体吸收（试验）TPHA Treponema pallidum hemagglutination assay 梅毒螺旋体血凝试验 TPPA Treponema pallidum particle agglutination assay 梅毒螺旋体颗粒凝集试验 4 诊断依据 4.1 一期梅毒 4.1.1 流行病学史：有多性伴，不安全性行为，或性伴感染史。 4.1.2 临床表现： 4.1.2.1 硬下疳：潜伏期一般为2～4周。一般为单发，但也可多发；直径约1cm～2cm，圆形或椭圆形浅在性溃疡，界限清楚、边缘略隆起，疮面清洁；触诊基底坚实、浸润明显，呈软骨样的硬度；无明显疼痛或触痛。多见于外生殖器部位。 4.1.2.2 腹股沟或患部近卫淋巴结肿大：可为单侧或双侧，无痛，相互孤立而不粘连，质硬，不化脓破溃，其表面皮肤无红、肿、热。 4.1.3 实验室检查： 4.1.3.1 暗视野显微镜检查：皮肤黏膜损害或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体（见附录A）。 4.1.3.2 非梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性。如感染不足2～3周，该试验可为阴性，应
梅毒诊断标准
梅毒诊断标准 1 1 范围 本标准规定了梅毒的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。 本标准适用于全国各级各类医疗、疾病预防控制机构及其工作人员对梅毒的诊断和报 告。 2 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 2.1 梅毒syphilis 梅毒是苍白螺旋体( Treponema pallidum )（又名梅毒螺旋体）感染人体所引起的一种系统性、慢性经典的性传播疾病，可引起人体多系统多脏器的损害，产生多种多样的临床表现，导致组织破坏、功能失常，甚至危及生命。 2.2 前带现象prozone phenomenon 非梅毒螺旋体抗原试验（如RPR试验）中，有时由于血清抗体水平过高，抗原抗体比例 不合适，而出现弱阳性、不典型或阴性的结果，但临床上又有典型的二期梅毒体征，将此血清稀释后再做血清学试验，出现了阳性的结果，称为“前带现象”。 3 3 缩略语 下列缩略语适用于本标准。 VDRL venereal disease research laboratory 性病研究实验室（玻片试验） USR unheated serum reagin 血清不需加热的反应素（玻片试验） TRUST toluidine red unheated serum test 甲苯胺红血清不需加热试验 RPR rapid plasma reagin 快速血浆反应素（环状卡片试验）
FTA-ABS fluorescent treponemal antibody-absorption 荧光螺旋体抗体吸收（试验） TPHA Treponema pallidum hemagglutination assay 梅毒螺旋体血凝试验 TPPA Treponema pallidum particle agglutination assay 梅毒螺旋体颗粒凝集试验 ELISA enzyme-linked immuno-sorbent assay 酶联免疫吸附试验 4 4 诊断依据 4.1 一期梅毒 4.1.1 流行病学史：有多性伴，不安全性行为；或性伴有梅毒感染史。 4.1.2 临床表现： 4.1.2.1 硬下疳：潜伏期一般为2周～4周。一般为单发，但也可多发；直径约1cm～2cm，圆形或椭 圆形浅在性溃疡，界限清楚、边缘略隆起，疮面清洁；触诊基底坚实、浸润明显，呈软骨样的硬度；无明显疼痛或触痛。多见于外生殖器部位。 4.1.2.2 腹股沟或患部近卫淋巴结肿大：可为单侧或双侧，无痛，相互孤立而不粘连，质硬，不化脓破溃，其表面皮肤无红、肿、热。 4.1.3 实验室检查： 4.1.3.1 暗视野显微镜检查：皮肤黏膜损害或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体(见附录A)。 4.1.3.2
皮肤性病学病例分析及答案
1、患者，女,2８岁。右足趾间瘙痒伴丘疹、水疱1月余，未给予治疗，昨日突发右侧足背、小腿红肿、疼痛。体检：T3８．5℃,右足趾间针头大小丘疹,水疱伴轻度糜烂；右足背至胫前大片红斑、肿胀，紧张发亮,皮温高、触痛,右腹股沟可扪及肿大淋巴结；左腿正常。ＷBC 12．5×109/Ｌ,N８5%。 1）最有可能的诊断（丹毒） 2）可以通过哪些检查确定诊断(血常规皮损真菌学直检) 3）首选的治疗全身治疗: 青霉素,480万单位静脉点滴,每日２次。 局部治疗:0.１％依沙丫啶溶液湿敷。 2、患者,男，6７岁。右侧胸部出现水疱伴剧烈疼痛4天。现病史:患者４天前，于右侧胸部开始出现疼痛,而后相继起红斑及水疱,沿肋间分布,未超过正中线,皮损破溃、糜烂,局部脓性分泌物;剧烈疼痛,夜不能寐。 1）最有可能的诊断（带状疱疹） 2）拟定治疗方案(抗病毒、消炎、止痛、局部对症处理)抗病毒：阿昔洛韦,每次20０~80０mg,每4小时一次，一日5次，连用7~10天。也可用伐昔洛韦 镇静止痛：口服去痛片;睡前服用地西泮或安定５.0mg。肌注或口服VB1２及VＢ1 糖皮质激素口服泼尼松30~40mg／d 理疗中医中药内服龙胆泻肝丸 3、患者，女，30岁。全身泛发皮疹伴发热６天。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，6天前出现皮疹,渐泛发全身,伴发热、食欲不振，大小便正常。既往有头孢类药物过敏史。查体：全身泛发红斑、部分呈靶形损害,对称分布、以四肢伸侧为主，口腔黏膜糜烂。 1）最有可能的诊断及可能出现的并发症药物性皮炎（阿莫西林过敏） 2）首要的处理措施停止服用致敏药物,控制感染。内服：尽早应用糖皮质激素,如氢化可的松２0０～4０0mg ,或地塞米松1０～２0ｍg ,每日一次静脉滴注，待全身症状好转后逐渐减量至停药；及时选用抗生素控制和预防感染；外用: 皮肤损害:炉甘石洗剂、糖皮质激素乳剂。口腔粘膜损害:复方硼砂溶液或２%碳酸氢钠溶液漱口。忌辛辣腥。 4、患者，男，１8岁。全身瘙痒半月余，当地医院拟皮炎或湿疹治疗无效,且皮损加重,夜间瘙痒明显。查体：全身以腹部、大腿内侧为主，散在分布针头大小红色或皮色丘疹,部分结痂少许渗出,手指间渗出明显;阴囊、包皮可见散在结节。家中多人出现类似皮疹。 1）最有可能的诊断及诊断依据（疥疮) ；依据：夜间瘙痒明显,家庭多人被传染，皮损部位外阴。 2）拟定治疗方案及注意事项治疗:１０%硫磺软膏外用洗澡后用该药涂抹全身皮损处无皮损也涂，早晚各一次，连用3—7天。用药期间不洗澡不换衣服。用药结束后次日洗澡，换下衣服烫洗灭虫。家庭成员应同时治疗,治疗后观察两周如有复发应重复治疗。
性病疫情报告制度
性病诊疗机构建立健全性病疫情报告 管理制度工作要求 医疗机构各相关科室均应建立性病疫情报告管理制度。可制定单独的性病疫情报告管理制度，或者将性病疫情报告管理制度整合到传染病疫情报告管理制度之中。管理制度应涉及到性病疫情报告工作中的信息记录、收集、报告、质量检查与考核、资料管理等各个环节，如就诊登记、检验登记、性病诊断、报告卡填写、报告卡收集、报告卡质量检查、报告方式与时限、录入、订正、补报、报告卡与登记本保存、培训、自查与考核等相关容。 医疗机构性病相关诊疗科室，指可能涉及到性病检查、诊疗和疫情报告的各科室，包括皮肤性病科、泌尿科、妇产科、生殖科、男性科、肛肠科、检验科等。这些科室应建立如下规章制度：首诊医生报告负责制度，门诊日志登记制度，传染病疫情登记制度，转诊与会诊病例报告制度，上岗培训、复训与考核制度，实验室登记制度、实验室检测管理与质量控制制度，疫情报告质量考核与奖罚制度等。医疗机构承担疫情报告管理的科室，如防保科或医务科等，应建立如下规章制度：传染病报告卡接收与分发管理制度，传染病报告卡的收集与质量审核制度，传染病报告卡网络录入制度，传染病报告卡资料保管制度，疫情报告自查、订正、补报与查重制度，上岗培训、复训与考核制度，疫情信息安全管理与网络报告管理制度等。所制定的各项规章制度应印制或装订成册，分发到每个科室、每一名工作人员。必要时，将规章制度贴在科室的醒目处。各有关工作人员应理解与掌
握规章制度，并遵照执行。以下是性病疫情报告管理制度所包含的容和解释，供各医疗机构制定规章制度时参考。 （一）性病相关诊疗科室 1、首诊医生报告负责制度 （1）性病疫情报告实行首诊医生负责制。首诊医生负责制，指由对性病患者做出首次诊断的医生（简称首诊医生）负责填写传染病报告卡进行病例报告。不能由实习或见习的医学生、进修医务人员填写报告卡。所谓首诊即为第一次诊断，新诊断，以前没有做出过诊断。 （2）传染病报告卡的填写必须及时、完整、准确与真实，不能造假。 （3）首诊医生为法律规定的责任疫情报告人，必须履行法律规定的责任和义务。首诊医生应做到诊断与报告准确，防止迟报、漏报、重报、错报，不得瞒报和不报。 （4）首诊医生必须具备性病的诊断能力。不具备性病诊断能力的医生，必须进行转诊或会诊。 （5）首诊医生对就诊者进行完整的病史采集、全面的体格检查和合理的化验，然后按照卫生部颁布的最新性病诊断标准对就诊者进行诊断，对诊断的病例须进行病例分类。对梅毒病例必须分期分类诊断，并分期分类报告，包括一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒。 （6）接诊医生应询问就诊者的就医史，询问就诊者本次发病到本医疗机构是初诊还是复诊，如已确知该病例在本次发病时曾经做出过诊断，则对该病例不进行病例报告。但已知该病虽然已被诊断，而
最新性病诊断标准和病例报告测试题答案(精品收藏)
题答案 附件２ 性病诊断标准和病例报告知识测试题 省份: 地市: 监测点： 医疗机构名称： 所在科室： １。根据国家规定，性病病例报告实行以下哪项制度? A．阳性报告制度 B.接诊报告制度 C。诊断报告制度D。首诊医生报告制度 2.根据国家要求,性病报告病例应符合以下哪项？ A。符合国家诊断标准的首诊病例 B。符合国家诊断标准的复诊病例 Ｃ.符合国家诊断标准的复发病例 D。具有临床症状的病例 3。根据国家颁布的诊断标准，梅毒分期分类为以下 哪项?
题答案 A。早期梅毒、晚期梅毒Ｂ.一期、二期、三期、隐性、胎传梅毒 C．显性梅毒、隐性梅毒Ｄ．后天梅毒、先天梅毒 4.根据国家颁布的诊断标准，梅毒诊断病例分类为以下哪项? A。确诊病例、临床诊断病例B。确诊病例、疑似病例 C。临床诊断病例、疑似病例Ｄ．确诊病例、阳性检测者 5．一期梅毒确诊病例应符合以下哪项？ A。多形性皮疹,梅毒螺旋体血清试验、非梅毒螺旋体血清试验均阳性 Ｂ．硬下疳，梅毒螺旋体血清试验、非梅毒螺旋体血清试验均阳性 Ｃ．硬下疳，非梅毒螺旋体血清试验阳性 D。硬下疳，梅毒螺旋体血清试验阳性
题答案 6．二期梅毒确诊病例应符合以下哪项? A.多形性皮疹,梅毒螺旋体血清试验、非梅毒螺旋体血清试验均阳性 B.硬下疳,梅毒螺旋体血清试验、非梅毒螺旋体血清试验均阳性 C．硬下疳，非梅毒螺旋体血清试验阳性 D.硬下疳，梅毒螺旋体血清试验阳性 7．三期梅毒确诊病例应符合以下哪项？ A。多形性皮疹,梅毒螺旋体血清试验、非梅毒螺旋体血清试验均阳性 Ｂ．硬下疳，梅毒螺旋体血清试验、非梅毒螺旋体血清试验均阳性 C.组织器官损害，病程2年以上,梅毒螺旋体血清试验、非梅毒螺旋体血清试验均阳性 Ｄ.多形性皮疹，梅毒螺旋体血清试验阳性 8．隐性梅毒确诊病例应符合以下哪项? A．无症状体征，既往未诊治过梅毒，梅毒螺旋体
性病诊断标准测试题
性病诊断标准测试题 医疗机构科室：职务：姓名： 一、填空是（每空2分，共50分） 1.梅毒是由引起的慢性传染性疾病。梅毒主要通过传播，也可以通过 传播而发生梅毒。 2.正常成人阴道分泌物呈性，PH为左右。在细菌性阴道病时，PH通常 4.5可作为诊断细菌性阴道病的指标之一。 3.淋病奈瑟氏菌为革兰氏性双球菌，氧化酶性，分解糖。 4.根据2007年下发的《全国性病监测方案试行》规定，我国性病临测病种为： 、、、、和。 5.根据卫生部下发性病诊断行业标准，梅毒诊断病例分为：和 两类;淋病诊断病例分为和两类：尖锐湿疣诊断病例分为：和两类；生殖器疱诊诊断病例分为：和两类。 6.根据《全国性病监测方案试行》，自2008年1月1日起，生殖道沙发衣原体开展报告，其诊断病例分为：和两类 二、选择题，以下每一道考题下面有A.B.C四个备选择答案，请从中选择一下最佳答案填在后面。（每题8分，共24分） 1.生殖道消眼衣原体的实验室检测方法不包括下面哪项（） A.酶联免疫吸附试验法 B.显微镜检查法 C.核酸扩增试验法 D.明胶颗料凝集试验法 2.下面哪项不是非梅毒螺旋体抗原血清试验（） A.VDRL B.TPPA C.RPR D.TRUST 3.阴道滴虫病湿片法（悬滴法）检查中，阴道毛滴虫的形态为（） A.淡绿色 B.蓝色 C.黄色 D.红色 三、是非题，对的打∨，错的打×。（每题9分，共18分） 1.生殖器疱疹实验诊断方法有细胞培养、抗原检测法和抗体检测法等。（） 2.尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）引起，有30多种HPV亚型与肛周生殖器部位感染有关，常见型别为HPV6、11、15、18。（） 四、梅毒相关知识晓率调查（每题1分，共8分） 1.梅毒主要是通过性接触传播的吗？①是的②不是③不知道 2.梅毒可以治好吗？①可以②不可以③不知道 3.一个看上以健康的人会是梅毒病人吗？①会的②不会的③不知道 4.正确使用安全套，可以预防梅毒的传播吗？①可以②不可以③不知道 5.梅毒会增加艾滋病的传播吗？①会的②不会的③不知道 6.梅毒病人的性伴需要去医院检查吗？①要的②不要的③不知道 7.孕妇感染梅毒会传染给胎儿吗？①会的②不会的③不知道
性病诊断与报告标准知识问卷试题(含正确答案)
性病诊断与报告标准知识测试 为了更好的获得我省医疗机构性病病例报告知识掌握情况，请填写如下信息，匿名完成，谢谢！ 地市县区医疗机构名称：科室名称：填写日期： 选择题（全部为不定向选择题） 1、我国有几种要求上报的性病？ ①梅毒②淋病③生殖器疱疹④尖锐湿疣⑤生殖道沙眼衣原体感染 ⑥非淋菌性尿道炎⑦软下疳⑧性病性淋巴肉芽肿⑨艾滋病 2、根据国家要求，梅毒报告病例应符合以下哪几项？ ①确诊病例(实验室诊断病例) ②疑似病例③无症状感染（病原携带者）④临床诊断病例 3、根据卫生部颁布的诊断标准，梅毒分期分类为： ①早期梅毒、晚期梅毒②一期、二期、三期、隐性、胎传梅毒 ③显性梅毒、隐性梅毒④后天梅毒、先天梅毒 4、一期梅毒确诊病例的诊断要点是以下哪几项： ①多形性皮疹②软骨样硬度的溃疡③RPR/TRUST阳性④TPPA/TP-ELISA阳性 5、二期梅毒确诊病例的诊断要点是以下哪几项： ①多形性皮疹②软骨样硬度的溃疡③RPR/TRUST阳性④TPPA/TP-ELISA阳性 6、隐性梅毒确诊病例的诊断要点是以下哪几项： ①无体征、无症状②以前未诊断过③RPR/TRUST阳性④TPPA/TP-ELISA阳性 7、根据国家要求，淋病报告病例应符合以下哪几项？ ①确诊病例(实验室诊断病例) ②疑似病例③无症状感染（病原携带者）④临床诊断病例 8、根据国家要求，生殖道沙眼衣原体报告病例应符合以下哪几项？ ①确诊病例(实验室诊断病例) ②疑似病例③无症状感染（病原携带者）④临床诊断病例 9、根据国家要求，生殖器疱疹报告病例应符合以下哪几项？ ①确诊病例(实验室诊断病例) ②疑似病例③无症状感染（病原携带者）④临床诊断病例 10、根据国家要求，尖锐湿疣报告病例应符合以下哪几项？ ①确诊病例(实验室诊断病例) ②疑似病例③无症状感染（病原携带者）④临床诊断病例是非题： 11、一名女性就诊者，首次就诊，宫颈粘液有脓性分泌物，只要宫颈取材淋菌培养阳性，就可报告为淋病确诊病例。 12、一名具有尿道分泌物的男性就诊者，首次就诊，只要尿道分泌物淋菌涂片染色，查见多形核 白细胞内革兰阴性双球菌就可报告为淋病确诊病例。 13、一名女性就诊者，首次就诊，实验室检测支原体阳性，可以报告为生殖道沙眼衣原体感染。 14、诊断正确的情况下，一期梅毒比二期梅毒多。 15、梅毒的诊断分期需要进行非梅毒螺旋体抗原血清定性及定量试验才能确定。 16、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)是梅毒实验室检测的金标准。 17、每例尖锐湿疣病人只报告一次（首诊病例应报告）。复发病例不报告。
全国性病病例报告质量管理计划及附录版简版.doc
2018-9-18-全国性病病例报告质量管理方案及附录(2018年版)08(2018-09-16)简版(1)1 全国性病病例报告质量管理方案 （2018年版） 为了加强和规范性病病例报告工作，提高报告质量，依据《性病防治管理办法》、《中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）》和《传染病报告信息管理规范（2015年版）》等法规文件，制定本方案。 一、目的 通过系统的质量控制、质量检查等措施，进一步规范医疗机构性病病例报告及信息管理，不断提高病例报告质量，为制定性病防治对策提供准确的疫情数据。 二、报告病种和诊断标准 依据《中华人民共和国传染病防治法》和《性病防治管理办法》，我国性病病例报告病种为：梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹。 5种性病的诊断按照中华人民共和国卫生行业标准执行，分别为：梅毒诊断（WS 273－2018）、淋病诊断（WS 268－2007）、生殖道沙眼衣原体感染诊断（WS/T 513－2016）、尖锐湿疣诊断（WS/T 235－2016）和生殖器疱疹诊断（WS/T 236－2017）。如果诊断标准修订，则按最新的诊断标准执行。
三、性病病例报告质量指标 （一）核心指标 1．报告率与漏报率：两个指标互补。 报告率：指在调查原始登记（包括门诊日志、住院病历和实验室登记等）的性病病例中，已报告的病例占应报告病例的比例。 漏报率：指在调查原始登记（包括门诊日志、住院病历和实验室登记等）的性病病例中，应报告而未报告的病例占应报告病例的比例。 应报告病例：指符合中华人民共和国卫生行业标准诊断标准的首诊病例。 2．梅毒病例报告准确率：指在核查的梅毒报告病例中，符合梅毒诊断标准中确诊诊断的首诊病例所占的比例。 3．梅毒分期正确率：指在核查的不同临床期别的梅毒（一期、二期、三期）报告病例中，符合梅毒诊断标准中临床分期正确的病例所占的比例。 4．梅毒重报率：指在核查的梅毒报告病例中，判定为重复报告的病例人次数占全部核查病例的比例。 5．淋病病例报告准确率：指在核查的淋病报告病例中，符合淋病诊断标准中确诊诊断的病例（要求淋球菌实验室检测，包括涂片染色镜检、培养或核酸检测等）所占的比例。 （二）普通指标
性病诊断标准和病例报告测试题答案
附件2 性病诊断标准和病例报告知识测试题 省份：地市：监测点： 医疗机构名称：所在科室： 1.根据国家规定，性病病例报告实行以下哪项制度？ A.阳性报告制度 B.接诊报告制度 C.诊断报告制度 D.首诊医生报告制度 2.根据国家要求，性病报告病例应符合以下哪项？ A.符合国家诊断标准的首诊病例 B.符合国家诊断标准的复诊病例 C.符合国家诊断标准的复发病例 D.具有临床症状的病例 3.根据国家颁布的诊断标准，梅毒分期分类为以下哪项？ A.早期梅毒、晚期梅毒 B.一期、二期、三期、隐性、胎传梅毒 C.显性梅毒、隐性梅毒 D.后天梅毒、先天梅毒 4.根据国家颁布的诊断标准，梅毒诊断病例分类为以下哪项？ A.确诊病例、临床诊断病例 B.确诊病例、疑似病例 C.临床诊断病例、疑似病例 D.确诊病例、阳性检测者 5.一期梅毒确诊病例应符合以下哪项？ A.多形性皮疹，梅毒螺旋体血清试验、非梅毒螺旋体血清试验均阳性 B.硬下疳，梅毒螺旋体血清试验、非梅毒螺旋体血清试验均阳性 C.硬下疳，非梅毒螺旋体血清试验阳性 D.硬下疳，梅毒螺旋体血清试验阳性 6.二期梅毒确诊病例应符合以下哪项？ A.多形性皮疹，梅毒螺旋体血清试验、非梅毒螺旋体血清试验均阳性 B.硬下疳，梅毒螺旋体血清试验、非梅毒螺旋体血清试验均阳性 C.硬下疳，非梅毒螺旋体血清试验阳性 D.硬下疳，梅毒螺旋体血清试验阳性 7.三期梅毒确诊病例应符合以下哪项？ A.多形性皮疹，梅毒螺旋体血清试验、非梅毒螺旋体血清试验均阳性 B.硬下疳，梅毒螺旋体血清试验、非梅毒螺旋体血清试验均阳性 C.组织器官损害，病程2年以上，梅毒螺旋体血清试验、非梅毒螺旋体血清试验均阳性 D.多形性皮疹，梅毒螺旋体血清试验阳性 8.隐性梅毒确诊病例应符合以下哪项？
性病诊断标准与报告要求(特选参考)
性病诊断标准与报告要求 1、梅毒 梅毒诊断要点：梅毒诊断标准根据卫生部卫生行业标准《梅毒诊断标准》(WS273－2007)。梅毒诊断分为一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒。梅毒诊断原则应根据流行病学史、临床表现及实验室检查等进行综合分析。 分期/类病例分类病史临床表现实验室检查 一期梅毒 疑似病例性接触史，或 性伴感染史 硬下疳非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性 确诊病例(实验室 诊断病例) 同上同上暗视野检查阳性；或梅毒螺旋体抗原血清 试验阳性，非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性； 二期梅毒 疑似病例性接触史，或 性伴感染史 二期梅毒 皮疹 非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性 确诊病例(实验室 诊断病例) 同上同上暗视野检查阳性；或梅毒螺旋体抗原血清 试验阳性，非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性 三期梅毒 疑似病例性接触史，或性伴 感染史 三期梅毒表现， 病期在2年以上 非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性 确诊病例(实验室 诊断病例) 同上同上梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，非梅毒螺 旋体抗原血清试验阳性；或三期梅毒组织病理 改变 隐性梅毒 疑似病例性接触史，或 性伴感染史；既往 无梅毒诊断与治 疗史 无任何临 床症状与体征 非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性 确诊病例(实验室 诊断病例) 同上无任何临 床症状与体征 梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，非梅毒螺 旋体抗原血清试验阳性 胎传梅毒 疑似病例生母为梅毒 患者或隐性梅毒 者； 胎传梅毒 的临床表现； 或无任何 临床症状。 非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，其抗体 滴度高于生母4倍及以上，但低于该值并不排 除胎传梅毒；或出生后3个月随访滴度升高。 应取婴儿静脉血进行检测，而不是脐带血确诊病例 (实验室诊断 病例) 同上同上暗视野检查阳性；梅毒螺旋体抗原血清试 验阳性，非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，其 抗体滴度高于生母4倍及以上，但低于该值并 不排除胎传梅毒，或出生后3个月随访滴度升
性病诊断标准知识要点与报告要求
附件： 性病诊断标准知识要点与报告要求 1、梅毒 梅毒诊断要点： 梅毒诊断标准根据卫生部卫生行业标准《梅毒诊断标准》(WS273－2007)。梅毒诊断分为一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒。梅毒诊断原则应根据流行病学史、临床表现及实验室检查等进行综合分析。 分期/ 类 病例分类病史临床表现实验室检查 一期梅毒疑似病例性接触史，或 性伴感染史 硬下疳非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性 确诊病例 (实验室诊断 病例) 同上同上暗视野检查阳性； 或梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，非梅毒 螺旋体抗原血清试验阳性； 二期梅毒疑似病例性接触史，或 性伴感染史 二期梅毒 皮疹 非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性 确诊病例 (实验室诊断 病例) 同上同上暗视野检查阳性； 或梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，非梅毒 螺旋体抗原血清试验阳性 三期梅毒疑似病例性接触史，或 性伴感染史 三期梅毒 表现， 病期在2年 以上 非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性 确诊病例 (实验室诊断 病例) 同上同上梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，非梅毒螺 旋体抗原血清试验阳性； 或三期梅毒组织病理改变 隐性梅毒疑似病例性接触史，或 性伴感染史； 既往无梅毒 诊断与治疗 史 无任何临 床症状与 体征 非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性 确诊病例 (实验室诊断 病例) 同上无任何临 床症状与 体征 梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，非梅毒螺 旋体抗原血清试验阳性 胎传梅毒疑似病例生母为梅毒 患者或隐性 梅毒者； 胎传梅毒 的临床表 现； 或无任何 临床症状。 非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，其抗体 滴度高于生母4倍及以上，但低于该值并 不排除胎传梅毒；或出生后3个月随访滴 度升高。 应取婴儿静脉血进行检测，而不是脐带血确诊病例 (实验室诊断 病例) 同上同上暗视野检查阳性； 梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，非梅毒螺 旋体抗原血清试验阳性，其抗体滴度高于 生母4倍及以上，但低于该值并不排除胎 传梅毒，或出生后3个月随访滴度升高。
传染病性病报告制度
传染病性病报告制度 LEKIBM standardization office【IBM5AB- LEKIBMK08- LEKIBM2C】
传染病、性病报告制度 为了贯彻“预防为主”的方针。预防、控制传染病的发生和流行，保障人民身体健康，特制定传染病报告制度： 一、确诊法定传染病应填写传报卡，发现淋病，梅毒等，及结核（肺内、外结核）、急性出血性结膜炎等，需分别选用性病、结核、急性出血性结膜炎等报告卡，根据要求认真填写。 二、发现可疑肝炎、伤寒、副伤寒等疾病，应在传染病报告卡的疾病名称后方格内划“”符号，但在第二次复诊时要作出确定或否定报告，猩红热、菌痢、麻疹等疑似病例可不必填写疑似传报卡，但在第二次复诊时要作出确定或否定诊断，肝炎要填写甲型、乙型、丙型、丁型或戊型。 三、原已报告的病名需作更正报告时，在更正病名栏内填写更正病名，同时在报告的病名后小方格内作“×”符号表示。 四、发现鼠疫、霍乱、副霍乱、天花、白喉、流脑、乙脑、炭疽病、灰髓炎，出血热等传染病，以及肝炎住院病例应先向病员户口所在区，县卫生防疫站电话报告后，再填写传报卡立即发出，如未确诊应作疑似传染病报告。 五、对疑似、确诊、住院、出院、死亡的急性、慢性迁延和慢性活动性肝炎病例，均应作传染病报告。并在备注栏内要注明急性、慢性迁延性、慢性活动性、疑似或输血后肝炎，如检测HBSAg的，应在传染病卡注明阳性或阴性，对肝炎疑似病例经确诊或否定后应在一个月内更正报告，对迁延性、慢性肝炎发作一次，要报告一次，如慢性迁延及慢性活动性肝炎发作后尚未痊愈病例，每隔十二月报告一次。 六、在临床特征一项内，要填写阳性化验结果。找寄生虫结果和肥达氏反应等诊断依据。 七、凡外院诊断的传染病，在我院就诊时认为依据不足可作疑似诊断，在病史卡中要写明外院诊治情况，在病史封面诊断项内可写疑似病名。 八、凡疑似法定传染病所开的大便培养，沉淀孵化血培养，肝功能等化验申请单，必须要写明病员家庭地址，防止错报。发病地点是指疾病症状开始出现的地点，发病日期是指疾病开始出现的日期。初诊病例及初诊死亡的诊断可分别圈划“发病”、“死亡”，对已填报过“发病”的传染病人在订正诊断，出院或死亡发生时，必须再填写传报卡一次，填写时分别圈划“订正”、“出院”或“死亡”栏目，如同时属于其中一个以上栏目，可同时圈划，如死亡、出院时要同时圈划“出院”和“死亡”两项。 九、传报卡一律填写实足年龄，婴儿用周月，年龄不足周月者，可将“月”字划掉改为“日”字，对超过一周，一月但不满一周岁的儿童，日数大于或等于15天的则进一个周月，小于15天则舍去。
传染病报告卡性病附卡
中华人民共和国传染病报告卡 卡片编号：报卡类别：1、初次报告2、订正报告
传染病报告卡艾滋病性病附卡 注意保密 卡片编号：
《传染病报告卡艾滋病性病附卡》填卡说明 卡片编号：由网络报告系统自动生成，与传染病报告卡一致。报告医生不填写此项内容。网络直报后，由报告单位网络直报录入员将网络自动生成的编号抄写至此空白处。姓名：根据患者身份证或户口簿登记的姓名填写，如患者为14岁以下的未成年人，还应填写其家长或监护人的姓名，与传染病报告卡一致。性病病例可填写代号。 民族：根据身份证或户口簿填写所属民族的名称。 婚姻状况：指被调查时的婚姻状况。“未婚”是指迄今没有进行过婚姻登记；“已婚有配偶” 是指办理了国家法律婚姻登记手续，并且不处于离异、分居或丧偶状态；未办理 国家法律婚姻登记手续，但同居共同生活，视为“已婚有配偶”类别。“不详”是 指被调查者未能提供目前的婚姻状况或者不能确定其婚姻状况。在表中相应内容 前打√。 文化程度：在相应的文化程度前打√。文化程度是指艾滋病病毒感染者/艾滋病病人/性病病人最高学历或相当学历。①文盲：指不识字或识字很少。②小学：指小学程度的 毕业生、肄业生和在校学生，也包括没有上过小学，但能阅读通俗书报，能写便 条。③初中：指初中程度的毕业生、肄业生和在校学生，及相当于初中程度的人。 ④高中及中专：指高中及中专程度的毕业生、肄业生和在校学生，及相当于高中 程度的人。⑤大专及以上：指大专程度或以上的毕业生、肄业生和在校学生，及 相当于大专及以上程度的人。 户籍所在地：在相应的类别前打√。用于标识病人户籍地址与报告地区的关系。 户籍地址：指户口所在地地址，至少须详细填写到乡镇（街道）。按身份证或户口上的住址填写。 疾病名称：在作出诊断的病名前打√。 接触史：可多选，根据临床询问病史或流行病学调查情况，在其曾有过的所有接触经历前打√。接触史应按照如下规定选择：应尽可能问清接触史，避免选择“不详”，如 在“其他”前打√，则不可再在“不详”前打√。 注射毒品史：包括静脉或肌肉等注射毒品，特别是有过共用注射器经历的，不包括单纯口吸、鼻吸等不刺破皮肤、黏膜的吸毒方式。 非婚异性性接触史：指与非婚异性性伴（不包括固定的同居异性）的性接触经历。 配偶/固定性伴阳性：指配偶/固定性已被确认为艾滋病病毒抗体阳性。 男男性行为史：指有男性间无保护的肛交或口交经历。 献血浆史：指献过血/血浆等。 输血/血制品史：指输受过全血/成份血/血浆/血制品等。 母亲阳性：指母亲已被确认为艾滋病病毒抗体阳性。 职业暴露史：指实验室、医护、预防保健等有关人员，在从事艾滋病防治工作及相关工作的过程中意外被艾滋病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，而具有被艾滋病病毒感染的可能性的情况。 手术史：包括口腔、内窥镜等所有侵入性操作和各类手术。
(完整版)皮肤性病学病例分析最新整理
皮肤性病病历整理 最常考：药疹，天疱疮 1、患者男性，45岁，农民，突然高热，全身皮肤起大疱，口腔溃烂不能进食，少尿两天。既往体健，近日因“感冒”自服"磺胺"两天，高热不退，且逐起皮疹。体检：体温39、3度，血压125/80mmHg，心率110次/分。心肺（一）。腹平坦，移浊（一），肝脏肋下一指。专科体检：头面、四肢浮肿明显，双眼分泌物多和睁眼困难，口、鼻腔糜烂出血、血痂，全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。 （1）该患者的诊断是什么？固定型药疹 （2）简述该病的治疗： ①停服“磺胺”药，②给予抗组胺剂、维C等，给予中等剂量的泼尼松，皮损停止发展后逐渐减量直至停药；③局部用0.1%依沙吖啶尔或3%硼酸溶液等间歇湿敷，湿敷间歇期间可选用氧化锌油外用。 2、患者男性，50岁，因右胸背部皮肤疼痛伴丘疹、水疱5天入院，患者5天前受凉后感冒，同时感右胸背部皮肤疼痛，针刺样，间断性，在内科就诊拍胸片无异常发现。2天前疼痛处皮肤出现丘疹、水疱。查体，体温36、8°C，一般情况好，右胸背部皮肤群集性水疱，部分溃疡，糜烂，少许结痂，皮疹沿肋间神经呈带状分布，不超越中线。化验检查：血常规，白细胞5000，中性56%，淋巴44%，尿常规，大便常规正常，心电图正常。 问题： （1）该患者的诊断是什么？带状疱疹 （2）简述该病的治疗 3、患者男性，37岁。因口腔溃烂４个月、全身皮肤起水疱半个月就诊。患者４个月前口腔内开始出现糜烂、疼痛，在当地以“口腔炎”治疗，时好时坏。半个月前头面部、躯干、四肢突然发生许多大疱，皮肤糜烂。起病来，精神差，进食困难。体查：T38oC，头面部、躯干、四肢可见多个松弛性大小不等的松弛性水疱，尼氏征阳性。大面积糜烂，渗出明显，有腥臭味，部分糜烂面有结痂。口腔内舌、颊、上颚可见糜烂面和小水疱。 问题： （1）诊断是什么？寻常型天疱疮 （2）如何治疗？ 4、患者××，男，40岁，因全身皮肤弥漫性红肿大量脱屑伴瘙痒20天，发黄5天入院。患者起病前3周服过感冒药（具体不详），入院前20天开始全身皮肤渐起红疹、红斑，痒，并融合成弥漫性肿胀，伴有发烧，在当地医院用过地塞米松20mg/d等治疗，皮肤红肿渐消退，大量脱屑后鳞屑亦逐渐减少，且体温恢复正常，根据病情激素逐渐减量，但患者一般情况渐差，并于入院前5天起全身皮肤开始发黄，且逐渐加重而转入我院。既往体健，无肝炎病史，无药物过敏史。体查：T36.8℃，重病容，皮肤、巩膜黄染，头面、躯干、四肢少量脱屑，黏膜无糜烂，心、肺、腹部未见异常。
性病疫情报告
新洲区疾控中心性病疫情报告培训材料 一、性病疫情报告病种为： 梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹 二、报告病例标准 1、为最新诊断的性病病例，即首诊病例，第一次诊断的病例。 2、符合卫生部颁布的最新性病诊断标准。 三、梅毒 梅毒分为Ⅰ梅毒、Ⅱ梅毒、Ⅲ梅毒、隐性梅毒、胎传梅毒 1、一期梅毒的诊断条件 A、病史：性接触史，或性伴感染史。 B、临床表现特征：硬下疳。 C、实验室检测： C1、梅毒螺旋体暗视野显微镜检查：阳性 C2、非梅毒螺旋体抗原血清试验：阳性。如感染梅毒时间不足，仍未产生非梅毒螺旋体抗原血清抗体，该试验可阴性，应于1-3 月后复查。 C3、梅毒螺旋体抗原血清试验：阳性。如感染梅毒时间不足，仍未产生梅毒螺旋体抗原血清抗体，该试验可阴性，应于1-3 月后复查。 一期梅毒的诊断 （1）确诊病例（实验室诊断病例）
●符合诊断条件：A+B+C1+C2+C3.或 ●符合诊断条件：B+C1或 ●符合诊断条件：B+C2+C3.或 ●符合诊断条件：B+C3. （2）疑似病例：不建议报告疑似病例。如果一定要报，必须负责病例追踪，待确认后订正。 一期梅毒的诊断的关键点： 一期梅毒的诊断必须有硬下疳的表现。如果没有硬下 疳的表现，不能诊断为一期梅毒 2、二期梅毒的诊断条件 A、病史：性接触史，或性伴感染史，或输血史。 B、临床表现特征：病期在2年以内。出现多形性皮损，如暗红斑、斑疹、斑丘疹、脱屑性斑丘疹等；外阴及肛周扁平湿疣、湿丘疹；口腔黏膜斑，虫蚀性脱发等。可出现骨关节、眼、内脏和神经系统的损害等。 C、实验室检测： C1、梅毒螺旋体暗视野显微镜检查：阳性 C2、非梅毒螺旋体抗原血清试验：阳性。 C3、梅毒螺旋体抗原血清试验：阳性。 二期梅毒的诊断 （1）确诊病例（实验室诊断病例） ●符合诊断条件：A+B+C1+C2+C3.或
性病疫情报告制度
鸡东县人民医院 性病诊疗机构建立健全性病疫情报告 管理制度工作要求 医疗机构各相关科室均应建立性病疫情报告管理制度。可制定单独的性病疫情报告管理制度，或者将性病疫情报告管理制度整合到传染病疫情报告管理制度之中。管理制度应涉及到性病疫情报告工作中的信息记录、收集、报告、质量检查与考核、资料管理等各个环节，如就诊登记、检验登记、性病诊断、报告卡填写、报告卡收集、报告卡质量检查、报告方式与时限、录入、订正、补报、报告卡与登记本保存、培训、自查与考核等相关内容。 医疗机构性病相关诊疗科室，指可能涉及到性病检查、诊疗和疫情报告的各科室，包括皮肤性病科、泌尿科、妇产科、生殖科、男性科、肛肠科、检验科等。这些科室应建立如下规章制度：首诊医生报告负责制度，门诊日志登记制度，传染病疫情登记制度，转诊与会诊病例报告制度，上岗培训、复训与考核制度，实验室登记制度、实验室检测管理与质量控制制度，疫情报告质量考核与奖罚制度等。医疗机构内承担疫情报告管理的科室，如防保科或医务科等，应建立如下规章制度：传染病报告卡接收与分发管理制度，传染病报告卡的收集与质量审核制度，传染病报告卡网络录入制度，传染病报告卡资料保管制度，疫情报告自查、订正、补报与查重制度，上岗培训、复训与考核制度，疫情信息安全管理与网络报告管理制度等。所制定的
各项规章制度应印制或装订成册，分发到每个科室、每一名工作人员。必要时，将规章制度张贴在科室的醒目处。各有关工作人员应理解与掌握规章制度，并遵照执行。以下是性病疫情报告管理制度所包含的内容和解释，供各医疗机构制定规章制度时参考。 （一）性病相关诊疗科室 1、首诊医生报告负责制度 （1）性病疫情报告实行首诊医生负责制。首诊医生负责制，指由对性病患者做出首次诊断的医生（简称首诊医生）负责填写传染病报告卡进行病例报告。不能由实习或见习的医学生、进修医务人员填写报告卡。所谓首诊即为第一次诊断，新诊断，以前没有做出过诊断。 （2）传染病报告卡的填写必须及时、完整、准确与真实，不能造假。 （3）首诊医生为法律规定的责任疫情报告人，必须履行法律规定的责任和义务。首诊医生应做到诊断与报告准确，防止迟报、漏报、重报、错报，不得瞒报和不报。 （4）首诊医生必须具备性病的诊断能力。不具备性病诊断能力的医生，必须进行转诊或会诊。 （5）首诊医生对就诊者进行完整的病史采集、全面的体格检查和合理的化验，然后按照卫生部颁布的最新性病诊断标准对就诊者进行诊断，对诊断的病例须进行病例分类。对梅毒病例必须分期分类诊断，并分期分类报告，包括一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒。 （6）接诊医生应询问就诊者的就医史，询问就诊者本次发病到