硝苯地平控释片治疗高血压病血压晨峰疗效观察
硝苯地平控释片治疗高血压病血压晨峰的疗效观察
【摘要】目的观察硝苯地平控释片治疗晨峰高血压的疗效。方法通过动态血压检测明确有血压晨峰现象的130例原发性高血压患者作为研究对象，每日服用硝苯地平控释片30mg，每晚服用1次，需要将剂量递增到30mg，2次/d。服药4、8周后进行动态血压监测。结果入选的130例高血压患者在服药4、8周后高血压晨峰值收缩压和舒张压与治疗前相比明显下降（p均2.66kpa；有效：舒张压下降虽未达到1.33kpa，但降至正常或下降1.33～2.52kpa，或收缩压下降>4.00kpa；无效：未达到以上标准）。
1.3统计学方法应用spss13.0统计软件包进行数据分析，计量数据以x±s表示，采用t检验对两组数据进行分析。
3讨论
研究认为，晨峰高血压的加剧与心脑血管疾病、与靶器官损害严重程度及心血管并发症密切相关，且独立于24h平均血压。约40%的心肌梗死和29%的心脏性猝死发生在清晨[1]。已有多项前瞻性研究结果支持这种关系[3，4]。血压晨峰现象的发生与清晨的神经内分泌系统生理变化有关。包括交感神经系统活性迅速增强，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，皮质醇的升高可增加动脉系统对儿茶酚胺的敏感性，儿茶酚胺可导致心率增快，周围血管阻力增加，心排出量增加，间接导致水、钠潴留增加，从而导致晨起血压迅速上升形成“血压晨峰”现象。另外，清晨血压水平升高还与脑型利钠肽、晨间血小板聚集、血液粘度升高、身体活动状态等因素有关
高血压护理诊断
原发性高血压的护理 一、概念： 原发性高血压系指病因未明的，以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。 二、高血压的分级： 收缩压（mmHg ）舒张压（mmHg ）理想血压<120 <80 正常血压120～129 80～84 正常高值130～139 85～89 高血压≥140 ≥90 I级高血压（轻度）140 ～159 90 ～99 II级高血压（中度）160 ～179 100 ～109 III级高血压（重度）≥180 ≥110 单纯收缩期高血压≥140 <90 三、易患人群： 经过科学实验反复论证，以下人群易患高血压： 1.父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者； 2.肥胖者；酸性体质（体内负离子含量不足）者； 3.过分摄取盐分者； 4.过度饮酒者； 5.孤独者； 6.过度食用油腻食物者。
四、临床表现： 1.头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。 2.眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。 3.耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。 4.心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。 5.失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做恶梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。 6.肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。 五、护理诊断： 1.头痛---与血压升高有关。 2.有受伤的危险---与头晕、急性低血压反应、视力模糊及意识改变有关。 3.知识缺乏---缺乏原发性高血压饮食、药物治疗相关知识。 4.焦虑---与血压控制不满意，发生并发症有关。 5.营养失调---与高于机体需要量与摄入过多、缺少运动有关。 6.潜在并发症---高血压急症、脑血管意外、心功能衰竭、肾功能衰竭。 六、护理措施： 1.心理护理： ⑴鼓励患者表达自身感受。
高血压患者血压晨峰现象
高血压患者血压晨峰现象 天津医科大学第二附属医院作者：袁如玉杨立东 文章号：W089109 摘要：血压晨峰现象血即清晨醒后血压急剧上升的现象，血压晨峰与心脑血管疾病的发生和发展有着密切关联。本文从血压晨峰现象的判定，晨峰血压发生的机制、影响因素，以及晨峰血压对靶器官造成的损害等多方面，阐述了防治过高的血压晨峰，对降低心脑血管事件的意义。 在24小时内，血压变异程度最大的时间段是在清晨，即从睡眠状态转为清醒并开始活动时，血压从相对较低的水平在短时间内迅速上升到较高水平，甚至达到一天内最高水平。晨峰高血压越来越受到人们的重视。血压晨峰在一定程度上是正常的生理现象，但过度的血压晨峰则是心血管疾病的危险因素，可加速靶器官损害，并引发心脑血管事件。因此，有效控制血压晨峰成为使高血压治疗达标及降低心脑血管并发症的关键，但是，不少医生对血压晨峰现象缺乏必要的认识，清晨高血压的诊断标准亦尚无统一标准。为此，有必要明确血压晨峰现象的概念及相关问题。 1 血压晨峰的概念 清晨人体由睡眠状态转为清醒状态后血压迅速上升的现象，即短时间内（2～3h内）从相对较低水平迅速上升，甚至达到一日之内最高水平的现象，这种现象即为“血压晨峰”（blood pressure morning surge，BPMS）。目前血压晨峰程度的判定主要是用动态血压监测技术评估，一般采用收缩压（SBP）上升的速度或幅度来定量判断其血压晨峰的程度。 血压晨峰的判定方法有四种，一般以收缩压作为计算标准。 (1) “睡眠-谷”血压晨峰(Sleep-trough Surge)：起床后2小时内血压的平均值减去包括夜间最低血压在内的1h 平均血压（即最低血压及其前后两个血压共3个血压值的平均值）； (2) “觉醒前”血压晨峰(Preawakening Surge)：起床后2小时内血压的平均值减去起床前2h内血压的平均值； (3) “起床”血压晨峰(Rising Surge)：起床时血压与起床前30分钟内卧位血压之间的差值； (4) “清晨-晚上”血压差值(Morning-evening Difference)：以家庭自测血压为依据，用清晨血压平均值减去夜间血压平均值。 由于计算方法不一, 目前对晨峰血压的正常范围没有定论。多数研究以正常血压者为对照来确定。一份研究以14 例年龄为( 67±6) 岁的正常血压者为对照, 他们的收缩压晨峰为( 19±6) mm Hg, 舒张压晨峰为( 10±5) mm Hg。以其90％的上限为标准, 确定清晨收缩压增幅≥50 mm Hg 或舒张压增幅≥22 mm Hg为血压晨峰。有研究使用四分位的方法确定研究人群的血压晨峰切点为≥45 mm Hg。可以推测, 不同年龄、不同性别的人群晨峰血压可能有不同。但是目前的相关研究很少。 2 血压晨峰的发生机制 血压晨峰与心血管疾病的发生和发展有着密切关联。血压峰值对于血管具有直接血流动力学效应，并促使相关的神经体液激活，反复的压力峰值通过剧增的机械压力和剪切应力促进了心血管重塑的进展。除此之外，血压峰值在动脉粥样硬化进展中起了很重要的作用。Marfella强调过高的血压峰值与易损斑块有显著的相关性，并强调氧化应激和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS系统）激活在血压峰值导致斑块不稳定的重要性。此外，在过高血
(完整word版)高血压病人的护理
高血压病人的护理 一、定义 高血压是指动脉收缩压心和（或）舒张压持续升高。按病因是否明确分为原发性和继发性两种。绝大多数病人的原发性高血压病因不明，称为原发性高血压；约5%病人血压升高是继发于某些疾病基础之上的症状，称为继发性高血压。 二、病因 病因不明，可能因素有遗传、摄入钠盐较多、精神过多紧张、体重超重等。原发性高血压主要危险因素包括：（1）年龄男＞55岁，女＞65岁；（2）吸烟；（3）高胆固醇血症；（4）糖尿病；（5）家族早发冠心病史，发病年龄男＜55岁，女性＜65岁。次要危险因素有高密度脂蛋白下降、低密度脂蛋白升高、肥胖、糖耐量异常、缺乏体力活动高纤维蛋白溶酶原血症等。 三、临床表现 1.一般表现：起病缓慢，约有1/5的病人可无任何症状，在查体或出现心、脑、肾等并发症就诊时发现。部分病人表现为头晕、头痛、耳鸣、颈部紧板、眼花、乏力、失眠，有时可有心悸和心前区不适感等症状，紧张或劳累后加重。 2.并发症：心、脑、肾、眼底血管损。 （1）脑血管意外； （2）心力衰竭； （3）肾衰； （4）视网膜改变，可出现视网膜动脉狭窄、渗出、出血、视乳头水肿； （5）高血压危象：在早期和晚期均可发生，主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状，同时可伴有动脉痉挛和累积靶器官缺血症状； （6）重症高血压病人易发生高血压脑病,临床表现为严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷； （7）脑血管病：包括TIA、脑出血、脑血栓、腔隙性脑梗塞等。 四、辅助检查 1、尿常规 2、血生化检查：血糖、血脂、肾功、血尿酸、血电解质。 3、检查眼底 4、心电图、超声心电图 五、治疗原则 使血压下降，接近或达到正常范围，预防或延缓并发症的发生，是原发性高血压治疗的目的。 1、改善生活行为 （1）减轻体重，体重指数＜25。 （2）限制钠盐摄入，每日食盐＜6g。 （3）补充钙和钾。 （4）减少脂肪摄入。 （5）戒烟，限酒。 （6）低中度等张运动，例如慢跑、步行，每周3-5次，每次20-60min。 2、药物治疗 （1）利尿药：常用呋塞米，主要不良反应为电解质紊乱和高尿酸血症。 （2）β受体阻滞剂：常用阿替洛尔，不良反应为心动过缓和支气管收缩，阻塞
2016年执业药师继续教育 清晨高血压与血压晨峰差异及在血压管理中的位置答案
2016年执业药师继续教育 清晨高血压与血压晨峰差异及在血压管理中的位置答案 返回上一级 单选题（共10题，每题10分） 1 . 清晨血压增高的影响因素包括（） ? A.糖尿病 ? B.代谢综合征 ? C.精神焦虑 ? D.以上均是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 2 . 清晨血压治疗方案的选择应遵循四项原则说法不正确的是（） ? A.使用半衰期24小时及以上、真正长效、每日服药1次就能控制24小时血压的药物，避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳； ? B.使用安全可长期坚持使用并能控制每一个24小时血压的药物，提高患者的治疗依从性； ? C.对于单纯清晨高血压患者，不可调整服药时间； ? D.使用心脑获益临床试验证据充分，并可真正降低长期心脑血管事件的药物，减少心脑血管事件，改善高血压患者的生存质量 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 3 . 下列关于清晨诊室血压说法错误的是（） ? A.可能存在白大衣性高血压及隐匿性高血压 ? B.不能及时了解病情变化、调整治疗方案 ? C.应服药后测量血压 ? D.测量诊室血压无法作为长期监测评估清晨血压的方法 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 4 . 关于血压晨峰和清晨血压的区别说法错误的是（） ? A.血压晨峰定义不统一 ? B.血压晨峰正常值不确定 ? C.血压晨峰除了能用24小时动态血压监测还可通过家庭血压测量 ? D.清晨血压可通过家庭血压测量、24小时动态血压、诊室血压测量实现，操作方便，实践性更强
我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 5 . 关于人类通常情况下24小时血压变化，下列说法正确的是（）? A.在24h内，血压变异程度最大的时间段是在傍晚 ? B.在24h内，血压变异程度最大的时间段是在清晨 ? C.在24h内，血压变异程度最大的时间段是在中午 ? D.以上均不是 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 6 . 关于晨峰血压在血压管理中的位置，说法不正确的是（） ? A.血压晨峰与心脑血管事件的发生密切相关 ? B.难以广泛用于临床实践 ? C.血压晨峰定义明确 ? D.目前尚无统一的计算方法 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 7 . 关于清晨血压在血压管理中的位置，说法不正确的是（） ? A.目前尚无统一的定义和计算方法 ? B.更容易获取参数 ? C.可在临床工作中广泛使用 ? D.清晨高血压与心脑血管事件密切相关 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 8 . 关于家庭血压监测，正确的是（） ? A.应在起床后1h内进行，通常在6-10点之间 ? B.尽可能在服药后，早饭前测量血压 ? C.测压尽可能取卧位 ? D.每次测量2-4次取其均值，每周测2-4天 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 9 . 下列关于清晨血压动态监测说法错误的是（）
16.清晨高血压与血压晨峰差异及在血压管理中的位置答案
清晨高血压与血压晨峰差异及在血压管理中的位置答案 单选题（共10题，每题10分） 1 . 清晨血压增高的影响因素包括（） ? A.糖尿病B.代谢综合征C.精神焦虑D.以上均是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 2 . 清晨血压治疗方案的选择应遵循四项原则说法不正确的是（）? A.使用半衰期24小时及以上、真正长效、每日服药1次就能控制24小时血压的药物，避免因治 疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳；B.使用安全可长期坚持使用并能控制每一个24小时血压的药物，提高患者的治疗依从性；C.对于单纯清晨高血压患者，不可调整服药时间； D.使用心脑获益临床试验证据充分，并可真正降低长期心脑血管事件的药物，减少心脑血管事件，改善高血压患者的生存质量 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 3 . 下列关于清晨诊室血压说法错误的是（） ? A.可能存在白大衣性高血压及隐匿性高血压 B.不能及时了解病情变化、调整治疗方案C.应服药后测量血压D.测量诊室血压无法作为长期监测评估清晨血压的方法
参考答案：C 答案解析：暂无 4 . 关于血压晨峰和清晨血压的区别说法错误的是（） ? A.血压晨峰定义不统一B.血压晨峰正常值不确定C.血压晨峰除了能用24小时动态血压监测还可通过家庭血压测量 D.清晨血压可通过家庭血压测量、24小时动态血压、诊室血压测量实现，操作方便，实践性更强 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 5 . 关于人类通常情况下24小时血压变化，下列说法正确的是（） A.在24h内，血压变异程度最大的时间段是在傍晚 B.在24h内，血压变异程度最大的时间段是在清晨 C.在24h内，血压变异程度最大的时间段是在中午 D.以上均不是 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 6 . 关于晨峰血压在血压管理中的位置，说法不正确的是（）? ? A.血压晨峰与心脑血管事件的发生密切相关 B.难以广泛用于临床实践C.血压晨峰定义明确D.目前尚无统一的计算方法 我的答案：C
高血压护理常规
高血压护理常规 一、概念：高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。 二、临床特点：动脉血压增高，后期可伴有血管、心脏、脑和肾脏等脏器损害。 三、医疗目标：降低血压，防止并发症，降低病死率。 四、护理目标： （一）能自我调整情绪 （二）血压控制在合适的范围 （三）躯体不适减轻 五、护理问题 （一）活动无耐力，与长期高血压至心功能减退有关（二）舒适的改变头痛、头晕与血压增高有关 六、专科评估 （一）血压是否维持在正常水平，收缩压≤18.6kpa，舒张压≤12kpa。 （二）病人对活动的反应，活动后是否出现心悸，收缩压增设，呼吸困难，虚弱，疲乏等。 （三）休息后体力是否容易恢复，头痛、头晕是否减轻。七、护理措施 （一）常规护理 1、心理护理关心病人，了解病人思想、生活及工作情况，
消除病人对疾病的恐惧心理和悲观情绪，协助病人寻找引起高血压的可能因素，以便积极采取防治措施。 2、活动指导根据高血压分期决定病人的活动量，但必须以循序渐进、动静结合为原则。（基护P161页高血压的分级）第I期不限制一般的体力活动，但必须避免重体力活动。第Ⅱ期适当休息，避免比较强的活动。 第Ⅲ期卧床休息 3、饮食低盐、清淡，低胆固醇和低动物脂肪食物为主。（二）头痛、头晕护理 1、保持环境安静，尽量减少探视 2、抬高床头，使病人体位舒适。 3、遵医嘱给予适当的降压药和镇静剂 4、用药期间应指导病人起床不宜太快，动作不宜过猛，防止头晕加重。 5、做各种操作时动作要轻巧，以免加重病人头痛。 （三）病情观察 1、观察血压、心率的变化，定期测体重，并认真记录。 2、严密观察头痛、头晕等情况，是否有呕吐、抽搐，昏迷等神经症状出现，如有异常及时通知医生。 八、健康教育 （一）环境环境宜安静怡适，光线柔和避免噪音刺激，室温不宜太低。
动态高血压监测的诊断标准及临床意义
动态血压监测在高血压诊断与治疗中有何价值？ 作者：彭峰，谢良地（福建医科大学附属第一医院福建省高血压研究所） 发布时间：2012-6-4 15:49:00 点击数：57 动态血压监测（ABPM）是通过仪器自动间断性定时测量日常生活状态下血压的一种诊断技术。由于ABPM 克服了诊所血压测量次数较少、观察误差和白大衣效应等局限性，所以能较客观地反映血压的实际水平与波动状况。因此较其它血压监测方法具有很多优点：能够发现白大衣性高血压、隐匿性高血压、24 小时血压变异及晨峰现象等。对高血压的诊断、治疗、疗效评定、预后及对靶器官损害的判断等方面具有非常重要的价值。 1动态血压监测的优点和缺点 ABPM 的优点：无观察误差和读数选择偏差；有较多血压读数，可获得24 小时、白昼、夜间和每小时的血压均值，24 小时血压均值有较好的重复性；无白大衣效应和安慰剂效应；可评估短时血压变异、昼夜血压改变和降压治疗后24 小时血压控制状况。 ABPM 的缺点：每次测得的血压读数可能欠准确，尤其在活动时；受睡眠质量的影响；每小时血压均值的重复性较差；费用较高。 2ABPM的诊断标准 2010 年版高血压指南明确指出，24 小时、白天与夜间血压的平均值反映不同时段血压的总体水平，是目前采用24小时动态血压诊断高血压的主要依据，其诊断标准包括：24 小时≥ 130/80
mmHg，白天≥ 135/85 mmHg，夜间≥120/70 mmHg。
3ABPM在高血压诊断中的应用 3.1甄别白大衣性高血压白大衣性高血压是指日常血压正常，但由于对医院环境和医务人员的警觉反应致使血压升高的现象。在轻型高血压约占20% ～35%，多见于女性、年轻人、体形瘦小以及病程较短、病情较轻的患者。诊断时要注意与高血压患者的白大衣效应（White Coat Effect）区别开来。白大衣性高血压的发生机制可能属于条件反射。这些患者在规律性出现的应激情况，例如上班工作，并不引起血压升高。有研究显示，白大衣性高血压患者未来进展为持久性高血压的危险为血压正常人群的2倍。目前一般认为这种类型患者并不需要实施积极降压治疗。白大衣性高血压的预后和治疗取决于所伴随的心血管危险因素。 3.2发现隐匿性高血压隐匿性高血压是指诊室血压正常，但ABPM 高于正常值，这一类患者又被称为“反白大衣高血压”。约占正常血压者的15% 左右，这类患者表现为对日常生活中的应激状况或运动有较强的升压反应。多见于男性、老年人、糖尿病、代谢综合征、诊所血压在正常高值者。隐匿性高血压患者中在确诊时大部分人已经有微量蛋白尿和左心室肥厚等明显靶器官损害。如果临床上有难以解释的明显靶器官损害，例如鼻出血、眼底出血、心力衰竭，应高度怀疑隐匿性高血压，其诊断主要依靠动态血压监测。对这类患者，应该实施积极降压治疗，尽可能逆转靶器官损害。 3.3了解老年高血压的特殊表现老年高血压患者由于动脉血管僵硬、顺应性减退、血管压力感受器的调节功能障碍等因素，血压波动性很大，易出现特殊情况，如单纯性收缩期高血压、白大衣性高血压、饭后低血压以及体位性低血压等。ABPM 既可以早期发现高血压，又可以避免过度治疗引起严重低血压。
高血压危象病人护理
高血压病人的护理 高血压危险度分层 高血压危象——病人表现为头痛，烦躁，眩晕，心悸，气急，恶心，呕吐，视物模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累及到靶器官缺血 症状。 高血压危重症护理：1.避免危险因素。 2.病情监测：定期监测血压，要在固定条件下测量血压， 测量前应静卧或静坐30min,发现血压急剧升高（收缩压 超过200mmHg），剧烈头痛，呕吐，大汗，视物模糊， 面色及神智改变，肢体运动障碍等症状，立即通知医生。 3.高血压危重症的护理：绝对卧床休息，抬高床头，避免 一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。保持呼 吸道通畅，吸氧。安定病人情绪，必要时用镇静药。连 接好心电，血压，呼吸监护。迅速建立静脉通道，遵医 嘱尽早准确给药。硝普钠滴注过程中应避光，调整给药 速度，严密监测血压，脱水药滴速宜快等。
健康教育：1.向病人及家属解释引起原发性高血压的生物，心理，社会因素及高血压对健康的危害，以引起病人足够的重视。坚持长期的饮食，运动，药物治疗，将血压控制在接近正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。 2.指导病人坚持低盐（＜6g/d），低脂，低胆固醇饮食，限制动物脂 肪，内脏，鱼子，软体动物，甲克类食物，补充适量蛋 白质，多吃新鲜蔬菜，水果，防止便秘。肥胖者控制体 重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯：细嚼 慢咽，避免过饱，少吃零食等。 3.改变不良的生活方式。劝戒烟，限饮酒，劳逸结合，保证充分的 睡眠。学会自我心理调节，保持乐观情绪。家属也应该 给病人以理解，宽容与支持。 4.根据病人的年龄及病情选择慢跑，快步走，太极拳，气功等运动。 当运动中出现头晕，心慌，气急等症状时应就地休息， 避免竞技性运动和力量型运动，如球类比赛，举重，俯 卧撑等。适当运动有利于大脑皮质功能恢复，还能增加 病人对生活的信心。 5.告诉病人及其家属有关降压药的名称，剂量用法，作用与副作用， 并提供书面资料。教育病人服药剂量必须遵医嘱执行， 不可随意增减药量或突然撤换药物。教会病人或其家属 定时测量血压并记录，定期门诊复查。若血压控制不满 意或有心动过缓等不良反应应随时就诊。
高血压护理措施
【高血压护理措施】 1、健康教育：护士应多向老年高血压患者进行健康教育,包括高血压病的危险因素，高血压并发症的处理，服用药物的注忌事项及副作用； 2、心理护理：老年高血压病与情绪紧张、环境不良刺激等因素有关,患者多有焦躁、抑郁、易激动等心理特点，不良的情绪对高血压的控制及并发症的发生发展易形成负面的影响，护理人员应深入了解患者存在的各种思想、顾虑,有针对性进行心理疏导，向患者及家属说明精神因素与疾病形成的关系、教会患者掌握一定的心理应急方式，学会自我心理疏导、心理调节，提高心里承受能力，保持良好的心理状态，尽量避免高血压诱发因素，以维持血压的稳定,提高战胜疾病的信心； 3、饮食指导：合理饮食是高血压病治疗的基础，对控制疾病，预防并发症至关重要，对患者进行合理饮食指导，控制总热量摄入，适当增加有氧运动。以低盐低胆固醇，高维生素饮食为主，多食含碘和维生素C食品； 4、生活指导：指导患者充分认识到高血压对健康的危害及控制危险因素的重要意义，自觉养成良好的生活习惯，指导患者制定个体化作息时间表，保持运动与休息平衡，保证充足睡眠； 5、药物治疗与护理：老年人高血压的降压原则是控制剂量，缓慢降压，即由小剂量开始逐渐增量，由于老年的合并有脑、肾等器官动脉硬化性疾病，加之循环调节机能减弱，体液量减少，降压治疗时极易出现过度降低的副作用。因此，在护理过程中要加强观察，熟悉各种降压药物的作用,机理和毒副作用，应针对性做好预防措施，指导患者遵医嘱合理用药，同时应让患者及家属了解所服药物的注意事项及副作用，并学会应对处理方法，有针对性指导患者进行自我护理，让患者发挥自身潜能，在最大程度上减少躯体痛苦和心理压力。 突发性耳聋患者的护理措施 心理疗法：由于许多突发性耳聋患者对此病的恐慌，产生心理应激反应，表现出焦虑、恐惧、急躁、易怒等情绪。要安慰患者，主动安慰、关心、同情患者，使其了解疾病的原因并积极治疗。 远离噪音：注意身体保健避免长期接触噪声，预防老年性心血管疾病，一旦发现高频听阈下降，应在医师指导下服降胆固醇药、血管扩张剂及维生素A、维生素D及维生素E。 忌烟戒酒：要劝导患者戒烟、戒酒和少喝浓茶、咖啡之类食物。 突发性耳聋患者的护理原则四：饮食护理：吃高蛋白、低盐、易消化、富含维生素的食物，饮水不宜过多。
高血压护理诊断
【护理诊断】 1.疼痛与血压升高有关 2.有受伤的危险与血压增高致头痛、心悸 3.知识缺乏与缺乏原发性高血压饮食、药物治疗等方面知识有关 4.焦虑与血压控制不满意有关 5.营养失调高于机体需要量与摄入过多、缺少运动有关 6.潜在并发症高血压急症、脑血管意外、心功能衰竭、肾功能衰竭 【护理目标】 1.病人血压基本控制在正常范围内。 2.病人能坚持遵医嘱合理用药。 3.病人能说出非药物疗法对高血压控制的作用。 4.病人每日膳食中食盐量不超过5g。 5.病人情绪稳定。 6.病人无合并症发生。 【护理措施】 （一）增进病人的心理健康 1.安排安静的环境，减少可能影响病人情绪激动的因素。 2.解释要做的诊断检查及治疗措施，减轻病人的焦虑、不安。 3.协助病人合理安排生活，保持活动与休息平衡，保持生活规律，每天应有充足的休息和睡眠，午餐后休息30～60分钟，可使紧张的身心得到放松。 4.必要时给予镇静剂。 （二）合理膳食 1.低盐饮食 2.低脂肪、低胆固醇饮食。 3.补充适量蛋白质。 4.限制饮酒及避免刺激性饮料，如咖啡、浓茶、可乐等。 5.摄入低热量或中等热量的均衡饮食，多吃水果、蔬菜。 6.少食多餐因进食过饱，会增加心脏负担。 （三）适当运动 1.制定适度的运动计划每天散步30分钟是一项有益的运动，但应避免爬楼梯，若必须爬楼梯，速度应放慢，爬数阶楼梯即休息几种钟。 2.平时应避免提重物或自高处取物，因屏气用力会导致血压升高。 3.鼓励从事有兴趣的娱乐活动，但不宜参加能造成精神紧张的刺激性活动。如可以养花、养鸟、画画、书法等。但不宜打麻将、下棋。 （四）家庭环境指导 环境安静舒适，室内保持适当的温度、湿度和空气新鲜。冬季注意保暖，外出时应戴帽子和手套，穿外套及毛袜，以免因寒冷刺激使血压升高。 （五）用药指导 1.遵医嘱服药只服用医嘱规定的药物，不可根据自身感觉血压高或低来增减药物。 2.必须准时服药绝不能忘记吃药或试图在下次吃药时补吃漏服的剂量。 3.避免突然停药否则可能导致血压突然升高。 4.观察药物副作用服药后如有副作用出现，应通知医师处理。 5.预防和处理体位性低血压许多治疗高血压的药物都有体位性低血压的副作用，其症状有晕倒、眩晕、头昏眼花、恶心等。护士应教导病人预防和处理的方法。
高血压危象的急救护理
高血压危象的急救护理 高血压危象是发生在原发性或继发性高血压过程中的一种特殊临床危象，是指在高血压病程中，由于某些诱因，外周小动脉发生暂时的强烈收缩，血压急剧升高，舒张压可达18.7kPa(140mmHg)或更高,收缩压相应上升至33.3 kPa(250mmHg)或更高，可伴有重要器官的功能障碍和不可逆的损害。 一、病因、诱因和发病机制 （一）病因 1．缓进型或急进型高血压。 2．多种肾性高血压：包括肾动脉狭窄、急性和慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾脏结缔组织病变所致高血压。 3．内分泌性高血压如嗜铬细胞瘤。 4．妊娠高血压综合征 5．急性主动脉夹层动脉瘤和脑出血 6．头颅外伤 （二）诱因在上述高血压疾病基础上，如有下列因素存在，高血压患者极易发生高血压危象。 1．寒冷刺激、精神创伤、外界不良刺激、情绪波动和过度疲劳等。 2．应用单胺氧化酶抑制剂治疗高血压，并同时食用干酪、扁豆、腌鱼、啤酒和红葡萄酒等一些富含酪胺酸的食物。 3．应用拟交感神经药物后发生节后交感神经末梢的儿茶酚胺释放。 4．高血压患者突然停用可乐定等降压药物。 5．经期和绝经期的内分泌功能紊乱。 （三）发病机制有关高血压危象发生的机制，目前大多数学者认为是由于高血压患者在诱发因素的作用下，血液循环中肾素、血管紧张素II、去甲基肾上腺素和精胺酸加压素等收缩血管活性物质突然急骤的升高，引起心脑肾等靶器官小动脉纤维素样坏死，尤其引起肾脏出、入球小动脉收缩或扩张。这种情况若持续存在，除了血压急剧增高外，还可导致压力性多尿，继而发生循环血容量减少，血容量的减少又反射性引起血管紧张素II、去甲基肾上腺素和精胺酸加压素生成和释放增加，使循环血中血管活性物质和血管毒性物质达到危险水平，从
晨峰血压管理
【血压管理：一日之“峰”在于晨 重视晨峰血压管理，预防心脑血管事件】 众所周知，血压在一天中是波动的，存在血压变异。正常人的收缩压及舒张压呈明显的昼夜节律。人体由睡眠状态转为清醒并开始活动，血压从相对较低水平迅速上升至较高水平，这种现象即为“血压晨峰”。据观察，未经治疗的高血压患者，清晨时段收缩压平均升高14mmHg，甚至有患者可上升80mmHg。而有意思的是，心脑血管疾病的发生也呈明显的昼夜节律，心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等都于清晨高发，而夜间发生率较低。这些现象说明，清晨血压急剧升高或者说异常血压晨峰现象，可能与心血管疾病的发生有密切的关系。因此，运用有效手段控制清晨血压，减少血压晨峰，对减少患者靶器官损害，降低心脑血管事件发生风险有益，也是血压晨峰理论运用于临床实践的一条有效途径。 血压晨峰发生机制多 研究认为，血压晨峰的发生机制与神经体液因素有关。激活交感神经系统可能是晨起血压急剧升高的主要原因，因为24小时血浆儿茶酚胺的水平昼夜节律与血压一致。影响血压晨峰的另一个原因可能是肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)，血浆肾素活性经上午的峰值后逐渐降低，于下午4∶00降至最低，然后逐渐升高，持续整夜，到第2天上午8∶00再次达到峰值。此外，醒后剧烈运动、吸烟、酗酒、喝咖啡、摄食过多食盐等也与血压晨峰的发生有关。
血压晨峰危害大 正常人体需要适度的清晨血压升高，但如果清晨血压升高过快或上升幅度过大，则可能带来心血管病发生风险。 血压晨峰增加脑卒中发生风险 2003年日本首先报道了在老年人中，异常增高的血压晨峰与缺血性脑卒中发生风险增加有关。在519名日本老年(平均年龄72岁)高血压患者中，研究者将起床后2小时内平均血压与包括夜间最低血压在内的1小时平均血压（即最低血压及其前后两个血压测得值的平均值）之间的差值定义为“睡眠-谷”血压晨峰，将患者分为晨峰组（血压晨峰≥55 mmHg）和非晨峰组（血压晨峰<55mmHg）。平均随访41周后发现，晨峰组缺血性脑卒中的发病率显著高于非晨峰组（19%vs7.3%，P=0.004）。在调整年龄、性别、24小时收缩压及夜间血压是否下降后，血压晨峰每增加10mmHg，发生缺血性脑卒中事件风险增加25%（P=0.008）。 晨峰血压升高增加左心室肥厚风险另外，有研究对507例未经治疗的高血压患者进行了动态血压监测，同时应用心脏超声监测患者左心室质量。结果发现，血压晨峰的严重程度与左心室质量以及其他心血管合并症密切相关，且这种关联独立于24小时平均血压水平。 晨峰血压升高增加肾脏的损害众所周知，尿微量白蛋白是识别早期肾脏损害的一项敏感而可靠的指标，是预测心血管事件发生的独立危险因素。有研究对201例老年原发性高血压患者进行了24小时动态血压监测分析，依据收缩压晨峰变异，分为晨峰组和非晨峰组，采用放射免疫法测尿微量白蛋白。结果发现，晨峰血压升高患者尿微
晨峰高血压与J型曲线
晨峰高血压与J型曲线 发表时间：2011-9-30 15:44:10 来源：创新医学网医学编辑部陈琦玲北京大学人民医院心脏中心 人类为适应自然界的变化，昼夜交替，养成了日出而作、日落而息的生活习惯。白天，为适应工作学习的需要，保证各个脏器能量供应，黎明时交感神经兴奋，儿茶酚胺等物质分泌增加，使心率加快，血压上升，心脏排血量增加，这就是血压的“晨峰现象”。而夜间交感神经活性降低，迷走神经张力增加，心率减慢，血压降低，这可能与人体的生物节律有关，因为人体在夜间休息时需氧量减少。因此，人体各系统的功能调节呈现这种周期性规律改变，也就出现正常的杓型血压，但高血压患者的这种波动性会更大。由于晨起交感神经的过度激活，而导致血压的过度升高(指清晨时段血压快速上升，收缩压比夜间血压平均上升14mmHg甚至急剧上升70～80mmHg)及血液黏度增强，出现高凝状态，心率增快，血流剪切力增加，斑块破裂，动脉血栓形成，发生卒中、心肌缺血、心肌梗死、严重心律失常和心脏猝死等心脑血管事件。有调查显示，约40%心肌梗死和29%心脏性猝死发生在此时段，此时段脑卒中的发生率是其他时段的3～4倍，是死亡的高发时间。 J型曲线 血压水平持续增高(即高血压)是心血管疾病的重要危险因素，降低血压可减少心血管病的发生，但是血压水平过度降低同样会因重要脏器血流灌注不足而对机体造成不良影响。因此，在人体血压水平与心血管危险性之间存在着J型曲线关系。而J型曲线的辩论已经持续了30多年，充分认识这一现象对于制定科学合理的降压治疗策略具有重要意义。然而长期以来，由于相关研究证据较少且其结论不甚一致，不同学者对于J型曲线现象是否存在以及降压治疗是否应设低限一直存在争议。 近年来，随着一些新研究及其荟萃分析结果的公布，J型曲线现象得到越来越多学者的认同。从前瞻性，随机高血压最佳治疗(HOT)的研究数据引起了人们对血压J型曲线和心血管关系/非心血管事件关系的一些思考，发现存在潜在疾病的患者，血压降得过低会使心血管疾病和非心血管事件的风险更大。从HOT研究可以看出，对于单纯高血压患者使舒张压(DBP)降低至≤80mmHg，有利于单纯高血压的治疗，它是安全的。然而，在冠心病(冠状动脉血流储备有限)存在时有J型曲线与DBP和治疗心肌梗死的关系。 新近的ONTARGET试验(替米沙坦单用或与雷米普利联用全球终点试验)研究指出，降压治疗中血压并非越低越好，在高危患者中收缩压(SBP)<130mmHg会增加心血管病死率。美国高血压学会(ASH)公布的新靶点治疗试验(TNT)指出SBP和DBP均与心血管事件之间有着J型曲线关系，提示低血压水平有害无益。这些新的循证医学证据肯定了降压治疗中的J型曲线现象。 需要注意的是，从上述研究中可以看出，J型曲线往往发生在特定的人群中，如老年、既往有缺血性心脏病、合并左心室肥厚的高血压患者。Bangalore等对INVEST研究的最新分析结果显示，在高危高血压患者中，血压水平，尤其是DBP水平与全因死亡、致命和非致命性心肌梗死以及卒中均呈现J型关系。DBP<82.7mmHg显著增加致命性和非致命性心肌梗死的危险。
高血压患者的护理常规
高血压患者的常规护理 护理评估 1、询问患者有无原发高血压的危险因素。 2、评估患者的血压、脉搏、心率、呼吸等，了解血压的波动范围。 3、询问患者有无头痛、胸闷、恶心等症状。 4、评估患者对疾病的认识、用药史及对治疗的依从性。 1.一般护理： 1.1、针对病人性格特征及有关社会心理因素，帮助患者调节负性情绪，教会其训练自我控制能力。 1.2、低盐、低脂、低胆固醇饮食，一般每日炎凉不超过6g，补充适量蛋白质，戒烟酒、咖啡、浓茶及刺激性食物，多吃蔬菜和水果。摄入适当的钾、镁、钙，肥胖者需控制体重，减少总热量的摄入。 1.3、防止便秘，必要时给与润滑剂或轻泻剂。 1.4、保持舒适体位，床头抬高15—30°，鼓励病人参加力所能及的工作和体力活动。一、二级高血压患者保证充足睡眠，不能作重体力劳动；血压持续升高，伴有心、肾、脑并发症者，应卧床休息。 1.5、患者服用降压药期间，注意观察药物疗效及副作用。 1.6、加用床栏，防止患者坠床，躁动者应给予保护性的约束，必要时给镇静剂。 2.病情观察及护理 2.1、监测血压：每日1-2次，如测出血压过高（收缩压≥200mmHg）、过低（舒张压≤60mmHg），升降幅度过大（>40mmHg），立即告知医生。 2.2、观察症状：如发现血压急剧升高，并伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、面色潮红、视力模糊、心悸、气促、失语偏瘫等，应立即通知医生，同时备好降压药物及采取相应的护理措施。
3.用药护理： 使用降压药后应定时测量血压以判断疗效，观察药物不良反应，避免急性低血压反应。 3.1、使用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）等应注意检测血钾浓度，酌情补钾。 3.2、使用β受体阻滞剂如普萘洛尔（心得安）、美托洛尔等应观察其抑制心肌收缩力、心动过缓、房室传导阻滞、掩盖低血糖症状（心悸）、血脂升高等不良反应；使用α受体阻滞剂如哌唑嗪等应防止体位性低血压。 3.3、使用钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平、拉西地平应观察有无头痛、头晕、面潮红、胫前、踝部等外周水肿、反射性心动过速等。 3.4、使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利（疏甲丙脯酸）、福辛普利等应观察有无头晕、乏力、咳嗽、肾功能损害等。 3.5、使用血管扩张剂硝普钠时，从小剂量开始，不可与其他药物配伍，配制后4小时内使用，滴注宜避光，根据血压调节给药速度。用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度，注意观察有无低血压、头痛、恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛等症状。 4.健康教育： 4.1、保持良好心理状态和稳定情绪，避免紧张焦虑及不良刺激，指导使用放松技术如音乐治疗、缓慢呼吸等。 4.2、食盐3-5g/d，少吃动物内脏，戒烟酒及多吃新鲜水果、蔬菜及含钾食物如香蕉、土豆等。 4.3、注意劳逸结合，根据年龄、病情选择适当的运动项目，当运动中出现头晕、心悸、气急等症状时应就地休息。 4.4、遵医嘱按时服药，避免随意增减药量而影响疗效或突然停药而致反弹性高血压。 4.5、教导病人或家属测量定时血压并记录，定期到医院复查，不适随诊。 发现高血压危象的处理： 1、绝对卧床休息，抬高床头30~45°，尽可能减少搬动，教会患者缓慢改变 体位。 2、给予持续吸氧4-5L/min。 3、遵医嘱给予速效降压、镇静、脱水等治疗。 4、调节给药速度，缓慢降压，当血压稳定后，遵医嘱给予其他降压药物。
(完整版)高血压护理常规
高血压护理常规 一高血压的诊断标准：在未服用降压药的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg. 分级：①高血压1级：收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg. ②高血压2级：收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg. ③高血压3级：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg. 分类：原发性是以血压升高为主要表现的临床综合征。 继发性是由一些确定的疾病或因素引起的。 二病因 1遗传因素 2环境因素：饮食：钠盐摄入过多，血压水平和患病率越高。精神应激：长期处于紧张压力下血压增高。 3其它因素：肥胖，服用避孕药血压也会增高。 三临床表现 （一）一般高血压的表现： 1.早期血压升高：头痛，头晕，乏力，心悸，颈部伴紧感 2.大脑皮质功能失调表现：①神经衰弱综合征：失眠，多梦，记忆力下降，注意力不 集中 ②进一步功能下降：智力下降，分辨思维计算能力降 ③晚期病人重要脏器改变：心脏：左心衰，冠心病 脑：脑血管疾病，脑出血 肾：肾功能衰竭 （二）1.高血压急症：病情发展急，舒张压持续大于等于130mmHg,有头痛，视力模糊，眼底出血，水肿个，持续蛋白尿，血尿 2.高血压危象：收缩压显著升高大于等于200mmHg,易发生脑出血，急性左衰竭 3.高血压脑病：血压增高，颅内压增高的表现：剧烈头痛，喷射状呕吐，抽搐，脑 膜刺激症。 四治疗原则 （一）非药物治疗：基础治疗（适用于各种类型的高血压） 1.饮食：低盐，低脂，高钙，高钾 2.适当的休息：体育锻炼：慢走，散步，体操， （二）减压药物：高血压患者应长期服药，不可停药，应从小剂量开始，逐渐递增，联合用药，常用的药物有五大类。 ①利尿剂;氢氯噻嗪，螺内酯，呋塞米 ②β受体阻滞剂:美托洛尔, ③钙通道阻滞剂:硝笨地平, ④血管紧张素转换酶抑制剂;卡托普利， ⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：氯沙坦 （三）高血压急症治疗：高血压急症是指;短时间内血压急剧升高，舒张压≥130mmHg,和（或）收缩压≥200mmHg,伴有重要脏器损害，常用的药物：硝普钠，硝酸甘油，有烦躁者可有地西泮，鲁米那，有高血压脑病者可用甘露醇，利尿剂应用，以减轻脑水肿。 五护理诊断：①疼痛 ②活动无奈了
清晨高血压及处理
清晨高血压及处理 中日友好医院柯元南清晨高血压及其处理分五个内容给大家介绍。第一是血压昼夜变化和心血管事件的关系；第二血压晨峰和清晨高血压；第三血压晨峰增加心血管风险的机制；第四是血压晨峰的分类；第五给大家介绍一下清晨高血压的处理。 心血管病事件发生的时间特点往往是清晨6点到中午是心肌梗死、猝死、缺血性或者出血性卒中的高发的时段。动态血压监测显示，昼夜血压有明显的周期性变化，在早晨有一个峰值，而在午夜有一个谷值，夜间血压较日间血压大约降低10%到20%，所以是呈杓型。那么心率也有相似的变化，白天的心率高，晚间的心率比较慢。峰值和谷值的异常都可能与心血管病相关。 (PPT4)这个图介绍了从6点到中午12点的时候，上面是缺血性的卒中，下面是心脏的猝死，发生率都是明显的增高的。 那么心肌梗死也是6点到12点的时候升高的，下面是血压的情况，也是6点到10点、11点的时候是一天中最高的血压。所以心血管病事件和血压的升高有一定的关系。 变化的原因。一个原因是由于它长期生物进化形成。因为我们人是夜间的休息，代谢较低，不需要过高的血压和心率，而一旦觉醒，则要求较高的血压和心率，以应对周围的环境。这是长期生物进化、人的进化，习惯引起的血压昼夜变化的周期性与血压和心率昼夜周期变化相对应，人体的迷走神经和交感神经有张力，以及血液中的去甲肾上腺素和肾素、血管紧张素、醛固酮水平也有相应的变化。 (PPT7)这个图是血浆的去甲肾上腺素这一天里面随时间的关系，你看这个中间比较低的是睡眠时间，它的去甲肾上腺素水平是低的，这是成年的健康的男性。他睡眠时间是低的，而早晨醒了以后，6、7点钟醒了以后，马上去甲肾上腺素水平就增高，白天一直是持续较高的。 (PPT8)这是血浆肾素活性和血浆醛固酮的水平。黑的是血浆肾素活性和血浆醛固酮水平早晨的时候也是高的，相应的变化。 血压昼夜变化的类型，我们根据动态血压监测的结果分成杓型，杓型的定义，夜间血压较日间血压降低10%到20%，杓型血压属于正常的血压变化。非杓型，夜间血压较日间血压降低不到10%，就是晚上血压下降的幅度不够。反杓型，夜间血压较日间高压升高，常见于那些继发性高血压或者合并有靶器官损害的，或者是睡眠呼吸暂停的病人，晚间血压比白天血压还要高。超杓型，夜间血压较日间血压降低大于20%以上，夜间血压降低比正常的更多。
高血压三级护理查房word版本
4月三级护理查房 一、时间：2015年4月28日16:00 二、地点：急诊科 三、主持人：章莉护士长 四、参加人员： 副主任护师：陶琼 主管护师：万艳芳 护师：吴娟娟、杜蕾、唐文娟、卢毓、熊妍、韩丹丹、胡珉芳、罗丽萍 护士：吴丹、王群、岳澜、罗芮、张颖、张露露、梅豆、靳艳 五、查房内容：高血压的护理 （一）病史汇报 患者刘华斌，4床，男，68岁，患者“复头晕，头痛10余年，再发加重1周”于2015年4月6日入院。现在见：患者神清，精神差，头晕、头胀痛痛时作，无视物旋转，无恶心呕吐。 测T36.5℃，P62次/分，R18次/分，BP168/100mmHg 查体：患者神志清，精神可，体型偏胖，对答切题，查体合作。体温36.5度，呼吸20次/ 分，心率66次/分，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，口无歪斜，皮肤黏膜色泽正常。 （二）入院诊断 中医诊断：眩晕肝阳上亢 西医诊断：高血压3级极高危 （三）治疗方案 1、中医：平肝潜阳清肝泻火 2、西医：脱水、扩管、降压对症治疗 （四）护理诊断 1、头痛与血压升高有关 2、有受伤的危险与头晕、视力模糊及意识改变有关
3、知识缺乏缺乏高血压相关知识 4、潜在并发症高血压危象、脑血管意外 (五）护理措施 1.心理护理： ⑴鼓励患者表达自身感受。 ⑵教会患者自我放松的方法。 ⑶针对个体情况进行针对性心理护理。 ⑷鼓励患者家属和朋友给予患者关心和可支持，鼓励患者增强信心。 ⑸解释高血压治疗的长期性、依从性的重要性，同时告诉患者一般预后良好。 2.病情观察及护理： ⑴观察患者头痛情况，如头痛程度、持续时间，是否伴有头晕、耳鸣、恶心、呕吐等症状；减少引起或加重头痛的因素。 ⑵观察并记录患者血压变化，做到“四定”，即定时间、定体位、定部位、定血压计。 ⑶知道避免受伤的潜在维修间因素，如避免迅速改变体位、病室内有障碍物、地面滑等，必要时使用床档。 ⑷服用利尿剂患者注意观察尿量和电解质，特别是血钾情况。 ⑸脑出血患者注意观察神志、生命体征。 ⑹脑出血伴烦躁患者注意安全管理，必要时使用保护性约束具保护患者，避免受伤。 3.用药护理： ⑴指导患者遵医嘱按时正确降压药物治疗。 ⑵密切观察患者用药后的效果及药物副作用。 ⑶指导患者服药后动作缓慢，警惕直立性低血压的发生。 4.合理膳食：低盐、低脂肪、低胆固醇饮食；补充适量蛋白质；限制饮酒及避免刺激性饮料，如咖啡、浓茶、可乐等；摄入低热量或中等热量的均衡饮食，多吃水果、蔬菜；少食多餐，因进食过饱，会增加心脏负担。 5.适度运动：根据体力适当活动，一般每周3~5次有氧运动，每次30~45min。 6.生活方式：生活规律，忌烟限酒，保持心情舒畅。 7.预防并发症： 预防脑血管疾病、心脏衰竭、肾衰竭以及视网膜病变等高血压的四大并发症， ⑴.避免危险因素：教导病人理解保持良好心态和遵医嘱服药对于预防高血压并发症的重要意义。平时