诊断学心电图总结

诊断学心电图

心电图名词解释

1.心电向量：心脏在电激动过程中产生的既具有强度，又具有方向性的电位幅度称为心电向量。通常用箭头表示其方向，而其长度

表示其电位强度。

2.代偿间歇：指期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动，其后出现一个较正常心动周期长的间歇。代偿间歇=联律间期+代偿

间期；当代偿间歇时间长短等于两个基本心动周期时称为完全性代偿间歇，当代偿间歇时间长短小于两个基本心动周期时称不完全性代偿间歇。

3.肺性P波： P波尖而高耸，其振幅≥0.25mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出。常见于右房肥大。

4.二尖瓣P波：P波增宽，其时限≥0.12s，P波呈双峰型，两峰间距≥0.04s，以Ⅰ、Ⅱ、aVL导联明显。常见于左房肥大。

5.干扰：正常的心肌细胞在一次兴奋后具有较长的不应期，因而对于两个相近的激动，前一激动产生的不应期必然影响后面激动的

形成和传导，这种现象称为干扰。

6.偶联间期：又称联律间期、配对间期；指异位搏动的起点与其前一个基本心律的起点之间的时距。

7.折返激动：由于环状通路处单向阻滞且传导减慢时造成的激动信号再次回到激动产生处的现象。

8.易损期：在T波峰值到达前30ms时的激动易引发心室颤动，故其称为易损期。

9.室内传导阻滞：发生在希低束以下的各种阻滞，均称室内传导阻滞，它包括右束传导阻滞，左束支传导阻滞（包括左前分支传导

阻滞，左后分支传导阻滞）等。

10.双分支传导阻滞：包括右束支传导阻滞合并左前分支或左后分支传导阻滞。左束支传导阻滞，在多数情况下系指右束支传导阻滞

合并左侧两个分支之一的传导阻滞。

11.三分支传导阻滞：包括右束支传导阻滞，左侧两上分支中一支完全阻滞，一支传导时间延长或由此发展为完全性房室传导阻滞

12.单分支传导阻滞：指右束支传导阻滞或左前分支传导阻滞，或左后分支传导阻滞。在多数情况下，此名词是指左前分支或左后分

支传导阻滞。

13.隐匿性传导：是指电激动进入心脏传导系统后，在传导途径中由于某种原因不能继续传递，但它途经的传导系统却因而产生不应

期影响看下一次激动的传导时间，使之延长或使其Ｐ－ＱＲＳ形态改变，这种不完全传导本身在心电图上没有直接表现但却陷匿地影响下一个激动，故名隐匿性传导，它可以发生在传导系统的不同水平和部位，隐匿性传导见于各种单纯或复杂的心律失常之中，并且以各种形式表现于心电图中其基本形式可分为六种：①传导延缓；②传导阻滞；③房室交界区激动推迟；④房室异位节律加速；⑤促成传导加速；⑥促成折返激动。佳美文印整理

14.预激综合症：预激综合征（wolff-Parkinson-white,wpw; preexcitation syndrome）又称Ｗ－Ｐ－Ｗ综合征，是在正常的房室

传导通道之外，激动通过旁路附加传导束提前到达，使部分（或全部）心室肌预先激动所致。在心电图睛现为Ｐ－Ｒ间期缩短，ＱＲＳ增宽，且其起始部粗钝或切迹形成△波，多数具有继发性ＳＴ－Ｔ改变。

15.干扰与脱节：正常心肌细胞与传导组织在一次兴奋之后具有不应期，在不应期中如再有激动传入，则前一激动产生的不应期必然

影响后面激动的形成和传导，这种现象称为干扰。干扰现象可发生在心脏各个部位，最常见的是房室交界性，当心脏中两个激动点各自产生激动，互相之间在连续一系列的博动的搏动上都产生了干扰现象，即称脱节。

16.逸搏及逸搏心律：当上位节律点发生病变或受到抑制而出现停搏或节律明显减慢时，或因传导障碍而不能下传时，或因其他原因

而造成长的音歇时，作为一种保护性措施，低位起搏点就会发生一个或一连串的冲动，激动心室。若仅发出１－２个音，称为逸搏，连续３个以上者称为逸搏心律。按逸搏发生的部位不同，可分为房性、房室交界性和室性三种，以房室交界性逸搏最为多见，房性逸搏最少。

17.Ｐ波：代表左右两心房除极时的电位变化，由于窦房结位于右心房内膜下，所以激动首先传至右心房，而较晚地传左心房，左心

房的除极作用。因此，也比左心房较早完毕。一般说来Ｐ波的前疗代表右心房的激动，后部代表心房的激动。

18.Ｐ－Ｒ段：指Ｐ波出现以后的心室激动以前的一段时间，这段时间在心电图上看不出电位变化。

19.Ｐ－Ｒ间期：Ｐ－Ｒ间期包括了Ｐ波及Ｐ－Ｒ段代表自心房开始除极至心室开始，除极的时间间期。

20.ＱＲＳ波群：ＱＲＳ波群代表左、右心室的除极过程。Ｓ－Ｔ段：代表心室肌已全部受到电激动到复极开始的一段，即ＱＲＳ终

了与Ｔ波开始之间的一段。

21.Ｔ波：代表心室电激动后复原时的电位变化。

22.Ｑ－Ｔ间期：从QRS波群的起点至T波终点，代表心室除极和复极的全过程所需的时间，Q-T间期长短与心率的快慢密切相关。

心率越快，Q-T间期越短，反之则越长。心率在60-100次/分时，Q-T间期正常范围者为0．32～0．44s。

23.Ｕ波：它代表心肌激动的“激后电位”（afeer potential）。

24.Ｊ点：ＱＲＳ波群的终束与ＳＴ段起始交接点，大多在等电位线上，通常随ＳＴ段的偏移而发生移位。

25.Ｔ2波：代表心房复极波。心房除极完毕后即进入复极。心房复极波幅较Ｐ波显著为小，所以隐藏在Ｐ－Ｒ段中，正常心电图中

往往不易发现。

26.平均心电轴：是心室除极过程中全部瞬间向量的综合，借以说明心室在除极过程这一总时间的平均电势方向和强度，是空间性的，

但心电图学中通常指它投影在前额面上的心电轴。心脏是由大量心肌细胞组成的，心脏在除极和复极过程中的每一瞬间，都产生许多小的电移问量。如果按平行四边形法则将这些小向量综合起来，就可构成瞬间的aＲＳ综合向量再综合起来，就称为ＱＲＳ平均电轴。（心电轴目测法记忆:口对口，向左走，尖对尖，向右偏）（I、III导联的QRS波群的主波方向相反，口对着口，即判断心电轴左偏，尖对着尖，判断心电轴右偏）

27.Ptf值：即心电图中心房终末电势。一般选Ｖ，导联分析Ptf值，称Ptfv。正常人Ｖ1导联Ｐ波可以是直立的，也可以是双相、

负性Ｐ往往出现于直立Ｐ波后面，代表左心房的终末电势，其计算方法如下：Ptfv1＝负性振幅（ｍｍ）×时间（ｓ），所得Ptf 值的单位是ｍｍ．ｓ，一般Ｖ1导联的Ｐ波倒置明显，因此没有测量的必要，但是如果一旦Ｖ1导联的Ｐ波明显倒置，这时便应测定PtfV的数值，正常人此值不超过-０．０２ｍ．ｍ．ｓ。

28.过早搏动：又称期前收缩，期外收缩或额外收缩，简称早搏。是指异位起搏点的发出的过早冲动引起的心脏搏动，是最常见的心

律失常，根据早搏想源部位的不同，可将其分为房性、房室交界性和室性，其中室性早搏最常见，房室交界性早搏较少。

29.病理性Q波：Q波的宽度≥0．04s，深度超过同导联R波的1/4，称为病理性Q波，可见于心肌梗塞、脑血管意外等。

30.病态窦房结综合征：起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎、心肌病等疾患，可累及窦房及其周围组织而产生一系列缓慢

窦性心律失常，常引起头昏、黑朦、晕厥等症状，称病态窦方结综合征。心电图表现为窦缓、窦性停搏或室上性快速心律失常。

31.多源性期前收缩：指在同一导联中出现两种或两种以上形态及联律间期互不相同的异位搏动。

32.非Q波心肌梗塞：部分患者发生心肌梗塞后，心电图表现只有ST段抬高或压低及T波倒置，ST-T改变呈规律性演变，但不出现

异常Q波，通常其他检查可明确诊断。

33.阵发性室上性心动过速：理应分为房性以及房室交界区相关的心动过速，但常因P’不易辨别，统称室上性心动过速，该心动过

速发作时有突发、突止的特点，频率一般在160~250次/分，节律快而规则，QRS形态一般正常。

34.非阵发性室上性心动过速：可发生在心房、房室交界区或心室，此类心动过速发作多有渐起渐止的特点，频率比逸搏心律快，比

阵发性心动过速慢，交界性心律频率多为70~130次/分，室性心律频率多为60~100次/分。易发生干扰性房室脱节

常规导联

aVR导联反映右心室的电位变化，余肢导反映左心室

V1、V2反映右心室的电位变化

V3、V4反映室间隔及其附近的左、右心室的电位变化

V5、V6反映左心室的电位变化

正常心电图：正常心电轴:0－+90之间

心电轴轻中度右偏：婴儿，垂位心，肺气肿，轻度右室肥大

心电轴显蓍右偏：右室肥大，左束支后分支传导阻滞

电轴轻中度左偏：妊娠，肥胖，腹水，横位心，轻度左室肥大

电轴显著左偏：左室肥大，左束支前分支传导阻滞

正常心电图指标：

1)P波：代表心房肌除极的电位变化

形态：呈钝圆形，有时有轻度切迹时间：小于0.12s

电压：肢体导联小于0.25mV；胸导联小于0.2mV

2)PR间期：从P波起点到QRS波群的起点，代表心房开始除极至心室除极的时间（0.12~0.20s）

3)QRS波群：代表心室肌除极的电位变化

Q波：P波后的第一个负向波；时间小于0.04s；振幅小于R波的1/4，超过正常范围的Q波称为异常Q波，见于心肌梗死R波：P波后的第一个正向波

S波：R波后的第一个负向波；正常成人QRS时间小于0.12s

4)ST段：自QRS波群的终点至T波起点的线段，代表心室缓慢复极过程

可抬高和压低，但抬高＜0.1mV，压低＜0.05mV

QT间期代表心室除极与复极所需的总时间。正常时间为0.32～0.44s

5)T波：代表心室快速复极时的电位变化，正常情况下，T波方向与QRS主波方向一致

心电图总结

1.右心房肥大

P波高尖，电压≥0.25V，以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联明显，时间多在正常＜0.11s，V1导联上，P波前部高尖，多见于肺心病，肺A高压是，故又称肺型P波

2.左心房肥大

P波增宽＞0.11s,峰距≥0.04S，常呈前低后高的双峰型（I、II、aVL）以Ⅰ、Ⅱ、aVF、V1导联改变最明显，V1导联上P波终末部的负向波变深变宽，最多见于风心病二尖瓣狭窄，故双二峰P又称“二尖瓣型P波”

3.双侧心房肥大

1）P波增宽>＝0.12S，其振幅>=0.25mv。2）V1导联P波高大双相，上下振幅均超过正常值，异常高大明显增宽呈双峰型的P波

4.左心室肥大

1）QRS波群电压增高：Rv5>2.5mV 或Rv5+Sv1 >3.5mV（女）4.0mV（男）/RavL >1.2mV 或 RavF>2.0mV /RI >1.5mV 或RI+S III >2.5mV 2）QRS时限略增宽；达0.10—0.11s

3）电轴轻度左偏> -30°

4）继发ST—T改变（V5、V6ST段下移型，下移≥0.05mV；T波低平，双向倒置）

5.右心室肥大

1）QRS波群形态改变，QRS波群时间并不延长V1或V3R R/S>=1, Rv1>1.0mv

2）QRS波群电压改变：RV1＞1.0，Rv1+Sv5 > 1.05mV （重症>1.2mV ）

3） RavR >=0.5（或R/q >= 1）

4）心电轴右偏>=+90°

5）V 1出现q波（qr QR或QS）V1主波方向向上

6）继发ST—T改变（V1、V2ST段压低及T波倒置）S－T段下移＞0.05，T波低平、双向或倒置

6.室性早搏

提前出现一个宽大畸形的QRS波群，其前无P波，T波与主波方向相反（先除极的先复极），代偿间歇完全

7.房性早搏

提前出现一个与窦性不同的P波，其后跟随一个正常的QRS波，PR间期大于0.12s，代偿间歇不完全（影响窦房结）

8.交界性早搏

提前出现一个正常的QRS波，其前有一倒P波或无P波或倒P波在QRS波后，在前时Ｐ－Ｒ<0.12s，在后时Ｒ－Ｐ` < 0.20s。PR间期大于0.12s，代偿间歇完全（较少影响窦房结）

9.阵发性室上性心动过速

心率：160次—250次/分，频率快，节律规则 QRS：室上性 P：有或无

10.室性心动过速

心率：140次—200次/分，律大致齐 QRS：宽大畸形，时限>0.12 sP：有窦性P波，与QRS波无关，P-P间隔>R-R间隔，R－R相等，室律可略有不齐；T波方向与QRS主波方向相反；P与QRS无固定关系

11.心房扑动

P波消失，代之以形态、大小相同的F波（形态、振幅、间隔规整）频率: 250次—350次/分

QRS：形态正常，心室率可规则或不规则

12.心房颤动

P波消失，代之以f波，形态大小不一，绝对不规则；350次—600次/分

QRS：形态多正常，伴差传时宽大畸形；

R—R绝对不等：即心室率完全不规则，心室率>100次/分—快速房颤/心室率<60次/分---缓慢性房颤

13.心室扑动（四）室扑：。

QRS－T波消失，代之以连续、快速而相对规则的大振幅的心室扑动规则、频速大振幅连续波频率150次—250次/分；常转为室颤

14.心室颤动

无法辨认QRS-T波（完全消失）;代之以大小形态各异、极不规则的波; 频率250-500次/分

15.慢性冠状动脉供血不足

S—T段压低水平或下斜性下移>=0.05mv（除aVR导联）：水平型、下垂型ST段下移在R波为主的导联上，T波低平，双向或倒置

16.急性心肌梗塞时

S—T段单相曲线或弓背向上抬高,T波由直立转为低平、双向、倒置，并有异常Q波

17.左前分支传导阻滞的心电图表现

（1）电轴左偏>—30度；（2）I，AVL呈qR；（3）II，III，aVF呈rS

18.洋地黄作用曲线表现

为ST下斜性压低（下移），与倒置或负正双向的T波形成“鱼钩样”改变，洋地黄中毒时出现各种严重的心律失常

19.房室传导阻滞诊断

I度房室传导阻滞时：P—R间期延长（P—R>0.20S）窦性P波之后均伴随QRS波

II度一型房室传导阻滞：P波规律出现，P-R逐渐延长，直到QRS波群脱落周期性改变

II度二型P波规律出现，P-R恒定，QRS波周期性脱落，形态一般正常或增宽畸形

III度房室传导阻滞：心房激动完全不能下传到心室，心电图表现为P波与QRS波无固定关系，P-P小于R-R，心房率＞心室率，即P 波频率高于QRS波频率。房跳房，室跳室，房室之间没有联系，房频率大于室频率

20.右束支传导阻滞

1）V1呈rsR’或宽大有切迹的R波 2）V5呈qRs或RS ，S波宽大（终末波宽大） 3）V1继发性ST-T改变

4）完右时QRS>=0.12s

21.完全性右束支传导阻滞

心电轴右偏，QRS波群增宽＞0.12s，V1导联呈M型；V5导联呈Rs型s波粗钝，ST—T改变（V1、V5导联ST段轻度压低，T波倒置）22.左后分支阻滞

1电轴右偏>+110° 2qRII III avF q<0.02S3rSI avL

23.预激综合征

P—R间期<0.12S，QRS起始部预激波，QRS增宽>0.11S，继发性ST—T改变

24.房室交界逸搏

①个长间歇后出现一个QRS波群

②此QRS波群与其它QRS波群形态相同或相似。频率一般为40-60次/min

③无P波，或在QRS波群前后有逆行P波， P′－R间期<0.12s，R－P′<0.20s。(交界性搏动特征)

25.原发性ST—T改变：见于冠心病、心肌病、心肌炎、瓣膜病、心包炎、脑血管意外

26.继发性ST—T改变：见于心室肥大、束支传导阻滞、预激综合症

27.心绞痛

典型：S－T段水平型或下垂型压低＞0.1，T波倒置低平或双向

变异型：S－T段抬高，常伴T波高耸，对导联同表现为S－T段压低

28.心肌梗死的特点：

缺血型改变：T波改变：心内膜下心肌缺血时对向缺血区的导联出现高而直立的T波，心外膜下心肌缺血时面向缺血区的导联出现T波倒置，QT间期延长（两支对称的尖深倒置T波）

损伤型改变：面向损伤心肌的导联出现ST段抬高

坏死型改变：面向坏死区的导联出现异常Q波或呈QS波

29.心肌梗死的定位：

心电图口诀

心电图速读11步法

首先明确律和率，再看传导和间期；三查旁路预激征，四测高低ST；五审丢R病理Q，六观T波形变异；

七辩室大左或右，八诊房大Ⅱ、V1P；九品轴向左、中、右，可看aVF和Ⅰ；排除他因第十步，联系临床莫忘记。

窦性心律

P立，aVRP倒，P-R间期>0.12s

心律失常

P-P、R-R与P-R，三个规律要理好，宽度频率最重要，宽窄快慢是法则，自上而下是正道

P-R间期

0.12s,3小格的0.12s，这个数字太重要！P-R<0.12秒，很可能是预激征，旁路传导走了近道；交界心律要考虑，房室结小要想到0.20s,4小格的0.20s，这个数字要记牢！P-R>0.20秒，房室阻滞是Ⅰ度，清楚测量Ⅱ导

QRS波群

0.12s是个重要指标，把QRS分为“宽条”和“窄条”；正常室上性的心律，就是窄于0.12s的窄条；

正常QRS波群，就是窄于0.12s的窄条;窄条、窄条，心功还好！从容诊治，不必心急火燎

0.12s,宽于0.12s，QRS波群叫宽条；室性的心律是宽条；危险性大须重视，见宽色变，胆小点好；

宽条是警报，越少见越好；连续室旱是室速，偶见宽条辨室旱；室扑与室颤，就是大“齿线”与小“齿线”；

高频、易变扑、颤波，心脏泵血骤减少，抢救须要争分秒

宽于0.12s的宽条，室上性心律也可见到；束支传导阻滞、室内差异性传导、预激综合症……室上性宽条真不少

需要仔细鉴别：室性的、室上性的宽条

束支传导阻滞

M波后跟T波倒，束支阻滞特有貌；右束阻滞见V1，左束阻滞V5瞧；完全阻滞QRS宽，不全阻滞是窄条；

ST段

正常ST段，不是水平呈曲线，与T不应成锐角，上下浮动在等电位线；

降低不能超半格，抬高1格是上限；特殊抬高达3格，仅限V1-V3

ST段抬高

ST段若抬高，弓背向上最不好，室壁瘤时常可见，心梗首先要想到。弓背向下须鉴别，心动过速、心包炎，正常变异也不少

ST段下降

ST下降超过两导联，水平或下斜型改变，心肌缺血、低血钾，难能可贵早发现

心肌梗死的临床诊断

典型的临床表现，ST、T、Q动态演变，心肌酶学改变，三项有二可诊断;

典型心梗图演变，至少表现两导联；底窄对称波顶尖，报警T波最先见；同时伴有ST低，持续短暂难看见；

内膜缺血T高耸，外膜缺血T深尖；T波易变随病情，难能可贵早发现；此期称为超急期，发病还未过半天

心肌缺血渐加重，损伤图形便可见；ST段弓背抬，超过1格可诊断；与T构成单曲线，确诊虽易却偏晚；

此期持续仅数日，变好变坏两重天；治疗延误现Q波，深Q超过1格宽；“红旗飘飘”典型图，心肌梗死已必然；

争分夺秒来抢救，深恨未能早发现

T波

正常T波随主波，TaVR是倒的，Ⅰ、Ⅱ、V3-V6，向上至少有六个；其余导联T善变，振幅须超1/10R波

T波低平或倒置

T波低平不足2格，或者小于1/10R波；超两导联有改变，同时伴有ST段佐；

心包炎或低血钾，心肌缺血低T波，T越低平病越重，T波深倒危重波。

快速判断心电图技巧图

1．正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意正常心电图应与窦缓窦速区别：当看见QRS波还有P波，T波都正常的时候不要立即确定是正常心电图，要注意看相邻P波之间的距离，如果>0.20S诊断窦缓；如果<0.12S诊断窦速。

2．左心室肥大:先看整个心电图有没有1/2字样，要光有这个就能确诊左室肥厚，要是没有就看V5的R波>2.5MV或伴有ST-T改变，V5大于5格,也是上下纵的5格+左偏

3．右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格+右偏

4．心房颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,看V1，R波是不是不匀称，绝对不等，无P波，QRS波正常。

心室颤动：室颤就不用说了很典型，谁也能认识，但需要注意的是，有时候有些考官比较缺德给你出一个里面即有室速也有室扑还有室颤，遇到这样的，你一定要答室颤。（要答严重的）

5．窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)

6．窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)，与阵发性室上速相比有P波

7．房性期前收缩: 看P波是否都一样，PP间距逐渐缩短，然后又突然较长，再次逐渐缩短。前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波

但是伴室内差异性传导v1呈M型波,QRS也可以增宽,接下去又是正常的波有P'(大多代偿不完全)

8．室性期前收缩: 总体看起来比较凌乱，层次不齐，无P波。前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波，T与主波相反 (大多代偿完全)

9．典型心肌缺血：V456的ST段下移，上抬:v12>0.3mv v3>0.5mv v45>0.1mv，记住ST-T下移或T波倒置（人低着头或者倒着走路）10．急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;前壁看V456;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF

侧壁,Ⅰ,v56,aVL红旗飘飘（人抬起头走路）

11．完全左束支传导阻滞：看整个心电图均有QRS增宽，ST-T改变。V1、V2S波加深。完全右束支传导阻滞：就看V1多了一个大的R 波（畸形），伴有ST-T改变。

12．室速：有P波，QRS畸形增宽。阵发性室上速：每个心动周期都小于2个格，节律规则，QRS正常，无P，T（需要与窦速鉴别）13．房室传导阻滞：

Ⅰ度房室传导阻滞：RR间期>0.20S，其余正常；需与窦缓鉴别

Ⅱ度Ⅰ型传导阻滞（莫氏型）：PR间期逐渐延长，有QRS波脱落；

Ⅱ度Ⅱ型传导阻滞（固定性）：PR间期固定不变，有QRS脱落，PP间期固定；

Ⅲ度房室传导阻滞：房走房，室走室，P波与QRS波没有任何关系，P波次数>QRS波，P-P

1、正常心电图

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2、窦性心动过速

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3、窦性心动过缓

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4、房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。

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5、室性期前收缩---特点：出现宽大畸形的QRS 波，T波与主波方向相反

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6、阵发性室上性心动过速---特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150-250次/分之间。在电视节目中反映抢救危重病人时常常用此图来衬托紧张的气氛。

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7、阵发性室性心动过速---特点：没有正常波形，可见宽大畸形的QRS波及深的T波，有点象拉开的弹簧一样一圈一圈的。

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8、房颤---特点：P波消失，代之以大小不等、形状各异的f 波。

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9、房扑---特点：P波消失，代之以大小、形状相同的F 波。

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10、II度I型房室传导阻滞---特点：P-R间期逐渐延长，至QRS 波发生一次脱落，周而复始出现。

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11、II度II型房室传导阻滞---特点：P-R间期固定不变，QRS 波自动发生一次脱落，周而复始出现。

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12、III度房室传导阻滞---特点：各个波形正常，但P波的节律与QRS 波的节律没有联系，各自维持自己的节律。此图P 波130次/分；QRS 波只有42次/分。

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13、左、右心室肥厚---特点：心电图对右心肥大的诊断敏感性较差。通常以QRS波群电压增高为标准。

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14、典型心肌缺血---特点：ST段水平形或下斜形压低大于0.1mv或抬高0.3mv。

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15、急性心肌梗死---特点：

早期：首先T波高大，ST段抬高与高耸直立T波相连。

急性期：出现异常Q波，ST段弓背向上抬高，高耸直立T波开始降低并倒置。

近期：ST段基本恢复至等电位线，T波由倒置逐渐变浅。

陈旧期：ST-T恢复正常，残留坏死Q波。

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