泌尿外科试题讲课讲稿
泌尿外科试题
选择题：
（1）一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗后最好的治疗方法？
A. 病灶清除术
B. 肾部分切除术
C. 肾切除术
D. 保守治疗抗结核药物应用
E. 根治性肾切除术
（2）下面哪种血尿应考虑为上尿路结石？
A. 无痛性血尿
B. 活动后血尿
C. 终末血尿
D. 初期血尿
E. 血尿伴血块
（3）雄激素主要由下列哪种细胞分泌？
A. 精子细胞
B. 精原细胞
C. 间质细胞
D. 支持细胞
E. 生精细胞
（4）区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是？
A. 观察血尿颜色
B. 做尿胆原试验
C. 做尿潜血试验
D. 做尿三杯试验
E. 做尿沉渣镜检
（5）下列哪项属于男性UTI的最常见致病菌？
A. 念珠菌
B. 大肠埃希菌
C. 表皮葡萄球菌
D. 金黄色葡萄球菌
（6）关于隐睾症的说法错误的是？
A. 双侧隐睾症仅占10%-20%
B. 80%在腹股沟管部位可扪及偏小而活动的睾丸
C. 1岁以内的患者可短期应用绒毛膜促性腺激素治疗
D. 双侧腹腔内隐睾不能下降复位者，可行睾丸移植术
E. 单侧隐睾手术治疗应在青春期之前
（7）依据《前列腺穿刺中国专家共识》，经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术之前，常规口服或静脉预防性应用抗生素，建议首选抗生素的种类为
A. 氨基糖苷类
B. 喹诺酮类
C. β-内酰胺类
D. 大环内酯类
（8）以下治疗去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的药物中，可导致下颌骨坏死的是
A. 醋酸阿比特龙
B. 恩杂鲁胺
C. 多西他赛
D. 雌莫司汀
E. 地诺单抗
（9）下列叙述中那一项为男性UTI患者最常见的主诉症状？
A. 夜尿增多
B. 排尿困难
C. 尿滴沥
D. 尿等待
（10）以下哪些属于泌尿系感染高风险患儿？
A. 产前诊断尿路异常者
B. 重复肾畸形
C. 输尿管囊肿
D. 脊柱异常
E. 以上全是
（11）膀胱肿瘤复发率较高，可达?
A. 50%
B. 60%
C. 70%
D. 80%
E. 90%
（12）骑跨伤易伤及？
A. 球部尿道
B. 膜部尿道
C. 悬垂部尿道
D. 前列腺部尿道
E. 膀胱颈部
（13）无症状炎症性前列腺炎属于NIH对前列腺炎分类中的哪一类？
A. 分类II
B. 分类IIIA
C. 分类IIIB
D. 分类IV
（15）对于良性前列腺增生（BPH）的诊断检查，不推荐的是？
A. B超
B. 直肠指检
C. CT
D. 尿常规检查
E. 血清PSA检查
（16）肾癌靶向治疗药物常见不良反应不包括：
A. 高血压
B. 手足综合征
C. 间质性肺病
D. 甲状腺功能减退
（17）以下药物适应证为隐球菌属和念珠菌属感染，对曲霉属感染无效的是：
A. 氟康唑
B. 卡泊芬净
C. 伏立康唑
D. 两性霉素B
（18）下列关于阴茎勃起功能障碍的防治，叙述错误的是？
A. 多数中老年男性ED与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等相关，因此，ED 的预防与心脑血管疾病的防治是统一且互利的。
B. ED的一线治疗选择包括PDE5抑制剂、中成药和海绵体活性药物注射。
C. ED的基础治疗包括生活方式的调整、基础疾病的控制、心理疏导、性生活指导和雄激素治疗。
D. 戒烟、体育锻炼、减轻体重、低脂肪高纤维素饮食有助于ED的预防。
E. 根治性前列腺切除术中保留双侧勃起神经，术后早期每日小剂量持续应用西地那非可以有效预防术后ED。
（19）女性泌尿系梗阻的常见原因是？
A. 先天性畸形
B. 结石
C. 盆腔内疾病
（20）患者，男性30岁，建筑工人。从脚手架跌下伤及会阴部，3小时后不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多局限在？
A. 腹腔
B. 会阴及阴囊
C. 膀胱周围
D. 前列腺周围
E. 耻骨后间隙
（21）哪一项是女性膀胱炎最重要的风险因素？
A. 尿流受到干扰（如，膀胱结石）
B. 抗生素的使用
C. 过敏反应
D. 性生活
（23）肾癌靶向治疗发生的骨髓抑制，主要表现为：
A. 中性粒细胞减少
B. 嗜酸性粒细胞减少
C. 嗜碱性粒细胞减少
（24）非特异性膀胱炎最常见的致病菌是？
A. 奇异变形杆菌
B. 大肠埃希菌
C. 肺炎克雷伯杆菌
D. 粪肠球菌
（25）腹部平片不易显影的尿结石是？
A. 磷酸盐结石
B. 草酸盐结石
C. 碳酸盐结石
D. 尿酸结石
E. 混合结石
（26）以下哪一项检查是尿路感染的标准诊断方法？
A. 尿液分析
B. 试纸检测
C. 尿培养
D. 棕色环试验
（27）精索静脉曲张的后果是：
A. 睾丸发硬
B. 睾丸肿胀
C. 精索水肿
D. 精索粘连输精管不通
E. 影响睾丸生精能力
（28）哪种解脲支原体亚型特别容易见于无症状携带：
A. 微小脲原体
B. 解脲支原体
（29）精索静脉曲张常见于？
A. 左侧
B. 右侧
C. 双侧
（30）关于女性急性膀胱炎的治疗，以下那一说法是正确的？
A. 即使进行了有效的抗生素治疗，女性患者通常也会经历至少7天的严重尿路症状
B. 大多数非特异性膀胱炎在不治疗的情况下也会自行好转
C. 急性膀胱炎若不及时治疗就会有很大的可能性导致急性肾盂肾炎
D. 急性膀胱炎的首选治疗药物为β-内酰胺类抗生素
（31）膀胱癌的好发部位是
A. 前壁
B. 侧壁
C. 后壁
D. 下壁
E. 三角区
（32）精索静脉曲张术后常见并发症：
A. 鞘膜积液
B. 睾丸动脉损伤
C. 精索静脉曲张持续存在
D. 以上均是
（33）下列哪项不属于男性UTI影像学检查的指征？
A. 慢性前列腺炎
B. 并发糖尿病
C. 肾结石病史
D. 多囊肾病
（34）泌尿生殖道支原体存在无症状携带，以哪种支原体为主：
A. 人型支原体
B. 解脲支原体
C. 生殖支原体
（35）下列关于阴茎假体植入术后感染的说法，正确的是？
A. 感染对阴茎假体植入术的破坏性较小
B. 抗生素通常于术前使用，并维持到术后4-5天
C. 感染一旦发生，应取出假体并使用抗生素；2-3个月后再次进行假体植入
D. 脊髓损伤患者假体感染和糜烂的发生率较高
E. 较常用的抗生素包括氨基糖苷类、万古霉素、头孢菌素和喹诺酮类（36）关于白细胞尿，不正确的是？
A. 白细胞尿均提示尿路感染
B. 脓尿是指尿中蜕变的白细胞
C. 新鲜尿液离心白细胞超过5个/HP
D. 1小时尿中白细胞超过30万
E. 12小时尿中白细胞超过100万
（37）嗜铬细胞瘤首选的治疗是？
A. 手术治疗
B. 化疗
C. 放疗
D. 激素治疗
E. 血液透析
（38）膀胱内卡介苗灌注治疗的绝对适应症不包括：
A. 高危非肌层浸润性膀胱癌
B. 中危非肌层浸润性膀胱癌
C. 原位癌
（39）诊断精索静脉曲张常用以下哪种方法？
A. MRI
B. CT
C. 血管造影
D. 彩色多普勒超声检查
（40）男，30岁。从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块。BP：110/70mmHg，P：100次/分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛，可初步诊断为：
A. 膀胱损伤
B. 输尿管损伤
C. 脾损伤并肾损伤
D. 肾损伤
E. 肾挫伤
（41）男，23岁。因骑跨伤4小时，排尿通畅但尿道痛。查：会阴部有青紫淤斑，无血肿，尿道门有血迹，该患者的治疗方法最好选择？
A. 留置导尿管2周
B. 抗炎对症治疗
C. 尿道探查
D. 留置导尿管l周
E. 耻骨上膀胱造瘘
（42）Gleason评分多少分意味着恶性程度中等、分化程度中等的肿瘤？
A. 6
B. 7
C. 8
D. 9
（43）以下哪种并非β-内酰胺酶抑制剂？
A. 克拉维酸
B. 舒巴坦
C. 他唑巴坦
D. 哌拉西林
(44)美国癌症协会（ACS）认为，当男性患者的PSA水平超过何值时应当每年进行PSA检查？
A. 1.5ng/ml
B. 2ng/ml
C. 2.5ng/ml
D. 1ng/ml
(45)服用5型磷酸二酯酶抑制剂可导致：
A. 高血压
B. 心律失常
C. 视物模糊，复视
D. 肾功能异常
E. 中枢神经系统毒性
(46) 8岁男孩，既往体健，反复血尿2周，根据尿液镜检表现，你认为最合适的治疗是？
A. 氟康唑
B. 甲硝唑
C. 吡喹酮
D. 类固醇
E. 硫唑嘌呤
(47)美国泌尿外科学会（AUA）指南中，局部前列腺癌的治疗不包括下列哪一种？
A. 主动监测
B. 放疗
C. 前列腺根治性切除术
D. 雄激素阻断治疗
(48)对侧肾良好，患侧肾严重碎裂，可行？
A. 肾切除术
B. 血管修复术
C. 选择性肾动脉栓塞术
D. 部分肾切除术
E. 肾脏修补术
(49)男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑？
A. 糖尿病自主(植物)神经病变
B. 糖尿病合并泌尿系感染
C. 糖尿病合并慢性前列腺炎
D. 糖尿病肾病
E. 糖尿病合并泌尿系结石
(50)以下症状中，哪一个更像是肾盂肾炎而非膀胱炎？
A. 恶心与呕吐
B. 血尿
C. 排尿困难
D. 侧腹痛
(51)临床诊断精索静脉曲张，以下哪一项为首选影像学检查？
A. 彩色多普勒超声检查
B. CT
C. MRI
(52)联用可增强睾酮毒性的是
A. 氢氯噻嗪
B. 华法林
C. 西米替丁
D. 青霉素
E. 特拉唑嗪
(53)以下哪种检查是确诊前列腺癌最可靠的手段？
A. 前列腺特异性抗原
B. 直肠指检
C. 直肠前列腺超声
D. 前列腺穿刺活检
(54)73岁男性，间歇性发热2周，有反复尿路感染史，根据影像学表现，你的诊断是？
A. 膀胱憩室
B. 血吸虫病
C. 膀胱移行细胞癌
D. 膀胱结石
(55)美国泌尿外科学会（AUA）指南认为应当在以下哪一个年龄段内常规使用PSA检测对无症状的男性进行筛查？
A. 40-65岁
B. 50-75岁
C. 55-69岁
D. 60-80岁
(56)下述哪一项是50岁以上男性最常见的勃起功能障碍（ED）原因？
A. 外伤
B. 内分泌失调
C. 血管病变
D. 呼吸道疾病
(57)国际儿童尿控协会指出，夜间遗尿症的界定年龄为？
A. 年龄>2岁
B. 年龄>3岁
C. 年龄>4岁
D. 年龄>5岁
(58)图示为60岁男性，最可能导致图中表现的药物是？
A. 比卡鲁胺
B. 克罗米芬
C. 格列吡嗪
D. 美沙拉嗪
E. 利福平
(59)下述哪项对尿路感染的定位诊断无帮助？
A. 尿白细胞管型
B. 膀胱冲洗灭菌法尿培养
C. 3日抗菌治疗
D. 尿白细胞及尿细菌培养
(60)尿频，尿痛，血尿和脓尿为（）的主要临床表现？
A. 肾结核
B. 肾结石
C. 膀胱癌
D. Willms瘤
E. 前列腺增生症
(61)膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的？
A. 镜下血尿
B. 终末血尿
C. 间歇性无痛性肉眼血尿
D. 腰痛伴血尿
E. 血尿伴膀胱刺激症状
(62)尿袋里出现靛蓝色沉淀，你的诊断是？
A. CT检查中的造影剂所致
B. 膀胱癌
C. 尿路感染
D. 肾结石
(63)以下哪种药物是目前治疗遗尿症的一线用药？
A. 丙咪嗪
B. 索利那新
C. 托特罗定
D. 醋酸去氨加压素
(64)下述哪项药物最常用于治疗勃起功能障碍（ED）？
A. 雄激素
B. 5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）
C. 血管内皮生长因子（VEGF）
D. 多巴胺受体拮抗剂
(65)主要用于耐药金葡菌感染的是？
A. 头孢唑啉
B. 头孢呋辛
C. 头孢他啶
D. 头孢哌酮
E. 头孢噻肟
(66)在男性1型糖尿病患者中，周围神经病变对其勃起功能障碍（ED）有何影响？
A. 使ED风险加倍
B. 使ED风险升高四倍
C. 没有影响，因为ED只发生于55岁以上的2型糖尿病患者
D. 没有影响，因为周围神经病变不影响性器官
(67)针对梅毒治疗，《2014 年欧洲梅毒管理指南》推荐首选以下哪种药物？
A. 苯唑青霉素
B. 氯唑青霉素
C. 苄星青霉素
D. 普鲁卡因青霉素
(68)哪一项不是动力性泌尿系梗阻的常见原因？
A. 腰麻和肛管直肠术后
B. 中枢和周围神经系统疾病
C. 前列腺增生
D. 阿托品服用
E. 低血钾、高热等
(69)世界卫生组织将获得性梅毒早期定义为感染多久?
A. ＜ 1 年
B. ＜ 2 年
C. ＜ 3 年
(70)关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变，下列哪一项是错误的？
A. 肾小球滤过率降低
B. 肾血管受压，血流量减少
C. 尿的酸化能力受损害
D. 尿稀释能力下降
问答题
1.肾损伤后肾脏切除指征：（１）严重的肾裂伤或肾粉碎及肾蒂损伤。（２）保守治疗期间出现以下情况需施行手术治疗。①积极抗休克后生命体征未见改善，怀疑有内出血。②血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞比容继续降低。③腰腹部包块逐渐增大。④有腹腔脏器损伤可能。
2. 轻度肾损伤的保守治疗有？
（1）紧急处理休克，维持生命，做好手术探查的准备。
（2）绝对卧床休息2～4周，2～3个月内不宜体力活动。
（3）密切观察生命体征、腹部体征，定期复查血、尿常规。
（4）补充血容量，维持水、电解质平衡。
（5）早期使用抗生素预防感染。
（6）对症治疗：止痛、止血等。
3.尿路结石形成的因素有？
（1）与流行病学相关的因素：年龄、性别、职业、社会经济、社会地理、人种等。
（2）尿液相关因素：尿内形成结石的成分排出过多，如钙、磷、草酸、尿酸、胱氨酸、黄嘌呤；尿量、尿pH、尿中抑制结石形成相关的物质；尿路结构异常；尿路感染；尿路内的异物。
药剂科个人工作计划
药剂科个人工作计划 药剂科是医院重点建设医技科室，科室管理从药品保障供应型模式，逐步转变为集药品采购、供应、制剂、临床药学为一体的综合性管理。下面是有20xx年药剂科工作计划，欢迎参阅。20xx年药剂科工作计划范文1 20xx年在医院规划的基础上药剂科主要抓整体素质，抓工作质量，以及完成任务着重以下五个方面：(1)药品及质量管理;(2)建立健全制度管理;(3)开展落实临床药师及合理用药工作;促监督临床合理使用抗菌素;(4)处方点评工作进步完善;(5)改进药剂科 中药房、门诊药房、中心药房设施及设备;(6)提高药剂科整体服务态度。 一、按照中医院制定的药学发展总体目标。严格执行省药品集中统一招标采购的规定，与《本院基本用药目录》相适应，制定药品采购计划。药品采购本着公平、公正、公开三原则实施采购，扩大供应临床服务范围，不断推进药学工作更快更好的满足临床诊疗需要。同时加快建设药学理论与业务人才培训的步伐。在去年工作好的基础上，药剂科制定新的切实可行的工作计划目标。
二、进一步加强质量管理，提高医疗安全意识，严格执行处方审核“四查十对”调剂规程和向患者用药交代，认真核发药品，投药准确率应在100%杜绝差错。进一步加强麻醉药品、精药品的管理，严格执行麻醉药品、精药品的“三级管理”和“五专管理”，确保采购、保存、使用安全。做好药品采购计划和库存周转量的监测。药房实行药品专人负责制，监测药品用量动态数量和有效期，保证临床药品供应。加强沟通走访临床征询用药信息，满足临床需求。 三、实施抗菌药物处方点评制度，落实《全国抗菌药物临床应用专项治理活动》的通知及实施方案精神。加强抗菌药物临床应用管理，促进临床合理用药预警机制。进一步强化抗菌药物临床应用指导原则，力求把抗菌药物各项指标控制在：门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，住院患者抗菌药物使用率不超过60%。 四、加强理论业务学习，全面提升药学人员综合素质，每半年对医务人员进行《抗菌药物临床合理应用》的学习培训，培训形式为各科室发学习讲义、拷贝学习视频，自由安排学习时间，定期发试卷考核;每季度对全体药学人员进行药学知识培训，内容包括药事法规、合理用药、中药饮片基础知识等方面，通过讲义结合自学形式，每次培训结束后进行考试，考试成绩存档并与工作绩效考核挂钩。
泌尿外科小讲课
泌尿外科小讲课 ----泌外患者心理护理陈少华 科学研究发现，在许多疾病的发生、发展和演变过程中心理因素都扮演着重要角色。因此在临床护理中，也应该重视对病人心理的护理，在这里针对泌尿外科病人的特点和疾病本身的特点，提出以下几个主要护理问题。 1、社会支持系统的配合： 泌尿外科老年男性患者居多，随着医学科学的发展，人民生活水平的提高及保健意识的增强，我国已进入老年化社会，泌尿外科所服务的对象，大多数为中年以上的男性病人，尤以50岁以上者更为多见，老年人随着机体的衰老，身心机能逐渐衰退，调节适应能力降低，又常合并有不止一种内科疾患，如糖尿病、高血压胃肠道疾患及障碍等。了解了这些特点，护理人员应该与患者建立良好的护患关系，着重于调动患者的社会支持系统，包括其家人、朋友甚至同病房的病友。护士在教导病人的同时要教导病人家属给病人以鼓励和支持，说明支持鼓励对病人的病情好转与康复有良好的促进作用。家属心理阳光，病人心理才能阳光。在接受治疗时家属的配合和是很重要的，比如高血压、糖尿病患者，家属如果能积极的参与患者血压、血糖的监控中来，患者的病情一般都能控制的很好。 2、疼痛的护理： 疼痛是泌尿外科很多疾病的常见临床症状，也是患者求医的常见原因，而老年人的疼痛感受性也较高，因此对于疼痛的护理也很重要，除了药物处理，心理的护理也必不可少。护理时应评估和了解疼痛的程度，可采用口述疼痛分级评分法、数字疼痛评分法、视觉模拟疼痛评分法等；观察病人的疼痛的时间、部位、性质和规律；鼓励病人表达疼痛的感受，简单解释切口疼痛的规律；尽可能满足病人对舒适的需要，如协助变换体位，减少压迫等。对于疼痛的护理，护士还需要与患者建立互相信赖的友好关系，减轻患者的心理压力，还可以分散他们的注意力、给予积极暗示、指导想象、帮助矫正不恰当的疼痛行为等。 3、隐私部位的心理健康教育： 泌尿外科病种多各年龄均可发病，如好发于老年男性的前列腺增生症，各年龄组均可发病的泌尿系结石，常见于男童的隐睾，泌尿系肿瘤、损伤等，有些疾病发病部位隐秘，难以启齿，这决定看心理护理的多样性。在护理这些病人时应注重心理健康教育，特别对年轻人及文化程度低者，讲解时要加重语调，使其明白泌尿系统能够排除体内废物，保持身体健康。也可采用一对一的教育方式，在僻静处将隐私疾病健康教育资料用文字图片制成册子向病人宣读，使病人尽快掌握相关疾病的健康知识，同时护士应理解病人，鼓励病人表达自己的看法，对病人提出的问题给予明确、有效和积极的答复。还要注意加强隐私操作的防护措施 4、协助病人顺利转换角色： 护理患者时应协助患者顺利转换角色，尤其是有角色转换问题的患者。老年人，不论男性或女性，依赖性很强，可能出现固执，不配合等现象。对待这些老年病人，护士应在生活起居方面多关心他们，和他们谈心、拉家常，了解他们的喜好，给他们支持。老年病人除了本专科疾病外，常伴发多种疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。要多安慰他们，避免情绪紧张，保持乐观态度，保证充足睡眠，注意日常饮食及活动。准确记录病情并保持与患者的沟通，客观为病人说明病情，治
泌尿外科器械
手术腹腔镜与腔内泌尿窥镜系统技术参数及配置要求 1、三晶片摄像系统（包括：主机、三晶片摄像头、丫/C线，BNC连线、SCB线、电源 线、键盘、说明书、设备箱）（ 1 套） 1.1、 3 片1/2 英寸CCD 图像转换晶片，用于把图象颜色分解为三原色，以利于色彩还原及高清晰度显示。 1.2、总像素》130万像素，每晶片752 （水平）*582 （垂直）（PAL）。 * 1.3、整合的光学性齐焦变焦镜头。 * 1.4、焦距F=25mm-50mm。 * 1 . 5 、摄像头上有对焦环，可以调节图像的清晰度。 * 1.6、摄像头上另有变焦环，可以调节图像的尺寸，可在原图像基础上放大2 倍。 1.7、可以过滤纤维镜成像中的网格图像。 1.8、全自动曝光控制，速度控制范围：1/60 秒-1/10000秒。 1.9、自动白平衡并带有记忆功能。 * 1.10 、具备双白平衡功能。 * 1.11、带键盘并通过随机键盘可编辑患者资料。 1.12、高兼容度，与手术显微镜等快捷连接。 1.13、具有图像冻结功能。 * 1.14、摄像头两键八组遥控功能：白平衡、图像放大和缩小、增益、抓取定格图片、录像控制、亮度调节、分色柱。 1.15、摄像头（包含对焦环、变焦环、适配器）重量< 247g。 1.16、可通过脚踏开关控制定格功能，在图像定格和返回活动图像之间进行切换。 1.17、进口21’高清晰医用专业液晶监视器1台 2、氙气冷光源（1 台） 2.1、氙光源，功率300W。低温：对组织损伤少，对周边电器元件影响少。 2.2、色温5500~6000K,接近日光；光强度可连续。 2.3、灯泡寿命大于500小时，灯泡寿命预警。 2.4、可自动或手动调光。 2.5、备用灯泡 1 个 2.6、导光束：直径4.8 mm长度300cm 1条
进修医师培养计划
正大邵阳骨伤科医院进修医师培养计划 普外科进修医师培养计划 一、入科教育 1、进行重要医疗法规的宣传教育，包括《执业医师法》、《医疗事故处理条例》及相关细则、《病历书写规范》等。务求使进修医师能彻底理解相关法规，做到依法行医，加强自我保护。 2、宣讲上海市和瑞金医院普外科诊疗常规，培养进修医师严格按照常规办事的概念。 3、公示医院有关规章制度，包括进修医师管理制度和作息制度等。 二、考勤管理 1、门诊、SICU规定每个进修医师均需轮转，以加强对一般性疾病诊断，及重症疾病处理的基本概念。 2、其他病区轮转原则上尊重进修医师个人意愿，相对集中于特别感兴趣，或本次进修的主修专科。某一专科报名人数过多时，由外科统一调配。 3、进修医师依照本院住院医师参加床位管理和值班，但不享有处方权，所开医嘱需经上级医师同意。 4、由各病区住院总负责考勤，原则上不允许中途回原单位或家乡。特殊情况确有需要者，需向医务处、外科和病区递交书面申请，并附有关证明文件之原件备案，经同意后方可准假，并应在规定时间内返回。 三、业务学习 1、每周三或周四下午，举办由高年资医师主讲的进修医师讲座。内容包括各主要疾病的诊疗方案和最新进展。 2、每周六上午9时起，由各病区高年资主任医师带领教学查房。 3、每周六上午10时起，由科内组织新知介绍，死亡及疑难病例讨论。 4、各病区结合病种，自行安排小讲课。 四、手术示教 1、完成病房工作的前提下，尽量创造条件让进修医生参加手术。 2、经典手术提供录象观摩。 3、有条件时开展远程手术示教。 4、急诊手术由住院总以上医师负责带教。 五、继续教育 1、鼓励进修医师参加或旁听医院举办的各种继续教育学习班。 2、向进修医师发送外科诊疗常规和各学习班的教材。 3、提供函授继续教育的机会。 六、考核考评 1、进修结束时，由医务处和科室组织理论考试。 2、由科主任、医疗干事和住院总组成考评小组，对进修医师的平时工作表现和业务能力作出评分。 胸心外科进修医师培养计划
基础护理学说课稿
尊敬的各位评委、老师！大家好！我是护理教研室的王振青，今天我说的课程是《基础护理学》，下面我将从课程定位、教学目标、教学资源、课程设置、教学方法、考核方法等六个方面来说一下这门课： 一、课程定位 护理专业是我校的重点专业，培养的是适应现代社会需要的应用型职业护理人才，《基础护理学》是护理专业的基础课程、专业课程，同时也是核心课程、主干课程，本课程的学习使学生掌握护理基本知识、基本理论和基本技能，培养学生发现问题、分析问题、解决问题、的能力，为学习各临床护理课程及临床护理工作坚实的基础。 基础护理学教学效果的保证离不开完备的教学资源的支撑 二、教学资源 （一）教师团队 我院有一支事业心强、教学经验丰富、有较高学术造诣的《基础护理学》教学团队，10名专任教师，均为双师型教师。其中既有教学经验丰富的老教师，又有年富力强的中青年教师，还有勤奋好学的年轻教师。护理教研室的教学受到了各界的一致好评；并多次在菏泽市优质课评选中获得一等奖、二等奖；还有多名老师被评为“市级教学能手”、“市级职业教育能手”、“市级骨干教师”。优秀的师资是教育发展的基石，学院非常重视护理师资培养，自2007年以来，派三名教师参加“国家级骨干教师培训”，三名教师参加“省级骨干教师培训”，并在假期安排护理教师参加临床实践。近几年年轻教师的快速成长，使基础护理学的课程建设更具活力和发展潜力。 （二）教材资源 1、本课程使用由人民卫生出版社出版的《基础护理学》（第2版），属卫生部规划教材、专供高职高专护理专业使用，此教材适应护理专业的发展需要，符合护理专业的培养目标。难度适合专科学生的水平，符合专升本的要求。 2、在实验教学上，为了配合课堂教学，通过积极的探索并结合临床编写出版了实验教材《基础护理学实验指导》。 3、扩充性资料使用情况： 教学过程中，根据教学需要编写了一些辅助资料，例如：《基础护理学习指导及习题集》、《护士执业资格考试辅导用书》、《基础护理学习题集》等。以利于学生开阔视野，巩固学习的知识，同时提高学生学习的主动性。
泌尿外科学
泌尿外科学urology 1.睾丸扭转：testicular torsion睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿 在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生一定程度的扭转，也叫精索扭转。 2..包茎（phimosis）是指阴茎包皮完全覆盖龟头而且包皮外口狭小，包皮不能上翻至冠状沟。多数为先天性的，部分病人亦可因包皮外伤、反复感染等原因引起。 3. 包皮过长（redundant prepuce）是指包皮完全覆盖龟头，但包皮能自由向上翻转及复位。 4.多尿（polyuria）正常成人每天尿量在1500ml 左右，若每天尿量经常>2500ml 时，并伴随排尿次数增 多者称为多尿。多尿主要由肾脏浓缩功能障碍所致，常见于尿崩症、糖尿病、原发性醛固酮增多症及肾脏疾患等。 5.儿茶酚胺症:意为体内儿茶酚胺分泌过多所致的综合征，包括嗜铬细胞瘤和肾上腺髓质增生两种疾病， 后者极为罕见，其临床病像与嗜铬细胞瘤极为相似。 6.精索静脉曲张（cirsocele）系精索的静脉回流受阻或瓣膜闭锁不全而使血液倒流淤滞，导致蔓状静脉丛 迂曲扩张。多见于青壮年。绝大多数发生在左侧。 7.尿道上裂（epispadia）是一种尿道的先天性发育异常，在胚胎第8 周时，生殖结节始基向后移位过多，以致尿生殖窦末端连接的尿生殖沟位置靠前，如尿生殖沟不在中线汇合，就成为尿道上裂。 8.尿道下裂（hypospadia）是一种最常见的先天性尿道畸形，在胚胎第7 周时，生殖结节腹侧面尿道沟两旁的尿道皱襞逐渐融合形成一完整的尿道。如在尿道发育中，尿道沟两侧尿道皱襞的正常融合受到障碍，则出现临床所见的不同程度的先天性尿道下裂。女性尿道下裂罕见。 9.尿频（Urinary frequency）指病人感到有尿意的次数明显增多，严重时几分钟排一次，每次尿量减少而每日尿量正常，常见于前列腺增生症。正常人一般白天排尿4-6次，夜间0-1次 10.尿急：urgency 有尿意迫不及待地要排尿而难以自控，但尿量却很少，常与尿频同时存在。 11.尿痛（dysuria）排尿时或排尿末尿道内或膀胱区疼痛称为尿痛，常与尿频、尿急合并存在。尿痛多为 下尿路炎症，引起膀胱或尿道的痉挛性收缩所致，表现为会阴部、膀胱区及尿道内挛缩样或烧灼样疼痛。 12.尿失禁（Urinary incontinence）在清醒状态下尿液不由自主从尿道口流出或渗出称为尿失禁。 13.脓尿（pyuria）脓尿是指尿液中出现大量的脓细胞，严重者病人排出的尿液伴有脓块，呈混浊状。脓尿的出现，表明泌尿系存在严重的感染，感染的部位可来自肾脏、输尿管、膀胱、前列腺或尿道。 14.排尿困难（difficulty of urination）排尿困难是膀胱内的尿液不能通畅地由尿道自主地排出，表现为起 尿慢、排尿费力、尿线变细、射力减弱及射程缩短、尿流中断、尿滴沥、排尿时间延长等。 15.鞘膜积液（hydrocele of tunica vaginalis）是指睾丸或精索的鞘膜囊内积聚过多的液体。 16.肾挫伤（Contusion of kidney）肾实质轻微受损，肾被膜及肾盂、肾盏完整，这种损伤多能自行愈合。 17.肾蒂伤:肾蒂血管撕裂，引起严重大出血。肾蒂伤易被其他脏器伤症状遮盖，可因得不到迅速确诊和手术而死亡。 18.肾粉碎伤:肾实质多处裂伤，肾实质破碎成多块。常发生严重出血及尿外渗。多数需要急诊手术治疗。 19.肾积脓又称脓肾（pyonephrosis）是肾脏的严重化脓性感染，肾实质全部破坏，形成充满脓液的肾囊 多由于肾结石或其它原因引起的梗阻、肾积水而继发感染。 20.肾裂伤（laceration of kidney）表浅肾实质裂伤，肾被膜及肾盂肾盏完整，局部有被膜下血肿，常不 需手术治疗。若被膜破裂，形成肾周血肿；若集合系统破裂则有肉眼血尿；若形成全层肾裂伤，则导致肾周血肿伴尿外渗。 21.肾下垂（nephroptosis）是指肾脏活动度超过正常范围。正常人右肾盂位于第一、二腰椎间，左肾较 右肾高12cm 。随体位改变，肾脏下移一般不超过一个椎体。如直立吸气时可触及半个肾脏，站立时肾盂降至第三腰椎以下者，或肾脏卧位和站位的活动度超过一个椎体者称为肾下垂。 22.血尿（hematuria）血尿是指尿液中混有红细胞，血尿严重者，尿色呈血红色或洗肉水样，甚至有凝 血块，称为肉眼血尿。 23.隐睾（cryptorchidism）凡睾丸不在阴囊正常位置者均称为隐睾。
泌尿外科主治医师手术重要知识点
泌尿外科主治医师手术重要知识点2018泌尿外科主治医师手术重要知识点 精索静脉曲张高位结扎术 病理：异位睾丸组织.未见恶性细胞.精索静脉曲张高位结扎术术前诊断：精索静脉曲张 手术名称：精索静脉曲张高位结扎术 在进行手术前,应检查精索静脉曲张是否为腹膜后新生物压迫引起的,特别是右侧,并了解侧支循环情况.若同时有精索外静脉回流障碍,则不能单纯结扎精索内静脉,而应行曲张静脉切除. 精索静脉于阴囊内呈丛状,在腹股沟管内逐渐汇合,至内环处合成2-3支精索内静脉,入内环至腹膜后,便成1-2支.故精索内静脉结扎术,常在腹股沟管内,或腹膜后进行. 手术步骤: 1.腹股沟管内精索内静脉高位结扎术:腹股沟斜切,起自内环,长约4厘米.逐层切开,显露精索,于内环处游离出曲张的静脉.切除一段,分别结扎.再将断端结扎在一起,埋于腹内斜肌,腹横肌游离缘的 深面,以缩短精索.间断缝合提睾肌膜后,逐层缝合切口. 2.腹膜后精索内静脉高位结扎术:以内环为止点作长约4-5厘米的腹股沟斜切,切开腹外斜肌腱膜.钝性分开腹内斜肌和腹横肌.将腹膜向内上方推开,在内环稍上方的腹膜后脂肪中即可找到精索内静脉,经常只有1-2支,将其游离,并切断,结扎,然后逐层缝合切口. 注意事项: 腹股沟管内精索内静脉高位结扎术游离精索内静脉的方法是,先找出有搏动的精索动脉,和较硬的输精管,余下的血管均为精索内静
脉,可一并结扎.不要首先挤捏精索,否则将引起精索内动脉痉挛和精索内静脉空虚而无法辨认,而误扎动脉. 术后诊断:精索静脉曲张。 膀胱癌根治+回肠代膀胱术 病理：单纯性囊肿，符合右肾囊肿. 膀胱癌根治+回肠代膀胱术 术前诊断：膀胱癌 术前病理:移行上皮癌2级 手术名称：膀胱癌根治+回肠代膀胱术 1.全麻成功后,病人取平卧位，拔除尿管,常规消毒铺巾. 2.取耻骨联合上正中切口长约15cm，切开皮肤，浅筋膜，白线,腹膜外脂肪,腹膜,入腹,洗手. 3.探查:肝脏,腹膜后,肠系膜根部,盆壁无结节.打开后腹膜,显露双侧输尿管,发现左侧输尿管明显扩张,直径约3.0cm,管壁变薄,内 充满浅褐色尿液,膀胱与子宫及左侧髂血管有粘连.术中诊断,拟行膀胱癌根治+回肠代膀胱术 4.距离膀胱4cm,找断双侧输尿管.远端结扎+缝扎,近端插入细尿管,固定后接手套.切断子宫阔韧带,圆韧带,主韧带.缝扎+结扎后切 断子宫动脉.剥离膀胱顶部及后部腹膜.从两侧向中间剥离.剥离到膀胱颈部以下,切断尿道,切除膀胱.远端缝扎+结扎.切除子宫及输卵管.肠线缝合闭全阴道残端,间断全层缝合+浆膜层包埋. 5.距回肓部约15cm,切取一段长约15-20cm的带蒂回肠肠绊.断 端血运佳.闭合原肠管远近端:后壁,间断全层+间断浆肌层缝合,前壁,间断内翻+间断浆肌层缝合.吻合口约3cm,吻合完毕后检查吻合口无张力,通畅.闭全切取肠绊的远端:肠线连续全层缝合+间断浆肌层缝合.提起肠绊及双侧输尿管近端,行端端吻合:肠线连续全层缝合,吻 合口通畅,无张力.吻合完毕后,将尿管从肠绊中引出,于麦氏点做一
《护理学基础》精品课程综合习题
一、名词解释 1、入院护理 2、出院护理 3、同意出院 4、转院 二、填空题 1、生命体征测量是身体检查的第一步，作为病情诊断与医疗、护理措施的依据，那么它的具体内容是体温＿＿＿＿＿、＿＿脉搏＿＿＿、＿呼吸＿＿＿＿、＿＿＿＿血压＿。 2、病人刚入院时根据病情和身体状况进行卫生处置，对于＿＿危＿、＿急＿＿、＿ ＿重＿的患者可酌情免浴。 3、护送病人入病区时可根据患者的病情选用＿＿步行＿＿＿、＿轮椅＿＿＿＿、担架＿＿＿ ＿＿或＿平车＿＿＿护送。 4、一般病人入院后准备床单位时将＿＿＿＿＿改为＿＿＿＿＿，而对于急诊手术患者需铺好＿＿麻醉床＿＿＿。 5、用＿＿红色＿＿钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的＿＿40-42＿＿＿之间， 记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、身高及体重值。 6、对于的＿意识不清＿＿＿＿＿的患者或＿＿婴幼儿＿＿＿＿，暂留陪送人员，以便询问病史 等有关情况。 7、铺床法可分为＿＿备用＿＿＿、＿咱空床＿＿＿＿、＿＿＿麻醉床＿＿。 8、备用床的目的有＿＿＿准备接受新患者＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿。 9、铺床时移开床旁桌离床约＿＿20＿＿＿，移开床旁椅至床尾正中，距床约＿＿ ＿＿15＿。 10、暂空床的目的包括＿＿供新入院患者＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、病人暂时离去＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿。 11、麻醉床的目的有＿＿接受麻醉手术后患者＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿防止呕吐物，深夜＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 12、侧卧换单法适用于＿＿＿卧床不起＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿病人能够翻身者＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿。 13、出院的方式有＿＿＿同意出院＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿自动出院＿＿＿
泌尿外科宣传手册
泌尿外科宣传手册 一、科室简介 泌尿外科是外科的一个组成部分，在张小德主任等几代主任的不断努力与拼搏下，曲靖市第一人民医院泌尿外科成为曲靖市唯一独立的泌尿外科；专业技术水平和能力以及专科规模、收治病人数、床位数、手术量、业务收入在全省地州级医院中均处于领先水平，并在某些方面超过部份省级医院泌尿外科；对于泌尿外科肿瘤的治疗处于全省地州医院之首。 随着体外冲击波碎石设备、上尿路内窥镜及腹腔镜的开发和应用，泌尿外科诊断和治疗的模式发生了革命性变化，使得原来开放的、有创的泌尿外科诊断和治疗越来越多地被内窥镜操作和微创方法所替代，从而形成了一门新的学科，即腔道泌尿外科学（Endourology）。 我院腔道泌尿外科学技术起步较早，九十年代初就熟练掌握了电切镜技术，经皮肾镜，输尿管镜和腹腔镜技术也已接近或达到省内最高水平。我科是省内最早开展经尿道腔内手术的单位之一，至今已经积累了2000余例前列腺电切和膀胱肿瘤电切的病人，技术成熟，手术效果良好。 建科以来，以新的精神面貌迎接新的挑战，以科学的管理、精湛的技术、先进的设备、高尚的医德服务社会，奉献人民。始终坚持以病人为中心，奉行“服务患者，奉献社会”的宗旨，以高超的技术促进发展，以科学的管理开拓创新，以优质的服务赢得声誉。医护人员结构不断得
到充实完善，现有医生10人，其中：主任医师1人，副主任医师2人，主治医师4人，住院医师3人；护士30人，其中：主管护师4人，护师2人。 经几代人的努力，锻造出一支技术精湛、作风踏实、医德医风高尚的泌尿外科技术队伍。 泌尿外科科风：人性化、亲情化、科学化、规范化。 泌尿经外科精神：病人第一 质量第一 服务第一 专业第一
泌尿外科常见的30个疾病
一、诊断：肾结石 临床表现：肾绞痛，肉眼（镜下）血尿，腰腹、会阴部痛、恶心、呕吐，严重者肾衰。 手术名称：MPCNL（微创经皮肾镜穿刺碎石取石术） 术后管道名称：尿管、肾造瘘管。 二、诊断：输尿管结石 临床表现：肾绞痛，肉眼（镜下）血尿，肾积水，排尿困难，急性尿潴留，发热，膀胱刺激症，腹部、会阴、大腿内侧放射痛，呕吐。 手术名称：URL（输尿管镜下输尿管结石碎石取石术） 管道：尿管 三、诊断：膀胱结石 临床表现：排尿障碍，尿痛，肉眼血尿。 手术名称：经尿道膀胱结石碎石取石术 管道：尿管 四、诊断：尿道结石 临床表现：会阴、阴囊部疼痛，排尿困难，尿流中断，尿潴留，血尿。 手术名称:经尿道镜取石 五、诊断：肾癌 临床表现：间歇性、无痛性血尿，腰腹部肿块，腰部疼痛，发热，消瘦，高血压。 手术名称：开放性（腹腔镜下）肾癌根治性切除术 管道：腹膜后引流管，尿管 六、诊断：肾错构瘤（肾血管平滑肌脂肪瘤） 临床表现：一般无症状，大的瘤体可引起消化道的不适症状、腰腹疼痛，血尿，腹部包块，休克。 手术名称：大于4cm腹腔镜下肾错构瘤摘除术，氩氦刀冷冻治疗，破裂出血行介入栓塞 管道：尿管、腹膜后引流管 七、诊断：原发性醛固酮增多症（原醛症） 临床表现：高血压、低血钾，全身无力，肌肉酸痛，下肢麻痹，夜尿多，口渴，多饮，严重者心律失常，室颤。 手术名称：腹腔镜下单侧肾上腺腺瘤或肾上腺切除术 管道：尿管，腹膜后引流管 八、诊断：嗜铬细胞瘤 临床表现：高血压，多器官功能及代谢紊乱，高血糖 手术名称：腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术 管道：腹膜后引流管，尿管
九、诊断：库欣综合征（皮质醇增多症、柯兴综合征） 临床表现：满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松 手术名称：腹腔镜下肾上腺切除术、肾上腺皮质腺瘤切除术 管道：腹膜后引流管，尿管 十、诊断：肾盂癌 临床表现：间歇性无痛性血尿，消瘦，虚弱，腰部不适、隐痛及胀痛，肾绞痛手术名称：腹腔镜下（开放性）根治性肾、输尿管切除术+输尿管开口部位膀胱壁袖套状切除术 管道：术腔引流管，尿管，深静脉置管 十一、诊断：前列腺增生 临床表现：夜尿频，进行性排尿困难，射程短，尿线细而无力，排尿呈滴沥状，急迫性尿失禁，尿潴留，肾积水，肾功能损害，感染，结石 手术名称：TURP（经尿道前列腺双极等离子汽化电切术） 管道：尿管 十二、诊断：膀胱占位 临床表现：无痛性肉眼全程血尿，膀胱刺激症，排尿困难，尿潴留，腰骶部不适，疼痛，下肢水肿，恶病质 手术名称：TURBT（经尿道膀胱肿瘤切除术），经尿道膀胱肿瘤电灼术，膀胱部分切除术，根治性膀胱肿瘤切除术+去袋乙状结肠原位膀胱术 管道：尿管，左、右输尿管支架管，膀胱造瘘管，盆腔引流管，胃管，深静脉置管，肛门排气管 十三、诊断：压力性尿失禁 临床表现：腹压高时尿不自主流出，会阴部湿疹、皮炎，子宫脱垂，膀胱尿道膨出手术名称：TVT-O（经阴道无张力尿道中段悬吊术） 管道：尿管 十四、诊断：急性肾功能衰竭（梗阻引起） 临床表现：少尿或无尿，尿量突然减少，水中毒症状（水肿，高血压，恶心，呕吐，头晕），高钾血症（全身无力，口唇、肢体麻木，神志恍惚），代谢性酸中毒（呼吸加快，面部潮红，胸闷，气促） 手术名称：解除梗阻（输尿管扩张术，输尿管取石术，肾造瘘术） 管道：尿管，腹膜后引流管，术腔引流管，肾造瘘管 十五、诊断：精索静脉曲张 临床表现：不育，行走及劳动时阴囊胀大、沉重及坠胀感，下腹部、腹股沟或腰部放射性坠胀感 手术名称：腹腔镜下精索静脉高位结扎术 管道：尿管
静脉输液说课稿
说课稿---静脉输液 各位领导、各位老师大家好！ 今天我说课的课题是《静脉输液》。我将从以下几个方面进行说明：一、说教材二、说学情三、说教学目标四、说教学过程五、说教法六、结束新课七、布置作业 一、说教材 本节课《静脉输液》，教材是供高职高专护理专业用人卫版第2版，李小萍主编的《基础护理学》中第十三章第一节的内容，属基础知识教学。 《基础护理学》是护理专业的一门主干课程，是临床各科护理的基础，包涵护士护理病人所必须具备的基本理论、基本知识和基本技能。通过护理学基础知识及技能操作的学习，使学生在今后的学习和护理实践中，牢固树立以病人为中心，为人类健康事业服务的思想和决心。用娴熟的基础护理操作技术，扎实的护理理论知识，为病人提供优质服务，也将为今后各专科护理知识的学习打下良好的基础。 本节课的内容在本教材中占有举足轻重的作用，因为在日常工作中静脉输液不但是临床工作应用中最广泛的治疗手段之一，还是临床护理中的基本操作技能之一。更是抢救急危重症患者生命过程中最方便、最快捷、最有效的治疗途径。熟练、流畅的操作过程可以体现一个护士的护理操作水平，可以提高病人的信任度和满意率。 二、说学情 我目前的授课对象是07级护理专业4个平行班级，班级学生学习积极性和重视程度比较高，但由于她们在第一学期的基础知识掌握上参差不齐，教师在教学过程中既要普及基础知识，又要对个别知识点进行有深度的讲解和发散。又由于学生学习理论知识较多，亲自参加临床实践机会较少，所以在教学过程中我将理论讲授和教学影片播放相结合，让学生对所学知识有直观的了解，尽量加强理论与实际操作之间的联系和结合。 三、说教学目标 根据《基础护理学》教学大纲和高职高专对理论知识的要求，结合本节课内容，我将教学目标确定为知识目标、能力目标和情感目标。 （一）知识目标 1.掌握静脉输液的目的、常用溶液及周围静脉输液的操作方法、滴速的调节和 注意事项； 掌握常见的输液故障及处理、常见的输液反应及护理。 2．理解经外周中心静脉置管输液法(PICC)和颈外静脉插管输液法的目的、操作方法和注意事项。 3．了解输液微粒污染及预防。 （二）能力目标 1.学生在操作过程中能遵循“三查、七对”的原则、“三查”即操作前查、操作 中查和操作后查；“七对”指对床号、对姓名、对药名、对药物浓度、对给药剂量、对给药方法和给药时间。 2.学生在抽吸药液时做到手法准确、不浪费药液。 3.学生能掌握正确的进针角度和进针手法。 （三）情感目标
精品课程包含内容
精品课程各科部分工： 护理部：《基础护理学》《内科护理学》《外科护理学》另从网上下载护理相关专业2门 机电部：《数控机床机械装配与调试》《机械制图》另从网上下载机电相关专业课3门 中药部：《中药学》《中药鉴定学》 另从网上下载中药相关专业课3门 药学部：《中药药剂学》《中药制药设备》 另从网上下载药学相关专业课3门 计算机部：计算机专业课6门，会计专业课6门（可从网上下载） 幼师部：美术、音乐相关专业课各6门（可从网上下载） 综合部：酒店服务与管理专业3门，服装设计专业3门，医学影像技术3门，医学检验技术3门（可从网上下载）
精品课程所包含的内容： 1.《亳州中药科技学校精品课程评审表》。（电子档在教研室群共享文件里） 2.课程专题录像。教学资源介绍录像（含教学设施、环境和实验实训场所介绍，不超过40分钟）和课程整体设计介绍录像（说课形式，不超过15分钟）。 3.教学团队。团队成员及承担精品课程建设项目简介电子稿。 4.实施性教学大纲。本课程实施性教学大纲电子稿。 5.教学计划。对本课程理论教学、实习实训等以时间为单位的授课进度与课时分配电子稿。 6.教学评价。本课程校外专家、行业企业专家及学生评价意见电子稿。 7.教材。本课程教材信息(包括作者、书名、出版社、出版日期)电子稿。 8.课程章节。本课程章节内容简介电子稿。 9.教案。本课程完整的电子教案。 10.课件。本课程不少于三分之一总课时的多媒体教学软件或课件。 11.课堂教学录像。每位主讲教师至少一节课（45分钟）的、有特色的课堂授课实况录。 12.实验实习实训。本课程必要的实验实习实训计划、实习大纲和实践活动方案电子稿。 13.习题册或试题库。本课程教学内容相配套的完整的习题册或试题库（含实训、实习）及参考答案电子稿。 14.其他教学资源库。本课程涉及到的图片、音频、视频、动画等数字化教学资源及相关资源网站的链接。 15.参考文献。本课程所涉及的参考书及论文清单电子稿。
临床实习生带教方案讲课讲稿
****医院 实 习 带 教 方 案 （2017年1月修订版）
目录 一、***医院教学管理工作计划 二、**医院教研组名单及职责 三、临床实习带教制度 四、各科临床总带教老师职责 五、各科带教老师职责 六、实习生培训方案 七、实习生守则 八、科教科理论讲课安排 九、各科室操作讲课安排 十、各科室理论讲课安排 十一、科室临床带教老师考核表 十二、带教质量考核表
教学管理工作计划 一、教学小组成员名单 组长：** 组员：***各临床科室长及责任主治医 各临床科室责任主治医为各科室实习总带教老师。 二、目标 通过临床实习，巩固所学基础理论与技能，基本掌握常见疾病的诊疗常规，并在实践中培养学生理论联系实际、独立思考、分析问题与解决问题的能力，同时，适应角色过渡，由学生转化为专业医务人员。 三、具体教学计划 实习生在上岗前须进行岗前培训，包括医院各项规章制度，医院环境布局。 2.各科室制定实习带教计划，分配合适的带教老师，根据学生的不同学历层次安排相应资质的老师带教，本、专科学生应由中级职称以上人员带教；中专学生可由中初级职称人员带教。 3.严格按各院校《毕业实习大纲》要求进行临床带教。 4.每组学生进入科室时都需进行入科介绍，主要包括环境，人员，科室特点，本科室的实习计划、理论操作等内容。 5.各科室每月对每组学生致少要进行一次教学讲课、教学查房。各科室按要求完成本科室规定的技能操作和理论培训与考试，并记录。 6.在实习的最后一周，科室对实习生进行出科鉴定。具体要求如下：
所在科室应从素质、基础及专业理论知识、技能、工作能力等方面对学生进行综合考核并做出实事求是的评价，将综合评定成绩、技术操作和理论考试成绩记录在实习生鉴定表内。
泌尿外科病历详版【参考模板】
入院病历 主诉间歇性无痛性眼观血尿半月余。 现病史于1992年2月19日上午无明显诱因突然出现眼观血尿，呈粉红色，内含血凝块，但无尿频、尿急、尿痛及排尿困难，亦无发冷、发热。当日下午到区中心医院就诊，肌注安络血后，血尿未见好转。次日来我院诊治。尿常规检查：蛋白+，红细胞30～50/HP，白细胞2～5/HP。摄腹部平片未见异常。用安络血10mg，维生素K38mg肌内注射。每日2次，2天后血尿消失，但此后眼观血尿时有时无。于1992年3月4日来我院行膀胱镜检查，发现距左侧输尿管口上主1cm处，有2.5×2.5×2.5cm菜花样新生物1个，拟诊膀胱肿瘤入院。 过去史平素身体健康。8岁曾患“麻疹”并发“肺炎”，6周治愈。1984年患“前列腺肥大症”，已在治疗中，否认有其他急、慢性传染病史及皮肤病史，未曾接种卡介苗、牛痘苗及其他疫苗。 外伤及手术史：1960年行包皮环切术。无严重外伤史。 中毒及药物等过敏史：无。 个人史出生于上海，未曾去过外地。嗜烟，每天约吸20支，不饮酒。28岁结婚，妻今58岁。育二子一女。 家庭史父因肺癌于1969年去世，母因高血压脑病于1974年病故。无兄弟姐妹。妻及子女3人，身体均健康。 体格检查 一般情况体温36.8℃，脉搏84/min，呼吸18/min，深浅节律正常，血压17.9/10.6kPa (134/80mmHg)，身高173cm，体重70kg，发育正常，营养良好，自由体位，思维清晰，应答切题，体检合作。 皮肤色泽正常，弹性良好，无水肿、多汗、紫癜及黄染。 淋巴结左颌下可扪及3个约0.8×0.7×0.8cm淋巴结，表面光滑，可移动，无触痛。全身其他部位均未扪及淋巴结。
基础护理学试题及答案 (1)
题型：单选、名解、简答、论述（参见课后题） 基础护理学综合试题（一） 一、A型选择题：（每题1分，共25分，请在五个备选答案中先一个最佳的） 1．下列沟通技巧中不属于倾听技巧的是 A．参与 B．复述 C．澄清 D．反映 E．触摸【答案】E 2．按马斯洛的人类基本需要层次，护士应首先满足 A．生理需要 B．爱的需要 C．安全的需要 D．自我实现的需要 E．自尊的需要【答案】A 3．压力源对机体造成的影响大小，关键是个体的 A．年龄大小 B．地位高低 C．承受能力 D．性别不同 E．文化层次【答案】C 4．有关护理目标（预期结果）的叙述，错误的是 A．病人2周后可以拄着拐杖走路 B．护士在出院前教会产妇给婴儿洗澡 C．病人在7天内会安全地给自己注射胰岛素 D．病人在3天内学会测定尿蛋白 E．病人2周内体重增加05kg 【答案】B 5．根据国际标准，病区的声音强度宜控制在多少分贝左右 A．15～20 B．25～30 C．30～35 D．40～45 E．35～40 【答案】E 6．急救药品和各种抢救设备，应做到“五定”，其中不包括 A．定人、定点 B．定数量、品种 C．定期检查、维修 D．定期消毒、灭菌 E．定时间使用【答案】E 7．病人王某因车祸，而造成下肢开放性骨折，大量出血，至急诊室，在医生来到之前，值班护士首先应 A．详细询问发生车祸的原因 B．向保卫部门报告 C．给患者注射镇静剂、止血剂 D．劝耐心等候医生处理 E．给患者止血、测血压，建立静脉通道【答案】E 8．中凹卧位适用于下列哪种病人 A．昏迷 B．腹部检查 C．心肺疾患 D．休克 E．全身麻醉 E．减轻切口缝合处的张力【答案】D 9．有关保护具的应用，错误的一项是 A．使用前向病人家属解释清楚 B．安置舒适的位置，常更换卧位 C．扎紧约束带，定期按摩 D．将枕头横立床头，以免头部撞伤 E．床档必须两侧同时应用【答案】C 10．现有一治疗室长6m，宽5m，高4m，用2%过氧乙酸进行空气消毒，请问其用量是 A．240ml B．360ml C．480ml D．720ml E．960ml 【答案】D 11．用平车护送伤寒病人摄片、正确的方法 A．协助病人卧于平车上后、再盖上一条清洁大单 B．铺清洁大单于平车上、协助其卧上 C．将病人床单铺在平车上、协助其卧上 D．协助病人直接卧于平车上 E．病人更换清洁衣裤后、卧于平车上【答案】B 12．应执行严密隔离的疾病是 A．肺结核 B．伤寒 C．传染性肝炎 D．SARS E．流行性乙型脑炎【答案】D 13．昏迷病人做口腔护理时禁忌 A．用血管钳夹紧棉球擦拭 B．棉球蘸漱口水不过湿 C．取下义齿浸泡在清水中 D．用张口器 E．漱口【答案】E 14．发生褥疮的最主要原因是 A．局部组织受压过久 B．机体营养不良 C．病原菌侵入皮肤组织 D．皮肤破损 E．皮肤受潮湿磨擦刺激【答案】A 15．张某，男，68岁，两周前因肺炎入院，用抗生素治疗，近日发现口腔粘膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见基底部轻微出血，无疼痛，请判别口腔感染的类型 A．维生素缺乏 B．霉菌感染 C．凝血功能障碍 D．病毒感染 E．绿脓杆菌感染【答案】
外科学(专业代码100210)(苏州大学研究生院)-
外科学(专业代码100210)（苏州大学研究生院）- 苏州大学临床博士培养计划 (学科代码:1002) ⅰ，临床医学一级学科博士专业学位研究生课程设置 1，博士学位公共课程 课程编号课程名称Z999006 999510学分4 3学时74学时54单元课程负责人专业临床医学临床医学英语(综合，实用)政治专业博士学位专业课程 课程号课程名称888510医学与生命科学前沿专题研究学术活动学分3 3学时54课时学期1班单位临床医学院课程经理医学系适用于专业导师临床医学3、博士学位专业课程 课程编号课程名称心血管疾病血液学消化疾病呼吸流行病学内分泌和代谢肾脏病神经外科骨外科普通外科泌尿外科胸科心血管外科麻醉儿科儿科儿科儿科儿科血液儿科儿童健康2 2 2 2 2 2课时36 36 36 36 36 36 36 36 36 36 36 36学期2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 临床医学院临床医学院临床医学院临床医学院临床医学院临床医学院临床医学院临床医学院临床医学院临床医学院临床医学院临床医学院临床医学院临床医学院杨，，，黄嘉楠，甘健，上海市第六医院，上海市第六医院，附一，附二附一，附二附一，附二附二附一，附二附一，附件二临床医学临床医学临床医学临床医学临床医学临床医学临床医学临床医学临床医学临床医学临床医学临床医学临床医学临床医
学临床医学临床医学附二临床医学杨建平王建柴一顾欢贵雄临床医学临床医学临床医学临床医学临床医学 ⅱ，各专业方向的培养目标和要求1、外科(专业代码100210) 1、培养目标 外科临床医学专业博士研究生的培养主要以临床实际工作能力的培养为基础，教学、临床科研和综合素质能力的培养同时进行，以实现外科专业临床医学高级专门人才的目标。具体要求: 1，较好地掌握马克思列宁主义、毛泽东思想和邓小平理论，热爱祖国，遵守纪律和法律，有良好的品行，有较强的事业心，良好的医德，愿意为祖国的医疗事业和现代化建设而献身。 2，掌握扎实、广泛的外科基础理论和系统深入的专业知识和技能，能独立处理常见外科疾病和一些疑难疾病 3，掌握一门外语，能熟练阅读本专业的外语资料，并具有一定的听、说、读、写能力 4，身体健康 2、学习年限 通过考试录取的临床医学博士专业学位研究生学制一般为3年申请同等学术水平的临床博士学位的学习时间可为3-5年。 3、培训方法: 1，在硕士专业学位要求的基础上，进一步深化和拓宽知识面，深入
最全的泌尿外科手术记录
前列腺电切术 手术步骤和经过 1.麻醉成功后，截石位，术区碘伏消毒，铺无菌巾。 2.置入美国顺康F25.6电切镜鞘克服后尿道阻力入胱。30度镜见前列腺两侧叶中叶均大，以中叶为主。精阜山丘状。N-距离4.5厘米。 3.电切功率设为207瓦，电凝功率设为70瓦。 4.电切由中叶六点处开始，膀胱颈处电切至膀胱颈环状纤维。逐渐向深部和两侧及尖部电切，深达纹状结构的被膜层。 5.依次电切两侧叶方法同前。 6.最后电切前列腺尖部，精阜两侧增生的前列腺组织及前列腺前联合处，修整创面。 7.创面彻底止血，ELLIC冲洗器冲洗膀胱，吸出前列腺组织碎块，（送检病理。） 8.胱内注水300毫升，拔出电切镜鞘，压胱，尿流满意。无尿失禁。 9.尿道置入F20三腔导尿管一条，囊内注水30毫升。冲洗液淡红色。术毕。 手术小结 1.麻醉满意，术中顺利。 2.术中出血约50毫升。未输血。 3.切除前列腺组织碎块约40克。 睾丸扭转 手术步骤和经过 1.麻醉成功，平卧位，术区碘伏消毒、铺巾。 2.取右侧阴囊外侧垂直切口，长约3cm。分层切开阴囊皮肤，肉膜层。 3.止血钳提起睾丸三层鞘膜，切开。探察见右侧睾丸附件位于睾丸上极，附睾头边，长约0.7cm，有蒂。暗红色，水肿状。右侧精索在睾丸鞘膜囊内顺钟向扭转270度。右侧睾丸稍水肿，色暗红。
4.切除扭转之右侧睾丸附件，送检病理。 5.复位睾丸精索，5分钟后，右侧睾丸颜色恢复正常。决定保留右侧睾丸。以4号丝线于睾丸鞘膜囊内将精索固定缝合2针。在睾丸底部将右侧睾丸白膜缝合固定于阴囊底部1针。 6.彻底止血，清点纱布器械无误后，分层缝合睾丸鞘膜，阴囊皮肤切口，外敷无菌敷料。阴囊切口纱布加压包扎。术毕。 手术小结 1.麻醉满意，术中顺利，无副损伤。 2.术后右侧睾丸位置满意。 隐睾牵引固定术 手术步骤和经过 1.麻醉成功，平卧位，术区碘伏消毒、铺巾。贴保护膜。 2.取右侧腹股沟切口，长约4厘米。分层切开皮肤，皮下，暴露腹外斜肌腱膜，寻及外环，切开腹外斜肌腱膜，无神经副损伤。 3.于腹股沟管中段寻及隐睾。切开睾丸鞘膜突，见右侧睾丸附睾大小，形态无异常。 4.于右侧腹股沟内环处将睾丸鞘膜囊与精索分离，并横断睾丸鞘膜囊。在鞘膜囊高位4号丝线作一荷包缝扎。 5.用锐性与钝性分离相结合的方法将精索上的纤维结缔组织仔细分离将精索松解。钳夹切断睾丸引带，并切开精索外侧韧带使得精索移向内侧。 6.精索充分游离后，使得隐睾可以无张力置入阴囊内。 7.手指在腹壁深筋膜的深面向阴囊内进行分离，直达阴囊的底部。 8.在阴囊中部切开阴囊皮肤，用血管钳在阴囊与肉膜间分离出一个足够容纳睾丸的间隙。切开肉膜层。将右侧隐睾通过肉膜口牵引入肉膜外间隙。精索无扭转。1号丝线缝合肉膜切口，仅容精索通过。防止睾丸之回缩。 9.彻底止血，清点纱布器械无误后，分层缝合腹股沟切口及阴囊皮肤切口，外敷无菌敷料。阴囊切口纱布加压包扎。术毕。 手术小结
2014临床实习生带教方案
黄冈市中心医院 护 生 实 习 带 教 方 案 2014年
目录 一、2014年黄冈市中心医院护理部实习带教计划 二、各科临床总带教老师职责 三、各科带教老师职责 四、实习生守则 五、护理部理论讲课安排（多媒体课件保存） 六、各科室理论讲课安排（多媒体课件保存） 七、各科室操作讲课安排 八、科室临床带教老师考核表 九、护理部带教质量季度考核表
2014年教学管理组工作计划 一、教学小组成员名单 组长：叶玉兰叶彩云 秘书：方向丽张春丽 组员：李志红冯超英刘丹鄂新桥熊亮陈伟吕小平蔡莹曹玉陈铭刘友香赵海燕邓丽华王朋军余秀云韩艳芳刘诗岚熊艳梅王丽许发薇杨青刘艳冯灵芝魏志红吕文秀张学英 二、目标 通过临床实习，巩固所学基础理论与技能，基本掌握常见疾病的护理常规，并在实践中培养学生理论联系实际、独立思考、分析问题与解决问题的能力，树立全心全意为病人服务的思想。同时，适应角色过渡，由学生转化为专业护士。 三、具体教学计划 1.实习生在上岗前须进行岗前培训，包括医院各项规章制度、实习生管理条例及实习计划，医院环境布局。 2.实习期间要求实习生写日记或周记，出科时交护士长批阅，以了解教与学的情况。 3.各科室制定实习带教计划，分配合适的带教老师，根据学生的不同学历层次安排相应资质的老师带教，本、专科学生应由大专以上学历、主管护师及以上专业技术职称人员带教；中专学生可由中专学历、护师及以上专业技术职称人员带教。
4.严格按各院校《毕业实习大纲》要求进行临床带教。 5.每组学生进入科室时都需进行入科介绍，主要包括环境，人员，科室特点，本科室的实习计划、理论操作等内容。 6.各科室对每组学生致少要进行一次教学讲课、教学查房。护理部每月进行一次教学讲课。 7.各科室按要求完成本科室规定的基护操作和理论培训与考试，并记录。 8.护理部每月进行一次教学质量检查，成绩与科室绩效挂钩。 9.在实习的最后一周，科室对实习生进行考核与鉴定。具体要求如下：（1）.基础护理及专科护理的理论考试进行考核。 （2）.护理技术操作考核。 （3）.出科鉴定：所在科室应从素质、基础及专业理论知识、技能、工作能力等方面对学生进行综合考核并做出实事求是的评价，将综合评定成绩、技术操作和理论考试成绩记录在实习生鉴定表内，交护士长审核，对考试不合格或不参加考试者，带教老师应及时督促其补考，无故不参加考核者科室不予鉴定，并视为未参加本科室实习。 10．从每组实习生中选取优秀者1-2名，参加医院在职职工培训。11．实习期间进行3次护生对临床带教满意度调查。组织一次以教与学为主题的经验交流（拟定12月），以提高临床带教整体水平。 12.为丰富实习生文化生活，实习生从进我院开始拟定“一组一文 化”。