泌尿外科小讲课之输尿管结石

膀胱结石健康教育

膀胱、尿道、肾和输尿管结石的健康教育术前护理：1多关心和帮助病人，解除思想顾虑，消除恐惧心理。 2术前准备：术前给予备皮、肠道准备。禁食水。术后护理：1大量饮水，以增加尿量稀释尿液可减少尿中晶体沉积。保持尿量在2000毫升以上，尤其是睡前及半夜饮水，效果更佳 2饮食指导：根据结石成分调节饮食。 3药物预防：根据结石成分测量血、尿、钙、磷、尿酸和尿PH。采用药物降低有害成分碱化或酸化尿液。预防结石复发。 4心理护理：嘱病人建立良好的生活习惯。 5预防肾脱钙：伴甲状旁腺功能亢进者，必须摘除腺瘤或增生组织。 6如有肾造瘘管，应妥善固定，防止牵拉脱出。肾造瘘管在术后2周内严防脱落，必须固定好防止滑脱。 7保持造瘘管通畅。避免扭曲受压堵塞，指导患者翻身或起床时也应保护好造瘘管。放置要低于造口处。 8一般造瘘管留置时间为2周左右。永久性造瘘，应每隔2-3周在无菌操作下更换。 9如带有双J管。带管期间不做剧烈活动，避免上举及下蹲动作。不提重物以免双J管移位。 10留置双J管引起患侧腰背部不适。应卧床休息。健侧卧位或半卧位。有利于尿液引流。 11出血膀胱刺激症状。主要由于双J管放置不当或双J管下移。刺激膀胱三角区和后尿道所致，患者应多饮水。不宜憋尿，排尿时不宜过于用力。 12双J管于术后1-3个月拔除。膀胱、尿道、肾和输尿管结石的健康教育术前护理：1多关心和帮助病人，解除思想顾虑，消除恐惧心理。 2术前准备：术前给予备皮、肠道准备。禁食水。术后护理：1大量饮水，以增加尿量稀释尿液可减少尿中晶体沉积。保持尿量在2000毫升以上，尤其是睡前及半夜饮水，效果更佳 2饮食指导：根据结石成分调节饮食。 3药物预防：根据结石成分测量血、尿、钙、磷、尿酸和尿PH。采用药物降低有害成分碱化或酸化尿液。预防结石复发。 4心理护理：嘱病人建立良好的生活习惯。 5预防肾脱钙：伴甲状旁腺功能亢进者，必须摘除腺瘤或增生组织。 6如有肾造瘘管，应妥善固定，防止牵拉脱出。肾造瘘管在术后2周内严防脱落，必须固定好防止滑脱。 7保持造瘘管通畅。避免扭曲受压堵塞，指导患者翻身或起床时也应保护好造瘘管。放置要低于造口处。 8一般造瘘管留置时间为2周左右。永久性造瘘，应每隔2-3周在无菌操作下更换。 9如带有双J管。带管期间不做剧烈活动，避免上举及下蹲动作。不提重物以免双J管移位。 10留置双J管引起患侧腰背部不适。应卧床休息。健侧卧位或半卧位。有利于尿液引流。 11出血膀胱刺激症状。主要由于双J管放置不当或双J管下移。刺激膀胱三角区和后尿道所致，患者应多饮水。不宜憋尿，排尿时不宜过于用力。 12双J管于术后1-3个月拔除。

药剂科个人工作计划

药剂科个人工作计划药剂科是医院重点建设医技科室，科室管理从药品保障供应型模式，逐步转变为集药品采购、供应、制剂、临床药学为一体的综合性管理。下面是有20xx年药剂科工作计划，欢迎参阅。20xx年药剂科工作计划范文1 20xx年在医院规划的基础上药剂科主要抓整体素质，抓工作质量，以及完成任务着重以下五个方面：(1)药品及质量管理;(2)建立健全制度管理;(3)开展落实临床药师及合理用药工作;促监督临床合理使用抗菌素;(4)处方点评工作进步完善;(5)改进药剂科中药房、门诊药房、中心药房设施及设备;(6)提高药剂科整体服务态度。一、按照中医院制定的药学发展总体目标。严格执行省药品集中统一招标采购的规定，与《本院基本用药目录》相适应，制定药品采购计划。药品采购本着公平、公正、公开三原则实施采购，扩大供应临床服务范围，不断推进药学工作更快更好的满足临床诊疗需要。同时加快建设药学理论与业务人才培训的步伐。在去年工作好的基础上，药剂科制定新的切实可行的工作计划目标。

二、进一步加强质量管理，提高医疗安全意识，严格执行处方审核“四查十对”调剂规程和向患者用药交代，认真核发药品，投药准确率应在100%杜绝差错。进一步加强麻醉药品、精药品的管理，严格执行麻醉药品、精药品的“三级管理”和“五专管理”，确保采购、保存、使用安全。做好药品采购计划和库存周转量的监测。药房实行药品专人负责制，监测药品用量动态数量和有效期，保证临床药品供应。加强沟通走访临床征询用药信息，满足临床需求。三、实施抗菌药物处方点评制度，落实《全国抗菌药物临床应用专项治理活动》的通知及实施方案精神。加强抗菌药物临床应用管理，促进临床合理用药预警机制。进一步强化抗菌药物临床应用指导原则，力求把抗菌药物各项指标控制在：门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，住院患者抗菌药物使用率不超过60%。四、加强理论业务学习，全面提升药学人员综合素质，每半年对医务人员进行《抗菌药物临床合理应用》的学习培训，培训形式为各科室发学习讲义、拷贝学习视频，自由安排学习时间，定期发试卷考核;每季度对全体药学人员进行药学知识培训，内容包括药事法规、合理用药、中药饮片基础知识等方面，通过讲义结合自学形式，每次培训结束后进行考试，考试成绩存档并与工作绩效考核挂钩。

泌尿外科小讲课

泌尿外科小讲课 ----泌外患者心理护理陈少华科学研究发现，在许多疾病的发生、发展和演变过程中心理因素都扮演着重要角色。因此在临床护理中，也应该重视对病人心理的护理，在这里针对泌尿外科病人的特点和疾病本身的特点，提出以下几个主要护理问题。 1、社会支持系统的配合：泌尿外科老年男性患者居多，随着医学科学的发展，人民生活水平的提高及保健意识的增强，我国已进入老年化社会，泌尿外科所服务的对象，大多数为中年以上的男性病人，尤以50岁以上者更为多见，老年人随着机体的衰老，身心机能逐渐衰退，调节适应能力降低，又常合并有不止一种内科疾患，如糖尿病、高血压胃肠道疾患及障碍等。了解了这些特点，护理人员应该与患者建立良好的护患关系，着重于调动患者的社会支持系统，包括其家人、朋友甚至同病房的病友。护士在教导病人的同时要教导病人家属给病人以鼓励和支持，说明支持鼓励对病人的病情好转与康复有良好的促进作用。家属心理阳光，病人心理才能阳光。在接受治疗时家属的配合和是很重要的，比如高血压、糖尿病患者，家属如果能积极的参与患者血压、血糖的监控中来，患者的病情一般都能控制的很好。 2、疼痛的护理：疼痛是泌尿外科很多疾病的常见临床症状，也是患者求医的常见原因，而老年人的疼痛感受性也较高，因此对于疼痛的护理也很重要，除了药物处理，心理的护理也必不可少。护理时应评估和了解疼痛的程度，可采用口述疼痛分级评分法、数字疼痛评分法、视觉模拟疼痛评分法等；观察病人的疼痛的时间、部位、性质和规律；鼓励病人表达疼痛的感受，简单解释切口疼痛的规律；尽可能满足病人对舒适的需要，如协助变换体位，减少压迫等。对于疼痛的护理，护士还需要与患者建立互相信赖的友好关系，减轻患者的心理压力，还可以分散他们的注意力、给予积极暗示、指导想象、帮助矫正不恰当的疼痛行为等。 3、隐私部位的心理健康教育：泌尿外科病种多各年龄均可发病，如好发于老年男性的前列腺增生症，各年龄组均可发病的泌尿系结石，常见于男童的隐睾，泌尿系肿瘤、损伤等，有些疾病发病部位隐秘，难以启齿，这决定看心理护理的多样性。在护理这些病人时应注重心理健康教育，特别对年轻人及文化程度低者，讲解时要加重语调，使其明白泌尿系统能够排除体内废物，保持身体健康。也可采用一对一的教育方式，在僻静处将隐私疾病健康教育资料用文字图片制成册子向病人宣读，使病人尽快掌握相关疾病的健康知识，同时护士应理解病人，鼓励病人表达自己的看法，对病人提出的问题给予明确、有效和积极的答复。还要注意加强隐私操作的防护措施 4、协助病人顺利转换角色：护理患者时应协助患者顺利转换角色，尤其是有角色转换问题的患者。老年人，不论男性或女性，依赖性很强，可能出现固执，不配合等现象。对待这些老年病人，护士应在生活起居方面多关心他们，和他们谈心、拉家常，了解他们的喜好，给他们支持。老年病人除了本专科疾病外，常伴发多种疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。要多安慰他们，避免情绪紧张，保持乐观态度，保证充足睡眠，注意日常饮食及活动。准确记录病情并保持与患者的沟通，客观为病人说明病情，治

进修医师培养计划

正大邵阳骨伤科医院进修医师培养计划普外科进修医师培养计划一、入科教育 1、进行重要医疗法规的宣传教育，包括《执业医师法》、《医疗事故处理条例》及相关细则、《病历书写规范》等。务求使进修医师能彻底理解相关法规，做到依法行医，加强自我保护。 2、宣讲上海市和瑞金医院普外科诊疗常规，培养进修医师严格按照常规办事的概念。 3、公示医院有关规章制度，包括进修医师管理制度和作息制度等。二、考勤管理 1、门诊、SICU规定每个进修医师均需轮转，以加强对一般性疾病诊断，及重症疾病处理的基本概念。 2、其他病区轮转原则上尊重进修医师个人意愿，相对集中于特别感兴趣，或本次进修的主修专科。某一专科报名人数过多时，由外科统一调配。 3、进修医师依照本院住院医师参加床位管理和值班，但不享有处方权，所开医嘱需经上级医师同意。 4、由各病区住院总负责考勤，原则上不允许中途回原单位或家乡。特殊情况确有需要者，需向医务处、外科和病区递交书面申请，并附有关证明文件之原件备案，经同意后方可准假，并应在规定时间内返回。三、业务学习 1、每周三或周四下午，举办由高年资医师主讲的进修医师讲座。内容包括各主要疾病的诊疗方案和最新进展。 2、每周六上午9时起，由各病区高年资主任医师带领教学查房。 3、每周六上午10时起，由科内组织新知介绍，死亡及疑难病例讨论。 4、各病区结合病种，自行安排小讲课。四、手术示教 1、完成病房工作的前提下，尽量创造条件让进修医生参加手术。 2、经典手术提供录象观摩。 3、有条件时开展远程手术示教。 4、急诊手术由住院总以上医师负责带教。五、继续教育 1、鼓励进修医师参加或旁听医院举办的各种继续教育学习班。 2、向进修医师发送外科诊疗常规和各学习班的教材。 3、提供函授继续教育的机会。六、考核考评 1、进修结束时，由医务处和科室组织理论考试。 2、由科主任、医疗干事和住院总组成考评小组，对进修医师的平时工作表现和业务能力作出评分。胸心外科进修医师培养计划

肾输尿管结石病人的健康知识宣教

肾输尿管结石病人的健康知识宣教一、诱发因素： 1、长期食入高糖、高脂膳食者，可造成胆汁中三种脂类（胆固醇、卵磷脂、胆汁酸）的比例失调，胆固醇过饱合而引起结石； 2、惯用低蛋白，粗碳水化合物饮食者，容易发生胆红素结石； 3、不按时进餐，胆汁在胆囊内存留时间过长易成结石； 4、长期禁食，缺乏营养，可导致胆囊内胆汁郁滞，结石形成； 5、某些溶血性疾病或肝硬变时，也可导致胆囊结石（但这种结石多半是黑色结石）； 6、胆道感染，胆囊壁发炎，其收缩功能减退，胆流障碍； 7、由于细菌的感染，可使结石胆红素水解为游离胆红素，游离胆红素颗粒，以脱落细胞。寄生虫卵等为核心，在胆汁中粘蛋白的帮助下，不断沉积，形成结石。二、主要症状：疼痛、血尿、脓尿三、因对措施： 1.多饮水，至少每日饮水2000～3000ml，以稀释尿液，使结石易于排出，除白天大量饮水外，睡前也须饮水500ml，睡眠中起床排尿后再饮水200ml.多饮水可冲洗泌尿系统结石，又可稀释尿液，改变尿pH.如长期酸性尿易致尿酸结石，长期碱性尿易 2.适当调节饮食，可以预防结石的再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食，草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食，并口服氯化胺使尿液酸化，尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物，如动物内脏。肉类及豆类，口服碳酸氢钠使尿液碱化，亦利于尿酸盐结石的溶解。 3.观察排石现象，如绞痛部位下移，表明结石下移，疼痛突然消失，结石可能进入膀胱，这时病人应努力排尿，使结石排出。 4.增加体育活动。除多饮水外还要增加休育活动，如跳跃等使结石易排出。 5.为排出结石病人增加日饮水量，如突然出现心慌、胸闷、脉博细弱等症状，应注意可能由于大量饮水而致使心脏负担过重，应立即送医院治疗。 6.经皮肾镜或经膀胱输尿管肾盂镜取石或超声碎石术前做好心理护理，以减轻患者恐惧焦虑心情，术后患者常伴有尿漏、出血，甚至肠穿孔或其他周围脏器损伤的并发症，应加强观察。 7.肾盂切开取石术或输尿管切开取石术后的护理： ①肉眼血尿情况。密切观察患者有无肉眼血尿。 ②应保持引流管通畅，必要时用针筒生理盐水作冲抽。 ③有无漏尿。一般术后都有不同程度的尿液漏出，最好术中伤口内放置负压球吸引，术后可以作持续吸引漏尿，正确记录漏尿量，并可避免多次伤口换药。输尿管切开取石术病人，术后漏尿在3周以上，应作膀胱镜输尿管内插导管作内支架，可促使输尿管壁切口愈合而停止漏尿。

肾结石患者的健康教育(建议收藏)

肾结石患者的健康教育肾结石是尿液中的矿物质结晶沉积在肾脏里，有时会移动到输尿管,多数位于肾孟肾盏内,肾实质结石少见,克通过B超和造影进行检查。临床表现个体差异性大,决定于结石的成因，成份大少，数目位置，活动度，有无梗阻感染以及肾实质病理损害的损害。轻者可以完全没有症状，严重者可发生无尿，肾功能衰竭，中毒性休克以及死亡：①疼痛（肾绞痛），由于结石嵌顿在肾孟输尿管交界不或输尿管内下降时，可出现肾绞痛，表现为突然发作的阵发性倒割样疼痛,疼痛可放射至膀胱区,外阴部及大腿内侧，偶有大汗,呕吐；②肉眼血尿后尿中有脓细胞，有尿频尿痛症状。③继发急性肾孟肾积脓,发热，畏寒，寒颤等全身症状。④梗阻：由于上尿路梗阻克出现无尿. 肾结石根据成分不同，可分为草酸钙结石，磷酸钙结石,尿酸盐结石,磷酸铵镁结石，胱氨酸结石及嘌呤结石六类。大多数接受混合两种或两种以上的成分：一般的治疗方法： ①对症：解痉、补液、抗炎、中药治疗 ②排石:结石直径＜1cm，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动者适用。

③溶石：服用药物，大量饮水，调节尿液PH值，控制饮食等，适用于尿酸盐及胱氨酸结石。 ④体外震波碎石术。 ⑤经皮肾镜取石，碎石术. ⑥手术.肾结石的家庭治疗: 改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和法痛。 (1）多喝水:水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石,合适的饮水量是2L/天，若发生梗阻,则不易多饮水。（2)补充维生素：加食米糠,可防结石发生. （3)控制钙的摄入量：牛奶，奶油，乳制品中含有较高含量的钙,要控制摄入量，豆腐，虾皮不能与含草酸钙丰富的蔬菜共食。吃菠菜应先用开水X一下，去掉一部分草酸，减少钙的形成,减少结石的发生及沉积. （4)限量摄入富含草酸的食物，如豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝科的蔬菜.避免酒精，咖啡因,茶，无花果干，羊肉，核果等。（5)多运动：运动少时钙淤积在血液中，而运动可帮助钙流向它所属的骨头. (6）热敷,在肾区热敷，拔火罐，电疗，可

肾输尿管结石健康教育

肾输尿管结石健康教育 Prepared on 22 November 2020

肾、输尿管结石健康教育院前健康教育 (一)基本常识 (1) 每日饮水量2000~3000ml，少食高嘌呤，高动物蛋白，高草酸，高糖，少纤维素饮食，如马铃薯、菠菜、甜菜、动物内脏、豆类、巧克力、浓茶、咖啡、腌制品等，应注意饮水均衡，睡前饮水250ml可稀释尿液。 (2) 及时治疗疾病，如甲状旁腺功能亢进，柯兴综合征等及肠瘘或短路手术后，慢性腹泻，维生素K缺乏等。 (3) 及时治疗尿路感染，梗阻等疾患，尿道内不要存留异物。 (二)肾、输尿管结石易患因素 1. 体质因素①遗传因素；②代谢异常：钙、磷、草酸、尿酸、枸橼酸、镁等的代谢异常。 2. 生活方式饮水量不足、乳儿乳食缺乏、高嘌呤、高动物蛋白、高脂肪、高钠、高草酸、高糖、少纤维素饮食等，长期户外作业，大量出汗未及时补充水分。 3. 疾病因素甲状旁腺功能亢进，柯兴综合征，肠瘘或短路手术后，慢性肝胆胰疾病，慢性腹泻，维生素K缺乏，需长期卧床的疾病、骨瘤、恶性疾患等；长期服用糖皮质激素、磺胺、维生素D中毒；尿路梗阻、感染、异物等。院内健康教育 (一)入院检查内容 1.尿常规尿常规包括尿的颜色、透明度、酸碱度、蛋白质、红细胞、白细胞、尿糖、酮体、比重等，是肾脏疾病的初步检查。留取病人清晨第一次尿送检，因此时尿液较浓，且不受运动及饮食的影响。 2. 血常规及生化检查血常规包括红细胞、白细胞计数、白细胞分类，血红蛋白、血小板等；生化检查包括肝、肾功能、血脂、血电解质、血糖等，可协助临床诊断用药。应采取清晨空腹血送检。

3. 心电图、胸透了解心脏及胸部情况，指导临床进一步诊断和治疗。 4. B超是泌尿系统疾病的过筛与诊断手段，可观察泌尿器官与组织的大小、形态、结构与质地情况。在做膀胱B超前应多饮水、憋尿，使膀胱充盈，图像清晰，以利诊断。 5. KUB+IVP患者术前常规行KUB+IVP，以了解是否合并肾、输尿管积水及了解双肾功能。摄片前12小时服泻药，禁食含高原子序数药物（如含铋、铁的药物）和使胃肠胀气的食物，如豆类，粗纤维菜类等。检查前4小时禁食、水，尽量排空大小便，造影者还需行碘过敏试验。 (二)术前健康教育 1.术前常规准备及注意事项 (1) 备皮：将手术区域及会阴部皮肤的毛剃掉，并清洗干净,其目的是去除手术区的毛发和污垢，使消毒皮肤的药物能充分发挥作用，以减少伤口感染。 (2) 洗澡：术前一日备皮后洗澡，清洁皮肤，减少不适感。 (3) 禁饮食：术前晚进食流质饮食，术前12小时禁饮食，目的是防止因麻醉引起呕吐，呕吐物误吸人气管导致窒息，同时减少术后胃肠胀气，有利于伤口愈合。 (4) 患者术晨排空膀胱，更换清洁衣裤（脱掉内衣、内裤、袜子）如有活动假牙，应摘下妥善保存，手表、发夹、耳饰、项链等也应摘下，贵重物品交家属保存。 (5) 训练有效咳嗽的方法：嘱患者双手捂住腹部，先深吸一口气，然后用力咳嗽，从胸部向外咳而非喉咙处，每次练习510次,每日2~3次。 (6) 训练卧床大便：如手术较大，术后不能下床，应练习卧床排便，以免手术后不能下床引起排便闲难。 2. 讲解麻醉的目的，方式及注意事项麻醉目的是清除术中疼痛，减少痛苦，使全身肌肉放松，为手术创造良好的条件，使手术顺利进行，一般采用全麻或硬膜外麻醉。

肾、输尿管结石健康教育

12、肾、输尿管结石健康教育（一）入院检查内容 1、尿常规尿常规包括尿的颜色、透明度、酸碱度、蛋白质、红细胞、白细胞、尿糖、酮体、比重等，是肾脏疾病的初步检查。留取病人清晨第一次尿送检，因此时尿液较浓，且不受运动及饮食的影响。 2、血常规及生化检查血常规包括红细胞、白细胞计数、白细胞分类、血红蛋白、血小板等；生化检查包括肝、肾功能、血脂、血电解质、血糖等，可协助临床诊断用药。可采取清晨空腹血送检。 3、心电图、胸透了解心脏及胸部情况，指导临床进一步诊断和治疗。 4、B超是泌尿系统疾病的过筛与诊断手段，可观察泌尿器官与组织的大小、形态、结构与质地情况。在做膀胱B超前多饮水、憋尿，使膀胱充盈，图像清晰，以利诊断。 5、KUB+IVP 患者术前常规行KUB+IVP，以了解是否合并肾、输尿管积水及了解双肾功能。摄片前12小时服泻药，禁食含高原子序数药物（如含铋、铁的药物）和使胃肠胀气的食物，如豆类、粗纤维菜类等。检查前4小时禁食、水，尽量排空大小便，造影者还需行碘过敏试验。（二）术前健康教育

1、术前常规准备及注意事项（1）备皮：将手术区域及会阴部皮肤的毛剃掉，并清洗干净，其目的是去除手术区的毛发和污垢，使消毒皮肤的药物能充分发挥作用，以减少伤口感染。（2）洗澡：术前一日备皮后洗澡，清洁皮肤，减少不适感。（3）禁饮食：术前晚进食流质饮食，术前12小时禁饮食，目的是防止因麻醉引起呕吐，呕吐物误吸入气管导致窒息，同时减少术后胃肠胀气，有利于伤口愈合。（4）患者术晨排空膀胱，更换清洁衣裤（脱掉内衣、内裤、袜子）如有活动假牙，应摘下妥善保存，手表、发夹、耳饰、项链等也应摘下，贵重物品交家属保存。（5）训练有效咳嗽的方法：嘱患者双手捂住腹部，先深吸一口气，然后用力咳嗽，从胸部向外咳而非喉咙处，每次练习5-10次，每日2-3次。（6）训练卧床大便：如手术较大，术后不能下床，应练习卧床排便，以免手术后不能下床引起排便困难。 2、讲解麻醉的目的，方式及注意事项麻醉目的是清除术中疼痛，减少痛苦，使全身肌肉放松，为手术创造良好的条件，使手术顺利进行，一般采用全麻或硬膜外麻醉。 3、练习正确的翻身方法术后6小时可在床上翻身，翻身时动作要轻，缓慢将身体转向另侧，携带引流管的患者，应夹闭引流管，置于对侧，再翻身，固定好，同时注意引流管

临床实习生带教方案讲课讲稿

****医院实习带教方案（2017年1月修订版）

目录一、***医院教学管理工作计划二、**医院教研组名单及职责三、临床实习带教制度四、各科临床总带教老师职责五、各科带教老师职责六、实习生培训方案七、实习生守则八、科教科理论讲课安排九、各科室操作讲课安排十、各科室理论讲课安排十一、科室临床带教老师考核表十二、带教质量考核表

教学管理工作计划一、教学小组成员名单组长：** 组员：***各临床科室长及责任主治医各临床科室责任主治医为各科室实习总带教老师。二、目标通过临床实习，巩固所学基础理论与技能，基本掌握常见疾病的诊疗常规，并在实践中培养学生理论联系实际、独立思考、分析问题与解决问题的能力，同时，适应角色过渡，由学生转化为专业医务人员。三、具体教学计划实习生在上岗前须进行岗前培训，包括医院各项规章制度，医院环境布局。 2.各科室制定实习带教计划，分配合适的带教老师，根据学生的不同学历层次安排相应资质的老师带教，本、专科学生应由中级职称以上人员带教；中专学生可由中初级职称人员带教。 3.严格按各院校《毕业实习大纲》要求进行临床带教。 4.每组学生进入科室时都需进行入科介绍，主要包括环境，人员，科室特点，本科室的实习计划、理论操作等内容。 5.各科室每月对每组学生致少要进行一次教学讲课、教学查房。各科室按要求完成本科室规定的技能操作和理论培训与考试，并记录。 6.在实习的最后一周，科室对实习生进行出科鉴定。具体要求如下：

所在科室应从素质、基础及专业理论知识、技能、工作能力等方面对学生进行综合考核并做出实事求是的评价，将综合评定成绩、技术操作和理论考试成绩记录在实习生鉴定表内。

泌尿系结石健康教育

泌尿系结石健康教育一、疾病相关知识尿路结石又称尿石症，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。按尿路结石所在的部位基本分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石是指肾和输尿管结石，下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。尿路结石的病因极为复杂，尿中形成结石晶体的盐类呈饱和状态、抑制晶体形成物质不足和核基质的存在是形成结石的主要因素。结石成分有草酸钙、磷酸钙和磷酸镁铵等。临床表现为疼痛，血尿，尿路梗粗，排尿困难等症状。治疗包括非手术治疗，体外冲击波碎石和手术治疗。二、非手术治疗健康指导 1、多饮水，每日饮水量2500ml以上，保持每日尿量大于2000ml。大量饮水配合利尿解痉药物有利于小结石的排出，起到内冲刷的作用。 2、加强运动：选择跳跃性运动可促进结石排出。 3、观察每次排出的尿液，有无结石排出。 4、肾绞痛发作时，可给予解痉止痛药物治疗。 5、根据结石的成为调整饮食。含钙结石者限制含钙、草酸成分多的食物,如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果和动物脂肪；浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等。尿酸结石不宜食用含嘌呤高的食物，如动物内脏、豆制品、啤酒等。三、体外冲击波碎石健康指导是依靠冲击波聚焦于结石上，将结石击碎，一般碎石选择直径2.5cm以下的结石。 1、碎石前明确诊断 2、告知患者术前肠道准备的重要性，因为肠道内容物及气体可阻断冲击波传播，消弱冲击波能量，影响碎石效果。碎石前晚服用番泻叶30g加开水500ml泡服，或一次口服20%甘露醇250ml后，饮水250-750ml，刺激肠蠕动，促进排泄。碎石当日晨禁食，禁水。 3、碎石后多饮水有利于结石的排出，配合体位排石。肾上盏、中盏、输尿管中上段结石患者，指导向健侧卧位或立位同时轻叩腰部。肾下盏结石，再憋尿时采取头低脚高位或倒立，以后采取健侧卧位，清叩肾区。巨大肾结石术后限制活动，以控制结石排出速度，防止阻塞输尿管。输尿管结石碎石后24小时可做剧烈运动，如跳绳、蹦台阶等，促进结石排出。但肾结石患者碎石后要卧床休息1-3天逐渐加大活动量。 4、碎石后后排尿时应注意收集尿液，及时了解碎石效果。 5、再次碎石后治疗间隔不应少于7天。 6、碎石排出过程中，可能引起肾绞痛。 7、碎石后观察排尿情况，尿色、量，及时了解有无尿路梗阻，血尿及尿潴留等症状。 8、肾结石患者碎石两周后可进行复查尿路平片，了解碎石排出情况。四、手术治疗健康指导 1、术前：（1）做好各项常规检查并告之患者目的，检查事项。（2）饮食调节，避免食用易形成结石的食物。（3）输尿管结石病人入手术室并需在摄腹部平片定位，并尽可能减少活动，保持原体位，继发性结石或老年病人，注意全身情况，原发病的护理，减少手术后并发症。（4）术前常规准备：①做青霉素皮试②备皮③术前一日晚灌肠④为病人讲解手术的方法及手术前后注意事项。（5）术前6小时禁食水，防止术中误吸。 2、术后：（1）执行泌尿外科手术后护理常规。（2）体位活动：去枕平卧6小时，氧气吸入和心电监护，血压平稳者，取半卧位，以利引流，肾实后切开着，应卧床2周，减少肾出血，经皮肾镜出血多者，也应限制活动减少出血，经膀胱镜钳夹碎石后，适当变换体位，增加排石。（3）术后禁食24~48小时，必要时行胃肠减压，肠蠕动恢复后给予流食，逐渐过渡到普通饮食。（4）观察排尿情况：记录尿管。观察尿液的颜色，术后12小时尿液大都带有淡血色，若尿

外科学(专业代码100210)(苏州大学研究生院)-

外科学(专业代码100210)（苏州大学研究生院）- 苏州大学临床博士培养计划 (学科代码:1002) ⅰ，临床医学一级学科博士专业学位研究生课程设置 1，博士学位公共课程课程编号课程名称Z999006 999510学分4 3学时74学时54单元课程负责人专业临床医学临床医学英语(综合，实用)政治专业博士学位专业课程课程号课程名称888510医学与生命科学前沿专题研究学术活动学分3 3学时54课时学期1班单位临床医学院课程经理医学系适用于专业导师临床医学3、博士学位专业课程课程编号课程名称心血管疾病血液学消化疾病呼吸流行病学内分泌和代谢肾脏病神经外科骨外科普通外科泌尿外科胸科心血管外科麻醉儿科儿科儿科儿科儿科血液儿科儿童健康2 2 2 2 2 2课时36 36 36 36 36 36 36 36 36 36 36 36学期2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 临床医学院临床医学院临床医学院临床医学院临床医学院临床医学院临床医学院临床医学院临床医学院临床医学院临床医学院临床医学院临床医学院临床医学院杨，，，黄嘉楠，甘健，上海市第六医院，上海市第六医院，附一，附二附一，附二附一，附二附二附一，附二附一，附件二临床医学临床医学临床医学临床医学临床医学临床医学临床医学临床医学临床医学临床医学临床医学临床医学临床医学临床医

学临床医学临床医学附二临床医学杨建平王建柴一顾欢贵雄临床医学临床医学临床医学临床医学临床医学 ⅱ，各专业方向的培养目标和要求1、外科(专业代码100210) 1、培养目标外科临床医学专业博士研究生的培养主要以临床实际工作能力的培养为基础，教学、临床科研和综合素质能力的培养同时进行，以实现外科专业临床医学高级专门人才的目标。具体要求: 1，较好地掌握马克思列宁主义、毛泽东思想和邓小平理论，热爱祖国，遵守纪律和法律，有良好的品行，有较强的事业心，良好的医德，愿意为祖国的医疗事业和现代化建设而献身。 2，掌握扎实、广泛的外科基础理论和系统深入的专业知识和技能，能独立处理常见外科疾病和一些疑难疾病 3，掌握一门外语，能熟练阅读本专业的外语资料，并具有一定的听、说、读、写能力 4，身体健康 2、学习年限通过考试录取的临床医学博士专业学位研究生学制一般为3年申请同等学术水平的临床博士学位的学习时间可为3-5年。 3、培训方法: 1，在硕士专业学位要求的基础上，进一步深化和拓宽知识面，深入

2014临床实习生带教方案

黄冈市中心医院护生实习带教方案 2014年

目录一、2014年黄冈市中心医院护理部实习带教计划二、各科临床总带教老师职责三、各科带教老师职责四、实习生守则五、护理部理论讲课安排（多媒体课件保存）六、各科室理论讲课安排（多媒体课件保存）七、各科室操作讲课安排八、科室临床带教老师考核表九、护理部带教质量季度考核表

2014年教学管理组工作计划一、教学小组成员名单组长：叶玉兰叶彩云秘书：方向丽张春丽组员：李志红冯超英刘丹鄂新桥熊亮陈伟吕小平蔡莹曹玉陈铭刘友香赵海燕邓丽华王朋军余秀云韩艳芳刘诗岚熊艳梅王丽许发薇杨青刘艳冯灵芝魏志红吕文秀张学英二、目标通过临床实习，巩固所学基础理论与技能，基本掌握常见疾病的护理常规，并在实践中培养学生理论联系实际、独立思考、分析问题与解决问题的能力，树立全心全意为病人服务的思想。同时，适应角色过渡，由学生转化为专业护士。三、具体教学计划 1.实习生在上岗前须进行岗前培训，包括医院各项规章制度、实习生管理条例及实习计划，医院环境布局。 2.实习期间要求实习生写日记或周记，出科时交护士长批阅，以了解教与学的情况。 3.各科室制定实习带教计划，分配合适的带教老师，根据学生的不同学历层次安排相应资质的老师带教，本、专科学生应由大专以上学历、主管护师及以上专业技术职称人员带教；中专学生可由中专学历、护师及以上专业技术职称人员带教。

4.严格按各院校《毕业实习大纲》要求进行临床带教。 5.每组学生进入科室时都需进行入科介绍，主要包括环境，人员，科室特点，本科室的实习计划、理论操作等内容。 6.各科室对每组学生致少要进行一次教学讲课、教学查房。护理部每月进行一次教学讲课。 7.各科室按要求完成本科室规定的基护操作和理论培训与考试，并记录。 8.护理部每月进行一次教学质量检查，成绩与科室绩效挂钩。 9.在实习的最后一周，科室对实习生进行考核与鉴定。具体要求如下：（1）.基础护理及专科护理的理论考试进行考核。（2）.护理技术操作考核。（3）.出科鉴定：所在科室应从素质、基础及专业理论知识、技能、工作能力等方面对学生进行综合考核并做出实事求是的评价，将综合评定成绩、技术操作和理论考试成绩记录在实习生鉴定表内，交护士长审核，对考试不合格或不参加考试者，带教老师应及时督促其补考，无故不参加考核者科室不予鉴定，并视为未参加本科室实习。 10．从每组实习生中选取优秀者1-2名，参加医院在职职工培训。11．实习期间进行3次护生对临床带教满意度调查。组织一次以教与学为主题的经验交流（拟定12月），以提高临床带教整体水平。 12.为丰富实习生文化生活，实习生从进我院开始拟定“一组一文化”。

输尿管结石病人的护理查房

普外科2015年7月护理查房时间：7月25号地点：医生办公室主持人：黄和蓉主查人：李健平主要内容：输尿管结石病史汇报：一般资料：患者陈英，24床，女，53岁，已婚。主诉：右侧腰疼痛2+天入院体格检查：T 36℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 134/78mmHg.右侧输尿管循行处压痛，右肾区叩痛。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。实验室检查：彩超示：右肾积水，右侧输尿管中段结石1.1cm。现病史：患者2+天前无明显诱因出现右侧腰部疼痛，呈阵发性绞痛，门诊行B超检查提示右侧输尿管中段结石，门诊以“尿路结石”于2015年6月29日收入院。于当日行体外冲击波碎石，碎石后腰痛明显，伴肉眼血尿。入院诊断：右侧输尿管结石伴右肾积水中医诊断：石淋 (下焦湿热证) 护理诊断： 1.疼痛：与疾病本身有关。 2.出血：与排石过程损伤泌尿系粘膜有关。 3.焦虑：与担心疾病预后有关。

4.知识缺乏：与不了解疾病有关。 5.潜在并发症：尿潴留，感染，结石复发护理措施： 1.疼痛 1）观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间，与体位的关系。2）告知患者碎石后仍可能出现疼痛。 3）指导患者分散注意力，以减轻疼痛。 4）遵医嘱应用止痛药物。 2.出血 1）观察尿的颜色及量。 2）遵医嘱应用止血药物。 3.焦虑 1）向患者解释治疗疾病的过程。 2）介绍成功案例，增加治疗疾病的信心。 4.知识缺乏 1）向患者讲解疾病相关知识。 2）讲解各项检查、治疗的目的及注意事项。 5.潜在并发症：尿潴留，感染，结石复发 1）指导患者多饮水、勤排尿，放松心情。 2）遵医嘱必要时应用抗生素。 3）指导患者出院后少食富含鞣酸之品。健康教育

美国住院医师制度

美国住院医师制度（专科医师制度）——有感于国内的住院医师培训制度，整理分享了下老美的培训，好的吧，和他们相比，我们还不是被整的最惨的。美国，报考医学院的考生一般要完成4年理工科大学本科的学习（以前主要是理工科，现在也逐步增加人文学科的比例），其中必须完成相应课程的学习，然后通过MCAT考试，进入医学院校就读，学制4年，前两年基础，后两年临床。目前全美共有医学院校120多所，年招生总规模控制在16000名左右。学生在大学二年级结束时需参加全美医师资格考试的第一步考试（step 1），通过测试后方可进入高年级的学习，大学毕业前进行第二步考试（step 2）。通过前两步考试后，学生可根据自己的兴趣爱好并结合自己的学习成绩报名各大学医学院附属医院或医学中心的相关学科进行住院医师培训。最后一步资格考试（step 3）需在住院医师训练结束时进行。只有通过以上三步全美医师资格考试，才能有资格成为主治医师（也就是实际意义上的医师），并申请各自感兴趣的医院从事独立的临床工作。住院医师培训是毕业后医学教育的一个重要组成部分，在这个阶段，根据培训计划，住院医师在上级医师的指导下进行临床实践，通过规范的要求和严格的考核，从而学习到某一认可的医学专科领域中合格医生所必需的知识、技能和态度。在美国，住院医师培训地点多选择在有条件的大医院中进行，全美有1700所医院接受住院医师培训。住院医师培训计划，每年5月由毕业后医学教育联合委员会召集会议，并由医学教育委员会认可，决定下年度全国住院医师培养计划，汇编成住院医师培养计划指南（Directory of Residency training Programs)，向全美以及国外医学院毕业生提供训练职位。培训职位的选择根据毕业生的志愿采取自愿申请制度，然后医院面试决定是否给予职位，这步叫MATCH PROGRAM。为确定首选专业和第二选择专业，每一名毕业生平均要向26家医院申请。对首选专业，平均要接受10家医院的面试，从提出申请到得到面试通知的概率为63%，各家医院对首选专业拒绝给予面试的概率为20%，其范围根据各专业的竞争程度而有所不同。如1997年矫形外科、神经外科和耳鼻喉科平均每一个住院医师职位分别有89、68和67个申请者。某学校毕业生能否在全国著名医院竞争到住院医师席位及其竞争到的名额的多少是衡量该学校医学教育质量的重要指标。美国，住院医师的培养具有较广泛的基础而不是提倡过早专科化，几乎所有医学毕业生都要接受至少三年的住院医师培训，某些专业长达8年。第一年为实习医师，完成第一年的教育后参加执照考试，拿到州政府的医师执照并可开始行医（其实就是有行医资格而已，有一些处方权），其后可根据本人意愿与专业需要继续进行住院医师培训，各专业培养年限大致如下：内科、家庭医生、儿科、理疗科、麻醉科，放射3年专科皮肤科、神经科、眼科、精神科1年内科+3年专科耳鼻喉科1年外科+3年专科儿科及内科的分支（如心脏、血液、消化等等）3年+2年普外科4~5年专科骨科、神经外科、泌尿外科1~2年普外+3年专科整形外科、胸外科、结肠外科5年普外+3年专科（具体的专业年限，各州各医院之间或许略有小小差异）住院医师的工作时间：目前已不实行24小时住院制，第一年住院医师每隔1至2天值班一次，高年资住院

药剂科2020工作计划(通用版)

编号：YB-JH-0077 ( 工作计划) 部门：_____________________ 姓名：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑药剂科2020工作计划(通用版) Frequently formulating work plans can make people’s life, work and study more regular, and develop good habits, which is a habit necessary for success in doing things

药剂科2020工作计划(通用版) 摘要：经常制订工作计划，可以使人的生活、工作和学习比较有规律性，养成良好的习惯，因为习惯了制订工作计划，于是让人变得不拖拉、不懒惰、不推诿、不依赖，养成一种做事成功必须具备的习惯。本内容可以放心修改调整或直接使用。【篇一】 20xx年药剂科将在各级领导的正确指导下，根据医院三级中医医院持续改进的总体目标，本着“服务病人、服务临床”的理念，以改革创新的意识，求真务实的精神，脚踏实地的作风，做好我科的各项工作。一、药剂科搬入新院址预计需要以下办公用品：电脑桌30台、电脑椅30把、煎药包装一体机20台、小型粉碎机3台、大型粉碎机1台、显微镜1台、样品柜2组、冷藏柜（双开门）4台。预计金额100万元左右。应《三级中医医院持续改进活动方案》关于“配备5名以上专职从事临床药学工作的药师”要，20xx年下半年计划派出2名研究生外出培训一年，以期获得专科专职临床药师资格证。培训费及奖金合计约6万元。药剂科短期外出培训费用约3万元。

泌尿系结石患者的健康教育

泌尿系结石患者的健康教育由于水质及饮食习惯的影响，泌尿系结石在本地区已属高发病。受经济、文化背景的影响，部分群众健康意识差、医疗知识贫乏，导致对疾病认识不足，病人因疾病初期结石小对肾功能无明显损害而忽视正规治疗，以致反复发作、反复感染、反复就诊，给身心造成了不同程度的伤害，同时也增加了病人的经济负担。为此，近年来我们在工作中重视了对泌尿系结石的行为干预，从门诊就诊、碎石、手术、出院等进行整体教育，使病人对疾病的危害性有正确的认识，消除负性情绪的影响，使其以积极的态度配合治疗，达到事半功倍的效果。 1饮水1.1 宣传教育方式利用院内板报阵地、教育处方、口头教育等多种形式，教育病人多饮水以增加尿量。排尿次数和尿量增多达到冲洗泌尿道的作用，使结石不易沉积下来，有利于细小结石随尿液排出体外。尤其细小结石多饮水时配以药物治疗效果为理想。 1.2饮水适量教育患者掌握所谓多饮水是在24h内饮水量达到2000ml，否则在短时间内饮用过量的水，会加重肾脏的负担，造成肾功能损害;如果肾结石患者同时伴有高血压、肾功能不全，严重溃疡病或者慢性心肺疾病更不能多饮水。为此，泌尿系患者的门诊饮水干预已成为提高治疗有效率的重要手段。 1.3 注意事项如果结石直径超过1cm，已造成泌尿系机械性梗阻或者发生肾积水等情况，则不易多饮水，多饮水会增加尿量，加重梗阻，进一步损害肾功能，对样的肾结石患者要教育其采取体外冲击波碎石或手术治疗。 2 碎石2.1 对碎石技术的认知随着医疗技术的革命，过去认为手术适应证的患者已不再受手术之苦，体外冲击波碎石机完全可以为患者解除病痛。然而这一新技术的应用，使医学知识缺乏的患者仍心存疑虑，碎石机能否把结石打碎，碎石时的震动对肾脏有无损害?医护人员要针对具体问题及时与病人进行有效沟通，主动宣讲碎石机的碎石原理，告知病人碎石时对肾脏的轻微震动对肾脏的影响不会太大，使病人对碎石治疗有积极行为。 2.2 碎石后的饮水应根据患者年龄的特点、排泄功能的强弱而定碎石后饮水量。老年人应酌情少喝，以免诱发其它疾病。成年人应以24h内饮水量达2000ml为宜，儿童应每日饮水10 00ml为佳。饮用水以磁化杯装为好，由于静磁场处理后的磁化水对结石的草酸钙和碳酸钙成分进行分离，可促进钙离子的游离及钙结晶的松动，具有一定的排石的作用。 2.3 跳跃运动输尿管结石患者应掌握在碎石后24h做跳跃运动以帮助排石，如结石在肾下盏、肾中盏碎石后应让病人采取头低臀高位，2～3天后开始跳跃运动。必要时护理人员应跟踪指导、督促，达到预期治疗目的。

康复科进修小结

康复科进修小结康复科进修小结首先要感谢各位院领导及科室领导能给予我这次去中国康复_芯恐行腜t科进修的机会，我知道这次机会对于我来说实属难得，这中间有各位领导的信任和期望。半年当中始终不忘科主任的嘱咐一定要多问多动手多与带教老师沟通，把握好这次进修的机会，努力完善自我。北京博爱医院隶属中国康复研究中心,是首都医科大学教学医院,是一家三级甲等医院,经北京市医保中心审核,被确定为北京市首批医疗保险定点医疗机构,并于XX年4月29日正式挂牌服务。医院设有功能齐全的临床科室和康复业务科室,有内科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、中医科、脊柱脊髓损伤康复科、儿童脑瘫科、偏瘫康复治疗中心、言语听力康复治疗中心、心理治疗科、社会职业科等;医技科室有理疗科、影像科、功能检查科、检验科、内窥镜室、骨密度室等。同时开设了各类综合门诊服务,包括普通内科、呼吸内科、普通外科、泌尿外科、骨科、神经内科、妇科、口腔科、眼科、白内障复明中心、耳鼻喉科、皮肤科、中医、透析、肠道门诊等。运动疗法科成立于20XX年，占地约1300m2，拥有国内外各种先进的康复设备，总价值约合人民币600多万元，现有康复技术转业人员40余名，其中获得国外资格认

证和学历的15余人。运动疗法科主要针对脑血管病、脑外伤引起的偏瘫，脊髓损伤引起的瘫痪，脑瘫儿童和骨科疾患等患者进行康复治疗和训练。在pt科进修期间能遵守医院及科室的各项规章制度，积极参加科室小讲课，与老师及同事和睦相处并熟练掌握了“三瘫一截”即偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢的功能评定及制定训练计划。这次进修我主要以学习脑卒中患者的康复为主，即采用一切措施预防残疾的发生和减轻残疾的影响，使患者最大程度的重返到正常的社会生活中。脑卒中患者肢体功能康复的最佳时期是在发病后三个月以内，这个时期进行康复能使患者肢体功能恢复的进度加快。康复治疗的时间越早越好，只要患者神志清醒，生命体征稳定就可以开始。总之发病6个月以内都是有效康复期；若病程1年以上，则康复效果和肢体功能恢复的速度都会降低。所以这就需要各科室的医务人员能够相互配合做好脑卒中患者的早期干预。另外还要做好宣传工作使患者、患者家属与医务人员相互配合积极主动参与到康复训练当中来使其早日康复，回归家庭回归社会。通过学习让我更加明确了康复医学的必然性，它是随着社会的需要而发展起来的。社会发展的最终目标是丰衣足食，平等参与社会劳动但现实社会中残疾人在各个方面的现状都比较艰难。所以如果我们能恰时的应用康复医学对患者进

泌尿结石健康教育

泌尿系统结石健康教育泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病之一，在泌尿外科住院患者中占据首位。我国泌尿系结石发病率1％-5％，南方高达5％-10％；其中25％的患者需住院治疗。近年来，我国泌尿系结石的发病率有增加趋势，是世界上3大结石高发区之一。临床表现上尿路结石包括肾结石及输尿管结石。 1．症状上尿路结石主要症状是与活动有关的疼痛和血尿，也有肾结石长期存在而患者无明显症状，特别是较大的鹿角型结石。（1）疼痛：肾结石可引起肾区的疼痛，在活动后出现腰部钝痛；较小的肾结石活动范围较大，可刺激输尿管引起肾绞痛，若结石位于输尿管膀胱壁段或输尿管口，可伴有膀胱刺激症状以及尿道和阴茎头部放射痛。肾绞痛一般于活动后突然出现，结石越小症状越明显，患者表现为疼痛剧烈、难以忍受、大汗还可伴有恶心和呕吐。（2）血尿：表现为肉眼或镜下血尿，一般于活动后出现，与结石对尿路黏膜的损伤有关。（3）恶心、呕吐：肾绞痛时，输尿管管腔压力增高，管壁局部扩张、痉挛和缺血，由于输尿管与肠有共同的神经支配因而可引起恶心与呕吐的症状。（4）膀胱刺激征：当结石伴有感染，或结石位于输尿管膀胱壁段时，可出现尿频、尿急和尿痛的膀胱刺激征。

（5）并发症表现：结石继发感染时可患有急性肾盂肾炎或肾积脓，表现为发热、寒战等全身症状。结石引起一侧或双侧尿路梗阻时，可导致一侧肾脏功能受损、无尿或尿毒症。 2．体征肾结石患者肾区可有明显的叩击痛。下尿路结石包括膀胱结石及尿道结石。膀胱结石分为原发性和继发性两种，大多数见于男性患不良，尤其是缺乏动物蛋白的摄入，是膀胱结石的主要病因。前列腺肥大、长期卧床如脑卒中或脊髓损伤的患者是膀胱结石的高发人群。尿道结石属于泌尿系结石的一种。尿道结石通常来源于其上方的膀胱和肾脏的结石，常见于男性。 1．膀胱结石主要症状有尿痛、排尿障碍和血尿，疼痛。表现为下腹部和会阴部钝痛，可为明显或剧烈疼痛，常因活动和剧烈运动的诱发而加剧。 2．尿道结石主要症状有尿痛和排尿困难，排尿时出现疼痛，前尿道结石疼痛局限在结石停留处，后尿道结石疼痛可放散至阴茎头或会阴部。尿道结石常阻塞尿道从而引起排尿难，尿线变细、滴沥，甚至急性尿潴留。有时甚至出现血尿合并感染时可出现膀胱刺激症状及脓尿等症状。检查项目检查项目尿便常规、血常规、生化全项、凝血功能、心电图、胸片、超声心动、泌尿系B超、尿路平片（KUB）、静脉尿路造影（IVU）、CT等。处理原则 1．病因治疗如切除甲状旁腺瘤、解除尿路梗阻可防止结石复发。 2．非手术治疗适用于结石直径＜0.6m、表面光滑、无尿路梗阻、无感染的纯尿酸或胱氨酸结石患者。直径＜0.4cm、表面光滑的结石，90％能自行排出。（1）水化疗法：每日饮水2500-3000mL，保持每日尿量在2000以上。大量饮水配合适当的运动有利于小结石的排出，有助于稀释尿液、减少晶体沉积、起到内冲洗的作用，可延缓结石的增长和手术后结石的复发。（2）药物治疗：根据对已排出结石或经手术取出结石进行成分分析的结果，决定药物治疗的方案。 1）药物溶石：用于非钙结石。①调节尿pH值的药物：可增高结石的溶解度。尿酸结石可服用构酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液；胱氨酸结石的治疗需碱化尿液；口服氯化铵使尿液酸化，有利于防止磷酸钙及磷酸镁铵结石的生长。②调节代谢的药物：a－巯丙酰甘氨酸、乙酰半胱氨酸有溶石作用；别嘌醇可降低血、尿的