麻疹预防隔离措施
麻疹预防隔离措施
1、提高临床医生对麻疹病例的诊断能力，做到“早发现、早诊断、早报告、早隔离治疗”，以减少医院内交叉感染的发生。
2、一旦确诊为麻疹或临床高度疑似患者，应立即转送指定医院进行隔离治疗；一时无法转院的患者应实行单间隔离观察；严禁将麻疹确诊或临床高度疑似的患者收治在与其他疾病患者同一间病房内；在收治麻疹确诊或临床高度疑似患者的病房或病区入口处，应有明显的“空气隔离”警示标识。
3、做好预检分诊，控制输液患者数量。预检分诊是预防医院内感染发生的重要环节，应将发热患者（患儿）引导至发热门诊，做到发热与不发热的患者（儿）实施分诊（输液）、小于1岁与大于1岁患儿分诊（输液）；输液室（大厅）的容量，有效控制输液人数，减少不必要的留院输液人员，缓减院内人群拥挤的现象，预防医院内感染的发生。对于呼吸道感染患者，要注意空间上的隔离意识，理想的患者间的物理距离在1m以上。
4、病房通风换气，定期空气紫外线消毒。开展湿式卫生，减少扬尘机会；必要时可采用含氯消毒剂（有效浓度为250mg/L）擦拭环境表面与拖地；工作结束时，在静态下采用紫外线灯照射30min。
5、做好个人防护与免疫接种工作。医务人员在开展医疗活动中，应实行“标准预防”措施，提高手部卫生的依从性，尤其是接触患者的呼吸道分泌物后要注意手部卫生；缺乏麻疹免疫力的医务人员在接触或进入麻疹患者隔离病房时应戴外科口罩（标准的外科口罩有3层组成，外层为防水层，中间为尘埃吸附，内层具有吸湿动能，并带有鼻夹）；建议对这些医务人员实施免疫接种，这不仅有效保护医务人员，更重要的是避免以医务人员作为传染源在医院内发生病原体的播撒。
7、医护人员被确诊为麻疹或高度疑似时，应立即离岗，接受隔离治疗；接触麻疹患者的易感医务人员，应在48h内接受免疫接种或注射免疫球蛋白，以防止发病或减轻病情。
8、开展疾病预防知识宣传，养成良好的个人卫生习惯，提倡“咳嗽礼仪”。利用多种途径，对患者（儿）及其家属开展疾病预防知识宣传，提倡“咳嗽礼仪”。患者在咳嗽、喷嚏时应采取防护措施，用手纸等用品捂住口鼻部位（如来不及取手纸时，可双手捂住口鼻部，并立即洗手），污染的手纸应丢入污物桶，并立即洗手；咳嗽患者应劝其佩戴口罩，对戴口罩有一定难度的患者（如儿童），应告知与其他未感染人群保持一定的物理距离；严禁对着他人咳嗽、喷嚏；对缺乏麻疹免疫力的患者家属，在医院逗留期间应佩戴口罩；48h内到当地社区卫生服务中心进行免疫接种。
麻疹患儿的护理
麻疹患儿的护理 案例编号：104026 知识点：麻疹患儿护理评估；皮疹观察与护理；出疹性疾病的鉴别要点；麻疹肺炎的护理关键词：麻疹；鉴别；肺炎；隔离 患儿，女，6个半月，因发热伴咳嗽4天，皮疹2天入院。患儿4天前无明显诱因下出现发热，最高体温39.5℃，伴畏寒、鼻塞、流涕，少量咳嗽。2天前颜面部出现皮疹，伴球结膜充血，流泪，眼睑水肿，在当地医院抗病毒等输液治疗，病情未见明显好转，皮疹蔓延到胸、背及腹部，门诊拟“麻疹”收住入院。 情境1 入院护理 6个半月的女婴，因发热伴咳嗽及皮疹收住入院。医疗诊断：麻疹？ 问题1 如何对患儿进行入院评估？ 1．健康史评估患儿发病前有无呼吸道感染病史，有无接触过麻疹病人，有无到过医院等人多的公共场所。通过询问病史了解：患儿4天前无明显诱因下出现发热、鼻塞、流涕，体温39.5℃，2天后出现颜面部皮疹，伴球结膜充血，流泪，眼睑水肿，且皮疹渐增多，向躯干部蔓延。未接种麻疹减毒活疫苗。 2．症状体征评估患儿有无发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、口腔麻疹黏膜斑（柯氏斑）及皮肤斑丘疹；评估生命体征、全身皮疹分布情况、肺部体征，注意患儿精神状态及面色、有无口唇紫绀等。通过评估发现：患儿T37.6℃，P 146次/分，R 31次/分，SpO298%，精神萎靡，急性面容，球结膜充血，眼睑水肿，颜面部、胸、背、腹部、大腿可见红色斑丘疹，呈片状或散在分布。口腔颊粘膜可见柯氏斑。两肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心律齐，腹部平软，无压痛。
3．社会心理因素评估患儿家长文化，对疾病的了解程度，有无焦虑、恐惧等。通过评估发现：患儿父母为农民，小学文化，经济条件一般，听说过“出麻”，对疾病知识不了解，担心患儿预后，心情焦虑、恐惧。 问题2 患儿还需完善哪些检查？ 该患儿需完善血常规、血生化、心肌酶谱、麻疹抗体及胸片等检查。检查结果为： 1．血化验报告：血常规：WBC 13.5×109/L、N 28.7%、L 62.5%，CRP 25mg/L；血生化及心肌酶谱：ALT 45IU/L，AST 72IU/L,LDH 756 IU/L，三者均偏高；麻疹抗体：阳性。 2．胸片报告：支气管炎。 情境2 皮疹的观察与护理 根据病史及以上检查结果，患儿确诊为麻疹。患儿颜面部、躯干大片的红色皮疹，双眼“泪汪汪”，家长焦虑：皮肤会不会留下疤痕？ 问题3 如何做好皮肤黏膜护理？ 1．保持皮肤清洁及床单清洁、干燥、平整，盖被应柔软，内衣柔软宽松，并勤换洗，切忌紧衣厚被“捂汗发疹”。 2．每日常规用温水或漱口液清洁口腔2～3次，保持口腔清洁，黏膜湿润。 3．保持眼鼻口的清洁，可用生理盐水清洁眼睛，或用抗生素眼药水、眼
【实用】-荨麻疹护理常规
荨麻疹护理常规 荨麻疹是一种常见的皮肤病，系由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎症性充血与大量液体渗出，造成局部水肿性损伤。可分为急性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。 【护理评估】 1.健康史 1.1一般资料生活、工作环境及饮食，有无不良心理。 1.2既往史有无过敏史、感染性疾病，如上呼吸道感染、肝炎、扁桃体炎、真菌感染、寄生虫感染、恶性肿瘤、内分泌紊乱等。 1.3用药史是否用过青霉素、血清制剂、磺胺、阿司匹林等。 2.症状和体征 2.1急性荨麻疹起病急，患者常突然自觉瘙痒，很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，开始孤立或散在，逐渐扩大并融合成片；微血管内血清渗出急剧时，压迫血管壁，风团可呈苍白色，皮肤凹凸不平，呈橘皮样。 2.2慢性荨麻疹皮损反复发作超过6周以上者为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹全身症状一般较急性者轻，风团时多时少，反复发生，长达数月或数月之久，偶可急性发作，表现类似急性荨麻疹；部分患者皮损发作时间有一定规律性。 2.3特殊类型荨麻疹 （1）皮肤划痕症：亦称人工荨麻疹。表现为用手骚抓或钝器划伤过皮肤后，沿划伤痕出现条状隆起，伴瘙痒，不久后可自行消退。 （2）寒冷性荨麻疹：可分为两种类型：一种为家族性，为常染色体显性遗传，较罕见，出生后不久或早年发病，皮损终身反复出现;另一种为获得性，较常见，表现为接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位产生风团或斑块状水肿。（3）胆碱能性荨麻疹：多见青年。主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热躯干深部温度上升，促使乙酰胆碱作用肥大细胞而发病。 2.4日光性荨麻疹：较少见，常由中波、长波紫外线可见光引起，以长波300nm 左右的紫外线最敏感。 2.5压力性荨麻疹：本病发病机制不明，可能与皮肤划伤症相似，常见于足
麻疹的表现及图片
麻疹临床表现预防及图片 麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，临床上以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑（Koplik斑）及全身斑丘疹为特征。【流行病学】 天 （一）典型麻疹可分以下四期 1、潜伏期一般为10~14天，亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。 2、前驱期也称发疹前期，一般为3~4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：①发热，见于所有病例，多为中度以上发热；
②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（Stimson线），对诊断麻疹极有帮助。③Koplik斑，在发疹前24~48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊粘膜 消失，与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音，X线检查可见肺纹理增多。 4、恢复期出疹3~4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同；在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7~10天痊
【并发症】 (一)喉、气管、支气音炎麻疹病毒本身可导致整个呼吸道炎症。由于＜3岁的小儿喉腔狭小、粘膜层血管丰富、结缔组织松弛，如继发细菌或病毒感染，可造成呼吸道阻塞而需行气管切开术。临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难及三凹征，严重者可窒息死亡。 （二）肺炎由麻疹病毒引起的间质性肺炎常在出疹及体温下降后消退。支气管肺炎更常见，为细菌继发感染所致，常见致病菌有肺炎链球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等，故易并发脓胸或脓气胸。AIDS病人合并麻疹肺炎，伴有皮疹，常可致命。 （三）心肌炎较少见，但一过性心电图改变常见。 （四）神经系统 1、麻疹脑炎发病率约为1‰~2‰，多在出疹后2－5天再次发热，外周血白细胞增多；出现意识改变、惊厥、突然昏迷等症状。脑脊液改变为：轻度单核细胞及蛋白增多；糖正常。病死率达10％~25％；存活者中20％~50％留有运动、智力或精神上的后遗症。
麻疹的有效预防方法
麻疹的有效预防方法 *导读：关于麻疹的有效预防方案以及有效措施，首先，在发现并确诊时为了有效的控制传染源，防止传染源的扩散传播，对麻疹的患者应该做到早发现，早隔离以及早治疗的措施，并且同时也应当做好疫情报告的跟踪整理。…… 关于麻疹的有效预防方案以及有效措施，首先，在发现并确诊时为了有效的控制传染源，防止传染源的扩散传播，对麻疹的患者应该做到早发现，早隔离以及早治疗的措施，并且同时也应当做好疫情报告的跟踪整理。 麻疹在出疹后的五日，若有并发了肺炎或者喉炎的患者应当延长到出疹的十日，此段时间是极易传播感染的高发时段。关于易感者应当隔离检疫三周的时间，已被动免疫者应当延迟隔离至四周的时间。在检疫期间应该在每日的晨间进行检查，及早的发现病人并且开始有效的隔离治疗。 在预防麻疹疾病的期间，要努力切断麻疹的传播途径，在流行期间避免带易感者到公共场所或者带其走亲访友。而患者居住过的房间内也应当开窗通风一到两个小时。而患者的衣物在用后也须暴晒或者用肥皂水仔细清洗，密切接触患者的家属以及医护人员也应当在离开时在户外停留20分钟，才可以接触其他的人员。 当然，除了这些日常生活中的卫生注意以及开窗通风等生活
上面的预防外，最重要的预防以及增强人体免疫力的主动免疫方法就是注射免疫的预苗。我国的计划免疫程序规定复种时间为7周岁，所以接种的保护率并非是接触一次即为终生的有效全面保护。而针对一些被动免疫，体弱易病的年幼易感者在接触麻疹之后，可在接触病人的五日之内注射足量的被动免疫制剂，可有保护的作用 综上所述都是为了增强身体的抵抗力，我们应当从生活中的点滴进行预防。在日常生活中加强身体的机能锻炼，提高抗病的能力。平时饮食要注意个人以及环境的卫生，不要挑剔食物，多喝开水。最后预祝大家有一个健康的体魄。
荨麻疹的护理要点
荨麻疹的护理要点 首先我们要注意的时饮食问题，大家都说病从口入，这也不能完全肯定，但是有必要注意，因为荨麻疹不同于别的疾病，现在的食物里面很可能加了许多添加剂在里面，而恰恰这些就是荨麻疹的诱因，举个例子，比如现在的超市卖的一些饮料、罐头等里面都含有防腐剂、酵母菌等，这些都是诱发荨麻疹的根源，所以在饮食方面一定要注意，尽量减少人体过敏的几率。有荨麻疹的患者切忌禁烟酒；其次有寻麻疹的人以一定要注意的就是在日常生活中要注意个人卫生，避免一些灰尘，毛发，粉尘等的一些刺激，所以在你自己收拾干净的同时也要注意你的所生活的地方的卫生，有荨麻疹的人切忌不能养猫狗之类的宠物。有荨麻疹的人在生活中也必须注意自己的情绪，因为情绪的激动会引起血管扩张，这和你用力是一样的，生活还要注意季节的变化，夏天的时候一定要保持身体干爽，冬天必须注意保暖；然后就是一定要注意如果你患有其他的感染性的疾病，一定要及时的治疗只有这样才能避免诱发荨麻疹，因为荨麻疹虽然是在你身体里表现为一种独立的疾病，但是如果你不去重视你所患上的即使是轻微的感染性疾病的话，那么你可能再次诱发荨麻疹，所以这个也只必须注意的；再然后就是保养了，在生活中我们可以选择很多抗过敏的一些种草来预防荨麻疹，比如枸杞、女贞子、五味子、党参等，我们平时可以拿这些去泡茶等，因为这中草药它能提高我们免疫功能、促进代谢，抗过敏作用明显，但是我们也要注意一些中草药是引起荨麻疹的诱因，这
是患者应该注意的，不是所有的提高免疫功能、促进代谢的中草药都能吃；最后一点就是一定要有良好的心态，正确面对，这样才能保持自己的身体机能最有效的工作，只有这样才能提高自身的抵抗力，是自己精力旺盛，这样才能使得荨麻疹和你保持距离 X
麻疹的护理常规
麻疹患者护理常规 【概念】 麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑 为特征 【护理诊断】 1.体温过高与病毒感染有关 2.皮肤、黏膜完整性受损与皮疹、麻疹黏膜斑有关 3.有感染的危险 【护理措施】 一、一般护理 1、休息与活动 (1)急性期绝对卧床休息，做好一切生活护理，医护人员要合理安排好各种诊疗、护理操作，尽量集中操作，可减少交叉感染的机会。 （2）休息：卧床休息，病室应保持空气新鲜流通，室温不可过高，以18—20℃为宜，相对湿度在50％-60％，室内光线不宜过强，可用窗帘遮挡，防止阳光对病人眼睛的刺激。 2、饮食护理 给予营养丰富、高维生素、易消化的流质、半流质，补充充足的水分。脱水、摄入过少者应静脉补充，注意维持水、电解质平衡。禁食油腻、辛辣、刺激、生冷食物。恢复期应逐渐提高饮食质量。二、对症护理
(1)发热护理：密切监测体温，观察热型。医|学教育网搜集整理高热时可给予物理降温，如减少盖被、温水擦浴或遵医嘱给予小剂量退热剂，以防惊厥。忌用乙醇擦浴、冷敷、刺激皮肤影响皮疹诱发及体温骤降引起的末梢循环障碍等并发症。并供给充分水分，利于毒素排泄和散热。 (2)皮肤护理：保持五官清洁。保持床褥干燥、清洁、平整。盖被轻软，内衣柔软、宽松，勤换洗，忌紧衣厚被“捂汗出疹”出汗后及时擦干更换衣被。条件允许者，在保温的情况下，可每日温水擦浴1次，禁用肥皂。可用生理盐水清洁眼睛，滴0.25%氯霉素眼药水或红霉素眼膏，每日2～4次。角膜失去光泽者可用鱼肝油滴眼。防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎，同时口服鱼肝油滴剂，鼻塞者清理鼻腔后滴入0.5%～1%麻黄碱，每日3～4次。勤翻身拍背排痰，保持呼吸道畅通。 （3）口腔护理：每日常规用温水或朵贝液盐水彻底清洁口腔2～3次。每次进食后温水漱口，保持口腔清洁、湿润。口唇或口角干裂者，应局部涂甘油。口腔溃疡先以1%～3%碳酸氢钠清洗，然后局部涂以1%甲紫、冰硼散或制霉菌素液等。 三、病情观察： (1)注意观察体温、脉搏、呼吸及神志状态，如出现体温过高或下降后又升高、呼吸困难、紫绀、躁动不安等，均提示可能出现并发症。 (2)皮疹变化：出疹期应注意观察出疹顺序、皮疹颜色及分布情况，出疹过程是否顺利。 (3)观察有无脱水、酸中毒及电解质紊乱的表现(4)观察支气管肺炎、喉炎等并发症的表现。
荨麻疹护理查房模板
荨麻疹的护理查房 主持人： 今天我们来学习我们科室一种常见的皮肤病——荨麻疹，首先请主管护士汇报病史。 一、病史汇报 姓名：某某某，女，27岁，住院号1123676，病人因“全身风团伴瘙痒2天”于2016年7月14号入院，入院症见：全身风团伴瘙痒，恶心，胸闷，无呕吐、气紧等症状，睡眠差，饮食大小便正常，无既往病史及过敏史，入院时测得生命体征为：体温36.5摄氏度，脉搏67次/分，呼吸20次/分，血压99/63mmhg，查体显示：全身泛发大小不等，形态各异的红色风团，部分融合成片，境界清，压之褪色触之皮温高，间有较多水肿性红斑及少量抓痕。咽部充血明显，颈软，气管居中，甲状腺未扪及肿大，双肺听诊未听及干湿罗音，腹软，无压痛反跳痛。辅助检查：血生化、尿常规及大便常规未见异常，血常规提示：白细胞10.19×10^9个/L，淋巴细胞8.06×10^9个/L，临床诊断为急性荨麻疹，上呼吸道感染。遵医嘱起二级护理，普食，静脉用甲泼尼龙琥珀酸钠激素抗炎，维生素C、葡萄糖酸钙降低血管通透性，头孢呋辛消炎，肌注苯海拉明抗过敏止痒，口服依巴斯丁、氯雷他定抗过敏，雷尼替丁保胃，外用炉甘石洗剂止痒。经过一段时间的治疗后，目前病人全身瘙痒较入院时减轻，全身原有风团减少，未见新发风团，无恶心胸闷，睡眠改善。 二、定义：由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。 三、病因：多数病人不能找到确切的原因。尤其是慢性荨麻疹，常见的病因如下： 1、食物：可作为变应原引起机体变态反应，有的可刺激肥大细胞释放组胺。如：动物性蛋白（鱼虾、蟹贝、肉类、鸡蛋、牛奶等）植物性食品（番茄、大蒜、可可）； 2、药物：如青霉素，血清制剂，各种疫苗，阿司匹林，吗啡、阿托品等； 3、感染 4、物理因素：如冷、热、日光、摩擦及压力等； 5、动物植物移速：如动物的皮毛、昆虫毒素、蛇毒、海蜇毒素及花粉等； 6、精神因素：精神紧张可通过引起乙酰胆碱释放而致病； 7、内脏和全身疾病：风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍及内分泌紊乱等疾病。 四、发病机制：1、变态反应性：多数为IgE介导的Ι型变态反应，少数为Ⅱ（多见于输血反应）或Ⅲ型（多见于血清病）； 2、费变态反应性：某些食物、药物、各种动物毒素以及物理、机械性刺激直接刺激肥大细胞释放组胺，导致荨麻疹。 五、临床表现：1、急性荨麻疹：起病常较急，常自觉皮肤瘙痒，出现大小不等，形态不规则的红色风团，孤立或散在，也可融合成片。重者伴心慌，烦躁，二心，呕吐甚至是血压降低等过敏性休克样症状。胃肠道受累是出现恶心，呕吐，腹痛和腹泻等症状，累及喉头，支气管时，出现呼吸困难甚至是窒息。感染者引起寒战，高热，脉速等全身中毒症状。
麻疹预防隔离措施
麻疹预防隔离措施 1、提高临床医生对麻疹病例的诊断能力，做到“早发现、早诊断、早报告、早隔离治疗”，以减少医院内交叉感染的发生。 2、一旦确诊为麻疹或临床高度疑似患者，应立即转送指定医院进行隔离治疗；一时无法转院的患者应实行单间隔离观察；严禁将麻疹确诊或临床高度疑似的患者收治在与其他疾病患者同一间病房内；在收治麻疹确诊或临床高度疑似患者的病房或病区入口处，应有明显的“空气隔离”警示标识。 3、做好预检分诊，控制输液患者数量。预检分诊是预防医院内感染发生的重要环节，应将发热患者（患儿）引导至发热门诊，做到发热与不发热的患者（儿）实施分诊（输液）、小于1岁与大于1岁患儿分诊（输液）；输液室（大厅）的容量，有效控制输液人数，减少不必要的留院输液人员，缓减院内人群拥挤的现象，预防医院内感染的发生。对于呼吸道感染患者，要注意空间上的隔离意识，理想的患者间的物理距离在1m以上。 4、病房通风换气，定期空气紫外线消毒。开展湿式卫生，减少扬尘机会；必要时可采用含氯消毒剂（有效浓度为250mg/L）擦拭环境表面与拖地；工作结束时，在静态下采用紫外线灯照射30min。 5、做好个人防护与免疫接种工作。医务人员在开展医疗活动中，应实行“标准预防”措施，提高手部卫生的依从性，尤其是接触患者的呼吸道分泌物后要注意手部卫生；缺乏麻疹免疫力的医务人员在接触或进入麻疹患者隔离病房时应戴外科口罩（标准的外科口罩有3层组成，外层为防水层，中间为尘埃吸附，内层具有吸湿动能，并带有鼻夹）；建议对这些医务人员实施免疫接种，这不仅有效保护医务人员，更重要的是避免以医务人员作为传染源在医院内发生病原体的播撒。 7、医护人员被确诊为麻疹或高度疑似时，应立即离岗，接受隔离治疗；接触麻疹患者的易感医务人员，应在48h内接受免疫接种或注射免疫球蛋白，以防止发病或减轻病情。 8、开展疾病预防知识宣传，养成良好的个人卫生习惯，提倡“咳嗽礼仪”。利用多种途径，对患者（儿）及其家属开展疾病预防知识宣传，提倡“咳嗽礼仪”。患者在咳嗽、喷嚏时应采取防护措施，用手纸等用品捂住口鼻部位（如来不及取手纸时，可双手捂住口鼻部，并立即洗手），污染的手纸应丢入污物桶，并立即洗手；咳嗽患者应劝其佩戴口罩，对戴口罩有一定难度的患者（如儿童），应告知与其他未感染人群保持一定的物理距离；严禁对着他人咳嗽、喷嚏；对缺乏麻疹免疫力的患者家属，在医院逗留期间应佩戴口罩；48h内到当地社区卫生服务中心进行免疫接种。
麻疹患者预防措施
麻疹患者的预防措施 何谓麻疹？ 是由病毒引起的，有高度传染性的，有疫苗可预防的发疹症。虽然普遍认为是儿童的疾病，但易感者不分老幼，都可能受染。6％的患者可并发肺炎，而在麻疹死者中，60％死于肺炎。脑炎、中耳感染、惊厥也可能发生。如婴幼儿感染麻疹，可能很危险。 麻疹感染途径？ 如既往未感染麻疹又未疫苗注射，就可能感染麻疹。感染是由于接触了患者或咽分泌物导致。麻疹极易传播，同居一室就可能被染。 麻疹有哪些症状？ 一般分为二阶段。第一阶段表现为发热、流涕、咳嗽。第二阶段出现红疹，可持续至少4天。皮疹一般出现于脸，后蔓延至全身。发疹期除咳嗽。结膜炎、流涕，还可伴有高热。 麻疹何时出现症状？ 一般在接触病毒后10天开始发热、流涕、咳嗽。病程可7－18天不等。皮疹一般在初始症状后的3－7天出现。 麻疹传染期多长？ 患者从刚出现症状到疹子出现后4天内有传染性。 麻疹有否预防疫苗？ 有。凡1995年后出生，未患麻疹的人必须接种疫苗。 麻疹患者是否需要隔离？ 是。任何诊断为麻疹的患者，必须从学校或工作中隔离，直到疹子出现后的4天。 小儿麻疹如何预防 预防：知道了发病原因也就能更好的预防了。麻疹是由麻疹病毒经呼吸道传染而引起，麻疹病人是麻疹的主要传染源。麻疹病毒存在于病人的眼、口、鼻、咽及支气管的分泌物中，当麻疹病人打喷嚏、说话或哭叫时，病毒可随着唾液飞沫喷射出来，飘浮在空气中，如果这种含有病毒的飞沫被易感者吸进呼吸道，就会被传染上麻疹。同一家庭、同一幼儿园、同—班级的小儿，因为接触多，最容易受到传染而患病。在电影院、公共汽车、娱乐场所与麻疹病人短时间接触，也能造成传染。如果接触了病人刚刚用过的手巾、玩具等，也有传染上麻疹的可能。在照顾了麻疹病孩后，不注意消毒又去照顾别的孩子，也会造成传染。 生活调理：（1）对麻疹患儿应早发现、及时隔离、及早治疗。隔离患儿不要出门，易感小儿不串门。（2）良好的护理有助于本病的恢复，并可减少并发症。有的患儿护理得当，可不治而愈。如果护理不当，就会发生严重的并发症，此时要及时采取其他治疗措施。（3）室内温度要适宜，不可忽冷忽热。保持空气新鲜。灯光要柔和，避免强光刺激眼睛。（4）给患儿勤翻身和擦洗皮肤，注意清洁口鼻，如果眼眵过多者，可用生理盐水或温开水轻轻擦洗。（5）供给患儿足够饮水，在出疹期给于清淡易消化食物，进入恢复期应及时适量添加营养丰富的食物。（6）及时到正规医院诊治。 麻疹的预防措施有哪些？ １．控制传染源：对患者要坚持早发现，早诊断，早隔离，早治疗。若有合并症及时送医院治疗。病人隔离至发疹后５天，如有合并症时应延长10天。 ２．切断传播途径：加强卫生宣传，做到“三晒一开”，即晒被褥、晒衣物、人常晒太阳、开窗换气，室内保持清洁，空气流通，避免人群集会，尽量不到公共场所。 ３．保护易感人群：对有密切接触史的易感儿应医学观察21天，并在接触后及早进行应急麻疹疫苗接种。对体弱年幼的易感儿童，可采用被动免疫的措施，注射丙种球蛋白，一般认为接触病人５日内应用足量注射，可完全保护避免发病，５日后或用量不足，也可达到减轻症状的效果。 4 . 按国家计划免疫及时接种麻疹疫苗。 不典型麻疹的临床表现及诊断： 多发生于有疫苗免疫史者。感染麻疹病毒后多表现为隐性感染或轻型临床经过。少部分症状典型。不典型麻疹还有先出现肺炎、咽峡炎、喉炎等后出现皮疹的表现。或可表现前驱期很短（仅１天）或很长（可长达１１天），也有出疹前期卡他症状不典型或在此期不发热或始终无口腔黏膜斑。若无肯定的流行病学依据，临床诊断较为困难，需要实验室确诊。实验室诊断依据为血清麻疹抗体的检测阳性或分离到麻疹病毒。 麻疹的预防主要有那些？ 1 加强体育锻炼，提高抗病能力。 2 隔离患者。麻疹传染力强，在流行期间，医疗防疫部门应组织医务人员对患者定期进行家庭访视，做到“病人不出门，医药送上门”，直到出疹后5天。托儿所、幼儿园要设置临时隔离室对患者进行隔离。对接触者应进行隔离观察2～3周；如无症状，才能回班活动。麻疹患者停留过的房间应开门窗通风20～30分钟。医护人员在接触患者后应脱去外衣洗手，或在户外活动20分钟后再接近易感者。 3 麻疹流行期间尽量少带孩子去公共场所（尤其是医院），少串门，以减少感染和传播机会。 4 注意个人及环境卫生，不挑剔食物，多喝开水。 5 自动免疫：8个月以上未患过麻疹者均应接种麻疹减毒活疫苗。接种后12天左右可产生免疫力，即使得病，病情也较轻。 6 被动免疫：在麻疹流行期间，对没有接种过疫苗的年幼、体弱易感者，在接触患者5天以内，肌肉注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白，可能免于患病或减轻病情。 麻疹（Measles)是由麻疹病毒所致的急性传染性皮肤病，主要发生在儿童，以发热、流涕、眼结合膜炎、咳嗽、口腔粘膜班及周身班丘疹为其临床特征。 麻疹流行病学特点 急性患者是唯一的传染源，从潜伏期最后1-2天至出疹后5天内都具有传染性。呼吸道吸入为主要的传播途径，患者的口、鼻、咽、眼的分泌物均含有病毒，并随飞沫排出体外，故呼吸道飞沫为主要传播途径。四季均有可发病，以冬春季最多6个月至5岁小儿发病率最高。病后有持久免疫力，再次发病者极少。近年广泛采用减毒麻疹疫苗作预防注射，其发病率已显著下降。 麻疹病毒随飞沫进入被感染者的鼻咽和眼或直接被吸入气管、支气管，在局部的上皮细胞内繁殖，并经过淋巴管内的流动细胞到达局部淋巴结，继续繁殖并扩散到血流，形成第一次病毒血症。病毒进入血中淋巴细胞后被送到全身的淋巴组织、肝、脾器官，在这些组织和器官广泛增殖后再次进入血流，导致第二次病毒血症，引起广泛病变，全身皮肤和粘膜的毛细管内皮细胞亦被麻疹病毒所感染。 抓好计划免疫，提高疫苗接种率是预防麻疹的主要措施。 麻疹的临床表现 潜伏期一般为10-12天（6-12），应血清被动免疫后，有的可延长至3周。 前驱期2-4天，表现为高热。眼结合膜有充血、怕光、流泪、流涕、咳嗽、喷嚏等卡他症状，并伴全身不适。发疹期为3-5天，起病后第4天开始发疹，初见于耳后、发际、颜面，尔后迅速蔓延到颈部、上肢、躯干及下肢，直达手心足底，约经2-3天，遍及全身。皮疹以玫瑰色斑丘疹为主，压之褪色，大小不等直径2-5mm，疹盛时可互相融合，颜色渐转暗。皮疹在2-5天内出齐，出疹高峰时中毒症状加重，体温高达40度，神萎倦怠，昏睡终日，或烦躁不安甚而惊厥。颈淋巴结、肝、脾均肿大。成人麻疹患者的中毒症状常比小儿为重，皮疹多密集，但继发细菌感染者较少。临床上根据症状分典型、轻型、重型、异型四型麻疹。 1、典型麻疹：见于未接种或初免失败者。此型分三期：①前驱期：主要表现为中度以下发热、咳嗽、流涕、畏光、流泪、结合膜充血，2～3 天左右颊粘膜可见灰白色针尖大小的小点，周边有毛细血管扩张的麻疹粘膜斑；②出疹期（病后3～4天）：发热增高，从耳后发际开始出现直径为1～3mm大小的淡红色斑丘疹，逐渐蔓延至颈部、躯干，直至四肢。疹间皮肤正常，压之褪色，重者皮疹密集成暗红色，此期全身中毒症状加重，可出现惊厥、抽搐、谵妄、舌尖缘乳头红肿似猩红热样舌，体查浅表淋巴结及肝脾可肿大，重者肺部可闻湿罗音，胸片可见弥漫性肺部浸润小点。③恢复期：出疹高峰后，发热渐退，病情缓解，皮疹依出疹先后顺疗隐退，留有棕褐色斑痕，1～2周消失，整个病程约10天。成人麻疹较小儿重、发热高、皮疹多，但并发肺炎者少。 2．轻型麻疹多见于接受过疫苗免疫者。目前以轻型患者多见。发热低，上呼吸道症状轻，麻疹粘膜斑不明显，皮疹少，并发症少。 3．重型麻疹病情重笃。高热、谵妄、抽搐者为中毒性麻疹；伴循环衰竭者为休克性麻疹；皮疹为出血性，压之不退色者为出血性麻疹。 4．异型麻疹见于接种灭活麻疹疫苗后半年以后再次接种者。我国用减毒活疫苗，故此型很少见。 恢复期为2-3天，皮疹出齐后体温开始下降，食欲增加。一般热退后 2-3天周内退尽。整个病程约2周。 最多见的并发症为支气管肺炎、心肌炎、喉炎及耳炎，其它可发生脑炎、亚急性硬化性全脑炎、心血管机能不全以及结核病变播散等。 麻疹病毒的抵抗力 病毒抵抗力较弱，加热56℃30分钟和一般消毒剂都能使其灭活，对日光及紫外线敏感。
荨麻疹护理查房
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荨麻疹护理查房 一、病史汇报 患者，杨琼，女，53岁。2015年11月14日因全身麻疹1天就诊，拟“急性荨麻疹”入院，口服马来酸氯苯那敏治疗后，皮损减少，但感四肢酸痛。 查体：WBC:10.49*10^9/L 参考值：(3.50~9.50)*10^9/L 嗜中性粒细胞：7.76*10^9/L 参考值： (1.80~6.30)*10^9/L 二、疾病相关知识 1.定义：荨麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤黏膜的小血管扩张及渗透性增强而产生的局部水肿，主要表现为边缘清楚的红色后苍白色的瘙痒性皮损——风团。 2.病因：①食物：如鱼、虾、蟹、蛋类等。 ②吸入物：如花粉、动物皮屑、真菌孢子、羽毛、灰尘等。
③药物：能引起变态反应的药物，常见的有青霉素、血清制剂、疫苗等。另一些为组胺释放药物，如阿司匹林、吗啡、阿托品等。 ④感染：包括病毒、细菌、真菌、寄生虫感染。 ⑤昆虫叮咬：如虱子、跳骚、叮咬皮肤等。 ⑥物理化学因素：如冷热、日光和机械刺激，按摩压迫和某些化学物质的刺激。 ⑦精神因素：如精神紧张，情绪波动等可引起乙酰胆碱释放。 ⑧全身疾病：如胃肠道疾病，肿瘤，结缔组织疾病，内分泌紊乱，代谢障碍，风湿，类风湿等可诱发慢性荨麻疹。 ⑨遗传因素：如家族性冷荨麻，遗传性血管性水肿的发病与遗传有关。 3.发病机制 1）变态反应型：主要是第Ⅰ型：其抗体通常是IgE,吸附于肥大细胞，当再次接触抗原后，便在这些细胞表面发生抗原抗体反应。
Ⅱ型：为IgG或IgM与抗原在红细胞上起反应，激活补体，产生过敏休克性毒素及各种炎症介质，引起细胞破碎及过敏性休克和荨麻疹。 Ⅲ型：其抗原抗体免疫复合物沉积于血管壁，激活补体，使肥大细胞及中性粒细胞释放组胺等炎性介质，引起血管壁通透性增加及水肿产生荨麻疹型血管炎。 2）非变态反应型 某些物质进入体内使补体C3及C5分解，产生C3a 及C5a等过敏毒素或直接刺激肥大细胞释放组胺，激肽等所引起。 三、临床表现 1．急性荨麻疹：此型起病急，皮肤突发瘙痒，迅速出现大小不等的鲜红或苍白色风团，形态多样，孤立，散在或融合成片。数小时内水肿减轻，风团变为红斑而逐渐消失，但新的风团陆续发生，此起彼伏。部分病人累及到胃肠道粘膜，可致腹痛、腹泻。若荨麻疹累及到呼吸道粘膜，可出现呼吸困难甚至窒息，严重者可出现过敏性休克症状。
麻疹的预防与控制
麻疹的预防与控制 （一）、控制传染源 对麻疹患者应做到“三早”，即早发现、早隔离、早治疗，并做好疫情报告。确诊者应隔离到出疹后5日，并发肺炎或喉炎应延长到出疹后10日。易感者接触麻疹后应隔离检疫3周，已被动免疫者隔离4周。检疫期每日进行晨间检查，及早发现病人，及时隔离治疗。 （二）、切断传播途径 流行期间避免带易感者到公共场所或探亲访友。患者住过的房间应开窗通风1小时，病儿衣物用后须曝晒或肥皂水清洗。密切接触病人的家属及医护人员，离开时须在户外停留20分钟，方可接触其他易感者。 （三）、增强人群免疫力 1、主动免疫 接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的主要措施。目前我国初次免疫对象主要为8个月以上未患过麻疹的小儿。剂量为麻疹减毒活疫苗0.2-0.25ml皮下注射。接种后12天左右出现血凝抑制抗体，1个月达高峰，阳性率可达95-98%，2-6月逐渐下降，但仍维持一定低水平，部分儿童于4-6年后消失。一次接种保护率可达90%以上，但数年后也有患麻疹者，因此有人主张在初种4-5年后，或在12月龄特别是6月龄以前接种者可再接种1次。什么时间应该加强免疫，只有通过免疫成功率和人群免疫水平的血清学检测才能决定。我国计划免疫程序规定复种时间为7周岁。 易感者接触麻疹病人后2日内接种麻疹减毒活疫苗，仍可预防麻疹发病。若在接触2日后接种，则防止发病的可能性极少，但可减轻症状并减少并发症。故在麻疹流行时及时为易感者广泛接种麻疹减毒活疫苗，可望控制麻疹流行。 疫苗接种后一般反应轻微，少数接种者可于5-14日出现低热（约1-2日即退）。有时伴有短暂稀疏皮疹和全身乏力。 接种禁忌证为孕妇、急性发热病、过敏体质、活动性肺结核、白血病、恶性肿瘤等。注射丙种球蛋白者，需于3个月后才能接种麻疹减毒活疫苗。 2、被动免疫 体弱、患病、年幼的易感者接触麻疹后，可采用被动免疫以预防发病。在接触病人后5日内注射足量被动免疫制剂，可有保护作用，接触病人6日后注射，可减轻症状。目前常用人血丙种球蛋白3ml肌注，或胎盘丙种球蛋白3-6ml。免疫有效期3-4周。
麻疹护理常规
麻疹护理常规 1、呼吸道隔离至出疹后5天。 2、休息：卧床休息，病室应保持空气新鲜流通，室温不可过高，以18—20℃为宜，相对湿度在50％-60％，室内光线不宜过强，可用窗帘遮挡，防止阳光对病人眼睛的刺激。 3、饮食：给予营养丰富、高维生素、易消化的流质、半流质，补充充足的水分。脱水、摄入过少者应静脉补充，注意维持水、电解质平衡。禁食油腻、辛辣、刺激、生冷食物。恢复期应逐渐提高饮食质量。 4、心理护理：多与患者或家属交流，讲解疾病相关知识，解除其急躁、焦虑心情，以便更好地配合治疗及护理。 5、病情观察： (1)注意观察体温、脉搏、呼吸及神志状态，如出现体温过高或下降后又升高、呼吸困难、紫绀、躁动不安等，均提示可能出现并发症。 (2)皮疹变化：出疹期应注意观察出疹顺序、皮疹颜色及分布情况，出疹过程是否顺利。 (3)观察有无脱水、酸中毒及电解质紊乱的表现。 (4)观察支气管肺炎、喉炎等并发症的表现。 6、对症护理： (1)发热：对发热的护理应注意麻疹特点。在前驱期尤其是出疹期，如体温不超过39℃不予处理，因体温太低可影
响发疹。如体温过高，可用微温湿毛巾敷于额部或用温水擦浴(忌用酒精擦浴)，或服小剂量退热剂，使体温略降为宜。 (2)皮疹的护理 ①注意保持皮肤清洁，禁用肥皂水，酒精擦拭皮肤。 ②避免搔抓皮疹，以防抓伤皮肤造成感染。应注意修剪指甲，幼儿患者可用布包手或戴布手套。 ③衣着应宽松，勤换内衣裤。床褥应保持清洁、松软、平整、干燥。 (3)眼、鼻、口腔护理 ①因麻疹病人有结膜炎，每日用生埋盐水或硼酸溶液冲洗双眼2—3次，冲洗后滴入眼药水，预防继发细菌感染。 ②随时清除鼻腔分泌物，保持鼻腔通畅。 ③保持口腔清洁，每次进食后用温水漱口，高热者口腔护理 2次／日，口唇干裂者涂以石蜡油。 (4)并发症的护理：出现并发症时做好相应的护埋
麻疹的防控措施
（一）、控制传染源对麻疹患者应做到“三早”，即早发现、早隔离、早治疗，并做好疫情报告。确诊者应隔离到出疹后5日，并发肺炎或喉炎应延长到出疹后10日。易感者接触麻疹后应隔离检疫3周，已被动免疫者隔离4周。检疫期每日进行晨间检查，及早发现病人，及时隔离治疗。（二）、切断传播途径流行期间避免带易感者到公共场所或探亲访友。患者住过的房间应开窗通风1小时，病儿衣物用后须曝晒或肥皂水清洗。密切接触病人的家属及医护人员，离开时须在户外停留20分钟，方可接触其他易感者。（三）、增强人群免疫力1、主动免疫接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的主要措施。目前我国初次免疫对象主要为8个月以上未患过麻疹的小儿。剂量为麻疹减毒活疫苗0.2-0.25ml皮下注射。接种后12天左右出现血凝抑制抗体，1个月达高峰，阳性率可达95-98%，2-6月逐渐下降，但仍维持一定低水平，部分儿童于4-6年后消失。一次接种保护率可达90%以上，但数年后也有患麻疹者，因此有人主张在初种4-5年后，或在12月龄特别是6月龄以前接种者可再接种1次。什么时间应该加强免疫，只有通过免疫成功率和人群免疫水平的血清学检测才能决定。我国计划免疫程序规定复种时间为7周岁。易感者接触麻疹病人后2日内接种麻疹减毒活疫苗，仍可预防麻疹发病。若在接触2日后接种，则防止发病的可能性极少，但可减轻症状并减少并发症。故在麻疹流行时及时为易感者广泛接种麻疹减毒活疫苗，可望控制麻疹流行。疫苗接种后一般反应轻微，少数接种者可于5-14日出现低热（约1-2日即退）。有时伴有短暂稀疏皮疹和全身乏力。接种禁忌证为孕妇、急性发热病、过敏体质、活动性肺结核、白血病、恶性肿瘤等。注射丙种球蛋白者，需于3个月后才能接种麻疹减毒活疫苗。2、被动免疫体弱、患病、年幼的易感者接触麻疹后，可采用被动免疫以预防发病。在接触病人后5日内注射足量被动免疫制剂，可有保护作用，接触病人6日后注射，可减轻症状。目前常用人血丙种球蛋白3ml肌注，或胎盘丙种球蛋白3-6ml。免疫有效期3-4周。
荨麻疹病人的护理措施
荨麻疹病人的护理措施 内容来源：互联网 | 责任编辑：章丽辉 | 更新日期：2009年07月06日 | 访问次数： 272 (1)首先找到致敏原。对可疑致敏源应尽量避免，如注射部位一出现，是否为注射绿色疗法物或消毒剂过敏，可行斑贴试验加以鉴别。 (2)对急症病人应在家中备好非那根、肾上腺素、氧气、皮质类固醇激素等，以便于抢救，并密切观察病情变化，随时准备送往医院抢救。 (3)饮食宜清淡，避免刺激及易致敏食物，保持大便通畅，必要时应用缓泻绿色疗法物及肥皂水灌肠。室内禁止放花卉及喷洒杀虫剂，防止花粉及化学物质再次致敏。另外到正规医院做一下过敏源检测，明确自己会对哪些东西过敏。在做针对性的避免。嘱病人戒烟酒。 (4)使用抗组织胺绿色疗法物后易出现嗜睡、眩晕，甚至轻度幻视等，应向病人交待清楚，并告诫病人服绿色疗法期间避免高空作业、驾车外出等。对老年病人及有心血管疾病的病人，可采取睡前服绿色疗法法，以减少意外情况的发生。 北京华山医院皮 肤病组长，皮肤病科 室主任，中国疑难病 防治研究中心皮肤病 临床基地首席专 家... [] [] [] [] ·【】 ·【】 ·【】 · [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] · · 荨麻疹忌何种食物 内容来源：互联网 | 责任编辑：章丽辉 | 更新日期：2009年07月06日 | 访问次数： 226 北京华山医院皮 肤病组长，皮肤病科室主任，中国疑难病 防治研究中心皮肤病临床基地首席专家...
需要忌的食物 ① 已明确是某一食物引起的，只要以后忌食该食物就可避免复发。 ②急性荨麻疹患者应避免辛辣、海鲜、酒等刺激性、易过敏食物，以免加重荨麻疹症状。 ③在发病原因尚不明确时，除忌食上述刺激性食物外，要仔细回顾有无进食高蛋白食物尤其是不新鲜的鱼、虾、蟹、羊肉、牛肉、蛋、奶等，以及平时不常吃的食物、饮料包括某些蔬菜、水果，还有某些食品佐料、防腐剂都不能忽视，因为这些物质不易被人注意而却因此引起过敏的病例也并不少见。 荨麻疹不需要忌的食物 ① 如果严格控制了饮食，皮肤症状仍无好转，就应该考虑有无其他诱因存在，这 时就没有必要再忌该食物了； ② 慢性荨麻疹由于病程较长，最好不要过分、盲目地限制饮食，但要仔细观察分析，除去明显可诱发或加重症状的食物外，其余的都可吃，不要长时间、多品种地限制饮食，这样对身体健康也是不利的。 [] [] [] [] ·【】 ·【】 ·【】 · [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] · · 慢性荨麻疹4大常识 内容来源：中华网 | 责任编辑：李文歧 | 更新日期：2009年06月20日 | 访问次数： 160 北京华山医院皮 肤病组长，皮肤病科室主任，中国疑难病防治研究中心皮肤病临床基地首席专家... [] [] [] [] ·【】 ·【】 ·【】 · [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] ·
麻疹病人的健康指导
麻疹病人的健康指导 一、饮食指导： 1.由于病人高热消耗较大，应鼓励病人少食多餐，进食一些营养丰富、易消化的流质、半流质、忌食虾、蟹、及辛辣、生冷，油腻食物。 2注意补充水分，可予果汁、芦根水，少量、多次喂食，摄入过少者给予静脉输液，注意水电解质的平衡。 3. 疹退后要供给高蛋白、高维生素食物，尤其是富含维生素A的食品，如动物的肝脏和胡萝卜，防止角膜混浊、软化、穿孔。 二、消毒隔离指导： 1指导家属进行麻疹疫苗的接种. 2.呼吸道隔离。病人隔离至出疹5天，伴有呼吸道并发症者隔离期延长至出疹10天。因在阳光下或流动空气中20分钟麻疹会失去致病力，但要避免病人被风直接吹到，为避免阳光直晒，可用深色窗帘遮盖，室温不可过高，18～20℃，湿度55%～60%，可在病房洒些水。增加空气的湿度。 3.病人尽量减少与他人接触，不宜出门，出病房时戴双层口罩，在规定的区域活动。 4.护理人员注射麻疹疫苗，护理操作尽量集中进行，护士戴防护口罩，操作完成后在通风处逗留片刻，以防交叉感染。 5.病室每日紫外线空气消毒一次，每次时间为60分钟。 6,严格限制人员探视，防止麻疹病毒的传播。 三、生活起居指导:
1.每隔4小时进行1次体温测量，对于高热者2小时测1次；对出疹期持续高热患者重点加强观察。 2.休息与活动：.卧床休息，特别是发热期，患者感疲乏无力，直至疹退咳止。 3.前期、出疹期体温在39.5℃以上时可以用紫雪散、柴胡、清热解毒散等缓和的退热剂退热，把握热度不能降得过猛，使体温维持38.0℃一39℃，以免剧烈的退热会使疹子发散不充分。头部可敷温湿毛巾，切忌酒精擦浴、冰袋降温。 4.一旦发现手心、脚心有疹子出现，说明疹子已经出全，病人进入恢复期。如果病人出现高热不退、呼吸急促，咳嗽加剧、鼻翼扇动、口周紫红、四肢冰凉、脉搏细弱、心率加快、皮疹引退或出疹不全、声音嘶哑等症状，说明病人有其他合并症，需及时汇报医生并配合抢救。5皮肤的护理保持床褥清洁、干燥、平整，盖被应柔软，内衣柔软宽大并勤换洗，切忌紧衣厚被“捂汗发疹”，在出疹期和疹退后常有皮肤瘙痒，应剪短指甲，防止抓伤皮肤，每日应温水擦浴{忌用肥皂}，皮痒者可涂炉甘石洗剂或清凉止痒擦剂。退疹后皮肤干燥者可涂适量润滑油。 6.口腔护理麻疹患者急性期食欲减退，营养不良，容易出现各种口腔炎症，每日用0.9%的生理盐水清洁口腔，防止口腔炎、溃疡、鹅口疮的发生。对患儿口腔麻疹消退情况加强观察，对口腔有无黄色分泌物、扁桃体红肿和口腔溃疡等问题进行及时发现和处理，用棉签沾生理盐水擦拭口腔。
第10章 荨麻疹患者的护理 习题及答案
第10章荨麻疹类皮肤病 一、选择题 （一）单项选择题 1. 多数荨麻疹为以下哪种变态反应介导： A Ⅰ型变态反应 B Ⅱ型变态反应 C Ⅲ型变态反应 D Ⅳ型变态反应 2. 以下关于Ⅰ型变态反应的描述错误的是： A 毛细血管扩张 B 毛细血管通透性增加 C 平滑肌收缩 D 腺体分泌减少 3. 下列何种物质引起荨麻疹的机制为非变态反应性： A 细菌 B 血清制剂 C 真菌 D 蛇毒 4. 可诱发荨麻疹的病毒性感染不包括： A 病毒性肝炎 B 传染性单核细胞增多症 C 溶组织阿米巴病 D 病毒性上呼吸道感染 5. 输血引起的荨麻疹为以下哪种变态反应介导： A Ⅰ型变态反应 B Ⅱ型变态反应 C Ⅲ型变态反应 D Ⅳ型变态反应 6. 荨麻疹性血管炎为以下哪种变态反应介导： A Ⅰ型变态反应 B Ⅱ型变态反应 C Ⅲ型变态反应 D Ⅳ型变态反应 7. 以下关于Ⅰ型变态反应速发相的描述正确的是： A 在接触变应原后数秒钟发生 B 可持续数天 C 主要的炎症介质是白三烯 D 引起小血管收缩 8. 急性荨麻疹的典型皮损为： A 丘疱疹 B 风团 C 结节 D 水疱 9. 以下关于风团特点的描述错误的是：
A 大小不等 B 形态不规则 C 自觉瘙痒 D 愈后留有瘢痕 10. 急性荨麻疹风团的持续时间一般不超过： A 1个小时 B 12个小时 C 24个小时 D 48个小时 11. 以下不属于荨麻疹特殊类型的是： A 皮肤划痕症 B 压力性荨麻疹 C 血管性水肿 D 胆碱能性荨麻疹 12. 荨麻疹患者出现高热、脉速和全身中毒症状应注意： A 急腹症 B 过敏性休克 C 败血症 D 荨麻疹性血管炎 13. 下列哪项不是荨麻疹伴有过敏性休克的表现： A 风团消退 B 脉速 C 四肢冰冷 D 血压降低 14. 慢性荨麻疹指的是反复发作病程超过多长时间以上： A 1周 B 4周 C 6周 D 8周 15. 以下关于慢性荨麻疹的临床表现描述错误的是： A 全身症状一般较轻 B 风团时多时少 C 反复发生长达数月 D 常伴有腹痛 16. 皮肤划痕症又称为： A 人工荨麻疹 B 急性荨麻疹 C 压力性荨麻疹 D 尼氏征 17. 胆碱能荨麻疹的风团一般可维持： A 0.5～1小时 B 1～5小时 C 5～10小时 D 24小时以内
荨麻疹 护理查房
护理诊断及措施 皮肤完整性受损与荨麻疹引起皮肤、粘膜损伤、毛细血管炎症有关。 1评估患者皮肤受损的程度，红斑风团情况，有无新的风团发生。 2保持床单位整洁、干燥，病室通风。 3.局部皮肤护理 （1）保持局部皮肤清洁干燥，每天用温水清洗皮肤，禁用肥皂水和酒精擦洗。（2）衣被保持清洁、平整、干燥、柔软、勤换洗。 （3）修剪指甲，翻身动作宜轻柔，避免损伤皮肤。 （4）遵医嘱用药。 体温过高与肺部感染有关 1指导患儿卧床休息。 2保持病室通风，温湿度适宜。 3监测体温的变化并记录。 4给予清谈易消化饮食。 5给予温水擦浴降温，必要时遵医嘱用药。 疼痛与荨麻疹引起腹痛有关 1评估疼痛的部位，程度，发作规律，加重及减轻因素。 2嘱其进食清淡，洁净饮食，勿进食生冷硬刺激性饮食。 3安慰患者，分散患者的注意力。 4采取舒适体位，必要时给予保暖。 5遵医嘱给予抗过敏，解痉药物并观察用药后的疗效。 舒适度的改变与荨麻疹引起皮肤瘙痒及腹痛、呕吐有关 1保持室内空气清新，温湿度适宜。 2评估瘙痒及腹痛的部位，程度，性质。 3做好患者的情志护理。 4衣服以宽松，舒适、柔软为宜。 5必要时遵医嘱用药并观察用药后的疗效。 焦虑与家属不了解病情变化有关 1向病员及家属讲解疾病有关内容，让患者了解病情，了解治疗方案，减少思想顾虑。2耐心倾听患儿及家属的感受，并做出有针对性的疏导。 3指导患者家属共同帮助患者缓解焦虑情绪。 自我形象紊乱与皮肤出疹及面部和下肢水肿有关 1.指导患儿及其家属正确认识荨麻疹可能出现的体征 2.与患儿进行沟通交流，给予心理支持。 知识缺乏与缺乏荨麻疹相关疾病知识有关 1评估患儿家属的文化水平及相关专业知识水平。