心房颤动合并心力衰竭的治疗发展方向

马文韬综述樊晓寒、张澍审校

【摘要】摘要：心力衰竭（心衰）和心房颤动（房颤）是有着高发病率和死亡率的两大心血管疾病。他们有着共同的危险因素和病理生理机制，经常共存。心衰合并房颤预后不良，对临床医生的治疗提出了更高挑战。本文旨在阐明心衰和房颤的共同病理生理学，以及心衰合并房颤治疗的新的发展方向。

【期刊名称】中国循环杂志

【年(卷),期】2016(031)011

【总页数】3

【关键词】综述；心房颤动；心力衰竭

综述

心力衰竭（心衰）和心房颤动（房颤）存在高发病率和死亡率，随着人类预期寿命的增加，发病率逐年增加，加重社会经济负担。此两种心血管疾病因病理生理学特征相互影响，彼此促进，形成恶性循环，心衰程度越重，房颤发病率越高。本文旨在总结国内外心房颤动合并心衰病理生理学、临床药物治疗及非药物治疗的最新研究进展，探索房颤合并心衰未来临床诊疗的发展方向。

1 心力衰竭合并心房颤动的流行病学

心衰和房颤患病率逐年增加，有预期寿命的增加和心血管总死亡率减少的原因[1]。美国弗兰明汉（Framingham）心脏研究报告，心衰患者房颤的年发生率为54%，房颤患者中心衰的年发生率为33%。在多个慢性心衰的临床试验中，纽约心脏病协会心功能分级（NYHA）II～III级的为10%～27%，NYHA IV可达到50%[2]。房颤与心衰并存的患者，远期预后差。2015年Ferreira等[3]的