肛瘘灌注治疗方法流程

问诊:
了解患者全身与肛门情况，认为可以接受治疗即予全身体检和肛门专科检查。
登记：
姓名、性别、年龄、地址、单位、电话、身份证号、心率、血压、接诊时间。
记录病史：
主诉、现病史、既往治疗史、专科检查、诊断、治疗方案。
治疗协议：
协议内容：1、肛瘘治疗无效；2、肛瘘复发；3、对于诊断、治疗方案、本协议1和2无异议。医生、患者、家属签字。（该协议1和2两点是肛瘘本身所固有的，不是医源损伤的，若开刀就有许多医源性损伤条款内容。这是肛瘘灌注疗法相对于开刀治疗无可比拟的优越性）。
治疗程序：
(1) 治疗前日中午口服润肠药和营养素，晚餐禁食(可以喝水，禁奶水)；
（2）治疗当日9点钟护士给予治疗前用药后，清洁灌肠两次(操作治疗前准备工作大约2小时)，患者感觉已经排尽大便和小便，自己清洗肛门，准备治疗；
（3）曹元太医生亲自为患者操作治疗：患者左侧为，碘伏消毒，利多卡因0.2稀释后肛管和瘘管局部麻醉，探管，灌注药液灌注瘘管，直肠粘膜固化，封闭内口，清除直肠残液，无菌小毛巾托肛门，系“丁字”带，约10-20分钟完成操作治疗；
（4）当日治疗后，平卧输液4-6小时，以消炎及补充人体所需营养素目的（操作治疗后约2小时轻度肛门肿痛、反射性假性尿意感和便意感，之后至完全恢复绝对无痛）；
（5）操作治疗后，根据肛瘘复杂程度，评估治疗效果，决定禁食天数、开放时间（一般禁食2-5天）及回家时间（提前预订回程票）；
（6）操作治疗第2天起每日输液（无时间要求），护士每日晨护以碘伏消毒肛门，同时报告医生患者整体状况、肛门和外口肿胀、干燥等情况；
(7)第2-5天开放饮食，循序渐进，由流质饮食到普食；
（8）开放饮食后再简单输液消炎1-2天后即可以回家。带口服药5天，外涂用的药水、药粉、药膏；
（9）治疗协议单一式两份：一份我处存档；一份患者携带回家。
对患者操作治疗后要求：前5天尽可地多卧床（平卧可以延缓排便时间）、缩肛运动、禁食。无需他人护理，洗漱完全自理。便后清洗肛门，以碘伏肛门肛管消毒。开放饮食后禁食酒、鱼、辣、鸡、鸭、鹅、牛、羊、狗等肉20天。