消毒供应室质量控制方法
消毒供应室质量控制方法探讨
关键词消毒供应室医院质量过程控制
供应室的质量控制，是医院常态化管理中的一个重要的组成项目，灭菌以及消毒的质量水平的高低和医院内部出现的交叉感染的概率是有着比较密切的联系，对于医院进行治疗的病患者的康复起到了重要的影响。为了更好地降低医院内部病患者出现交叉感染的可能性，并且使到病患者能够在安全的医疗环境之下得到护理以及治疗，笔者近年来持续地跟进当前医院的供应室里的各项下收下送物品、洗涤以及灭菌等各项工作流程进行质量控制方面的跟踪管理。在消毒供应室的质量控制方面，以行业标准作为质量评估的指导，进而对消毒的运行机制进行仔细的检查，并且为消毒供应室的质量控制上的全面提高做出了一定的推动。杜绝突击质量监控的事情发生。
文章主要对消毒供应室的质量控制的方法进行探讨，主要分为对质量控制网络的打造，对供应室进行合理的设置与布局，并且注重过程管理与控制。
打造较为完善的质量控制网络
我们组织建立了消毒供应室的质量控制小组，由副主任护师、护师组、护士长以及主管护师组成。主要是对本科室的各项工作的质量进行指导、检查以及质量的监控，并且让各项工作都纳入到标准化的流程控制中。
在日常的质量控制检查时，主要是由消毒供应室的质量控制小组
消毒供应中心医疗器械的清洗质量控制管理
消毒供应中心医疗器械的清洗质量控制管理 目的分析医院消毒供应中心医疗器械的清洗管理工作中存在的问题，旨在提高工作质量。方法选取2016年10月—2017年3月消毒供应中心清洗的医疗器械作为研究对象，调查情况评价消毒供应中心的清洗质量。结果300件医疗器械均按照标准规范进行评价，在该次调查中，中弯止血钳的合格率最高，合格件数289件，合格率为96.33%；第二位为线剪，合格件数287件，合格率为95.67%；第三位为小弯止血钳，合格件数286件，合格率95.33%；第四位为小直止血钳，合格件数285件，合格率95.00%，抽查的1 200件器械，总合格率95.33%。结论加强消毒供应中心医疗器械的清洗工作质量对提高医院的医疗服务有重要意义，应加以重视。 标签：消毒供应中心；医疗器械；清洗质量 消毒供应中心（CSSD）是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门，是医院控制感染的重要环节。 医疗器械的清洗质量对医院的医疗质量和患者的治疗效果有重要关系，规范CSSD的医疗器械清洗质量是控制医院感染的主要措施，也是避免发生医院控制交叉感染的常规方法[1]。为了提高医院CSSD医疗器械的清洗质量，保证临床使用的安全性，医院应重视CSSD医疗器械的清洗工作。该文选取该院2016年10月—2017年3月CSSD清洗的医疗器械作为调查对象，进行分析研究，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取CSSD清洗的医疗器械作为研究对象，包括线剪、小直止血钳、小弯止血钳、中弯止血钳，每样300件，调查情况評价CSSD的清洗质量。 1.2 研究方法 由于调查工作量较大，研究时间较长，在调查前对CSSD工作人员进行培训和管理，了解CSSD的清洗流程和清洗器械，在完成清洗后采用抽样调查的方式检查各种医疗器械的清洗合格率。 1.3 清洗过程 该院CSSD的医疗器械清洗流程严格参照规定标准，包括冲洗、洗涤、漂洗以及终末漂洗。清洗过程严格按照就规定进行，每个环节力求严格，任何不符合规定的行为都视为违规。
消毒供应室医院感染管理质量检查表
贵定县中医院消毒供应室医院感染管理质量检查表 年月日实得分： 项目考核内容分值检查方法评分细则评分记录得分 组织管理（20分）1、依照国家法律法规建立健全符合科室特点医院感染管理的各项 制度、措施。 2、有健全的科室医院感染监控小组并知晓各自职责。有开展工作 的登记或记录。 3、本科室每月组织医院感染知识学习不少于1次，有学习记录。 5 10 5 1.现场查看资料 2.现场考核两名医务人员。 各科室无医院感染管理的各项制度、措施的不得分， 制度不完善每缺一项扣1分，扣完为止；未建立健全 科室医院感染监控小组不得分，无开展的工作记录不 得分，对各自职责掌握不完善扣0.5分；院感小组未 按要求建登记或记录本每少一个5分，未及时记录或 记录欠缺每本扣1分，扣完为止；提问两名医务人员， 不知晓相关知识不得分，回答不准确每一处扣1分。 环境管理（20分）1、清洁区，潜在污染区，污染区划分明确，标志清楚。 2、保持环境整洁无尘，遇污染时及时清洁消毒；拖把分区使用， 清洁消毒挂晾，并有明确标志。 3、相关区域室内空气定时消毒并记录。 4、使用中消毒剂监测：含氯消毒剂等有效浓度监测每日一次，记 录监测结果并保存。 5、手卫生措施齐备：洗手池、水龙头、流动水，清洁剂，干手用 品，手消毒剂。 6、环境卫生学及消毒灭菌效果监测记录符合规定要求。 3 3 4 2 4 4 1.现场查看环境布局和手卫 生设施 2.测试使用中消毒剂浓度 3.查看管理记录 清洁区，潜在污染区，污染区各个区域一处不合格1 分，扣完为止；一处环境不整洁扣1分，拖把未分区 使用或标示不明确扣1分：相关区域室内空气未定时 消毒扣2分，记录不完善扣1分；使用中消毒剂有效 浓度不符合要求扣1分，监测记录未妥善保存扣1分； 手卫生设备不完善每项扣1分；环境卫生学及消毒灭 菌效果监测记录不符合符合规定要求扣2分 标准预防（10分）1、工作人员工作时穿工作服，根据预期可能的暴露选用防护用品 （护目镜，防护面罩，口罩，手套，隔离衣，防水围裙，防护服）、 安全注射。 2、严格手卫生。 3、知晓不同传播途径的隔离措施（空气、飞沫、接触）。 4、知晓职业暴露的防护，和暴露后的处置措施。 3 3 2 2 1.观察医护人员标准预防措 施执行情况，查看职业暴露登 记本 2. 查看两名医务人员手卫生 3. 现场考核两名医生。 工作时未穿工作服及选用防护用品扣1分；每名医务 人员未严格执行手卫生扣1分；提问两名医务人员， 不知晓相关知识不得分，回答不准确每一处扣1分。 消毒隔离 10分1、物品回收、清洗消毒、敷料制作、组装、灭菌、储存、发送全 过程科学有序。 2、各种物品车洁、污分开，有标记，专车专用，密闭运送，用后 按要求清洗消毒。 3、运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放。 3 3 4 现场查看物品回收到发送未按照科学有序进行扣3分。各种车 辆有无标记扣2分。运送无菌物品的器具使用后，未 按要求进行清洁处理，干燥存放扣3分。
消毒供应中心各环节质量控制
消毒供应中心各环节质量控制 发表时间：2013-01-05T16:13:28.763Z 来源：《中外健康文摘》2012年第41期供稿作者：李继荣[导读] 对其各个环节的质量控制好，会为医院其他各科室做好充分的质量保证。 李继荣（河南省荥阳市人民医院供应室河南荥阳 450100） 【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）41-0325-02 【摘要】消毒供应中心是向医院各临床科室供应无菌器材和敷料的重要科室。由于消毒供应中心供应的物品种类多，涉及的科室广，其工作质量是预防和减少医院感染的发生、评价医疗、护理安全质量和管理水平的重要指标。依据卫生部颁发的消毒技术规范，我科首先建立消毒供应中心质控小组督察员工执行制度、操作流程、各类质量检测执行情况，加强员工素质教育、业务培训、提高业务技术水平，对照国家消毒规范完善制度流程，严把物品回收、清洗、包装关及正确灭菌方法，强化消毒供应室的设备管理，确保设备处于应激状态，牢固树立安全意识等管理措施。本文主要针对消毒供应中心各环节的质量控制加以简述。 【关键词】消毒供应中心各环节质量控制 消毒供应中心是为临床、急救、护理提供合格的医疗用品的后勤保障科室。在医院感染有效控制中发挥重要作用。而供应中心的各环节质量控制也显得尤为重要。 1 质量控制 1.1下收下送质量控制。发放回收车配速干手消毒剂，做到分车分次，互不交叉，每次用后将车进行消毒擦拭（1000mg/l有效氯），车分区存放。 1.2清洗质量控制。清洗人员认真查对，分类交接，并记录，对器械按污染程度、精密程度分类，对有血液、体液等有机物污染的器械分别进行手工清洗或超声酶洗，必要时用胶棉和毛刷。 1.3清洗效果控制。仔细观察清洗机各项参数，每周总结效果一次，每月保养，并做潜血试验。 1.4包装质量控制。包装前检查清洗质量、种类、规格、数量、完好性、包布质量、锐利器械保护，包内放化学指示卡，包外注明包名称、封包日期、失效期、锅次锅号、打包者、核对者等签名，便于质量追溯。 1.5灭菌储存质量控制。合理摆放，查有无超大包，应知容器闭锁装置是否灵活、运行参数、BD试验、生物监测，遇有外来器械放五类爬行卡做生物监测，合格后方可放行。 1.6空气质量控制。工作区空气、物体表面、每月细菌培养应达标。 1.7使用物品质量控制。物品的包装、标识、入库、灭菌日期、失效期，每批次做好记录，杜绝不合格产品发放。 2 结果 通过各个主要环节的质量控制，集中管理，提高清洁质量与灭菌质量及周转率，满足临床需要，降低了医院感染的发生。 3 结论 消毒供应中心作为向医院各临床科室供应无菌器材和敷料的重要科室，承担着重要的清洗、消毒、灭菌、发放等供应工作。对其各个环节的质量控制好，会为医院其他各科室做好充分的质量保证。所以我们应大力加强对消毒供应中心的质量控制，这就对医务工作者提出了高标准，高要求，所有员工必须树立严谨的工作态度，严格执行工作流程中的技术操作规范和质量标准，把好清洗、消毒、灭菌、发放各环节的关卡，牢固树立安全意识，切实做到工作中相互督查、相互促进，及时查漏补缺，确保质量。参考文献 [1]石毅，何秀影，弓艳霞.加强消毒供应中心环节质量监控预防医院感染[J].中华医院感染学杂志，2011，21，（16）：3449-3450. [2]韩德辉，张晓红，许桂红等.加强消毒供应室管理，控制医院感染[J].中华医院感染学杂志，2010，20，（15）：2282-2283. [3]孙艳华，赵庆兰，米热古力.中心供应室对再生医疗器械实施集中管理的质量控制[J].中华医院感染学杂志，2010，20，（23）：3746-3747. [4]郭凯，马成云，刘永华.净化消毒供应中心的医院感染管理[J].中华医院感染学杂志，2011，21，（16）：3453. [5]赵华，张利萍，齐菊能.供应室存在的危险因素与防护对策[J].中华医院感染学杂志，2011，21，（18）：3956. [6]胡佩俊.加强供应室管理力度从源头控制感染[J].中华医院感染学杂志，2011，21，（18）：3918.
新版消毒供应中心质量追溯守则.pdf7.doc
新版消毒供应中心质量追溯制度.pdf7 消毒供应室追溯制度 1、建立质量控制过程记录与追踪制度。记录应易于识别和追踪.灭菌质量记录保留期限应大于等于3年。 2、每天记录清洗.消毒. 灭菌设备的运行情况和运行参数 3、每天记录灭菌的信息. 灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.装载的主要物品.数量. 灭菌员等. 4、记录灭菌质量检测结果,妥善存档。 5、手术包外的信息卡应包括灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.操作者与核对者的姓名或编号、灭菌包的名称或代号、失效日期.。 6、临床任何质量反馈均有全程(包括处理结果)记录,并妥善存档。 7、建立消毒、灭菌物品召回制度。 （1）对供应的消毒、灭菌物品数量与去向进行详细登记一旦发现化学监测、生物监测不合格时须及时召回并对同一时间消毒灭菌处理的物品若临床已使用应报告医院感染管理部门做相应监测并记录同时进行追踪观察。 （2）临床使用同一时间消毒、灭菌处理的物品后出现多个感染病例提出疑问时应及时召回同批物品且寻找原因并再次进行相应检测。
(3)定期收集或随时听取临床各科室意见不断改进工作。 新版薪酬告知书模板-新版-精选.pdf7 薪酬告知书 先生/女士： 您好！ 经沟通，自年月日起，您的薪酬标准及主要发放结构调整如下： 月度岗位工资为：RMB 元/月；月度绩效工资基数为：RMB 元/月，根据您的绩效考核按照出勤天数发放。年终绩效奖金标准为RMB 元，根据您的绩效考核按照全年出勤天数发放。 特别提示：若在一个自然年中途出现离职的，导致公司无法进行当年年终绩效考核的，视为考核不合格，公司不予发放当年年终绩效奖金。 以上均为税前收入，个人需要按照国家规定缴纳个人所得税和社保，由公司代扣代缴。 此告知书为劳动合同的重要组成部分，请妥善保存并务必遵守薪资保密规定。
《供应室质量管理措施[共5篇]》
《供应室质量管理措施[共5篇]》第一篇：供应室质量管理措施xx年供应室质量和安全管理措施 一、质量与安全管理的目的 为巩固二级甲等医院，减少不良亊件，确保灭菌物品达到合格，提高科室满意度。 二、质量与安全管理目标 1、供应室周围环境应保持清洁，无污染源，工作区域遵循由污到洁，不交叉，不逆流。 3、供应室按两规一标采取集中管理的方式。 建立健全岗位职责，操作规程，消毒隔离，质量管理监测。设备管理（包刮外来器械）及职业安全防护等管理制度和突发事件应急应案。 4、建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应物品安全。 5、建立与相关科室的联系，针对相关科室的特点对灭菌物品的意见，调查反馈进行处理，持续改进，提高质量，发现问题及时处理，对发放到临床科室的物品进行召回，分析原因、提出整改措施，并上报院感科。 6、对各个环节的质量必须进行质控和日常监测和定期监测，并有记录。 8、供应室工作质量按卫生部部标执行。 科内人员定期和不定期开展继续再教育，根据专业开展，开展培
训，更新知识，并对科内人员进行考试，有记录 9、洗手正确率达到100。 10、灭菌合格率100。 11、质量评价标准95分合格。 第二篇：供应室质量管理与措施供应室质量管理与措施 1建立消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械）及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。 4.建立质量管理追溯制度，完善质量控.供应室周围环境应保持清洁、无污染源。工作区域遵循基本原则：由污到洁，不交叉、不逆流。 2.供应室按两规一标采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的器械、器具和物品由供应室回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。 3.建立健全岗位职责、操制过程的相关记录，保证供应的物品安全。 5.建立与相关科室的联系，针对相关科室的特点对灭菌物品的意见、调查、反馈进行处理，持续改进，提高供应质量。发现问题及时处理，对发放到临床科室灭菌物品进行召回。分析原因提出整改措施，并上报院感科。 6.对各个环节的质量必须进行质控和日常监测与定期监测，并有记录。 7.供应室工作人员具体的工作质量按ws310.2和ws310.3的规定执行，不得违反。
如何做好消毒供应中心质量控制-文档
如何做好消毒供应中心质量控制 对于消毒供应中心而言，其隶属于医院感染管理的重要部门。消毒供应中心的工作目的在于，更好的控制医院感染，减少各种危险因素的出现，提高对患者和医院的保护效果。本研究主要对消毒供应中心质量控制进行讨论，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择2013 年1 月--2015 年3 月期间，我院消毒供应中心的 工作作为研究对象。我院是 2 级综合医院，共计800 张床位。 1.2方法 通过人员素质的提高，建立较为科学的质量控制体系，加强 各项监测的质量管理等办法，从客观上解决了消毒供应中心的各 项问题，并且积极提升了消毒供应中心的工作质量，为医院的安全提供了较强的保障。 1.2.1人员素质的提高 消毒供应中心与其他的部门不同，如果想要从客观上提升工作质量，就必须确保工作人员的素质能够提升。首先，应更新工作观念，优化工作流程。消毒供应中心的工作是十分重要的，日常虽然表现出了简单、繁琐的状态，但在科学性方面还是保持了一个高水平状态。为此，应对消毒供应中心人员进行培训和进修，确保所有消毒人员，都会按照正确的顺序来消毒，提高对病菌的
处理能力 [1] 。其次，合理配备人员。对于消毒供应中心而言， 在日常的工作中， 应合理的配备工作人员， 不要造成员工集中或 者是员工过分稀少的情况， 应确保日常的消毒供应工作可得到全 面处理，简化工作流程 [2] 。 1.2.2 建立科学的质量控制体系 就消毒供应中心本身而言， 在工作质量提升的过程中， 须建立科学的质量控制体系。 该体系有助于敦促工作人员按照规 章制度办事，减少个人主观臆断和一些错误的经验。 本研究认为， 建立科学的质量控制体系，应在以下几项工作中努力：第一，应 根据相关的规范和制度来完成体系的建立， 包括《医院感染管理 办法》、《医院消毒供应中心管理规范》 等医院感染的相关规定， 进一步完善各项规章制度， 岗位职责， 要确保制度的落实和规章 的遵守 [3] 。第二，根据医院的需求，成立科内感染质量控制小 组，该小组主要是负责各个科室的消毒控制工作， 并且对消毒供 应中心的每一个环节， 进行有效的监督和管理， 逐步健全工作内 1.2.3 加强各项监测的质量管理 在环境的监测工作中，每季对供应室无菌物品存放区和检 包装区、去污区的空气、物表和工作人员手进行细菌学监测 ,要求无菌物品存放区空气细菌总数W 200cfu/m3，检查、包 装区空气细菌总数W 500cfu/m3，去污区空气细菌总数 W 500cfu/m3物体表面细菌总数W 10cfu/cm2，护士手的细菌总 数w 10cfu/cm2。 2 结果 经过长期的执行和努力， 消毒供应中心的质量控制总体上比 较理想，在回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、 灭菌、储存、发放等工作上，合格率均达到了 100%，未出现感 还必 容， 减少不必要的操作。 查、 [4]
供应室质控方案.doc
供应室质量控制、安全小组工作方案 质控、安全小组人员组成 【组长】管海丽 【组员】李红燕、辛静、黄玉梅、吴云、许艳萍 【目的】通过多环节的质量检查，使工作质量持续得到改进 【适用范围】消毒供应中心的各个工作环节 【工作职责】 1．质控小组分别对本科各区业务给予具体指导并对本科的质量控制工作负责。2．每周负责对各组质量进行检查。 3．对工作中存在的问题提出原因分析，提出整改措施，对效果进行追踪。4．对本科发生的差错事故进行原因分析并提出防范措施 质量控制、安全小组的检查工作程序 1．每周安排一次全科质量检查，由在岗质量控制员参加。 2．按照回收洗涤组、包装组和灭菌组的检查平分标准进行检查。 3．将检查结果汇总，并记录在，《质量检查登记本》上。 4．对存在的问题分析，找出发生的原因，解决问题的办法。 护士长抽查工作程序 1.护士长不定期对各组工作进行检查。 2.检查内容按质量标准进行 3.发现问题及时给予指导和纠正。 4.对有共性的问题，在第二天的交班会上向全科工作人通报，避免发生同样问 题。
质量标准 物品清洗质量标准 1.每日确保使用中的润滑油及酶浓度在有效范围内。 2.清洗物品分类放置，清洗设备维修保养及时。 3.针头锐利无钩，针梗通畅无弯曲、无污垢、无锈迹，穿刺针配套准确。 4.金属器械清洁、无锈、无污垢、无血迹，刀、剪刃面锋利，各器械关节灵活， 卡口紧密。 5.玻璃类要求光亮、透明、无污垢、无裂痕及破损。 6.橡胶类要求无污迹、无裂痕、无破裂及粘连，保证管腔通畅。 物品包装质量标准 1.盘、盆、碗等器皿类物品尽量单个包装，若需多个包装则器皿间应有吸湿纱 布隔开。 2.待灭菌物品如能拆卸，则拆卸包装。包内物品不宜过多、过紧。 3.各种包内物品齐全、性能好，包名与包内容物相符。 4.打包程序规范化，标签清楚，包内有指示卡，包外有指示胶带。 5.物品捆扎不宜过紧,采用脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超过 30cm×30cm×50cm。金属包的重量不超过7㎏，敷料包重量不超过5㎏。 包装材料质量标准 1.一次性无纺布、一次性复合材料必须经国家卫生行政部门批准后方可使用。 2.新包装材料应先用生物指示剂验证灭菌效果后方可使用。 3.包装材料应允许物品内部空气的排出和蒸汽的透入。 4.新棉布应洗涤去浆后再使用，重复使用的包装材料和容器，应做到一用一洗。 5.包布清洗无破损，包装层数不少于两层。
消毒供应室质量控制及追溯制度
消毒供应室质量控制及追溯制度 撰写人：___________ 日期：___________
消毒供应室质量控制及追溯制度 1、院感科每月1—2次对消毒供应室工作进行指导、质量监督，有记录，每月评价一次。 2、科室质量控制小组依照标准，每周至少两次对工作人员的工作质量进行检查，有记录。 3、对清洗、消毒、灭菌操作的过程及清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测均应记录存档。记录要具有可追溯性，清洗、消毒监测资料和记录的保存期为≥6个月，灭菌质量监测资料和记录的保留期为≥3年。 4、消毒供应室供应的各类物品均要符合质量标准，每月抽查，发现问题及时调查，必要时召开相关人员讨论，追溯相关原因，提出改进意见，有记录。 消毒供应室灭菌物品召回制度 1、消毒供应中心对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。 2、物理监测不合格的灭菌物品不得发放；并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。 3、包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。 并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。 第 2 页共 8 页
4、灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。生物监测合格后，无菌物品方可发放。 5、生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方能使用。 6、灭菌器生物监测不合格时，应先重复一次生物监测程序，如合格，灭菌器可继续使用；如不合格，应尽快召回上次监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并应分析生物监测不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后，灭菌器方能使用。 7、对使用了生物监测不合格的物品的病人建立档案，以便跟踪观察。 供应室与临床科室沟通制度 1、消毒供应室与临床科室定期或不定期进行沟通。 2、沟通方式 （1）下收下送过程中征询意见（不定期）。（2）电话交流（不定期）。 （3）发放临床科室对消毒供应室工作满意度调查表（定期，每月一次）。 3、对临床科室的意见和建议，及时反馈信息，做到件件及时落实，样样都有回音，使供应室的工作处于内外部的监督机制之中。 4、每月对《临床科室对消毒供应室工作满意度调查表》分析汇总。 第 3 页共 8 页
消毒供应中心质量控制的方式创新.
消毒供应中心质量控制的方式创新 医院消毒供应中心作为医院感染控制的重点部门，一个工作环节的不严谨将会危及到患者的生命，给医院造成不可挽回的损失。因此，加强供应消毒中心的质量管理显得尤为重要。供应室的核心工作是保证无菌物品的质量，必须以做好消毒隔离为前提；以抓好流程管理为基础；做好质量监测为保障。从2010年以来，我院对消毒供应中心工作采取加大人力、设备的投入以及规范化管理等措施，取得了良好的效果。 1加大宣传，取得领导重视 1、1宣传与沟通一方面取得院领导对供应室工作给予足够的重视与支持。通过全院医护人员对《医院消毒供应中心管理规范》新标准的培训，从而了解供应中心集中管理的重要性与必要性。另一方面与临床科室负责人科主任、护士长相互沟通、协调，取得他们的理解与支持。 1、2改善工作环境，严格分区管理由于集中式消毒供应中心模式的转变，原有的布局已不能满足新的工作需求。我们重新扩建了消毒供应中心的三个区域结构，并严格划分三区，规范三区工作流程，路线不交叉、不逆行，人流、物流分开。 1、3优化工作队伍，提高自身素质随着集中式消毒供应中心模式的转变，岗位分工的细化以及劳动强调的增强，传统的年老、体弱、责任心不强的工作队伍已远远不能适应消毒供应中心工作的需求。任何一个岗位都很重要，缺一不可，任何一个环节如有闪失将直接影响无菌物品的供应质量。因此对因某种原因难以胜任供应室工作及健康体检不合格者，调离供应室工作岗位。留在本科室人员不断加强专业知识学习及无菌观念培训，要求她们具有高度的爱岗敬业精神及慎独精神，并定时选派人员到临床科室如手术室、五官科、口腔科等进行业务知识的充电，从而保证手术物品的顺利运送。 1、4设备的更新与配置取得院领导、护理部、院感办的支持，在原有仪器设备的基础上添置了超声清洗机、软水机、高压冲洗枪、干燥箱、封口机、打码枪、封闭式下送回收车等必备用物。 2加强流程管理，有效预防院内感染 2、1下收下送的管理在物品的手送过程中严格实行专人专车下送无菌物品和回收污染物品。收送车辆必须密闭，收送完毕用消毒剂消毒后分区放置备用。并做到收送人员相对固定，车辆绝对固定，确保无菌物品供应安全、及时有效。 2、2加强对再生医疗器械的清洁、包装、消毒管理要求将全院所有需要消毒或灭菌的再生医疗器械集中于消毒供应中心进行集中清洗、消毒、灭菌合供应。工作人员按规范选穿防护服、戴防护具，严格遵照清洗流程进行物品的分类清洗，保证洗涤质量，选择性能完好、光亮、无血渍、无污渍的物品并选用合适的包装材料进行规范包装，之后再使用脉动真空压力灭菌器灭菌，灭菌物品合格率100%.改变了过去由临床自行清洗打包消毒而存在器械清洗不达标、包布不清洁、打包不规范的现象，从而有效的保证了医疗用品的灭菌质量。 2、3无菌物品的管理无菌物品存放间由专人负责，实行专人管理。禁止其他工作人员入内。无菌室每日紫外线照射消毒三次，每次一小时，并保持环境
消毒供应室工作计划(新版)
编号：YB-JH-0200 ( 工作计划) 部门：_____________________ 姓名：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 消毒供应室工作计划(新版) Frequently formulating work plans can make people’s life, work and study more regular, and develop good habits, which is a habit necessary for success in doing things
消毒供应室工作计划(新版) 摘要：经常制订工作计划，可以使人的生活、工作和学习比较有规律性，养成良好的习惯，因为习惯了制订 工作计划，于是让人变得不拖拉、不懒惰、不推诿、不依赖，养成一种做事成功必须具备的习惯。本内容可 以放心修改调整或直接使用。 【篇一】 在20XX年里，消毒供应室按照医院制度落实的要求，结合本科室工作实际，继续切实抓好和加强供应室管理，控制医院感染，认真搞好主动服务和供应室改造工作现制定工作计划如下： 1.完善组织管理模式：实行护士长领导下的分区责任制，分期对不同区域进行岗位培训，工作流程安排，各区域人员首先是对供应室工作流程的整体掌握，再分区工作，保证各区域工作的连贯性和正确性，定期进行岗位轮换。 2.完善规章制度：用制度规范工作人员的行为，提高工作质量。根据卫生行政部门对供应室的管理要求，科室将不断完善各项规章制度，并根据改建后供应室实际情况完善质量管理文件，规范各项工作程序，做到周检查，月计划，年有质量目标，使各环节工作有记录，且根据质控中存在的问题不断提出改进措施。通过完善规章
医疗消毒供应中心基本标准
医疗消毒供应中心基本标准 （试行）（征求意见稿） 医疗消毒供应中心是独立设置的医疗机构。主要承担医疗机构可重复使用的诊疗器械、器具、洁净手术衣、手术单等物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应，并开展处理过程的质量控制，出具监测检测结果，实现全程可追溯，保证质量。 一、科室设置 至少应设置消毒供应室及感染控制、质量和安全管理、工程技术、信息等职能部门。 二、人员 （一）至少有1名有消毒供应管理经验的副高及以上专业技术职务任职资格的护士。 （二）至少有1名有5年以上医院感染管理经验的护士。 (三)至少有3名具有3年以上消毒供应工作经验的护士，其中1名具有中级及以上专业技术职务任职资格。 （四）至少有2名消毒员，持有有效的压力容器上岗证及消毒员培训证。 （五）至少有2名专职的工程技术人员，具备相应专业知识及5年以上相关工作经验。 （六）具有与开展业务相适应的其他技术人员及其他工作人员。 三、房屋和设施 （一）业务用房使用面积不少于总面积85%，房屋应当具备双路供电或应急发电设施，重要医疗设备和网络应有不间断电源。 （二）设置1个硬器械（金属手术器械）清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、储存、发放流水线的，建筑面积不少于2000m2； （三）设置1个软器械（手术衣等可穿戴折叠的器械）清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、储存、发放流水线的，建筑面积不少于2000m2； （四）设置1个消化内镜洗消流水线的，建筑面积不少于800m2； （五）应设净水处理设施，建筑面积不少于300m2； （六）应设配送物流专业区域，建筑面积不少于300m2； （七）应设办公及更衣、休息生活区，占总面积的10-15%； （八）应设置医疗废物暂存处，实行医疗废物分类管理。 （九）相应的工作区域流程应符合国家相关规定。 四、分区布局 （一）主要功能区。 去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区及配送物流专区等。 （二）辅助功能区。 集中供电、供水、供应蒸汽和清洁剂分配器等。 （三）管理区。 质量控制、医院感染、器械设备、物流、信息等管理部门。 五、设备 根据规模、任务及工作量，合理配置清洗消毒设备及配套设施。设备、设施应符合国家相关标准或规定。 （一）清洗手术硬器械（金属手术器械）应配置以下设备设施： 1.污物回收器具、分拣台、手工清洗池、压力水枪、压力气枪、干燥设备及相应清洗用品等。
消毒供应室在外消过程中出现湿包的原因及质量控制措施
消毒供应室在外消过程中出现湿包的原因及质量控制措施 发表时间：2018-08-16T15:18:38.097Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第13期作者：谢婉玲王清华 [导读] 目的：探讨消毒供应室外消过程出现湿包的原因，同时提出相应控制措施。 兴国县中医院供应室江西兴国 342400 摘要：目的：探讨消毒供应室外消过程出现湿包的原因，同时提出相应控制措施。方法：选取2016年3月-2017年12月本院消毒供应室34000个灭菌包作为研究对象，对其中出现的湿包数量进行调查，并且分析湿包发生原因。结果：34000个灭菌包中总计出现356个湿包，湿包的占比为1.04%。产生湿包的原因包括五个方面的因素，具体为包装因素、装载因素、环境因素、蒸汽饱和因素与物品本身因素。结论：消毒供应室进行外消过中，需严格控制外消质量，强化灭菌质量管理，杜绝湿包的发生。 关键词：消毒供应室；外院消毒；湿包；原因；质量控制 消毒供应室是医院非常关键且不容忽视的科室，主要的职责是对医院各种医疗用品进行消毒，保证医疗用品安全与无菌进行，进而减少院内干扰的发生，提升医院医疗服务质量[1]。但是，消毒供应室在外消过程中，经常会出现湿包现象，这样对消毒质量会产生巨大影响。本次研究就结合本院消毒供应室外消过程湿包出现情况，分析出现湿包的原因及相应的质量控制策略，具体报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取本院2016年3月-2017年12月34000个灭菌包为研究对象，其中布类包16000个，器械包12000个，盆具包6000个。 1.2方法 统计34000个灭菌包出现湿包的情况，对湿包发生原因进行分析，以制定出针对性的控制措施，进而减少湿包率。 灭菌以后的灭菌包，水分的含量一般在3%以下，含水量在3%以上表明灭菌包不适合使用。同时，灭菌包上面如果存在明显水渍，同样不可作为无菌物品。确定灭菌包是否为湿包有以下三个判定标准：第一，触摸灭菌包的表面，感觉灭菌包很潮湿；第二，灭菌包中存在水珠；第三，化学指示胶带上出现水的痕迹。 1.3统计学方法 使用SPSS20.0软件做统计学分析。 2 结果 2.1 湿包出现情况 统计结果显示，34000个灭菌包中，有356个湿包，占比为1.04%，具体见表1。 表1 灭菌包中出现湿包的情况 2.2 湿包发生原因 356个湿包发生原因中，114个为包装因素，102个为装载因素，64个为环境因素，31个为蒸汽饱和因素，45个为物品本身。 3 讨论 3.1 消毒供应室出现湿包的原因分析 3.1.1 包装因素 对需要进行霉菌的物品进行包装的过程，如果不能严格按照要求进行保障，出现体积偏大的情况，会使得水分聚集[2]。此外，包装的时候太近、液体石蜡油棉球偏湿及纸塑包装袋中未放置吸湿巾也是导致湿包发生的因素。 3.1.2 装载因素 对物品进行装载构成，若存在没有严格按照相关规范进行装在、器械包过重、敷料包的体积较大均会出现湿包[3]。此外，装载构成中如果在金属类物品间没有放置吸水巾及金属类物品同敷料包放在仪器也会导致湿包出现。 3.1.3 环境因素 结束灭菌工作后，如果降温不完全就将灭菌包从锅中取出，可能会因较大温差引起冷凝，进而产生湿包；灭菌包卸载后将其转移到运送平台上，此时如果灭菌包在平台上的间隙较小也很容易出现湿包现象。 3.1.4 蒸汽饱和因素 在灭菌的构成中，压力蒸汽灭菌器冷凝水如果偏高，会导致灭菌器的含水量上升，使得蒸汽的饱和度在97%以下，这样会引起湿包；灭菌之前，管道中的冷凝水如果不能及时排放出去，会导致水与蒸汽混合在一起，这样会使得蒸汽的质量下降，进而出现湿包。 3.1.5 物品本身因素 部分物品自身的结构比较特殊，管腔细长并且表面粗糙，这样会使得物品的干燥难度提高。同时物品中本身具有比较高的含水量也会使得出现湿包的几率上升。 3.2 控制湿包出现的措施 3.2.1 合理进行包装 针对灭菌物品，需要依据物品的类别进行科学的包装。选择包装材料的时候，需要选取不容易散落的纯棉布料。同时第一次使用布料时需要使用高温进行清晰，保证布料具有较好的弹性与穿透性。包装也需要松紧适中，避免太松或者太紧。
医院消毒供应室质量控制方法研究
医院消毒供应室质量控制方法研究 发表时间：2012-05-30T11:45:36.577Z 来源：《中外健康文摘》2012年第8期供稿作者：邵素侠[导读] 消毒供应室是医院医疗护理工作中不可缺少的主要部门，是一个技术性很强的科室[1]。 邵素侠（蒙城县第二人民医院安徽蒙城 233500）【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）8-0373-02 【摘要】目的探讨医院消毒供应室质量控制的方法。方法通过收集我院供应室2011年1月～2月对全院所供应的可重复使用的医疗器械40中18个科室的质量问题资料以及直言电话反馈、问卷等形式，发现问题，并寻求解决办法。结果主要是服务与供应室质量问题影响到医院消毒供应室的整体质量。结论必须提高认识、规范工作流程、提高质量管理水平。【关键词】供应室质量控制管理 消毒供应室是医院医疗护理工作中不可缺少的主要部门，是一个技术性很强的科室[1]。医疗质量是医院发展的命脉、现代医院要求规模型发展向医院效益型转化[2]。如何加强供应室质量管理是预防感染。提高医院效益的重要保障。因此做好医院供应室质量控制工作，以满足临床需求尤为重要，现就以此为出发点加以探讨与分析。 1 材料与方法 1.1 材料收集：我院供应室2011年1月～2月对全院所供应的可重复使用的医疗器械40中18个科室的质量问题。 1.2 方法：通过走访电话反馈及问卷，收集供应室工作中存在的问题，并通过分析、研究实践来解决这些问题，进行持续质量改进。 2 结果 2.1 收集的问题 供应是从各科收集到的服务问题及质量问题见表1、表2。 表1 供应是收集的服务问题资料即构成比 表2 供应是从科室收集的质量问题及构成比 2.1.1 服务问题 供应室服务方面的问题：表现在供应室人员编制不合理，配备不足没有按照实际床位数配备一人多岗。送货服务时交点不清，引发供需矛盾，另一方面。现在地硬件设施不全，无法按照规范承接大外科及手术室的器械包。遇到设备故障，延误患者治疗。供需矛盾表现较为突出。 2.1.2 供应室质量问题分析 从表2可以看出，供应室工作质量问题。无菌包欠干燥、包不破损、棉球过大、穿刺针不配套、负压瓶不配套、影响临床科室使用，储槽底扣松动。穿刺针锋利，部分器械咬合面齿纹欠清洁等等问题均影响临床诊疗操作的使用。甚至造成污染，严重时可造成院内感染。 2.2 满意率 通过采取一系列的措施进行持续质量改进。全院临床各科室对供应室的满意度明显增加，平均满意率达90%以上（表3）。 表3 全院各科对供应室的满意率 3 讨论 3.1 提高认识首先应当提高领导管理层和实施执行层各类人员对消毒供应室的认识，并在实际工作的开展中给与人力物理各方面的保障，将这项工作列入到医院的重点工作中。
消毒供应中心2015年护理质控计划
中心供应室2015年护理质控计划 加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改进方案，根据2015年工作计划及针对三级医院评审细则的要求，科内自查整改，持续质量改进，制定2015年消毒供应中心护理质控计划如下： 一、护理质量的质控原则 护士长-科室护理质控员-全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。 组长：代淑玲副组长：李玉芯 成员：隆应霜、徐红霞、何桴铖等 二、护理质量管理实施方案 （一）进一步完善护理质量标准与工作流程 1.结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如外来器械的接收清洗、包装、灭菌及发放；各种工作表格的制定书写、灭菌质量的监测、安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。 2.护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对存在较为突出的问题在晨会及护士例会上进行通报，让所有的护士知道存在的问题及解决的方法。 3.每月定期对各种物品及无菌包进行检查，及时发现过期物品及不合格包装，以保证无菌物品质量。 （二）建立有效的质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。 1.实行护士长-科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员参与质控的目标。 2.发挥护理质控小组的作用，注重环节质量控制和重点问题的整改及效果追踪，实行平时检查与每周、每月检查相结合，重点与全面相结合的原则。 3.加强落实督导检查力度，注意对新入科护士、清洗工人操作流程质量的督查，抓好质量管理，做到人人参与，共同把关，确保清洗灭菌质量，充分发挥护理质控员的作用，全员参与护理管理，各项工作有检查记录、问题有分析、评价及改进措施。 4.完善护理质量管理制度、职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析，提出有效的改进措施。 5.加强护理不良事件的管理工作，坚持严格督导检查各工作的环节质量，发现安全隐患及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。 6.加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法
消毒供应室院感管理制度
消毒供应室医院感染管理制度 1、建立健全医院感染管理的各项规章制度，有健全的科室医院感染管理监控小组 并履行职责。 2、加强医院感染管理知识培训，医务人员每年参加培训的时间不少于6小时，并 建立培训记录。 3、消毒供应中心的各类工作人员必须经过相应的岗位培训，掌握各类医疗器械清洗、消毒、灭菌及职业卫生防护等相关知识，严格遵守有关规章制度、工作流程、操作规范，认真履行岗位职责。压力蒸汽灭菌器操作人员必须取得质量监督部门颁发的《中华人民共和国特种设备作业人员证》，持证上岗。 4、环境布局合理。工作区与生活辅助区分开；污染区、清洁区、无菌区划分明确，有实际的屏障，标识明显；三区间的人流、空气流由洁到污；物流由污到洁，强制 通过，不得逆行。 5、灭菌、清洁、污染物品严格区分，定点放臵。下收下送车辆洁、污分开，分区 存放，每日清洗消毒，保持车辆清洁、干燥。 6、凡需要消毒、灭菌的医疗器械、器具和物品必须先清洗再消毒或灭菌；特殊感染性疾病（朊毒体、气性坏疽、突发原因不明的传染病病原体）污染的器械应单独包装，明显标识，先经高水平消毒后再清洗、消毒或灭菌。 7、经过清洗、消毒、干燥处理的器械、物品，必须进行清洗质量检查和器械功能 检查，符合要求后再包装灭菌。 8、根据器械、物品的用途、性质等选择适宜的灭菌方式。灭菌物品的包装、装载、卸载、存放与发放应严格遵守消毒供应技术操作程序，对各类无菌包应严格执行检 查制度，确保供应物品的质量。 9、建立质量管理与追溯制度；完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安
全。 10、消毒供应中心所使用的各种材料包括：清洁剂、润滑剂、消毒剂、包装材料、监测材料、试剂、一次性使用无菌医疗用品等，应符合国家的有关要求并进行质量 监督，杜绝不合格产品进入供应中心。 11、一次性使用无菌医疗用品，应拆除外包装后，方可移入无菌物品存放柜。 12、保持环境整洁、物品表面清洁无尘，清洗器械的用品使用后应进行清洗消毒， 干燥保存。 13、根据不同工作岗位需要配备相应的职业防护用品（护目镜、口罩、帽子、防护 手套、防水衣及防护鞋等），按规定使用。 14、严格消毒灭菌效果监测。按规定要求对各种灭菌器进行物理监测、化学监测及生物监测，监测资料存档备查。对使用中消毒剂按规范要求进行浓度、生物监测； 每季度对空气和医务人员手等进行生物监测。 15、严格按照医疗废物管理规定的要求进行医疗废物的分类、收集和运送。交接登 记内容完善、资料保存齐全。
浅谈医院消毒供应中心质量控制
浅谈医院消毒供应中心质量控制 发表时间：2012-10-25T13:37:10.437Z 来源：《医药前沿》2012年第20期供稿作者：雷琼叶超 [导读] 消毒供应中心是向医院各临床科室供应无菌器材和敷料的重要科室。 雷琼叶超（四川达州市西外新区第二人民医院消毒供应中心四川达州 635000） 【摘要】消毒供应中心是向医院各临床科室供应无菌器材和敷料的重要科室。由于消毒供应中心供应的物品种类多，涉及的科室广，其工作质量是预防和减少医院感染的发生、评价医疗、护理安全质量和管理水平的重要指标。依据卫生部颁发的消毒技术规范，我科首先建立消毒供应中心质控小组督察员工执行制度、操作流程、各类质量检测执行情况，加强员工素质教育、业务培训、提高业务技术水平，对照国家消毒规范完善制度流程，严把物品回收、清洗、包装及正确灭菌质量，强化消毒供应室的设备管理，确保设备处于应激状态，牢固树立安全意识等管理措施。我科的各项工作处于良性运行。消毒供应的物品质量控制在安全状态。全院各科室未发生一例因消毒供应的物品不合格而发生的院内感染病例。 【关键词】消毒供应中心质量控制 【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）20-0071-02 医院消毒供应中心担负着临床各科室无菌物品的供应工作，为各科室提供无菌器材、敷料等医疗用品，其工作质量直接影响到医疗质量和安全。每项工作都关系到医疗、护理、教学、科研水平。也是控制医院感染的重要环节。现将我院的管理体会介绍如下： 1 建立供应中心质控小组 在护理部质控组的指导下，成立消毒供应中心质量层级管理小组。由护士长、消毒员、主管护师组成。严格执行国家消毒规范标准，每周一次进行质量控制检查，检查结果在护士会上反馈，并制定整改措施，下周重点检查措施落实情况。平时各区域内指定专人负责，督促员工严格执行各项制度，操作规程，做好各类监测工作，发现问题及时解决。只有严格的工作制度，才能做到有章可循，保证环节质量和终末质量[1]。 2 加强员工素质教育、业务培训 目前我科人员结构是以护士为主导，护士占70%，消毒员占20%，工人占10%。其中本科学历1人，专科学历4人，中专6人，具有高级级职称的2人，中级职称的2人。工人来源于社会招聘人员，知识水平不一，不参与物品的回收、分类、清洗、包装、灭菌、消毒隔离等工作。对新进员工进行物品的回收、分类、清洗、包装、灭菌、消毒隔离、职业防护等方面的知识培训，进行分层次开展多种形式的专业理论学习，定期组织理论与操作考核。新员工考试合格后方可上岗，支持员工参加各类继续教育，扩大员工的知识层次，熟练掌握消毒供应中心的专业知识，建立一支具有立良好的职业道德和专业技能的工作团队，保证消毒供应中心工作良好运转。 3 质量管理 所有员工必须树立严谨的工作态度，严格执行工作流程中的技术操作规范和质量标准，工作中相互督查。及时查漏补缺，确保质量。 3.1 对照国家消毒规范，完善制度流程 按照污物回收、分类、清洗、检查、包装、灭菌、检测、发放的各环节进行严格管理、严格划分污染区、清洁区、灭菌物品存放区，流程线路采取强制通过的方式，由污到洁，不交叉不逆行，洁污分开[2]。制定各岗位操作流程，责任到人，做到供应的物品既能满足临床需要和无菌又确保医疗安全。 3.2 严把物品回收、清洗、包装质量关及正确灭菌方法。 3.2.1 污物回收时严禁在临床科室清点、防止造成再次污染。回到供应室，在做好职业防护的前提下，戴圆帽、口罩、护目镜、防水围裙、袖套、专用鞋、PE手套加乳胶手套[2]，查对物品器械数量、性能、初步处理情况。 3.2.2 器械的清洗是供应室工作的重要环节，根据器械的污染程度、类别有无管腔、轴节进行分类，再选择机洗、超声波洗或手工清洗。严格执行分类，手工清洗—冲洗→含酶洗涤剂浸泡3—5分钟→水面下刷洗→常水冲洗→纯水漂洗→纯水终末漂洗→润滑→烘干→检查清洗质量。所有外来器械一律要经过清洗、检查、包装程序方可进入灭菌区。回收的穿刺针先将针套与针芯分开，先用常水冲洗，用多酶液冲洗针腔，再放于用多酶液中浸泡5—10分钟，清水冲洗，用棉签擦洗针栓，除去残留血块及药液，最后用高压水枪冲洗针套，检查针孔是否通畅，并用纯水彻底冲洗，再用压力气枪或95%的乙醇进行干燥处理，对洗涤质量进行日常检测和定期抽查[2]。 3.2.3 根据器械的用途、性能进行规范包装、包装材料符合国家消毒规范要求。器械包装前应检查，一般采用目测法。精密器械使用带光源的放大镜检查[3]。洗涤质量不合格的应重新处理。有锈迹的应当除锈。剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣，有盖的器皿应开盖。摞放器皿间应用纱布隔开。器械包装的重量小于等于七千克。敷料包小于等于五千克。脉动压力灭菌器灭菌包应小于等于 30cm×30cm×50cm[2]。植入性手术器械包装时要放入爬行卡，所有待灭菌包，包外用化学指示胶带封贴并注明品名、灭菌日期、有效日期、清洗者、包装者、灭菌者、锅号／锅次，实行器械可追溯。 3.3 督促消毒员严格执行消毒规范，装载时摆放不易过紧，包与包之间留有空隙，最好在2.5cm[4]有利于蒸汽流通。脉动压力蒸汽灭菌器的装载容量不易超过柜室容积的90%。同时应大于等于5,%，防止“小装量效应”[2]。掌握灭菌物品监测要求，每锅次进行工艺监测，放入标准试验包并记录。化学监测每包进行，脉动真空灭菌器，每晨第一锅进行BD试验，植入性器械每批次进行生物监测合格后才能放行。每周进行生物监测，每日灭菌前对灭菌器进行安全检查，灭菌物品合格率达100%。消毒后直接使用的物品应每月检测3-5件，检测方法和结果符合国家消毒灭菌效果检测规范[2]。 4 加强供应室设备管理 所有设备，如：清洗消毒机、超声机、干燥机、脉动压力蒸汽灭菌器、快速生物监测仪等专人管理，设备科技术人员定期检查性能、保养，详细登记维修记录，确保设备处于应急状态。 5 安全管理 组织员工进行职业安全和防护知识培训，宣教标准预防意义。正确合理使用防护用品，改变不良的个人操作习惯，特别是对新员工，告知工作中潜在的危险及发生锐器伤时正确处理程序，建立员工健康档案，定期体检，防止院内感染的发生。制定突发事件应急预案并确保措施可行。定期与临床科室沟通，征求意见，改进服务。对新开展的手术要尽快认知，不断提高护士的专业技能，确保手术顺利进行。