十二导全自动分析心电图机ECG-9130P
日本光电
十二道全自动分析心电图机ECG-1350P技术参数
●原装进口
输入阻抗20MΩ以上
耐分极电压±550mV以上
标准敏感度10㎜/mV±2%
信噪比100dB以上
周波数特性0.05~150Hz-3dB以上
●波形数据处理部
样品比例500sample/s（输入部8000sample/s）
交流电滤波器50/60Hz切换
高截止点滤波器75/100/150Hz
EMG过滤器25/35Hz
时间常数 3.2s以上
*●显示部
显示屏对角5.7英寸LED彩色液晶显示屏，同步显示12导联每导联2.5秒的ECG
波形
●记录部
记录通道3，4，6，12通道
记录速度5，10，12.5，25，50mm/s
*●ECG分析
12导联心电信号同步采集，分析软件根据5种判断类型和200种以上病例给出分析结果和分析数据。
●记录方式
手动/自动能分别选择不同的记录方式，能记录12导联、6导联、3+1导联、3导联
●数据储存
本机可储存心电图数据40份。
●节律记录
长时间节律导联记录和周期记录，在记录常规心电图中，如发现异常心律，可自动完成1或3节律导联的1分钟波形记录（节律导联可任选）。
●回顾功能
多种的打印方式，并能在自动记录状态下设定10～24秒心电图打印方式，仪器能进行实时记录心电波形或通过“回顾”键记录按此键之前10秒的心电波形，让使用者能记录清晰、稳定的心电波形（在实时记录中，当使用者在屏幕中发现异常波形后，按“回顾”键就能将屏幕上观察的但已过去的心电波形记录在记录纸上。
可进行R-R间期，二阶梯实验，负荷后测试。
*●符合最新国际电工协会IEC60601-2-51 2003标准
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最新分析心电图的分析步骤和方法(特选参考)
分析心电图的分析步骤和方法 1. 将各导联按Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ.aVR. aVL.aVF.及V1—V6的顺序排列，首先检查各导联心电图标记有无错误，导联有无接错，定准电压是否正确，有无个别导联电压减半或加倍，纸速如何，有无基线不稳，为差，和交流电干扰。 2. 根据P波有无，方向与形态，顺序，与QRS波群的关系，确定基本心律是窦性心律抑或异位心律。 分析心律，首先要认出P波，QRS-T波群，应将P波清晰的导联如Ⅱ（或V1）导联描记得相应长一些，然后根据P波的特点，决定基本心律。 例如，P 波符合窦性条件，诊断为窦性心律； P波是逆行型的，P′-R﹤0.12s ，为交界性心律； P波消失，代之以一系列不规则的“f”波，是心房颤动在某些导联中出现早搏或逸搏等，都是附加异位节律，必须加以说明。 例如，基本心律是窦性的，有很清楚的P波，但同时又有完全性房室传导阻滞，心律项目栏上应记录为：窦性心律，完全性房室传导阻滞，室性自搏心律。 基本心律是房颤，而又可以合并有室性早搏或完全性房室传导阻滞，交界性异搏等。 3.测定P-P或R-R间距，P-R间期，Q-T间期，P波及QRS波群时间，必要时测定V1、V5的室壁激动时间。
选择适当的导联，测量P-P或R-R间距 以计算心房率和心室率。在每一个P波后面均有QRS波群者，心房率等于心室率，只要计算心室率即可。而有明显心律不齐，心房率和心室率不相等者，则应分别计算心房率和心室率。 测量P-R间期应注意，在心率过快或P-R间期延长的病例中，P 波常和前面一个心动周期的T波相互重叠，或者完全被掩盖而不能看出，或者在T波的下降支部位形成一个切凹而被误认为是U波，故应仔细核对，以免误诊。没有P-R间期的如心房颤动，或者P与QRS 无固定关系者如完全性房室传导阻滞，P-R间期一栏可以空者不填写。P-R间期有规律性改变的，如文氏现象，可以将最短和最长的注出，例如0.18-0.36s。 测量Q-T间期应注意勿将异常明显的U波误计算在内。有时各个导联T波平坦或者很低小，不易看出其终点，应加以说明。 4.测定平均心电轴，可以用目测法观察其是否转移，如有左移或右移时应用查表法写出电轴的偏移度数。 5.观测各导联P、QRS、T、U波的电压、形态、方向等以及S-T段有无移位。 应在每个导联内仔细检查P、QRS、S-T、T波等，先是从胸导联开始，判断是否正常。如不正常，则将不正常的特征一一分析描述。例如V1、V5的QRS波群分别为何种形态？QRS是否属室上性（窦性、房性、房室交界区或房室束分叉以上的激动）下传心室抑或心室内异
十二道心电图机技术参数要求
十二道心电图机技术参数要求 一、基本技术参 1. 导联：标准12导联 2. 采集方式：12导联同步采集 ★3. 显示：彩色液晶显示，同屏可显示12导联心电波形（显示屏显示波形必须3种或以上颜色，提供图片证明） ★4. 液晶屏≥9英寸，带触摸操作彩色图文菜单 5. 输入方式：浮地输入具有除颤效应防护和起博脉冲抑制电路 6. 输入阻抗：≥50 MΩ 7. 输入回路电流：≤50 nA 8. 定标电压：1 mV±2% ★9. 抗极化电压：≥±600 mV，提供证明文件 10 灵敏度选择：1.25，2.5，5，10，20，40 ±2%，六档可调 11.滤波器交流：50Hz-20dB；肌电35-45Hz-3dB；漂移滤波0.5Hz-3dB 12.记录速度：6.25、12.5、25、50mm/s ，四档可调 13.记录道数：3HC+3（节律）、6HC 、6HC+1节律、12HC 、12HC+1 14.记录方式：手动和自动均能同步打印十二道不压缩的心电波形 ★15.A/D转换：≥20位，提供国家认可的资质单位证明文件 ★16.采样率：≥8000样/秒，（注册登记表上显示） 17.连续工作时间：交流≥8h；直流≥2h 18.时间常数>3.2s 19. 噪声电平≤15μVp-p 20. 共模抑制比≥100dB（不加滤波器） 21.记录系统：高灵敏度热点阵打印，记录纸宽：216mm或210mm 22. 分析功能：自动测量、自动分析，R-R间期分析，含R-R直方图和趋势图， 1分钟及5分钟心率失常分析。 23 数据存储：500个心电数据存储，支持SD卡存储 24. 安全类别I类CF型 25. 电源要求：交流：220V±10%，50Hz/60Hz；直流：内置可充电电池与电路 ★26. 带隐藏提手 二.标准配置：
心电图机十二导联分别接在什么地位
心电图机十二导联分别接在什么位置 12导联位置： 红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、右踝、左踝 v1：胸骨右缘第四肋间 v2：胸骨左缘第四肋间 v3：v2与v4连线的中点 v4：左锁骨中线与第5肋间交点处 v5：左腋前线与v4同一水平 v6：左腋中线与v4同一水平 v7：左腋后线与v4同一水平 v8：脊柱旁与v4同一水平 18导联心电图的颜色顺序及位置 口诀：红黄绿棕黑紫，手和胸一样，左脚绿右脚黑。 PS：脚上可以接反，但是手上不能接反！心电图的导联分为肢体导联和胸导联。 颜色顺序分别如下： 肢体导联：红色：右上肢黑色：右下肢黄色：左上肢绿色：左下肢注：肢体导联有个记忆方式红配黑。黄配绿。在操作的时候一定不要搞错了。 胸导联： V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间 V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间
V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点 V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间 V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平 V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平一般情况下只用做6个胸导联，记忆胸导联有个方法，就是以乳头为界，最关键位置找到V1后面就好办了。 V7：红色在体表的位置：腋后线 V8：黄色在体表的位置：肩胛中线与4，5，6水平 V9：蓝色在体表的位置：脊柱旁线 心电监护仪导联线的五个颜色分别在身上的哪几个部位 黑白棕红绿心电监护仪的导线位置是相对的，也就是说位置相对移一点是不要紧的，例如RA贴在右手臂上一样也会出心电图。 如果是按以下位置贴的话效果是最好的： 白线（RA）：右锁骨中线与第2肋间之交点； 黑线（LA) ：左锁骨中线与第2肋间之交点； 红线（LL）：左下腹； 绿线（RL）：右下腹； 棕线（C）：C1 胸骨右缘第4肋间；C2 胸骨左缘第4肋间；C3 C2与C4两点连线之中点；C4 锁骨中线与第5肋间之交点；C5 左腋前线与V4同一水平之交点；
分析心电图的分析步骤和方法
1. 将各导联按Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ.aVR. .及V1—V6的顺序排列，首先检查各导联心电图标记有无错误，导联有无接错，定准电压是否正确，有无个别导联电压减半或加倍，纸速如何，有无基线不稳，为差，和交流电干扰。 2. 根据P波有无，方向与形态，顺序，与QRS波群的关系，确定基本心律是窦性心律抑或异位心律。 分析心律，首先要认出P波，QRS-T波群，应将P波清晰的导联如Ⅱ（或V1）导联描记得相应长一些，然后根据P波的特点，决定基本心律。 例如，P 波符合窦性条件，诊断为窦性心律； P波是逆行型的，P′-R﹤，为交界性心律； P波消失，代之以一系列不规则的“f”波，是心房颤动 在某些导联中出现早搏或逸搏等，都是附加异位节律，必须加以说明。 例如，基本心律是窦性的，有很清楚的P波，但同时又有完全性房室传导阻滞，心律项目栏上应记录为：窦性心律，完全性房室传导阻滞，室性自搏心律。 基本心律是房颤，而又可以合并有室性早搏或完全性房室传导阻滞，交界性异搏等。
3.测定P-P或R-R间距，P-R间期，Q-T间期，P波及QRS波群时间，必要时测定V1、V5的室壁激动时间。 选择适当的导联，测量P-P或R-R间距 以计算心房率和心室率。在每一个P波后面均有QRS波群者，心房率等于心室率，只要计算心室率即可。而有明显心律不齐，心房率和心室率不相等者，则应分别计算心房率和心室率。 测量P-R间期应注意，在心率过快或P-R间期延长的病例中，P 波常和前面一个心动周期的T波相互重叠，或者完全被掩盖而不能看出，或者在T波的下降支部位形成一个切凹而被误认为是U波，故应仔细核对，以免误诊。没有P-R间期的如心房颤动，或者P与QRS 无固定关系者如完全性房室传导阻滞，P-R间期一栏可以空者不填写。P-R间期有规律性改变的，如文氏现象，可以将最短和最长的注出，例如。 测量Q-T间期应注意勿将异常明显的U波误计算在内。有时各个导联T波平坦或者很低小，不易看出其终点，应加以说明。 4.测定平均心电轴，可以用目测法观察其是否转移，如有左移或右移时应用查表法写出电轴的偏移度数。 5.观测各导联P、QRS、T、U波的电压、形态、方向等以及S-T段有无移位。 应在每个导联内仔细检查P、QRS、S-T、T波等，先是从胸导
心电图主要正常值及分析步骤
心电图主要正常值及分析步骤 1. 心律: (1)确定主导节律:窦性或异位；(2)窦性心律最基本的条件: P V5 V6直立, P avR倒置； (3)正常窦性心率为60～100次/分。 2. 心率: (1) 心房率或心室率＝60/P-P间期（次/分）或60/R-R间期（次/分）。 (2) 目测粗略数大格数：1大格300pbm；2大格150bpm；3大格100bpm；4大格75bpm；5大格60bpm；6大格50bpm；7大格43bpm。 (3) 窦性心律不齐或房颤时计算平均心率。一般数6秒钟的P波或QRS波的个数乘以10。 3．心电轴：正常－30度～＋110度 4. P波 (1)形态；正常圆钝；(2)电压；正常肢导<0.25mV，胸导<0.20mV ；(3)时间；正常<0.11s； (4)PV1：正常>--0.03ms。 5. P-R间期：正常为0.12—0.20s 6. QRS波群: (1)QRS时间:正常0.6—0.10s；(2)QRS电压:主要分析V1、V2 ，正常为:R V1<1.0 mV，R V5<2.5mV； (3)胸导联自V1－V6，R波逐渐增高,S波逐渐减少，R/S逐渐增大；(4) V1、2R/S<1，V3、4R/S＝1，V5、6R/S>1。 (5)R V5+S V1<4.0mV(成年男子)，<3.5mV(成年女子)， R V1+S V5<1.2mvV，R V5、R V6<2.5 mV 7. ST段: (1)时间:0.05—0.15s (2)移位:以J点后0.04－0.08s为测量点,以P－R段或QRS起点连线为基线，需结合形态分析。 上移:正常V1－V3<0.3mV，其余导联<0.1mV；下移:正常各导联主要均应<0.05mV。8. T波:主要分析R波占优势的导联,肢导联主要看I、II；胸导联主要看V4、 V5、V6。正 常时R波占优势导联T波直立，振幅>R/10。异常T波表现为低平、平坦、双向或是倒置。 9. Q－T间期:与心率快慢有关，正常值应该根据相应的心率校正.。 10. U波: V2. V3清楚，U与T方向相同。U
十二道心电图机参数
心电图仪技术参数 (十二道自动分析心电图机) 产品名：进口品牌心电图仪（十二道自动分析心电图机） 输入电路 心电输入：12导联同步采集，10电极 导联选择：自动或手动 输入方式：浮地输入 输入保护：标配导联线内附除颤保护电路 采样率：8000 Hz/8Ch 模数转换精度≤2.5 μV 输入阻抗：≥20MΩ 耐极化电压：≥±550mV 共模抑制比：≥100dB 频率响应：0.05Hz-150Hz（+0.4/-3 dB） 标准灵敏度：10mm/mV, 误差≤±5% 时间常数：≥3.2秒 滤波器：低通滤波、肌电滤波、交流滤波、基线抑制滤波 低通滤波75Hz, 100Hz, 150Hz 三档 肌电滤波25Hz/35Hz 二档 交流滤波50Hz或60Hz 基线抑制强/弱二档 增益/灵敏度选择：5，10，20mm/mV，手动或自动 不正常状态检测：电极脱落报警，高频噪声过高报警 电极脱落：液晶显示器显示脱落部位 显示和记录 显示方式：≥7"液晶显示，0-108°翻转 显示分辨率：800*480 显示导联数：同屏12导联，≥2.8s 显示内容：系统菜单、心电波形、心率、导联名称、走纸速度、 增益、滤波器、日期、患者信息、测量信息、工作模 式、标记等 记录器：内置高分辨率热线阵打印。 记录纸宽度：210mmx140mm折纸 记录道数：3, 3+1, 6, 12道 走纸速度：10, 12.5, 25，50mm/S 无纸检出：记录纸用完后自动停止走纸并报警 打印数据：程序型号、版本、日期和时间、走纸速度、灵敏度、 导联名称、滤波器、患者信息（ID号码、年龄、性别）、 电极检出、噪声、计时标记、事件标记、心电波形、 分析报告等。
十二导全自动分析心电图机ECG-9130P
日本光电 十二道全自动分析心电图机ECG-1350P技术参数 ●原装进口 输入阻抗20MΩ以上 耐分极电压±550mV以上 标准敏感度10㎜/mV±2% 信噪比100dB以上 周波数特性0.05~150Hz-3dB以上 ●波形数据处理部 样品比例500sample/s（输入部8000sample/s） 交流电滤波器50/60Hz切换 高截止点滤波器75/100/150Hz EMG过滤器25/35Hz 时间常数 3.2s以上 *●显示部 显示屏对角5.7英寸LED彩色液晶显示屏，同步显示12导联每导联2.5秒的ECG 波形 ●记录部 记录通道3，4，6，12通道 记录速度5，10，12.5，25，50mm/s *●ECG分析 12导联心电信号同步采集，分析软件根据5种判断类型和200种以上病例给出分析结果和分析数据。 ●记录方式 手动/自动能分别选择不同的记录方式，能记录12导联、6导联、3+1导联、3导联 ●数据储存 本机可储存心电图数据40份。 ●节律记录 长时间节律导联记录和周期记录，在记录常规心电图中，如发现异常心律，可自动完成1或3节律导联的1分钟波形记录（节律导联可任选）。 ●回顾功能 多种的打印方式，并能在自动记录状态下设定10～24秒心电图打印方式，仪器能进行实时记录心电波形或通过“回顾”键记录按此键之前10秒的心电波形，让使用者能记录清晰、稳定的心电波形（在实时记录中，当使用者在屏幕中发现异常波形后，按“回顾”键就能将屏幕上观察的但已过去的心电波形记录在记录纸上。 可进行R-R间期，二阶梯实验，负荷后测试。 *●符合最新国际电工协会IEC60601-2-51 2003标准 1
如何看懂心电图完整版
如何看懂心电图完整版 一、如何写常见心电图报告 一份正常的心电图报告样式如下： （一）人名、病历号、心率、PR间期、QRS时限等照填。 （二） 1、P波：I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置，时限、振幅正常。 2、QRS波群：时限、振幅在正常范围内。 PR间期正常。 3、ST段：未见偏移。 4、T波：时限、振幅在正常，未见病理性偏移。 （三）诊断：1、窦性心律 2、正常心电图 二、如何做心电图 只要智商正常，又不色盲，背一下红黄蓝褐黑紫，看别人做一次基本就学会了。但是要做得好还是有一些讲究的，例如要清楚第四肋间的定位。我感觉以下病人非常难做：瘦得皮包骨的老人（心脏病人挺多这样的），吸头根本无法吸稳；心、肺病致不能平卧的；心尖抬举样搏动的，一吸就被跳出来。 三、如何看心电图 （一）看数值 机器会自动打出一些数据， 1、心率：正常为60-100。
<60bpm的报“窦性心动过缓”，>100的报“窦性心动过速”。 2、P波：正常时间<120ms。 >120ms且呈双峰，报“二尖瓣型P波”（有时可见，不多） 3、PR间歇：正常时间120-200ms。 >200ms的报“一度房室传导阻滞”；<120ms的报“短PR间期”。 4、QRS间期应<120ms，大于此值有诊断意义（后面讲）；振幅（正、负向波的绝对值相加）：肢导<0.5mv和（或）胸导<0.8mv报“左室低电压”（较少见），嫩娃可不记。 5、Rv5>2.5mv和（或）Rv5+Sv1>4.0mv（男）//>3.5mv（女）的，报“左室高电压”，非常非常常见！系左室肥厚表现，追问病史，多有高血压，目测心电图，QRS波群明显增高。 6、P/QRS/T轴：XX/XX/XX，中间那个数-30。—-90。报“心电轴左偏”（非常常见），90。—180。报“心电轴右偏”（不多见，但是本人就是）具体还要分度，轻中重度，一般都是中度，而中度及以上的才报，具体我不懂，书上也没有，请懂的人指点，谢！ 图上就显示这些数值，因此以上数据正常范围要先背住才能谈看图。 （二）看有没早搏 这个不能讲理论，要看过图才知道。下面这个样子的就是早搏了，其中QRS 形态有宽大畸形的报“室性早搏”，否则报“房性早搏”，房性早搏要与窦性心律不齐鉴别，早搏波跟其前后二个正常波的RR间期相加除以2是等于一个正常的RR间期的（说得较难理解，请克服），要用圆规量一下，窦性心律不齐无此规律。写报告时还要分频发还是偶发早搏，频发都多为“频发早搏二联律/三联律”，一分钟小于3个为偶发？ 另外，有早搏的要加做一分种，看看一分种有多少个，如果是偶发早搏加一分钟却看不到一个的，可考虑做动态心电图。
心电图机导联位置
AHA/AAMI导联线的识别 （AHA----American Heart Association，美国心脏学会） （AAMI----Association for the Advancement of Medical Instrumentation，美国医疗器械促 进协会） 12导联心电图的颜色顺序及位置------- 注：V2、C2（五导联胸导电极片V位置） 18导联心电图的颜色顺序及位置-------- 口诀：红黄绿棕黑紫，手和胸一样，左脚绿右脚黑。 PS：脚上可以接反，但是手上不能接反！ 心电图的导联分为肢体导联和胸导联。 颜色顺序分别如下： 肢体导联： 黄色：左上肢红色：右上肢 绿色：左下肢黑色：右下肢 注：肢体导联有个记忆方式红配黑。黄配绿。 在操作的时候一定不要搞错了。 胸导联： V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间 V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间
V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点 V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间 V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平 V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平 一般情况下只用做6个胸导联， 记忆胸导联有个方法，就是以乳头为界，最关键位置找到V1后面就好办了。 V7：红色在体表的位置：腋后线 V8：黄色在体表的位置：肩胛中线与4，5，6水平 V9：蓝色在体表的位置：脊柱旁线
ICE导联线的识别 (ICE—International Electro-technical Commission，国际电工委会) （普遍适用的常规12导联） 黑白棕红绿 心电监护仪的导线位置是相对的，也就是说位置相对移一点是不要紧的，例如RA贴在右手臂上一样也会出心电图。如果是按以下位置贴的话效果是最好的： 白线：右锁骨中线与第2肋间之交点（RA）； 黑线：左锁骨中线与第2肋间之交点（LA)； 红线：左下腹（LL）； 绿线：右下腹（RL）； 棕线（C）： （这六种指的是测六个位置的胸电极，即在测量时，贴电极时，贴V或C胸电极时， RA是right arm 右胳膊RL是right leg 右腿 LA是left arm 左胳膊是left leg 左腿 应该还有一个心电导联是
十二导联心电图机SE1201参数
十二导联心电图机SE1201参数 (一)深圳理邦12导联心电图机SE1201外观： 外形尺寸：361mm×262mm×135mm 重量：约4.2kg（不含记录纸与电池） 屏幕显示：7 英寸屏: 800×480 液晶屏显示(可选配触摸屏)外部输入输出端口、网口、USB口、SD卡槽 内部存储：800例 (二)深圳理邦十二道心电图机SE1201主机参数
(三)深圳理邦十二道心电图机SE1201打印部分 深圳理邦12导联心电图机SE-1201性能特点 1.高精度数字式滤波器，支持交流、基线漂移、肌电及低通滤波器，减少波形的干扰，提高记录质量，避免诊断误差 2.基线自动调节，优化打印位置，可选节律导联 3.全数字字母键盘设计，独立的数字字母按键（可选配触摸屏输入）。支持中文输入法 4.直接功能键和标准键盘，直观、易用，具有性别、年龄组快速切换键，减少医生手工输入，提高工作效率 5.支持实时采样、触发采样、周期采样模式，支持心律失常检测自动延时打印报告，充分满足临床需求 6.R-R间期检测，并将R-R趋势测量报告连同心电波形一并给出 7.支持120秒ECG波形实时冻结回放，并可选择10s分析打印。 8.支持打印前预览 9.支持文件管理界面数据选段重分析
10.通过欧洲CSE数据库测试的SEMIP心电自动分析系统 11.手动、自动、节律、R-R五种工作模式可供选择 12.可设置选择10秒-60秒心电图自动采集、记录、存储、传输 13.周期记录模式,自动记录时间间隔长可设置为60分钟 14.具有病历管理功能，可进行病历查询、预览、修改、传输、打印，方便医生调阅病人信息 15.具有未上传项筛选功能 16.支持内置WiFi（选配），支持使用有线、无线的方式进行联网，支持PDF、SCP(选配)、FDA-XML(选配)、DICOM(选配)格式的输出，满足医院信息化需求 17.支持外接USB打印机； 18.可以使用有线、无线方式和心电网络相连，实现病人预约信息的下载，检查数据自动上传，实现信息化管理，优化医院工作流程，减少医生工作量 19.病例存储可存储500例 20.支持外接U盘，SD卡，具有病例的导入导出功能，实现海量存储病人数据，方便病人数据的保存和管理 21.具有外部存储器是否禁用、QTc计算公式选择以及信号质量检测等功能选项 22.支持一维码，二维码条码扫描枪，快速输入病人信息，减少医生工作量 23.具有交直流两用供电模式，机内安装有环保充电电池，并有专用电池充电电路及完善的电池管理和保护系统，可长时间工作4小时，便于进行移动查房 24.支持在线升级功能； 25.通过CE认证, 通过FDA注册，CMD认证，UL认证 扩展功能 26.可接入心电数据管理系统：Smart ECG Viewer，Smart ECG Net 27.可选心电向量 深圳理邦SE-1201型心电图机SE-1201工作环境
动态心电图解读
动态心电图解读 Prepared on 22 November 2020
动态心电图报告解读 作者：卢喜烈作者单位：1. （100853）中国人民解放军总医院2. （202001）实用心电学杂志编辑部 动态心电图作为心律失常、心肌缺血的无创性检查方法广泛应用于临床。近年来动态心电图又作为心率变异性分析、心率震荡预测心脏性猝死引起了学者的重视。 心电工程技术人员根据临床医生的要求产生了动态心电图报告，因此，动态心电图报告是医与技结合的产物。不同厂家生产的Holter仪器，产生的动态心电图报告的内容不尽相同。本文就目前国内外几家高端Holter厂家的动态心电图报告内函解读如下：动态心电图报告内容包括心率与心律失常、ST-T趋势图、起搏心电图、心率趋势图、直方图等。 （一）、心率与心律失常 动态心电图报告内容包括监测日期、记录时间、全总心搏数、最高/最低/平均心率、心律失常、起搏器评价、ST-T改变、心率变异分析等内容。 1、心搏数：全部心搏数目包括了窦性心搏、房性心搏、交界性心搏、室性心搏和起搏心搏。目前的Holter不能识别P波，心搏数指QRS波群数目。 白天最高心率指早上6h～12h及下午14h～22h的心率，夜间心率指22h~次日6h、12~14h的心率。最高心率指24h内发生的最高心率，最低心率指24h内发生的最低心率，最高与最低心率是8-12个心动周期的平均值，可以是窦性心律，也可以是异位心律。平均心率指全部心搏数除以监测分钟（一般1440min）后得出的心率。 2、长短间歇
长间歇：一般将大于长的R-R间歇，统计为长间歇。最长间歇指24h发生的最长R-R 间歇：见于下列情况：（1）早搏后代偿间歇；（2）房性早搏未下传；（3）心动过速终止后间歇；（4）心房扑动或心房颤动终止后间歇；（5）窦性停搏；（6）房窦阻滞；（7）房室阻滞；（8）双束支阻滞；（9）起搏器夺获失败；（10）心室停搏等。 最短间期指最短R-R间期：（1）预激合并心房颤动时最短R-R间期＜200ms者，有恶化为心室颤动的可能性；（2）急性心肌缺血时发生的RonT现象室性早搏有诱发心室颤动的危险性。 3、窦性心律 窦性心搏数，指24h统计的全部窦性QRS波群数止。最高与最低窦性心率指8-12个窦性心动周期的平均值，平均窦性心率=全部窦性心搏数÷窦性心律占有的时间(min)。 4、房性心律失常 房性早搏指散在发生的单个房性早搏，成对房性早搏指连发的2个房性早搏。 房性二联律指窦性心搏与房性早搏重复出现3或3次以上。 房性三联律：（1）一次窦性心搏后面出现2次房性早搏，重复3次以上，称为真房性三联律；（2）2次窦性心搏后面出现1次房性早搏，重复3次以上，称为假房性三联律。 房性四联律：每3次窦性心搏后面出现1次房性早搏，重复3次以上，称为真房性三联律； 房性早搏伴时相性心室内差异传导，房性QRS-T波群形态有或多或少的畸形。一般呈现下列几种图形；（1）完全性与不完全性右束支阻滞；（2）完全性与不完全性左
12导联动态心电图仪功能详细介绍
12导联动态心电图仪功能详细介绍 MedSun型动态心电图分析系统是北京蓬阳丰业医疗设备有限公司与中国医学科学院北京协和医院，首都医科大学宣武医院紧密合作研制开发的高科技医疗器械产品。该产品采用Wilson导联体系记录同步十二导联24小时全息动态心电图，记录盒接收采集的动态心电数据进行数据分析和处理，信号失真度小、数据无压缩，以供临床诊断和研究使用。多窗口分析模式 1、在同一界面下多窗口操作模式，屏幕可以任意拖动，简便快捷。 2、同步12导联数据同屏显示心电图和波形回放，也可选择1-12任意组合导联显示心电图；心律失常，特殊事件浏览和编辑功能。 全面的心律失常分析和特殊事件 采用最新图形识别技术，将固定模板与自定义模板完美结合，既可以保持原有固定模板效率高的优点，同时又最大限度地提高了诊断结果的科学性和精度。 提供至少35个诊断模块，可在人工干预下对所有自动模板内容进行单个、局部、全部三种方式修改并做出诊断；含室性期前收缩，室上性期前收缩，联律，房扑/房颤，停搏/漏搏，ST 段和T改变，自定义模版等在内的多种计算机自动诊断分类模板，调阅快捷、可修改、编辑性强。 自定义模板 精确的ST段分析功能 在传统ST段分析功能的基础上，系统将ST段偏移的分析处理可以按形态变化自动归类，根据角度、斜率和面积来确定ST段形态抬高和降低类型，能够在摸板中显示ST段和T波形态的改变，使医生对心肌缺血的判断更加方便准确。 本软件将ST段异常分为抬高五种（水平抬高、弓型抬高、下斜抬高、上斜抬高、上凹抬高），S-T段不典型抬高；下降三种（水平下降、下斜下降、上斜下降）S-T段不典型下降。T波五种形态改变由低平，双相，倒置，冠状型T，不典型T波组成。 QRS波自动叠加处理功能（图形反混淆技术） 利用计算机信号叠加技术对可以对QRS波、R-R间期等进行自动叠加和分类，可快速对室早宽大QRS波及短R-R间期进行检索，进一步提高了诊断精度，并且可以将叠加统计结果放入任何模版及自定义模版，大大提高了操作效率并减少操作者劳动强度。 强大的图表分析功能 系统具有多种图表分析、编辑功能，包括心率失常趋势图、ST波趋势图、T波趋势图、心率趋势直方图（ms）查找长间歇以及方便修改多搏或漏搏、心率趋势直方图（N-N）检索窦性心搏。 心率趋势直方图（ms）左侧是查看早搏心率趋势直方图主要是反应R-R间隔比值， 的配对间期情况，右侧是RR间隔越大查左侧反应的是短间歇除长间歇比值，右侧 看漏搏和早搏代偿间歇，查找长间歇以及右侧是长间歇除短间歇，主要是心律不齐 方便修改多搏或漏搏，并可知道在不同时 间间隔中发生过多少次。 全览图 同步12导联数据同屏显示心电图和波形回放，也可选择1-12任意组合导联显示心电图；
心电图机汇总
心电图机 （一）管理制度 1.保存原版使用说明书；进行仪器设备档案记录，内容包括：设备名称、型号、设备编号、 启用日期等。 2.心电图机使用者须经过培训、考核，考核合格者方可使用。 3.心电图机管理员，每周负责检测设备的性能、使用维护、清洁消毒等情况，应查看所有 插头、电线和连接器有无破损，检查键和控件是否操作正常。 4.心电图机检测后，性能完好挂可以正常使用标识，性能故障挂上待修标识。 5.使用时心电图机上须挂简要指引卡，内容包括：操作流程、注意事项、应急预案。（附 表1） 6.使用后心电图机应保持清洁、干燥、放回原固定位置，不随意外借，班班交接。 7.按贵重设备的要求进行安全运行管理，如出现心电图为直线、打印不清、卡纸、不走纸、 机器不开机等紧急情况，按应急预案处理。 （二）标准操作流程 1.心电图机操作流程及质量标准（附表2） 2.心电图机操作流程及评分标准（附表3） （三）保养及维护 1.按仪器消毒指引清洁、消毒、并行性能检测，记录存档。 2.每周用干净的软布擦拭心电图机屏幕，其余外表面用500mg/L含氯擦拭后清洁棉布擦拭。 3.心电图机电池电量低时，及时充电，保证电池满充。 3.心电图机为贵重设备，由设备科专人定期负责维护和检修，并记录存档。 （四）安全检查及简单故障排除 1.检查所有插头、电线、电缆和连接器是否有磨损或其他损坏。 2.检查电线和接头是否安全连接。 3.检查键和控件是否操作正常。 4.检查纸盒内心电图纸是否需要换纸或安装是否正确。 5.检查心电图机电量是否符合设备操作要求，不符合接通电源充电。
(五) 附表-附表1
机身卡简要指引卡（反面） 表1-2-4
心电图机十二导联操作位置
心电图操作规程 一、环境要求 1、室内要求保持温暖（不低于18℃），以避免因寒冷而引起的肌电干扰。 2、使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线（接地电阻应低于0.5Ω）。 3、心电图机的位置应使其电源线远离诊察床和导联电缆，床旁不要摆放其它电器具（不论通电否）及穿行的电源线。 二、准备工作 1、对初次接受心电图检查者，必须事先作好解释工作，消除紧张心理。 2、在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息，解开上衣，在描记心电图时要放松肢体，保持平静呼吸。 三、皮肤处理和电极安置 1、如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，则应预先清洁皮肤或剃毛。 2、应该用电膏（剂型分为：糊剂、霜剂和溶液等）涂擦放置电极处的皮肤，而不应该只把导电膏涂在电极上。 3、严格按照国际统一标准，准确安放常规12导联心电图电极（附图）。必要时应加作其它胸壁导联，女性乳房下垂者应托起乳房，将V3、V 4、V5 电极安放在乳房下缘胸壁上，而不应该安置在乳房上。 四、描记心电图 1、心电图机的性能必须符合标准。若使用热笔式的记录纸，其热敏感性和储存性应符合标准。 2、在记录纸上注明日期、姓名，并标明导联。 3、按照心电图机使用说明进行操作，心电图应包括肢体的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和胸前导联的V1-V6共12个导联。 4、不论使用哪一种机型的心电图机，为了减少心电图波形失真，应该尽量不使用交流电滤波或“肌滤波”。 5、用手动方式记录心电图时，要先打标准电压，每次切换导联后，必须等到基线稳定后再启动记录纸，每个导联记录的长度不应少于3～4个完整的心动周期（即需记录4～5个QRS综合波）。 6、遇到下列情况时应及时作出处理：①如果发现某个胸壁导联有无法解释的异常T或U波时，则应检查相应的胸壁电极是否松动脱落，若该电极固定良好而部位恰好在心尖搏动最强处，则可重新处理该处皮肤或更换质量较好的电极，若仍无效。则可试将电极的位置稍微偏移一些，此时若波形变为完全正常，则可认为这种异常的T波或U波是由于心脏冲撞胸壁，使电极的极化电位发生变化而引起的伪差。②如果发现Ⅲ和/或aVF导联的Q波较深，则应在深吸气后屏住气时，立即重复描记这些导联的心电图。若此时Q波明显变浅或消失，则可考虑横膈抬高所致，反之若Q波仍较深而宽，则不能除外下壁心肌梗塞。③如发现心率>60次/分而PR>0.22s者，则应取坐位时再记录几个肢体导联心电图，以便确定是否有房室阻滞。 五、心电图机的维护 1、每天作完心电图后必须洗净电极。用铜合金制成的电极，如发现有锈斑，可用细砂纸擦掉后，再用生理盐水浸泡一夜，使电极表面形成电化性能稳定的薄膜，镀银的电极用水洗净即可，使用时应避免擦伤镀银层。 2、导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐角折叠。 3、交直流两用的心电图机，应按说明书的要求定期充电，以利延长电池使用寿命。 4、心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，盖好防尘罩。 5、由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。热笔记录式心电图，应根据记录纸的热敏感性和走纸速度而调整热笔的压力和温度。 六、心电图机十二导联操作位置 红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、右踝、左踝 口诀：左手梨黄橙橙，右手番茄红彤彤；右足踩地黑黝黝，左脚踏青绿茵茵；胸前导联白墩墩，红黄绿棕青紫分。 V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间； V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间 V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点； V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间 V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平； V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平
心电图基本讲解
心电图续篇 一·概述 1、本文多为个人体会以及书籍、文献所见，若与教材不同，以教材为准。 2、本文适用于有一定心电图基础的实习医生或非心内科临床医生。 3、看懂本文后临床医生可达到的水平：能迅速诊断心内科绝大部分心电图的主要问题，并做出相应处理能看一眼心电监护机上的图形就大概判断ECG危重程度。阅读前须懂的几个基本问题： 1、各波形的意义 （1）P波：代表心房除极过程：故P波的异常常是代表心房的问题，例如一个COPD患者II导联P波振幅>0.25mv，诊断右房肥大。 （2）PR间期：不等于PR段，而=P波+PR段。代表心房除极开始至心室开始除极，故其时间延长可见于房室传导阻滞。 （3）QRS波群：心室除极全过程。正常的QRS波群大家有目共赌，若出现宽大畸形的QRS波群，常代表心室出问题。如室早表现为提前出现的宽大畸形QRS波，而作为房早，只要不伴室内差传，QRS形态是正常的。心脏泵血靠的就是心室，而QRS波就是心室活动的表现，心房出问题不会马上出人命，但心室会，一份ECG若连异常的QRS波都找不到，说明心跳已经停止了。 （4）ST-T：心室复极全过程：故其异常亦多为心室的问题。其临床地位极高，但其改变特异性欠佳。 （5）QT间期：整个心室活动过程。主要看QTc间期，即校正后的QT间期，因心率慢QT间期必长，为
使各种心率下的QT间期具有可比性，故产生QTc间期[=QT间期/（根号R-R）]，其中R为S ，一般只能由看电脑打出或查表获得，或靠感觉），QTc间期才是有意义的值。 2、作为非心电图专科医生，若从生理学的原理上去研究心电图，结果定是痛不欲生。临床医生只要能 了解这是一个什么图，危不危重，就够了。但是如果真能读懂将受益非浅，不被看低。 3、心电图诊断的二个注意点： （1）一份ECG有几个诊断时，顺序是有一定讲究的，未查到明确标准，但肯定的是心律一定写第一位，如窦性心律、房性心律、房颤，而电轴左右偏写第二位，其他标准不详。 （2）ECG诊断内容分为三类： ①A类：多指解剖、病理生理诊断：主要有各房室肥大、心肌梗死、缺血、冠脉供血不足、各 电解质紊乱等，必须依赖临床资料。例如对一个异常Q波+ST段弓背型抬高+T波改变的典型 心梗ECG，患者无胸痛胸闷等病史，一般是不能诊断心梗的，心电图报告完全可以卑鄙地写 ：异常Q波、ST-T改变，请结合临床，但这种报告不懂心电医生看得懂吗？若负责任一点， 可以写考虑急性心梗可能，请结合临床； ②单靠ECG一般是不够资格直接认为心梗（病理生理诊断）。再例如对于一份左室高电压的 ECG，若有高血压或其他可致左室大的病史，可直接诊断“左室肥大”（解剖诊断），但若无 ，只能诊断“左室高电压（无临床意义），如此等等。 ③B类：单看心电图不须病史就能直接诊断的，各类心律失常主要表现是，例如房颤、预激综 合征，三度房室传导阻滞，只看图便可，不须任何病史。 除上述二者外的其他情形，例如ST-T改变，如心脏顺钟向转位，如电轴左偏。 4、看图的方法： 对于危重的病人，肯定是要求看一眼马上看出主要问题，其他小问题先不理；而一般情况下看图，要求从头到尾，从P波到T波一个个看，看时间、振幅、形态有无异常，从I导联到V6导联一个不漏地看故必须牢背常用的正常值才能谈看图。 其实须牢背的最主要其实就几个： 1）`P波时间应<120ms，若延长和或成双峰，要注意有无左房肥大，II导振幅应<0.25m， II导振幅应<0.25mg，若增高，注意有无右房肥大或肺动脉高压； 2） `PR间期应120-200ms，若>200ms，注意是否各类房室传导阻滞，若<120ms，看看有无激综合征； 3)``QRS波应<110ms：若宽大畸形，看看是干扰还是室早还是房早伴室内差传；若>110ms常用以判断 是完全性还是不完全性束支阻滞。
心电工作站要求及功能配置-安徽中医院
多导联便携式心电图机技术参数一、技术要求 床旁移动心电检查仪 序号 功能要求 1 采用平板设计，心电前置放大器，设备体积小巧．轻便 2 ▲支持12/15/16/18导联同步心电图采集，支持空间向量、时间向量心电图、心室晚电位、心率变异，需在医疗注册证中明确注明上述功能。 3 ▲心电图机操作软件具有针对移动手持式应用流程设计，提供软件著作权证明文件 4 彩屏显示，支持中文书写，支持拥护权限登陆，标准十二导联心电波形同屏幕监控、采集显示，并可以实时观察采集的图形；支持单个波形放大，分析测量，同屏幕导联多种显示模式，可以直接连接打印机输出打印 5 ▲心电图机设备必须具有国家制造计量器具许可认证和产品检测报告，提供产品型号的计量许可和产品检测报告 6 心电图设备应支持直接与HIS、EMR、体检等系统集成，相互调阅患者相关信息 7 心电图软件支持IOS、Android、windows系统平台 8 ▲支持长时间不间断心电采集，采集时间可以自定义设置,应有快速心电采集，新建患者病例采集等适应各种患者轻重缓急需求下采集功能。不设置采集时间，在采集的过程中有病历监测，病历采集等细节功能，针对心率失常患者进行长时间的心电图采集，全部病例数字化存储； 9 ▲心电图采集界面背景、网格及采集波形颜色可以自己定义设置 10 ▲便携床边心电图机采集放大器与平板电脑支持蓝牙无线连接 软件功能要求 （1）心电工作站功能 ●心电工作站要能将心电图数据传输至医院心电图诊断中心，能够在诊断中心集中编写、 发送心电图报告 ●提供心电图处理测量功能，波形显示、电子标尺测量、新旧病历对比功能、幅值调整、 单页多页显示、心拍自动分析、心拍特征点自动识别、患者数据全数字导入导出功能，心拍特征点手动微调、走纸速度调整、波形放大、左右手接反修复等功能 ●多种显示方式导联同屏，指定导联同屏同步比较等形式，支持每组波形中任意波形单击 放大对比功能，每个单击放大QRS波群测量参数不少于20种，并且支持12导波形叠加对比，复合波叠加对比，复合波分散对比。 ●自动诊断功能。自动分析系统的心电算法具有年龄特异性及性别特异性分析功能。 ●强大的心电图分析功能
心电图五步分析法
心电图五步分析法及应用 医学院附属医院春雨 1、第一步观察P波判断心律 P波代表心房除极波 1.1分析观察P波方向，通过观察P波，可以确认基本心率是窦性还是异位心律。 窦性心律心电图：P波在Ⅰ、Ⅱ、avF导联直立、avR导联倒置（图1）（P波方向的产生原因是心房在除极过程中所产生的心动力即心房综合向量指向左前下方，故电极位于心房右上方的avR导联所记录的P波是倒置，即除极方向指向的导联出现正向波，背向的导联出现负向波）。若P波avR直立，Ⅰ、Ⅱ、avF倒置，称逆行P波，表示激动起自房室交界区。 图1 心房、心室示意图 1.2.分析观察P波时限 正常﹤0.12s,形态直立圆凸。（P波的前一半主要由右心房除极所产生，后一半主要由左心房除极所产生。（图2）。 1.2.1若P波时间超过0.12秒，表示左心房肥大或房传导阻滞。 1.2.1.1 左心房肥大心电图（图3） ①P波增宽≥0.12s,常出现在Ⅰ、Ⅱ、avL导联
②呈双峰P波，且第二峰＞第一峰，峰距≥0.04s ③PtfV1≤-0.04mm.s 1.3观察分析P波振幅：正常＜0.25mv(肢体导联)。 1.3.1若P波振幅＞0.25mv,表示右心房肥大。 1.3.1.1右心房肥大心电图（图4） P波高而尖，振幅≥0.25mv,常出现在Ⅰ、Ⅱ、avF导联又称肺型P波，常见肺心病。 1.3.1.2肺心病心电图 ①肺型P波（右房大）②右心室肥大 ③右束支阻滞④心律失常⑤QRS波群低电压⑥顺钟向转位。 1.4.分析观察P-R间期 P-R间期表示心房除极开始至心室除极开始，正常成人为0.12-0.20s。若大于0.20s,表示（简称ⅠAVB）。 1.4.1Ⅰ度房室传导阻滞心电图（图5）。P-R间期＞0.20s（或P-R间期＞相应心率最高值）。（房室传导阻滞是由于房室交界区不应期延长，引起心房和心室间传导延缓或阻断，简称AVB。根据传导阻滞程度可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，Ⅰ度、Ⅱ度称不完全性阻滞，Ⅲ度称完全性阻滞。房室传导阻滞临床甚为常见，常见原因有心肌炎、心肌病、冠心病、洋地黄中毒及迷走神经兴奋性增高。） 1.4.2若P-R间期＜0.12s,可见于预激综合征。 预激综合征是由于先天或后天原因引起的房室间出现附加通路，使窦房结的激动快速下传激动心室的一部分，并使之预先激动，故名预激综合征。常见附加传导束有kent束，james 束及Mahaim纤维。预激旁路常引发阵发性室上性心动过速。 经典型预激综合征心电图（又称WPW综合征）：（图6） ①P-R间期＜0.12s。 ②出现“△”波。 ③QRS波群增宽。 ④继发性ST-T改变。