胃镜检查告知书
上海中大肿瘤医院
胃镜检查告知书
患者姓名：性别：年龄：病区：床号：住院号：
根据病情需要，由您的经治医师申请，须施行胃镜检查。医护人员将严格按照医护常规进行操作。所用器械均按照卫生部门的规定进行严格消毒。在检查过
程中视检查情况，医师可能取组织送病理学检查或止血等相应的治疗，将不再另
行告知。先将内镜检查有关情况告知如下：
一般情况下胃镜检查及活检时安全的，但仍有少数患者有发生以下并发症的可能：
1、上消化道穿孔、出血、感染或黏膜撕裂；
2、咽喉部疼痛或声音嘶哑；
3、下颌关节脱臼及腮腺肿胀等；
4、腹胀和腹痛；
5、各种感染；
6、心脑血管意外；
7、呕吐引起吸入性肺炎、呼吸功能衰竭；
8、麻醉药物过敏；
9、其他难以预料的意外情况。
如发现一些可疑病变，通常需作病理活检来明确诊断，但由于病灶的局限性、以及活检无法取得深部组织等原因，可能无法等到正确的结论，需要随访、再次
活检或做其他检查加以确诊。
患方选择意见：□同意 / □不同意（请选择一项），并签字为证。
患者（受托人）签名：时间：年月日
医师签名：时间：年月日
胃镜标准化操作规范
奥林巴斯电子胃镜标准操作规程 ■适应症 1 ) 有上消化道症状，需做检查以确诊者； 2 ) 不明原因上消化道出血者； 3 ) 疑似上消化道肿瘤患者； 4 ) 需随诊的病变，如溃疡、萎缩性胃炎、息肉病等； 5 ) 需内镜治疗者； ■禁忌症 1 ) 严重心脏病者； 2 ) 上消化道大出血生命体征不稳者； 3 ) 严重肺部疾病者； 4 ) 精神不正常不能配合检查者； 5.) 咽部急性炎症者； 6 ) 明显主动脉瘤； 7 ) 腐蚀性食管炎急性期； 8 ) 疑有胃肠穿孔者； 9 ) 传染性疾病属相对禁忌症，必须检查者，可用专用胃镜，并严格消毒。 ■使用前准备 1 ) 仪器设备准备 (1) 用拭镜纸沾少许硅蜡将物镜擦拭干净。检查插入端表面是否光滑，弯曲部外皮是否有破损，管道系统是否通通畅，胃镜角度控制旋钮是否正常，光源、监视器工作是否正常； (2) 把电子胃镜与光源、吸引器、注水瓶连接好，注水瓶应装有1/2~2/3的蒸馏水或冷开水 (3) 对电子胃镜进行白平衡调节。打开光源开关，见到光从胃镜头端传出后，将胃镜头端对准内镜台车上附带的白色塑料帽2~3分钟，电子胃镜会自动进行白色平衡； (4) 检查胃镜注气、注水、吸引等功能是否正常，将内镜角度旋钮置于自由位； (5) 将胃镜消毒一遍，弯曲部涂上润滑霜，镜子就可以使用了； (6) 治疗台车上备好几只20ml注射器，抽好生理盐水备用，注射器应配钝针头，以备检查术中冲洗，清洁视野。 2 ) 病人准备
(1) 操作前首先要了解病史、检查目的、其他检查情况，有无内镜禁忌症，有无药物过敏史及急慢性传染病； (2) 向患者讲清检查目的、必要性及配合检查须注意的事项，签写《内窥镜检查知情同意书》； (3) 检查前至少6~8小时，已作钡餐检查者，最好3天后再做该项检查，幽门梗阻者则应禁食2~3天，必要时需洗胃，术前排空大小便； (4) 镇静剂及解痉剂不必常规应用，对个别紧张者或胃肠蠕动特别强烈者可在检查前15分钟肌注安定5~10mg或山莨菪碱10mg； (5) 咽部麻醉：于检查前10分钟进行，方法有两种：（a）咽部喷雾法：用2%利多卡因或0.5%丁卡因，嘱病人张嘴，对准咽部喷射1~2下，间隔3~5分钟，再喷一次；（b）麻醉霜（含丁卡因）吞服法：予麻醉霜一勺，约5~10ml，嘱病人自己多次一点点吞服。 ■使用操作要求 1 ) 患者取左侧卧位躺于诊疗床上，在病人头下放一次性垫子一个，病人头微曲，两腿屈曲； 2 ) 取下患者活动性假牙，松解领口和裤带；嘱病人张口咬住牙垫。 3 ) 插镜方法 (1) 单手法：操作者面向患者，左手持操纵部，右手在距镜端20cm处持镜，将镜面对准患者舌跟部，将镜端自口垫中插至咽后壁，左手边调节角钮方向，使之顺利到达咽后部，嘱患者作吞咽动作，顺势轻柔地插入食管。切忌暴力硬插。 (2) 插入后，在内镜直视下从食管上端开始循腔进镜，依次食管-贲门-胃体-胃窦-经幽门-十二指肠。在退镜时依反方向全面观察，观察内容包括黏膜色泽、光滑度、黏液、蠕动情况及内腔的形状等。发现病变应确定其性状、范围、及部位，并详细记录。必要时可进行摄影、活检及细胞学取材。 (3) 当腔内充气不足而黏膜贴近镜面时，可少量注气，切忌注气过多。需抽气或吸引液体时，应远离黏膜，间断吸引。当接物镜被沾污时，可少量注水，清洗镜面。 (4) 摄影：摄影应在观察完毕、活检前进行。拍摄时应视野清楚，注意要表现目标的特征及有可显示部位的背景做衬托。 (5)活体组织检查（a）由助手按操作者吩咐协助操纵活检钳瓣的开启；（b）操作者右手将钳头自活检阀门孔缓慢送入。当钳头进入视野后，嘱张开钳瓣，操纵内镜，使活检钳命中选定的活检点，稍加压，令关闭活检钳，抽出钳子，即完成一次取材。将取得的标本粘贴于小滤纸片上，置入10%福尔马林溶液内固定，送病理学检查取活检的组织原则，应在病变四周
胃镜室护士工作年终个人总结胃镜室出科小结
胃镜室护士工作年终个人总结胃镜室出科小结 一、胃镜室工作制度 1.严格执行卫生部制定的《内镜清洗消毒技术操作规范》。 2.室内工作人员应换鞋，穿戴工作衣、帽，操作者要戴手套，应一人一换。 3.进入内镜室护士应严格执行操作规程，认真做好查对制度。 4.内镜室护士协助医生做好内镜检查及治疗的一切准备工作，并在检查中密切观察病人的情况，遵医嘱及时处理，并详细填好记录及登记。 5.检查前认真了解病史及检查要求，严格掌握检查适应症和禁忌症。 6.病人做内镜前应做好相关检查，若为传染性疾病病员应安排最后检查。 7.非本室人员禁止入内，保持室内肃静和整洁。
8.凡HBV、HCV病人或病原携带者及结核阳性者要安排最后检查，检查完毕后严格消毒所有使用过的器械和用具。 9.内镜设有专人负责保管，内镜置清洁的专用柜保存。专用柜 每天清洗、擦拭、紫外线消毒，各种器械保持备用状态，保证病人安全。 10.室内一切物品按要求定点放置，标签清楚，无菌物品有无菌日期。 11.工作人员在清洗内镜及附件时应，穿防护衣、戴防护面罩、戴手套，加强自身防护。 12.内镜室护士做好标本管理工作。认真执行查对制度。 13.内镜室系精密仪器，使用前后要先熟悉内窥操作规程后，才能使用。 14.各项操作按消毒隔离要求执行，防止交叉感染。 二、内镜室仪器保养制度
内镜是一类精密、贵重的光学和电子仪器，使用过程中必须严格遵守操作规程，切实执行其保养维护制度，具体做到严、查、细、净、冲、存。 1、严：即严格的管理制度。建立仪器的操作规程，建立仪器的使用维修登记档案，并由专人负责;禁止不熟悉仪器性能者使用仪器。 2、查：即术前要对电路各部分及仪器各部件集资细致检查，看电路、导线接触是否良好，电压是否合乎要求，仪器各部件性能是否正常，内镜是否有渗漏 现象。使用中要严格按仪器操作规程使用;使用后要依次关掉各电源开关，最后要加盖仪器防尘罩。 3、细：即细致。在进行安装、操作、洗涤内镜时须轻拿、轻放、轻取轻操作;洗涤内镜时要稳当，切勿让内镜碰撞与过度扭曲，以免损坏内镜。 4、净：即洁净。内镜及其附件要严格按xx版清洗消毒规范要求清洗消毒或灭菌储存。
胃镜检查全过程及注意事项大全
胃镜检查全过程及注意事 项大全 Prepared on 22 November 2020
胃镜检查全过程及注意事项大全 养生导读：胃镜检查是胃部疾病的最准确的检查方法，大多数胃不舒服的人都不太清楚哪些情况需进行胃镜检查，胃镜检查全过程及注意事项，所以不敢去做胃镜检查，下面养生之道为您介绍胃镜检查全过程及注意事项，供参考。 胃镜检查是目前诊断胃部疾病最准确的方法，是诊断胃病的金标准。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断。 胃镜检查前注意事项 1、头一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管。禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。 2、检查前至少8小时不得进食，进水，食物在胃中易影响医师的诊断，并且易促发受检者恶心呕吐。 3、检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐。如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。 4、重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。
5、为了消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清晰，必要时医生在检查前20－30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。 6、为了减少喉咙的不适，医护人员会在检查前3分钟，在受检者喉头喷麻醉剂。对此，患者应有所了解，并给予配合。 7、为了使胃镜能顺利地通过咽部，做胃镜检查前一般要用药。在用药前，向医生讲明你的药物过敏史，即过去对什么药物过敏。 8、止痛采取局部止痛，只限于咽喉及食管上端。局部止痛是将2%地卡因或2％赛罗卡因喷雾，病人张口发“阿”声，这时软腭和舌腭弓上移，舌根下移，使舌后、咽喉、软腭喷了药，先后3次。每次喷后，病人将剩在口腔的药咽下，以止痛咽下部。 9、也可采用糊剂，含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管，起局部止痛作用。 10、病人与医生要合作，检查前病人先去小便排空膀胱，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。 胃镜检查流程及注意事项 1、胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食
胃镜室护士岗位职责范文
胃镜室护士岗位职责范文 胃镜室护士岗位职责 1、在门诊护士长领导下，在医师指导下进行工作。 2、接待病人热情，做好病人心理护理，向病人介绍有关检查、治疗知识，解除思想顾率，使病人愉快地接受检查和治疗。 3、严格执行内窥镜消毒制度，做好内窥镜保养及使用的登记工作。 4、检查前认真了解患者病史，对年老体弱者要了解血压及心肺功能等情况，并备有必要的抢救物品和药物。 5、检查前检查患者肝功能、乙肝表面抗原及其它特殊检查结果，对开放性结核、传染性肝炎、艾滋病人及病原携带者原则上不作胃镜检查，如必须检查的可安排专用时间段进行，术后特殊消毒。 6、对发热或有呼吸道症状行胸片检查者，做好登记及消毒隔离。 7、活检组织按要求固定、封装、送检，且做好登记。 8、做好各类器械的保养、清点、登记、消毒灭菌等管理工作。 9、做好日工作量的统计上报工作。 胃镜室护士岗位职责 一、在脾胃病科主任、医院感染管理科科长及门诊护士长的领导下进行各项工作。 二、仔细审阅各种申请单，认真核对检查部位及目的，合理安排检查时间。 三、保证工作场所的整洁，做好胃肠镜室的消毒监控工作。 四、态度和蔼，衣帽、口罩、防护服整洁，按时上下班。
五、严格遵守各项操作规程，严格三查七对及无菌操作;严格按照医院感染管理的要求执行。 六、配合医师进行各项内镜诊疗工作，随时观察病情;负责病理标本的查对、登记、送检。 七、负责各种技术资料的保管、管理。 八、负责胃肠镜室物品及器械的领取，并负责定期清点、督促和协助设备科检查、保养、维修，保持性能良好。 九、每天对胃肠镜的空气进行消毒并做好登记，定期对紫外线灯管进行监测。 十、检查结束后向病人及家属详细交代注意事项，向作病理检查的病人且检查结果阳性者，请及时复诊。 十一、督促工人及时清洗内镜，工人不在时负责内镜清洗工作。 十二、完成每月的登记、预约及统计上报工作。 十三、做好健康宣教、必要时做好随访工作。 胃镜室护士岗位职责 1.在科主任及护士长领导下进行工作。 2.负责诊室物品、药品的清领及管理。 3.负责胃肠镜的保养、维修及管理。 4.做好胃肠镜开诊前的各项准备工作，维持就诊秩序。 5.注意观察病情，发现异常及通知一声并做好抢救工作。 6.协助医生完成检查，配合做活组织细胞学检查和息肉电凝摘除等治疗工作。
胃镜检查报告单
胃镜检查报告单 随着胃镜在我国医疗机构的普及，做胃镜检查的人日益增多，上消化道疾病的确诊率也越来越高。现在我国三级及大部分二级医院都开展了胃镜检查项目。对于上消化道疾病来讲，胃镜检查是目前最佳的诊断手段，因其比较直观、有可疑之处可以取活检作病理检查即可明确诊断。随着胃镜制造技术的不断改进及操作医务人员技术的不断熟练、手法的改进，病人受到的痛苦程度越来越小、甚至发展至今的无痛胃镜、胶囊胃镜等，并且胃镜的适用范围也在扩大、目前不仅用于诊断疾病、同时也用于治疗，如上消化道的息肉摘除，早期胃癌的切除、出血时的止血、食道胃底静脉曲张的硬化治疗及食道裂孔疝的缝合治疗、食道癌中晚期非手术治疗时放支架缓解症状等。 胃镜一般可检查食管、胃、十二指肠球部球后三段，胃镜报告单主要是围绕这三部分进行描述的。 食管黏膜正常应为淡粉红色、壁光滑、血管纹理清晰、最下端的齿状线呈规则的园弧状、或蝶型、锯齿型、半岛型等。病理性改变为黏膜充血(发红)、水肿、不光滑、血管纹理不清、可见条状红斑、甚至有糜烂、溃疡。齿状线也失去正常形状等。这样改变往往是物理化学性因素所致食管炎、返流性食管炎的表现。 如果食管下端黏膜粗糙、血管纹理模糊不清、水肿、
齿状线有缺损、溃疡、糜烂等改变、病理是正常的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代、往往是Berrett食管病。 若见到胃黏膜突入食管腔内，尤其在恶心时明显，放松后又退回复原，齿状线上移、这往往是食道裂孔疝滑脱型的镜下表现。 另外食管壁上见到兰色或紫色的迂曲，向管腔突出的静脉血管者，往往是由于门静脉高压(肝硬化)所至的食道静脉曲张。 管壁见到突向管腔的隆起性病变可能是平滑肌瘤、食道息肉、食道血管瘤、食道癌等。如果是凹陷下去的病变往往是食道憩室等。 食贲门是指食管进入胃的门户部位，可规律地开闭。主要观察黏膜有否充血、水肿、糜烂、溃疡，有否狭窄、是否有隆起性改变等。如有可能是贲门炎、贲门食管失弛缓症、贲门癌等。 胃底胃底是胃的最上面部分、人体平卧位时、胃液皆集中于此处称“黏液池”。主要观察黏膜有否充血、水肿、糜烂、出血斑点及有否隆起性病变、曲张的血管等，更应注意黏液池中液体颜色!正常应为清亮的黏液。如黏液浑浊、考虑为炎症。如变黄色是胆汁返流，如为咖啡色或暗红色则肯定上消化道有活动出血情况。 胃体胃体分为上、中、下三部分及大弯侧、小弯侧、
胃镜标准操作规程
电子胃镜标准操作规程 1适应症 1.1 有上消化道症状，需做检查以确诊者； 1.2不明原因上消化道出血者； 1.3 疑上消化道肿瘤者； 1.4 需随诊的病变，如溃疡、萎缩性胃炎、息肉病等 1.5 需内镜治疗者。 2禁忌症 2.1 严重心脏病者； 2.2 上消化道大出血生命体征不稳者； 2.3 严重肺部疾病者； 2.4精神不正常不能配合检查者； 2.5 咽部急性炎症者； 2.6明显主动脉瘤； 2.7 腐蚀性食管炎急性期； 2.8疑有胃肠穿孔者； 2.9 传染性疾病属相对禁忌症，必须检查者，可用专用胃镜，并严格消毒。 3术前准备 3.1 仪器设备准备 3.1.1 拭镜纸沾少许硅蜡将物镜擦拭干净。检查插入表面是否光滑，弯曲部的外皮是否有破损，管道系统是否通通畅，胃镜角度控制旋钮是否正常，光源、监视器工作是否正常；3.1.2 把电子胃镜与光源、吸引器、注水瓶连接好，注水瓶内应装有1/2~2/3的蒸馏水或冷开水； 3.1.3 对电子胃镜进行白平衡调节。打开光源开关，见到光从胃镜头端传出后，将胃镜头端对准内镜台车上附带的白色塑料帽2~3分钟，电子胃镜会自动进行白色平衡； 3.1.4 检查胃镜注气、注水、吸引等功能是否正常，将内镜角度旋钮置于自由位； 3.1.5 将胃镜消毒一遍，弯曲部涂上润滑霜，镜子就可以使用了； 3.1.6 治疗台车上备好几只20ml注射器，抽好生理盐水备用，注射器应配钝针头，以备检查术中冲洗，清洁视野。 3.2 病人准备 3.2.1 术前首先要了解病史、检查目的、其他检查情况，有无内镜禁忌症，有无药物过敏史及急慢性传染病。
3.2.2 向患者讲清检查目的、必要性及配合检查须注意的事项，签写《内窥镜检查知情同意书》； 3.2.3 检查前至少6~8小时，已作钡餐检查者，最好3天后再做该项检查，幽门梗阻者则应禁食2~3天，必要是需洗胃，术前排空大小便； 3.2.4镇静剂及解痉剂不必常规应用，对个别紧张者或胃肠蠕动特别强烈者可在术前15分钟肌注安定5~10mg或山莨菪碱10mg 。 3.2.5 咽部麻醉：于检查前10分钟进行，方法有两种：（1）咽部喷雾法：用2%利多卡因或0.5%丁卡因，嘱病人张嘴，对准咽部喷射1~2下，间隔3~5分钟，再喷一次；（2）麻醉霜（含丁卡因）吞服法：予麻醉霜一勺，约5~10ml，嘱病人自己多次一点点吞服。 4 操作要点 4.1 患者取左侧卧位躺于诊疗床上，在病人头下放一次性垫子一个，病人头微曲，两腿屈曲。 4.2 取下患者活动性假牙，松解领口和裤带；嘱病人张口咬住牙垫。 4.3 插镜方法 4.3.1 单手法：术者面向患者，左手持操纵部，右手在距镜端20cm处持镜，将镜面对准患者舌跟部，将镜端自口垫中插至咽后壁，左手边调节角钮方向，使之顺利到达咽后部，嘱患者作吞咽动作，顺势轻柔地插入食管。切忌暴力硬插。 4.3.2 插入后，在内镜直视下从食管上端开始循腔进镜，依次食管-贲门-胃体-胃窦-经幽门-十二指肠。在退镜时依反方向全面观察，观察内容包括黏膜色泽、光滑度、黏液、蠕动情况及内腔的形状等。发现病变应确定其性状、范围、及部位，并详细记录。必要时可进行摄影、活检及细胞学取材。 4.3.3 当腔内充气不足而黏膜贴近镜面时，可少量注气，切忌注气过多。需抽气或吸引液体时，应远离黏膜，间断吸引。当接物镜被沾污时，可少量注水，清洗镜面。 4.3.4 摄影：摄影应在观察完毕、活检前进行。拍摄时应视野清楚，注意要表现目标的特征及有可显示部位的背景做衬托。 4.3.5 活体组织检查（1）由助手按术者吩咐协助操纵活检钳瓣的开启；（2）术者右手将钳头自活检阀门孔缓慢送入。当钳头进入视野后，嘱张开钳瓣，操纵内镜，使活检钳命中选定的活检点，稍加压，令关闭活检钳，抽出钳子，即完成一次取材。将取得的标本粘贴于小滤纸片上，置入10%福尔马林溶液内固定，送病理学检查取活检的组织原则，应在病变四周于正常组织交界处的不同部位取材4~6块，隆起性病变，还应在中央取材。取材的次序，应先在低点逐步向高处。活检部位要描记清楚，最好绘图作出标记。 4.3.6 细胞学取材：应用于活检后，检查结束前进行。移取活检钳阀门，换上刷子阀门。经刷子阀门插细胞刷，通过活检管道将刷子头部插入试管或胃肠腔内，在病变及其周围轻
胃镜室护士岗位职责
胃镜室护士岗位职责 1、胃镜室护士岗位职责 1.在科主任及护士长领导下进行工作。 2.负责诊室物品、药品的清领及管理。 3.负责胃肠镜的保养、维修及管理。 4.做好胃肠镜开诊前的各项准备工作，维持就诊秩序。 5.注意观察病情，发现异常及通知一声并做好抢救工作。 6.协助医生完成检查，配合做活组织细胞学检查和息肉电凝摘除等治疗工作。 7.完成检查结束后，按规范对内镜进行清洗，消毒登记，标本及时送检。 8.为病人及家属提供护理咨询，进行健康教育，告知术后注意事项。 2、胃镜室护士工作岗位职责 1、在门诊护士长领导下，在医师指导下进行工作。 2、接待病人热情，做好病人心理护理，向病人介绍有关检查、治疗知识，解除思想顾率，使病人愉快地接受检查和治疗。 3、严格执行内窥镜消毒制度，做好内窥镜保养及使用的登记工作。 4、检查前认真了解患者病史，对年老体弱者要了解血压及心肺功能等情况，并备有必要的抢救物品和药物。 5、检查前检查患者肝功能、乙肝表面抗原及其它特殊检查结果，对开放性结核、传染性肝炎、艾滋病人及病原携带者原则上不作胃镜检查，如必须检查的可安排专用时间段进行，术后特殊消毒。 6、对发热或有呼吸道症状行胸片检查者，做好登记及消毒隔离。 7、活检组织按要求固定、封装、送检，且做好登记。
8、做好各类器械的保养、清点、登记、消毒灭菌等管理工作。 9、做好日工作量的统计上报工作。 3、胃肠镜室护士工作职责 一、在脾胃病科主任、医院感染管理科科长及门诊护士长的领导下进行各项工作。 二、仔细审阅各种申请单，认真核对检查部位及目的，合理安排检查时间。 三、保证工作场所的整洁，做好胃肠镜室的消毒监控工作。 四、态度和蔼，衣帽、口罩、防护服整洁，按时上下班。 五、严格遵守各项操作规程，严格三查七对及无菌操作;严格按照医院感染管理的要求执行。 六、配合医师进行各项内镜诊疗工作，随时观察病情;负责病理标本的查对、登记、送检。 七、负责各种技术资料的保管、管理。 八、负责胃肠镜室物品及器械的领取，并负责定期清点、督促和协助设备科检查、保养、维修，保持性能良好。 九、每天对胃肠镜的空气进行消毒并做好登记，定期对紫外线灯管进行监测。 十、检查结束后向病人及家属详细交代注意事项，向作病理检查的病人且检查结果阳性者，请及时复诊。 十一、督促工人及时清洗内镜，工人不在时负责内镜清洗工作。 十二、完成每月的登记、预约及统计上报工作。 十三、做好健康宣教、必要时做好随访工作。
胃镜检查患者的心理护理
胃镜检查患者的心理护理 【摘要】目的探讨胃镜检查患者的心理护理，以指导胃镜护理工作。方法将我院1950例进行电子胃镜检查的患者采用综合心理干预措施。结果患者均顺利完成胃镜检查。结论进行胃镜检查前的心理护理是非常必要的，能够有效地缓解患者紧张、恐惧的心理，调节患者心理压力，使患者能够积极配合检查，减少和避免危险发生。 【关键词】胃镜检查心理护理 消化道内镜检查是消化道疾病诊断和治疗应用最广泛的技术，在临床发挥着巨大作用[1]。它是一种侵入检查，胃镜进入患者的体腔，操作时可引起恶心、呕吐、咳嗽、喉痉挛[2]，甚至发生较为严重的并发症：如穿孔、出血等，所以患者易产生恐惧害怕的心理。我科自2009年8月—2011年7月，对1950例胃镜受检患者进行有效的心理护理，提高了胃镜检查的成功率，现介绍如下。 1临床资料 1.1一般资料选择2009年8月—2011年7月在我院接受常规胃镜检查的门诊和住院病人，一共1950例，其中男性843人，女性1107人，年龄最大92岁，最小11岁。 1.2术前心理分析 1.2.1紧张恐惧由于患者来到一个陌生环境，家属不能允许陪伴在身边一起陪同检查，又缺乏对胃镜检查的了解，他们问的最多的一句话就是“做胃镜疼吗”；许多人都认为做胃镜很疼，害怕自己承受不了或发生意外，因此产生紧张、恐惧感，甚至不能配合检查。
1.2.2焦虑有的患者长时间胃痛不适,担心自己是否患了很严重的胃病或癌，还有的人考虑经济条件负担不起等问题，就会焦虑不安。 2心理护理过程 2.1胃镜检查前大部分患者都有紧张恐惧和焦虑的心理，护士根据病人年龄、职业、文化层次不同，他们所表现出来的心理反应各不相同；用通俗易懂的语言向患者讲解胃镜检查过程、目的、胃镜检查的重要性及检查中可能出现的不适，使患者了解胃镜检查的全过程，做到“知己知彼”,从而消除紧张和恐惧；保持良好心态，主动配合，提高检查的成功率，有效减少并发症，保证胃镜检查顺利进行。 2.2胃镜检查中患者在检查中的心理要求表现在情感方面，希望被重视、被尊重；医护人员要态度和蔼，言语亲切，保持室内安静，清洁整齐；嘱患者取舒适的左侧卧位，轻度屈曲，去除活动性假牙；患者常在刚进镜时反应较大，指导患者做深呼吸，用鼻子吸气，嘴巴哈气，保持呼吸均匀，不要剧烈呕吐，这样既能减轻不适反应，又能缩短检查时间；应密切观察患者的表情、脉搏、呼吸的变化，鼓励和安慰患者，使其增强信心，坚持配合检查。 2.3胃镜检查术后胃镜检查之后，大多患者十分痛苦，协助病人吐出口腔中分泌物，用纸巾擦口、鼻、脸部的分泌物，细心询问病人是否有咽部不适或疼痛，甚至唾液中带有血丝，告知这是胃镜擦到咽部粘膜组织所致，不必特殊处理，短时间内会好转；避免剧烈咳嗽，一小时后进行取张检查，患者2小时后进温凉半流质饮食；检查后，病人希望尽快知道检查结果，此时，护士应用耐心、细致、恰当的语言，回答病人的问题，讲解如
教你看懂胃镜活检病理报告.doc
教你看懂胃镜活检病理报告 在医院门诊，经常见到许多患者或家属拿到胃镜活检报告单后一脸茫然。因不解其意，他们常常会拦住检查医师不放，再三要求给予详细解释。为使患者对胃镜有个大体了解，今天特就活检报告中的一些常见检查结果作一简单叙述，以供参考。 浅表性胃炎它反映了胃粘膜浅层有淋巴细胞或浆细胞浸润，而深层的胃腺体正常。根据炎症细胞浸润程度，浅表性胃炎可分为轻型、中型、或伴急性活动等类型。根据情况不同，使用不同药物后患者可治愈。
萎缩性胃炎它是指除了粘膜有炎性细胞浸润，还可见胃腺体部分或完全消失。萎缩性胃炎必须积极治疗，因为萎缩性胃炎发生肠化生的机会较多。 肠化即肠上皮化生，意思是在胃粘膜上皮中出现肠上皮，可见于浅表性胃炎或萎缩性胃炎中，也可见于部分正常人。目前医学上采用粘液组化、酶组化及电镜技术等，将肠化生分为完全型、不完全型及小肠型或结肠型。现大多数医学专家认为，不完全型、结肠型肠化（也称为Ⅲ型肠化）与胃癌的发生有密切关系。因此，见到肠化后报告后就进一步检查。
个别腺体囊状扩张根据病理形态，胃粘膜腺体扩张分为单纯扩张和异型扩张。单纯扩张指腺体扩张程度较轻，为局灶性或孤立性，腺腔内黏液分泌多，腺体无萎缩，腺上皮异型增生，可伴有肠化。目前认为它可能是重要的癌前病变。因此对活检胃粘膜有腺体扩张情况的，尤其是异型扩张的患者要进行定期复查。 胃粘膜上皮异型增生也称为不典型增生。对这一检查结果要给予高度重视，因为这可以说是一种癌前病变。据有资料报道，轻度异型增生者癌变率为2.35%，中度者为4-5%，重度者为10-84%。轻度患者就每3-4个月复查一次胃镜，中度者2-3个月复查一次。重度者则应尽早手术治
胃镜检查及内镜下止血护理常规
1、胃镜的适应症：临床上疑有食管、胃部疾患经其他检查而不能确诊，除绝对禁忌症外，均可视 为检查适应症。 2、胃镜检查的绝对禁忌症：严重的心肺疾患无法接受内镜检查者；处于休克等危重状态；疑有胃 穿孔者；急性腐蚀性食管及胃部炎症；其他，如明显的胸主动脉瘤、脑溢血等；精神异常不能合作者。 3、胃镜检查的相对禁忌症：巨大食管憩室、明显的食管静脉曲张、高位食管癌、高度脊柱弯曲畸 形；有心脏等重要脏器功能不全者；急性消化道大出血者或HGB＜50g/L者；高血压病未获控制者；活动性病毒性肝炎。 4、胃镜常见并发症：咽部损伤及感染，吸入性肺炎，穿孔，出血，心率失常。 5、内镜下止血术 1)局部喷洒止血剂：5%孟氏液、8%冰去甲肾上腺素溶液、凝血酶粉。 2)局部注射药物：1：10000肾上腺素注射止血、10%氯化钠针。 3)高频电凝、激光、微波、热探针剂止血夹治疗等。 4)食道胃底静脉曲张的治疗：硬化剂注射、套扎、TH胶。 胃镜检查前护理 1、患者在检查前一天晚餐不宜过饱，不能进食刺激性食物。晚10Pm以后常规禁食、禁水，高血压 患者可口服降压药，不吸烟，检查当日禁食、禁水。 2、检查前，患者应排空膀胱，进入检查室后，打开领口，裤带，取下假牙和眼镜，取左侧卧位， 卧于检查台上。 3、做过钡餐检查者，在3天后才可以做纤维胃镜检查。 4、对幽门梗阻的患者，检查前晚上应进行洗胃，彻底洗胃内容物，不能在检查当天洗胃，因洗胃 后能使胃黏膜颜色改变。 胃镜检查后护理 1、卧床休息，行无痛胃镜者注意观察药物的副反应和安全。 2、检查结果无特殊者，检查后禁食两小时，当日给流质或半流质饮食为宜，行内镜下治疗的患者 先禁食，根据医嘱恢复饮食。 3、注意有无腹胀、腹痛、黑便或呕血，做好宣教和解释工作。 4、及时通知医生检查结果，3天后查询病理结果。 5、检查后若有咽痛，咽部异物感，指导患者勿用力咳嗽，以免损伤咽喉部黏膜。 胃镜下止血术后 1、观察生命体征变化。 2、评估肠鸣音情况及腹部体征。 3、评估是否有恶心、呕吐及便意。 4、饮食：禁食24小时，静脉补充水分，营养及电解质，注意水电解质平衡。 5、心理护理：告知患者止血情况及目前关注点，解除患者紧张、担忧情绪。 6、观察止血效果：有无黑便、呕血、腹痛等情况。 7、静脉通路及药物观察。 【护理措施】 1、体位及活动：使患者充分休息，观察患者精神状况，利于早日康复。 2、基础护理：做好口腔清洁，保持病房环境清洁，舒适。 3、饮食：禁食24小时，静脉补充水分，营养及电解质，注意水电解质平衡。如无特殊情况，第2 天可进流质饮食，以后渐予半流质及普食，饮食以清淡为宜。 4、心理护理：告知止血方式及过程，解除患者疑虑，使之保持良好的心态，积极配合治疗。 5、药物：制酸剂、止血药等使用情况。
胃镜检查操作规程
胃镜检查操作技术规范 一、适应症 1、有上消化道症状,需做检查以确诊者; 2、不明原因上消化道出血者; 3、疑上消化道肿瘤者; 4、需随诊得病变,如溃疡、萎缩性胃炎、息肉病等 5、需内镜治疗者。 二、禁忌症 1、严重心脏病者; 2、上消化道大出血生命体征不稳者; 3 、严重肺部疾病者; 4、精神不正常不能配合检查者; 5、咽部急性炎症者; 6、明显主动脉瘤; 7、腐蚀性食管炎急性期; 8、疑有胃肠穿孔者; 9、传染性疾病属相对禁忌症,必须检查者,可用专用胃镜,并严格消毒。 三、术前准备
(一)仪器设备准备 1、拭镜纸沾少许硅蜡将物镜擦拭干净。检查插入表面就是否光滑,弯曲部得外皮就是否有破损,管道系统就是否通通畅,胃镜角度控制旋钮就是否正常,光源、监视器工作就是否正常; 2、把电子胃镜与光源、吸引器、注水瓶连接好,注水瓶内应装有1/2-2/3得蒸馏水或冷开水; 3、检查胃镜注气、注水、吸引等功能就是否正常,将内镜角度旋钮置于自由位; 4、治疗台车上备好几只20ml注射器,抽好生理盐水备用,注射器应配钝针头,以备检查术中冲洗,清洁视野。 (二) 病人准备 1、术前首先要了解病史、检查目得、其她检查情况,有无内镜禁忌症,有无药物过敏史及急慢性传染病。 2、向患者讲清检查目得、必要性及配合检查须注意得事项,签写《内窥镜检查知情同意书》; 3、检查前至少空腹6小时,已作钡餐检查者,最好3天后再做该项检查,幽门梗阻者则应禁食2-3天,必要时需洗胃,术前排空大小便; 4、咽部麻醉:于检查前10分钟进行,口服盐酸利多卡因胶浆1支。
5、高血压药物照常服用 6、抗凝药及抗血小板药物服用病人处理: 术前处理术后处理 抗凝药(华法林) 停药3-4天停药3-4天 抗血小板药(阿司匹林) 停药7-10天停药4-5天 7、无痛胃镜术前静脉注射芬太尼0、1毫克与咪达唑仑5毫克。 8、无痛胃镜需由家人陪同,大于70岁以上一般不做无痛胃镜。 9、无痛胃镜结束后不可开车及高空作业等。 四、术中操作 1、患者取左侧卧位躺于诊疗床上,在病人头下放一次性垫子一个,病人头微曲,两腿屈曲。 2、取下患者活动性假牙,松解领口与裤带;嘱病人张口咬住牙垫。 3、插镜方法 3、1 术者面向患者,左手持操纵部,右手在距镜端20cm处持镜,将镜面对准患者舌跟部,将镜端自口垫中插至咽后壁,左手边调节角钮方向,使之顺利到达咽后部,嘱患者作吞咽动作,顺势轻柔地插入食管。切忌暴力硬插。
内镜中心护士工作职责及工作流程
内镜中心护士工作职责及工作流程胃镜室护士工作职责及工作流程 职责:协助医生做好胃镜诊疗工作,配合做好活检组织标本及特殊治疗术中护理配合。 程序: 1、提前5分钟上班,衣着整齐,挂牌上岗。备齐胃镜检查所需物品,如干纱布、无菌水、50ml注射器、灭菌后得活检钳、无菌检查手套、利多卡因胶浆等。 2、接好线路,检查光源、影像确定处于可用状态。 3、检查前须核对病人姓名、检查目得等,并做好心理护理,解除病人紧张情绪,以良好得心理状态接受检查。 4、协助病人摆好卧位,一般采用左侧卧位,两腿自然弯曲,取下假牙妥善保管。进镜时嘱病人全身放松,头不要后仰,插入后若有恶心,嘱做深呼吸。 5、检查时要注意观察患者得反应。嘱患者咬住口圈,不要吐出,以防咬坏镜身。口水自然流出,不要吞咽以防误吸。 6、根据病情熟练配合医生做好夹取活组织病理标本。 、检查完毕向患者及家属交待术后注意事项,整理床单位,更换消毒后得7 内镜,为下一病人做好准备。 8、查对申请单,若有胃镜下特殊治疗得病人应准备好特殊器材,如息肉摘除须准备圈套、高频电、异物钳等,止血病人应准备好止血物品。 9、全部检查结束后将各种物品归位,进行清理核对病理申请标本瓶上姓名块数就是否正确,确定无误交卫生员送病理科。住院病人写好收费单并完成各病区收费记账。负责该诊室物品清洁卫生,仪器、设备清洁保养等工作。 肠镜室护士工作职责及工作流程
职责:协助医生做好肠镜诊疗工作,配合做好活检组织标本及特殊治疗术中护理配合。 程序: 1、提前5分钟上班,衣着整齐,挂牌上岗。 2、准备好所用物品及器材,如无菌水、卫生纸、石蜡油、无菌活检钳及治疗中所需得各种内镜附件等。 3、检查各种线路得连接,光源,影像确定处于可用状态。 4、了解患者病情及检查适应症与禁忌症,以做到心中有数,有目得得备好所用物品器材。 5、询问病人排便情况,如为清水则可进行检查。并做好心理护理,讲解检查治疗目得,术中注意事项等,以取得病人得信任,确保检查治疗顺利进行。 6、协助患者左侧卧位,屈膝抱胸,并使患者尽可能舒适。 7、术中熟练配合医生做好标本活检及内镜下治疗,密切观察病人得反应,对危重症高血压病,心肺功能不全患者应注意其病情变化,及时提醒诊疗医生有关患者病情,必要时备齐抢救用物。 8、检查完毕,向患者及家属交待术后注意事项。 9、术后认真清洗消毒肠镜及附件,进行全面得消毒处理。 10、全部检查结束后将各种物品归位,进行清理核对病理申请标本瓶上姓名块数就是否正确,确定无误交卫生员送病理科。住院病人写好收费单并完成各病区收费记账。负责该诊室物品清洁卫生,仪器、设备清洁保养等工作。 气管镜、喉镜室护士职责及工作流程 职责:协助医生做好气管镜或喉镜检查诊疗工作,配合做好取活检组织标本及其它相关检查标本。 流程:
最新胃镜室护士年度工作总结
紧张而有序的20xx年即将过去，在这忙绿的一年里，在医院领导的正确领导下，在认真学习和落实科学发展观精神的指引下，在护理部的具体指导下，在消化内科全体医护人员的共同努力下，内镜室的业务收入和业务技术水平实现了大幅度的提升，取得了可喜的成绩，现总结如下。 一、医德医风和科室建设方面 全科人员认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，“以三好一满意”活动为平台，牢固树立正确的人生观、价值观，树立“一切为病员服务”的理念，自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，工作中互相支持，互相理解，工作人员分工明确，各司其职，相互团结，高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行。按照“三级甲等”医院的评审标准顺利完成了各项临床医疗和进修教学工作。认真学习岗位职责，认真落实核心制度，严格按照职责、制度的要求工作，认真开展“三基”训练，较好地完成了院领导交办的各项工作任务。 二、业务技术方面 消化内科成为医院重点科室后，我们内镜室工作人员相互配合、相互协作，在医院领导的大力支持下，内镜室的医疗水平得到了大幅度的提升。在工作人员少、重病人多的情况下，全科医护人员，不怕脏、不怕累，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家属的高度好评，得到了院领导和兄弟科室的一致好评。我科在20xx年x月，实现业务收入x元，业务收入大幅度提升。认真做好日常工作，共做胃肠镜检查x人次，特别是今年x月份我科引进xx检查后，x个月内即完成x万余元的业务收入，实现了超声内镜检查开门红。以上治疗项目的实施标志着我科业务技术水平已处于全区的绝对领先地位。 三、业务学习和科研教学方面 我科人员积极参加院内、市内、省内以及国内举办的各种继续教育及会议，在科内定期进行专业知识学习，每位工作人员轮流进行有特色、有重点的小讲课，从而不断提高自身的专业水平及素质，掌握国内及国际先进理论及技术，为进一步提高科室技术水平打下坚实的基础。我科一直担任进修人员专业进修学习，因专业性强，进修人员时间短，我科仍以极大的热情、最优秀的人员配置，努力做好进修教学工作，我们初步总结出：以基础知识为主，内容扼要，重点突出，真抓实干的带教经验，在不断提高带教老师水平的基础上，切实完成好每位进修人员的进修学习任务。 四、存在的不足 虽然我们取得了一定的成绩，但还存在着一些不足，尚需进一步改进，如：（1）医疗质量尚有制度执行力度不够，虽然制定了一些制度，但落实中还存在欠缺。 （2）创新意识不够，全科工作中新技术未有效挖掘，新业务开展不足。 （3）学习氛围不浓。全年虽有明确的业务学习等规划及制度，但执行中因各种原因不够完全、彻底开展，发表论文不多。 五、今后工作的打算 在今后工作中，我科全体医护人员充满新的希望，继续争取新的突破，业务量、业务水平，经济效益、社会效益将迈上新的台阶，在新的一年争取业务量有新的突破，力争有1-2项新技术开展，并取得初步经验，为以后的工作奠定基础。 回首过去，在院领导的支持、关怀下我们取得了一定成绩，得到领导的肯定，
临床胃镜检查适宜人群分析
临床胃镜检查适宜人群分析 发表时间：2019-03-05T10:08:10.080Z 来源：《中国医学人文》2019年第01期作者：邵金超 [导读] 病例组中的危险因素有年龄偏高、心情压抑、多食腌渍食品、热烫饮食、不按时进食、饮酒、吸烟、幽门螺杆菌感染和胃癌家族史等，建议对有以上相关背景的病人进行胃镜检查，对其他病人进行进一步确认。 牡丹江市康安医院黑龙江牡丹江 150711 摘要：目的：胃镜检查适应症的盲目扩大使得检出阴性率大幅度升高，增加了病人痛苦与经济负担；而根据已有的评分系统选择胃镜检查对象又过于复杂。本文拟通过胃部疾病发病相关危险因素的调查分析，旨在探讨临床如何合理选择胃镜检查的适宜人群。方法：对2017年12月至2018年12月间于我院进行胃镜检查的病人进行病情分析。结果：同期在本院接受胃镜检查且有病理结果的就诊者中共90例完成调查，其中正常组26例（28.9%），病例组64例（71.1%）。结论：病例组中的危险因素有年龄偏高、心情压抑、多食腌渍食品、热烫饮食、不按时进食、饮酒、吸烟、幽门螺杆菌感染和胃癌家族史等，建议对有以上相关背景的病人进行胃镜检查，对其他病人进行进一步确认。关键词：适宜人群；分析；胃镜 Appropriate population analysis of clinical gastroscopy Abstract: Objective: The blind expansion of indications for gastroscopy has led to a significant increase in the rate of negative detection, which increases the patient's pain and financial burden. However, it is too complicated to select a gastroscope according to the existing scoring system. This article intends to investigate the risk factors associated with the incidence of gastric diseases, in order to explore the appropriate population of patients with reasonable choice of gastroscopy. Methods: Patients with gastroscopy in our hospital from December 2017 to December 201 8 were analyzed. Results: A total of 90 patients who underwent gastroscopy and had pathological findings in the same period were enrolled, including 26 (28.9%) in the normal group and 64 (71.1%) in the case group. Conclusion: The risk factors in the case group are high age, depressed mood, eating more pickled food, blanching diet, eating on time, drinking, smoking, Helicobacter pylori infection and family history of gastric cancer. A gastroscopy was performed on patients with the above relevant background, and other patients were further confirmed. Key words: suitable population; analysis; gastroscope 前言：胃镜检查是诊断上消化道疾病最常用、最可靠方法，但由于是侵入性操作，大多数患者会出现恶心、呕吐、咳呛、流涎、疼痛等不良反应。胃镜检查过程中患者可能会血压增高，心率增快，甚至有诱发死亡者[1]，因此患者多有紧张、焦虑、恐惧心理。现有的无痛胃镜检查术则是在胃镜检查过程中，通过静脉给予适当镇静麻醉药物，减少刺激反应，使其在镇静、舒适、无痛苦状态下完成胃镜检查和治疗的一种检查新技术。相对普通胃镜检查而言，无痛胃镜检查提高了胃镜检查的安全性。但无痛胃镜及其附加检查的费用比较高昂，不适合作为相关患者的基本检查项目，因此本研究分析了近年接受胃镜检查患者的病例，找出胃镜检查的适宜人群。研究如下：1资料和方法 1.1基本资料： 选择2017年12月至2018年12月我院门诊及住院接受胃镜检查的患者90例，男57例，女33例，年龄为21～77岁，体重42～87kg，其中高血压患者2例。排除标准如下：1.患有除上消化道恶性肿瘤之外其他恶性肿瘤者；2.有食管、胃肠道手术史者；3.患有严重疾病不能耐受胃镜检查者。4.患心血管系统、精神神经系统、肝胃肠系统及呼吸系统疾病者[2]。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 1.2基本方法： 综合胃镜和病理结果分两组进行对比研究，正常组包括正常或伴轻度慢性非萎缩性胃炎；病例组包括慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠化、异型增生、溃疡和胃癌。所有病理结果均由两位病理医师双盲认定。调查前均取得病人同意；调查记录采用统一制作的表格，由专门培训的调查员进行面对面的询问并记录，记录就诊者10年内平均每周的主要情况。调查内容包括：性别、年龄等基本情况，以及饮食、生活习惯、胃疾病史。结果采用SPSS13.0统计分析，先进行单因素非条件Logistic回归分析，对有意义的结果再进行多因素非条件Logistic回归分析，计算回归系数（β）、疾病组和正常组的暴露优势比（OR）和95%可信区间（CI），P＜0.05为差异有统计学意义。2结果： 90例病例中有64例属于病例组，26例为正常组，阴性检出率为26.7%。本研究中两组的胃部症状史和胃疾病史差异并无统计学意义，差异有统计学意义的因素主要是年龄、性别、学历、收入、心情、食用腌渍食品、热烫饮食、不按时进食、吸烟、喝酒、HP感染和胃癌家族史等方面。 3讨论： 胃镜检查虽是无创检查，但不同于超声或CT等影像学检查，受检者对胃镜检查常有排斥心理，主要在于胃镜置入时对咽喉、食道、胃形成强烈刺激、交感神经兴奋，常引起较强的血压和心率波动及难以忍受的恶心呕吐，令患者痛苦，并产生恐惧心理。有些受检者甚至因不能忍受胃镜进入时的痛苦而自行拔出胃镜，使检查中断，延误诊断治疗。因此医生应对患者做出选择，尽量降低胃镜阴性检出率。在本研究中胃镜检出阴性率为26.7%，这与目前医生只以病人症状和胃病史为首选标准来决定是否行胃镜检查有关。
内镜报告模板
食管炎 食管黏膜粗糙，血管网模糊，齿状线不清 反流性食管炎（B级） 下段黏膜灰白粗糙，血管网模糊，见条状黏膜缺损，其中最长一条可达2cm Barrett食管？ 齿状线上见数个橘红色岛状及舌状黏膜 Barrett食管APC术后 可见三处舌状黏膜，均行APC治疗，术后创面灰白色，未见出血 食管隆起性质待查 距门齿25cm处可见一不规则隆起，表面附污秽苔，向腔内突出，致内镜不能通过，质脆易出血，取活检数块。 食管胃底静脉曲张 插镜情况：顺利 Lesmi，Lgf，D1.0，Rf1 食管：距门齿25cm开始,可见4条曲张静脉，迂曲呈瘤状，RC（+） 贲门：开闭好, E-G线清楚 胃底：粘液湖稍浊，可见1处曲张静脉团，最大直径1.0cm 回肠末端炎症性质待查 结肠镜插入至回盲部，插镜顺利，回盲部黏膜散在圆形出血灶，回盲瓣呈乳头状，其上可见一浅溃疡；阑尾开口新月形；插镜至回肠末端10cm，见黏膜充血水肿及多个溃疡，覆脓苔，取活检数块。 结肠多发海绵状血管瘤 结肠内可见多处海绵状血管瘤， 基本正常小肠粘膜像 下进镜：插镜至小肠内距回盲瓣4m处，所见小肠粘膜未见明显异常，于进镜最深处给予含有美兰的甘油果糖粘膜下标记注射喷洒后退镜： 上进镜：插镜至下进镜标记处，所见小肠粘膜未见明显异常。 1.检查结束后短时间内不宜驾驶或从事精细工作 2.术后最好有人陪伴回家 十二指肠隆起病变套扎术后 前壁及大弯侧分别见两枚大小约0.2x0.3cm样隆起，以COOK6连发套扎器套扎，见病灶变色。 异位胰腺高频电凝电切术 内镜可见：十二指肠球部前壁可见大小约为0.5*0.5cm隆起病变，中央凹陷，未见溃疡，予以注射针注射抬高病灶，后予高频电凝电切，切除物送病检，手术顺利，术中术后无明显出血。 结肠息肉高频电切术 近回盲瓣处见一大小约0.5x0.5cm隆起病灶，用一次性注射针于基底部注射生理盐水抬举病灶，一次性圈套器高频电切除，术后留灰白创面，术中术后未见活动性出血。 距肛门约25cm，可见一大小约3.0x3.5cm带蒂隆起，表面充血，用尼龙绳圈套器套于蒂部，用一次性注射针于基底部注射生理盐水抬举病灶，一次性圈套器高频电切除，创面予三枚钛夹钳夹预防出血处理，术中术后未见活动性出血，切除物回收送检。 结肠息肉电凝术后 （1）进镜至距肛门约25cm一大小约0.2cm×0.3cm的宽基息肉，表面光滑。予以高频电凝治疗，创面灰白色，观察片刻，未见活动性出血 （2）全结肠见数十枚大小约0.2x0.3cm息肉样隆起，予高频电凝灼烧21枚，创面灰白色，术中术后未见活动性出血。 胃底Dieulafoy病变出血止血术后 胃腔可见大量陈旧及新鲜血液，反复抽吸血液及生理盐水冲洗后可见胃底、胃窦未见异常，球腔降部未见异常，胃底近贲门处可见一裸露血管及红色血栓头，予钛夹五枚钳夹周围粘膜，封闭裸露血管，生理盐水冲洗并观察约五分钟，未见新鲜活动出血，再次观察胃腔及十二指肠球腔、降部，未见溃疡、糜烂出血等病灶，退镜。 食管曲张静脉硬化剂注射术后